Ректальная эндоскопия. Как проводится эндоскопическое исследование кишечника. Возможные ограничения к эндоскопии кишечника

Наглядный способ определения заболеваний в органах пищеварения называется "эндоскопия кишечника". Что это такое, какие виды этого метода есть, и как каждый из них проводится - именно об этом пойдет речь в статье. Также определим, какую диету перед процедурой нужно соблюдать. А еще выясним приблизительную стоимость проведения манипуляции.

Эндоскопия кишечника: что это такое?

Это особый метод исследования, который позволяет оценить состояние стенок кишечника изнутри при помощи специальных устройств. Проводится эндоскопия во многих лечебных учреждениях. Этот метод обследования позволяет обнаружить заболевания кишечника и прямой кишки.

Проводится эндоскопия чаще всего с использованием эндоскопов - длинных трубок, сделанных из пластика или железа, с камерой на конце. Благодаря таким приспособлениям можно не только исследовать и брать на анализ ткани, но и проводить оперативные вмешательства.

Также при проведении эндоскопии может применяться и другое оборудование - специальная камера, которую человек проглатывает во время процедуры. Какое устройство выбрать - решает доктор вместе с пациентом.

Виды

Эндоскопия подразделяется на такие виды:

Капсульная эндоскопия кишечника - когда осматривается При этом способе больной проглатывает специальную капсулу со встроенной камерой.

Колоноскопия - метод обследования всех областей кишечника.

Ректоскопия - способ оценки состояния

В каких случаях может назначаться?

Медицинское обследование под названием эндоскопия может проводиться, если человека беспокоят:

Желудочно-кишечные кровотечения.

Боли неясного происхождения в животе.

Полипы в желудке, кишечнике.

Кишечная непроходимость.

Наличие инородного тела в кишечнике.

Также это исследование доктор может назначить:

При подозрении на язвенный колит,

При снижении веса на фоне анемии непонятного генеза или повышенной температуры.

Если есть подозрения на опухоли, язву. В этом случае специалист проводит биопсию.

Для контроля за эффективностью лечебного процесса.

Подготовка к обследованию под названием эндоскопия кишечника

Что это такое, мы уже рассмотрели, теперь нужно узнать, что человеку следует сделать, дабы процедура прошла успешно.

Очистить кишечник от каловых масс.
Соблюдать диету.

За сутки до проведения обследования нужно поставить клизму или принять слабительные препараты.

На диету нужно перейти за 2 дня до эндоскопии. Человек должен исключить из рациона следующие продукты:

Сырые овощи, фрукты и ягоды.

Каши (пшенную, перловую, овсяную).

Бобовые.

Черный хлеб.

В это время идеальными продуктами станут:

Кисломолочные продукты.

Отварное нежирное мясо курицы.

Галетное печенье.

Противопоказания

Это медицинское обследование не проводится, если у пациента:

Шоковое состояние.

Нарушение свертываемости крови.

Тяжелый язвенный колит.

Психические проблемы.

Подозрение на перфорацию.

Токсический мегаколон (порок, при котором толстая кишка увеличивается в размерах).

Осложнения

Эндоскопия тонкого кишечника - процедура инвазивная, то есть имеющая отношение к проникновению внутрь организма, но осложнения при ее выполнении наблюдаются редко. Хотя риск на самом деле имеется. Правда, он может быть связан с действиями не врача, а самого пациента. Например, если большой слишком переусердствует при очистке кишечника, то это может привести к чрезмерной потере жидкости. В результате у человека случится обморок. Осложнения, вызванные самой процедурой, могут быть такими:

Болевой шок.

Нарушение целостности кишечника.

Кровотечения.

Острый панкреатит.

Временное понижение кровяного давления.

Появление ран, гнойничков.

Как видно, процедура серьезная, поэтому не нужно относиться к ней легкомысленно.

Проведение ректоскопии

Это один из видов эндоскопии кишечника. Производится это обследование путем введения в задний проход специального инструмента - ректороманоскопа. К ректоскопии врачи прибегают, когда нужно диагностировать ранние онкологические заболевания прямой кишки.

Как обследовать кишечник в этом случае, и в каком положении находится пациент во время процедуры? Больной должен раздеться ниже пояса и встать в коленно-локтевую позу на кушетке. Вначале доктор методом пальпации обследует задний проход. Затем специалист смазывает инструмент вазелином и медленно вводит устройство его в задний проход. Потом доктор снимает ограничитель и определяет ректоманоскоп глубже. Дальнейшее обследование проводится под видеоконтролем. Наконечник инструмента свободно перемещается по просвету кишки. При осмотре специалист обращает внимание на эластичность слизистой оболочки, структуру, цвет кишечника, сосудистую сетку, наличие новообразований.

Проведение колоноскопии

Это еще один метод обследования кишечника, позволяющий более точно и эффективно обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли, болезнь Крона, язвенный колит. Особенностью проведения колоноскопии является то, что одновременно с диагностикой могут проводиться и лечебные процедуры, например, извлечение инородного тела, остановка кровотечения, удаление новообразований.

Эндоскопия кишечника, подготовка к которой должна проводиться за несколько дней до манипуляции, считается довольно длительной. Время проведения колоноскопии - от 30 минут до 1 часа. Также этот метод достаточно болезненный, поэтому доктор часто использует наркоз. Процедура начинается с анестезии; когда она подействует, специалист вводит в анальное отверстие инструмент, а потом медленно продвигает его вперед. При этом кишка заполняется воздухом.

Пациент во время процедуры вначале лежит на боку с подтянутыми к туловищу ногами. Через какое-то время его переворачивают на спину.

Для постановки точного диагноза доктор берет биопсию.

Проведение капсульной эндоскопии

Как обследовать кишечник в этом случае, и какие преимущества, недостатки этого метода?

Больной глотает одноразовую видеокапсулу, которая проходит по пищеводу, желудку, толстому и тонкому кишечнику и автоматически делает снимки. Во время этого обследования человек может заниматься чем угодно: смотреть телевизор, читать книгу, общаться с родственниками.

Продолжительность капсульной эндоскопии - от 8 до 9 часов, при этом больному можно находиться в любой позе. Во время диагностики доктор внимательно следит за продвижением капсулы. Он может в любой момент посмотреть, где она проходит, выключить ее на время, чтобы сохранить заряд. Выходит капсула естественным путем, впоследствии чего видеоинформация с нее записывается на компьютер. Потом с помощью программ доктора просматривают изображения, оценивают снимки и ставят диагноз.

Преимущества и недостатки капсульной эндоскопии кишечника

Безболезненность процедуры.

Комфортность. Во время проведения манипуляции человек не испытывает абсолютно никакого дискомфорта. Он может свободно двигаться, заниматься любыми делами.

Безопасность. Никакого негативного воздействия на организм видеокапсула не несет. Полностью исключается риск повреждения внутренних органов. Сама капсула является одноразовой, стерильной, поэтому не нужно беспокоиться об инфицировании организма.

Высокая результативность. Этот метод обследования позволяет на 100% выявить какие-то отклонения, заболевания кишечника.

Минусы: он один, и это дороговизна процедуры. Так, в зависимости от места проведения, больному придется отдать от 25 до 60 тысяч рублей.

Стоимость эндоскопии кишечника

В зависимости от вида выполняемой манипуляции, цены будут разниться:

Колоноскопия - от 6 до 8 тысяч рублей.

Ректоскопия - от 8 до 10 тысяч рублей.

Цена которой оказалась самой высокой, обойдется больному в среднем в 30 тысяч рублей.

Это все условные цены, для более конкретных цифр больной должен обращаться непосредственно в то медицинское заведение, где и будет проходить манипуляция.

Заключение

Достоверным заболеваний органов пищеварения является эндоскопия кишечника. Что это такое, и на какие виды подразделяется эта процедура, выяснили. Поняли, что прежде чем идти на эндоскопию, нужно тщательно к ней подготовиться: исключить запрещенные продукты, очистить кишечник. Также нужно морально настроиться на проведение этого исследования: перестать нервничать, переживать. Ведь вы не вы первый, и не последний, кто проходит через эндоскопию. И цена этого обследования не должна пугать, ведь здоровье ценнее любых денег.

В нынешнее время эндоскопическое диагностирование относится к наиболее информативному способу выявления патологических процессов в пищеварительной системе.

Кому назначается эндоскопия кишечника, и как проходит процедура?

Понятие об эндоскопии и виды исследования

В медицине встречается такое понятие, как эндоскопия кишечника, что это такое и кому показана процедура?

Эндоскопия кишечника подразумевает под собой внутреннее исследование кишечных стенок на наличие патологических процессов.

Проводится данный метод при помощи мягкой трубки под названием эндоскоп, диаметр которого составляет от восьми до пятнадцати миллиметров. На кончике прибора располагаются светодиоды, отверстие для подачи воздуха и взятия материала для исследования, объектив.

При помощи такого инструмента у врача имеется способность обследовать не только кишечник, но и пищевод, желудок и двенадцати перстную кишку.

До сегодняшнего дня кишечник было тяжело досконально осмотреть из-за его анатомических особенностей. В нынешнее время внутренние органы можно осмотреть при помощи капсульной эндоскопии.

Данный способ является простым, но эффективным. Пациента просят заглотить капсулу, которая спускается по пищеварительному тракту и одновременно делает множество снимков. В капсуле имеется датчик, который посылает сигнал с результатами исследования.

По окончанию процедуры капсула самостоятельно выходит естественным путем с каловыми массами.

Существуют и другие типы эндоскопического исследования кишечника.

Эзофагогастродуодэноскопия

Одним из них является эзофагогастродуодэноскопия. Такой способ диагностирования позволяет осмотреть пищевод, желудок и начальную область тонкого кишечника. В народе данный способ называют проглатывание кишки. Пациенту через глотку вводят гастроскоп, который опускают на глубину в тридцать сантиметров.

Длительность процедуры составляет от двух до пяти минут.

Эзофагогастродуодэноскопию проводят при:

гастрите;
язвенной болезни желудка и кишечника;
кровоточивости из верхней области пищеварительной системы;
подозрениях на онкологические болезни;
нарушенности в работе других органов пищеварительной системы.

Пациенту проводится эндоскопическое исследование толстой кишки. Специальный инструмент вводят через анальное отверстие на глубину до тридцати сантиметров.

На устройстве располагаются не только светодиоды, но и отверстие для подачи воздуха и раздувания кишки. Такой процесс позволяет избежать дискомфортных ощущений у пациента. Длительность процедуры составляет десять-пятнадцать минут.

Осмотр прямой кишки при помощи ректороманоскопа осуществляется при:

парапроктите;
геморрое хронического характера;
подозрениях на наличие опухолевидных образований в области толстого кишечника;
подозрениях на опухолевидные образования в предстательной железе и мужчин.

Такой тип исследования позволяет просмотреть все области толстого кишечника. Трубка, которая вводится через прямую кишку, имеет гораздо меньший диаметр, но в длину она может доходить до полутора метров.

Эндоскопия кишечника в виде колоноскопии показана при:

нарушенности стула или изменении цвета;
болевом чувстве в области анального отверстия;
наличии выделений из прямой кишки в виде гноя, крови или слизи;
воспалительном процессе в толстом кишечнике, язвенной болезни или колитах.

Эндоскопия кишечника любого вида позволяет взять материал на обследование или провести небольшое оперативное вмешательство в виде устранения полипов, удаления чужеродных тел или приостановки кровоточивости.

Ограничения к процедуре

Когда назначается эндоскопия кишечника, что это за процедура, подробно рассказывает врач.

Перед выполнением данных манипуляций доктор изучает анамнез больного и проводит небольшое обследование для обнаружения противопоказаний.

К абсолютным ограничениям принято относить:

заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии обостренности;
тяжелейшее состояние больного;
болезни дыхательной системы;
воспалительные процессы в области прямой кишки;
наличие опухолевидных образований в прямой кишке, которые препятствуют проведению процедуры.

Существуют также относительные противопоказания. При их наличии не запрещается проводить исследование, но во время процедуры соблюдаются некоторые меры безопасности.

Сюда относят:

нахождение пациента в шоковом состоянии;
психическую неустойчивость пациента;
нарушенность свертываемости крови;
язвенный колит;
подозрение на перфорацию кишечника;
мегаколон токсического характера.

Чтобы избежать осложнений, доктору необходимо знать о наличии ограничений.

Подготовительные мероприятия

Как правильно подготовиться к эндоскопическому исследованию? Этот вид обследования требует соблюдение всех рекомендаций врача. Если хоть один пункт будет выполнен неверно, то результат может оказаться неинформативным.

Подготовка к эндоскопическому исследованию состоит из трех ступеней.

Первая ступень

За три-четыре дня до проведения процедуры нужно соблюдать специализированную диету. Из рациона нужно исключить все продукты, в состав которых входит клетчатка и вызывает вздутие живота.

Сюда относят фруктовые и овощные блюда, зелень, каши гречневого, овсяного и перлового типа, сухофрукты, ягоды и грибы. Из напитков исключают молочные продукты, квас, минеральную и газированную воду.

Вторая ступень

На этом этапе нужно провести чистку кишечника. Данные мероприятия должны выполняться за сутки до обследования. Заключается в употреблении слабительных препаратов или использования клизм.

Но отличным способом очистки пищеварительной системы является применение Фортранса. Наутро нужно съесть легкий завтрак. После этого употреблять пищу нельзя. В обеденное время в объеме двух литров выпивается приготовленный раствор из Фортранса.

Третья ступень

В день проведения эндоскопии категорически запрещается что-то есть. Утром в шесть-семь часов нужно снова выпить раствор из Фортранса в объеме одного литра.

В течение дня разрешено пить только обычную воду. Обследование должно выполняться строго на голодный желудок.

Выполнение манипуляций

Как проводится эндоскопия кишечника, зависит от того, какой тип исследования был назначен.

Если больному назначена ректороманоскопия, то сначала доктор проводит осматривание области анального отверстия, а также оценивает тонус при помощи пальпирования.

Такой тип диагностирования выполняется в коленно-локтевом положении на левом боку. Специальный прибор смазывают гелем и вводят в прямую кишку. Чтобы пациент ничего не чувствовал, используют местные анестезирующие средства.

Колоноскопия напоминает ректороманоскопию. Пациента также укладывают на левый бок и просят согнуть ноги в коленях. В область прямой кишки также вводят трубку длиной в полтора метра. Во время диагностирования больного могут попросить сменить положение.

В некоторых случаях эндоскопия выполняется под наркозом. Назначается она зачастую детям до двенадцати лет.

Кроме этого для осуществления данных манипуляций используют седативные средства. То есть больного погружают в состояние сна. Главным плюсом такого метода является отсутствие болезненных ощущений из-за отсутствия эмоционального состояния и расслабленности пациента.

Но у медикаментозного сна при помощи седативных средств имеется ряд ограничений в виде:

нарушенности сердечной деятельности;
угнетения дыхательной способности;
тошнотности и рвоты;
развития аллергических реакций.

Эндоскопия кишечника относится к одной из диагностических процедур, которая позволяет осмотреть кишечные стенки внутри органа при помощи длинной трубки. Ее вставляют в прямую кишку и продвигают дальше по каналу. Изображение выводится на экран благодаря оснащенной камере, которая располагается на конце трубки. Какие виды данной процедуры существуют и кому показана такая диагностика?

Что такое эндоскопия кишечника, возможно наслышаны многие пациенты. Но не каждый проходил через эту процедуру. Такая методика помогает обнаружить различные заболевания и опухолевидные процессы непосредственно внутри пищеварительного тракта.

Эндоскопическое исследование толстой кишки назначается пациентам:

при кровянистых выделениях из прямой кишки;
при нагноении анальной зоны;
при болезненных ощущениях в животе;
при потере веса и развитии анемии;
при изменениях характера опорожнения;
при изменении цвета и структуры каловых масс.

Также такой тип обследования назначается в качестве профилактического осмотра у людей:

в возрасте старше 40 лет;
в возрасте от 20 до 35 лет при наследственной предрасположенности;
с наличием опухоли в прямой кишке;
с наличием язвенного колита.

Лечебную эндоскопию пациентам проводят при обнаружении полипов, попадании чужеродного тела в пищеварительный канал, кровоточивости. После процедуры производят забор материала на гистологическое исследование.

Типы эндоскопической диагностики

Эндоскопическое исследование кишечника осуществляется при помощи мягкой трубки, на которой располагается осветительная оптика и маленькая камера. Диаметр трубки не превышает 15 миллиметров.

Выделяют несколько видов данной процедуры.

Капсульная эндоскопия кишечника

До сегодняшнего момента кишечный канал очень тяжело было просмотреть из-за его анатомической особенности. В современное время появилась методика, которая позволяет осмотреть все внутренние органы пищеварительной системы. Одной из таких является капсульная эндоскопия кишечника.

Этот способ является хоть и простым, но эффективным. Пациенту нужно проглотить небольшую капсулу. Она опускается вниз по кишечному каналу и делает снимки внутри кишечника. После чего на экран выводится изображение. Все это происходит благодаря датчику, которые посылает сигналы.

После завершения процедуры капсула выходит естественным путем вместе с каловыми массами.

Эзофагогастродуодэноскопия кишечника

Такая методика обследования дает возможность просмотреть пищевод, желудок и тонкую кишку. В народе его прозвали заглатывание кишки. Больному через глоточную область вводят гастроскоп. Его опускают на глубину примерно 30 сантиметров.

Такой метод диагностирования используют при заболеваниях в виде:

гастрита;
язвенного заболевания желудка и кишечника;
кровотечения из верхней части пищеварительной системы;
подозрений на опухоль;
нарушения функциональности других органов в пищеварительной системе.

Манипуляции длятся недолго от 2 до 5 минут. Чтобы процедура была менее болезненной и принесла меньший дискомфорт, используют местное обезболивающее лекарство.

Ректароманоскопия кишечника

Этот тип исследования позволяет осмотреть область толстого кишечника. В зону анального отверстия вводят небольшую трубку на глубину 30 сантиметров.

Эндоскопия прямой кишки позволяет распознать болезни в виде:

парапроктита;
геморроя хронического характера;
подозрений на возникновение опухолей в зоне толстой кишки;
подозрений на опухоль у мужчин в предстательной железе.

На устройстве, которое применяется для исследования, располагается несколько светодиодов, отверстие для подачи воздуха и небольшая камера. Такая комплектация помогает избежать неприятных ощущений. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут.

Колоноскопия кишечника

Такая методика позволяет осмотреть полностью область толстого и тонкого кишечника. Трубка имеет длину до полутора сантиметров, при этом она гораздо тоньше, чем при других типах эндоскопии.

Колоноскопия назначается пациентам:

при нарушении характера или цвета стула;
при болезненных ощущениях в аноректальной зоне;
при появлении выделений гнойного или кровавого из прямой кишки;
при воспалительном процессе в области толстого или тонкого кишечника;
при колитах и язвенном заболевании.

Колоноскопию необходимо делать людям старше 45 лет в качестве профилактического исследования.

Возможные ограничения к эндоскопии кишечника

Когда пациент узнал про эндоскопию, что это такое и когда назначается, стоит разузнать, имеются ли какие-либо ограничения.

При обращении к специалисту, больной должен рассказать о своих жалобах доктору. Основываясь на этом, составляется анамнез и ставится предварительный диагноз. Какой тип обследования назначить, также решает врач.

Но любая из этих процедур имеет ряд ограничений.

Абсолютные противопоказания кроются:

в болезнях сердечно-сосудистой системы;
в тяжелом состоянии больного;
в заболеваниях дыхательной системы;
в воспалительных процессах в прямой кишке;
в имении опухолей в прямой кишке.

Выделяют и относительные ограничения. При них возможно осуществление процедуры, но надо проводить все манипуляции с предельной осторожностью и соблюдать все рекомендации врача.

К ним относят:

шоковое состояние больного;
психоэмоциональную неустойчивость пациента;
нарушение свертываемости крови;
язвенное заболевание;
подозрение на перфорацию кишечного канала.

Чтобы избежать развития неблагоприятных последствий, специалисту нужно знать о наличии любого противопоказания.

Подготовка к эндоскопии

Как проходить подготовка к эндоскопии кишечника? Каких рекомендаций необходимо соблюдать пациентам?

Подготовка к эндоскопическому исследованию включает три основных правила.

Первое правило.
За три-четыре дня до диагностики надо придерживаться строгого питания. Из меню стоит убрать все те продукты, которые вызывают газообразование и вздутость. К ним относят фруктовые и овощные блюда, зелень, гречневую, овсяную, перловую каши, сухофрукты, ягоды и грибы. Из жидкостей стоит отказаться от молочной продукции, кваса, минеральной воды, газировки.
Второе правило.
Непосредственно за день до диагностирования надо произвести чистку кишечного канала. Такие мероприятия осуществляются при помощи клизм и слабительных средств. Чаще всего пациентам прописывают Фортранс. Этот препарат продается в виде порошка и растворяется в воде. Принимать его нужно в течение всего дня, начиная с обеда.
Третье правило.
В день выполнения процедуры запрещается кушать и пить. Утром до шести часов надо принять последний литр Фортранса. Обследование выполняется только на голодный желудок.

Может применяться анестезия, поэтому потребуется помощь кого-то из близких людей, чтобы довести пациента до дома.

Проведение эндоскопии кишечника

При назначении ректароманоскопии доктор сначала производит осмотр аноректльной области, а также дает оценку тонуса при помощи пальпирования. Такая методика осуществляется в коленно-локтевой позе. Пациента просят прилечь на левый бок.

Устройство смазывают вазелином, а потом аккуратно вводят в прямую кишку. Чтобы устранить дискомфорт и боль, пациенту предлагают использовать местный анестетик.

Колоноскопия имеет схожесть с ректароманоскопией. Больного также кладут на левый бок. Но трубка имеет большую длину и позволяет осмотреть не только область толстого, но и тонкого кишечника.

В некоторых ситуациях процедуры могут проводиться во время медикаментозного сна. Чаще всего их назначают детям младше 12 лет. Больной не испытывает никакого дискомфорта, но слышит все то, что говорит доктор.

Но медикаментозный сон имеет ряд противопоказаний в виде:

нарушения работы сердечной мышцы;
угнетения дыхательной системы;
рвоты и тошноты;
наличия аллергических проявлений.

Больно ли проводить эндоскопию? Скорее возникает не болевое, а дискомфортное чувство. Чтобы предотвратить такое состояние, врачи предлагают использовать анестезирующие средства.

Если после манипуляций человек почувствовал боль, то можно однократно принять Но-шпу или Дротаверин. Такое состояние объясняется наличием газов. Как только они выйдут из кишечника, все придет в норму.

Если у пациента наблюдается болевое чувство дольше двух дней, поднялась температура и появилась кровоточивость, нужно срочно обратиться к доктору. Возможно, во время диагностики повредились кишечные стенки.

На сегодняшний день, основным средством диагностики кишечника является эндоскопия. Благодаря указанной процедуре, не потребуется операция, чтобы врачу воочию увидеть — что происходит внутри органов пищеварения пациента.

Для подобного исследования зачастую используют гибкий тонкий зонд с микрокамерой на конце. Кроме того, посредством данного прибора можно проводить лечебные мероприятия.

Показания к эндоскопическому исследованию кишечника – заболевания и патологии, которые помогает выявить эндоскопия

Рассматриваемая манипуляция производится при подозрении на следующие патологии:

Злокачественные новообразования в кишечнике.
Множественные аденоматозные полипы в толстом кишечнике. Поводом для проведения эндоскопии кишечника является наличие семейного полипоза у близких родственников больного.
Эрозивный колит.
Системные заболевания организма, при которых в дегенеративный процесс вовлекаются органы желудочно-кишечного тракта: амилоидоз, васкулит, коллагеноз.
Язвенная болезнь 12-перстной кишки.
Целиакия.
Болезнь Крона.

Поводом для эндоскопического исследования всех отделов кишечника могут служить следующие патологические состояния:

Дискомфорт в области прямой кишки.
Кровь, слизь либо гной в каловых массах. Ректальное кровотечение требует экстренного проведения колоноскопии.
Необъяснимая потеря веса.
Чередование запоров с поносом хронического характера.
Болевые ощущения в районе толстого кишечника. Локализация определяется доктором в ходе пальпации.
Повышение температуры тела, которое сопровождается нарушением стула, рвотой, вздутием живота.

В ряде случаев, эндоскопию также применяют в лечебных целях: для извлечения инородного предмета, резекции полипа, остановки .

При диспансерном наблюдении проводят повторные исследования для оценки темпов заживления язвы, наличия/отсутствия воспалительных процессов, отечности, иных патологических явлений в полости кишечника.

Методы эндоскопической диагностики кишечника – плюсы и минусы, показания к исследованиям

На сегодняшний день существует несколько методик исследования состояния кишечника с применением эндоскопической техники:

Ректосигмоскопия (сигмоскопия)

С ее помощью можно изучить структуру нижнего отдела толстого кишечника.

Размер гибкой эндоскопической трубки позволяет осмотреть кишечник на расстоянии около 60 см от ануса.

Зачастую указанную манипуляцию назначают при следующих болезнях:

Проктит.
Сигмоидит.
Злокачественные и доброкачественные новообразования в сигмовидной и/или прямой кишке.
Диффузный семейный полипоз.

Ректороманоскопия (ректоскопия)

Метод эндоскопической диагностики, посредством которого возможно изучить состояние прямой кишки, а также нижней секции сигмовидной кишки.

Общий участок манипуляций – 15-30 см от анального отверстия.

Указанный вид обследования используют в диагностических и терапевтических целях. С его помощью можно выявить разнообразные новообразования в нижнем отделе толстой кишки: гнойники, свищи, язвочки, геморроидальные узлы, воспаленные ткани, инфекционные процессы.

Колоноскопия (фиброколоноскопия)

В отличие от двух предыдущих методик, эта позволяет произвести осмотр всего кишечника. Благодаря своей протяженности и гибкости, колоноскоп способен проникать вглубь толстой кишки.

К рассматриваемой виду эндоскопии кишечника врач прибегает, когда он не уверен в точной локализации пораженной зоны — либо у него есть подозрения на наличие множественных патологий.

В том случае, если доктор убежден, что проблемный участок находится в прямой либо сигмовидной кишке — выбор делают, соответственно, в пользу ректороманоскопии либо ректосигмоскопии.

Кроме того, ректороманоскопию проводят ежегодно лицам в возрасте от 50 лет, с целью профилактики.

Дает возможность оценить состояние двенадцатиперстной кишки — и, в случае необходимости, провести лечебные мероприятия.

Эндоскопическую трубку вводят через пластмассовое кольцо, которое предварительно устанавливают между зубами пациента.

Таким образом, рассматриваемая методика позволяет изучить состояние пищевода, желудка, а также произвести забор биоптата.

Наиболее современная неинвазивная методика, позволяющая продиагностировать работу тонкого кишечника.

Главные атрибуты обследования – капсула-таблетка, укомплектованная миниатюрной видеокамерой; пояс или жилет, который фиксируют на пациенте.

Процесс прохождения капсулы по желудочно-кишечному тракту записывается на специальное устройство. Полученные сведения обрабатываются на компьютере в течение нескольких часов. Диагност производит расшифровку и выдает свое заключение пациенту вместе со снимками.

На момент диагностики пациенту разрешается заниматься привычными делами – это никак не сказывается на результатах.

По истечению 8 часов капсула выводится из организма естественным путем.

Капсульную эндоскопию актуально проводить в тех случаях, если существуют противопоказания к альтернативным методам исследования.

Данный тип диагностики — безболезненный, и не чреват какими-либо побочными эффектами. Однако, в связи с высокой стоимостью, не каждый пациент может позволить себе данную манипуляцию.

Кроме того, при капсульной эндоскопии, в отличие от рассмотренных выше методик, невозможно произвести забор биоптата — либо выполнить лечебные мероприятия.

Как подготовиться к эндоскопическому исследованию кишечника – рекомендации пациентам

Исследование толстого кишечника посредством эндоскопического оборудования, а также перед проведением капсульной эндоскопии требуется достаточно длительная подготовка.

Она состоит из следующих мероприятий:

Консультация доктора в отношении приема тех или иных препаратов.
Диета. За 5 дней до манипуляции следует исключить продукты питания, содержащие зерна: огурцы, помидоры, инжир, малина, крыжовник, изюм, цельно зерновой хлеб и т.д. За три дня необходимо отказаться от продуктов, которые благоприятствуют образованию шлаков и газов. Наиболее удачным выбором в эти дни будет рисовая/гречневая каша, нежирный сыр/творог, рыбный/мясной бульон, капуста на пару. Из напитков разрешается кефир, чай, компот. В последний день перед диагностикой доктора рекомендуют воздержаться от пищи, а только пить жидкость: не менее 3,5 литров. Последний прием пищи должен быть за 14-15 часов до обследования.
Очищение кишечника

Для очищения кишечника существует несколько вариантов:

Использование кружки Эсмарха (очистительная клизма). Процедуру нужно сделать 2 раза: накануне вечером (около 22.00) до чистой воды и аналогично утром, в день проведения процедуры. Подобный метод очистки считается неэффективным: не всегда удается полностью освободить кишечник, а это может повлиять на результат исследования.
Прием в вечернее время препарата Фортранс . Один пакетик данного порошка рассчитан на 20 кг массы тела и его следует разводить на 1000 мл теплой воды. Один литр приготовленного раствора нужно выпивать в течение часа. Большое количество жидкости способно спровоцировать приступы тошноты. Чтобы этого избежать, после стакана смеси можно съедать по дольке лимона.
Очищение кишечника при помощи препарата Лавакол. Это желательно делать через пару часов после обеда за день до эндоскопической диагностики. Данный препарат делят на порции таким образом, чтобы выпить всю необходимую дозу в течение 4-5 часов. В перерывах допустимо употреблять пищу, но исключительно жидкую. С этой же целью можно использовать препарат Эндофальк либо Пикопреп.

Для эндоскопического исследования кишечника необходимо раздеваться ниже пояса.

Если пациентов этот момент смущает, они должны заранее позаботиться о приобретении специальных трусов для колоноскопии . Они бесшовные, гипоаллергенные, со специальным отверстием. Их без проблем можно найти практически в любой аптеке.

Эзофагогастродуоденоскопия не нуждается в предварительной подготовке.

Ощущения пациента во время эндоскопии кишечника и после диагностики – могут ли быть осложнения, и как их избежать?

При эндоскопическом обследовании кишечника кратковременная внутривенная анестезия может применяться только в нескольких случаях:

Диагностированию подлежит ребенок в возрасте до 10 лет.
У пациента присутствуют .
Предыдущая процедура сопровождалась сильными болями.
По желанию пациента.
При исследовании 12-перстной кишки посредством эзофагогастродуоденоскопии.

Если пациент желает производить эндоскопию толстого кишечника с применением анестезии, он должен предупредить об этом доктора заранее.

Процедура обезболивания требует предварительной консультации и присутствия врача-анестезиолога.

Ректороманоскопия — более болезненная процедура, чем сигмоскопия и колоноскопия. Это связано с негибким ректоскопом. Для двух остальных манипуляций применяют гибкий — и более тонкий — эндоскоп.

Во время введения эндоскопа у пациента возникает чувство переполнения кишки газами, от чего могут дать о себе знать позывы к дефекации и незначительная боль.

С каждым годом число пациентов, страдающих от заболеваний кишечника, продолжает расти. Причинами этого являются неправильное питание, несоблюдение режима труда и отдыха, малоподвижный образ жизни и низкое качество питьевой воды. Эндоскопия кишечника позволяет выявить различные патологии на начальных стадиях, что, в свою очередь, дает возможность назначить своевременное лечение.

С целью ранней диагностики могут использоваться такие методы, как ректороманоскопия и колоноскопия. Первый вид обследования дает возможность провести осмотр прямой кишки и дистального отдела сигмовидной. Колоноскопия исследует толстую кишку, включающую в себя прямую, ободочную и слепую, а также терминальный отдел тонкой.

Показания к эндоскопии кишечника

Обследование кишечника является незаменимым для диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований на ранних этапах. Эндоскопия также показана при подозрении на наличие болезни Крона и язвенного колита.

Профилактическое исследование кишечника проводится людям в возрасте 40-65 лет, а также пациентам, близкие родственники которых страдали от рака толстой кишки. Поводом для обращения к специалистам является появление следующих симптомов:

частые боли в животе;
диарея или запор;
кровянистые и слизистые выделения из прямой кишки;
вздутие живота;
головокружения, чувство слабости, потеря веса.

Эндоскопия толстой кишки может применяться с целью удаления инородных тел полипов, устранения кровотечений. Кроме того, она используется для взятия образцов тканей для дальнейшего исследования.

Эндоскопия прямой (толстой) кишки

Обследование толстой кишки осуществляется с помощью специального оптического устройства. При колоносокпии он представляет собой гибкую трубку длиной до 1,5 метров, для ректороманоскопии - пластиковый или стальной прибор диаметром 2 см и длиной до 35 см. Эндоскопия прямой кишки занимает 20-30 минут. Поскольку она считается неприятной и может доставить болезненные ощущения пациенту, иногда применяют местную анестезию, общий наркоз или седацию. Перед процедурой необходимо произвести подготовку. Она заключается в соблюдении специальной диеты и очищении кишечника.

Эндоскопия тонкой кишки

Исследование тонкого кишечника при помощи эндоскопа представляет собой достаточно сложную процедуру. Этот отдел очень длинный, а его просвет намного тоньше, чем у толстой кишки. Колоноскопия дает возможность увидеть лишь конечный отрезок тонкого кишечника. Для более детальной диагностики в современной медицине применяют капсульную эндоскопию.

Пройти обследование можно в «Открытой клинике» в Москве. Эндоскопия в нашем центре осуществляется с помощью новейшего оборудования, позволяющего выявить малейшие патологические изменения в организме. Также в нашей клинике есть возможность сделать эндоскопию под наркозом.