Почему в менструальных выделениях появляются напоминающие печень сгустки. Сгустки при месячных

Многие женщины обнаруживали при месячных сгустки крови на прокладке. Эти комочки крови могут быть разных размеров и выделяться периодически. В некоторых случаях выделения похожи на куски разорванного мяса, что приводит женщину в ужас. В данной статье попробуем разобраться, что означают кровяные сгустки при месячных, насколько они опасны для женского здоровья и о какой болезни могут свидетельствовать.

Когда месячные со сгустками крови считаются нормой?

Если выделения при менструации содержат кровяные сгустки, то это не всегда свидетельствует о патологии. В норме выделения и не должны быть строго жидкими, иметь одинаковую консистенцию и обильность. У каждой женщины свои особенности менструального цикла, поэтому и месячные могут протекать по-своему.

Как известно, менструация происходит после того, как выработанная яйцеклетка не была оплодотворена (т.е. беременность не наступила). Под действием гормонов снижается кровоснабжение матки, а внутренний ее слой (эндометрий), в котором должен был закрепиться эмбрион, отторгается, ведь зачатия не случилось. Через половые пути эндометрий выходит из организма вместе с примесями крови – это и есть месячные. Другими словами, в выделениях при менструации содержится не только кровь, но и отторгнутые частицы ткани матки, перемешанные с кровью. Так что исключительно жидкими месячные быть не могут.

Кроме того, в период менструации женский организм вырабатывает ферменты, замедляющие свертываемость крови, чтобы кровяные выделения могли быть спокойно выведены. Но при обильной менструации эти ферменты могут просто не успевать выполнить свою функцию: часть крови уже свернулась, стала похожа на желе – на прокладке можно заметить кровяной сгусток.

Также очень большое значение имеет положение тела женщины. Например, при длительном сидении или лежании кровь в матке застаивается и постепенно сворачивается (образуются сгустки). Затем женщина встает, начинает двигаться, выделения быстро выходят – и сгустки вместе с ними.

Все вышеперечисленные причины образования кровяных сгустков в месячных считаются физиологическими, а сам факт наличия сгустков – нормой. Никакого лечения проводить не требуется. Обильные месячные, небольшое повышение температуры, тяжесть внизу живота – факторы настораживающие, но также не являющиеся явным признаком патологии и могут быть просто реакцией организма на начало менструации.

Дополнительными факторами, которые провоцируют обильные месячные со сгустками крови, являются: недавние роды, аборт, выкидыш, гинекологическая операция, прием контрацептивов. Во всех этих случаях баланс женских половых гормонов был нарушен, поэтому течение менструации может отличаться от привычного – это также считается нормой.

Когда сгустки крови во время месячных указывают на патологию?

Как мы уже выяснили, появление в выделениях небольших кровяных комочков само по себе неопасно. Но если такое явление сопровождается болью, большим кровотечением и повышенным дискомфортом, то это уже повод для беспокойства и обращения за консультацией к гинекологу. В обязательном порядке следует обратиться к врачу при наличии в период менструации следующих симптомов:

• Сильная боль в животе.
• Месячные начались на неделю раньше или позже ожидаемого срока и сопровождаются большими черными кровяными сгустками.
• Выделения чрезвычайно обильные – за период менструации кровопотеря составила более 200 мл.
• Менструация длится дольше 7 дней.
• Выделения черного, серого, коричневого цвета с неприятным запахом.
• Частые позывы к мочеиспусканию, зуд половых органов.
• Головокружение, круги перед глазами, обморок, одышка, тахикардия и другие признаки большой кровопотери.
• Температура выше 37,5 градусов, что не связано с гриппом или ОРВИ.

Основные причины возникновения кровяных сгустков

Какие болезни становятся причиной появления сгустков крови при месячных? Рассмотрим наиболее распространенные:

• Эндометриоз – разрастание слизистой оболочки матки, приводящее к сдавливанию соседних органов. Это проявляется нарушением менструального цикла, болезненностью, появлением комочков в выделениях, сильной болью внизу живота, дискомфортом при половом акте. Подробнее об этом заболевании можно узнать из видео:
  
• Миома матки – доброкачественная опухоль, которая влияет на работу матки, нарушает менструальный цикл, делает выделения обильными и густыми.
• Полипоз эндометрия – внутренний слой матки разрастается, в результате чего образуются наросты (полипы), которые вызывают сильную боль внизу живота, а также появление сгустков крови во время месячных.
• Гормональный сбой – нарушение баланса гормонов приводит к нарушению цикла: месячные могут начаться раньше или позже ожидаемого срока, изменяется их обильность, продолжительность, а также цвет и консистенция выделений. Гормональные нарушения могут возникать при приеме противозачаточных таблеток, гормональных препаратов, при установке внутриматочной спирали и др.
• Кисты яичников – опухолевые образования, которые сильно влияют на характер и течение менструального цикла. Менструации проходят нерегулярно, выделения становятся обильнее и содержат кровяные комочки.
• Внематочная беременность – месячные содержат кровяные сгустки, повышается температура тела, девушку беспокоит сильная боль внизу живота.
• Нарушение свертываемости крови – если ферменты, которые должны предотвратить свертывание крови, по каким-либо причинам не действуют, то кровь быстро сворачивается в маточной полости и выходит большими сгустками.
• Прием гормональных препаратов для искусственного вызова месячных – самостоятельное применение Дюфастона при задержке менструации (без консультации с гинекологом) приводит к обильности выделений. При обильной менструации часть крови сворачивается и выходит сгустками.

Также на консистенцию выделений при менструации большое влияние оказывает недостаточное употребление жидкости, избыток витамина В, дефицит содержания железа в крови, низкая физическая активность женщины.

В некоторых случаях при менструации женщины замечают появление больших кровяных сгустков, похожих на печень или мясо. Такие выделения могут быть темного цвета, иметь неприятный запах. Такое явление может быть вызвано следующими причинами:

• Перегородка на шейке матки – перекрывает выход из матки, способствует застаиванию крови и ее сворачиванию в большие сгустки, напоминающие печень. Такая перегородка может быть врожденной или возникнуть под действием сильного стресса, после аборта, выкидыша, при частом курении и алкогольной зависимости.
• Аборт, выкидыш, гинекологическая операция – во всех этих случаях следующая менструация может быть патологической: сопровождаться болезненностью, может измениться консистенция и обильность выделений, сроки начала и конца месячных. Обычно гинеколог предупреждает об этом после аборта (или операции).
• Эндометриоз.
• Нарушение гормонального равновесия.
• Внутриматочная спираль – блокирует проникновение оплодотворенной яйцеклетки в матку и провоцирует ее выход в виде слизи с прожилками и кровяных комочков, похожих на печень или мясо.

Диагностика патологических месячных

Как видим, появление сгустков крови во время месячных может быть спровоцировано целым рядом причин. Некоторые из этих причин очень опасны для здоровья женщины (например, внематочная беременность, миома матки), поэтому при появлении боли в животе и при половом акте, большой кровопотере и других признаках патологии необходимо обратиться к врачу-гинекологу и пройти комплексное обследование.

В первую очередь врач проведет осмотр пациентки и назначит анализ крови для изучения показателей свертываемости крови и гемоглобина. По количеству лейкоцитов определяется наличие воспалительного процесса в организме. Сдача анализа крови на гормоны позволяет изучить ситуацию с гормонами. При необходимости проводится УЗИ органов малого таза, гистероскопия. При обнаружении опухоли проводится биопсия для определения ее характера.

Лечение

После постановки диагноза врач разрабатывает алгоритм лечения. При обнаружении миомы матки, внутренней перегородки, патологического эндометрия назначается операция. При удалении злокачественной опухоли матку часто приходится полностью удалять.

При отсутствии серьезной патологии проводится консервативное лечение, направленное на восполнение запасов крови после обильных месячных, наблюдавшихся несколько циклов. Пациентке назначается диета, богатая железом, витаминотерапия, а также гормональные препараты. Из лекарств обычно назначается фолиевая кислота, препараты железа и витамины А, В, С. Диета направлена на увеличение в рационе следующих продуктов: яблоки, рыба, красное мясо, свиная или говяжья печень, яйца, гречка, сливочное масло и др.

Таким образом, сгустки крови при месячных – это не обязательно признак патологии. Если других недомоганий не ощущается, а менструальный цикл не сбился, то повода для беспокойства нет. Но если кровотечение обильное, имеет неприятный запах, в нем содержатся темные сгустки, проходит болезненно, то следует обратиться к врачу. Обязательно следует посетить врача и при обнаружении сгустков, похожих на печень.

Испуганная женщина советуется с подругами, задавая вопрос: «Почему во время месячных выходят куски мяса?»

Ответы подруг не обнадеживают. Одни объясняют подобное везением, что якобы это отслоился полип или какая-то опухоль. Другие - что так бывает, если произошел срыв беременности. Такая информация расстраивает женщину еще больше - хроническое прерывание беременности, особенно когда пользуешься противозачаточными, наверняка свидетельствуют о неполадках со здоровьем.

А как официальная медицина может объяснить, почему во время месячных выходят куски мяса?

Причины выхода крупных кусков

Конечно же, официальная медицина версию, что во время месячных выходит мясо, даже не рассматривает и без визуального осмотра ответы дает редко. Единственно, что она может объяснить: то, что похоже на печенку и мясо (крупные куски) - это накопившаяся свернувшаяся кровь и куски отслоившегося эндометрия.

Крупные куски выходят:

• При повышенной или, наоборот, если свертываемость пониженная.
• Если стоит
• При воспалительных заболеваниях женских органов.
• Во время эндеметриоза.
• Когда в организме происходят гормональные нарушения.
• Если имеется и вследствии этого кровь накапливается.

Что делать в каждой ситуации?

Объяснение, почему во время месячных выходят куски мяса, нашлось. Что делать в подобной ситуации?

Во всех случаях нужно обращаться к гинекологу. Если воспалительных заболеваний нет и дополнительное (именно такое обследование дает оптимальную картину состояния внутренних органов) в норме, потребуется консультация врача-гематолога.

Если имеется аднексит, врач наверняка выпишет лекарства, которые помогут от него избавиться.

Эндеметриоз - заболевание, связанное с гормональным фоном. Вылечить его можно, но довольно трудно. Гинеколог назначит лечение.

Если то, что во время месячных вышел кусок, связано с положением матки, то с этим придется смириться.

Если появились крупные сгустки

Какие бы вопросы

По собственному состоянию ни возникали, женщина в первую очередь должна обращаться к гинекологу, а не к подругам. Одна и та же симптоматика может свидетельствовать о разных заболеваниях или вообще оказаться вариантом нормы. Иногда для ответа на вопрос о том, почему во время месячных выходят куски мяса, может потребоваться консультация и эндокринолога, и сосудистого хирурга. Если подобное явление не связано с воспалениями или расположением матки, нужно настроиться на обследование, которое потребует много времени.

Когда менструации проходят вовремя и безболезненно, 1 или 2 сгустка во время месячных вызывать испуг не должны.

Консистенция выделений неоднородна на протяжении цикла, цвет меняется от темно-бордового до алого. Сами сгустки бывают светло-коричневые, бордовые, даже черные. Потерянная очень быстро восстанавливается организмом.

Если же кровотечение после выхода сгустка долго не останавливается, и они идут постоянно - это повод обратиться к врачу, иногда даже не дожидаясь прекращения менструации. Есть вероятность, что может потребоваться медицинское вмешательство. Только вопрос о том, почему во время месячных выходят куски мяса, задавать врачу не стоит. Нужно правильно сформулировать жалобу так: «Месячные идут крупными кусками, которые вызывают обильное кровотечение».

Ежемесячные кровянистые выделения имеют нормальный характер, если они алого либо красновато-бурого цвета, без примеси слизи и зловонного запаха. Но случается, что во время критических дней женщина замечает на прокладке крупные сгустки крови, схожие с кусками сырого мяса или печени. Их нелицеприятный вид и странная консистенция заставляют паниковать, предполагая самое страшное. Действительно ли есть повод для беспокойства? Идет речь о серьезных патологиях либо же природа подобных явлений целиком физиологическая? Сказать наверняка, почему при месячных выходят большие куски мяса, сможет лечащий врач-гинеколог после сбора анамнеза, вагинального осмотра и ряда диагностических обследований.

Различие выделений в разное время менструального цикла

Чтобы понимать, являются ли влагалищные выделения в период месячных нормой, необходимо обратить внимание на их цвет, запах, консистенцию в определенные моменты цикла:

• до овуляции стандартно выделяются бели, схожие со слизью, их количество скудное, они никак не пахнут;
• в середине цикла секреции становятся немного интенсивнее, приобретая желтоватый оттенок;
• если оплодотворение не произошло, начинается отслоение ; из влагалища могут выходить тоненькие прожилки крови, которые с приближением менструации будут усиливаться;
• непосредственно в критические дни начинаются и слизью, запах становится ярко выраженным, напоминает железо;
• иногда при месячных выходят сгустки, похожие на мясо, это кусочки отслоившегося эндометрия;
• после окончания менструального кровотечения остается мазня темно-красного или ;
• при завершенной имплантации оплодотворенного яйца внутренний зев цервикального канала становится закрытым, любого рода выделения отсутствуют.

Вне зависимости, наступила ли беременность или нет, у женщины все равно могут наблюдаться незначительные влагалищные секреции светлого цвета, это своеобразные следы очистки вагинальной флоры.

Причины появления менструальных выделений со сгустками

Когда при нормальном течении месячных появляются сгустки крови, похожие на кусочки мяса, патология исключается, если:

1. Их количество минимально, а объем выделений не превышает стандартные 80–100 мл.
2. Менструация не сопровождается сильной болью, неприятным запахом.
3. Критические дни заканчиваются вовремя, их длительность соответствует .
4. Явление присутствует единоразово, на протяжении одного цикла.

В данном случае речь идет о частицах эпителия полости матки, появление которых в менструальных выделениях обусловлено естественными физиологическими процессами, происходящими в женском организме. Причины могут быть следующими:

• Отток менструальной крови и слизи нарушен за счет наличия спаек, рубцов в полости матки. Застоявшаяся, свернувшаяся жидкость выводится наружу в виде крупных комков.
• Использование такого метода контрацепции, как ВМС, способствующего образованию кровяных тромбов. Они появляются, т. к. спираль – инородное тело, которое далеко не всегда приживается в организме. Еще одна причина – отторжение оплодотворенной яйцеклетки.
• Повышенная вязкость крови (при заболеваниях почек, печени, белковой диете, малом употреблении жидкости) или нарушение ее свертываемости (после приема коагулянтов, гормональных препаратов).
• Наличие врожденных дефектов в строении матки (перегородки, загиб шейки, пр.), при которых происходит активное образование тромбов в крови.
• Длительное нахождение в сидячем/лежачем положении, когда выделения скапливаются и успевают загустеть.

Читайте также 🗓 Творожистые выделения у женщин

Кроме того, обильные менструации с кусками крови, напоминающими мясо, свойственны для рожениц. Это эпителиальные излишки, которые выводятся из матки с целью ее полного очищения.

Патологические факторы

К сожалению, не всегда чрезмерно обильные месячные с кусками мяса являются нормой. Часто это сигнал организма о развитии внутри серьезной патологии или гинекологического заболевания. В таком случае сгустки крови сопровождаются дополнительной симптоматикой. Например, при железодефицитной анемии женщина ощущает упадок сил, головокружение, слабость, кожные покровы становятся бледными.

Среди прочих патологических факторов:

1. Гормональный сбой, который является самой основной причиной любых нарушений менструального цикла. Как известно, ЦНС координирует репродуктивную систему, которая отвечает за выработку требуемого количества гормонов в ту или иную фазу цикла. Когда в жизни женщины присутствуют факторы стресса, естественно, нормальное функционирование нервной системы нарушается, возникает задержка менструации, после чего в крови появляются сгустки, похожие на мясо.
2. Выкидыш. Если по ряду причин яйцеклетке не удалось прикрепиться к стенкам матки, произошел срыв беременности. Пугающие выделения в данном случае являются погибшим зародышем и последом.
3. Гинекологические патологии: миома матки, эндометриоз, полипоз эндометрия, кисты яичников, эндометрит, гиперплазия, пр. Всем им свойственно значительное изменение структуры эндометрия, поэтому он отторгается крупными кусками.
4. Онкологические образования. Обильные месячные с большими сгустками крови, дополненные сильным недомоганием, могут свидетельствовать о росте раковых опухолей в матке.
5. Инфекции половых органов. Воспалительные процессы видоизменяют структуру матки, влияют на кислотность и вязкость крови, в результате чего при месячных в выделениях наблюдаются «куски мяса».

Кроме того, причиной подобного явления могут быть и далекие от гинекологии процессы, в их числе: сахарный диабет, эндокринные нарушения, неправильный обмен веществ, сбои в работе гипофиза, т. д.

О чем говорят сгустки во время менструации

Иногда выходящие с кровянистыми выделениями куски мяса во время месячных не являются нормальным физиологическим механизмом, но и не считаются показателем развития серьезных заболеваний. Такие патологические секреции могут говорить о неправильном образе жизни пациентки и ее невнимательном отношении к собственному здоровью, т. к. часто они спровоцированы:

• переизбытком в организме витаминов группы В;
• физическим перенапряжением;
• нервными расстройствами, сильными переживаниями, стрессовыми ситуациями;
• перенесенными вирусными инфекциями;
• самостоятельным приемом препаратов, вызывающих менструальное кровотечение;
• злоупотреблением алкоголя, замедляющего метаболизм и отрицательно воздействующего на иммунную систему;
• табакокурением;
• ожирением.

Читайте также 🗓 Причины кровотечения между месячными

Следует помнить, что появление во время месячных в крови «мясных» сгустков в малых количествах является нормой, однако если менструация излишне обильная , болезненная, с запахом протухшего мяса, обязательна экстренная консультация врача.

О чем говорит неприятный запах в критические дни

Стандартно они сопровождаются ярко выраженным ароматом железа. Месячные с неприятным запахом тухлого мяса, дополненные крупными кровяными сгустками, априори не могут считаться нормой. Подобные зловония самым прямым образом свидетельствуют о заболеваниях половой системы:

• эндометрите;
• вагинальном кандидозе;
• бактериальном вагинозе;
• инфекциях, передающихся половым путем.

Часто эти два явления становятся показателем развития онкологических новообразований в матке.

Что следует предпринять

Кровяные сгустки, похожие на куски мяса, при менструации – тревожный сигнал. В данном случае ситуация с месячными должна обсуждаться с врачом, причем идти в больницу стоит как можно скорее. Только гинеколог сможет правильно диагностировать причины данного симптома.

Первым делом исключаются риски развития онкологических образований, затем пациентка обследуется на предмет прочих патологий. Для этого, помимо гинекологического осмотра в кресле, назначаются:

• исследования гормонального фона;
• мазок из цервикального канала (метод Папаниколау);
• УЗИ-диагностика органов малого таза;
• развернутый анализ крови, в том числе на определение степени ее свертываемости, уровня гемоглобина, билирубина, печеночного фермента, пр.;
• гистероскопия матки;
• диагностика эндометрия с помощью выскабливания.

После выявления причины подобных выделений назначается медикаментозное или оперативное лечение. В случае применения консервативной терапии могут выписываться витамины (А, В, С, Е), фолиевая кислота, гормональные средства и препараты железа. Хирургические вмешательства направлены на удаление образования, провоцирующего выход кусков мяса в период месячных (методом выскабливания или с помощью проведения гистерорезектоскопии). В особо запущенных случаях матка удаляется целиком.

Кроме того, не лишним будет соблюдение пяти простых профилактических мер с целью предупреждения дальнейших нарушений менструального цикла и нормализации количества сгустков:

1. Минимизировать пагубные привычки.
2. Исключить факторы стресса.
3. Больше отдыхать, организовать полноценный сон.
4. Вести регулярную половую жизнь.
5. Рационализировать питание, включая в него «правильные» продукты, полезные для восполнения количества железа и улучшения состава крови.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если во время менструальных кровотечений в выделениях присутствуют крупные куски мяса, причем подобная картина повторяется из цикла в цикл, это уже весомая причина для срочной гинекологической консультации. Среди других тревожных симптомов:

• размер сгустков превышает 3 см;

Полноценность состояния половой системы женщины определяют по особенностям месячных и сопутствующим им симптомам. Следует обратить внимание на длительность менструации, количество выделений, их консистенцию. Немаловажный фактор – насколько болезненным бывает этот период, влияет ли он на общее самочувствие. Если во время месячных выходят сгустки, похожие на печень – нужно обратиться к гинекологу. Спектр возможных причин этого симптома – широк, и половина таковых потенциально может привести к летальному исходу.

Это отторгнутые участки эндометрия, плодное яйцо, менструальная кровь, которая свернулась под воздействием высокой температуры или других факторов. Размер этих фрагментов варьирует от нескольких миллиметров до 7-8 см. Оттенок – от тёмно-красного до насыщенного коричневого цвета. Болевой синдром и спазмы в нижней части живота обусловлены продвижением сгустков из зева матки наружу.

Причины

Существует несколько видов этиологии крупных сгустков, внешне напоминающих печень. Наиболее распространённые из них отражены в таблице.

Фактор, способствующий появлению сгустков, похожих на печень	Почему он возникает	Как удаляют рассматриваемый фактор
Гормональный дисбаланс	Стрессы, воспалительные процессы в органах репродуктивной и/или эндокринной системы	Посредством введения гормональных средств, применения седативных препаратов
Отягощение беременности	Повышенная двигательная активность, гормональный дисбаланс, несостоятельность эндометрия	Женщине показана госпитализация в отделение гинекологии с целью сохранения беременности. В стационаре пациентке рекомендовано ограничение двигательной активности, витаминотерапия.
Новообразования: миома, кисты	Гормональная нестабильность	Оперативное устранение или выжидательная тактика (в зависимости от того, насколько сильно опухоль нарушает менструальный цикл)
Неправильная структура матки, изменение эндометрия	Перенесенные выскабливания, проблемные роды, врождённые особенности анатомии матки	Антибиотикотерапия, введение витаминов, гормональных веществ, иммуномодуляторов
Особенности периода восстановления после родов, аборта	Повреждение внутреннего маточного слоя	Антибиотикотерапия, введение гормональных веществ, спринцевание антисептическими растворами
Применение внутриматочной спирали	Неправильно установленная спираль, чрезмерно длительное использование таковой. Также сгустки – индивидуальная реакция матки на контрацептив.	Извлечение спирали, подбор более щадящего вида контрацепции
Наличие скрытых или явных заболеваний в организме	Проникновение патогенной микрофлоры, переохлаждение, подверженность стрессовым ситуациям. Нарушение эндокринной системы, нерегулярная или, наоборот, чрезмерно активная половая жизнь, несоблюдение личной гигиены.	Коррекция уровня глюкозы в крови, антибиотикотерапия, введение витаминов, иммуномодуляторов

В пубертатном периоде

Становление месячных занимает до 2,5-3 лет. За это время может изменяться числа их наступления, объём выделений, оттенок, сопутствующие ощущения. Подростковый период характеризуется гормональными изменениями, эмоциональной нестабильностью. К тому же, для девочки представляет стресс новое состояние. В совокупности это может негативно воздействовать на периодичность месячных, вызвать их сбой. После непродолжительного периода задержки происходит обильное кровотечение с отхождением крупных частей эндометрия. Нормализация цикла в 90% случаев осуществляется самостоятельно, без необходимости обращения к врачу.

Осложнения при беременности

Причина развития – гормональный дисбаланс, повышенная двигательная активность, реализация половой жизни, несмотря на запрет гинекологами. Предрасполагающие факторы – воздействие высоких температур, стресс, интоксикация. Основной признак – вагинальное отхождение крупных фрагментов эндометрия. Возникшая несостоятельность внутреннего слоя матки противоречит дальнейшему полноценному течению беременности.

Явление сопровождается выраженным болевым синдромом. В 2 из 10 случаев у женщины повышается температура тела. Если сгустки имеют большой размер – велика вероятность снижения артериального давления. Сопутствующие признаки – бледность кожного покрова, слабость, снижение работоспособности, головокружение, тошнота. Если угрозу прерывания беременности не предотвратить сразу – возникает выкидыш или преждевременные роды (в зависимости от триместра).

Патология эндометрия

Воспаление внутреннего слоя матки – последствие переохлаждения, проникновения болезнетворной микрофлоры. Неблагоприятно на состоянии эндометрия отражаются и перенесенные аборты, проблемные роды. Признаки воспаления слизистого маточного слоя:

1. Кровотечение разной степени интенсивности, сопровождающееся выделением участков эндометрия. Сразу после эвакуации нескольких крупных частей оболочки происходит усиление кровотечения. Затем явление замедляется и снова повторяется после отторжения массивных сгустков.
2. Болевой синдром в состоянии покоя, при интимной близости.
3. Повышение температуры тела, что вызвано прогрессирующим воспалительным процессом.
4. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, вздутие живота).
5. Астеновегетативные расстройства – раздражительность, бессонница, вялость, слабость, головокружение.

Воспаление слизистой оболочки матки может перейти в хроническую форму. Патология опасна развитием бесплодия. Эндометриоз – разрастание внутреннего маточного слоя за пределы органа. Этиология заболевания в полной мере не изучена. Состояние сопровождается теми же симптомами, и что и эндометрит, за исключением повышения температуры тела. Усиленное выделение крупных сгустков, напоминающих печень, происходит во время месячных и в период между ними.

Кисты яичников

Доброкачественные новообразования женского парного органа развиваются вследствие гормональных изменений. Кисты проявляются болевым синдромом, дискомфортом во время интимной близости, месячных. Новообразования воздействуют на либидо женщины, её самочувствие во время менструации. Происходит изменение гормонального фона, искусственное продление лютеиновой фазы. После задержки месячных на несколько дней наблюдается обильное кровотечение. В этом случае несвоевременность менструации указывает на гормональный дисбаланс. А фрагменты эндометрия в менструальной крови свидетельствует о наличии новообразований.

Аномалия развития матки

Когда анатомическое строение матки имеет особенности (она двурогая, седловидная или с нехарактерной шейкой) – это отражается на течении менструального цикла. Месячные сопровождаются болью, спазмами и неврологическими расстройствами. Менструальная кровь скапливается внутри детородного органа, поскольку его анатомия служит препятствием для оттока массы. После того, как собирается достаточно большое количество секреции, выталкиваемая маточными сокращениями, она выделяется наружу. Наличие крупных фрагментов указывает на отторжение эндометрия во время спазмов или свёртываемость менструальной крови за время её застоя внутри матки.

Миома

Представляет собой доброкачественное новообразование. Развивается в стенке матки под влиянием гормонального дисбаланса и других неблагоприятных факторов:

• нерегулярной половой жизни
• перенесенных выскабливаний (особенно, многочисленных)
• малоподвижного образа жизни и частых воспалений матки
• эндометриоза

Гормональное происхождение миомы позволило установить так называемую группу риска развития новообразования. Формированию опухоли подвержены женщины во время вынашивания плода, после прерывания беременности, вследствие климакса. Симптоматика новообразования – боль во время интимной близости, обильное маточное кровотечение (до 2-х недель подряд). Вследствие некомпенсируемой кровопотери нарастает слабость и анемия, снижается уровень артериального давления. Когда опухоль достигает значительных размеров (в 7 из 10 случаев) – она сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку, поскольку матка расположена между ними. Последствие компрессии – запор и цистит, задержка мочеиспускания, дизурия, боль при дефекации.

Патологическое состояние характеризуется формированием множественных ниш в маточных стенках. Достоверно этиологию заболевания гинекологи не выяснили. Предрасполагающие факторы – проблемные роды и аборты в анамнезе, затяжные инфекционные процессы органов репродуктивной системы. Сопутствующие признаки – боль, обильное кровотечение, связанное не только с наступлением месячных, спазмы, снижение артериального давления. Сгустки, присутствующие в вагинальной секреции, образуются вследствие нарушения свёртываемости крови.

Другие причины

Факторы, предрасполагающие к развитию осложнённой менструации, – чрезмерная физическая активность накануне таковой, интимная близость, воздействие высоких температур (принятие горячей ванны или душа). Другие возможные состояния – внутриматочный инфекционный процесс, нервное потрясение.

После родов

Независимо от вида родовой деятельности (физиологической или хирургической – кесарева сечения) в первых 7-10 дней происходит восстановление матки. Процесс характеризуется интенсивным отторжением крупных фрагментов эндометрия. Обновление слизистого слоя происходит вследствие гормональных изменений и механических повреждений такового. Размер сгустков варьирует от 5 до 11 см в диаметре. Но в этот период пациентка ещё находится под наблюдением врачей, потому при появлении предпосылок для кровотечения женщина получает гемостатическую терапию.

Вследствие выскабливания полости матки

При правильно выполненном аборте полость матки полностью освобождена от эмбриона, плодного яйца и плаценты. Единственное физическое ощущение в период восстановления – незначительная тянущая болезненность в надлобковой области. Кровянистые вагинальные выделения наблюдаются не более 2 суток. Месячные восстанавливаются постепенно.

Недостаточно качественное устранение плодного яйца и плаценты становится причиной целого ряда неблагоприятных явлений:

1. Повышения температуры тела
2. Болевого синдрома – неприятного ощущения внутри половых путей и над лобком, ломоты в пояснично-крестцовом отделе спины
3. Снижения уровня артериального давления и сопутствующей этому слабости, нетрудоспособности
4. Диспепсических расстройств – тошноты, рвоты

Но, прежде всего, возникает обильное маточное кровотечение. В общих массах присутствуют как незначительные прожилки крови, так и крупные фрагменты внутреннего слоя матки. Явление опасно рядом осложнений – от развития бесплодия до сепсиса (заражения крови). Необходимая тактика – немедленное обращение в больницу и повторное проведение выскабливания полости детородного органа.

Внутриматочная спираль

Контрацептив, размещённый внутри шейки матки, обеспечивает защиту от нежелательной беременности, но может вызывать широкий спектр осложнений. Среди них – боль, спазмы, отягощение периода месячных за счёт формирования и последующего отторжения сгустков. Перечисленные явления обусловлены ответной реакцией женского организма на имплантацию в орган инородного предмета.

Свёртывающая способность крови важна для предотвращения кровотечения. Но на это свойство биологической жидкости способны повлиять многие факторы, в том числе, наследственная предрасположенность. Отхождение крупных частей слизистой оболочки, сопровождающее период месячных, указывает на проблемы в свёртываемости крови. Недостаточность или избыток ферментов, которые способствуют формированию фрагментов, приводит к сгущению менструальной крови. Она выделяется в виде крупных слизистых частиц вследствие сокращения женского детородного органа.

Системные патологии

Нарушение деятельности эндокринной системы обусловливает гормональные нарушения. Наиболее часто отхождение крупных сгустков происходит на фоне дисфункции щитовидной железы или сахарного диабета инсулинозависимого типа. Коррекция состояния эндокринной системы позволяет устранить боль при менструации и нормализовать отток крови из матки.

Когда необходим визит к доктору?

Показания для немедленного обращения к специалисту:

• месячные сопровождаются выраженным болевым синдромом и повышением температуры тела
• самочувствие не улучшается даже после приёма анальгетиков
• выделения характеризуются неприятным запахом
• пациентка ощущает слабость, апатию, трудности с принятием удобного, безболезненного положения
• после выделения нескольких крупных фрагментов слизистой оболочки кровотечение усиливается
• состояние длится более 7 суток подряд
• уровень артериального давления снижен вследствие многодневной обильной кровопотери

Ещё более серьёзным аргументом служит рецидив состояния, что указывает на наличие скрытого заболевания. Специалист установит первопричину развития процесса, исключит вероятность прерывания беременности и других внутриматочных патологий.

К какому врачу обратиться

Лечение плохого самочувствия при месячных проводит гинеколог. Независимо от специфики медицинского заведения, предварительно посещать терапевта не нужно. Во время обследования гинеколог устанавливает первопричину отягощения месячных. От результата диагностики и характера выявленных патологий зависит основной фактор – профиль врача, который будет проводить лечение. В 90% клинических случаев терапией пациенток с осложнёнными месячными занимается гинеколог.

Когда указанное явление связано с наличием доброкачественной опухоли (фибромиомы) – лечение проводит онколог. Если на фоне болезненных месячных возникает расстройство пищеварения (диарея, запор) – в составлении терапии участвует гастроэнтеролог. Когда самочувствие отягощает бессонница, раздражительность, угнетённое настроение – необходимо обращение к невропатологу. Если кровянистые вагинальные выделения вызваны гормональными нарушениями – потребуется участие эндокринолога.

Диагностика

Обследование предполагает применение лабораторных, аппаратных и инструментальных методик. Наиболее информативные:

1. Анализ крови (клинический, биохимический), общее исследование мочи. Помогают обнаружить воспалительно-инфекционный процесс, гормональный дисбаланс, анемию. Ценность представляет определение свёртываемости крови.
2. УЗИ матки и придатков.
3. Гистероскопия.
4. Лапароскопическое исследование (в 90% случаев сопровождается проведением биопсии).
5. МРТ. Метод сложной лучевой визуализации применяют для подтверждения наличия опухолевого процесса.

Диагностические мероприятия назначают с учётом предполагаемого вида нарушения и причины его развития.

Лечение

Терапевтическая программа напрямую зависит от выявленной проблемы со здоровьем. Чаще заболевание, вызвавшее сгустки во время месячных, устраняют консервативным способом. Хирургическое вмешательство выполняют только в тех случаях, когда медикаментозная терапия не обеспечила положительного результата.

Консервативное лечение

Эндометрит купируют преимущественно антибиотикотерапией в сочетании с введением витаминов, иммуномодуляторов. Системные патологии устраняют комплексно – путём назначения противовоспалительных препаратов, гормональных лекарств. При недостаточно качественно выполненном выскабливании полости матки, процедуру проводят повторно. Если с момента прерывания беременности прошло более 1 месяца – рекомендована ревизия детородного органа, затем гормонотерапия. Дополнительная мера – приём антибиотиков широкого спектра действия. Когда наличие внутриматочной спирали создаёт проблемы для полноценного течения менструального цикла – контрацептив удаляют.

Для нормализации свёртывающей способности крови вводят антикоагулянты (Гепарин, Клексан, Фленокс, Фраксипарин). Эндокринные проблемы устраняют путём введения гормонов, которые продуцирует гипофиз, кора надпочечников, яичники. Для купирования боли консервативная терапия предусматривает назначение нестероидных противовоспалительных средств. Программа лечения каждого из перечисленных состояний дополняется необходимостью соблюдение диеты. Женщине не рекомендуется употребление кислых, солёных, острых блюд, а также алкоголя и кофе.

Оперативное лечение

Доброкачественные новообразования матки и придатков лечат преимущественно оперативно. До тех пор, пока опухоль не препятствует менструальному циклу и полноценному самочувствию – миому не затрагивают. В отличие от эндометрита, эндометриоз лечат операционным путём с последующим применением антибиотиков для профилактики инфекционного процесса. Кистозные новообразования купируют лапароскопическим способом.

Длительность консервативной терапии или восстановления после хирургических вмешательств напрямую зависит от стадии заболевания на момент начала лечения. Поэтому, при отягощении периода месячных выделениями, которые внешне похожи на печень, следует обратиться к гинекологу и не откладывать прохождение диагностики.

Видео: Какие выделения должны насторожить женщин?

Если менструация проходит не так, как обычно, у женщины возникает тревога. Многие сталкивались с такой проблемой, как сгустки крови при месячных.

Причины этого явления могут быть различными – от изменений в образе жизни до развития патологических состояний в работе репродуктивной системы женского организма.

В норме ежемесячно в организме женщины созревает яйцеклетка, способная к дальнейшему оплодотворению. Репродуктивные органы начинают подготовку к возможной беременности, происходит выработка специфических гормонов, а вследствие – утолщение внутреннего слоя матки – эндометрия.

Если зачатие не произошло, происходит уменьшение выработки гормонов. В результате снижается кровоснабжение тканей полости матки и начинается отторжение эндометрия, который выходит наружу по половым путям. Это и есть месячные – выделения, в составе которых находится кровь, частицы слизистой ткани и эндометрия.

Сгустки крови при месячных

Если начались месячные со сгустками крови, причины могут быть различными, и не всегда это патология. В норме выделения при менструации и не должны быть жидкими, также различны их цвет и консистенция.

Особенно обильные сгустки крови во время месячных наблюдаются при изменении положения тела, например, когда женщина встает со стула или поднимается из лежачего состояния.

Причина в том, что в неподвижном положении лежа или сидя, в матке происходит застаивание крови, которая постепенно сворачивается. Поэтому выходят месячные со сгустками крови, что в данном случае нельзя назвать патологией.

Природа предусмотрела и поведение организма женщины во время менструации. В этот период вырабатываются особые ферменты, которые выполняют действие антикоагулянтов, то есть приостанавливают быстрое свертывание крови.

Однако при ферменты не способны быстро выполнить свою функцию. Поэтому выходят сгустки крови при месячных, причины в этом случае совсем безобидные.

Признаки патологии

Почему во время месячных выходят сгустки крови, мы выяснили. Но не всегда это явление – норма. В некоторых случаях женщине стоит насторожиться, например, когда она видит сгустки крови при месячных, похожие на печень.

Объем выделений при менструации обычно составляет не более 250 мл. При следующих симптомах женщине необходимо обязательно обратиться к врачу:

• излишне обильная менструация, переходящая в кровотечение;
• месячные сопровождаются ;
• выделения выходят ;
• продолжительная менструация.

Причины

Рассмотрим основные причины, по которым менструация отходит от нормы:

• Гиперплазия эндометрия матки. Данное заболевание является одной из наиболее частых причины, провоцирующих большие куски свернутой крови в ежемесячных выделениях. Состояние может развиться в результате сахарного диабета, ожирения, гипертензии.
• Миома матки. Это опухоль доброкачественного характера, в результате которой происходит . При заболевании выделения часто очень обильные, содержат сгустки.
• Гормональный дисбаланс. Если происходит сбой в работе гормональной системы, вполне вероятна обильная менструация, иногда .
• Эндометриоз. Эндометрий из полости матки разрастается дальше, переходя на другие органы. Менструация характеризуется , обильностью, нерегулярностью, женщина испытывает сильную боль.
• Полипы. В этом случае ткань полости матки разрастается по типу полипов.
• ВМС. Внутриматочная спираль, которая ставится в целях контрацепции, может восприниматься организмом как инородное тело. В результате выделения содержат куски свернувшейся крови.
• Выскабливание и роды. В течение месяца после родов или оперативного вмешательства менструальные выделения могут быть патологическими. Обильные выделения со сгустками могут сопровождаться повышенной температурой. Прежде всего, следует исключить остатки фрагментов плаценты в матке.
• . Для этого состояния характерны обильные выделения, сопровождающиеся болевыми ощущениями внизу живота и повышенной температурой.
• Проблемы со свертыванием. В этой ситуации кровь начинает сразу же сворачиваться в маточной полости, так как ферменты, предотвращающие гемокоагуляцию, не действуют.
• Прием препаратов для . Если женщина занялась самолечением и приняла таблетки или Норколут при , могут появиться обильные месячные. Причина может быть в том, что задержка не связана с дефицитом прогестерона.
• Воспалительные процессы органов репродуктивной системы.
• Простудные заболевания, а также ОРВИ.
• Излишнее количество витамина В в организме женщины.

Когда необходим визит к доктору?

При наличии больших сгустков в выделениях женщине необходимо пойти к врачу. Особенно стоит поторопиться, если менструация сопровождается сильной, непривычной болью, а также является длительной и излишне обильной.

Ситуации, когда визит к гинекологу откладывать нельзя:

• продолжительность обильной менструации более 7 дней;
• сгустки в выделениях сопровождаются неприятным запахом;
• месячные вызывают сильную боль;
• женщина планирует беременность, в этой ситуации выделения со сгустками могут свидетельствовать о произошедшем выкидыше.

Подведем итоги вышесказанному. Сгустки крови при месячных – это нормально, если других изменений в своем самочувствии женщина не ощущает. Однако, если обильное кровотечение содержит крупные сгустки, имеет неприятный запах и сопровождается сильной болью, чего ранее не происходило – это повод обратиться к врачу, не откладывая. Доктор назначит обследование с целью выяснения причин отклонения от нормы.

На видео о болезненной менструации