Ветряночный энцефалит. Энцефалит при ветряной оспе

Или, как говорят в народе, ветрянка - достаточно распространенное и несложное по характеру протекания заболевание. Однако при отсутствии должного лечения патология может стать причиной развития осложнений, которые могут повредить нервную систему и привести к тому, что в организме начнутся необратимые процессы.

Кстати, вирус ветрянки в медицинском мире называется «Варицелла-Зостер». Это очень далекий «родственник» герпеса, который появляется на губах или половых органах.

Несмотря на то что оспа считается детским заболеванием, так как им болеет около 80% всех детей, последние статистические данные говорят о том, что болезнь начинает «взрослеть», то есть в группе риска уже находятся дети от 15 лет и на их долю приходится около 10% случаев. В ведь чем старше человек, тем он тяжелее переносит воздействие вируса на организм, тяжелее симптомы и последствия.

Классификация

Ветряночный энцефалит - очень редкое осложнение после ветрянки. Встречается примерно 1 случай на 10 тысяч пациентов. На сегодняшний день выделяют следующую классификацию энцефалита:

Название	Симптомы и последствия
Предветряночная	В этом случае энцефалит развивается задолго до появления первых симптомов ветрянки. Данный тип считается наименее благоприятным. Ребенок может перестать разговаривать и обращать внимание на любые раздражители. По статистике, в 16% случаев данный тип патологии становится причиной развития эпилепсии, частичного паралича или гиперкинетического синдрома. Помимо этого, у такого ребенка, в будущем есть большой риск заразиться опоясывающим лишаем из-за того, что вирус закрепился в организме.
	Симптоматика энцефалита появляется вместе с симптомами ветряной оспы. Такой тип патологии также имеет неблагоприятный прогноз на выздоровление.
Поздний или постветряночный	Эта патология не является следствием заражения вирусом головного мозга, а лишь аллергическим следствием. Проще говоря, таким образом организм реагирует на воспалительные процессы, которые вызывает ветряная оспа. Симптоматика энцефалита проявляется в момент, когда ранки затягиваются «корочкой». Данный тип имеет лучший прогноз на выздоровление.

Симптоматика

Как правило, дети, которые не достигли года, вообще никак не страдают от ветряной оспы. Симптоматика протекает в легкой форме, и болезнь проходит очень быстро. Связано это с тем, что ребенок еще употребляет материнское молоко, а вместе с ним в организм попадают антитела. Могут возникнуть проблемы у тех детей, матери которых не болели оспой или опоясывающим герпесом. Но, даже в таких ситуациях, риск заболеть ветряночным энцефалитом у детей минимальный.

Самый огромный риск развития энцефалита у ребенка в период со второго по седьмой день, пока длится ветрянка. Именно в этот момент активно распространяется сыпь и повышается температура тела.

Наряду с симптомами оспы проявляются симптомы ветряночного энцефалита у детей, а именно:

• вялость и сильная слабость;
• головные боли;
• дезориентация (ребенок может даже бредить);
• рвота;
• судороги;
• потеря сознания.

В некоторых случаях проявляются даже очаговые поражения:

• парезы;
• неадекватное поведение;
• асимметрия лица;
• неспособность к глотанию.

Как правило, если лечение началось вовремя, то симптомы быстро исчезнут.

Симптомы поздней формы заболевания

В случае если у ребенка постветряночный энцефалит, то заболевание можно охарактеризовать следующими симптомами:

• пирамидальный синдром;
• гипертермия;
• судорожное или коматозное состояние;
• признаки менингита или отека мозга.

Протекание заболевания

Если на вторые сутки после начала ветрянки у ребенка появились судороги, то можно говорить практически с полной уверенностью, что начался ветряночный энцефалит.

Если речь идет об острой форме, то начинаются общемозговые нарушения (головная боль, головокружение, рвота и т.д.), вплоть до развития гемипаретического синдрома. Может проявляться праксис и нарушение речи.

Очень редко проявляется миелитический синдром (воспаление спинного мозга), который больше характерен для более взрослых детей. От начала регресса до окончания энцефалита может пройти от 4 до 6 недель.

Подострый период может характеризоваться шаткой походкой и нарушением координации, дрожью в конечностях.

При малейших симптомах, следует незамедлительно обратиться к врачу. Хоть и риск летального исхода не очень велик, но он все же есть. Также следует понимать, что даже после лечения патологии какое-то время могут наблюдаться судороги и гиперкинез.

Несмотря на то что ветряная оспа считается детским инфекционным заболеванием, если в детстве человек не переболел этим заболеванием, то это случится уже в более взрослом возрасте. В таких случаях оспа и энцефалит протекают с очень тяжелыми симптомами.

Сопутствующим заболеванием при оспе может быть не только ветряночный энцефалит у взрослых, это может быть миокардит, пневмония, нефрит. Энцефалит чаще всего развивается на фоне аллергизации всего организма. Проще говоря, это может быть непосредственное влияние вируса на мозг или аллергическая реакция тканей мозга на наличие вируса.

Энцефалит у взрослых чаще начинается с 5 до 20 дня от начала оспы. В головном мозге могут наблюдаться очаги некроза, и даже небольшие кровоизлияния. Все начинается с общего недомогания и быстрого повышения температуры тела. Может появиться нарушение сознания и судороги. Высокая температура тела может держаться на протяжении 10 суток. В таких ситуациях все лечебные мероприятия проводятся исключительно в условиях стационара.

Вторичная форма энцефалита появляется уже на той стадии, когда оспа идет на спад, но к ней присоединяется другая инфекция. Симптоматика при такой форме может быть самой разнообразной, но в большинстве случаев обязательно сопровождается высокой температурой тела.

Диагностические мероприятия

Как правило, на основании симптомов уже можно понять, что начался ветряночный энцефалит. Однако при любых обстоятельствах будут назначены дополнительные методики диагностики, в частности, это:

• забор и исследование спинномозговой жидкости;
• серологический анализ;
• МРТ головного мозга, хотя данные этого исследования могут показать лишь наличие нерезкой асимметрии боковых желудочков;
• забор образцов мозговой ткани;
• электроэнцефалограмма;
• вирусологический анализ.

Общее лечение

Основным препаратом, который выступает в лечении ветряночного энцефалита, выступает «Ацикловир» или подобные медицинские препараты. Это противовирусный препарат, который выпускается в виде таблеток или растворов для инъекций. В ряде случаев в терапию могут включаться кортикостероиды и иммуноглобулины.

Для проведения десенсибилизирующих мероприятий используются препараты калия, преднизолон. Также может быть проведена гормональная терапия, которая основывается на постепенном снижении дозы препарата.

Используются в лечении также антигистаминные препараты, это может быть «Супрастин», «Диазолин» или «Тавегил».

Чтобы избежать обезвоживания организма, может быть назначен «Диакарб», «Глицерол» или «Фуросемид». Также включаются в лечебные мероприятия витаминные комплексы. Если у ребенка или взрослого наблюдается сильное перевозбуждение, то могут назначаться седативные препараты.

Лечение взрослых

Симптомы ветряночного энцефалита мало чем отличаются от патологий, которые присущи детям. В свете этого лечение тоже практически ничем не отличается, разве что могут быть большие дозы медицинских препаратов.

Главное, соблюдать постельный режим, даже если лечение происходит в домашних условиях. Необходимо употреблять много теплого питья. Можно также делать примочки из ромашки на ранки, чтобы не допустить проникновения другой инфекции. Не стоит также после принятия душа вытираться полотенцем, чтобы не повредить целостность образовавшихся «корок» на ранах. Главное - помнить, что купаться можно только по истечении 3-х суток с момента как подсохли последние пузырьки.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев последствия ветряночного энцефалита, у детей спустя определенное время полностью исчезают. Но это если идет речь об аллергической форме. Если же поражена нервная система, то гиперкинезы, эпилепсия сохраняется у 15% пациентов. Летальным исходом заканчивается около 10% случаев.

Если говорить о последствиях ветряночного энцефалита у взрослых, то может идти речь о формировании патологий связанных со спинным мозгом. Помимо этого, может увеличиться чувствительность кожи, задержка в процессе дефекации и мочеиспускания. У некоторых пациентов появляется мышечная слабость.

Профилактика

Самая лучшая профилактика - отсутствие контактов с заболевшим человеком. По статистике, если предотвратить контакты с заболевшим ребенком, на протяжении первых двух часов, то риск заразить других детей практически полностью отсутствует. Полная изоляция рекомендована на протяжении девяти часов.

Больной, как взрослый, так и ребенок, становится абсолютно не заразным к окружающим людям, как только появилась корочка на последних пузырьках. Оспа обычно не оставляет рубцов, если к вирусу во время активации не присоединилась другая инфекция.

Кроме никаких других профилактических мер от ветряного энцефалита не существует.

Что такое Энцефалит при ветряной оспе

Энцефалит при ветряной оспе - тяжелое инфекционно-аллергическое заболевание.

Что провоцирует Энцефалит при ветряной оспе

Возбудителем ветряной оспы является Strongiloplasma varicellae или элементарные тельца Aragao. Это крупный фильтрующийся вирус (от 210 до 250 ммк). При окраске серебрением (по Морозову) мазков из содержимого ветряночных пузырьков вирусы под обычным микроскопом обнаруживаются в виде очень мелких кокковидных образований, группирующихся парами и короткими цепочками или же располагающихся поодиночке. Под электронным микроскопом форма их напоминает кирпичики.

Особенно большое количество вирусов содержится в ветряночных пузырьках в первые 3-4 дня болезни. С 5-го дня число их значительно уменьшается, а к 8-му дню болезни они обычно не обнаруживаются. Только в случаях замедленной эволюции элементов сыпи возбудитель можно обнаружить и в более позднем периоде.

В естественных условиях ветряночный вирус живет и размножается лишь в человеческом организме и патогенным является только для человека. По современным представлениям возбудитель ветряной оспы имеет тесное антигенное родство, а может быть и идентичен возбудителю опоясывающего лишая.

Под электронным микроскопом обнаружена полная морфологическая тождественность возбудителей этих заболеваний. По характеру цитопатологических изменений в культурах ткани при первичном выделении и пассажах вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая различий не имеется. Перекрестная реакция агглютинации взвеси ветряночных элементарных телец сыворотками переболевших опоясывающим лишаем дает положительный результат. После прививки вирусной вакциной, полученной от больных опоясывающим лишаем, в организме у привитых вырабатывается иммунитет против ветряной оспы.

Все перечисленные факты достаточно убедительно подтверждают точку зрения об идентичности вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая. Однако окончательно этот вопрос все еще считается не решенным.

Патогенез (что происходит?) во время Энцефалита при ветряной оспе

В патогенезе важная роль принадлежит нарушениям иммунных реакций. Присутствие специфических антител в ранние сроки болезни не предотвращает развитие ветряночного энцефалита и генерализации инфекции, что свидетельствует об инфекционно-аллергическом процессе.

Патоморфология
Перивенозная воспалительная инфильтрация вещества мозга, очаги периваскулярной демиелинизации. В тяжелых случаях заболевание может протекать как гнойно-геморрагический менинкоэнцефаломиелит.

Симптомы Энцефалита при ветряной оспе

Энцефалит при ветряной оспе развивается на 3-7-й день после появления высыпаний. Редко энцефалит возникает в более поздние сроки или в доэкзантемный период. Отмечаются гипертермия, коматозное состояние, судороги, менингеальные симптомы, пирамидные и экстрапирамидные нарушения. Рано появляются признаки отека мозга.

Появление судорог или делирия на 1-2-й день ветряной оспы следует расценивать как энцефалическую реакцию. Энцефалит может начаться остро или подостро. В первом случае обычно выражены общемозговые нарушения, на фоне которых развивается гемипаретический синдром со снижением мышечного тонуса и угнетением сухожильных рефлексов. В первые дни могут возникнуть также корковые нарушения речи, праксиса, гнозиса. В редких случаях, в основном у старших детей может развиться миелитический синдром. Регресс неврологических нарушений начинается с 5-7-го дня болезни и продолжается в течение 4-6 нед.

Течение обычно благоприятное, однако в некоторых случаях очень тяжелое и с летальным исходом. После выздоровления могут длительно сохраняться парезы, гиперкинезы, судорожные припадки.

Диагностика Энцефалита при ветряной оспе

В цереброспинальной жидкости определяется повышение содержания белка и плеоцитоз; число клеток обычно не превышает 100-200 в 1 мкл (преимущественно лимфоциты), в редких случаях наблюдается высокий нейтрофильный цитоз. Давление ликвора повышено.

Лечение Энцефалита при ветряной оспе

В первую очередь назначают противовирусный препарат ацикловир (зовиракс, виролекс) в таблетках или внутривенно, как при лечении герпетического энцефалита. Рекомендуются кортикостероиды и иммуноглобулин.

Основой патогенетической терапии являются десенсибилизирующие мероприятия. Преднизолон назначают из расчета 2 мг/кг массы тела в сутки г/з дозы в 7-8 ч, 1/3 - в 12 ч). Одновременно дают препараты калия (панангин, калия ацетат или калия хлорид). Гормональную терапию с постепенным снижением доз проводят в течение 4-6 нед. Применяют также антигистаминные препараты - супрастин (по 0,01-0,025 г 2 раза в день), диазолин (0,02-0,1 г), тавегил (0,0005-0,001 г) и др. Каждый из препаратов назначают последовательно на 5-7 дней. С целью дегидратации рекомендуют глицерол, фуросемид, диакарб. Показаны витамины, при беспокойстве и возбуждении успокаивающие средства - тазепам, фенибут, препараты валерианы. Со 2-й недели заболевания следует назначать ноотропные средства, липоцеребрин и другие общеукрепляющие препараты.

Профилактика Энцефалита при ветряной оспе

Важнейшим профилактическим мероприятием против ветряной оспы в настоящее время считается оберегание детей от контактов с больными данной инфекцией. Наблюдениями установлено, что быстрая (в течение нескольких часов после появления элементов сыпи) изоляция больного ветряной оспой может предупредить заражение окружающих его детей. Срок изоляции - до 9-го дня с момента появления сыпи.

Специфической активной иммунизации пока нет. Пассивная иммунизация контактировавших детей методом внутримышечного введения гамма-глобулина (3-6 мл) широкого распространения не получила. Но ряд авторов дают ей положительную оценку. В больничных стационарах тяжелобольным детям этот метод профилактики следует применять.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Энцефалит при ветряной оспе

Инфекционист

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

20.02.2019

Главные детские специалисты фтизиатры посетили 72-ю школу Санкт-Петербурга для изучения причин, по которым 11 школьников почувствовали слабость и головокружения после постановки им в понедельник, 18 февраля, пробы на туберкулез

18.02.2019

В России, за последний месяц отмечается вспышка заболеваемости корью. Отмечается более чем трехкратный рост, относительно периода годичной давности. Совсем недавно очагом инфекции оказался московский хостел...

Медицинские статьи

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя...

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать...

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами - мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Косметические препараты, предназначенные ухаживать за нашей кожей и волосами, на самом деле могут оказаться не столь безопасными, как мы думаем

Такая болезнь, как энцефалит ветряночный, встречается очень редко, но протекает в достаточно сложной форме. Эта болезнь является сильным осложнением ветряной оспы у детей.

Возбудителем этой болезни является вирус ветряной оспы, и возникает эта сложная болезнь из-за снижения иммунитета. При энцефалите очень сильно поражается нервная система, именно поэтому очень важно вовремя распознать и лечить эту болезнь в соответствии с назначенным доктором лечением, потому что дальнейшее ее развитие может привести к практически необратимым последствиям, наблюдаемым в организме.

Симптомы ветряночного энцефалита

Ветряночный энцефалит развивается в основном через несколько дней после первого появления высыпаний при ветрянке. Очень часто эта болезнь возникает в наиболее поздний период либо же еще задолго до появления высыпаний.

Начинается ветряночный энцефалит, как правило, с вполне нормальных явлений, в частности таких как кашель, насморк и першение в горле. Все эти симптомы можно отнести к появлению простуды у ребенка. Очень важно при этом обращать внимание на появляющиеся кожные высыпания, потому что при подобной болезни высыпания несколько отличаются от тех, которые наблюдаются при обычной ветряной оспе. Могут даже появляться гнойнички на коже и поражать достаточно обширные участки, поэтому важно вовремя обратить внимание на появляющиеся симптомы и обратиться к доктору для проведения диагностики.

Основные симптомы этой болезни очень сложные и провоцируют развитие осложнений, в частности таких как:

• коматозное состояние;
• судороги;
• отек головного мозга;
• нарушения во всем организме.

При ветряночном энцефалите могут наблюдаться судороги, появление рвоты и очень сильной головной боли. Головная боль наблюдается в основном в области затылка либо же охватывает полностью всю голову. При резких движениях и поворотах головная боль может в значительной степени усиливаться. При ветряночном энцефалите очень резко понижается аппетит и очень часто больному ребенку даже не хочется пить. На острой стадии этой болезни практически сразу же появляются нарушения мозговой деятельности, которые приводят к понижению мышечного тонуса. В первые несколько дней может наблюдаться задержка речи.

Все признаки этой болезни несколько сходны с проявлениями менингита, и распознать энцефалит при ветрянке можно только лишь после проведения некоторых обследований докторами в стационарных условиях. Очень часто ребенок может становиться полностью неадекватным, проявлять некоторую агрессивность, а затем быстро нарастает сонливость, которая в некоторых случаях может привести к коматозному состоянию.

В основном эта болезнь очень просто лечится, однако иногда в сложных и запущенных случаях она приводит к летальному исходу. После полного выздоровления в течение длительного времени могут наблюдаться судороги и случаться припадки.

В некоторых очень сложных случаях может наблюдаться развитие очень тяжелой инфекции, которая практически полностью поражает головной мозг, и на фоне этого возникает гнойный менингит.

У кого может развиваться ветряночный энцефалит

Это заболевание может развиваться у детей после года. До этого времени дети в основном все болезни переносят в достаточно легкой форме, потому что в их организме еще находятся материнские антитела, особенно если мать переболела ветрянкой еще в раннем детстве.

Немного сложнее ветряной оспой болеют детки до одного года, если же мать никогда не болела ветряной оспой, однако шансов заболеть у них также очень мало.

Самый сложный и наиболее опасный период — это первые несколько дней ветряной оспы, потому что именно в это время наблюдается наибольшее распространение сыпи по телу и повышение температуры тела. В это время может появляться сухость во рту, слабость, сильная рвота без каких-либо видимых на то причин, очень интенсивная головная боль.

Иногда последствия вирусного энцефалита очень серьезные и могут наблюдаться судороги, частая потеря сознания и возникновения бредового состояния. Обычно все эти негативные проявления проходят очень быстро, буквально в течение нескольких дней, особенно если требуемое лечение было начато вовремя.

Если же эта болезнь находится в подостром периоде, то у ребенка может дополнительно наблюдаться шаткость и неустойчивость походки, практически полное нарушение координации и сильная дрожь в конечностях. Если же у ребенка появляются галлюцинации и бред в первые дни болезни, то это сигнализирует о том, что в результате проявившейся интоксикации организма произошли нарушения в головном мозгу.

Такая негативная реакция может очень часто наблюдаться при очень сильном снижении иммунитета у детей более старшего возраста.

Если при ветряночном энцефалите очень резко повышается, а затем без применения медикаментозных средств понижается общая температура тела, то это может свидетельствовать о возможном инсульте, который был спровоцирован осложнениями энцефалита.

В некоторых случаях может понижаться зрение, потому что в результате болезни поражаются зрительные нервы.

Именно поэтому после прохождения нужно провести обследование всего организма, чтобы определить наличие проблем.

Диагностика ветряночного энцефалита

Вирус ветряной оспы обнаруживается под микроскопом и проявляется в виде небольших образований. Особенно большое количество вредоносных вирусов содержится именно в пузырьках, образующихся при ветряной оспе в первые несколько дней болезни. Определить наличие энцефалита в организме ребенка может только доктор, который проводит специальные обследования.

При ветряночном энцефалите проводится тщательная диагностика, чтобы определить наличие вируса в организме. Изначально проводится исследование спинномозговой жидкости, потому что именно в ней при энцефалите содержится наибольшее количество вирусов, и таким образом можно в кратчайшие сроки поставить правильный диагноз.

Кроме того, диагностика энцефалита подразумевает под собой проведение анализов крови, в которой могут содержаться бактерии. Дополнительно проводится компьютерная томография головного мозга, которая помогает распознать очаги воспалительного процесса или обнаружить кровоизлияния в мозге. Таким образом, после проведения всех обследований есть возможность не только выявить наличие болезни, но и определить состояние больного ребенка, чтобы понять, какое именно лечение будет наиболее эффективным.

Диагностика и лечение этой болезни должны проводиться только в специализированных больницах под наблюдением доктора.

Лечение ветряночного энцефалита и профилактика болезни

Если у ребенка диагностировали энцефалит, то его нужно незамедлительно госпитализировать. Ребенка помещают в инфекционное отделение и назначают определенные препараты и строгое соблюдение постельного режима, потому что эта болезнь провоцирует возникновение нежелательных процессов, происходящих во всем организме, избавиться от которых достаточно сложно.

За больным ребенком ведется постоянное наблюдение, потому что его состояние может очень резко ухудшаться, поэтому важно вовремя оказать требуемую помощь.

Ребенку, больному ветряночным энцефалитом, назначаются противовирусные препараты, чтобы быстро устранить причину возникновения болезни и исключить развитие побочных эффектов. Кроме того, ребенку проводят интенсивную терапию, которая направлена на снятие отека головного мозга, и дополнительно организм питают глюкозой, чтобы облегчить состояние больного ребенка.

Назначаются препараты, которые улучшают свойства кровообращения головного мозга и повышают его энергообеспечение. Все эти препараты должны назначаться доктором в строго определенной дозировке. При введении препаратов обязательно нужно контролировать состояние ребенка, чтобы в случае возникновения аллергических реакций или осложнений изменить программу лечения.

После перенесенной болезни дети обязательно должны в течение определенного времени наблюдаться педиатром и невропатологом, которые на протяжении нескольких лет проводят лабораторные и разные инструментальные исследования. В течение первого года осмотр специалистами проводится раз в несколько месяцев, а на втором году осмотр проводится каждые полгода. Снятие с поставленного учета проводится не ранее чем через два года после перенесенной болезни при отсутствии побочных эффектов и остаточных явлений, которые приводят к негативным последствиям.

Важнейшим профилактическим мероприятием против ветряночного энцефалита является избегание детей, больных ветряной оспой. Если у больного ветряной оспой появилось высыпание, то его нужно сразу же изолировать от других детей и тем самым предупредить возникновение заражения и передачи инфекции.

Кроме того, очень важно повышать ребенку иммунитет с помощью специальных средств на протяжении всего периода ветряной оспы, потому что это позволит избежать многих тяжелых последствий и болезнь будет протекать легче и пройдет быстрее.

Ветряночный энцефалит – это серьезное и опасное осложнение ветряной оспы, то есть развитие воспалительных процессов в головном мозге.

Вызывает данное заболевание вирус ветрянки. Этот вирус относится к герпетической группе, которому характерно свойство человека, ведь во время любого заболевания понижаются защитные функции иммунной системы.

Ветряночный энцефалит – довольно редкое заболевание, но если оно начинает развиваться, симптомы приносят человеку много мучений. Именно по этой причине важно вовремя распознать все признаки болезни и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Почему и у кого может развиваться заболевание

Ветряночный энцефалит – это детское заболевание, которое развивается после года жизни. Почему именно после года? До года все дети болеют, но каждое заболевание легко излечимо и также легко переносится.

Дело в том, что в материнском молоке есть большое количество антител. Тяжело заболевания будут переноситься только в том случае, если кормящая мать за свое детство не переболела ветрянкой (в этом случае шансы получить ветряночный энцефалит у ребенка также невелики, ведь это редкое заболевание).

Важно знать то, что именно с 3 по 7 день развития заболевания начинаются самые серьезные симптомы, которые проявляются сыпью по телу и высокой температурой.

Без видимых причин может развиться рвота, судороги. Именно так протекает нарушение острой формы, которая развивается из-за отсутствия своевременного лечения.

Клиническая картина

Тяжелые последствия ветрянки могут начать развиваться не раньше, чем через несколько дней после проявления первой сыпи. Случается так, что ветряночный энцефалит может возникнуть задолго до сыпи или, наоборот, в достаточно поздний период.

Начинается заболевание с обыкновенных признаков, которые не вызовут у родителей никаких особых переживаний. Это может быть обычный кашель, першение в горле или чихание. Эти симптомы будут напоминать самую обычную простуду, однако, важно обращать особое внимание на сыпь по телу.

Запомните, что высыпания при ветряночном энцефалите отличаются от ветрянки.

Гнойнички на кожных покровах, которые также являются проявлением энцефалита, могут поражать обширные участки тела. Поэтому нужно следить за каждым новым проявлением даже самой обычной простуды, ведь симптомы заболевания могут быть первое время скрыты.

Ветряночный энцефалит сопровождается следующими симптомами:

Игнорирование симптомов может привести к таким осложнениям: отек головного мозга, судороги по всему телу, коматозное состояние.

Ребенок может часто терять сознание из-за повышенного внутричерепного давления, а в конце концов впасть в кому.

Что можно и нужно сделать?

Все проявления – это повод обратиться в больницу. Врач при осмотре должен заподозрить заболевание и подтвердить его диагностикой ( или КТ).

Ацикловир считается основным препаратом в лечении заболевания. Это противовирусное лекарственное средство, которое многим известно, как средство от «простуды на губах». При стационарном лечении лекарство будет вводится внутривенно.

Основные терапевтические методы:

1. Форсированный диурез на основе калийных препаратов. При его помощи выводятся все токсины, которые скопились в организме и снимается отек мозга.
2. Купирование судорожных приступов .
3. Кортикостероиды для того чтобы снять воспаление.

Для того чтобы улучшить кровообращение головного мозга, врач может назначить такие препараты: Глицин, Кортексин, Аспирин, Клексан.

Дозировка строго назначается специалистом. При введении любого из этих препаратов важно следить за состоянием ребенка. Если вдруг возникнет аллергическая реакция, врач должен изменить ход лечения.

После того, как исчезнут все признаки заболевания (примерно через две недели после лечения), для того чтобы улучшить функционирование головного мозга, назначаются препараты основанные на витаминах группы В.

Вследствие того, что ветряночный энцефалит является неврологическим заболеванием, во время лечения обязательно нужно будет пройти терапевтические мероприятия у терапевта и невролога.

Возможные последствия

Ветряночный энцефалит может привести к серьезным последствиям. Игнорирование назначенного лечения может ухудшить состояние ребенка. Появляется сильная головная боль, а при резких движениях шеи она только усиливается.

Нарушается мозговая деятельность, что приводит к понижению мышечного тонуса. В первые дни обострения болезни у маленького ребенка может наблюдаться задержка развития речи или ее .

Важно понимать, что если не придерживаться рекомендаций врача, возможны , иногда со смертельным исходом.

Профилактические меры

Профилактику заболевания нужно начинать с того момента, когда в садике или школе у детей развиваются первые симптомы ветрянки. В эти дни лучше ребенка оставить дома, чтобы не было контакта с больными детьми.

По наблюдениям специалистов доказано, если вовремя обратить внимание на первые проявления сыпи и изолировать ребенка с ветрянкой от окружающих (это нужно сдать в течение 2-4 часов после проявления сыпи), тогда заражение других детей можно избежать.

К сожалению, на сегодняшний момент не существует вакцинации, которая смогла бы предупредить заболевание. Введение гамма глобулина внутримышечно широкого применения не получило, однако, часто врачи использует препарат во время госпитализации малыша.

Сильным, тяжелым осложнением вируса ветряной оспы является энцефалит после ветрянки. Это заболевание развивается зачастую при слишком слабой иммунной системе, организм ребенка не может активно бороться с возбудителями вируса.

Что такое энцефалит?

Развиваясь, энцефалит после ветрянки больше всего поражает органы нервной системы, головной мозг, поэтому важно предпринять немедленные меры лечения, провести качественную диагностику.

Болезнь является довольно редким недугом, течение которого характеризуется тяжестью, степенью поражения. По мере развития симптомов состояние пациента с каждым днем усугубляется, поэтому не стоит затягивать с консультацией специалиста.

Если будет потеряно время, энцефалит после ветрянки может принести необратимые изменения в организм.

Причины воспаления мозга

Основной фактор, вызывающий появление энцефалита – вирус ветряной оспы. Зачастую болезнь наблюдается у грудничков и протекает довольно легко. Это обусловлено подпиткой малыша молоком матери и ее витаминами, микроэлементами, необходимыми антителами.

Дети постарше переносят болезнь намного сложнее. На фоне перенесенного вируса, при ветрянке иммунная система ослаблена, поэтому развиваются такие проблемы, как жар, судороги и другие осложнения.

Симптомы

Чаще всего признаки энцефалита проявляются на 4-5 день оспы, после того, как появляются прыщики. В это время пациент ощущает следующие симптомы:

• Першение и кашель в горле.
• Чихание.
• Разрастание сыпи.

Энцефалит после ветрянки, в большинстве случаев, не сопровождается воспалительным процессом в головном мозге, и не затрагивает мозжечок. Данные осложнения возникают в начале заболевания ветряной оспы или в середине, во время высыпаний, этот период считается наиболее опасным.

Это может вызвать следующие специфические симптомы ветряночного энцефалита:

• Дисфункция опорно-двигательного аппарата.
• Тремор конечностей.
• Паралич.
• Спутанность мыслей и речи.
• Появление судорог.
• Асимметрия лица.
• Заторможенность.
• Мигрени, головокружение.
• Слабость.
• Тошнота, рвота.
• Апатия.
• Опухание лимфоузлов.
• Обмороки.

При запущенной форме болезни могут проявляться такие неблагоприятные последствия, как эпилептические припадки или коматозное состояние.

Энцефалит при ветрянке распространится на большую часть головного мозга, наблюдается гнойный менингит.

Диагностика

Для точного определения энцефалита при ветрянке нужно обратиться к врачу и провести ряд необходимых анализов:

1. МРТ и КТ головного мозга, для выявления очагов воспаления и наличия кровоизлияния.
2. Проводится пункция спинномозговой жидкости, чтобы диагностировать максимальное количество вирусов и место их локализации.
3. Развернутый анализ крови.
4. Смывы с носоглотки для выявления наличия антител.
5. ЭКГ головного мозга для диагностики его активности.
6. Биопсия тканей спинного и головного мозга.

Врач инфекционист после точного обследования и лабораторных исследований, если подтверждается поздний ветряночный энцефалит у детей, специалист изолирует пациента в инфекционное отделение.

Лечение энцефалита после ветрянки

Курс терапии зависит от тяжести заболевания, и включает следующие медикаментозные средства:

• Антигистаминные, например, «Супрастин», «Тавигил», «Диазолин»;
• Обязателен курс поливитаминов – препараты «Тазепам», «Валериана», для восстановления нервной системы;
• Противовирусные лекарства с Ацикловиром – «Зовиракс», «Виролекс»;
• Дезинтоксикация – «Трентал»;
• Необходима антибактериальная терапия;
• Жаропонижающие медикаменты;
• Симптомы отека мозга лечат глюкокортикостероидами;
• Для улучшения кровообращения назначают такие препараты, как «Клексан», «Глицин», «Кортексин».

Противовирусные лекарственные средства необходимы для эффективной борьбы с причиной болезни и вводятся они внутривенно.

Дополнительная терапия

Среди комплексного лечения активно применяется форсированный диурез для эффективной дезинтоксикации организма, чтобы вывесит токсины и облегчить состояние пострадавшего. В таком случае внутривенно вводятся калийные лекарства, которые помогают устранить токсины, и судороги, снять отечность.

Любой препарат должен подбирать только врач, и нужно следить, как организм пациента реагирует на активные компоненты.

Курс лечения длится приблизительно 2 недели, после чего признаки болезни проходят. В это время пациент ощущает сильное облегчение, и нужны витаминные комплексы группы «В». Это необходимо для полного восстановления организма, улучшения иммунной системы, деятельности мозга.

Важно! Энцефалит после ветрянки относится к неврологическим болезням, поэтому в период восстановления нужно консультация невролога.

Несмотря на то что после лечения симптомы пропадают, необходимо в течение следующих 2 лет наблюдаться у невропатолога. Систематические обследования организма помогут восстановить его функциональность, предотвратить осложнения.

Последствия болезни

Если игнорировать симптомы, не предпринимать меры лечения, пациента ожидают следующие неблагоприятные последствия и осложнения:

1. Усиливается головная боль, которая становится резкой, приступообразной при повороте шеи.
2. Потеря сознания без видимой причины.
3. Проникая в мозг, инфекция поражает все отделы, при этом нарушается дефекация, мышечный тонус, мочеиспускания.
4. Может возникать коматозное состояние.
5. Энцефалит при ветрянке вызывают эпилептические припадки.

Любой симптом требует немедленного наблюдения специалиста и корректировки схемы лечения.

Профилактика

Энцефалит ветрянка провоцирует крайне редко, наиболее действенная профилактика заболеваний и последующих осложнений – это карантин. Необходимо стараться избегать контакта с заболевшим остальных членов семьи. Для повышения иммунитета вводить внутривенно иммуноглобулины и пить комплексные витамины.

При появлении первых признаков строгий карантин необходимо соблюдать в течение 10-14 дней.

Если предпринимать лечение при начальных симптомах болезни, риск осложнений сводится к минимуму.