Лфк при плоскостопии упражнения. Информация: что такое продольное плоскостопие и гимнастика при нём

• Симптомы поперечного плоскостопия
• Последствия развития поперечного плоскостопия
• Комплекс упражнений для лечения
• Что еще применяют?

Гимнастика для стоп при поперечном плоскостопии — это, пожалуй, самый лучший метод лечения. Но прежде чем приступать к описанию упражнений, необходимо уточнить, из чего состоит стопа. Прежде всего, в ней находится много мелких элементов (костей), которые соединяются между собой. Происходит это при помощи связок и мышц. Из костей образуются характерные упругие своды: поперечный и продольный. Они выполняют главную роль при движении.

В нормальном состоянии при ходьбе нога внутренней частью не касается поверхности, по которой идут. За это отвечает внутренний свод стопы. Если перенапрягаются связки и мышцы, отвечающие за поддержание стопы, или при наследственной слабости она становится плоской, а свод опускается. Такая патология, в свою очередь, делится на 2 вида: поперечное и продольное плоскостопие.

Поперечное плоскостопие зачастую возникает в возрасте от 35 до 50 лет. В этом случае важная роль отводится весу человека и оказываемой нагрузке на стопу. То есть чем больше вес и нагрузка, тем ярче выражено плоскостопие. У женщин такая патология отмечается значительно чаще, чем у представителей мужского пола. Кроме того, при этом параллельно поперечному может развиваться и продольное плоскостопие. Такое явление наиболее распространено в возрасте от 20 до 30 лет.

Симптомы поперечного плоскостопия

Рассматривая симптомы при поперечном плоскостопии у детей, можно отметить:

• сильный износ подошвы и стоптанность обуви;
• при ходьбе ноги очень быстро устают;
• лодыжки и стопы отекают;
• болевые ощущения при носке обуви на высоком каблуке;
• увеличенную ширину стопы, а впоследствии — покупку новой обуви.

При этой форме плоскостопия уплощается поперечный свод, а давление распределяется по всем плюсневым костям.

Кроме того, длина стопы немного уменьшается из-за веерообразного расхождения пальцев наружу и плюсневых костей. Изменения касаются и центральных пальцев.

Диагностировать патологию можно по расширенному переднему отделу. При этом нагрузка распространяется по всей области стопы, а не на 1 и 5 плюсневую кость.

Следствием плоскостопия является распределение нагрузки на 2 и 4 суставы, в свою очередь, на 1 она снижается.

Кроме того, работа мышц тоже изменяется. Прежде всего это касается 1 пальца стопы. Таким образом, происходит его отклонение во внутреннюю сторону. Вследствие этого начинается выпирание головки 1 плюсневой кости и 1 первого пальца ко 2, что запускает процесс деформации.

Поперечное плоскостопие может быть напрямую связано с длительным нахождением на ногах. Особенно часто это происходит, если имеется лишний вес. Поэтому нередко оно начинает развиваться у беременных.

Виной возникновения является снижение мышечного тонуса и их эластичности. В свою очередь потеря тонуса происходит при малоподвижном образе жизни. У женщин патология выражается при ходьбе на каблуках. Главной причиной деформации является недостаточность связочного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Последствия развития поперечного плоскостопия

Вследствие того, что львиная доля нагрузки приходится на переднюю часть стопы, кожа на этом месте утолщается, затем появляются натоптыши и сухие мозоли. Если поперечное плоскостопие развивается довольно продолжительное время, то большой палец отклоняется от привычного положения. При этом появляются болевые ощущения, если оказывается давление на 1 плюсневую кость. Очень часто это происходит при носке неудобной обуви или выборе неподходящего размера.

Вдобавок могут появиться покраснение и опухлость, а хрящ при этом разрастается и появляется выпуклость в сторону от пальцев, что затрудняет дальнейший выбор обуви.

Нередко патология вызывает развитие остеоартроза в области главной фаланги 1 пальца и плюсневой кости. В первую очередь снижается подвижность и сопровождается это болью. При этом остальные пальцы тоже деформируются. Между основными фалангами и головками плюсневых костей появляются суставные подвывихи. Основная нагрузка при этом оказывается на средние пальцы и они приобретают молотообразную форму.

Такая деформация пальцев на стопе зачастую является источником боли. При этом носка стандартной обуви становится невозможной. Очень часто выбор ортопедической обуви тоже не решает проблему. А в дальнейшем наблюдается обездвиживание, нарушается психоэмоциональное равновесие, появляется раздражительность, а передвижение дается с трудом. Как результат, снижается трудовая и бытовая деятельность.

Вернуться к оглавлению

Комплекс упражнений для лечения

При плоскостопии рекомендуется выполнять комплекс упражнений:

1. Следует принять лежачее положение и производить оттягивание носков стоп на себя и выполнять круговые движения. Делается это каждой ногой поочередно или же одновременно.
2. Лечение физкультурой подразумевает отрывание пяток от опоры, но при этом носки должны быть неотрывными.
3. Нужно выполнять сгибания ног в области коленей. При этом бедра и колени разводятся и сводятся, а стопы должны соприкасаться подошвой. После пятки сводятся и разводятся, что напоминает хлопанье пятками, а упор производится на пальцы.
4. Для лечения необходимо выполнять движения стопы по голени другой. Это производится поочередно.

Некоторые упражнения при поперечном плоскостопии выполняются в положении сидя.

При этом используется стул, а ноги сгибаются в коленях. Стопы должны быть расположены параллельно:

1. Производится отрыв пяток от поверхности.
2. Далее отрываются носки.
3. Рекомендуется также поднимать одновременно пятку одной ноги и носок другой.
4. Положив одну ногу голенью на колено второй, выполняется стопой круговое движение. Направление вращений должно периодически меняться.
5. Также полезно захватывать пальцами стопы предмет и менять его местоположение.
6. В курс лечения входит упражнение, которое выполняется по типу передвижения гусеницы. Таким образом, нужно согнуть пальцы на ногах. После они разгибаются и движения выполняются повторно.
7. В положении сидя по-турецки нужно подгибать пальцы и одновременно наклонять туловище. После, опираясь на боковую поверхность, следует вставать.

ЛФК проводится в стоячем положении:

1. Производится поднимание на носочки и опускание, затем подъем и опускание на пятки.
2. Лечебная гимнастика является довольно эффективной, особенно при комплексном оздоровлении. Поэтому далее следует встать на пятки, а после поднимать и опускать пальцы.
3. Центр тяжести должен переноситься и на наружную часть стопы. Таким образом выполняются движения с возвращением в нормальное положение.
4. Рекомендуются и другие физические упражнения, в которых задействованы не только стопы. Следует приседать на носочках, выполняя различные манипуляции руками, поднимая их вверх и вытягивая вперед и в стороны.
5. Производя лечение гимнастикой, может потребоваться использование дополнительных предметов. В стоячем положении на специальной гимнастической палке следует делать полуприседания и приседания, которые чередуются между собой.

Далеко не все знают, что с плоскостопием можно бороться, если выполнять определенный комплекс упражнений. Лучше всего, чтобы лечебная гимнастика при плоскостопии была порекомендована врачом, так как при различных разновидностях уплощения свода стопы для человека будут эффективными разные виды физических занятий для стоп.

Упражнения при плоскостопии необходимо выполнять регулярно, только в этом случае они действительно смогут помочь. Часто врач назначает дополнительные методы лечения, включающие физиопроцедуры, которых также нужно придерживаться, чтобы добиться желаемого результата.

Полезные упражнения в положении стоя

При выполнении лечебной гимнастики стоя максимальная нагрузка приходится на мышцы стопы и голени. Бедренные и ягодичные мышцы при этом практически не напрягаются, поэтому такие упражнения для лечения плоскостопия наиболее полезны.

• ходьба на пятках, внутренней стороне стопы и на носочках;
• перекаты, при которых нагрузка плавно переносится со всей стопы на пятку, выполнять их нужно 20-30 раз;
• вращение стопы по 10-20 раз в оба направления;
• сгибание и разгибание пальцев каждой ноги по очереди по 5-10 раз;
• стояние на внутренней части ступни;
• рисование узоров пальцами ног (лучше всего на песке, но можно и просто на полу);
• перекладывание небольших предметов при помощи стопы.

Наибольшую эффективность такая лечебная физкультура при плоскостопии имеет в том случае, если она выполняется для профилактики. С их помощью можно укрепить мышцы стопы, которые смогут удержать ее кости в правильном положении, чтобы они не стали деформированными. Но регулярность тренировок очень важна, так как несистематическое выполнение таких упражнений не принесет никаких результатов.

Гимнастика сидя на стуле

В таком положении максимальная нагрузка приходится на голень и бедро, ягодицы расслаблены.

Комплекс упражнений на стуле очень эффективен для уменьшения поперечного уплощения

Дополнительно у человека уменьшается отечность и болезненность стопы. Комплекс в таком исходном положении может включать такие упражнения:

• Ноги в коленях согните и расположите их параллельно друг другу. По очереди нужно выполнять подъемы пяток по 10 раз каждой ногой, а затем обеими ногами вместе.
• Совершайте скольжение ногой по полу в обе стороны по очереди. Затем выполните такое же скользящее движение, но по наружной поверхности голени.
• Положите перед стулом на пол скалку и перекатывайте ее каждой ногой по очереди, а затем обеими сразу.
• Перекладывайте небольшие по размеру предметы при помощи стоп.
• Положите карандаш и лист бумаги перед стулом. Возьмите карандаш пальцами ног и порисуйте геометрические узоры.
• Сгребайте пальцами сыпучие вещества, например, песок или крупу.
• Перемещайте по полу кусок ткани в обе стороны по очереди.
• Поднимайте обеими ногами мяч и перекатывайте его вперед и назад.

Желательно выполнять эти упражнения на неровной поверхности пола. Такая возможность есть не всегда, но если это получится, то дополнительным эффектом будет активация вестибуло-моторных рефлексов за счет стимуляции рефлексогенных точек, расположенных на подошве ступни.

Гимнастика сидя на полу

В таком положении лучше всего укрепляется связочный аппарат стопы, ведь в положении сидя на коврике на полу у человека снимается мышечная нагрузка с ног.

Физическая реабилитация помогает повысить эффективность комплексного лечения, в которое часто входят дополнительные физиологические процедуры

При уплощении свода стопы для коррекции полезно будет выполнять следующие упражнения сидя на коврике:

1. Ноги согнуты в коленях, стопы стоят на полу. Путем давления на подошвы нужно разгибать коленный сустав. Ступни при этом должны быть сведены вместе.
2. Приподнимая ноги над полом необходимо выполнять легкие постукивания подошвами по полу. При этом не нужно ударять слишком сильно, чтобы не появилась отечность и боль.
3. Ноги сведены вместе, пятки плотно прижаты друг к другу. Из такого положения нужно стараться завести носок одной ноги под подошву второй. Это нужно проделывать с ногами по очереди. За одну тренировку нужно выполнять по 10-15 повторов.

Это ЛФК при плоскостопии у взрослых чаще всего рекомендуется именно в качестве лечебных процедур. Как упражнения для профилактики плоскостопия их не назначают, так же как и не рекомендуют дошкольникам, так как они достаточно сложные.

Комплекс с гимнастической палкой

При регулярном выполнении упражнений при плоскостопии с гимнастической палкой можно поддерживать высоту свода на необходимом уровне. Палка должна быть длиной от 50 см до 1,5 м.

Очень хорошо при вальгусном деформирующем плоскостопии помогают такие упражнения:

• положите палку на полу и ходите по ней вдоль, как по канату, сначала одной ногой, потом второй, затем - по очереди;
• поставьте стопу поперек изделия, чтобы оно было примерно в ее центре, и переступайте с носка на пятку через палку 10 минут;
• пройдите вдоль палки сначала в одну сторону, а затем в другую сначала на носках, а затем на пятках, при этом палка располагается под сводом.

Последнее упражнение одинаково полезно как при поперечном, так и при продольном плоскостопии. Перед выполнением любых из этих упражнений рекомендуется хорошо разогреть мышцы и связки, выполнив разминку.

Хорошо будет приготовить теплую ванночку для ног

Для подростков это один из лучших видов ЛФК, а детям тренироваться с палкой может быть непросто. Дополнительно этот снаряд может использоваться для исправления нарушений осанки: при сколиозах, кифозах, лордозах.

Лечебный комплекс с использованием различных нагрузок

При аномалиях в строении скелета стопы и для укрепления связок рекомендуется выполнять такой комплекс:

• Стоя на полу прямо нужно подняться на носки. Из такого положения, совершая плавные движения, необходимо перевести нагрузку на наружную часть стопы. Это положение сохраняется на несколько секунд, а потом нужно плавно вернуться в исходное. Такое же упражнение выполняется с перенесением веса на внутреннюю сторону подошвы.
• Для закрепления результата предыдущего упражнения выполняется ходьба на внутренней, а затем на внешней стороне стоп.
• Ходьба на цыпочках поможет укрепить свод.
• После выполнения ходьбы на наружной стороне подошвы с носками, повернутыми внутрь. Затем ходят на пятках, повернув ступни в сторону косолапости. А после этого полезно походить на пятках, также повернув ступни во внутреннюю сторону. Если при выполнении этого упражнения ощущается боль, то его необходимо тут же прекратить.
• Хорошо ходить по наклонной поверхности. Для этого можно использовать специальные гимнастические доски.

Профилактика и лечение плоскостопия у детей

Большинством людей плоскостопие считается врожденным нарушением. Но патология может быть приобретенной. Чтобы уплощение свода стопы не развивалось, необходимо выполнять профилактические упражнения. Лечебная гимнастика с ребенком должна проводиться под наблюдением ортопеда, а вот профилактические занятия можно проводить самостоятельно.

Хороший профилактикой послужит ходьба и бег по естественной поверхности: песку, траве и т. д.

Также хорошо помогают лазанье по канату, ходьба по гимнастическому бревну или выполнение упражнения на равновесие.

Обязательно нужно выполнять упражнения босиком. Выполнять комплекс необходимо дважды в день. Утренний или дневной комплекс лучше всего проводить через час после приема пищи, а вечерний - за полтора часа до сна. Продолжительность выполнения гимнастических упражнений должна составлять не более 15 минут, чтобы ребенок не переутомлялся. Также тренировка не должна вызывать болей или сильной усталости. Нагрузки нужно увеличивать постепенно, в этом случае ЛФК будет эффективной и при этом ребенку будет комфортно.

Упражнения подбираются с учетом возраста ребенка, уровня его физической подготовки, а также степени и вида уплощения. Для детей дошкольного возраста подойдет такой комплекс:

• Сидя на стульчике нужно вытянуть вперед ноги и выполнять сгибание и разгибание стоп. Каждой стопой необходимо выполнить по 5-10 повторов.
• Вращения стопой в оба направления по очереди каждой стопой. Выполняется в том же исходном положении.
• Стоя на полу необходимо подняться на носочки, а затем опуститься на пятки. Выполнить около 10 повторений.
• Ходьба на носочках, а затем на пяточках.
• Полуприседания из положения стоя на носочках.
• С поверхности пола нужно поднимать какие-либо небольшие предметы: ручку или карандаш, маленькие мячики, небольшие игрушки.
• Рисование на листе бумаги, удерживая карандаш стопой.
• Шевелить пальцами ног на ногах. Сначала разводить в стороны, а потом сводить вместе по несколько раз на каждой ноге.
• Ходьба на ребре стопы: сначала на внешнем, затем - на внутреннем.

Не обязательно сразу выполнять весь комплекс упражнений. Можно на первой тренировке сделать 3-4, а потом добавлять новые упражнения.

Ребенок обязательно должен заниматься под наблюдением взрослых: родителей или специалиста по ЛФК - второй вариант желательнее

Дети младшего возраста и подростки могут исправить плоскостопие путем выполнения такого комплекса:

• Не отрывая носков от пола сводить вместе и разводить пятки.
• Захватывать и приподнимать мяч одной стопой стоя или обеими, если сидеть на стуле.
• Сгибать и разгибать стопы как можно сильнее.
• Поднимать небольшие предметы пальцами ног или стопами.
• Переставлять стопу вперед или назад при помощи усилий пальцев.
• Сжимать резиновый мяч обеими стопами.
• Сидя на стуле нужно положить перед ребенком коврик. При помощи пальцев ног его нужно собрать в складки.
• Перекатывать скалку, гимнастическую палку или бутылку по полу.
• Стоя на полу поворачивать туловище, стараясь не смещать стопы.
• Перекатывать стопу с пятки на носок и наоборот.
• Выполнять неглубокие приседания на носочках. При выполнении этого упражнения нужно менять исходное положение, поднимая руки вверх, перед собой или разводя их в стороны.
• Лазать по шведской стенке, ставя стопу на перекладины серединой.
• Ходить по гимнастической палке, наклонной поверхности, ребристой доске.

Массажный коврик для ребенка может стать отличной профилактикой уплощения стопы. Его можно положить в ванной, и ребенок во время чистки зубов будет шагать по коврику. Если не проводить лечения плоскостопия, то уплощение будет прогрессировать. Именно поэтому важно выполнять лечебные упражнения. А для своевременного обнаружения патологии необходимо проводить профилактические осмотры у врача.

Чтобы перед выполнением упражнений улучшить кровообращение, стоит принять ванную с морской солью , в таком случае исправить плоскостопие при помощи физических упражнений будет проще. Для детей комплекс упражнений при плоскостопии лучше всего проводить в игровой форме, чтобы им не было скучно тренироваться.

Только при регулярном выполнении и соблюдении техники упражнения против плоскостопия можно добиться исправления свода. При нарушении принципа регулярности ЛФК может даже больше навредить, чем принести пользы. Поэтому, начав выполнять гимнастический комплекс, занимайтесь постоянно и относитесь с полной серьезностью к занятиям физической культурой.

Московский Педагогический Государственный
Университет

Рузич П. В.

1.1. Определение плоскостопия

Стопа выполняет опорную и рессорную функцию, опираясь на площадь опоры пяточной костью и головками плюсневых костей. Кости стопы, соединяясь с помощью суставов и мощных связок, образуют выпуклые кверху дуги - поперечный и продольный своды стопы. При ослаблении мышц и сухожилий своды стопы опускаются, и развивается плоскостопие. При плоскостопии длительные физические нагрузки на нижние конечности (ходьба, бег, прыжки, подвижные спортивные игры и т.д.) ведут к болевым ощущениям в стопах. Различают нормальную, уплощенную и плоскую стопы.

Осмотр стопы проводят во время ходьбы босиком по полу в разных направлениях и стояния на коленях на стуле (лицом к его спинке) при свободно свисающих стопах. Обращают внимание на внутренние края стоп и степень уплощения продольного свода (нормальный, повышенный, плоский). При плоскостопии отмечается удлинение стоп, расширение их в средней части, увеличение ширины перешейка. На внутренней стороне перешейка образуется компенсаторный мышечный валик, легко определяемый при пальпации, уплощение продольного свода, некоторая выпуклость линии наружного края стопы, пронация пятки - отход ее кнаружи от средней линии. Кроме того, при осмотре следует обращать внимание на состояние поперечного вида, деформацию пальцев (молоткообразные пальцы). Исследование стопы проводят с помощью плантографии (отпечаток стопы) и кодометрии - измерения стопы стопометром, например упрощенным стопометром Фриндлянда.

Для диагностики состояния отделов стопы необходимо снять опечаток ее подошвенной части - плантограмму. Для этого берется водный раствор какого-нибудь красителя (например, 1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого) и смазывается поверхность подошвы обследуемого. Затем ему предлагается обеими ногами плотно встать на чистый лист бумаги размером не менее 30?40 см. Вес тела должен быть равномерно распределен на обе стопы, следы стоп при этом четко отпечатываются на бумаге. После этого проводят оценку плантограмы по методу В.А. Яралова-Яраленда (рис. 1) . Для этого на отпечаток наносят две линии: АВ , соединяющую середину пятки с серединой основания большого пальца, и АС , соединяющую середину пятки со вторым межпальцевым промежутком. Если внутренний изгиб контура отпечатка стопы заходит за линию АС или располагается на ее уровне - стопа нормальная; если находится между линиями АВ и АС - стопа уплощена (плоскостопие 1-й степени); если не доходит до линии АВ - плоскостопие 2-й и 3-й степени.

а - нормальная форма стопы;
б - плоскостопие 1-й степени;
в - плоскостопие 2-й или 3-й степени.
АВ - линия, соединяющая середину пятки с серединой основания большого пальца;
АС - линия, соединяющая середину пятки со вторым межпальцевым промежутком

Полученную плантограмму можно оценить и по методу И.М. Чижина (рис. 2) . Для этого надо провести касательную линию к наиболее выступающим точкам внутреннего края стопы и линию через основание второго пальца и середину пяточной кости. Через середину второй линии проводим перпендикуляр до пересечения с касательной и с наружным краем отпечатка стопы. Затем вычисляем индекс: отношение длины отрезка А к длине отрезка Б .

Индекс от 0 до 1 - стопа нормальная;
индекс от 1 до 2 - стопа уплощенная;
индекс более 2 - стопа плоская

1.2. Виды плоскостопия
Продольное плоскостопие

Возникает при функциональной перегрузке или переутомлении передней и задней большеберцовых мышц.

Продольный свод стопы теряет амортизационные свойства, а под действием длинной и короткой малоберцовых мышц стопа постепенно поворачивается внутрь.

Короткие сгибатели пальцев, подошвенный апоневроз и связочный аппарат стопы не в состоянии поддерживать продольный свод. Ладьевидная кость оседает и, в результате этого, происходит уплощение продольного свода стопы.Риску развития этого вида плоскостопия чаще всего подвергаются люди с большой массой. Чем больше вес, тем больше нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие.

Чаще от этой патологии страдают женщины. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16-25 лет.

Поперечное плоскостопие

Развитие этого вида плоскостопия зависит от слабости подошвенного апоневроза в сочетании с теми же причинами, что и при продольном плоскостопии.

Симптомы поперечного плоскостопия очень характерны. Это широкий передний отдел стоп, выступающая внутрь, увеличенная за счет костно-хрящевых разрастаний головка первой плюсневой кости. Её часто ее называют "косточкой" или "подагрой". Отклонение большого пальца кнаружи или, иначе, Халлюкс вальгус, болезненные натоптыши со стороны подошвы, молоткообразная деформация второго, а иногда и третьего пальцев, мозоли на пальцах.

Чем больше деформация, тем больше больные жалуются на боли, трудности в подборе и использовании обуви, быструю утомляемость.

Поперечное плоскостопие, как правило, сочетается с искривлением первого пальца стопы к наружи.

Поперечное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 35-50 лет.

Часто обе формы плоскостопия сочетаются. От плоскостопия не умирают, конечно, но его развитие приводит к появлению целого ряда проблем, среди которых боли в спине, коленных и тазобедренных суставах, нарушение осанки и прочие последствия, снижающие качество жизни. Поэтому следует уделять особое внимание своевременной диагностике и профилактике плоскостопия.
1.3. Причины плоскостопия

Причин плоскостопия очень много: это и наследственная предрасположенность (скорее к определенному образу жизни), парез или паралич подошвенных мышц стопы или голени, травмы костей стопы и лодыжек. Наиболее частая причина - общая слабость костно-мышечной системы в результате перенесенного рахита, частых или длительных заболеваний.

Особенно опасна на фоне слабости мышечно-связочного аппарата перегрузка стоп: длительное стояние, долгая непрерывная ходьба, избыточный вес ребенка.

Крайне неблагоприятно на состоянии стоп сказывается ношение плохо подобранной обуви.

Особенно часто плоскостопие развивается у детей с так называемой плоско-вальгусной установкой стоп, которая формируется в раннем возрасте. Определить правильность положения стоп вполне по силам каждому родителю, достаточно внимательно посмотреть на стоящего босого ребенка со спины. В норме - пятка расположена соответственно продольной оси голени, в случае плоско-вальгусных стоп - пятка заметно отклонена кнаружи.

Этот дефект, по последним данным, свидетельствует о врожденной аномалии нервной системы (энцефалопатии) и влечет за собой нарушения развития всего скелета. Практически у всех детей плоскостопие сопровождается теми или иными дефектами опорно-двигательного аппарата, особенно часто - различными нарушениями осанки.

По анатомическому признаку плоскостопие делится на продольное, поперечное и смешенное. У детей чаще всего встречается продольная или смешанная формы.

В детском возрасте плоскостопие чаще всего сочетается с отклонением пяток кнаружи, такие стопы называют плоско-вальгусными. Лечение и профилактика этого дефекта практически такие же, как и обычного плоскостопия (Олонцева Г.Н., 1985 г.).

Вальгусная деформация ног.

О вальгусном (Х-образом) искривлении ног можно говорить тогда, когда расстояние между внутренними лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4-5 см. Обычно такая деформация голеней сочетается с плоско-вальгусными стопами.

Вопреки распространенному мнению, это не врожденный порок, не подследственное качество, а приобретенный дефект. Искривление ног появляется чаще всего через некоторое время после того, как ребенок встал на ноги и начал ходить. Особенно часто это происходит, если малыш встал на ноги раньше времени, если он много стоял (например, в манеже), если он не ползал. Это объясняется слабостью, недоразвитостью его мышечно-связочного аппарата и чрезмерной нагрузкой на нижние конечности.

Одной из наиболее вероятных причин искривления ног является рахит, перенесенный в младенческом возрасте, особенно его малосимптомная и не леченая форма. К более редким причинам относятся врожденный вывих или дисплазия тазобедренного сустава, некоторые дефекты стоп, болезни и травмы коленных суставов.

Неблагоприятно сказывается на состоянии ног излишний вес ребенка. Однако у детей коренастого телосложения предрасположенность к этому дефекту меньше, чем у худых. Девочки страдают чаще, что связано с их более широким тазом.

При вальгусной деформации ног основные изменения происходят в коленом суставе. Неравномерное развитие мыщелков бедренной кости (более быстрый рост внутренних мыщелков, чем наружных) приводит к тому, что суставная щель становится шире внутри и уже снаружи. Связки, укрепляющие сустав, растягиваются, особенно с внутренней стороны, колено теряет свою стабильность. Голень отклоняется кнаружи, в тяжелых случаях может быть искривление костей голени выпуклостью вовнутрь. Если посмотреть на такого ребенка сбоку, то заметно переразгибание ног в коленных суставах.

Общая слабость мышечно-связочного аппарата проявляется во всех суставах, стопы постепенно деформируются и приобретают устойчивое плоско-вальгусное положение (пятки отклонены кнаружи), развивается плоскостопие (Красикова И.С., 2002 г.).

1.4. Лечение плоскостопия
С помощью консервативного лечения невозможно устранить уже имеющуюся деформацию стоп при плоскостопии. Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых развитие болезни можно лишь притормозить. Коррекция плоскостопия преследует следующие цели: укрепить мышцы и связки стопы и не дать стопе "разваливаться" дальше; защитить весь организм, и прежде всего позвоночник, от перегрузок; предотвратить развитие осложнений - артроза мелких суставов стопы, деформации пальцев и заболеваний позвоночника.

Лечение плоскостопия включает в себя несколько основных направлений. Для снятия болевых ощущений используют лекарственные препараты и физиотерапию.

Для восстановления естественной формы стопы применяют корригирующие стельки (супинаторы). Правильно подобранные супинаторы позволяют не только избавиться от боли, но еще и своей формой регулируют тонус мышц.

Супинаторы бывают разных видов:

Вкладыши под переднюю часть стопы используются при уплощении продольного свода;

Задники - позволяют снизить нагрузку на пятки и болевые ощущения в них;

Межпальцевые вкладыши позволяют раздвинуть большой и второй палец на ногах, тем самым, препятствуя прогрессирующему отклонению большого пальца наружу;

Наилучший вариант - это стелька с супинатором под пяткой и пронатором под передний отдел.

Такая стелька как бы "скручивает" стопу - при этом мышцы подвергаются меньшим растягивающим усилиям и, таким образом, находятся в условиях для работы.

Самые качественные супинаторы изготавливаются на заказ после обследования, снятия размеров стопы и установления уровня уплощения свода. Материалы, из которых изготавливаются супинаторы, претерпели свою эволюцию: от пробковых, наиболее древних и достаточно эффективных, до синтетических (из европластика, супралена, силикона), а также из мягкого вспененного материала.

Для остроносых туфель разработаны специальные модельные супинаторы-полустельки, без передней части. Они подходят, кстати, для любых туфель, поскольку дополнительно разгружают передний отдел стопы. Нужно, правда, оговориться, что эти приспособления только смягчают вред от высоких каблуков. Устранить его они не в состоянии. Поэтому рекомендация не злоупотреблять такими туфлями остается в силе.

Для открытых босоножек существуют специальные подушечки, которые делают из силикона или кожи. При поперечном плоскостопии подойдут подушечки в виде капли, при смешанном - в виде буквы Т. Стоят они дешевле, чем обычный супинатор, но найти им именно то место, которое нужно, - трудно. Поэтому для частого использования подушечки не годятся.

Для занятий спортом подойдут супинаторы, обтянутые специальной тканью, которая хорошо поглощает влагу и легко стирается. Но использовать их можно только в обуви с ровной внутренней поверхностью, без встроенного супинатора.

Когда кровоснабжение ног нарушено (например, при сахарном диабете), стопы становятся особенно уязвимыми, а плоскостопие развивается не по дням, а по часам. Специально для диабетиков созданы супинаторы без швов, обтянутые сверху мягким материалом - пластазотом. Диабетические супинаторы призваны обеспечить максимальную безопасность стопам. Цена у них выше, чем у традиционных моделей.

При запущенной форме плоскостопия изготавливается специальная ортопедическая обувь в виде ботинок со шнуровкой, сплошной подошвой и боковой поддержкой стопы. Такую обувь изготавливают на заказ, по гипсовому слепку.

При резкой деформации большого пальца, постоянной боли и невозможности подобрать обувь приходится прибегать к хирургическому лечению. Однако искусственно создать нормальную форму стопы и восстановить ее функции удается далеко не всегда, да и восстановительный период после таких операций достаточно долог.

Для лечения плоскостопия и его профилактики существуют также массаж и лечебная физкультура.
1.5. Современные взгляды на профилактику и коррекцию плоскостопия
Плоскостопие - заболевание прогрессирующее поэтому, чем раньше начато лечение, тем лучшие результаты оно приносит. И наоборот, запущенные случаи лечатся гораздо труднее.

Лечение плоскостопия должно быть комплексным и направленным на укрепление всего организма. Лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры, ортопедические стельки или обувь - мер для исправления стоп достаточно. Важно, чтобы процесс коррекции был регулярным и продолжался до полного выздоровления.

Первостепенное внимание следует уделить обуви, она должна быть «рациональной», то есть устойчивой, и плотно охватывать стопу, не мешая при этом движению. Небольшой каблучок, тонкая подошва и материал, позволяющий стопам «дышать», так же являются необходимыми качествами хорошей детской обуви.

Детям дошкольного возраста лучше носить ботиночки или туфли, хорошо фиксирующие голеностопные суставы.

Детям с плоскостопием, а особенно с плоско-вальгусными стопами нельзя носить мягкую обувь, например, валенки, резиновые сапоги, мягкие тапочки, чешки, сандалии без задника.

Но часто одной рациональной обуви для исправления плоскостопия недостаточно. Тогда применяют ортопедические стельки или ортопедическую обувь.

Эти средства лечения достаточно эффективны, так как облегчают ходьбу, берут на себя часть нагрузки, предотвращают дальнейшее развитие заболевания.

Однако без назначения врача заказывать, а тем более покупать готовые ортопедические стельки нельзя. Такие стельки могут нанести стопе ребенка больше вреда, чем пользы.

Ортопедические стельки вкладывают в ту же самую «рациональную» обувь, хорошо фиксирующую стопу. Стельки в мягких тапочках или разношенных туфлях бесполезны. Так как стелька занимает определенный объем в обуви, приобретайте ботиночки на один размер больше, чем требуется по длине стопы.

Надо учесть, что стельки имеют определенный срок годности. Индивидуально изготовленные стельки из пробки необходимо менять не реже одного раза в полгода. Стельки из более мягких эластичных материалов следует менять еще чаще - каждые три-четыре месяца.

Ортопедическая обувь заказывается в специальных мастерских по направлению врача-ортопеда, следует иметь как минимум две пары: одну - для улицы, другую - для дома.

Специальная обувь и стельки не исправляют деформацию, а только предотвращают ее дальнейшее развитие. Эти своеобразные «костыли» стоит использовать во время длительного пребывания ребенка на ногах. Пользоваться ими постоянно не рекомендуется, так как мышцы стопы слабеют еще больше.

При отсутствии эффекта от коррекции с помощью ортопедической обуви используют этапные гипсовые повязки для того, чтобы нормализовать соотношение костей суставов стопы. Во время сна применяют лонгеты. При тяжелых формах плоскостопия с сильными постоянными болями показано оперативное лечение.

Ортопедическая коррекция стоп проводится обязательно в сочетании и на фоне других методов лечения: физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

Физиотерапевтические процедуры при лечении плоскостопия назначаются достаточно широко и проводятся, в основном, в условиях поликлиник.

Исключение составляют тепловые процедуры, которые можно проводить дома. Парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации можно накладывать на всю голень и стопу, но желательно акцентировать тепловое воздействие на передненаружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы.

Для парафиновых аппликаций оптимальная температура 48-500; длительность процедуры 30-40 минут, ежедневно или через день. Для озокеритовых аппликаций достаточно температуры 30-400 в течение 15-20 минут, два дня подряд с перерывом на третий день.

Курс лечения 15-20 процедур, повторять можно через два - три месяца.

Тепловые процедуры дают максимальный эффект, если сразу же после них проводить лечебную гимнастику.

В домашних условиях можно применять контрастные кожные ванны. Для этого нужны два тазика с водой: один - с теплой (40-450), другой - с прохладной (16-200). Ребенок погружает ноги попеременно то в теплую, то в прохладную воду на несколько секунд. Процедура длится 5-10 минут и провидится ежедневно или через день в течение двух-трех недель. Ванны не только укрепляют мышцы и тренируют суставы стоп, но обладают замечательным закаливающим эффектом.

Массаж - необходимая часть комплексного лечения плоскостопия. Он позволяет нормализовать тонус мышц стопы и голени: укрепить ослабленные, растянутые мышцы и расслабить напряженные, а это очень важно для восстановления их согласованной работы. Кроме того, улучшая кровообращение и иннервацию, массаж способствует улучшению питания мышц, связок и костей стопы. Приносит облегчение в случаи боли в стопах и восстанавливает нормальные условия. Для развития и роста нижних конечностей.

В педиатрической практике специальный массаж чаще проводится на фоне общеукрепляющего массажа всего тела (за исключением рук). Если это по каким-либо причинам невозможно (мало времени или нет достаточной подготовки), то можно ограничиться массажем спины и ног. Надо быть внимательным при обращении к специалистам (особенно платным) - массаж только ног мало эффективен. Управление мышцами нижних конечностей осуществляется нервами, которые начинаются в поясничном отделении спинного мозга. Поэтому любой массаж ног должен начинаться с массажа спины или хотя бы поясничной области.

В зависимости от возраста и, следовательно, роста и веса ребенка, а так же объема массажа, сеанс занимает от десяти минут до получаса.

Курс массажа при плоскостопии обычно длительный около 20 сеансов, черезо день или ежедневно. Эффективным считается повторение курса 3-4 раза в год. Однако, если ребенок пожаловался на боль и усталость ног после длительной прогулки или оживленной игры, не откладывайте делайте массаж «по необходимости».

Массировать ребенка можно на столе (если он там помещается), на жесткой кушетке или на полу. В любом случае у лежащего должна быть хорошая опора. При плоскостопии проводится общетонизирующий, то есть достаточно энергичный массаж. Масла и кремы лучше не использовать, так как они увеличивают скольжение рук и, следовательно, снижают интенсивность воздействия.

Комплекс упражнений при плоскостопии (лечебная гимнастика).

Описание упражнений		Кол-во повтор.
1.	Ходьба
	а) на носках, руки вверх	по 20-30 сек.
	б) на пятках, руки на пояс
	в) на наружном своде стоп, пальцы согнуты, руки на поясе
	г) с мячом (теннисным) - зажать стопами, ходить на внешней стороне стоп, руки на поясе
2.	Стоя на палке (обруче)
	а) полуприседания и приседания, руки вперед или в стороны	6-8 раз
	б) передвижение вдоль палки - ставить стопы вдоль или поперек палки, руки на поясе	3-4 раз
3.	Стоя
	а) на наружном своде стоп - поворот туловище влево - вправо, руки на поясе	6-8 раз
	б) поднимание на носках с упором на наружном свод стопы, руки на поясе	10-12 раз
4.	"Лодочка" - лежа на животе одновременно поднять руки, голову, ноги и держать до 5-7 минут	4-6 раз сколько продержит
5.	"Угол" - лежа на спине держать ноги под углом 45 гр. до 3 -5 минут., руки на голове в замке	4-6 раз сколько продержит
6.	Сидя
	а) сгибание - расгибание пальцев стоп,руки за спиной	15-20 раз
	б) максимальное разведение и сведение пяток, не отрывая носков от пола,руки за спиной	15-20 раз
	в) с напряжением тянуть носки на себя, от себя (медленно, колени прямые) ,руки за спиной	10-12 раз
	г) соединить стопы (подошвы). Колени прямые, руки за спиной	10-12 раз
	д) круговые движения стопами внутрь, к наружи, руки за спиной	10-12 раз
	е) захватывание и приподнимание пальцами стопы карандаша, руки за спиной	10-12 раз
	ж) захватывание и приподнимание стопами малого мяча, колени прямые, руки за спиной	6-8 раз
	з) подбросить и поймать мяч стопами, руки за спиной	6-8 раз
	и) катание мяча стопой от носка к пятке, обхватывая стопой мяч, руки за спиной	10-15 раз

Плоскостопие считается неприятным заболеванием. Бороться с нарушением вполне возможно, отстояв в борьбе собственное крепкое здоровье. Помните, при плоскостопии страдает целый организм:

• суставы нижних конечностей;
• позвоночник;
• головной мозг.

Опасность развития серьёзных заболеваний подталкивает человека к началу незамедлительной работы.

Плоскостопие делится на два вида:

• продольное;
• поперечное.

Каждое проявляет индивидуальные особенности. Различия не слишком сильно сказываются на технике лечения, но особенности нужно знать, чтобы гимнастика стала предельно эффективной.

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие представляет уплощение продольного свода стопы. Признаки вида нарушения:

• узкая стопа;
• перенос веса на внутреннюю сторону стопы при ходьбе;
• скашивание обуви внутрь;
• изнашивание каблуков с внутренних сторон.

В случае лечения потребуется сосредоточиться на базовых упражнениях, но полностью выключить пронацию стоп — перенос веса на внутренний свод. не считается приговором, смело беритесь за лечение.

Поперечное плоскостопие

Гимнастика при поперечном плоскостопии представляется сложной ввиду повышенной сложности собственно заболевания. Поперечное плоскостопие связано с уплощением поперечного свода стопы. Стопа выглядит широкой, между пальцами появятся значительные промежутки, больше установленных нормой. Важно, что поперечное плоскостопие приводит к жёстким нагрузкам, переходящим на вены и нервные окончания стоп. При ходьбе и стоянии они сдавливаются.

Изначально давление не кажется опасным, постепенно вред становится очевиден. Вдвойне выглядит в сочетании с лишним весом, умножающим негативное воздействие на ноги. Если говорить об упражнениях для лечения болезни, выполняются приведённые варианты кроме разведения пальцев, но допустимо смело использовать движения стопой.

Лечение поперечного плоскостопия

Отдельные лечебные комплексы рассчитаны на детей, лечение плоскостопия в раннем возрасте считается наиболее эффективным. Гимнастика начинается с укрепления мышц стопы. Простое упражнение – сгибание и разгибание стоп. Потом упражнения для стоп подкрепляются захватом и отпусканием небольших мячей. Сложностей не предвидится, через пару попыток человек осваивается.

ЛФК подкрепляется при помощи нестандартного движения тела – сведения вместе пяток с сохранением положения носков. Теперь упражнения для стоп потребуют больше энергии – начните сдавливать резиновый мячик и удерживать в сжатом положении, насколько хватит сил. Теперь нужно скользить вперёд и назад стопами, подключая усилия пальцев. Упражнение иногда используется в художественной гимнастике.

Мячик — удобный инструмент тренировки стопы, теперь задача усложняется – впереди упражнения для стоп, где потребуется поднимать разные предметы. Делать возможно уже не на ЛФК, а дома, повышая действенность лечения.

Многие люди помнят интересный инструмент, похожий на математические счёты. Катание ног по шарикам позволяет активизировать стопу, улучшить кровообращение в поражённой зоне, позволить стопам получить нестандартную нагрузку, подающей полезные сигналы организму. Помните о простых, но полезных упражнениях ЛФК: подъёмы на носки, прыжки на месте с полным выпрямлением стоп относительно остального тела и прочих нестандартных нагрузках, в обычной жизни месяцами не достающимся стопам.

Как часто выполнять гимнастику

Упражнения для стоп, описанные выше, не считаются сложными. Врачи рекомендуют сделать ЛФК стилем жизни, избавившись от нарушения, продолжать укреплять стопы. Движения полезны для организма. Излечившиеся начинают рекомендовать гимнастику друзьям, хороший пример заразителен.

Кому разрешено заниматься

Упражнения для стоп рассчитаны на среднестатистического человека, страдающего от поперечного плоскостопия, в избранных случаях требуется консультация. Если установлено не просто плоскостопие, врачи неоднократно отмечали, что за подобной формой нужен особый контроль, перед началом гимнастики посетите ортопеда. Врач поможет разработать индивидуальную методику. Когда сложная степень плоскостопия окажется исправлена, появится возможность перейти к стандартной программе.

Дополнительные способы

Вылечить поперечное плоскостопие при помощи гимнастики возможно, известны и прочие способы лечения плоскостопия и укрепления стопы.

• массаж стоп;
• ванночки для ног;
• ортопедические стельки;
• ортопедическая обувь.

Массаж стоп

Упражнения для стоп дают хорошую нагрузку. Приветствуется точечное воздействие, достигаемое только при помощи массажа. Процедура включает растирание и сдавливание стопы, поглаживания при помощи тыльной стороны ладони. В руках инструктора станет грозным оружием против плоскостопия. Хотя нужно помнить, что ЛФК – основа лечения.

Ванночки для ног

Упражнения и массаж представляются для больных стоп небольшим стрессом. Стоит делать расслабляющие ванночки. В состав включаются разные ингредиенты:

1. морская соль;
2. липа;
3. шалфей;
4. подорожник;
5. ромашка.

Подойдёт простая горячая вода, но отвары подобных трав в разы эффективнее.

Ортопедические стельки и вкладки

Поперечное плоскостопие лечится при помощи ортопедических стелек и вкладок. Это вспомогательный способ, но эффективный. Действенность ЛФК высока, но при помощи постоянной поддержки стопы в правильном положении результат придёт значительно быстрее.

Ортопедическая обувь

Метод идеален, если диагностирована сильная степень плоскостопия. Обувь изготавливается под заказ и по современным технологиям, приведёт к снижению боли, повышению порога усталости и позволит вернуть удовольствие от ходьбы.

Эффективность лечебной гимнастики

Любая лечебная процедура из представленных эффективна не на 100%. Если говорить о пропорциях, лечебная гимнастика обеспечивает 70% общего полезного эффекта в лечении плоскостопия, остальные четыре способа – по 5-7%. Любая лечебная процедура имеет шанс на успех, он не всегда равен 100%, значит, требуется стараться вдвойне больше, чем рекомендуют врачи. Поперечное плоскостопие может стать проходным заболеванием либо изменить жизнь в худшую сторону.

• Плоскостопие
• Продольное плоскостопие
• Лечение плоскостопия
• Профилактика плоскостопия

Продольное плоскостопие, гимнастика при котором дает весьма удачные результаты, игнорировать нельзя.

Многие люди, страдающие плоскостопием с детства, не считают нужным лечить это заболевание, тем самым запуская его на уровне первой степени, постепенно усугубляющейся и переходящей в более сложные степени деформации стопы, когда лечение уже становится затруднительным. А запущенные формы плоскостопия можно исправлять только хирургическим путем.

Плоскостопие

Довольно частый недуг, встречающийся у людей разного возраста, социального статуса, пола, проявляющийся в деформации стоп, называется плоскостопием. Плоскостопие бывает трех степеней и нескольких видов.

При первой степени стопа имеет незначительный косметический дефект, походка такого больного несильно бросается в глаза своим искажением. На этой стадии необходимо принимать срочные меры по излечению от плоскостопия, чтобы оно не перешло в более усложненную форму — вторую стадию.

Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Его легко диагностировать. Врач обычно, взглянув на стопы пациента, сразу может определить степень и тип плоскостопия.

Причин возникновения приобретенного плоскостопия несколько:

• травмы ног;
• неудобная обувь;
• избыточный вес;
• наследственная предрасположенность;
• усилившиеся физические нагрузки на нижние конечности;
• перенос тяжестей;
• осложнения после детского полиомиелита;
• детский церебральный паралич;
• малоподвижный образ жизни;
• авитаминозы, провоцирующие размягчение костей;
• рахит.

Вернуться к оглавлению

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие встречается чаще всего у молодых женщин с избыточным весом. Выражается оно в уменьшении высоты продольного внутреннего свода стопы. При перемещении костей стопы из-за этого недуга меняется внешний вид стопы, и существенно изменяется походка. Ходьба затруднена, человек прилагает большие усилия при передвижении, что дает осложнения на позвоночный столб и кости таза.

Начинается болезнь с определенных симптомов, на которые следует обратить пристальное внимание:

• после дневных нагрузок к вечеру сильные ноющие боли в области голени и стопы;
• уплотнение мышц стопы;
• судороги в икроножных мышцах;
• передняя часть стопы удлиняется и становится шире;
• стопа постепенно разворачивается вовнутрь;
• заметно меняется походка, появляется видимая косолапость;
• появляются натоптыши и мозоли;
• ранее удобная обувь кажется неудобной;
• значительное опущение свода стопы вызывает боль при малейшей нагрузке.

Вернуться к оглавлению

Лечение плоскостопия

На первых стадиях заболевания, когда еще стопа поддается воздействию физических упражнений, весьма эффективны некоторые упражнения при продольном плоскостопии.

1. Сесть на табуретку, ноги приподнять от пола. В таком подвешенном состоянии вращать ступнями сначала вовнутрь, затем изнутри. Сделать 20-30 оборотов в каждую сторону.
2. Ходьба на месте без отрыва от пола носков. Поднимать только область пяток, вытягивая стопы как можно выше. Выполнять такое упражнение 2-3 минуты без перерыва.
3. Встать прямо, поставив ноги на ширине плеч. Попеременно вставать на носки и на пятки, делая плавные, но сильные перекаты. Не прерывать процедуру в течение 3-5 минут до полного изнеможения.
4. Сесть на табуретку. Соединить пятки обеих стоп, вращая стопами по полу; затем разъединить пятки и соединить пальцы обеих стоп, не давая соединиться коленям. Повторять эти движения в течение 5 минут без перерывов. Это упражнение сначала может показаться сложным и вызывать некоторые болевые симптомы, но со временем, когда стопа начнет «выздоравливать», не придется прикладывать особых усилий для его выполнения.
5. В положении стоя одновременно поднять пятку одной ноги и пальцы второй ноги, задержать максимально долго такое положение. Повторять это упражнение не менее 10-20 раз в зависимости от ощущений.
6. В положении стоя отрывать носки обеих ног одновременно и как можно дольше задерживать их в таком положении, стоя на пятках.
7. В положении стоя отрывать пятки обеих ног одновременно и как можно дольше задерживать их в таком положении, удерживаясь на носках.
8. В положении сидя положить ногу на ногу и делать длительные медленные вращения стопами обеих ног попеременно.
9. В положении сидя на табуретке поднять обе ноги и вытянуть их горизонтально, подтягивая как можно выше. Постараться удержаться в таком положении максимально долго.
10. В положении сидя обхватить подошвами мяч весом не менее 1 кг, поднять его на максимальную высоту и задержать в воздухе. Затем плавно опустить на пол.
11. В течение хотя бы 15 минут походить босыми ногами поперек толстой палки, хорошо продавливая область подъема стоп.
12. В течение хотя бы 15 минут походить босыми ногами вдоль толстой палки, обхватывая ее на момент ходьбы всеми пальцами стопы.
13. Эффективен «утиный шаг», вприсядку двигаться медленно, волоча за собой стопы обеих ног.

Хорошие результаты дает массаж. Его можно делать и самостоятельно. Вечером нога должна отдыхать. Если в конце рабочего дня ощущается сильная усталость ног, напряжение в мышцах голени, тогда просто необходим отдых в положении лежа с вытянутыми ногами, которые будут находиться чуть выше общего положения туловища.

Полезными окажутся и водные процедуры для уставших стоп. В ванночку с горячей водой можно добавить несколько капель эфирных масел эвкалипта, ромашки, пихты, кедра, сандала, чайного дерева. Попарить ноги до остывания воды. Насухо вытереть и занять лежачее положение. Эфирные масла улучшат кровообращение в мягких тканях утомленных стоп, благотворно «поработают» с суставами.

При сильных деформациях стопы следует носить в повседневной обуви ортопедические стельки. Хороши также стельки с магнитами.