Сколько развивается рак горла. Рак горла: общие и точные симптомы и признаки

Раком горла является любое злокачественное новообразование (опухоль), которое находится в пределах глотки и гортани. Недуг каждый год поражает около 10000 людей и убивает более 3500 человек, и его относят к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям современности. Основной причиной появления рака горла (в дальнейшем его развития) является такая привычка, как курение, в том числе и пассивное. В первую очередь, это связано с высоким уровнем канцерогенных и токсичных составляющих, содержащихся в табачном дыме и воздействующих на слизистые оболочки гортани, что в конечном итоге приведет к возникновению злокачественной опухоли. При комплексном воздействии негативных факторов, таких как сигаретный дым и алкоголь, фактически удваивается риск появления такого заболевания.

Но рак горла не является болезнью лишь курящий людей. В группе риска находятся и такие категории людей:

- те, кто злоупотребляет алкоголем;
- те, кто употребляет очень часто соленое мясо;
- те, кто проживают в промышленных городах, в которых воздух насыщен угольной или асбестовой пылью;
- те, кто не поддерживает гигиену ротовой полости;
- те, у кого есть генетическая предрасположенность к раку горла.

Еще, к факторам, повышающим риск появление этого заболевания, относят возраст, так как в основную группу риску входит возрастная категория - старше 60 лет. Национальность, пол, образ жизни, профессия – все эти факторы играют весомую роль в развитии раковых опухолей не только области гортани.

Первоочередные симптомы рака горла

На первых стадиях рак горла достаточно трудно выявить. Одними из первых симптомов являются изменение голоса, и появление незначительных болей в горле. Охриплость голоса связана в первую очередь с поражением опухолью голосовых связок. Это обусловлено тем, что происходит нарушение смыкания голосовых складок, ведь раковая опухоль является прямым механическим препятствием. Обычно для рака горла характерным является постоянное нарастание данного симптома – начиная от небольшой охриплости в голосе, заканчивая развитием полной афонии (потери голоса).

Больные часто путают симптоматику рака горла с обычными проявлениями простуды, ОРЗ или же аллергические реакции. Позже становится больно глотать, появляются регулярные боли в гортани, могут появляться небольшие опухоли в области шеи. Больного не покидает ощущение чего-то постороннего в горле и присутствует отдышка. Ощущение в горле инородного тела при глотании чаще всего связано с появлением уплотнения надгортанника (одного из хрящей гортани), из-за его инфильтрации раковой опухолью. Большинство людей, при таких симптомах не обращаются к врачу, чем совершают страшную ошибку, ведь диагностировав рак на ранних стадиях, его легко можно вылечить. Ранняя стадия рака в более 75% случаев протекает практически бессимптомно.

Симптомы рака горла

Как только появились любые признаки рака гортани, нужно обратиться за консультацией к врачу, не дожидаясь появления явных симптомов.

К явным признакам рака горла можно отнести следующие:

хронический кашель;
колющие боли в горле;
тупые боли в ухе;
быстрая потеря веса;
опухлость шеи;
появление язв и белых пятен на гландах.

Но даже при наличии явных признаков, это не позволяет на 100% диагностировать рак гортани, поэтому лечащий врач, обязан назначить несколько диагностических тестов и анализов. Самым точным диагностическим тестом для определения рака является биопсия. Данная процедура заключается в том, что врач, при помощи специальной тончайшей иглы, берет небольшой образец ткани раковой опухоли, после чего передает пробу в медицинскую лабораторию для обнаружения раковых клеток. Данный тест - единственный, позволяющий точно идентифицировать злокачественную опухоль. Иные диагностические тесты способны определить лишь точное местоположение рака или размеры опухоли. Диагностировав злокачественную опухоль, необходимо в первую очередь, сделать томографию, при помощи которой можно получить так называемое 3-Д изображение раковой опухоли.

Признаки проявления рака на поздних стадиях

Рак горла у больных может развиваться как постепенно, (от одной стадии к другой), и при этом развиваться достаточно длительное время, так и очень динамично. При стремительном развитии раковой опухоли гортани, стадии заболевания быстро сменяют друг друга. Симптомы становятся более выраженными и болезненными. Диагностика данной стадии развития опухоли не является проблематичной, а вот ее лечение может быть затруднительным.

На поздних стадиях рака, признаками его проявления могут быть:

неприятный запах из ротовой полости;
не утихающая боль в горле;
появление боли, шумов в ушах, а в определенных случаях даже снижение слуха;
во время еды, сильно затрудняется прохождение пищи по пищеводу;
появление крови в слюне, кровохарканье;
наблюдается постоянный или же приступообразный кашель, часто с выделением мокроты;
увеличение лимфатических узлов, из-за чего появляется припухлость на шее;
стремительное уменьшение веса.

Проявление конкретных признаков рака горла, в большей мере зависит от локализации злокачественной опухоли. Если формирование новообразования проходит в верхней части горла, тогда более активно начинают проявляться такие симптомы, как постоянная сильная боль в горле, появление боли при глотании слюны. Дополнительными симптомам при злокачественной опухоли горла (гортани) может стать боль в зубах, а иногда даже их выпадение.

Если злокачественное новообразование локализируется в гортани, то больной столкнется с таким симптомом как изменением голоса (в случаях тяжелой формы рака возможна полная потеря речевой способности) и затруднения во время дыхания.

При дальнейшем росте, раковая опухоль может переходить на соседние отделы гортани, с определенными клиническими проявлениями и симптомами. Также опухоль может прорастать в шейные ткани и переходить, в некоторых случаях, на первые трахейные кольца.

Рак горла представляет собой злокачественное поражение тканей глотки и гортани, которое сопровождается бесконтрольным и атипичным ростом генетически мутированных клеток. По частоте возникновения данная патология занимает двадцатое место среди всех диагностируемых онкологических заболеваний. На сегодняшний день продолжаются научные исследования по выяснению причины возникновения рака горла.

Ведущие клиники за рубежом

Рак горла – причины и факторы риска

Генетическая предрасположенность. В случаях онкологии тканей глотки и гортани прослеживается прямая взаимосвязь возникновения патологии по одной из родственных линий.

Местные хронические воспалительные процессы. Хроническое течение тонзиллита может спровоцировать развитие местных генетических мутаций.

Работа в условиях постоянного воздействия канцерогенных веществ. Например среди людей, подвергающихся регулярному радиологическому излучению, наблюдается более высокий процент онкологической заболеваемости.

Постоянное перенапряжение голосовых связок. Данный фактор особенно актуален для учителей, дикторов и руководителей крупных производств.

Рак горла, фото начальная стадия:

Рак горла начальная стадия – признаки и проявление

Начальная стадия рака горла вызывает болезненные ощущения во время глотания, что напоминает болевой сидром при остром воспалении миндалин. Нередко больные жалуются на боль в зубах и чувство расшатанности зуба.
О наличии патологии среднего отдела горла преимущественно сигнализирует снижение тембра голоса и прогрессирующая осиплость голосовых связок.
Онкология нижнего отделения гортани сопровождается специфическим чувством потустороннего тела, болью при глотании.

ВАЖНО ЗНАТЬ:

Стадии рака горла

Рак горла начальная стадия характеризуется язвенным повреждением слизистой оболочки.
На этом этапе заболевание распространяется на всю поверхность гортани без вовлечения в патологический процесс региональных лимфоузлов.
Злокачественная опухоль выходит за пределы гортани с развитием метастатического поражения в местных лимфатических узлах.
Поздняя стадия онкологии характеризуется обширным новообразованием и множественными метастазами во внутренних органах и системах организма.

Рак горла начальная стадия – симптомы

Первым признаком онкологии гортани считается внезапное изменение звучания голоса, которое большинство пациентов способны самостоятельно определить, что очень часто настораживает людей.

Во время приема пищи большинство пациентов отмечают резкую боль и чувство покалывания.

Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к отеку гортани, признаками чего служат: одышка и ощущение постороннего тело, которое препятствует свободному прохождению воздушных потоков.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Рак горла на ранней стадии – диагностика

Установлением онкологического заболевания на начальном этапе занимается врач-отоларинголог, который в дальнейшем направляет пациента на консультацию к онкологу. Определение окончательного диагноза базируется на дополнительных методиках исследования, которые включают:

Ларингоскопию – метод обследования поверхности дыхательных путей с помощью оптического прибора.
Ультразвуковое обследование . УЗД-аппарат позволяет изучить графическое изображение пораженного органа и определить структуру и границы онкологического процесса.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография . Послойное рентгеновское сканирование человеческого организма дает возможность врачам оценить степень распространения злокачественного новообразования.
Биопсия . Для постановки окончательного диагноза в лабораторных условиях производится гистологическое и цитологическое исследование биологического материала, взятого с раковой опухоли. Данная методика определяет вид и стадию онкологии.

Рак горла начальная стадия – методы лечения

Основной способ терапии онкологии гортани считается хирургическая операция, целью которой является полное удаление раковой опухоли. После проведения оперативного вмешательства пациенту зачастую требуется длительная реабилитация для восстановления языковой функции.

Для усиления терапевтического эффекта хирургического лечения пациенту рекомендуется пройти химиотерапию, которая включает прием цитостатических препаратов, уничтожающих раковые клетки на местном и системном уровне.

Позитивным эффектом в плане профилактики онкологических рецидивов обладает . Использование высокоактивного рентгенологического излучения позволяет обезвредить распространение злокачественных тканей на соседние органы.

В современной онкологической практике получила широкое применение таргетная терапия, суть которой заключается в целевом воздействии фармацевтических препаратов непосредственно на раковую опухоль с помощью внутримышечных инъекций.

Рак горла на ранней стадии – прогноз

Ранняя диагностика и своевременное лечение рака горла на ранней стадии обеспечивает благоприятный исход заболевания. Показатели пятилетней послеоперационной выживаемости составляют около 80%.

В этот период пациентам рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры с проведением рентгенологического исследования и анализа крови. Такие мероприятия позволяют провести раннюю диагностику возможных рецидивов заболевания.

Рак горла относится к злокачественным новообразованиям. В связи с этим остро стоит вопрос о необходимости профилактики и своевременном уточнении заболевания. Диагностика рака горла осложняется тем фактом, что заболевание длительное время может протекать малосимптомно или маскироваться воспалительными процессами, происходящими в верхних дыхательных путях. В то же время, диагностика рака горла и гортани на ранних стадиях позволяет добиться удлинения сроков жизни пациентов на 5 лет в 60% случаев.

Предраковые состояния

Особо пристальное внимание уделяется изучению гортани, поскольку данная локализация злокачественного процесса составляет не менее половины всех случаев онкопатологии органов дыхания. Течение рака гортани, его прогнозы во многом зависят от того, какой из отделов органа оказывается пораженным злокачественным процессом. Анатомически в гортани выделяют следующие отделы:

надскладочный, который расположен выше голосовых складок;
непосредственно, голосовые связки;
подскладочный.

Наиболее опасной локализацией процесса является верхний отдел, поскольку он характеризуется хорошо развитой лимфатической сетью, рыхлой клетчаткой, что создает риск быстрого распространения метастазов.

Важной частью профилактики является обнаружение и своевременная коррекция заболеваний, которые при определенных условиях могут трансформироваться в . Такими предраковыми состояниями являются:

папилломы;
лейкоплакия;
фиброма;
рубцовая ткань.

Особую опасность вызывает наличие папилломы, доброкачественной опухоли, которая чаще всего склонна к видоизменению в злокачественное новообразование. Обнаружить опухоль позволяет профилактическое обследование, включающее проведение ларингоскопии.

Своевременное выявление предраковых состояний и удаление доброкачественных опухолей позволит предотвратить тяжелые последствия.

Методики обследования

Диагностировать любую патологию можно, изучив ряд факторов:

Уточнение диагноза начинается с изучения жалоб пациента. В случае с патологией горла на передний план выступают такие жалобы:

поперхивание;
ощущение дискомфорта при глотании;
изменение тембра голоса;
сухой кашель;
затруднение дыхания.

В зависимости от локализации процесса, могут превалировать те или иные жалобы. При поражении связочного аппарата гортани наиболее характерны изменения голоса. Он становится осипшим, охрипшим, отмечается чувство утомления от разговора. При развитии процесса голос становится беззвучным.

Для рака подсвязочной области наиболее характерным является .

При прорастании опухоли к данным симптомам добавляется затрудненное дыхание, вплоть до приступов удушья.

Наибольшую сложность ранней диагностики рака гортани представляет процесс, локализованный в верхнем отделе, надсвязочном. Обусловлено это тем фактом, что пациент длительное время не предъявляет жалоб. Только по мере прорастания опухоли начинает беспокоить изменение тембра голоса, поперхивание, затруднение и боль при глотании, отдающая в ухо.

При несвоевременном обращении к специалисту, игнорировании медосмотров пациента могут беспокоить следующие жалобы, обусловленные распространением процесса и разрастанием злокачественной опухоли:

слабость;
недомогание;
снижение аппетита;
потеря в весе;
субфебрилитет;
неприятный запах изо рта;
кровохарканье;
удушье.

Объективные методы исследования

Однако симптомы поражения горла могут иметь место и при других патологических состояниях, таких как ларингит, ларинготрахеит, поражение верхних дыхательных путей специфическими возбудителями. Кроме того, изменение тембра голоса – характерный признак курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем. В связи с этим, значительно увеличивается роль объективных методов обследования. Диагностика рака гортани включает следующие обследования:

осмотр отоларинголога;
проведение ларингоскопии;
биопсию;
УЗИ шеи;
компьютерную томографию;
магнитно-резонансную томографию;
рентгенографию органов грудной клетки.

При подозрении на метастазы в легкие может возникнуть необходимость в проведении бронхоскопии.

Задача объективного обследования – не только диагностироватьопухоль, но и определить ее первичную локализацию, поскольку горло может явиться местом метастазирования рака из других органов и систем.

Для определения лечебной тактики большое значение имеет локализация первичного процесса.

Инструментальные обследования

Выслушав жалобы пациента, ЛОР-врач приступает к проведению непрямой ларингоскопии. Осуществляется она непосредственно в условиях кабинета. Никакой специальной подготовки для этого не требуется. Для исключения развития рвотного рефлекса, желательно, чтобы непосредственно перед процедурой не происходил прием пищи и воды.

Заключается процедура в том, что прижимая шпателем язык, врач с помощью зеркала производит осмотр полости рта и зева. Недостатком этого метода является низкая информативность. Диагностировать опухоль удается только в 30% случаев. В связи с тем, что осмотреть все удается не в полной мере, отоларинголог вынужден назначать более трудоемкие исследования.

Большими диагностическими возможностями характеризуется прямая ларингоскопия. Значительная часть медицинских учреждений оснащена соответствующим оборудованием для проведения такого исследования. Заключается оно во введении с помощью гибкой трубки ларингоскопа в гортань с целью изучения всех ее отделов.

Исследование проводится под местной анестезией, путем распыления лекарственного средства в полости горла. Кроме того, поскольку аппарат для исследования вводится через нос, то предварительно пациенту закапывают сосудосуживающие капли, которые уменьшают отечность и выработку слизи. Значительным преимуществом данной методики является ее информативность, безопасность, возможность одновременного удаления папилломы, а также взятие материала для проведения биопсии.

Выявленные изменения могут значительно отличаться по своему характеру. Настороженность должны вызывать образования в виде бугорка или бугристой поверхности, локализующиеся в различных местах гортани, утолщение голосовой связки, ее кровоточивость. Измененная слизистая оболочка в виде эрозивного участка также является поводом для беспокойства и проведения дальнейших исследований.

После инструментального обследования посредством непрямой ларингоскопии ЛОР-врач приступает к объективному осмотру пациента. Его интересует состояние региональных лимфоузлов. Пальпируя шейные, нижнечелюстные, яремные лимфоузлы, врач получает информацию об возможных метастазах.

Увеличенные плотные образования, спаянные с близлежащими тканями, свидетельствуют о распространении процесса и переходе заболевания в третью стадию.

В то же время, мягкие болезненные лимфоидные образования характеризуют собой наличие воспалительного процесса в горле, полости рта.

Для уточнения природы поражения лимфоузлов используется УЗИ шеи. Такое исследование позволяет оценить их плотность, размер и локализацию. Учитывая информативность и безопасность такой методики, она получила широкое распространение для уточнения степени поражения при раке горла. Многие лимфоузлы оказываются недоступны при пальпации. В то же время, они хорошо визуализируются при исследовании их ультразвуковым методом. Выявленные такие эхонегативные участки подвергаются дальнейшей биопсии для уточнения наличия в них метастатического поражения.

Ультразвуковому исследованию подвергаются также органы пищеварительного тракта, почки, мозг. Проводятся такие исследования для выявления метастазов в различные органы. Кроме того, рак гортани может развиваться вторично, путем метастазирования из головного мозга, молочной железы, костной и хрящевой ткани. Выявив злокачественные новообразования, специалист должен принять решение о локализации первичного очага.

Биопсия

Биопсия является наиболее информативным исследованием, способным достоверно уточнить диагноз. Заключается она в исследовании под микроскопом выделенного при прямой ларингоскопии измененного участка тканей. Необходимый для диагностики материал может быть получен и при других процедурах, когда специальной иглой удается взять кусочек ткани для исследования.

Обнаружение атипичных клеток при микроскопическом исследовании позволяет сделать заключение об имеющемся злокачественном процессе.

Это же исследование уточняет конкретную гистологическую форму ракового процесса, что является важным фактором для дальнейших прогнозов заболевания. Третья стадия рака гортани характеризуется наличием метастазов в региональные лимфоузлы. В связи с этим, обнаружение таких клеток в увеличенных лимфоидных образованиях является не только подтверждением диагноза, но и определяет стадию процесса.

Биопсия используется также в том случае, когда происходит удаление папилломы или другого опухолевидного образования. Уточнить диагноз при визуальных обследованиях не всегда удается достоверно. В связи с этим, проведение гистологического исследования удаленного образования является необходимым и обязательным действием.

Аппаратные методики

Компьютерная и магнитно-резонансная томография - наиболее современные аппаратные методики, применяемые для исследования горла. Использование новейших технологий позволяет получить послойное изображение образований, изучить их локализацию, размер, структуру. Такие исследования способствуют уточнению стадии заболевания, локализации метастазов, что является важным для назначения корректного лечения.

Рентгенография органов грудной клетки позволяет выявить метастазы в легкие и лимфоузлы средостения, в связи с чем, входит в обязательный комплекс обследований при подозрении на рак горла. Диагностика заболевания также включает и обязательную электрокардиографию. Исследование сердца в данном случае также является обязательным, поскольку многие лечебные мероприятия могут зависеть от состояния сердечно-сосудистой системы. Оценить работу сердца посредством ЭКГ является достоверной методикой.

После проведенного рентгенологического исследования органов грудной клетки в некоторых случаях рекомендована бронхоскопия. Методика становится актуальной в том случае, если рентгенологическое исследование оставляет нерешенным вопрос о наличии метастазов в легкие и средостение. В этом случае бронхоскоп, с помощью гибкого катетера вводится в бронхи, где изучается картина слизистой оболочки, наличие новообразований.

Лабораторные анализы

Лабораторная диагностика включает в себя проведение общеклинических обследований, в которые входят общий анализ крови, мочи, исследование сахара крови, РВ, определение группы крови и резуса. При распространении процесса и выявлении метастазов назначается также биохимический анализ крови, позволяющий судить об обменных процессах, происходящих в организме, функционировании пищеварительного тракта, почек, эндокринной системы.

Увеличение СОЭ и лейкоцитоз без признаков воспаления свидетельствует о возможном злокачественном процессе, протекающем в организме.

Наличие изменение в лабораторных обследованиях в сочетании с жалобами пациента является непременным условием обратиться на прием к врачу для уточнения диагноза. Уточнить рак гортани, диагностика которого нередко основывается на дополнительных обследованиях, может оказаться трудоемким процессом. Однако установить диагноз на ранних сроках – важная задача, которая приведет к продлению жизни пациента.

Быстрый переход по странице

Рак горла не входит в число самых распространенных онкологических заболеваний, но встречаемость заболевания растет с каждым годом. В медицине такое понятие, как «рак горла», не существует. Под этим термином понимают обычно рак гортани. Гортань, или «дыхательное горло» — часть верхних дыхательных путей, соединяющая полости носа и рта с трахеей и, соответственно, легкими.

Основные функции гортани – это участие в дыхании, а также в формировании голоса, благодаря наличию в ней голосовых связок. Помимо этого, хрящи гортани являются опорой, к которой крепится щитовидная железа.

В гортани выделяют три части: верхняя – надскладочная, средняя – участок с голосовыми складками, нижняя – подскладочная. От расположения раковой опухоли в одном из этих участков зависят и первые симптомы заболевания.

Причины рака горла

В группу риска по развитию злокачественной опухоли гортани входят мужчины-курильщики, пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями горла, лейкоплакией, а также носители . Кстати, именно вирус Эпштейн-Барра винят в развитии плоскоклеточного рака гортани и не только.

Кроме того, к факторам риска относят:

чрезмерное употребление алкоголя;
курение;
наличие у кровных родственников данного заболевания.

Симптомы рака горла могут быть настолько неспецифичны, что точный диагноз ставится только при запущенным процессе.

Первые признаки рака горла (гортани) и фото

Симптомы рака горла на ранних стадиях могут напоминать признаки воспаления, сопровождающиеся болью, дискомфортом при глотании, увеличением шейных лимфоузлов и даже изменениями в голосе, чаще всего осиплостью.

Кто-то связывает с инфекцией, кто-то с аллергией. Но заподозрить рак стоит, если длятся эти симптомы более двух недель без подъема температуры и нет эффекта от лечения.

При первых признаках рака горла (гортани) необходим как минимум осмотр ЛОРа. Он может осмотреть верхний отдел гортани с помощью ларингоскопа – специальный прибор с зеркалом, который позволит визуализировать картину слизистой оболочки глотки и гортани до голосовых связок.

Во время осмотра он может выявить глазом, например, белые пятна или язвочки, или другие подозрительные проявления.

В большинстве случаев симптомы на ранней стадии рака горла отсутствуют. А вот признаками, которые в той или иной степени говорят уже не о первой стадии заболевания раком, являются:

Боли в горле;
Длительный, сухой кашель;
Снижение массы тела при сохранном питании;
В области шеи может наблюдаться некое образование.

Боли при раке горла сначала возникают в области шеи, но с течением заболевания интенсивность их и локализация могут нарастать и распространяться.

Эти симптомы и признаки рака горла говорят о необходимой прицельной диагностике при наличии патологических образований на слизистой гортани.
В поздних стадиях заболевания симптомы рака наиболее специфичные.

Во-первых, боль – постоянный спутник онкологии, во-вторых, осиплость голоса при локализации опухоли в среднем и верхнем отделах гортани, нарушение глотания или чувство инородного тела при горле при расположении процесса в нижнем отделе гортани.

Очень редко встречаются такие симптомы, как кашель с кровью, в основном в поздней стадии. Увеличение лимфатических узлов всегда сопровождает любой онкологический процесс, в том числе и рак горла.

Для злокачественных метастазов в лимфоузлах характерно уплотнение последних и отсутствие их подвижности. Плотная шишка, представляющая собой лимфатический узел, как будто спаяна с подлежащими тканями и неподвижна.

На поздних стадиях заболевания отмечается резкое снижение массы тела, вплоть до анорексии, выраженная астения (слабость, апатия, утомляемость).

1) Все злокачественные новообразования развиваются в организме в 4 стадии. Первая стадия протекает бессимптомно и характеризуется лишь патологическим изменением слизистой гортани, не проникающим в более глубокие слои.

Как правило, изменения эти только на клеточном уровне в виде наличия атипичных, или раковых, клеток, которые начинают быстро делиться и увеличиваться.

2) Вторая стадия заболевания характеризуется прорастанием опухоли в глубокие слои гортани. На второй стадии заболевания уже начинают появляться первые симптомы рака горла у женщин и мужчин.

Женщины более внимательно обращают внимание на изменение голоса, появление опухолевидных образований в области шеи. Но у женщин рак горла встречается намного реже, чем у мужчин.

3) Третья стадия рака горла ставится при распространении опухоли через все слои стенки гортани и при наличии метастазов в регионарные лимфатические узлы. Опухолевое образование, распространяющееся на голосовые связки, приводит к нарушению их функции, так возникает осиплость голоса.

4) Четвертая степень рака горла развивается при вовлечении в патологический процесс соседних органов (щитовидная железа, пищевод, вплоть до спинномозгового канала). Метастазы распространяются не только в близлежащие, но и в отдаленные лимфатические узлы и даже в другие органы.

На этой стадии максимально проявляются все перечисленные выше симптомы, особенно нарушение голоса и анорексия, также снижаются качество жизни в разы, проблемы с глотанием и дыханием.

Диагностика рака гортани

Диагностика любого заболевания начинается с опроса жалоб и анамнеза, то есть как симптомы развивались с течением времени. Обязательно стоит сообщать врачу и о своих вредных привычках, особенно о курении. После опроса следует осмотр, во время которого врач определяет общесоматическое состояние пациента, исключает другие заболевания.

Для этого доктор осматривает шею больного, ощупывает шейные, затылочные, надключичные и подмышечные лимфатические узлы, смотрит цвет слизистой оболочки полости рта, языка, зева, пальпирует щитовидную железу, определяя ее формы, размеры, консистенцию.

После наружного осмотра проводится осмотр слизистой глотки и верхней части гортани. Такой осмотр может проводить ЛОР-врач (оториноларинголог) с помощью специального прибора – ларингоскопа.

Во время такого осмотра доктор определяет цвет слизистых оболочек, структуру гортани, функционирование голосовых связок, их форму и расположение. Таким методом можно обнаружить опухоль уже на второй стадии, если она расположена в средней и верхней частях гортани.

Если рак гортани локализуется в нижний части, то увидеть его с помощью ларингоскопа не предоставляется возможным. При подозрении этой локализации рака горла назначаются другие методы исследований. Чаще всего это компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Это высокоточные современные технологии визуализации внутренних органов и скелета. У каждого из них свои плюсы и минусы. Чаще всего наиболее доступным бывает компьютерная томография, а МРТ более информативный.

Наиболее современным методом, предназначенным для диагностики онкологических заболеваний, считают Позитронно-эмиссионную томографию, которая позволяет получить данные о реальных размерах новообразования, распространенности его в другие органы, а также определяет лимфоузлы, пораженные метастазами.

Косвенным методом диагностики рака гортани является определение в крови онкомаркеров, таких как:

SCC (антиген плоскоклеточного рака);
онкомаркер CYFRA 21-1 – общий маркер раковых болезней.

Несмотря на то, что онкомаркеры представляют собой белки, вырабатываемые атипичными клетками (раковыми) в большом количестве, наличие их в организме не на все 100 процентов говорят о наличие онкологического процесса. Поэтому этот метод косвенно подтверждает рак горла при наличии симптомов и данных других методов диагностики.

Биопсия

На сегодняшний день – это единственный точный метод диагностики рака гортани. Биопсия – это взятие кусочка биологического материал (в случае рака гортани – это изменённая слизистая оболочка) и рассмотрение срезов этого материала под микроскопом.

Специальные врачи-гистологи изучают микроскопическую картину патологии. И, если обнаруживают атипичные клетки, верифицируют диагноз рак горла. Чаще всего встречается плоскоклеточный рак.

Только после биопсии врач поставит диагноз рак горла стадии и симптомы заболевания будут объяснены этой причиной.

Лечение рака горла, препараты и методики

Лучшее лечения только профилактика заболевания. Поэтому доктора всем советуют избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, иметь сбалансированный рацион. Да, конечно, встречаются люди, которые всегда следуют рекомендациям пациентов, но рак, тем не менее, избежать не удается.

Но генетическую предрасположенность или носительство вируса Эпштейн-Барра искоренить не удастся. В таких случаях своевременные профилактические осмотры во время диспансеризации играют свою профилактическую роль.

В отношении вируса необходимо сказать, что особенностью его является то, что проявляет он себя в виде заболеваний только при резком снижении иммунитета, причиной которым могут быть стрессы, плохая экология, нехватка витаминов и несбалансированное питание, содержащее малые энергетические ресурсы. А также синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) может явиться триггером онкологического процесса.

Когда профилактику уже поздно проводить и заболевание началось, то после гистологического подтверждения диагноза выбирается тактика лечения рака горла, которая напрямую зависит от:

типа опухоли (плоскоклеточный рак, базальноклеточный или карционома);
стадии заболевания;
степени тяжести (оценивается по нарушениям основных жизненно-важных функций в организме);
степени истощения;
возраста пациента.

Существуют три основных метода лечения рака горла — это химиотерапия, лучевая терапия и хирургический метод. Чаще всего используется комбинация этих методов. В любом случае только врач может определить комплексный подход к лечению опухоли.

Но лечение будет более эффективным, если стадия заболевания первая и вторая. Выживаемость снижается при лечении 4 стадии. Как правило, при запущенной раке горла 4 степени показано паллиативное лечение (улучшающее качество жизни, но не продлевающее ее).

Химиотерапия при раке горла назначается с учетом данных гистологической картины, а также степени агрессивности опухоли. Химиотерапия может использоваться как адьювантная, которая поможет уменьшить опухоль и метастазы пред радикальным удалением опухоли хирургическим путем или перед лучевой терапией.

Химиотерапию также могут назначать после оперативного лечения для уничтожения отдаленных метастазов. Лекарственные препараты вводят в вену капельно. Так по кровеносному руслу они распространяются по всему организму и убивают все быстро делящиеся клетки, к которым относятся раковые, но не только.

Поэтому во время химиотерапии появляется много побочных эффектов, такие как тошнота, рвота, выпадение волос, сухость кожи и полости рта и другие.

Операции на гортани могут осуществляться в различных вариантах. Подход и масштаб хирургического вмешательства определяется только хирургом-онкологом в зависимости от распространенности злокачественного процесса на другие органы и наличия регионарных и отдаленных метастазов.

Варианты хирургических операций:

устранение голосовых складок;
удаление половины гортани с опухолью в этой части;
удаление надгортанника;
удаление гортани полностью с формированием трахеостомы – дыхательное отверстие на передней стороне шеи;
удаление части гортани с дальнейшей возможностью вернуть пациенту речь.

Лазерная хирургия применяется при ранних стадиях заболевания, когда пораженный участок «выжигается» лазером. Отличается минимальной травматизацией и риском кровотечения.

Рак горла — сколько живут — прогноз

К сожалению, в современное время о полном излечении от рака говорить не приходится. Даже после удачно проведенного лечения наступает не выздоровление, а период ремиссии, когда симптомы не беспокоят и не нарастают, а новые метастазы не появляются.

Такие пациенты находятся под динамическим наблюдением у онкологов. Периодически проверяются на наличие метастазов и рост опухоли. Чем дольше это отсутствует – тем успешнее было лечение.

Пациенты всегда задают вопросы, типа «сколько осталось жить», «если рак горла 4 степени сколько живут». Но точный ответ не даст никто. В таких случаях надо надеяться только на лучшее. Необходимо соблюдать рекомендации специалиста, не пропускать процедуры и особенно химиотерапию.

Фронтальная часть шеи, или как называют в народе (горло), это место где собран сложный комплекс органов и тканей, который обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма человека.

Там находится глотка, она разветвляется на гортань (через которую проходит воздух) и пищевод (через который проходит пища). Через горло проходят крупные сосуды, которые снабжают ГМ свежим кислородом, и поверхностные нервные сплетения (при раздражении которых происходят дисфункции сердечной деятельности). Так же в области шеи, можно с легкостью прощупать железу внутренней секреции, которая находится поверхностно – щитовидку, (у мужчин еще присутствует кадык).

На фото явные признаки запущенной формы рака гортани, которые можно с легкостью рассмотреть визуально.

Эти особенности глотки и гортани, способствуют довольно распространенному и нередкому росту злокачественных опухолей в шее. Все возникшие новообразования в этой области, получили общее название — рак горла.

В глотке размещаются три анатомические области:

Носоглотка;
Ротоглотка;
Гортаноглотка.

В большинстве случаев ракового процесса в горле, новообразование размещается в носоглотке, что несет серьезные осложнения в виде прорастания метастаз в воздушные пазухи и кости черепа.

Гортань, разделяется на анатомические области по отношению к голосовым связкам:

Надсвязочный отдел (поражается раком чаще всего более 65% всех случаев, опухоль с данной локализацией быстро растет и рано пускает метастазы);
Связочный отдел (встречается относительно реже 32% случаев, имеет длительное течение, что позволяет диагностировать рак голосовых связок на ранних стадиях);
Подсвязочный отдел (самый редкий вид рака, на него припадает всего 3%. Имеет свойство распространяться в подслизистую оболочку гортани).

В общей статистике раковых заболеваний, злокачественные образования в горле занимают примерно десятое место по частоте диагностирования (до 5% пациентов), и больше половины из них страдают на рак гортани.

Причины и факторы возникновения

Как показывает статистика, мужчины чаще болеют раком горла, в отличие от женщин. Около 85% пациентов с данным диагнозом, это мужчины старше 45 лет. Врачи считают, что такая предрасположенность вызвана образом жизни мужчин (курение, работа в шахтах или на заводах). Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. Они первые обращаются к врачам за помощью, если заметили какие-либо признаки изменения своего здоровья, и занимаются более безопасным видом работы.

Симптомы

Так же как и любая форма рака, рак горла имеет свои симптомы и признаки.

Начальная клиническая картина, может проходить спокойно или проявлять незначительные первые симптомы:

Плохой аппетит;
Стремительная потеря массы тела;
Плохой сон;
Субфебрильная температура тела;
Развивающаяся анемия.

Появление данных проблем может свидетельствовать о любой форме рака. Консультация онколога может помочь выявить раковый процесс в горле, вплоть до локализации. Но зачастую, мужчины начинают переводить проблемы с горлом на постоянное курение, поэтому затягивают с посещением специалистов.

Общие симптомы:

Постоянное чувство раздражения в носу и горле;
Чувство присутствия кома в горле;
Расстройства глотания. На более запущенных стадиях, наблюдается периодическое попёрхивание при питье воды;
Аномальные вкусы во рту, даже без употребления пищи или воды;
Часто беспокоящий сухой кашель;
Наличие следов крови в слюне, носовых выделениях;
Увеличение шейных лимфатических узлов, отечность тканей шеи;
Патологическое дыхание;
Боли в гортани;
Гнилостный запах из ротовой полости;
Изменения голоса в плоть до полной немоты;
Ушные боли с возможной глухотой;
Парезы и онемения кожи лица и шеи.

Если некоторые вышеописанные симптомы беспокоят человека на протяжение 10 дней или более длительный срок, стоит обратиться к отоларингологу или стоматологу, так как это первые тревожные признаки для подозрения онкологии.

Местные симптомы – зависят от расположения и скорости роста опухоли.

Опухоли в области носоглотки и ротоглотки

Надсвязочная локализация:

Чувство присутствия инородного тела в горле;
Болезненное глотание, иррадиирущее в ухо;
Смена тембра голоса.

Изменения голоса, осиплость;
Усиление болей в горле, особенно во время речевой нагрузки;
Тотальная афония.

Подсвязочная локализация (на фото 1 изображен рак средней части):

Неприятные, ощущения во время приема пищи;
Постоянная одышка;
На поздних стадиях развития онкологического процесса в данной области, появляются существенные изменения голоса пациента и постоянные боли.

Диагностика рака горла

Лечение

Лечение рака горла ничем не отличается от методов лечения других онкологических заболеваний, оно состоит из: хирургического вмешательства, химио и лучевой терапия. Отличительной чертой рака горла, считаются хорошие показатели лечения 1 и 2 стадий лучевой или химиотерапией. Чего не скажешь про 3 и 4 стадии, которые требуют проведения операции и дополняются химиотерапией и облучением.

Опухоли подскладочного отдела гортани слабо или вообще не реагируют на лучевую терапию, поэтому данное размещение рака, в любом случае требует оперативного вмешательства.

Во время операции по удалению злокачественного образования, параллельно проводят максимальную резекцию лимфатических узлов, которые находятся вблизи от опухоли. Операции на ранних стадиях (пока опухоль не проросла в близлежащие органы), часто заканчиваются без особого травматизма для человека. На поздних стадиях для достижения максимального эффекта от лечения и продления жизни человека, такого исхода не избежать.
Самая сложная и калечащая человека операция, считается полная резекция гортани в паре с языком. Она приводит к массе неприятных последствий, таких как:

Нарушение нормального дыхания;
Нарушение прохождения пищи;
Потеря вкусовых ощущений;
Полная немота.

Современный уровень развития медицины, позволяет проводить некоторые восстановительные операции. Хирурги имеют возможность проводить трансплантации донорских органов, замещать удаленную часть гортани искусственным материалом. Ведущие специалисты в области пластической хирургии, усердно работают над идеей создания трахеи из стволовых клеток пациента.

Прогноз

По завершению полного курса лечения опухоли шеи, уровень пятилетней выживаемости (учитывая стадию опухоли) соответствует таким данным:

0 стадия («in situ») — 96-100%.
I стадия (начальная) — 78- 80%.
II стадия — 68-72%.
III стадия — 50-55%.
IV стадия около 25%.

Видео по теме

Профилактика

Для профилактики рака горла, следует полностью исключить вредные факторы, имеющие свойства спровоцировать его появление. Когда это связано с работой, показано принимать все меры по самозащите. Из-за того, что на ранних стадиях признаки и симптомы болезни не проявляются, или появляются очень слабо и редко, всех женщин и мужчин которые находятся в группе риска по возникновению рака горла регулярно осматривают.

Первые действия на пути к здоровью, это отказ от пагубной привычки – курения (особенно для мужчин). В отличие от женщин, они более часто болеют раком горла, и в большинстве случаев причиной служит долгих стаж курения.

Рак горла может с легкостью рецидивировать, в связи с чем, после прохождения курса лечения нужно кардинально менять образ жизни (особенно это касается мужчин).