Болезнь розовые угри. Розацеа (розовые угри)

Инструкция

Для эффективного лечения, прежде всего, необходимо устранить все провоцирующие заболевание факторы. Поэтому исключите из рациона питания горячую и острую пищу, горячие и алкогольные напитки. Остерегайтесь жары, мороза и перепадов температур.Если к образованию розовых угрей привели различные виды профессиональной деятельности (работа в горячих цехах, в поле, на море, продолжительное пребывание у плиты), рекомендуется сменить профессию или оградить себя от вредных факторов. При выходе на улицу следует защищать кожу специальными кремами, предназначенными для кожи с .

Лечение розовых угрей должно проходить под наблюдением врача. Как правило, оно представляет собой комплексную . При местном лечении используют различные кремы и мази. В их состав должен входить , нафталан или . Подобные мази являются антисептиками и обладают противомикробными свойствами. Одновременно с ними полезно примочки из лекарственных трав. Для них применяйте чистотел, крапиву, подорожник или тысячелистник. Они оказывают противовоспалительный эффект и помогают уменьшить красноту лица.

Если протекает в тяжелой форме или местное лечение не приносит желаемых результатов, врач прописывает курс антибиотиков. Чаще используется . К препаратам запаса также миноциклин и доксициклин. Последний обладает фототоксичными свойствами, поэтому при его применении ограничьте свое пребывание на солнце.

Для лечения розовых угрей существует множество народных рецептов. Нарежьте 400 г чеснока, положите их в бутылку и залейте водкой. Средство необходимо настаивать на солнце до образования желто- , периодически встряхивая емкость. После этого настойка должна отстояться и процедиться. Растворите 5 капель в небольшом количестве воды и принимайте внутрь, постепенно прибавляя по одной капле в день. После доведения дозы до 25 капель, начинайте уменьшать ее в том же порядке. Такое средство нужно использовать до полного выздоровления. Также оно может применяться для протирания кожи лица.

Неплохих результатов достигает и огуречный лосьон. Заварите 3 ст. ложки измельченного овоща стаканом кипятка и настоите в течение 2-3 часов. Затем процедите средство и добавьте в него 1 ч. ложку меда. Полученным раствором протирайте лицо сразу после умывания.

Для лечения розовых угрей можно использовать алоэ. Возьмите несколько листьев растения, промойте кипяченой водой и высушите. Такое средство необходимо оставить в темном и прохладном месте на 10 суток. После листья необходимо измельчить и отжать от них сок. Последним протирайте пораженные участки кожи 2-3 раза в день.

Обратите внимание

Даже при использовании для лечения розовых угрей народных рецептов, их применение нужно согласовать с врачом. Обычно самостоятельные мероприятия не позволяют добиться желаемых результатов.

Обязательно долечивайте розовые угри до конца. Со временем, при ненадлежащем лечении или при его полном отсутствии, они могут вызвать воспалительные заболевания глаз (халязион, кератит, блефарит), которые приводят к ухудшению зрения.

С течением времени пораженная кожа начинает грубеть и утолщаться. Появляются своеобразные шишки. Возможно развитие серьезного осложнения - ринофимы (бугристой гипертрофии носа). Могут наблюдаться и другие деформации: ушей, подбородка, лба и век. Это необратимые изменения внешности, для устранения которых требуется оперативное вмешательство.

Розацеа на лице лечения требует обязательного, но только после выяснения причин. Кроме красивого названия, ничего привлекательного в этой болезни нет. Розацеа (или розовые угри) относится к дерматозам кожи, имеет хроническое рецидивирующее течение; не является инфекционным.

В переводе с лат. rosaceus означает «розовая», или «сделанная из роз». Данное заболевание известно еще с древних времен, с эпохи Возрождения. Т. к. внешний вид больных схож с видом давно пьющих людей, ее называли болезнью красного носа, во Франции — «винные прыщи», и приписывали ее только лицам с активными возлияниями. 10% людей в мире имеют эту проблему; симптомы часто проявляются после 30 лет, но могут появляться и раньше — в 12-20 лет. По России число страдающих исчисляется 5%, но, по данным косметических салонов, — 21%. То, что среди больных, по статистике, преобладают женщины в возрасте от 40 до 65 лет, может объясняться тем, что они очень ревностно относятся к своей внешности и гораздо чаще обращаются к врачам. Некоторые тяжелые формы розацеа, как ринофима, — прерогатива мужчин. Вид больных можно спутать с лицом хронического алкоголика: обширное покраснение, припухший нос, сетка сосудов на лице, отечность лица. Розовые угри однозначно портят эстетику лица и создают психологические проблемы для больных.

Этиология явления

Эндогенные факторы: эндокринные причины (СД, менопауза, метаболический синдром, нарушения в системе гипофиз-надпочечники-половые железы); психовегетативные нарушения; ослабление иммунитета; патологии ЖКТ — связь между заболеваниями ЖКТ и розацеа установлена точно; повышенная чувствительность эпидермиса к внешним воздействиям; кожные инфекции; обнаружение бактерии Helicobacter pylori; наследственная предрасположенность в 40% случаев: если в семье есть женщины или мужчины, страдающие дерматологическим недугом, велика вероятность заболевания у их потомков.

В группу риска входят: народы скандинавского типа внешности больше предрасположены к данному заболеванию; женщины, у которых имеются тонкие сосудистые стенки, поэтому у них при малейшем внешнем раздражении происходит разрыв капилляров; женщины, кожа лица которых испытывает постоянное действие горячего сухого воздуха.

Симптоматические проявления

Симптомы и лечение определяются стадией болезни и выраженностью проблемы. Лицо чаще поражается Т-образно: лоб, нос, щеки и подбородок. Могут поражаться глаза (половина случаев) и уши. Вариантов течения заболевания много, поэтому единой классификации нет. Но 3 основные стадии выделяют: эритематозно-телеангиэктатическая; папуло-пустулезная; пустулезно-узловатая:

Эритематозно-телеангиэктатическая стадия — здесь у больного в начале болезни периодически возникают по разным причинам ощущения жара на лице, которые сами и проходят через несколько минут или часов. При повторных факторах-провокаторах такие приливы могут повторяться, в месте эритем кожа постепенно уплотняется. Так может продолжаться много месяцев и даже лет. Затем на местах эритем появляется отечность и телеангиоэктазии — сосудистая сетка. Эритема из красной уже становится фиолетово-синюшной, распространяется на другие участки лица. Сосуды под ней расширены.
Папуло-пустулезная стадия — на плотных участках эритем появляются розово-красные папулы (бесполостные элементы измененной кожи). Они могут быть единичные или группами; покрыты тонкими чешуйками. Они остаются на коже несколько недель. Постепенно они начинают нагнаиваться, увеличиваются до 3-5 мм, превращаются в папулопустулы (полости, заполненные гноем). Появляется жжение кожи, зуд, ощущение стягивания. При исследовании содержимого пустул выясняется, что они не содержат возбудителей; нагноение происходит как раз из-за клеща демодекса. Папулопустулы возникают за ушами, на лбу, шее. Лицо становится пастозно-отечным, одутловатым.
Пустулезно-узловатая стадия — дальнейшее прогрессирование процесса без лечения приводит к появлению воспаленных узлов, инфильтрациям и разрастанию опухолевидных структур. Это происходит за счет стойкого расширения сосудов, разрастания соединительной ткани и сальных желез. Основная локализация — нос и щеки. Внешность меняется не в лучшую сторону, и создается впечатление «алкогольного лица». Это тем более неприятно, что многие окружающие неправильно расценивают происходящие изменения. Ринофима настолько специфична, что признается как отдельная форма (см. фото). Чаще страдают мужчины. При этой форме нос инфильтрируется, на нем уже есть опухолевидные разрастания, сальные железы гипертрофируются, нос становится асимметричным и утолщенным. Иногда подобные утолщения появляются в области век — блефарофима, мочек ушей — отофима, подушка в области лба и переносицы — метафима, утолщение на подбородке — гнатофима. Сетка сосудов укрупняется, расширенные сальные железы начинают продуцировать повышенное количество кожного сала, которое выдавливается при сжатии кожи в виде пастообразной массы; нос начинает блестеть и лосниться. Эта масса состоит из отмерших клеток эпидермиса, кожного сала, бактерий и клещей, нередко она имеет неприятный запах. От угревой сыпи розовые угри легко отличимы по отсутствию черных точек.

Диагностические мероприятия

Розацеа имеет настолько характерный вид, что опытному врачу достаточно бывает одного осмотра больного, чтобы поставить диагноз. Среди характерных признаков: розовые угри имеют типичное Т-образное расположение участков поражения; частое наличие в анамнезе хронических заболеваний желудка (хронического гастрита); выявление клеща в содержимом пустул; в гистологическом анализе — перифолликулярный инфильтрат из лимфоцитов и гистиоцитов. Также берется О.А.К., биохимический анализ крови; анализ мочи, проводится бакпосев содержимого угрей, липидограмма, коагулограмма; УЗИ внутренних органов; соскоб кожи на демодекса. Женщинам климактерического возраста проводят биопсию кожи и определение уровня эстрогена.

Принципы лечения

При установлении диагноза «розацеа» лечение должно носить только комплексный характер. Хотя на форумах можно иногда встретить заявления и подробности лечения от тех, кто вылечил розацеа, но практика показывает, что абсолютное излечение от розацеа случается редко, но почти у 90% заболевших удается контролировать появление сыпи. Желательно начинать лечение раньше, когда идет только 1 стадия, и пока нет тотальных изменений кожи. Поскольку причина патологии точно не определена, то и предсказать ее обострения и ремиссии невозможно. А как лечить заболевание — это может подсказать дерматолог с учетом провоцирующих факторов, которые “помогли” появиться патологии.

Лечение и начинается с удаления провоцирующего фактора. Поскольку при розацеа всегда имеется расширение сосудов, применяются обязательно сосудосуживающие препараты, причем местно. При повышенной сальности кожи используют гели с себоцидным и противовоспалительным действием — они глубоко очищают кожу, убирают отмершие клетки; открывают закупоренные поры. Зуд и жжение хорошо снимаются холодными компрессами резорцина и борной кислоты.

Розовые угри хорошо поддаются лечению антибиотиками (тетрациклины и макролиды — Тетрациклин, Доксициклин, Кларитромицин, Эритромицин, Сумамед, Азитромицин и др. — их назначают на поздних стадиях и в периоды обострений), противомикробными препаратами (Орнидазол, Метронидазол), антигистаминными препаратами (Лоратадин, Супрастин, Клемастин). Назначаются витаминные препараты (синтетические ретиноиды — синтетические производные витамина А, которые отличаются от него по структуре, но действуют похоже; никотиновая кислота, вит. С, Аскорутин, Аевит, Декамевит). Применяется в дополнение и ротационный (круговой) массаж — проводят на начальной стадии, он снимает отек и улучшает отток лимфы, а также и малоинвазивная хирургия — криотерапия, электрокоагуляция, фотолечение, лазеротерапия.

Криотерапия — воздействие охлажденным азотом; его применяют как отдельный вид лечения или в комплексе. Хорошо очищает кожу, снимает воспаление, приводит к глубокому отшелушиванию кожи.

Электрокоагуляция — на очаг поражения действуют точечно-волосковым электродом. Он разрушает и избавляет от телеангиоэктазий, узелков и пустул. В зависимости от стадии может потребоваться до 50 процедур. Лазерное излучение — самый востребованный ввиду своей эффективности — лазер разрушает поврежденный расширенный сосуд, не задевая здоровые. Можно применять на любой стадии, всегда достаточно бывает 6 процедур.

При ринофиме — лечение хирургическое: иссечение разросшихся патологических тканей. Косметологи применяют механическую шлифовку кожи, дермабразию — они тоже относятся к малой хирургии. Дермабразия проводится специальным аппаратом, применяется при ринофиме, 3 стадии розацеа под местной анестезией. После такого вмешательства для предупреждения рецидива проводят курс местного лечения метронидазолом. Хеликобактер пилори хорошо лечится тетрациклинами; метронидазол — прекрасно справляется с клещом демодексом. Для местного лечения широко назначается гель Скинорин (снимает воспаление и покраснение), Клензит-С, Далоцин, мази Розекс, Дифферин, Метрогил, Розамет. Ранее от розацеа использовали гормональные мази, которые поначалу дают хороший эффект. Но после часто и быстро возникали рецидивы, поэтому сейчас они не назначаются.

Еще немного об аппаратных методиках: их применяют при поздних стадиях болезни, они действуют точечно и эффективно, не задевая здоровую ткань. Единственным условием для пациента после такого лечения — защищать кожу от солнца кремом с высокой степенью PPD. Очень хороший эффект дает крем на растительной основе, обогащенный серой, — Ованте: он нормализует работу сальных желез, устраняет раздражение и воспаление, подсушивает пустулы, тем самым уменьшая количество угрей. В его состав входит масло чайного дерева, примулы, экстракт ромашки. При розовых угрях рекомендуется применение кремов французской фирмы ”Биодерма” серии Сенсибио — крем с одноименным названием.

Народные средства

Хорошо помогают при ранних стадиях болезни. Фитотерапия значительно улучшит внешний вид лица, хотя проблему, конечно, не решит. При розацеа народные средства рекомендуют: умывание минеральной водой; огуречные, кефирные, овсяные маски; холодные примочки из петрушки, лепестков роз, ромашки, тысячелистника, череды, шалфея, алоэ. Прием травяных сборов внутрь: лопух, полевой хвощ, крапива.

С целью профилактики рекомендуются: сбалансированное питание; отказ от курения и алкоголя; меньше продуктов с кофеином; защита от перепадов температур, излишней инсоляции; нормализация сна и отдыха; лечение хронических инфекций, эндокринопатий, заболеваний ЖКТ; исключение стрессов, перенапряжений. Необходимо использовать только качественную косметику; защитные крема, постоянно очищать и питать кожу.

Розовые угри (синонимы: acne rosacea, розацеа, красные угри) - хроническое заболевание сальных желез и волосяных фолликулов кожи лица в сочетании с повышенной чувствительностью капилляров дермы к теплу.

Код по МКБ-10

L71 Розацеа

L71.8 Другой вид розацеа

L71.9 Розацеа неуточненного вида

Эпидемиология

Заболевание встречается у всех рас, но наиболее часто - у лиц кельтского происхождения (ирландцы, валлийцы) со светочувствительностью кожи I и II типов, реже - у африканцев и азиатов.

Женщины болеют чаще, чем мужчины, в основном в возрасте от 40 до 50 лет.

Причины розовых угрей

Считают, что розовые угри представляют собой ангионевроз в зоне иннервации тройничного нерва, обусловленного различными факторами: конституциональной ангиопатией, нейровегетативными расстройствами, эмоциональными стрессами, нарушением гормонального равновесия, дисфункцией пищеварительного тракта, фекальной инфекцией.

Розовые угри развиваются вследствие ангиопатии и воспалительной реакции в коже лица под провоцирующим влиянием комплекса разнообразных факторов: .эндокринных нарушений, болезней печени, желудочно-кишечного тракта, вегето-дистонии, злоупотребления алкоголем и др. Встречаются преимущественно после 30 лет. Может способствовать развитию процесса, особенно пустулизапии, угревая железница за счет клеточно-опосредованного иммунного ответа. Клинически проявляются застойной эритемой, телеангнэктазиями и рассеянными папулезно-пустулезными высыпаниями. В некоторых случаях высыпания могут быть и на других участках тела (на груди, спине).

Некоторые авторы рассматривают как одну из форм розовых угрей ринофиму, для которой характерно paзвитие и области носа, реже подбородка и других участков липа бугристых, дольчатых узловатостей, разделенных бороздками, иногда достигающих гигантских размеров. Различают следующие стадии заболевания: эритематозную, папулезную, пустулезную и инфильтративно-продуктивную (ринофима). Это деление, однако, условно, так как обычно у больных имеется комбинация различных морфологических элементов. Может наблюдаться поражение глаз (блефарит, конъюнктивит, ирит, кератит).

Розацеа подобные изменения кожи лица наблюдаются при так называемом периоральном дерматите, представляющем собой, вероятно, одну из форм розовых угрей или себореидов, развивающихся главным образом при длительном применении фторированных кортикостероидных мазей.

У большинства больных в очаге поражения часто обнаруживают наличие клеща «железницы».

Факторы риска

К провоцирующим факторам можно отнести: горячие напитки, острую пищу, алкоголь, инсоляцию, работу у горячей плиты и т. д.

Патогенез

При эритематозно-папулезной и папуло-пустулезной стадиях наблюдаются очаговые лимфоцитарные инфильтраты в дерме наличием ретикулярных и тучных клеток, гигантских клеток Ланханса, а также гиперплазия сальных желез.

Патоморфология

В эритематозной стадии процесса преобладают изменения в сосудистом аппарате кожи, затем в коллагеновой субстанции. Сосуды, особенно вены, как правило, резко расширены, вокруг их стенок разрастается рыхлая волокнистая соединительная ткань, без выраженного воспалительного компонента, что указывает на наличие вазомоторных нарушений. Коллагеновые волокна разрыхлены в результате отека, волосяные фолликулы несколько атрофичные с роговыми пробками в их устьях.

Папулезная стадия характеризуется воспалительной реакцией в виде распространенного или очагового инфильтрата лимфогистиоцитарного характера с наличием иногда гигантских клеток Пирогова-Лангханса или инородных тел.

В пустулезной стадии обнаруживают изменения сосудов и фолликулярного аппарата, более интенсивную воспалительную реакцию, выражающиеся в массивной инфильтрации лимфоцитами с примесью большого количества нейтрофильных гранулоцитов, с образованием пустул. Роговые кисты, являющиеся следствием атрофических изменении фолликулярного аппарата, а также деструкция коллагена встречаются чаше, чем в первых двух стадиях.

При ринофиме отмечается резко выраженный пролиферативный компонент, характеризующийся разрастанием соединительной ткани, ведущим к утолщению дермы, облитерации сосудов, что еще более нарушает микроциркуляпию в этих участках. Иногда обнаруживают воспалительные инфильтраты с примесью нейтрофильных гранулоцитов.

Гистогенез

О патогенезе розовых угрей существуют различные точки зрения. Более распространенным является мнение о важной роли различных невротических расстройств и вегетодистонии, а также стрессорных влияний. Не исключена роль наследственной предрасположенности. Появились работы, указывающие на роль иммунных нарушений. По данным некоторых авторов, имеется отложение IgM и/пли комплемента в дермо-эпидермальном соединении и в дермальном коллагене. В сыворотке крови обнаружены циркулирующие антитела IgM-типа. Иммуноморфологический анализ клеток инфильтрата показал, что инфильтрат состоит в основном из LEU-1-реактивных Т-клеток с преимущественным содержанием KEU-3а-антителоположительных Т-клеток-хелперов, в то время как LEU-2a-cynpeccopные-цитотоксические Т-клетки встречались редко. Эти клетки инфильтрируют фолликулярный эпителий и эпидермис. В случаях наличия демодекса большинство Т-клеток находится в инфильтратах, располагающихся вокруг клеща и представляют собой Т-клетки-хелперы Преобладание подобных Т-клеток в инфильтрате в ассоциации с демодексом свидетельствует о нарушении клеточного иммунитета.

Симптомы розовых угрей

Заболевание начинается с диффузной эритемы лица и телангиэктазии. На этом фоне при наличии себорейных явлений возникают фолликулярные узелки и рассеянные пустулы. Папулы и узлы имеют круглую и куполообразную формы.

Элементы локализуются беспорядочно на коже носа, щек, подбородка, реже - шеи, груди, спины, волосяной кожи головы.

Субъективные ощущения незначительны: больных беспокоит косметический дефект и внешнее сходство с больными алкоголизмом. Во время прилива отмечается покраснение лица с чувством жара. При длительном течении процесса и отсутствии лечения возникают ринофима (шишковидный нос), метофима (подушкообразное утолщение кожи лба), блефорофима (утолщение век из-за гиперплазии сальных желез), отофима (разрастание мочки уха в виде цветной капусты), гнатофима (утолщение кожи подбородка).

В результате хронического блефорита, конъюнктивита и эписклерита отмечается покраснение глаз. Возможны кератит и язва роговицы.

Стадии

Различают следующие стадии заболевания:

продромальный период - приливы;
первая стадия - появление стойкой эритемы, телеангиэктазии;
вторая стадия - появление на фоне стойкой эритемы и телангиэктазии папул и мелких пустул;
третья стадия - появление на фоне стойкой насыщенной эритемы густой сети телеангиэктазии, папул, пустул; имеются узлы и обширные инфильтраты.

Возникновение розовых угрей на лице, а иногда и на теле человека происходит по нескольким причинам. Дерматологи не могут определить, какая из них первичная. В начале заболевания многие пациенты не обращают внимания на формирование определенных изменений на коже. Но в дальнейшем игнорировать их становится невозможно. Обращение к врачу-дерматологу – единственно правильный путь.

Розовые угри – хроническое заболевание, которое в среде профессионалов называется розацеа. На лице появляются красные пятна, видны капилляры, затем уплотнения, высыпания. Образование розовых угрей можно спутать с обычным акне. На самом деле это две совершенно разные проблемы.

С осложнением, как правило, сталкиваются жители северных стран, у которых белая кожа, светлые или рыжие волосы. Люди с чувствительным кожным покровом тоже находятся под прицелом болезни. По статистике, десятая часть населения страдает этим недугом. Основной контингент – это женщины, переступившие 30-летний рубеж. Заболевание не обходит стороной и мужчин, иногда встречается у новорожденных.

Розацеа определяется расширением кровеносных сосудов, которые располагаются на носу, подбородке, щеках, затем образуются воспаленные узелки и кисты. Чаще всего это происходит в случаях:

потребления напитков с содержанием алкоголя (коньяк, виски), курения;
перепада температуры (обычно когда приходят с холодной улицы в теплый дом);
посещения сауны, бани, солярия;
эмоционального всплеска в настроении;
очищения лица скрабами, косметическими средствами с кислотами;
употребления еды с большим количеством пряностей;
аллергических проявлений.

В течение болезни изменяется состояние кожных покровов, увеличивается салоотделение. Возможно появление клеща демодекса, который осложняет патологический процесс. Хотя раньше именно его ученые считали причиной появления розовых угрей.

На фоне следующих внутренних заболеваний организма тоже может возникнуть розовая сыпь:

недуги желудка и кишечника;
ослабление иммунитета;
разбалансировка эндокринной системы;
лекарственные препараты;
вегето-сосудистая дистония.

Клинические признаки и стадии патологии

Розовые угри, или розацеа, развиваются постепенно, переходя из легкого состояния в более тяжелое. Различают несколько этапов:

Продромальная стадия. Недуг начинается с преходящих покраснений лица и расширения кровеносных сосудов в виде приливов. Это случается из-за резкого перепада температуры, приема алкоголя в небольших количествах, а также блюд со специями. В данном случае пораженная кожа имеет четкие границы, пятна выглядят, как языки пламени. Такие проявления длятся непродолжительное время.
Первая стадия. Если не обращать внимания на изредка появляющиеся покраснения кожи лица, то на следующем этапе они принимают постоянный характер. Видны сосудистые звездочки - так называемый купероз. Кожные изменения охватывают нос, щеки, подбородок, реже переходят на шею, грудь, спину. Увеличивается выделение жира. Пациент начинает самостоятельно бороться с его излишками, применяя уходовые средства с агрессивными компонентами. В результате нарушается водный баланс, поверхность лица начинает шелушиться, а кожное сало выделяется с еще большей интенсивностью.
Вторая стадия. На фоне покрасневшего лица образуются бугорки и уплотнения, которые затем переходят в угри и прыщи с гнойным содержимым. Лицо выглядит эстетически непривлекательно. Высыпания приносят пациенту страдания из-за болезненности.
Третья стадия. Это самый тяжелый период, который редко встречается. В основном от недуга страдает мужское население. На фоне перечисленных симптомов происходит изменение кожи. Она отекает и воспаляется, а на носу и ушных раковинах разрастается и уплотняется. Покраснения принимают оттенки синего цвета. Избавиться от патологии можно только посредством хирургического вмешательства.
Болезнь протекает волнообразно: обострения сменяются ремиссиями. Ослабление воспалительного процесса на каждом последующем этапе становится все короче. Во второй и третьей стадиях ремиссии уже не наблюдаются.

Осложнения

В тяжелых случаях происходит поражение слизистой оболочки глаз, которое проявляется резью, сухостью, ощущением инородного тела. Заболевания глаз, такие как кератит, блефарит, вызывают ухудшение зрения.

На видео рассказ специалистов о розацеа:

Диагностика

При осмотре больного врач-дерматолог безошибочно определяет недуг и его стадию. Чтобы назначить правильное лечение розацеа на поздних сроках, проводят дополнительные анализы:

соскоб и бактериологическое исследование гнойного содержимого пустул, чтобы исключить стафилококковую инфекцию;
пробы на демодекс;
общий анализ крови.

Отсутствие комедонов и черных точек позволяет врачу исключить такие заболевания, как угревая сыпь или акне. Наличие упомянутого ранее подкожного клеща требует корректировки с учетом осложнения.

Терапевтические мероприятия

Лечение розовых угрей на лице имеет комплексный характер. Домашние методы подкрепляют медикаментозно. В начале заболевания прием лекарственных препаратов минимален. По мере прогрессирования назначения увеличиваются.

Традиционные методы

На первом этапе болезнь протекает настолько незаметно, что пациенты не придают значения кратковременным покраснениям кожи. Хотя лечение в этот период самое благоприятное, симптомы проходят быстро. Достаточно изменить образ жизни, подкорректировать питание и подобрать правильные средства по уходу за лицом, а именно:

исключить посещение бани, солярия, сауны;
ограничить попадание прямых солнечных лучей на открытую кожу;
убрать из рациона еду с большим количеством специй;
не употреблять горячие блюда и напитки;
не применять абразивные средства по уходу за лицом;
умываться водой комнатной температуры;
исключить посещение тренажерного зала, бег, езду на горных лыжах.

На этой стадии лечения врач рекомендует накладывать на кожный покров примочки из чая, ромашки, календулы. Они действуют успокаивающе, уменьшают выделение кожного сала. Назначают препараты, в состав которых входят укрепляющие стенки сосудов и капилляров витамины: А, В, С, РР, - или никотиновую кислоту. Названные вещества также приводят в порядок нервную систему.

В ходе развития болезни лечить розовые угри становится сложнее из-за стойкого воспалительного процесса. Убрать его – главная задача дерматолога. Назначают антибактериальные гели: «Метронидазол», «Метрогил», а также составы с антибиотиком. Они снимают воспаление, охлаждают болезненную кожу. Аналогично действует мазь на основе кортикостероидов, например, «Синафлан». Ее прописывают на короткий срок в том случае, если больной раньше не употреблял медикаменты подобной направленности.

Современные технологии

Когда воспалительный процесс остановлен, приступают к лечению сосудистых изменений. В этом случае полезна терапия холодом, например, криомассаж.

На капилляры и мелкие сосуды воздействуют электричеством, применяя электрокоагуляцию, используют фото- и лазеролечение. Во время этих процедур лишние сосуды закупориваются путем прижигания и постепенно рассасываются. Воздействие лазерного импульса кратковременное и точечное, поэтому близлежащие ткани не травмируются. После процедуры на коже не видны ожоги, покраснения, отечность. Уже после первого сеанса виден положительный результат, но в запущенных случаях требуется проведение нескольких процедур.

Противопоказания к проведению лазерной терапии:

склонность к образованию келоидных рубцов;
острые респираторные болезни;
сахарный диабет;
гипертония;
беременность.

Розацеа невозможно вылечить полностью. Если пациент вовремя обратился к дерматологу, прошел терапевтический курс, а в дальнейшем соблюдает рекомендации врача, то рецидива недуга не наступит. В запущенных случаях у больного на лице остаются шрамы и рубцы.

Народные рецепты

От розовых угрей можно лечиться, подключая советы из народной медицины. Сами по себе они эффективны в начальном периоде заболевания, когда можно применять противовоспалительные и успокаивающие примочки и умывания на основе лекарственных трав.

Когда произошло развитие болезни, народная медицина используется как сопутствующее лечение, наряду с фармацевтическими составами. В домашних условиях готовят как примочки, так и средства для принятия внутрь.

Народная медицина предлагает лечить розацеа такими рецептами:

По отзывам пациентов, хорошо зарекомендовал себя клюквенный сок. Кусок марли смачивают в жидкости и покрывают лицо на 40 минут один раз в день. Повторяют до исчезновения красноты.
Капустным соком, который разбавляют водой, смачивают ватные тампоны, прикладывают к болезненным местам на 15 минут ежедневно в течение месяца.
Ложку шиповника заливают стаканом кипятка. После остывания смачивают в растворе кусок марли и прикладывают к лицу на 20 минут. Эту процедуру повторяют несколько раз в день.
Свежий огурец натирают на терке, добавляют сок алоэ. Кашицу наносят на все лицо и оставляют на полчаса. Смывают водой комнатной температуры. Маску повторяют 2–3 раза в неделю в течение месяца.
Из крапивы готовят отвар для принятия внутрь. Берут 2 ст. л. листьев заливают 2 стаканами кипятка, настаивают 2 ч. Принимают по 100 мл перед едой 3 раза в день.
Применяют спиртовую настойку прополиса низкой концентрации для нанесения на пораженные участки на ночь в течение месяца.
Не менее трех раз в день пьют зеленый чай.

Профилактика розовых угрей

Для тех, кто добился прочной ремиссии, и лиц, относящихся к группе риска, рекомендуется выполнение следующих несложных правил:

не переохлаждаться и не перегреваться;
избегать загара как под солнцем, так и в солярии;
ответственно относиться к выбору объемов физической нагрузки;
придерживаться правильного питания, убрать из рациона жирное, жареное, острое, добавить растительные и кисломолочные продукты;
исключить из употребления кофе, шоколад, алкоголь;
крем для ухода за лицом должен отличаться высокой степенью защиты от солнечных лучей.

Эти советы помогут избежать появления грозного заболевания. Чтобы кожа всегда была здорова и красива, нужно реагировать на возникновение симптомов и вовремя начинать лечение. Иначе борьба будет трудной и долгой.

Розовые угри – проблема актуальная больше для женщин среднего возраста. Лечение должно включать системные медикаменты, местные средства и физиопроцедуры.

Розовыми угрями на лице (или розацеа) называют хроническое заболевание кожи, которое характеризуется образованием плотных элементов сыпи (папул, пустул), выраженным покраснением участков кожи и расширением сосудистой сетки. С течением времени эпителиальная ткань заменяется на соединительную, формируются уродливые рубцы. Если на лице возникают розовые угри, то лечение будет достаточно длительным, комплексным и сложным, так как достоверные причины этого заболевания до конца неизвестны.

Причины возникновения розацеа – это комплексное воздействие ряда внешних и внутренних моментов. Среди них наиболее значимы:

хронические заболевания пищеварительной системы (гастрит, энтерит);
хроническая патология эндокринной системы (сахарный диабет, снижение функции надпочечников);
несбалансированное питание (чрезмерное употребление алкогольных напитков, мясных блюд и пряностей, газированных напитков, цитрусовых);
возраст и пол (розовые угри чаще возникают на лице у женщин, чем у мужчин, в возрасте старше 40 лет);
этническая группа (этот вид сыпи на лице никогда не возникает у представителей негроидной расы);
нарушение локального кровотока (застойные явления в венозной сети лица);
изменения гуморального звена иммунной системы (увеличение концентрации всех видов иммуноглобулинов).

В настоящее время вышеуказанные причины некоторыми докторами считаются как второстепенные, а более значительной считается влияние условно-патогенного клеща Demodex folliculorum. При составлении индивидуального плана лечения должны учитываться все наиболее значимые в данном конкретном случае причины появления угревой сыпи. Лечение должно быть комплексным, направленным на улучшение функционирования внутренних органов.

Крайне нежелательно лечить этот вариант угревой сыпи на лице самостоятельно. Следует понимать, что очистить кожу при помощи только местных лекарственных средств невозможно без воздействия на собственно причины болезни. Кроме того, выбор каких-либо косметических средств, периодические бесконтрольные попытки протирать ими элементы угревой сыпи обычно приводят к ухудшению состояния кожных покровов на лице, также как попытки механически почистить кожу. Запущенные формы розацеа значительно сложнее вылечить и остановить распространение угревой сыпи на ранее здоровые участки.

Местное лечение

Чтобы успешно вылечить розовые угри на коже лица, нужно избегать механического воздействия, то есть так называемая чистка у косметолога в данном случае категорически противопоказана. Комбинация и длительность использования разнообразных примочек, мазей и кремов определяется стадией заболевания.

Достаточно эффективны при этой разновидности угревой сыпи примочки из отваров лекарственных трав (корень алтея, зверобой, шалфей, череда, ромашка) и даже обычного зеленого или черного чая. Такая терапия обладает охлаждающим действием, сужает мелкие сосуды.

Необходимо протирать кожу несколько раз в день (1-3 раза) плавными и мягкими движениями. Для примочек следует использовать бинт или марлю, а не многократно используемую губку.

Для того чтобы воздействовать на инфекционные причины розацеа используются:

препараты, содержащие соединения серы;
10% бензилбензоата суспензия;
спрей «Спрегаль»;
мази и кремы, содержащие трихопол;
антибиотики широкого спектра воздействия (Метронидазол, Тетрациклины);
угри с гнойным содержимым удается вылечить при помощи азелаиновой кислоты.

При этом варианте угревой сыпи не следует протирать лицо спиртосодержащими растворами и лосьонами, так как это вызывает нежелательный приток крови к коже. Лечение местными средствами, содержащими глюкокортикостероиды («Флуцинар», «Преднизолоновая мазь) в этом случае не эффективно.

Все местные средства должны использоваться достаточно длительно (недели или даже месяцы) с соблюдением дозировки и кратности приема, чтобы успешно вылечить розовые угри.

Системное применение

Системное лечение предназначено для воздействия на внутренние причины розацеа. Такое лечение включает: антибиотики, ретиноиды и глюкокортикоиды.

Антимикробные препараты, а именно антибиотики группы тетрациклина (сам Тетрациклин, Доксициклин), макролидов (Эритромицин, Рокситромицин) и метронидазола (Орнидазол) назначаются, чтобы очистить организм больного человека от избыточного количества клеща Demodex folliculorumи другой условно-патогенной флоры, а также продуктов их жизнедеятельности. Курс антимикробной терапии при розовых угрях достаточно длительный, в некоторых случаях – это 10-12 недель.

При возникновении побочных эффектов антимикробной терапии лечение нужно продолжать, но необходимо уменьшить дозу препарата, а также включить в состав комплексной терапии ферменты поджелудочной железы (Панкреатин) и гепатопротекторы (расторопша, эссенциальные фосфолипиды). Эти составляющие также помогут очистить организм от токсических продуктов.

При множественной угревой сыпи на значительной площади необходимо лечить человека препаратами из группы ретиноидов. Эти средства помогают нормализовать процесс естественного отшелушивания кожи, очистить кожные покровы от избытка кожного сала, обладают противовоспалительным эффектом. Ретиноиды эффективны только при длительном (до полугода) применении, их действие сохраняется и после отмены препарата.

Розовые угри достаточно быстро исчезают на фоне применения системных глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон) короткими курсами.

При выраженных депрессивных изменениях характера больного человека необходимы успокаивающие препараты на растительной основе (зверобой, пустырник, валериана).

Физиотерапия

При розацеа очистить кожу помогают физиопроцедуры, которые могут применяться в любой стадии болезни, независимо от медикаментозной терапии. Розовые угри уменьшаются и постепенно исчезают при использовании:

воздействия длинноволнового лазера;
электрокоагуляции;
криотерапии.

Применяемые методики сужают сосуды, уменьшают приток крови к лицу, обладают противовоспалительным и охлаждающим действием. Практически эти же варианты физиотерапии помогают устранить или уменьшить рубцы, образовавшиеся на месте гнойничковых элементов сыпи.

Чтобы быстро и надолго очистить кожу от розацеа, нужно начинать терапию на ранних этапах болезни, лечить угри с использованием местных и системных лекарственных средств, соблюдая все врачебные назначения.