Долгожданный малыш: стимуляция родов. Стремительные роды — что это такое

Продолжительность родов у каждой женщины имеет разные показатели. Многие будущие матери на последних месяцах беременности хотят, чтобы роды начались быстрее, а также как можно меньше испытывать боль при схватках. Практика показывает, что у некоторых действительно роды проходят быстро, но вот радоваться этому или нет, ещё стоит разобраться.

Стремительные роды - какие они

Условно медицинские работники делят роды на три этапа:

• период схваток;
• рождение ребёнка;
• рождение плаценты.

Средняя продолжительность родов составляет около 10 часов, но у некоторых женщин они могут длиться всего лишь шесть (тогда говорят о быстрых родах) или менее четырёх часов (в этом случае роды называют стремительными). Продолжительность родов также отличается у первородящих и повторнородящих. У последних она сокращается, поэтому стремительные роды могут занять всего лишь 2 часа. Врачи считают, что это опасно и для матери, и для будущего ребёнка, поэтому стараются препятствовать такому стремительному течению, называя процесс патологическим.

Если между первыми схватками и появлением на свет малыша очень маленький промежуток времени, то это стремительные роды

Основные причины

Причины, приводящие к стремительным или быстрым родам, могут быть абсолютно разными. Самой распространённой является патология сокращения маточных мышц. К сожалению, предрасположенность к ней может передаваться по наследству. Это не единственная причина, скорые роды могут спровоцировать:

• гинекологические заболевания;
• нарушения обмена веществ или щитовидной железы;
• заболевания почек;
• токсикоз;
• гестоз.

Вероятность стремительных родов повышается в зависимости от возраста рожениц . Опасным считается возраст до 18 и после 30 лет. К сожалению, причиной может стать и врачебная ошибка, когда роженице введены родостимулирующие лекарства, количество которых необоснованно велико.

Психологическое состояние роженицы также играет большую роль. Когда беременная женщина не готова морально к родовой деятельности, нервная система приходит в чрезмерное возбуждение, что может отразиться на продолжительности родов.

Симптомы

Главным признаком стремительных родов считается внезапность их наступления. Схватки носят достаточно интенсивный характер, а промежуток между ними значительно сокращается, в результате этого шейка матки быстро раскрывается. Бурные схватки начинаются мгновенно после излития околоплодных вод. В связи с безостановочными схватками у роженицы резко повышается артериальное давление, учащается пульс и дыхание. Даже количество потуг становится минимальным, практически через одну - две плод рождается, вслед за ним рождается и послед.

Случай из жизни

Девочка по имени Dulce родилась во время посещения матерью почты для пополнения счёта на своём мобильном телефоне. Произошло это в Англии, в городе Кэмбридшир (Cambridgeshire), имя счастливой мамы - Sonia Marina Nascimento. Ребёнка после рождения взвесили на весах для посылок и бандеролей, начальник почтового отделения признался, что такую «бандероль» он взвешивает впервые.

Тактика ведения женщины

Стремительные роды опасны тем, что могут проходить вне роддома. Если роженица всё-таки была доставлена в роддом, по всем признакам определяются стремительные роды, при этом шейка матки была раскрыта только на 2–3 см, а через небольшой промежуток времени раскрылась полностью, то для проведения родов женщину укладывают набок, вводят ей препараты, расслабляющие матку и замедляющие родовую деятельность. Если стремительные роды были вызваны чрезмерным введением стимулирующих препаратов, их применение мгновенно прекращается.

Чтобы обезопасить роженицу и будущего ребёнка от серьёзных проблем, за их состоянием, сердцебиением обязательно наблюдают, активно применяя современные медицинские технологии. В частности, к животу роженицы прикладывают датчик, позволяющий наблюдать на экране за плодом, следить за ежесекундными изменениями сердечной деятельности. Некоторые аппараты позволяют контролировать не только состояние плода, но и отслеживать силу и частоту сокращения маточных мышц.

После завершения родов обязательно тщательно осматривают родовые пути, чтобы вовремя оказать помощь в случае разрывов и других травм. Практика показывает, что при обширных травматических разрывах женщине вводят наркоз, после чего оперируют.

Одним из последствий стремительных родов может быть разрыв промежности. Чтобы избежать разрывов и облегчить выход плода, врачи сами делают надрезы в определенных местах, которые зашивают после родов

Несмотря на такую опасность, даже при первых признаках стремительных родов женщине позволяют пройти естественные. Только в том случае, когда плацента преждевременно отделилась, а за ней последовало кровотечение, сердцебиение плода начало падать, назначают кесарево сечение.

Случай из жизни

Великобритания. 26-летняя Эшли Ворд уже была доставлена в больницу и собиралась рожать, однако по дороге в родовое отделение она вместе со своей сестрой и вахтером застряла в лифте. Роды начались внезапно, видимо, из-за сильного волнения роженицы. Сестре Лорен пришлось помогать принимать роды, а инструкции она получала от медперсонала, находящегося за дверью лифта. Вскоре лифт всё-таки заработал, но уже всё было позади.

Возможные последствия

Стремительные роды могут пройти без последствий, но могут вызвать и серьёзные проблемы. В результате повышенного уровня сокращения маточных мышц плацента может отделиться раньше, нежели родится плод . Это происходит из-за того, что кровообращение между плацентой и маткой резко нарушается, поскольку сосуды пережаты по причине чрезмерных сокращений матки. Начавшееся кровотечение за короткий промежуток времени наносит серьёзный вред здоровью роженицы. Скопление крови между маткой и плацентой приводит к снижению маточной активности, что усложняет процесс остановки кровотечения. В большинстве таких случаев женщине, к сожалению, приходится удалять матку. Отделение плаценты раньше времени может привести к гибели плода, поскольку он моментально начинает ощущать нехватку кислорода, без оперативного вмешательства он погибает.

Природа не зря подготовила для женщины длительный родовой период. Именно за это время родовые пути подготавливаются так, чтобы плод мог без проблем их пройти. Кости таза женщины расходятся постепенно, а головка малыша подстраивается под них. Во время стремительных родов давление на голову малыша оказывается чрезмерным, что может привести к травме и внутричерепному кровоизлиянию. Последствия могут быть весьма печальными, возможен паралич плода или его неминуемая гибель. Также часто встречаются родовые травмы, связанные с повреждением шейного отдела позвоночника. Ребёнок, имеющий такое повреждение, позже начинает держать головку, у него наблюдается задержка речевого развития. Скорые роды достаточно часто провоцируют послеродовые кровотечения, также требующие активного медицинского вмешательства.

Из-за нарушения деятельности центральной нервной системы могут наблюдаться проблемы с памятью и вниманием.

Профилактика

Предупреждение стремительных родов позволяет избежать множества проблем. Роженице, которая знает о своей наследственной предрасположенности, важно вовремя сообщить об этом своему врачу. Не дожидаясь наступления родовых схваток, беременной женщине лучше лечь в больницу, чтобы врачи смогли контролировать её состояние и вовремя начать оказывать помощь.

Чтобы будущие мамы смогли психологически подготовиться к родам, им следует пройти специальные тренинги, а ещё лучше – школу молодой мамы. Тренинги имеют практическую направленность, поэтому беременная женщина получает максимальное количество знаний и навыков, которые существенно помогают ей при родах. В частности, правильное дыхание способно снять мышечное напряжение и нервное возбуждение. Осведомлённость роженицы во многих вопросах положительно сказывается на самих родах.

Врачи также проводят профилактические действия, назначая препараты, понижающие активность мышц, снимающие спазмы. К ним относятся:

• но-шпа;
• трентал, курантин (дополнительно улучшают маточно-плацентарное кровообращение).

Скоординированные действия медицинского персонала и самой роженицы принесут положительный результат, роды пройдут успешно.

Что такое стремительные роды (видео)

Роды – это самый чудесный момент, потому что сразу после них происходит долгожданная и самая приятная первая встреча мамы с ребёнком. Ничто не должно омрачать событие, поэтому будущая мамочка должна настроить себя заранее только на позитив.

В этой статье:

Наверное, каждая будущая мама мечтает о быстрых родах.

Длительные схватки, сопровождающиеся сильной болью, мало кого радуют. И как завидно слышать от подруг, что они «отмучались» за пару часов. Но стремительные роды – это повод не для радости, а для беспокойства.

Рассмотрим, почему опасно быстрое появление малыша.

Что такое стремительные роды?

К стремительным родам относится родовой процесс, длящийся 3-6 часов для первородящих и 2-4 часа для повторнородящих. За такое время организм не успевает подготовиться к появлению малыша, шейка промежность раскрыта слабо, кости не подготовлены, несмотря на полное раскрытие шейки матки. К тому же сам плод не может за столь короткое время принять правильное положение, а под воздействием сильного маточного сокращения буквально выталкивается на свет, вместо плавного появления.

Стремительные роды практически всегда несут в себе опасность и могут привести к очень печальным последствиям как для матери, так и для ребенка. Но благодаря современной медицине и знаниям о признаках и причинах быстрых родов позволяют избежать осложнений.

Признаки быстрых родов

Распознать быстрые роды несложно – они начинаются стремительно, буквально заставая женщину врасплох. У нее учащается пульс, дыхание становится сбивчивым, тяжелым, понижается активность. Схватки сильные с самого начала, длятся по 10 секунд и повторяются каждые 2-3 минуты. Заметим, что при нормальных родах первые схватки практически безболезненные и повторяются с интервалом в 20-30 минут. Затем интервал сокращается и лишь к моменту полного раскрытия шейки матки становятся сильными и частыми.

Существуют и обратные признаки быстрых родов – сначала отмечается вялость родовых сил, схватки безболезненные и не интенсивные. Но в течение часа они нарастают, становятся частыми и болезненными. Спустя еще 2-3 часа матка под сильным сокращением начинает выталкивать плод, еще не готового встретиться с окружающей средой.

Почему происходят стремительные роды?

Стремительные роды, как правило, являются следствием патологии в организме женщине. Достаточно редко ребенок появляется на свет быстрее положенного времени без видимой на то причины.

Причины стремительных родов:

1. Предрасположенность на генетическом уровне. Если у женщины в роду быстрые роды не редкость, то велика вероятность того, что и она увидит своего малыша раньше положенного времени.
2. Гинекологические заболевания. Любое, даже незначительное воспаление репродуктивных органов способно привести к стремительным родам. По этой причине рекомендуется пройти полное обследование и лечение еще до планирования беременности.
3. Возраст роженицы. Женщины в возрасте младше 18 и старше 30 лет подвержены риску стремительных родов. У юных рожениц репродуктивная система развита не полностью, еще не готова к вынашиванию и рождению ребенка. У взрослых женщин, как правило, наблюдаются хронические или вылеченные заболевания или аборты, что негативно сказывается на работе организма.
4. Патология вынашивания плода. Частые угрозы прерывания, поздний токсикоз, повышенное давление, отеки – все это не проходит бесследно.
5. Нарушения в нервной системе. Чрезмерная возбудимость, нервозность способны стать причиной быстрых родов.
6. Излишняя стимуляция. Если в начале схваток акушеры вводят слишком много препаратов для стимуляции родов, то вполне вероятно быстрое появление плода.
7. Патология органов. Отсутствие маточной трубы, яичника и другие патологии репродуктивной системы могут сказаться на родовом процессе.

Чем опасные стремительные роды для матери?

Быстрее роды опасны, прежде всего, для матери. В редких случаях стремительное появление малыша не оставляет последствий. Итак, рассмотрим основные риски, связанные с быстрыми родами:

• Сильное кровотечение, связанное с разрывом матки и шейки. В этом случае роды заканчиваются оперативным вмешательством. Иногда сохранить органы не удается, что приводит к бесплодию женщины.
• Разрыв промежности, если половые органы не успели подготовиться к появлению ребенка, то страдает шейка и наружные органы. Наверное, это самое «приятное» последствие, так как требует лишь наложения швов и дальнейшего ухода за ними.
• Расхождение костей таза.
• Отслойка плаценты, сопровождающаяся сильным кровотечением.
• Задержка плаценты, что требует проведения чистки после родов.

Особую опасность для жизни женщины представляет сильное кровотечение. Если не будет оказана своевременная помощь, то последствия могут быть весьма трагичными.

Страдает ли ребенок?

Ребенок от стремительных родов страдает не меньше матери. Последствия для плода могут быть следующими:

• Кислородное голодание, что приводит к нарушению мозговой и нервной деятельности.
• Повреждение костей и позвоночника.
• Кровоизлияние в мозг.
• Внутриорганные кровоизлияния.

Помимо перечисленных последствий, ребенок страдает от резкой смены атмосферы. Постепенно продвигаясь по родовым путям, плод подготавливается к новой обстановке, где ему нужно будет сделать первый вздох. Стремительные роды способны привести к асфиксии, когда ребенку требуется подача кислорода специальным оборудованием.

Как не допустить стремительных родов?

Еще в период беременности специалисты могут увидеть предрасположенность женщины к быстрым родам. В этом случае будущую маму госпитализируют раньше положенного срока и наблюдают за подготовкой органов.

Если заблаговременно определить предрасположенность не удалось, то с первыми интенсивными схватками вводятся препараты для снижения родовой активности. Женщина должна находиться под чутким контролем врачей, готовым принять быстрое и правильное решение для снижения риска последствий быстрых родов.

К сожалению, от стремительных родов не застрахован никто. И чтобы хоть немного снизить вероятность стремительного появления ребенка на свет, требуется соблюдать несколько правил :

• Не запускать болезни – если они не вылечены еще до беременности, то не стоит отказываться от лечения в период вынашивания.
• Не нервничать – здоровые нервы, отсутствие психоза и других психических нарушений является залогом здоровья будущего малыша.
• Отказаться от физической активности – прогулок на свежем воздухе и гимнастики для беременных будет вполне достаточно. Будущим мамам нужно отказаться от активного спорта ради здоровья малыша.
• Своевременно посещать гинеколога – тщательное наблюдение за состоянием ребенка и будущей матери позволит избежать негативных последствий, которые понесут стремительные роды.

Но не стоит заранее себя накручивать и думать о вероятности стремительных родов. К счастью, они происходят в 1 из 100 случаев, а последствия – и того реже. Поэтому расслабьтесь, отдохните, послушайте приятную музыку и настройтесь на хорошее завершение беременности, не оставив места для негативных мыслей.

Полезное видео о том, что такое стремительные роды

Многие беременные женщины где-то в глубине души хотели бы, чтобы роды прошли как можно быстрее. Страх перед болью одолевает большинство будущих мам, так что это нормально. Здесь необходимо правильно себя настроить и понимать, что любая боль в родах совместима с жизнью, более того - необходима для физиологичного их течения. Все зависит лишь от вашего понимания и готовности помочь ребенку преодолеть этот путь как можно легче.

В норме весь родовой процесс занимает в среднем 10 часов (у повторнородящих обычно меньше). Согласитесь, не так уж и много, учитывая ждущее в конце вознаграждение. Однако нередко случается, что все происходит гораздо быстрее. Радоваться этому или опасаться?

Чем опасны стремительные роды?

Роды, длящиеся 6 и менее часов, называются быстрыми, а 4 и менее часа - стремительными. У повторнородящих эти рамки уменьшены еще на 2 часа: то есть быстрые роды протекают менее 4 часов, а стремительные - менее 2. Врачи называют такое родоразрешение патологическим, и должны стараться замедлить процесс в случае его быстрого течения, потому что для мамы и ребенка он грозит определенной опасностью.

Природой не зря предусмотрено, что ребенок рождается не в одно мгновение. Это большой стресс для малыша, и ему следует подготовиться к первому вдоху. Самая большая преграда на пути к этому миру - твердые тазовые кости, сквозь которые без ущерба должна протиснуться маленькая головка, а затем и тельце. Ребеночек продвигается по родовым путям поступательными движениями: два в перед - одно назад. Мягкие кости черепа изгибаются, «стараясь» пройти преграды без травм. В случае стремительного течения родов на такую осторожность не остается времени. Поэтому самая большая вероятная опасность - это возможные черепные травмы новорожденного.

Не многим легче и роженице: в обычных родах кости таза и мышечные ткани расширяются постепенно, в случае же стремительных родов существует высокий риск получения сильных разрывов и трещин.

Кроме того, ребенок может испытывать нехватку кислорода, что иногда заканчивается и вовсе трагически. Это происходит, когда нормально расположенная плацента отходит преждевременно, вследствие чего поставка к плоду жизненно необходимых веществ прекращается раньше срока. Возникает внутриматочное кровотечение (что, в общем-то, достаточно опасно для женщины). В послеродовом периоде также возможно длительное кровотечение.

Что должны делать врачи?

Очень важно вовремя попасть в больницу. Здесь обученный медицинский персонал должен действовать быстро и слаженно - все спокойнее, чем в одиночку. Если было установлено, что роды на самом деле протекают стремительно, медикаментозным путем их немного приостанавливают, пытаясь обеспечить приближенный к естественному ход событий.

За ребенком в таком случае ведется постоянное наблюдение (кардиомониторинг). Чаще всего женщине предлагают занять положение лежа на боку. Просто идеально, если роженица обучена техникам правильного дыхания, помогающего остановить потуги, и методикам психологической и мышечной релаксации.

Но иногда возникает необходимость проводить кесарево сечение. Абсолютным показанием к хирургическому родоразрешению при стремительном течении процесса является преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, вызванное этим состоянием внутриматочное кровотечение, .

Как распознать стремительные роды

Быстро может протекать только процесс изгнания ребенка, а все предыдущие этапы развиваться, как положено, - в течение 8-12 часов. Но может случиться и так, что весь родовой процесс займет не больше пары часов. При этом все начинается внезапно и проходит очень интенсивно, схватки становятся сразу очень выраженными: болезненными и беспрерывно повторяющимися, что приводит к быстрому полному раскрытию шейки матки. Также и потуги: мощные, сильные, трудно сдерживаемые. У роженицы при этом повышается артериальное давление, учащается дыхание и пульс. Бывает, что ребенок рождается уже после первой-второй потуги. Женщины говорят, что не успели даже понять, что произошло. Много раз рожавшие мамы могут «справиться» за несколько минут.

Не бойтесь, но будьте готовы

Дорогие мамочки, цель этой статьи - чисто информативная. Это лишь некое предупреждение о том, что может быть, если роды пойдут стремительно. Но вовсе не обязательно, чтобы они сопровождались осложнениями. Многие женщины рожают за 2 часа здоровых деток и при этом чувствуют себя просто превосходно! Все всегда сугубо индивидуально, но, как говорится, осведомлен - значит, вооружен. Если ваш врач предлагает вам лечь в роддом заблаговременно в связи с существующим риском стремительных родов, то есть смысл последовать его совету.

Пусть не сочтут гинекологи это некорректным, но я бы советовала еще заранее найти хорошего врача и обо всем с ним договориться. К сожалению, все чаще приходится разочаровываться в ответственности и профессионализме наших врачей, в том числе и акушеров. А это дело, с которым не шутят. Стремительные роды удобны многим таким «светилам». Так что лучше заранее выискать себе врача, которому вы будете доверять. Если же в процессе родов вы поймете, что дело пошло быстрее положенного, а квалифицированной адекватной помощи ждать не приходится, то сконцентрируйтесь на себе и ребенке: сейчас самое важное - это вы. Постарайтесь расслабиться, дышите поверхностно и быстро («как собачка»), избегая глубоких вдохов, чтобы максимально отсрочить по времени потуги. И помните: многие рожают быстро и благополучно!

Причины стремительных родов

Нарушения при стремительных родах связаны, в первую очередь, с патологией маточных мышц. Она, как правило, является врожденной, поэтому предрасположенность можно выявить по течению родов у мамы и бабушки роженицы.

Спровоцировать стремительные роды могут гинекологические заболевания женщины или осложнения в период беременности (токсикоз, почечные заболевания, нарушение обмена веществ и работы ). Психологическая неготовность будущей мамы к родам также может стать причиной развития чрезмерно активной родовой деятельности.

В группу риска попадают очень молодые (до 18 лет) и припозднившиеся с беременностью с точки зрения природы (после 30 лет) первородящие мамы. Но это еще вовсе не означает, что, если вы входите в любую из описанных категорий беременных, у вас непременно будут стремительные роды - вовсе нет. С очень большой вероятностью предположить быстрое родоразрешение можно лишь в случае стремительных родов в прошлом: почти всегда каждые следующие роды протекает быстрее предыдущих.

Нельзя упустить из виду и тот факт, что к стремительным родам может привести неправильная тактика медицинского персонала, а конкретнее - необоснованное или чрезмерное введение родостимулирующих препаратов.

Как предотвратить

Собственно, ответ на этот вопрос уже изложен выше. Если вы входите в группу риска по стремительному родоразрешению, то лягте в больницу заранее. Возможно, врач назначит вам медикаментозную профилактику быстрых родов: расслабляющие маточную мускулатуру спазмолитики (например, Но-шпу), улучшающие маточно-плацентарное кровообращение препараты (Трентал, Курантил).

Расспросите свою маму, сколько времени заняли роды у нее и у ее мамы. Следите за своим режимом отдыха, питанием и самое главное - психоэмоциональным состоянием.

Попросите своего врача научить вас действовать правильно, если вдруг роды пойдут очень быстро. Освойте техники дыхания и мышечной релаксации и смотрите на все положительно. В конце концов, роды - это единственный путь к долгожданной встрече с ребеночком. Пусть они пройдут благополучно и будьте счастливы!

Специально для - Елена Кичак

– роды продолжительностью менее 6 часов у первородящих и менее 4 часов у повторнородящих. Возникают при повышенной возбудимости нервной системы, обменных нарушениях, некоторых соматических и эндокринных заболеваниях, множественных родах, болезнях репродуктивной системы и осложненном течении беременности. Быстрые роды проявляются ускоренным раскрытием шейки, учащением и усилением схваток и сокращением промежутков между схватками. Могут представлять угрозу здоровью матери и ребенка. Диагностируются на основании анамнеза, данных акушерского осмотра и результатов кардиотокографии. Лечение – фармакотерапия, направленная на снижение активности матки.

Общие сведения

Быстрые роды – ускоренное протекание родов, длительность которых у первородящих составляет менее 6 часов, у повторнородящих – менее 4 часов. Разновидностью данной патологии являются стремительные роды продолжительностью менее 4 часов у первородящих и менее 2 часов у повторнородящих. По различным данным стремительные и быстрые роды составляют 0,4-2,1% от общего количества родов. Такие роды рассматриваются в акушерстве и гинекологии как патологические из-за высокой опасности осложнений для матери и ребенка. Могут сопровождаться разрывами половых органов, кровотечением, расхождением лонных костей, преждевременной отслойкой плаценты , родовыми травмами и асфиксией плода . Вероятность развития осложнений при быстрых родах напрямую зависит от степени ускорения родовой деятельности.

Причины быстрых родов

Причиной быстрых родов могут стать некоторые генетические особенности, повышенная возбудимость нервной системы, осложненное течение беременности, неблагоприятный акушерско-гинекологический анамнез, множественные роды, резкие изменения гормонального фона, некоторые соматические и эндокринные заболевания. У некоторых женщин быстрые роды выявляются на протяжении нескольких поколений. Это объясняется генетически обусловленными особенностями организма – повышенной возбудимостью миометрия (клетки матки слишком сильно реагируют на нормальные раздражители) или функциональной истмико-цервикальной недостаточностью (нарушением соотношения между соединительной и мышечной тканью либо повышенной чувствительностью мышечной ткани к изменениям гормонального фона).

Быстрые роды часто наблюдаются у больных с повышенной возбудимостью нервной системы (при тревожных расстройствах , неврозах , истерии), а также у пациенток, страдающих гипертонической болезнью , сердечно-сосудистыми заболеваниями, анемией и инфекционными болезнями. Специалисты полагают, что во всех перечисленных случаях причиной быстрых родов становятся нарушения работы нервной системы – ускорение или неадекватная обработка афферентных импульсов, поступающих в головной мозг от рецепторов матки, и последующие расстройства нервной регуляции родовой деятельности. Еще одним фактором, увеличивающим вероятность быстрых родов, может стать тиреотоксикоз , сопровождающийся ускорением обменных процессов.

В список причин быстрых родов, связанных с патологией репродуктивной системы, включают аномалии развития матки , воспалительные и невоспалительные заболевания, хирургические вмешательства, предшествующие аборты и стремительные роды, нарушения менструального цикла и невынашивание. В числе факторов риска быстрых родов, возникающих во время беременности, указывают поздние гестозы , многоводие , многоплодие, крупный плод , нарушение расположения плаценты, переношенную беременность , несовместимость по группе крови и резус-фактору . Иногда быстрые роды провоцируются резким изменением гормонального фона, обусловленным длительным сдавливанием шейки матки головкой плода или одномоментным отхождением околоплодных вод при многоводии.

Периоды родов

Выделяют три периода родов: первый (раскрытия шейки матки), второй (изгнания плода или потужной) и третий (последовый). Первый период – самый длинный, его продолжительность составляет 2/3 от общей длительности родов. Периодичность схваток при нормальных родах меняется от одной в течение получаса в начале периода до одной в течение 5 минут в середине периода. В конце периода интенсивность родовой деятельности уменьшается. Постепенно усиливающиеся и учащающиеся схватки вызывают плавное раскрытие акушерского зева. Стенки матки и шейки не травмируются, давление на головку ребенка остается умеренным. После раскрытия зева первый период заканчивается.

Во втором периоде плод начинает продвигаться по родовым путям. Продвижение также осуществляется плавно и постепенно, что позволяет избежать травм плода , повреждений шейки матки и влагалища матери. Второй период завершается после рождения ребенка. В третьем периоде рождается послед – плацента и остатки плодного пузыря. Этот период самый легкий и самый кратковременный. Средняя продолжительность нормальных родов у первородящей составляет 11-12 часов. Первый период занимает около 9 часов, второй – около 2 часов, третий – около 30 минут.

Течение быстрых родов

Различают несколько вариантов течения быстрых родов. Спонтанные быстрые роды обычно наблюдаются у женщин, имеющих в анамнезе множественные роды, а также у пациенток с истмико-цервикальной недостаточностью и гиперэстрогенией. Причиной быстрых родов становится снижение сопротивляемости тканей родовых путей быстро нарастающим интенсивным схваткам. В первом периоде схватки быстро учащаются до 2-3 в течение 5 минут. Спонтанные быстрые роды продолжаются не более 4-5 часов и обычно не сопровождаются серьезными повреждениями шейки и влагалища. Риск развития осложнений у плода увеличивается при крупном плоде, недоношенности , врожденных аномалиях развития и внутриутробной гипоксии .

Спастическая родовая деятельность – быстрые роды, проявляющиеся резким учащением схваток (до 1 через каждые 2 минуты с самого начала родов). Схватки болезненные, продолжительные, почти не разделенные периодами отдыха. Пациентка беспокойна. Часто наблюдаются гипертермия, увеличение АД, учащение пульса, тошнота и рвота. Характерно преждевременное излитие вод. При таких быстрых родах существует высокая вероятность осложнений со стороны матери и ребенка. Возможны преждевременная отслойка плаценты, кровотечения, гипоксия и травматические повреждения плода. Продолжительность родов примерно 3 часа, плод рождается всего за 1-2 потуги сразу после раскрытия акушерского зева.

Стремительное рождение – быстрые роды, особенностью которых является нарушение соотношения между продолжительностью первого и второго периодов родов. Длительность первого периода практически не меняется либо незначительно сокращается по сравнению с нормальными родами, продолжительность второго периода уменьшается до нескольких минут. Такие быстрые роды обычно возникают при гипотрофии плода, широком костном тазе пациентки или необоснованном назначении лекарственных препаратов. Существует высокая вероятность повреждений родовых путей матери, повреждений спинного мозга и внутричерепных родовых травм плода.

Последствия быстрых родов

В числе возможных негативных последствий быстрых родов для матери – повреждения промежности, влагалища и шейки матки. Особенно тяжелым осложнением является разрыв тела матки , угрожающий жизни пациентки и требующий экстренного оперативного вмешательства. При быстрых родах чаще развиваются гипотонические кровотечения, обусловленные переутомлением матки в процессе бурной родовой деятельности. Существует вероятность расхождения лонного сочленения. Может наблюдаться преждевременная отслойка плаценты, представляющая угрозу для матери и ребенка. Возможна задержка последа. В послеродовом периоде у некоторых пациенток наблюдаются маститы и проблемы лактации .

Быстрые роды увеличивают риск развития осложнений у плода. Частые сильные схватки могут препятствовать нормальному плацентарному кровотоку и провоцировать гипоксию. В тяжелых случаях нарушение кровоснабжения плаценты и быстрое продвижение плода по родовым путям становится причиной асфиксии. В числе возможных повреждений плода при быстрых родах – подкожные гематомы , кефалогематомы , кровоизлияния во внутренние органы, травмы позвоночника , переломы плечевой кости или ключицы . Возможны кровоизлияния в мозг и повышение внутричерепного давления, чреватые последующими нарушениями работы центральной нервной системы.

Диагностика быстрых родов

При быстрых родах пациентка зачастую попадает в специализированное медицинское учреждение с опозданием, что ухудшает прогноз и увеличивает вероятность развития осложнений. Поэтому одной из задач акушеров-гинекологов является заблаговременное выявление факторов, указывающих на высокую вероятность ускорения родовой деятельности. Беременных с высоким риском развития быстрых родов заранее госпитализируют и помещают под наблюдение.

При экстренной госпитализации диагноз «быстрые роды» выставляют с учетом характера, продолжительности, силы и частоты схваток, скорости раскрытия шейки и продвижения плода по родовым путям. Специалист осуществляет общий и гинекологический осмотр , измеряет продолжительность схватки и период отдыха между схватками при помощи секундомера и одновременно оценивает изменение тонуса матки, положив руку на живот пациентки. Для уточнения характера родовой деятельности и состояния плода используют кардиотокографию .

Ведение быстрых родов

Пациентку госпитализируют, осуществляют мероприятия по нормализации родовой деятельности. Клизму не делают. Женщину сразу помещают на каталку, транспортируют в отделение и укладывают на кровать на бок, противоположный позиции плода. Вставать запрещают. Для снижения сократительной активности миометрия и улучшения плацентарно-маточного кровоснабжения внутривенно капельно вводят препараты из группы токолитиков.

При наличии противопоказаний к использованию токолитиков (гипертонической болезни, тиреотоксикозе, сахарном диабете , сердечно-сосудистых заболеваниях) применяют антагонисты кальция. При необходимости осуществляют эпидуральную анестезию родов . Быстрые роды принимают в положении на боку, после окончания третьего периода родов осматривают родовые пути на предмет разрывов и выполняют ручное обследование матки для выявления возможных остатков последа. После родов пациентке назначают окситоцин и метилэргометрин.

Угроза разрыва матки и преждевременная отслойка плаценты при быстрых родах являются показаниями к кесареву сечению . При расхождении лонного сочленения назначают постельный режим с использованием щита (для создания твердой поверхности) сроком на 1-1,5 месяца. При задержке последа или его остатков производят ручное отделение . При кровотечении вводят лекарственные средства, усиливающие сократительную способность матки, переливают кровь и кровезаменители. При гипоксии и асфиксии плода в результате быстрых родов осуществляют реанимационные мероприятия.

Все женщины наверняка не раз задавались вопросом: ну почему же процесс родов природой устроен таким долгим? Ведь куда как лучше было бы не терпеть боль от схваток и потуг, не бояться боли, а быстро родить ребенка и радоваться своему счастью. К тому же самым тревожным оказывается тот факт, что невозможно предугадать, как долго продлятся роды именно у вас. Кто-то из знакомых женщин наверняка рассказывал вам, что их роды длились едва ли не сутки, а кто-то с гордостью повествовал о стремительных родах, произошедших за пару часов. На первый взгляд, сравнение явно будет не в пользу первого варианта – ну кто же готов мучиться столько времени? Только вот скоротечные роды – вовсе не пример для подражания, и в этой статье мы попробуем объяснить, чем они могут быть опасны.

Прежде всего, роды продолжаются довольно длительное время не потому, что мать-природа решила за что-то наказать женский пол. Это время необходимо для постепенного раскрытия шейки матки. Женщина получает возможность отдохнуть в интервалах между схватками и более легко их перенести. Быстрые роды чреваты тем, что ткани промежности недостаточно успеют растянуться и будут повреждены. Кроме того, есть и определенные последствия для ребенка при стремительных родах. Но давайте обо всем по порядку.

Что врачи называют стремительными родами?

Вспомним, что роды разделяются на три этапа. Первый из них – это период схваток, второй – рождение ребенка и третий – рождение плаценты (последа).

В целом принято разделять время родов для первородящих и повторнородящих женщин. Те, у кого роды не первые, рожают обычно быстрее. Поэтому быстрыми родами для первородящих считаются те, которые прошли менее чем за 6 часов, а стремительными родами – их протекание менее чем за 4 часа .

Для женщин, которые рожают не впервые, эти цифры еще меньше: 4 и 2 часа соответственно. Учитывается время от начала схваток до рождения ребенка и плаценты – то есть общее время для всех трех этапов родов. Но нередко бывает и так, что общая протяженность родов составляет вполне обычный промежуток времени, а вот вторая часть – период изгнания плода – происходит стремительно. Оба варианта не являются хорошими, и врачи будут изрядно обеспокоены, неустанно находясь рядом с роженицей и проверяя состояние ребенка.

Причины стремительных родов

В большинстве случаев причиной стремительных родов становится врожденная патология мышечных клеток , а именно повышенная их возбудимость. При таком раскладе для сокращения мышц матки требуется меньше усилий, чем обычно. Можно заранее прогнозировать вариант развития быстрых родов, если в роду у близких родственниц по материнской линии это уже случалось.

Чрезмерная родовая деятельность может возникнуть и у психологически неготовых к родам женщин с повышенной возбудимостью нервной системы. Если у женщины уже были стремительные роды, а также в процессе родов возникали различные патологические ситуации, если в анамнезе имеются воспалительные гинекологические заболевания – это тоже может повлиять на течение ее родов.

Проблемы с гормональной секрецией, в частности, повышенном уровне гормонов щитовидной железы или надпочечников, заболевания почек, тяжелый гестоз беременных также могут стать причинами стремительных родов .

Одним из немаловажных факторов является возраст роженицы. Опасность в отношении возможного быстрого протекания родов представляет возраст менее 18 и более 30 лет. Это связано с уже указанными выше причинами: молодые женщины незрелы психологически, а женщины старше 30 в основном уже имеют какие-либо гинекологические заболевания.

Стимуляция родовой деятельности специальными препаратами также может вызвать значительное ускорение процесса родов. В этом случае она немедленно прекращается.

В чем заключается опасность быстрых родов

Разумеется, далеко не в каждом случае быстрые роды обязательно нанесут вред матери и ребенку. Но последствия их могут быть весьма серьезными. Какие последствия для ребенка при стремительных родах могут возникнуть? Прежде всего, чрезмерная родовая деятельность опасна отслойкой плаценты, которая произойдет, пока ребенок еще находится в утробе. Это чревато для него сильной гипоксией. Отслойка плаценты происходит потому, что мышцы матки постоянно перенапряжены, сосуды пережаты и кровообращение вследствие этого нарушено.

Для женщины же отслойка плаценты опасна возникновением сильного и острого кровотечения, которое представляет собой угрозу для ее жизни и может закончиться удалением матки в самых тяжелых случаях.

Стремительные роды приводят к тому, что малыш слишком быстро продвигается по родовым путям, и его головка не успевает приспособиться к прохождению через кости таза роженицы. В норме это сдавливание происходит постепенно, и голова малыша чуть изменяет конфигурацию за счет наличия на ней соединительной ткани. При быстрых же родах проход через пути происходит быстро, и голова ребенка резко и сильно сдавливается. Последствиями могут стать внутричерепные кровоизлияния – а это, в свою очередь, может быть крайне опасным для здоровья ребенка.

Для матери слишком быстрое прохождение ребенка через родовые пути, скорее всего, повлечет за собой разрывы промежности и влагалища, а в некоторых случаях – и шейки матки. Кроме того, после родов длительное время может наблюдаться кровотечение, поскольку матка плохо сокращается.

Закономерный вопрос, который возникнет у женщин после прочтения этой информации – а могут ли врачи как-то задержать ход стремительных родов? Да, врачи попытаются замедлить схватки, если раскрытие это позволяет. Для этого женщине вводятся препараты, расслабляющие мышцы матки. Состояние ребенка будет контролироваться постоянным мониторингом. Однако в случае возникновения отслойки плаценты, кровотечения, замедления сердцебиения плода врачи прибегнут к кесареву сечению.