من هو أكثر تعلقاً بالجدار الأمامي للرحم. موقع المشيمة

الحمل هو فترة حاسمة في حياة كل امرأة. تولد حياة جديدة في الداخل، وفي هذا الوقت تحدث أشياء كثيرة. العمليات المعقدةالتي وضعتها الطبيعة وهي ضرورية لتوفير أقصى قدر من الحماية للأم والجنين، والحفاظ عليها بالطبع الفسيولوجيةالحمل والولادة.

إحدى هذه العمليات هي عملية تكوين المشيمة ونموها، أي التصاقها بجدار الرحم بمساعدة الأرومة الغاذية الخلوية.

ما هي المشيمة؟ المشيمة هي عضو مؤقت ومدهش خارج الجنين الجسد الأنثويوالتي يتم من خلالها الاتصال بين جسم الأم والجنين. يؤدي هذا العضو عددًا كبيرًا من الوظائف التي تضمن التكيف والأداء الطبيعي للجنين في الرحم.

المصدر: budumamoi.ru

ضمن وظائفيجب تمييز المشيمة:

• وظيفة إنتاج الهرمونات - إنتاج قوات حرس السواحل الهايتية، واللاكتوجين المشيمي، والبروجستيرون والإستروجين.
• وقائي – تطوير عوامل الحماية المناعية.
• الحاجز - "مرشح" قوي من معظم العوامل المعدية؛
• الغذائية – تسليم المواد الغذائية لضمان احتياجات الطاقةالجنين.
• نقل الغاز – ضمان وصول الأكسجين إلى الجنين؛
• مطرح (مطرح) – إزالة المنتجات الأيضية.

ما هو موقع المشيمة أثناء الحمل الذي يعتبر طبيعيا؟ تبدأ المشيمة بالتشكل بالتزامن مع ظهور الجنين في الرحم، ولكنها تكتمل وظيفيًا بحلول الأسبوع السادس عشر من الحمل.

معظم الظروف المواتيةيتم إنشاء النمو الآمن والكامل للجنين في حالة حدوث المشيمة وفقًا لذلك الجدار الخلفيالرحم، أقرب إلى قاعه. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن منطقة قاع الرحم لديها وفرة من إمدادات الدم، فهي عرضة للتمدد إلى الحد الأدنى، وأي نشاط للجنين وحركات الأم لا يمكن أن يسبب انفصال "مكان الطفل".

على هذه اللحظةهناك العديد من الخيارات لربط المشيمة وليس جميعها يمكن أن تخلق ظروفًا مواتية للحمل.

خيارات التنسيب:

• الجدار الخلفي؛
• أمام؛
• بالقرب من قاع الرحم.
• بالقرب من مدخل التجويف.

من بين أماكن تعلق المشيمة المدرجة، تعتبر المشيمة على طول الجدار الخلفي للرحم الأقرب إلى قاعها أكثر فسيولوجية ومواتية. يمكن اعتبار خيار وضع المشيمة على طول الجدار الخلفي للرحم مناسبًا بشكل مشروط. الخيار الأكثر سلبية هو انخفاض المشيمة (أقرب إلى المدخل)، مما يهدد بانفصال المشيمة المبكر.

على الجدار الأمامي

لماذا تصبح المشيمة ثابتة على الجدار الأمامي؟ لا توجد أسباب محددة لهذا التوطين للمشيمة، ولكن هناك عدد من العوامل التي تجعل المشيمة ببساطة غير قادرة على الالتصاق بمكان آخر، وذلك بسبب عدد من العوامل المحددة.

يتم تحديد العوامل التالية:

• وجود مناطق خضعت لإعادة هيكلة هيكلية ووظيفية نتيجة الالتهابات المتكررة أو التهاب بطانة الرحم؛
• الأورام الحميدة (الأورام الليفية الرحمية)؛
• وجود أكثر من جنين واحد (الحمل المتعدد)؛
• الخصائص الفردية للبيضة.
• يتغير وجود الندبات بعد الإجهاض، بالإضافة إلى التلاعبات الأخرى التي يتم إجراؤها لأغراض تشخيصية أو علاجية.

حيث أن زرع البويضة المخصبة لا يمكن أن يحدث إلا في بطانة الرحم السليمة والوظيفية لتجويف الرحم، كما أن وجود أنسجة ندبية أو أي تغيرات شكلية أخرى لا يسمح للبويضة المخصبة بالانغراس في مثل هذه المنطقة، ولهذا هناك أمر آخر مكان أكثر ملاءمة، على الرغم من أنه ليس "آمنًا" للحمل.

دورة الحمل

مع مراعاة الميزات التشريحيةالجدار الأمامي للرحم و إمكانيات عاليةطبقة عضلاته لتمتد، وهذا هو في الواقع الخطر. لكن الجزء السفلي من الجدار الأمامي هو الأكثر عرضة للتمدد، وفي هذه الحالة تحتاج إلى اتباع توصيات أحد المتخصصين وتكون تحت إشرافه الدقيق. إذا حدد الطبيب التوطين السائد للمشيمة في الجدار الأمامي للرحم في قسمه السفلي، فلا ينبغي أن تكون هذه المشيمة مدعاة للقلق.

ومن العلامات التي تشير إلى أننا نتعامل مع المشيمة الأمامية ما يلي:

• الحد الأدنى من قوة حركة الجنين، لأنه مع هذا الارتباط تعمل المشيمة بمثابة "وسادة"؛
• وفي وقت لاحق، قد تبدأ الأم في الشعور بحركة الجنين، في مكان ما بين 20 و 22 أسبوعًا؛
• يجد الطبيب صعوبة في الاستماع إلى نبضات القلب.

المضاعفات

المضاعفات نادرة ولكنها قد تحدث عند النساء المصابات بالمشيمة الأمامية وهي أكثر شيوعًا بين النساء ذوات الإدخال الأمامي المنخفض، حيث تقع المشيمة بالقرب من الفوهة الداخلية. مع نمو الجنين والمشيمة، قد تتحول الأخيرة مع انسداد جزئي أو كامل لنظام الرحم. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل علم الأمراض مثل المشيمة المنزاحة (كاملة أو جزئية).

قد تكون هناك مضاعفات أخرى:

• المشيمة الملتصقة (في موقع تغيرات الندبة)؛
• انفصال المشيمة. ويحدث أثناء التعلق الأمامي لأن هذه المنطقة معرضة للتمدد ولا يمكنها دائمًا اجتياز "اختبار القوة"، حتى مع الحد الأدنى من حركات الجنين، ناهيك عن ما يسمى بالتقلصات التدريبية لاحقاًحمل. لذلك، خلال هذه الفترة، يجب أن تكون المرأة التي تعاني من موقع غير طبيعي لإدخال المشيمة في المستشفى تحت الملاحظة.

الأعراض التي قد تشير إلى حدوث مضاعفات:

• ألم وثقل في أسفل البطن.
• اكتشاف التفريغ مع لون بني.
• يتراوح النزيف من الحد الأدنى إلى الشديد.

وفقا للإحصاءات، فإن تواتر المضاعفات لدى النساء المصابات بالمشيمة الأمامية هو 2-3٪ فقط. قبل إطلاق ناقوس الخطر، تحتاج إلى استشارة الطبيب والخضوع لسلسلة من الاختبارات التشخيصية.

التشخيص

يشمل الحد الأدنى للتشخيص الإلزامي في حالة الاشتباه في الإدخال الأمامي للمشيمة ما يلي:

• فحص أمراض النساء (الفحص) ؛
• الموجات فوق الصوتية مع ملحق دوبلر لتقييم تدفق الدم في الرحم. تواتر الفحوصات مرتين في الأسبوع حتى يتم التشخيص الدقيق.
• تخطيط القلب (CTG) - تحديد معدل ضربات قلب الجنين وعلاقته بانقباضات الرحم.

يجب على النساء المصابات بالمشيمة الأمامية اتباع نظام وقائي، على الرغم من أن بعض الخبراء يعتبرون هذا النوع من موقع المشيمة طبيعيًا.

يجب على المرأة أن تتجنب الإجهاد الجسدي والعاطفي، وعدم رفع الأثقال التي يزيد وزنها عن 2 كيلوجرام، وتجنب القفز والجري والمشي. الحركات المفاجئة. وكذلك قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق.

الولادة

إذا تمت الولادة من الناحية الفسيولوجية عن طريق الطبيعية قناة الولادةفإن موقع المشيمة هذا لا يسبب أي صعوبات.

إذا كان عليك اللجوء إليه أثناء الولادة الإدارة التشغيلية(الولادة القيصرية)، ففي هذه الحالة يكون هناك خطر تلف الجنين وأغشيته أثناء الوصول الجراحي (فتح البطن).

إذا تم إجراء الشق في مكان تعلق المشيمة، فقد يؤدي ذلك إلى نزيف حاد وموت ليس فقط الجنين، بل الأم أيضًا. للقيام بذلك، يقوم المتخصصون، حتى قبل بدء المخاض، بتقييم جميع ميزات موقع الجنين والمشيمة، ولهذا يقومون بإجراء الموجات فوق الصوتية وغيرها من الدراسات الآمنة، كما هو محدد.

وعندما تأتي لحظة الولادة، الأمر الذي يتطلب من الأطباء اتخاذ قرار سريع، فإنهم يعرفون بالفعل ما يجب عليهم فعله في هذه الحالة بالذات. والمرأة الحامل مطالبة فقط بالامتثال لجميع المواعيد والتوصيات التشخيصية التي ستعتمد عليها نتيجة هذا الحمل.

تتشكل المشيمة في جسم المرأة فقط بعد الحمل وتعمل حتى ولادة الطفل. يكتمل تكوين هذا العضو في الأسبوع 15-16، وبعد ذلك يبدأ في حماية الجنين من الالتهابات، المواد الخطرةوكذلك تغذية الطفل بالمكونات الضرورية.

التوطين على الجدار الخلفي

في أول فحص بالموجات فوق الصوتية، تكتشف النساء دائمًا جدار الرحم الذي ترتبط به المشيمة. بالطبع، هناك أسئلة حول الموقف الأكثر صحة. لنبدأ بحقيقة أنه في معظم الحالات تكون المشيمة متصلة بالجدار الخلفي للرحم مع الانتقال إلى الجانبين. ويعتقد أطباء التوليد أن هذا الموقع أكثر ملاءمة لنمو ونمو الجنين، لأن إمدادات الدم في هذه المنطقة أفضل بكثير. بالإضافة إلى ذلك، فإن المشيمة على طول الجدار الخلفي للرحم محمية بشكل جيد من الإصابات العرضية، ونتيجة لذلك يستمر الحمل مع خطر أقل لحدوث مضاعفات. توفر الطبيعة المكان الأكثر أمانًا. كما أن الجدار الخلفي أقوى أيضًا، وأثناء الولادة يكون أقل عرضة للانقباضات. بالنسبة للأطباء، يعد هذا الموضع مناسبًا، لأنه باستخدام الموجات فوق الصوتية يكون من الأسهل بكثير فحص جميع المعلمات والاستماع إلى نبضات قلب الطفل.

ما هو موقع المشيمة الطبيعي؟

الشيء الرئيسي ليس الجدار الذي تعلق عليه المشيمة، ولكن مدى ارتفاعها عن عنق الرحم. في كثير من الأحيان، في الموجات فوق الصوتية الأولى، يتم التشخيص فيما يتعلق بالموقع المنخفض للمشيمة، ولكن من خلال الفحص المقرر الثاني، يتم تصحيح الوضع في معظم الحالات. فقط في 5٪ من الحالات تغطي المشيمة البلعوم، لكن هذا ليس سيئا للغاية، على الرغم من أن الولادة الطبيعية في هذه الحالة غير مسموح بها.

المشيمة على الجدار الأمامي

هذه الحالة أقل شيوعًا، لكن هذا لا يعني أن مسار الحمل معقد. وبطبيعة الحال، سيكون من الضروري مراقبة أكثر دقة من قبل الطبيب، ولكن لا اختبارات إضافيةأو لا يشترط إجراء فحوصات.

العلاقة بين تعلق المشيمة وحركات الجنين

لا داعي للقلق بشأن حركات الطفل وحجم البطن. يمكنك في كثير من الأحيان سماع عبارات مفادها أنه إذا كانت المشيمة موضعية على الجدار الخلفي، فمن الأسهل تحملها، وستشعر بالرعشة في وقت سابق. وفي حالة الجدار الأمامي، بناء على البيانات، فإن المعدة أكبر والحركات ليست واضحة. كما تظهر الممارسة، في كل حالة، يحدث كل شيء وفقًا للسيناريو الخاص به. ليس من الضروري على الإطلاق أنه إذا كانت المشيمة على الجدار الخلفي للرحم، فيجب أن تشعر بالرعشة بحلول الأسبوع 14-16.

تجدر الإشارة إلى أنك لن تتمكني من تحديد مكان المشيمة بنفسك. وهذا يعني أنه من غير المرغوب فيه إجراء أي "تحقيق"، لأن هذا لا يمكن إلا أن يسبب الضرر. وبالتالي، نذكرك مرة أخرى أن الشيء الرئيسي ليس موقع المشيمة على طول الجدار الخلفي، ولكن ارتفاعه من نظام التشغيل الداخلي. كما أنه من غير المرغوب فيه أن تحدث النغمة في الجزء الذي يرتبط به الجنين من الرحم، وذلك لأن احتمالية الانفصال تزداد. إذا حددت الموجات فوق الصوتية أن المشيمة موجودة على الجدار الخلفي للرحم ولا توجد تشوهات في النمو، فلا داعي للقلق، لأن كل شيء طبيعي.

المشيمة هي عضو مهم يتشكل ويتطور فقط أثناء الحمل. المشيمة هي نوع من العناصر التي تربط بين الأم والطفل. من خلال هذا العضو المهم يتلقى الطفل الأكسجين و العناصر الغذائية. يتلقى الطفل الأجسام المضادة، وكذلك الهرمونات المسؤولة عن الحفاظ على الحمل والنمو الطبيعي للطفل الذي لم يولد بعد.

يبدأ تكوين المشيمة بعد أسبوع من الإخصاب، وبعد الولادة، خلال نصف ساعة تغادر الرحم، بعد أن أكملت جميع وظائفها.

تهتم العديد من النساء الحوامل بمسألة الموقع الصحيحهذا الجهاز. عادة ما تكون موجودة أو خلفية، أقرب إلى قاع الرحم. ويضمن هذا الترتيب سلامة هذا العضو وأداء وظيفته الضرورية.

يعتمد موقع المشيمة على مكان زرع البويضة المخصبة بعد الحمل. يمكن تحديد المشيمة من خلال الموجات فوق الصوتية.

يمكن أن يكون موضع المشيمة في الرحم كما يلي:

المشيمة على الجدار الأمامي.

المشيمة على الجدار الخلفي.

المشيمة في قاع الرحم.

المشيمة في منطقة الجدار الجانبي.

جميع النقاط المذكورة أعلاه طبيعية ولا تشكل أي خطر على الأم والجنين.

يمكن أن تشكل المشيمة الموجودة على طول الجدار الأمامي تهديدًا فقط في حالة الولادة الجراحية ( القسم C). ويرتبط هذا بزيادة خطر النزيف المحتمل. قد تكون المشيمة الموجودة على الجدار الأمامي للرحم موجودة بالضبط في المكان الذي يحتاج فيه الطبيب إلى إجراء شق لإزالة الطفل.

إذا كنت ستخضعين لعملية قيصرية ولديك مشيمة أمامية، فلا داعي للقلق مقدمًا. الجراحين في إلزاميسيتخذون جميع التدابير اللازمة لتقليل المخاطر، وفي حالة حدوث نزيف سيكونون قادرين على إيقافه بسرعة.

في بعض الحالات، من الممكن حدوث التصاق غير طبيعي (غير صحيح) للمشيمة.

الموضع المنخفض للمشيمة هو مرض يقع فيه العضو الذي يربط بين الأم والجنين على مستوى ستة سنتيمترات أو أقل من فتحة عنق الرحم الداخلية. لا يهم مكان تواجد المشيمة: على الجدار الأمامي، أو على الجانب، أو على الظهر. تلعب المسافة إلى عنق الرحم دورًا. في معظم الحالات، لا يشكل تهديدا، لأنه مع نمو البطن يتحرك أعلى، إلى أسفل الرحم.

المشيمة المنزاحة هي ترتيب يتم فيه حظر نظام التشغيل الداخلي (جزئيًا أو كليًا). هناك ثلاثة أنواع من العرض: هامشي، جانبي وكامل.

في حالة اكتمال الولادة، تخضع الأم لعملية قيصرية مخطط لها في الأسبوع 38 من الحمل. إذا لوحظ عرض هامشي أو جانبي، فيمكن للمرأة الحامل أن تلد من تلقاء نفسها إذا اتخذ الطبيب مثل هذا القرار بعد الفحص. في هذه الحالة، أثناء الولادة التلقائية، تتم الإشارة إلى تشريح الجثة. الكيس السلويعلى مبكروكذلك الاستعداد التام لغرفة العمليات في حالة حدوث أي ظروف غير متوقعة.

إذا كانت المشيمة موجودة على الجدار الأمامي للرحم، جانبيًا أو خلفيًا، بالقرب من قاع الرحم، فهذا أمر طبيعي. يمكن لمثل هذه المرأة الحامل أن تحمل وتلد طفلاً بمفردها. إذا كان لديك وضع منخفض للمشيمة أو عرضها، فأنت بحاجة إلى مراقبة ومراقبة مستمرة من قبل طبيبك المعالج، الذي سيكون قادرًا على اتخاذ القرار المناسب بشأن مسألة الولادة.

المشيمة هي "جسر" من جسم الأم إلى الطفل، يزوده بالأكسجين وكل شيء المواد الضروريةلتطويرها. يقوم هذا الوسيط أيضًا بإزالة السموم والفضلات من الجنين وبالتالي حمايته. ونظرًا لأهمية المشيمة، يقوم الأطباء بمراقبة حالتها وموقعها عن كثب. دعونا نتعرف على الشكل الطبيعي للمشيمة الموجودة على الجدار الأمامي وما هي عليه.

كيف ينبغي وضعه؟

من أجل النمو والتطور السليم للطفل، من المهم أن تتشكل المشيمة بشكل صحيح. موقعه هو عامل مهم في المسار الصحيح للحمل.

من الناحية المثالية، يجب أن تعلق المشيمة على الجدار الخلفي للرحم، في الجزء العلوي وأقرب إلى الأسفل. بعد كل شيء، مع نمو الجنين، تمتد جدران الرحم كثيرا. ولكن ليس بالتساوي، ولكن أكثر على طول الجدار الأمامي. يخفف بشكل ملحوظ. يظل الجدار الخلفي كثيفًا وأقل عرضة للتمدد.

ولذلك فإن التصاق الجنين بالجدار الخلفي يعتبر طبيعياً وطبيعياً، لأن المشيمة لا تملك خصائص التمدد. أي أن المشيمة على طول الجدار الخلفي تكون أقل عرضة للأحمال التي تثقلها. وهذا يعني أن الوضع المثالي هو أن يلتصق الجنين على طول الجدار الخلفي وينمو المشيمة.

يمكن أن تكون خيارات وضع المشيمة مختلفة: التعلق الجانبي (على يمين أو يسار الجدار الخلفي)، على الجدار الأمامي للرحم. الخيار الأخير هو الأخطر. بعد كل شيء، تخضع المشيمة الموجودة على الجدار الأمامي لأحمال ثقيلة بسبب تمدد الرحم ونشاط الجنين والأم. وهذا يمثل خطر تلف المشيمة أو انفصالها المبكر. كما أن المشيمة قد تنزل بالقرب من فتحة الرحم، أو قد تسد مخرج قناة الولادة.

أسباب العرض الأمامي

لماذا تحدث المشيمة المنزاحة على طول الجدار الأمامي؟ أسباب ذلك ليست مفهومة تماما. أحد الأسباب الرئيسية هو الضرر (في الطبقة الداخلية للرحم). أي عواقب الالتهاب والكشط والندبات الناتجة عن العمليات. قد يكون سبب المشيمة المنزاحة على طول الجدار الأمامي أمراضًا أخرى. بالمناسبة، يتم الكشف عن هذا المرض في النساء البكريات بشكل أقل بكثير من الولادات الثانية والثالثة. يشرح أطباء أمراض النساء ذلك من خلال حالة البطانة الداخلية للرحم.

لكن سبب هذا المرض قد لا يكون الأم فقط. في بعض الأحيان تكمن المشكلة في تطور البويضة المخصبة. يساهم تأخر النمو في حقيقة أنه ليس لديه الوقت لاختراق بطانة الرحم. ثم يحدث الزرع في الجزء السفلي من الرحم.

غالباً بويضةملتصقة بالجدار الأمامي للرحم، ولكن في الجزء العلوي منه. ثم تهاجر المشيمة إلى الأسفل.

التشخيص

يتم تشخيص المشيمة المنزاحة الأمامية بعدة طرق. يعطي الجس أحاسيس مختلفةمع العرض الكامل والجزئي. في الحالة الأولى، يشعر طبيب أمراض النساء بلمسة أن نظام تشغيل الرحم مسدود بالكامل بواسطة المشيمة. إذا كان العرض جزئيا، فإن الطبيب يشعر أنسجة المشيمةوالأغشية. ولكن يُنظر إلى العرض الجانبي والهامشي بشكل متساوٍ عند الفحص. أي أن الطبيب بدون بحث إضافي لن يتمكن من تحديد نوع العرض الجزئي. نحن نتحدث عن. هذا الاختبار هو الموجات فوق الصوتية. ولذلك، ننصح الأمهات الحوامل بشدة بحضور جميع الفحوصات المقررة وفحوصات الموجات فوق الصوتية.

علاج النساء الحوامل مع العرض الأمامي

وتعني عملية العلاج المراقبة والملاحظة المستمرة من قبل طبيب أمراض النساء، في الوقت المناسب، وفي بعض الأحيان أبحاث إضافية. وفي الوقت نفسه، لا يتم مراقبة حالة المشيمة فحسب، بل يتم أيضًا مراقبة حالة المرأة الحامل. في العرض الأمامي، تتحقق اختبارات الدم من الهيموجلوبين وتجلط الدم. بعد كل شيء، يمكن أن يكون فقر الدم أو عدم تخثر الدم قاتلا للمرأة في حالة النزيف.

إذا حدث هذا بعد 24 أسبوعا، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى. وفي الوقت نفسه، يجب أن يكون في المستشفى وحدة للعناية المركزة في حالة فقدان الدم بشكل كبير. الغرض الرئيسي لهؤلاء النساء هو السلام المطلق. بعد توقف النزيف، كقاعدة عامة، تبقى المرأة في المستشفى حتى الولادة، لأنها تحتاج إلى مراقبة منتظمة ومتكررة. عادةً ما ينجح الأطباء في إطالة فترة الحمل على الأقل حتى الفترة التي يمكن فيها إنقاذ حياة الجنين.

لذلك، إذا كان لديك العرض الأماميالمشيمة، فعليك أن تعتني بنفسك قدر الإمكان. يجب عليك حماية معدتك والتحرك بعناية وتجنب أي تأثير عليها. دعها حتى تكون رغبة أحد أقاربك في ضرب بطنك بأفضل النوايا. وهذا أمر خطير بشكل خاص في المراحل اللاحقة، لأنه يمكن أن يسبب كاذبة.

كن بصحة جيدة وهادئًا!

خصوصا لايلينا تولوتشيك

المشيمة ("مكان الطفل")هو عضو جنيني موجود بشكل مؤقت ويقوم بالاتصال والتمثيل الغذائي بين جسم الأم والجنين.

بواسطة مظهرفهو يشبه الخبز المسطح، ومن هنا اسمه (المشيمة اللاتينية - الخبز المسطح). وفي "مكان الطفل" جانبان: جانب الأم (المواجه للرحم) وجانب الجنين، الذي يمتد منه الحبل السري. تحتوي المشيمة على بنية مفصصة: فهي تتكون من فصيصات (فلقات) مفصولة عن بعضها البعض بواسطة أقسام (الحاجز).

ويبدأ تكوينه بالفعل في الأسبوع الثاني من الحمل، عندما ينغرس الجنين في جدار الرحم. خلال 3-6 أسابيع، تتطور المشيمة بشكل مكثف، وبحلول 12-16 أسبوعًا من الحمل، يتم تشكيلها بالفعل وتبدأ في أداء وظائفها.

المهام

وظائف المشيمة متنوعة:

1. تنفسي(يضمن إمداد الجنين بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون).
2. غذائية.ينقل العناصر الغذائية إلى الجنين: البروتينات، الدهون، الجلوكوز، الماء، الفيتامينات، الإنزيمات، الشوارد.
3. الغدد الصماء. يوفر نقل هرمونات الأم إلى الجنين (الهرمونات الجنسية، الهرمونات الغدة الدرقيةوالغدد الكظرية). بالإضافة إلى ذلك، تبدأ المشيمة نفسها في إنتاج عدد من الهرمونات الضرورية التطور الطبيعيالجنين ومسار الحمل (موجهة الغدد التناسلية المشيمية، اللاكتوجين المشيمي، البرولاكتين، هرمون الاستروجين، البروجسترون، الكورتيزول).
4. حاجز وقائي).حاجز المشيمة يحمي الجنين من التعرض العوامل الضارة، لكن خصائص وقائيةلا تؤثر على جميع المواد. يمكن للكثيرين المرور عبر المشيمة الأدويةوالكحول والنيكوتين، مما يجعل التأثير السلبيعلى تطور ونمو الجنين.
5. الحماية المناعية. يشكل حاجز مناعي بين الاثنين الكائنات الأجنبية(الأم والجنين)، بسبب عدم وجود تعارض مناعي.

موقع

أثناء الحمل الفسيولوجي، تتطور المشيمة في جسم الرحم، في أغلب الأحيان على طول جداره الخلفي، وتنتقل إلى الجانبين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجدار الخلفي يكون أقل عرضة للتغيرات أثناء الحمل ويكون محميًا بشكل أفضل من آثار الإصابات العرضية. وفي حالات أقل شيوعًا، تقع المشيمة في قاع الرحم.

عادة، يجب أن يكون مرتفعا، بحيث لا يصل إلى فتحة عنق الرحم الداخلية بمقدار 7 سم أو أكثر. فإذا وصلت المشيمة إلى البلعوم بحافتها السفلية وغطتها جزئياً أو كلياً فهذا (من أكثر الأمور أنواع خطيرةأمراض التوليد).

ولا يمكن الحصول على فكرة نهائية عن موقع المشيمة إلا بعد 32-34 أسبوعاً؛ وقبل ذلك، بسبب نمو الرحم وتغير شكله، قد يتغير الموقع.

نضج

نضوج المشيمة- هذا عملية طبيعية، المرتبطة بالحاجة إلى ضمان نمو الجنين في الوقت المناسب وبشكل كامل.

على الفحص بالموجات فوق الصوتيةتقييم طبيعة التغييرات وتوافقها مع عمر الحمل.

هناك خمس درجات من نضج المشيمة:

• 0 درجة(يتوافق مع فترة تصل إلى 30 أسبوعا)؛
• الدرجة الأولى(عمر الحمل من 30 إلى 34 أسبوعًا، ومن الممكن تحديد هذه الدرجة في وقت مبكر من 27 إلى 28 أسبوعًا)؛
• الدرجة الثانية(من 34 إلى 37-38 أسبوعا)؛
• الدرجة الثالثة(من 37 أسبوعا)؛
• الدرجة الرابعة(في نهاية الحمل، قبل الولادة). تميز هذه الدرجة الشيخوخة الفسيولوجية للمشيمة.

عند تشخيص النضج المبكر أو المتأخر للمشيمة، فمن الضروري فحص إضافيوعلاج المرأة (ويفضل أن يكون ذلك في المستشفى).

معلومةيؤدي تعطيل المشيمة إلى مضاعفات خطيرة على نمو الجنين: فهو يتطور مجاعة الأكسجين(نقص الأكسجة) و.

سماكة

خلال الفحص بالموجات فوق الصوتيةإنهم لا يدرسون البنية فحسب، بل يدرسون أيضًا سمك المشيمة.

سمك المشيمة الطبيعي

فترة الحمل، أسابيع	المؤشرات العادية، مم
	النسبة المئوية العاشرة	النسبة المئوية الخمسين	النسبة المئوية 95
	16.7	21.96	28.6
	17.4	22.81	29.7
	18.1	23.66	30.7
	18.8	24.55	31.8
	19.6	25.37	32.9
	20.3	26.22	34.0
	21.0	27.07	35.1
	21.7	27.92	36.2
	22.4	28.78	37.3
	23.2	29.63	38.4
	23.9	30.48	39.5
	24.6	31.33	40.6
	25.3	32.18	41.6
	26.0	33.04	42.7