Осложнения абдоминопластики. Часто встречаемые и редкие осложнения абдоминопластики Неудачная абдоминопластика живота

Вам никак не удается избавиться от свисающих складок на животе, и пупок покинул свое привычное местоположение? Возможно, понадобится оперативное вмешательство.

Для получения результата, который подарит стройность и эстетический эффект, потребуется мастерство пластического хирурга.

Что за операция?

Нормальное расположение пупка – примерно в центре средней линии живота.

Из-за появления лишнего веса образуется жировая прослойка, которая растягивает кожу. После резкого похудения углубление может оказаться гораздо ниже положенного, что выглядит странно и неестественно.

От смещения многие страдают также во время беременности. Под ее влиянием брюшная полость растягивается, пупочное кольцо ослабевает, изменяя свою форму. После родов не удается привести его в норму.

Попытки укрепления мышцы приводят к образованию грыжи, изменению контуров живота и перемещению пупка.

Удалить грыжу и убрать жир может обычный хирург. Но такая операция не является эстетической и не направлена на коррекцию фигуры.

Это можно сделать только с помощью абдоминопластики с переносом пупка. Основная ее задача – восстановление нормальных пропорций тела.

Примерная схема операции

Показания и противопоказания

Пластика делается представителям обоих полов, после 18 лет. Желание пациента не является решающим.

Главное слово здесь принадлежит пластическому хирургу, который определяет, нужна ли коррекция.

Операция с перемещением пупка показана в случае:

• растянутости кожи в результате активного избавления от лишнего веса;
• расхождения прямых мышц;
• ослабления подкожных структур;
• изменения контуров и пропорций;
• появления рубцов и растяжек;
• серьезных жировых отложений в виде «фартука».

Поскольку коррекция является обширным вмешательством, существуют противопоказания для ее проведения.

Не выполняется при наличии у пациента:

• сахарного диабета;
• заболеваний сердечнососудистой системы,
• легочной недостаточности;
• склонности к тромбообразованию;
• гипертонического криза;
• ожирения 3 и 4 степени;
• онкологии;
• рубцов от предыдущих операций.

Не целесообразно делать пластику женщинам, планирующим стать мамами в ближайшие 12 месяцев.

Преимущества и недостатки

Результативность коррекции и максимальное снижение риска осложнений после нее зависит от правильно подобранного метода проведения операции.

Пациенты хотят минимальных видимых послеоперационных следов. Этого достигают посредством миниабдоминопластики и эндоскопической пластики.

Техники считаются малотравматичными, отличаются коротким периодом реабилитации и почти полным отсутствием осложнений.

Однако не выполняется при смещении пупка, а показана при отсутствии грыж и диастаза мышц.

Перенос пупка и коррекция форм чаще всего происходит при помощи классической технологии, позволяющей:

• максимально устранить избытки кожи и жира;
• подтянуть прямые мышцы;
• удалить рубцы.

Ее преимуществами считается наиболее полное исправление всех этих проблем и сохранение пожизненного результата при поддержании веса пациентом. При этом разрез располагается внизу живота и не бросается в глаза.

Результаты операции

К недостаткам этого вида пластики можно отнести продолжительность операции (до 5 часов), длительную реабилитацию и высокую стоимость процедуры.

Как проводится абдоминопластика с переносом пупка?

Операция выполняется в условиях стационара под наркозом.

Подготовка

Первичное медицинское обследование является решающим этапом в выборе методики пластики.

Во время первичного осмотра врач определяет состояние брюшной стенки, мышц, кожи, количество жировых отложений и оценивает предполагаемый результат.

Пациент проходит полное обследование, консультируется с анестезиологом и терапевтом, сдает необходимые анализы.

За 2-3 недели до коррекции ему показано диетическое питание, способствующее снижению веса.

• курение (за 2 недели);
• применение аспиринсодержащих препаратов (за 10 дней);
• употребление продуктов, вызывающих газообразование (за 2-3 недели);
• интенсивные физические нагрузки (за 2-3 дня).

Техника проведения

Перед коррекцией живота с перемещением пупка делается фото в стандартных проекциях, чтобы можно было впоследствии оценить результат.

На оперируемую область наносится разметка, по которой будет выполняться пластика, и пациента переводят в операционную.

Этапы процедуры:

1. В нижней части живота делается надрез над лобком или в кожной складке по направлению к тазовым костям. Его длина должна обеспечивать свободный доступ к избытку жировой массы под кожей.
2. Лоскут кожи отделяется от мышц до начала ребер грудной клетки.
3. Разрез делается также вокруг пупка, при этом он остается прикрепленным к мышцам.
4. Выполняется удаление, корректировка и переформатирование жировых тканей.
5. Сшиваются прямые мышцы, отсекается избыток деформированной кожи.
6. Формируется пупок, исходя из идеальных пропорций.
7. Ушивается разрез.
8. Под кожу устанавливается дренаж для оттока жидкости и крови.
9. Надевается бандаж.

Абдоминопластика с переносом пупка длится от 2 до 5 часов под общим наркозом. Во время операции удаляются имеющиеся грыжи.

На теле остается рубец под животом и вокруг пупка (практически невидимый).

Послеоперационный период и реабилитация

После хирургической процедуры пациент сутки находится под постоянным наблюдением специалистов. В стационаре он пробудет до 4-5 дней, после чего его выписывают на дневной стационар.

Некоторое время после операции будет наблюдаться:

• отечность тканей;
• гематомы в области живота и поясницы;
• затрудненность дыхания;
• потеря чувствительности отдельных участков.

Явления считаются нормой, если не сопровождаются повышенной температурой или ухудшением самочувствия. Они скоро пройдут без всяких последствий.

Отечность тканей после вмешательства

На этом этапе назначаются препараты, снимающие боль и предотвращающие появление инфекций и осложнений.

• избегать физической активности;
• соблюдать предписания врача, режим питания и отдыха;
• не вставать резко - прежде, чем принять положение стоя, повернуться на бок и сесть;
• регулярно обрабатывать шов антисептиком;
• воздерживаться от водных процедур, особенно бани и сауны (не менее чем на месяц);
• избегать солнечных лучей и посещения солярия.

При благоприятном исходе швы снимаются через 10-14 дней. Но в течение месяца необходимо постоянно носить бандаж.

Во время восстановительного периода в домашних условиях обязательно регулярное посещение врача, уход за шрамом, ношение компрессионного белья, выполнение специальной лечебной гимнастики.

• поднимать тяжести более 3 кг;
• заниматься фитнесом или атлетикой;
• употреблять продукты, вызывающие газообразование, и алкоголь;
• принимать медикаменты без согласования с лечащим врачом.

Через 2-3 недели после операции можно приступать к работе на производстве, если она не связана с физическими нагрузками.

Интенсивность нагрузок определяет врач. Только полное соблюдение его рекомендаций избавит от осложнений и ускорит процесс заживления.

Последствия и осложнения

В послеоперационный период пациента может беспокоить дискомфорт от анестезии. Наблюдается онемение в зоне хирургического вмешательства вследствие травмирования нервных окончаний.

Проблема нормализуется самостоятельно через 3-6 месяцев. Курильщики и люди с плохим кровообращением могут столкнуться с плохим заживлением раны.

В случае нарушения техники выполнения пластики, несоблюдения пациентом рекомендаций врача последствия могут быть более серьезными.

Возникают осложнения:

• Нарушение кровообращения, вызванное повышенным внутрибрюшным давлением. Происходит в результате агрессивного сшивания мышц и сужения грудной полости.
• Пневмония, развивающаяся вследствие длительной неподвижности пациента.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Причина та же, что и у пневмонии. Для профилактики надевают компрессионные чулки. Пациенту делают инъекции препаратов, препятствующих образованию тромбов.

Местные осложнения не столь опасны для жизни, но могут доставить не меньше неприятностей:

• инфицирование раны в результате неправильного ухода;
• серома – скопление жидкости в послеоперационной полости;
• гематома;
• некроз краев раны.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо следить за своим самочувствием, состоянием шва и ходом заживления раны, выполнять все предписания и рекомендации врача.

Послеоперационная гематома

Эффект и результаты

После подтяжки остается достаточно большой рубец внизу живота и менее значительные – вокруг пупка, плотные, отличающиеся по цвету от других кожных покровов.

Пупок становится на место. Форма его меняется только, если была дополнительная коррекция – умбиликопластика. Для окончательного формирования общего эстетического вида может потребоваться около полутора лет.

Со временем цвет рубцов выравнивается и становится менее заметным.

Для ускорения процесса заживления применяют различные мази и гели, делают силиконовые аппликации с лекарственными препаратами, проводят другие косметологические процедуры.

Это позволяет уменьшить выпуклость шрамов, способствует быстрой регенерации тканей. Через месяц отеки в области надрезов исчезают.

Увидеть результат можно на фотографиях до и после операции. Как правило, это – плоский живот с красивым пупком.

Теперь пациент должен соблюдать режим питания, чтобы не набрать лишний вес, и следить за своей физической формой. Только в этом случае возможно сохранение эффекта от пластики.

Фото до и после:

Цены в Москве

На цену коррекции живота с перемещением пупка влияет множество факторов, не последнюю роль среди которых занимает сложность процедуры, профессионализм специалиста и уровень клиники.

Абдоминопластика, хотя и стала обычным явлением, – сложная и травматичная операция. Поэтому она не может быть малобюджетной.

Многие пластические хирурги проводят регулярные акции, позволяющие пройти процедуру со скидкой или даже бесплатно.

Коррекция с помощью абдоминопластики – хороший вариант для получения стройной фигуры и долговременного эффекта. Но необходимо помнить, что результат зависит от профессионализма хирурга и строго соблюдения всех рекомендаций врача.

Часто задаваемые вопросы

Сколько длится операция?

Продолжительность абдоминопалстики зависит от количества удаляемого кожно-жирового материала. В среднем она занимает 2-3 часа. Для пациентов с большим «фартуком» время хирургической процедуры увеличивается.

Сколько придется находиться в стационаре?

Госпитализация проводится в день операции. По ее завершении, при условии, что пластика прошла успешно, пациент находится в клинике еще двое суток.

Видно ли швы?

Хирург накладывает косметический внутрикожный шов, аккуратный и ровный. После снятия шовного материала его цвет немного отличается от других тканей.

Со временем цвет выравнивается и останется тонкий рубец, который будет незаметным. Если образуется слишком большой шрам, можно провести пластическую операцию по его уменьшению.

Часто только с помощью абдоминопластики можно вернуть фигуре былое изящество. Пластикой устраняется дряблость, излишки жира, возвращаются красивые очертания талии.

Этот метод известен своей эффективностью, но является непростым технически, поэтому часто сопровождается осложнениями. Они могут проходить сами или требовать дополнительного вмешательства хирурга.

Используя передовые хирургические методы, можно уменьшить возможность появления таких неприятностей, хотя получить 100% гарантию не получится.

Хотя большое влияние оказывает настрой и индивидуальная предрасположенность.

Абдоминопластика характеризуется следующими осложнениями:

• Общими, связанными с системами организма.
• Местными, напрямую имеющими отношение к широкому разрезу.
• Эстетическими, согласованными с образующимся после операции рубцом.
• Индивидуальные особенности, такие как генетическая предрасположенность, аллергические реакции на медицинские препараты.

Угрожающие здоровью осложнения после абдоминопластики случаются нечасто. Они включают в себя повреждения органов, застой появившейся жидкости, отек легких. Достаточно опасна передозировка антибиотиками, но к таким последствиям может привести только отсутствие профессиональных навыков у хирурга. Многие тяжелые осложнения устраняются исключительно проведением дополнительного хирургического вмешательства.

Важно

Вас должно насторожить обещание клиники устранить жир сразу в большом объеме, ведь при этом может произойти смещение органов.

Бывает, отдельные жировые частицы могут попасть к легким, способствуя отеку. Если этому сопутствовало превышение дозировки лидокаина, возможен летальный исход.

Первое время после операции может измениться чувствительность в зоне ее проведения. Также на коже иногда случается появление бугров, рыхлости. Убрать это можно только проведя дополнительную операцию.

Случается, кожа может провиснуть. Это бывает из-за индивидуальных свойств у тканей, когда нарушена эластичность.

Образование рубцов после абдоминопластики

Многие пластические операции имеют как основной недостаток появление рубцов, не исключение и абдоминопластика. Однако, полный вид этой операции будет с более заметным рубцом, чем миниабдоминопластика. Меньше рубцов появляется, когда операция выполняется эндоскопом.

У 3-6 месячных рубцов чаще всего более заметный внешний вид. Впоследствии они бледнеют и становятся менее выраженными.

При обычной операции надрез делают по линии бикини, которая обычно скрывается с помощью одежды. Когда используется эндоскоп, рубцу отводится пупочная зона, в результате чего он получается практически невидимым.

Рубец после абдоминопластики , которая проводилась стандартным методом, идет от одного края бедра к другому. Также присутствует шрам, окружающий пупок (когда делают абдоминопластику, выполняют формирование пупка заново). С помощью таких надрезов устраняется избыточная кожа, подтягивается мышечная ткань и выполняется липосакция.

Миниабдоминопластика оставляет менее заметные шрамы в виде горизонтального рубца, расположенного ниже пупочной зоны. Пупок не перемещается, поэтому в этой области и нет шрамов. Так происходит потому, что миниабдоминопластика оставляет пупок на месте и выполняется для того, чтобы убрать лишнюю кожу на животе.

Важно

Рубцы не единственный эстетический недостаток абдоминопластики. Часто после этой операции, особенно если она была проведена вместе с липосакцией, кожа остается неровной.

Грубые или келоидные рубцы тоже нельзя полностью исключить. Грубые шрамы появляются в результате разных послеоперационных осложнений, например, гематом, нагноений раны, расхождений швов (эти побочные явления происходят не так уж часто).

Появление келоидных рубцов после абдоминопластики встречается у лиц, имеющих индивидуальную предрасположенность к этому. В таких случаях лучше использовать оперативное вмешательство, предполагающее минимальный риск появления шрамов.

Есть и другие эстетические явления, которыми может осложниться абдоминопластика, часто могут появляться синяки или отечность в зоне проведения операции. Обычно они держатся не больше чем один месяц, но чаще всего уходят за 1-2 недели.

Почему выпирает живот после абдоминопластики

Нормой считаются отеки после абдоминопластики, так организм реагирует на хирургическое вмешательство. Отек может появляться в любое время. Обычно утром он практически не виден, а к вечеру пациент наблюдает распухший живот после абдоминопластики.

Отеки могут держаться до полугода, поэтому круглосуточно рекомендуется носить послеоперационное белье, которое позволяет уменьшить отеки и справиться с выпирающим животом после абдоминопластики.

Внимание

Необходимо правильно питаться. Не есть острого, соленого, жирного, копченого и не пить газированные напитки. Это позволит сделать отеки минимальными.

После операции пациенту надевают бандаж, который надо будет носить продолжительное время. Бандаж позволяет поддерживать живот и утягивает его. Это дает возможность сформироваться новой фигуре без изъянов.

К чему приводит неудачная липосакция живота

Самыми распространенными осложнениями после неудачной липосакция живота считаются:

• Гематомы и серомы , которые появляются из-за того, что в ране собирается кровь или серозная жидкость. Для того чтобы убрать данную проблему, необходимо периодически делать пункцию брюшной полости или накладывать второй шов.
• Некроз кожи в области шва . Чаще всего поражает тех, кто курит. Для решения данной проблемы надо срезать отмершие ткани и ушить рану. Это в свою очередь может привести к серьезному рубцеванию, которое также надо будет корректировать.
• Воспаление и нагноение . Для их лечения назначается курс антибиотиков.

Последствия после абдоминопластики

После абдоминопластики уменьшаются объемы брюшной полости, а также и грудной полости. Для некоторых пациентов это серьезная проблема, так как увеличивается нагрузка на малый круг кровообращения и становится трудно дышать. При серьезных осложнениях может развиться отек легких — это серьезные последствия после абдоминопластики.

Опасно проводить абдоминопластику одновременно с липосакцией . Это может вызвать сильное кровотечение, а также развить железодефицитную анемию и почечную недостаточность. Однако, такие осложнения появляются крайне редко и чаще всего развиваются из-за того, что пластический хирург не обладает должным опытом и допускает ошибки во время операции.

Также часто осложнения возникают в результате того, что пациент не двигается после операции. Это приводит к застою крови в легких и гипостатической пневмонии. Помимо этого, данная операция увеличивает риск развития тромбоза вен в ногах. Чтобы таких осложнений не возникло, уже через сутки необходимо вставать и начинать ходить, а также принимать спецпрепараты по назначению.

Если соблюдать профилактические мероприятия, то об осложнениях можно не переживать.

• Для этого необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, каждый день обрабатывать шов и менять повязки, находится под наблюдением врачей.
• Помимо этого надо принимать антибиотики и болеутоляющие средства.
• Стоит во время реабилитации надевать специальное компрессионное белье, которое позволяет избежать образования тромбов в ногах.
• Обязательно начать ходить не позже суток после операции, чтобы кровь хорошо циркулировала и не застаивалась.
• По возвращению домой нельзя принимать ванну, пока не сняты все швы.
• В течение месяца запрещено поднимать тяжести и заниматься спортом.
• Надо наладить правильное питание и не сидеть на диетах, принимать все лекарства.
• На протяжении нескольких лет после операции не рекомендуется беременеть.

После абдоминопластики могут развить всевозможные осложнения, среди которых есть не очень страшные, а есть и такие, которые могут привести к смерти пациента. Однако, если доверить свое тело опытному хирургу и выполнять все его предписания во время реабилитации, процедура пройдет успешно и про обвисший живот можно будет забыть на долго.

Стремление иметь совершенное тело, идеальные формы свойственно каждому человеку. Современная пластическая хирургия предлагает своим пациентам все больше методов коррекции линий и пропорций тела, которые потеряли свою привлекательность и не восстанавливаются с помощью физических упражнений. является современным революционным методом действенной коррекции тела, при котором травматизация тканей происходит в минимальном объеме.

Особенности проведения реабилитационного периода должны учитываться пациентами, поскольку от соблюдения всех рекомендаций врача во многом зависит эффективность произведенного воздействия и длительность сохранения полученного результата.

Возможные осложнения и последствия

При большом количестве положительных характеристик после ее проведения имеется определенный риск возникновения ряда побочных проявлений. Их проявление зависит от способности организма к быстрому самовосстановлению, отсутствию наследственной склонности к , при правильном проведении реабилитационного периода. Осложнениями, которые возникают у пациентов после рассматриваемого вида хирургической коррекции определенной области тела, могут стать:

• появление обширных синяков, и , которые наиболее часто возникают в местах разрезов кожных покровов и наложения в этих местах швов;
• , которая при благополучном прохождении периода восстановления проходит самостоятельно, однако в некоторых случаях сохраняется длительное время;
• в области хирургического воздействия;
• расхождение косметических швов, которые были наложены в местах разреза кожи при проведении операции;
• появление грубых шрамов и рубцов — они наиболее часто возникают в месте наложения косметических швов;
• появление признаков воспалительных процессов в организме;
• некроз тканей — наиболее часто данное неприятное проявление отмечается в области пупка и может быть спровоцировано наличием такой вредной привычки, как курение.

Большой объем работы при проведении рассматриваемой операции также увеличивает риск развития побочных проявлений. При параллельном проведении операций абдоминопластики и удалении лишних жировых отложений () может проявляться некоторая ровность кожи, и это часто отмечается при недостатке практического опыта пластического хирурга. Также такой побочный эффект отмечается при неравномерном распределении подкожной жировой клетчатки. Иногда операционные швы воспаляются, что отмечается при недостаточной обработке их дезинфицирующими препаратами. При сильных болях врач обычно назначает Кетонал, .

Какие могут быть непредвиденные последствия после абдоминопластики, расскажет это видео:

Отеки

Задержка в тканях лишней жидкости может быть вызвана нарушением в работе почек, при наследственной склонности при механических повреждениях кожных покровов реагировать застойными явлениями. Отеки чаще всего устраняются самостоятельно, однако при их длительном сохранении, особенно в местах разрезов и наложения швов, велика вероятность развития воспалений кожи и подкожной жировой клетчатки.

Для устранения отеков врачом может быть рекомендовано применение противоотечных препаратов, которые обладают мочегонным действием. Однако ввиду активного выведения при их длительном использовании из организма таких важных микроэлементов, как калий, магний и натрий, следует параллельно с их приемом включить в рацион продукты, богатые данными веществами, либо принимать готовые и минеральные комплексы. и Эссавен, помогают от синяков и отеков.

Расхождение шва

При чрезмерно ранних физических нагрузках, плохой заживляемости тканей может расходиться косметический шов. Это чревато проникновением в организм инфекций, появлением воспалительных процессов, что усугубляет ослабление организма после проведенного вмешательства и требует незамедлительного реагирования со стороны врача. При расхождении операционных швов врачом назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты, длительность и частота приема которых прописывается врачом.

Использование гормональных препаратов с или (типа ) в сочетании с поможет сократить время полного заживления шва. Также хороша в этом случае .

Гематомы и серомы

Часто любое хирургическое вмешательство сопровождается возникновением синяков и гематом, которые при правильно уходе за кожей и местами повреждения рассасываются самостоятельно. Однако в некоторых случаях, например, при повышенной чувствительности кожи они сохраняются в течение длительного времени.

При многочисленных синяках, гематомах и серомах врачом может рекомендоваться применение рассасывающих мазей и гелей, которые способствуют более быстрой циркуляции крови и устранении этих неприятных проявлений.

Некроз пупка

При такой вредной привычке, как курение, может отмечаться некроз тканей, и наиболее уязвимым местом считается область пупка. Даже при незначительных изменениях кожи следует сразу обращаться к врачу, который произведет диагностику и пропишет применение специальных лекарственных препаратов. Их действие направлено на устранение воспаления, уменьшения инфицирования кожи.

Живот через неделю после абдоминопластики вы можете увидеть в видеосюжете ниже:

Реабилитационный период и восстановление после абдоминопластики

Реабилитационный восстановительный период после осуществления рассматриваемой хирургической операции по коррекции тела имеет ряд специфических особенностей. Процесс заживления тканей по окончании проведения абдоминопластики любого типа достаточно короткий. Это объясняется отсутствием воздействия на внутренние органы: хирургические манипуляции проводятся исключительно в слоях верхнего эпидермиса и подкожной жировой клетчатки. По этой причине процесс заживления поврежденных тканей не длительный.

Принципы и правила

Для ускорения восстановления поврежденных тканей следует регулярно проводить дезинфекцию области швов, контролировать процесс заживления кожи. Следующие рекомендации врачей по проведению восстановительного периода помогут быстрее добиться заживления:

• значительное уменьшение физической нагрузки, что важно особенно в области, где производилось хирургическое вмешательство;
• ограничение посещений солярия, бассейна, бани и сауны — здесь происходит воздействие влажности и высоких температур, что негативно сказывается на заживлении швов;
• регулярная обработка мест швов прописанными врачом дезинфицирующими растворами.

Приведенные советы помогут сократить длительность реабилитационного периода, предупредят вероятность развития побочных проявлений.

Компрессионное белье

Ношение специального белья, которое имеет поддерживающий эффект, позволит скорее срастись повреждениям на коже с минимальным риском образования рубцов. Компрессионное белье отлично справляется с такой задачей: устраняя излишнюю нагрузку на места швов, оно обеспечивает необходимый покой коже, устраняет риск застойных процессов в подкожной клетчатке.

Этапы

Проведение реабилитационного периода должно проходить под постоянным наблюдением врача. В первое время после проведения операции необходимо полностью отказаться от любой физической нагрузки, предпочтительно соблюдать постельный режим на протяжении хотя бы первых двух первых суток после выполнения операции.

Хирургическая коррекция передней брюшной стенки - обширное и травматичное вмешательство. Индивидуальные особенности организма и его иммунологической реактивности, сопутствующие заболевания органов и систем могут способствовать развитию серьезных последствий. Тщательная подготовка к операции и соблюдение рекомендаций врача поможет снизить риск осложнения абдоминопластики.

При абдоминопластике оперативной коррекции подлежат излишки кожи и подкожно-жировой клетчатки, деформации мышечно-апоневротического каркаса. Абдоминопластика может быть как самостоятельной операцией, так и одним из этапов лечения эстетических проявлений ожирения. Но в любом случае это вмешательство нельзя рассматривать как локальное. В отличие от многих других эстетических операций, при абдоминопластике создается значительное функциональное напряжение дыхательной и сердечно-сосудистой систем, что может само по себе повлечь осложнения.

Пациенты с большим ИМТ (индексом массы тела) часто страдают такими соматическими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, диабет. Поэтому каждый больной нуждается в тщательном обследовании и предоперационной подготовке, а после операции его ждет длительная реабилитация и чаще всего интенсивная терапия сразу после абдоминопластики.

Все осложнения после абдоминопластики можно разделить на общие и местные. Общие влияют на весь организм в целом, а местные - затрагивают только прооперированную область.

К общим осложнениям относят:

• тромбозы вен нижних конечностей, тромбоэмболию легочной артерии,
• абдоминальный компартмент-синдром,
• пневмонию.

Местные осложнения можно разделить на ранние и поздние. Ранние - это:

• некроз,
• ишемия,
• гематома,
• абсцесс и флегмона;

Поздние местные осложнения:

• косметические дефекты рубца (втянутый, асимметричный),
• неравномерное распределение подкожно-жировой клетчатки,
• смещение пупка.

Абдоминальный компартмент-синдром (АКС)

Абдоминальный компартмент-синдром (АКС) возникает из-за того, что после операции резко увеличивается внутрибрюшное давление. Это может привести к сдавлению органов, перегрузке малого круга кровообращения, печеночно-почечной недостаточности, затрудненному дыханию и даже отеку легких.

Чтобы уменьшить вероятность этого осложнения абдоминопластики врачи в процессе операции многократно измеряют внутрибрюшное давление и могут контролировать его повышение. Но все же нужно помнить, что тяжесть АКС зависит не только от скорости роста и величины давления, но и состояния органов и систем.

В дооперационном периоде пациентам рекомендуют ношение компрессионного бандажа 2-3 недели, чтобы организм адаптировался к повышенному давлению брюшной полости, отказ от курения и алкоголя, снижение ИМТ на 10%, дыхательную гимнастику и умеренные физические нагрузки.

Лечение осложнения может заключаться в декомпрессионной абдоминопластике, оксигенотерапии, введении миорелаксантов.

Тромбоэмболитические осложнения

Вероятность тромбообразования после любой операции возрастает. Абдоминопластика – не исключение. Повышенный риск осложнения вызван кровопотерей и длительной иммобилизацией. Еще больше увеличивают вероятность тромбоэмболии заболевания вен, нарушения работы сердца и другие патологии.

Признаками тромбоэмболии могут быть отек и боль в конечности после операции. А в случае с тромбоэмболией легочной артерии – одышка, синюшный оттенок кожи, боли при вдохе и выдохе. Для подтверждения диагноза может понадобиться ЭКГ, контрастная томография, УЗИ, венография.

Гематома

Гематома – одно из самых распространенных местных осложнений абдоминопластики. Она развивается при недостаточной остановке кровотечения или может быть спровоцирована повышением артериального давления. Часто для профилактики тромбоэмболии пациентам вводят препараты, угнетающие свертывание крови – антикоагулянты. Их применение может также вызвать кровотечение. Признаком гематомы может быть изменение цвета кожи, болезненность, припухлость в прооперированной области, повышение температуры тела.

Гематому нужно удалить путем мункции толстой иглой как можно раньше. Если вовремя не обнаружить осложнение, это может привести к значительной кровопотере и нагноению в брюшной полости. Для профилактики пациенту следует соблюдать все рекомендации врача, особенно, касаемо ношения компрессионного белья и приема лекарственных средств.

Серома

При абдоминопластике формируются большие раневые поверхности, на их стыке и в полостях скапливается серозная жидкость. При движениях и дыхании после операции ткани смещаются, а в результате трения между ними образуется все больше воспалительного экссудата. В какой-то момент появятся и внешние признаки серомы – заметная припухлость в зоне вмешательства. Пациент может жаловаться на повышение температуры.

При обнаружении серомы врач проводит аспирацию – удаление содержимого с помощью иглы, назначает антибиотики. Иногда для полного удаления содержимого полости требуется 5-6 пункций с интервалом в одни или двое суток. Кроме того врач накладывает давящую повязку, чтобы уменьшить трение прооперированных тканей. При крупных серомах требуется более радикальное лечение - тщательное дренирование полости через операционную рану.

Для профилактики серомы нужно придерживаться постельного режима в течение первых суток после абдоминопластики и носить бандаж.

Абсцесс и флегмона

Абсцесс после абдоминопластики возникает при инфицировании раны и проявляется послеоперационными болями, повышением температуры тела, покраснением кожи. Абсцесс может также стать итогом невылеченной вовремя гематомы или се ромы. Если не лечить абсцесс, процесс распространится на другие области, что будет означать развитие флегмоны – осложнения, угрожающего жизни пациента. Абсцесс и флегмону необходимо вскрывать как можно раньше, чтобы избежать распространения.

Некроз краев раны

Иногда после абдоминопластики может начаться некроз кожи и подкожно-жировой клетчастки. Это осложнение может быть вызвано нарушением кровообращения в тканях из-за больших объемов вмешательства, тугого наложения швов или инфицирования раны.

При обнаружении первых признаков некроза врач удалит нежизнеспособные ткани, установит дренаж и назначит физиотерапевтические процедуры, антибиотики и противовоспалительные препараты.

Эстетический дефект рубца

Осложнением абдоминопластики может быть и неудовлетворительный вид послеоперационного рубца. Причинами формирования неэстетичных рубцов могут быть особенности заживления ран в организме, сильное натяжение кожи при ушивании, неправильное планирование линий разрезов. При этом рубец может быть слишком как слишком выпуклым, так и втянутым.

В основном дефекты рубцов поддаются хирургической коррекции, за исключением келоидных рубцов – в этом случае можно рассчитывать только на консервативную терапию.

Получение плоского, упругого живота - это цель многих мужчин и женщин всех возрастов.

Пластика живота, также известная, как абдоминопластика, проводится с целью восстановления эстетических пропорций живота.

Абдоминопластика включает удаление избытка кожной ткани и жировых отложений, которые образуются после родов или из-за особенностей строения тела. Форма брюшной стенки деформируется из-за чрезмерных слоев подкожного жира. Степень этих необратимых изменений очень индивидуальна. Как правило, большая часть пациентов абдоминопластики - женщины после родов. Абдоминопластика относится не только к эстетической хирургии, но также решает функциональные недостатки брюшной стенки, или лечит разделение прямой мышцы живота.

Абдоминопластика может помочь пациентам достичь более гармоничного телосложения, в тех случаях, когда диета и физические упражнения не помогают. Операция часто сочетается с липосакцией бедер и верхней части живота, чтобы достичь лучшей формы тела. Пластика живота проводится под общим наркозом и требует 2-3 дней госпитализации. Во время абдоминопластики удаляют несколько килограммов жировой ткани и кожи, и именно поэтому операция приносит пациенту заметное физическое и психическое облегчение. Внешний вид и размер послеоперационного рубца зависит от типа и размера живота.

Процедура не подходит для пациентов, которые имеют большое количество избыточного веса. Женщины, планирующие в будущем беременность, должны отложить операцию, поскольку мышцы, подтянутые во время пластики, могут быть ослаблены снова во время вынашивания плода.

Медицинские причины для пластики живота:

• складки кожи;
• избыток кожи и подкожной клетчатки в брюшной стенке;
• выраженные растяжки кожи;
• заметные послеоперационные рубцы в брюшной полости;
• послеродовые растяжки кожи;
• избыток кожи в области пупка;
• дряблость и ослабление мышц брюшного пресса;
• отсутствие эстетического контура талии;
• растянутая кожа после быстрой потери веса;
• избыток кожи и избыток массы жира;
• пупочная, паховая, послеоперационная грыжа.

Пластика живота может иметь некоторые риски, связанные с общим наркозом, и местные осложнения.

Процедура пластики живота

Абдоминопластика длится в среднем 1,5-2,5 часов. Перед операцией выполняется маркировка разрезов на коже. Пластика живота осуществляется с помощью общей или эпидуральной анестезии.

Удаление рыхлой кожи и жировой ткани осуществляется через большой разрез, проходящий через живот, как правило, от бедра до бедра. Во время процедуры можно исправить мышцы живота, выполнить укрепление брюшной стенки. Кожа освобождается от мышц и растягивается. Хирург отрезает чрезмерные ткани и формирует новую позицию пупка.

В том случае, когда имеется достаточно обвисшей кожи на животе, горизонтальный рубец размещают в нижней части живота, так, чтобы потом он был скрыт в белье. Пупок во время операции перемещают в другое место в стенке брюшной полости, поэтому вокруг пупка образуется шрам.

Полная абдоминопластика включает:

• разрез от бедра до бедра немного выше лобковой области;
• разрез для освобождения пупка от окружающей кожи;
• отделение кожи от брюшной стенки, чтобы выявить мышцы и фасции, которые должны быть затянуты швами;
• сокращение кожи и жира путем удаления избытка;
• выведение пупочного стебля через новое отверстие и закрепление его швами.

Осложнения абдоминопластики

Плохая циркуляция крови при разрезе в лобковой области может привести к следующим осложнениям:

• нагноение раны;
• формирование гематомы;
• онемение или другие изменения чувствительности кожи (временная или постоянная);
• кровотечение;
• разделение раны;
• накопление жидкости;
• асимметрия;
• видимый шрам.

Пластика живота может вызвать кровотечения, которые, в свою очередь, могут обусловить:

• обесцвечивание кожи;
• опухоль;
• пигментации кожи;
• опухолевидное скопление сыворотки крови в тканях;
• стойкие отеки в ногах;
• боль (может сохраняться в течение длительного времени);
• плохое заживление раны;

Воспаление операционной раны может вызвать:

• разрыв шва;
• повреждение нерва;
• некроз жира;
• келоидные рубцы (тяжелый шрам).

Неудачные результаты абдоминопластики

Прежде, чем оценивать результаты абдоминопластики, следует подождать, по крайней мере, один год. Пациенты должны быть в курсе, что в животе есть два типа жировой ткани. Первый тип жира располагается между кожей и мышцами. Пластика живота и липосакция позволяют избавиться от этого жира. Внутрибрюшной жир находится вокруг кишечника. Этот жир может быть удален только с потерей веса.

Пациенты после абдоминопластики «получают» более прочную и упругую брюшную область и более скульптурную фигуру в целом.

Если пациенты продолжают придерживаться разумной диеты и выполнять физические упражнения, результаты абдоминопластики могут сохраняться в течение многих лет, и даже могут быть постоянными.

Повторная абдоминопластика может быть необходима в тех случаях, если первая операция была сделана плохо, пациенту нужно исправить выраженный шов или произошел сдвиг пупка. Если первая операция была сделана слишком рано, пациент может похудеть после операции, что вызовет провисание тканей. Жир, сохранившийся после абдоминопластики на периферии живота, может быть удален при помощи липосакции.

Если пациент расценивает результаты пластики живота как неудачные, может быть выполнена вторичная абдоминопластика. Восстановительная абдоминопластика направлена, как правило, для устранения послеоперационных деформаций передней брюшной стенки.

Пупок может изменить свою форму с течением времени из-за ряда факторов, таких, как колебания веса, беременность, либо по другим причинам. Ревизионная хирургия может изменить внешний вид пупка. После неудачной пластики живота пупок может сместиться вниз, что выглядит неестественно. В этом случае необходимо выполнить разрез вдоль пупка и переместить его.

Если пациент выполнил коррекцию живота, затем набрал вес и похудел, кожа живота растягивается, и кожные складки снова провисают. В этом случае необходимо иссечение кожи. Но, в связи с тем, что во время первой операции было значительно уменьшено количество излишней кожи, при повторной процедуре можно использовать вариант минипластики живота, т.е. разрез будет чуть меньше линии бикини.

Нерожавшим женщинам, как правило, врачи редко рекомендуют делать подтяжку живота. Если, однако, была выполнена абдоминопластика, а затем женщина родила ребенка - мышцы брюшной стенки снова растягиваются.

Медицинские причины повторной абдоминопластики:

• прошло значительное время после первой операции, и теряется ранее достигнутый эффект (рецидив гравитационного птоза передней брюшной стенки);
• основная операция была выполнена неэффективно;
• после первичной операции были осложнения, требующие хирургической коррекции (частичный некроз лоскута, грубое рубцевание);