Болезни внутреннего уха: причины, симптомы и профилактика. Лабиринтит (воспаление внутреннего уха): как лечить, причины

Воспалительный процесс в тканях внутреннего уха называется лабиринтит или внутренний отит. Обычно заболевание развивается при попадании во внутреннее ухо различных патогенных бактерий.

Развитие воспалительного процесса во внутреннем ухе может быть обусловлено различными факторами.

Основные причины возникновения внутреннего отита:

Средний
Бактериальные или вирусные инфекции
Травма
Менингит
К лабиринтиту могут привести такие инфекции, как сифилис, паротит, вирус или туберкулеза.

Обычно воспаление внутреннего уха возникает на фоне происходящих в организме инфекционных процессов.

В большинстве случаев лабиринтит развивается как осложнение среднего отита.

При данном заболевании скапливаются гнойные массы, за счет чего повышается давление в барабанной полости. В результате гнойный процесс распространяется из во внутреннее. Травму уха можно получить при ранении различными острыми предметами: спицами, шпилькой и др. Поражение внутреннего уха может быть связано с черепно-мозговой травмой.

Больше информации о лабиринтите можно узнать из видео.

Причиной лабиринтита может стать менингит. Инфекция с мозговых оболочек попадает во внутренне ухо и вызывает воспаление. Для менингогенного лабиринтита характерно двустороннее поражение. Инфекция во внутренне ухо может распространяться с током крови, при этом не сопровождаться поражением мозговых оболочек. Такое наблюдается при сифилисе, паротите и других заболеваниях.

Симптоматика

В зависимости от того, с какой скоростью распространяется воспалительный процесс, проявляется выраженность симптомов.

При воспалении среднего уха могут наблюдаться следующие симптомы:

Головокружение
Нарушение координации движения
Снижение слуха
Шум и боль в ушах

При развитии внутреннего отита у больного наблюдаются непроизвольные колебательные движения глаз.

Головокружение возникает вследствие поражения полукружных каналов.

Такие приступы непродолжительные и обычно не превышают 5 минут. В некоторых случаях головокружение может длиться несколько часов. Также могут быть жалобы на потливость, учащенное сердцебиение. Если лабиринтит перешел в гнойную или некротическую стадию, то у больного полностью пропадает слух со стороны поражения.

Диагностика

Для диагностики воспаления внутреннего уха отоларинголог назначит ряд исследований. Врач осмотрит ушную раковину, и заушную область наружного слухового прохода с помощью специального прибора – отоскопа.

Другие инструментальные методы диагностики лабиринтита:

Аудиометрия. С помощью аудиометрии можно определить слуховую чувствительность и остроту слуха. Выполняется процедура с помощью аудиометра.
Вестибулометрия — позволяет выявить состояние вестибулярного аппарата.
Электронистагмография. Благодаря электронистагмографии исследуют нистагм, который возникает при воспалении внутреннего уха.

Для уточнения диагноза используют высокоинформативные методы: магнитно-резонансную и компьютерную томографию, рентгенографию. Кроме этого, больной должен сдать анализ крови и выделения из уха. Это поможет определить вирусную или бактериальную природу .

Медикаментозное лечение

При консервативном лечении, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то назначают .

Схема лечения для каждого подбирается индивидуально, в зависимости от причины и клинических проявлений заболевания:

Из группы пенициллинов назначают Оксациллин, Амоксициллин, Пиперациллин, из макролидов для лечения заболевания – Эритромицин или Кларитромицин.
Для улучшения кровоснабжения во внутреннем ухе назначают препараты гистамина: Альфасерк, Бетагистин и др.
Чтобы уменьшить головокружение, тошноту и рвоту, назначают Диазолин, Супрастин, Димедрол и др.
Также назначают препараты, которые оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие: Диклофенак, Диклоран, Наклофен и др.
Чтобы нормализовать трофические расстройства в полости внутреннего уха, принимают витамины С, Р, К, а также препараты Кокарбоксилаз, Предуктал.

Если лечение начать вовремя, то прогноз благоприятный. После терапии или выполненной операции восстанавливаются вестибулярные функции и слух. Во избежание повторного развития заболевания, необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, инфекционные процессы в организме. Также важно при первых признаках не тянуть с визитом к врачу.

Народное лечение

Для снижения симптомов можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины.

В больное ухо закапать раствор на основе меда. В равной пропорции развести мед в теплой воде и закапывать по 2 капли в ухо. Вместо меда можно использовать настойку .
При лабиринтите можно сделать ушной тампон. Взять репчатый лук, отжать сок и смешать с растительным маслом в равном количестве. Затем пропитать приготовленным раствором тампон и вставить в больное ухо на ночь.
Довольно эффективным средством является настой корневища кровохлебки. 2 столовые ложки корневища залить 400 мл горячей воды, поставить на водяную баню на полчаса и процедить. Внутрь принимают по столовой ложке 3 раза в сутки.
Полезно промывать ухо отваром ромашки, мелиссы лекарственной, крепким чаем из цветков шиповника.

Перед тем как применять народные методы лечения, необходимо проконсультироваться с врачом. Заниматься самолечением запрещается, так как можно усугубить течение .

Запрещается использовать грелку при лечении лабиринтита — тепло, выделяемое грелкой, может спровоцировать распространение гноя на здоровые участки.

Народные методы помогут избавиться от симптомов заболевания, однако не могут устранить истинную причину развития лабиринтита. Если не предпринять меры и не обратиться к врачу, то на фоне заболевания высока вероятность развития .

Операция при лабиринтите показана, если заболевание перешло в гнойную форму и возникло на фоне острого отита среднего уха. Хирургическое лечение проводится только по показаниям, в тяжелых случаях, когда не наблюдается эффекта от медикаментозного лечения.

Отохирург выполняет антромастоидотомию, лабиринтотомию или полостную операцию, в зависимости от показаний. Основная цель оперативного вмешательства – удалить гнойный очаг из полости среднего и внутреннего уха. За несколько дней до операции назначается консервативная терапия.

Лабиринтотомия – это операция, которую выполняют при гнойных воспалениях, для устранения гноя и предотвращения поступления инфекции в полость черепа. Больному после хирургического вмешательства назначаются антибиотики и дегидратационная терапия. При этом учитывается состояние больного.

Антромастоидотомия выполняется при осложнении гнойного внутреннего отита – мастоидита.

Во время операции вскрывают сосцевидный отросток и удаляют гной. При операции используется местная анестезия. За полчаса до начала манипуляции смачивают две турунды в растворе кокаина или дикаина. Операция под общим наркозом выполняется в редких случаях. Восстановительный период после операции может длиться до 3 месяцев.

Возможные последствия

На фоне лабиринтита возникают при воспалении среднего уха на другие органы. Это развивается в запущенных случаях и несвоевременном лечении.

Гнойная форма отита внутреннего уха может привести к менингиту, тромбозу сосудов головного мозга, абсцессу мозга, сепсису. Также гнойный отит может вызвать развитие мастоидита, петрозита, а в более серьезных случаях может привести к утрате слуха. Осложнения опасны как у взрослых, так и у детей.

Чтобы избежать неприятного исхода, следует обратиться к отоларингологу при появлении первых симптомов.

При своевременной постановке диагноза и правильном удастся избежать осложнений. Любое заболевание легче лечить на начальной стадии.

Симптомы и лечение внутреннего отита

Внутренним отитом называют воспаление области внутреннего уха (лабиринта). Сам лабиринт представляет собой три полукружных канала, функция которых состоит в контроле равновесия. В большинстве случаев воспаление внутреннего уха бывает вызвано вирусным, реже бактериальным фоном.

Внутренний отит не может появится самостоятельно. Чаще всего он возникает в результате осложнения хронического, либо острого отита, а также на фоне тяжелого общего инфекционного заболевания (к примеру, туберкулез). Помимо этого распространенной причиной заболевания служит воспаление верхних дыхательных путей - грипп, простуда. Травма также является причиной отита внутреннего уха.

Основные симптомы внутреннего отита являются:

Что касается головокружения, этот симптом может являться признаком многих заболеваний. В случае внутреннего отита, головокружения появляется после 1-2 недель перенесенной бактериальной инфекции. За это время болезнетворные микроорганизмы проникают с током крови в полость внутреннего уха, вызывая там воспалительный процесс.

Стоит отметить, что тяжелые приступы головокружения могут сопровождаться такими симптомами, как тошнота и рвота. Со стороны такое течение заболевания сильно напоминает «морскую болезнь». Как правило, головокружения проходят по истечению нескольких дней, либо недель. Но, если присутствуют резкие движения головой, головокружение может снова вернуться.

Помимо основных признаков, выделяют следующие симптомы:

нарушение равновесия;
повышение температуры - данный симптом характерен при любых воспалительных процессах;
подергивание глаз;
при гнойной форме внутреннего отита характерно стойкое снижение слуха, приводящее к полной его утрате.

Инфекция может проникнуть во внутреннее ухо различными путями. При благоприятном течении болезни экссудат (воспалительная жидкость) рассасывается. В случае осложнения жидкость (гной) накапливается, что приводит в дальнейшем к полной потере слуха.

Головокружение при внутреннем отите

Диагностика

При наличии вышеизложенных симптомов и характерных жалоб больного, выполняется обследование, при котором проводится клинический анализ крови. Также, чтобы выяснить истинную причину головокружения, проводят специальные тесты.

В том случае, если врач не может определить причину головокружения в полной мере, проводятся следующие исследования:

электронистагмография - данное исследование регистрирует движение глазных яблок. Движение фиксируется за счет электродов. Головокружение, которое вызвано отитом внутреннего уха, вызывает определенный тип движения глазных яблок. Для головокружения, вызванного другой причиной, характерны иные типы движения.
МРТ, КТ - компьютерная томография, а также магнитно-резонансное исследование позволяет визуализировать головной мозг и сделать видимыми какие-либо его патологии (к примеру, опухоли, инсульты и т.д.).
Исследование слуха - данный метод исследования проводится для того, чтобы выявить наличие каких-либо отклонений слуха.
Тест-ответ - данный метод исследует слуховые отделы ствола мозга, чтобы выявить, нормально ли функционирует слуховой нерв, который идет к головному мозгу от внутреннего уха. Если данный тест выявил снижение слуха, подтверждается болезнь Меньера.
Аудиометрия - по средством аудиометрии субъективно выясняется. как хорошо слышит человек. Исследование включает в себя поведенческое тестирование, а также аудиометрию поведенческого тона.

Врач проводит обследование

В большинстве случаев симптомы отита внутреннего уха проходят самостоятельно. В тех случаях, если лабиринтит был вызван бактериальной инфекцией, назначается антибиотикотерапия. В случаях вирусной инфекции антибиотики не назначаются.

Стоит отметить, что медикаметозное лечение внутреннего отита схоже с лечение, которое назначается при выявлении болезни Меньера. Такое лечение в своем роде можно назвать симптоматическим - направленное на то, чтобы уменьшить проявление заболевания.

Назначаются следующие препараты:

противорвотные - данные лекарственные препараты направлены на устранение таких симптомов, как головокружение, тошнота, рвота. К ним можно отнести фенегран, церукал, компазин.
Антигистаминные - так же назначаются для уменьшения головокружений, рвоты, тошноты. Это такие препараты, как супрастин, диазолин, димедрол и т.д.
Стероидные - назначаются для уменьшения воспалительного процесса. К данные препаратам можно отнести метилпреднизолон.
Седативные - для уменьшения рвоты, тошноты, различного рода беспокойств. К ним можно отнести такие препараты, как лоразепам, диазепам.

Также в практике используется Скополамин - специальная пластырная форма, которая приклеивается позади уха. Препарат также направлен на уменьшение тошноты, рвоты. Используется при внутреннем отите, болезни Меньера.

Но не всегда даже самое адекватное и своевременное лечение может полностью устранить такой симптом, как головокружение. Такое случается при бактериальном воспалении. Но со временем, головокружение полностью проходит и больше не беспокоит больного.

В некоторых случаях больному назначается операция, одновременно на лабиринте и на среднем ухе. Операция назначается при гнойной форме лабиринтита с внутричерепным осложнением.

Внутренний отит: как лечить?

Лабиринтит: причины и проявления

Как и другие разновидности отита, воспаление внутреннего уха чаще всего связано с инфицированием, иногда – с травмой. Источниками инфекции могут быть:

гнойное воспаление среднего уха;
вирусные заболевания (грипп, гайморит, корь, паротит и др.);
общие инфекционные заболевания, такие как стафилококковая инфекция, туберкулез, сифилис и т.п.

Основные симптомы внутреннего отита далеко не всегда воспринимаются как воспаление, тем более, что ухо болит далеко не всегда. Они легко могут быть приняты за повышение артериального давления или сильное утомление. К ним относятся:

головокружение разной степени интенсивности;
шум и звон в ушах;
расстройство зрения с характерным «мерцанием», «мушками»;
нарушение чувства равновесия;
невозможность сосредоточиться на чем-либо;
тошнота разной интенсивности, а также рвота;
односторонне ослабление или полная утрата слуха.

Внутреннее ухо может воспаляться не только у взрослых, но и у детей. В детском возрасте основными факторами риска являются осложнения заболеваний, в частности, краснухи, ангины, свинки . Дети не всегда могут сказать, что у них болит, могут ощущать головокружение, звон в ушах, непроизвольно отводить глаза в сторону здорового уха.

Эти неприятные симптомы связаны со скоплением экссудата в области внутреннего уха. Они усиливаются при движениях головы, попытке встать, что заставляет больного находиться только в лежачем положении. Неосложненное воспаление может продолжаться неделю и более, после чего лабиринтит либо проходит, либо переходит в гнойную стадию. Окончательное выздоровление занимает несколько недель. Все это время в той или иной степени проявляются симптомы, связанные с плохой координацией.

Такие люди не могут водить автомобиль, работать на высоте, плохо сосредотачиваются, постоянно дезориентируются в окружении, ощущают звон в ушах. Еще более опасно, когда воспаление переходит в некротическую форму, которая может привести к общему сепсису. Таким образом, воспаление внутреннего уха у взрослых и детей относится к заболеваниям, лечить которые нужно очень серьезно и профессионально.

Диагностика и лечение

Если описанные выше симптомы появляются регулярно, это является поводом для обследования у ЛОР-специалиста. Кроме осмотра пациента, диагноз «внутренний отит» устанавливается на основании обследования с помощью:

аудиометрии, показывающей остроту слуха и способность различать тона;
электронистагмографии, которая по типу движений глазных яблок может установить причину головокружения;
магниторезонансной и компьютерной томографии, определяющих наличие патологии мозга;
ABR – тестирование реакции мозга на звуковой раздражитель.

В ряде случаев проводится консультация с неврологом, нейрохирургом, дерматовенерологом, инфекционистом и другими специалистами. После установление диагноза и степени поражения внутреннего уха назначается соответствующее лечение, которое проводится в стационаре. В большинстве случаев лечить лабиринтит рекомендуется симптоматически, то есть применять средства, уменьшающие симптомы этого заболевания.

Если лабиринтит был вызван бактериальной инфекцией, то назначаются антибиотики в больших дозах, в первую очередь, Азитромицин и инъекции Цефтриаксона. Специфическая терапия остальных видов болезнетворных возбудителей обычно не проводится. По показаниям назначаются и средства таких групп, как:

антигистамины (Бетагистин, Супрастин, Диазолин и др.);
противорвотные (Церукал, Фенегран, а также пластырь Скополамин);
седативные (Диазепам, Лоразепам и т.п.);
стероиды (Медрол и другие производные Преднизолона);
мочегонные (Фуросемид).

Немедикаментозное лечение

Тем не менее, даже самые эффективные средства не всегда могут справиться с проблемами вестибулярного аппарата. Для уменьшения головокружения и улучшения координации рекомендуются специальные упражнения. Их можно выполнять в домашних условиях после разучивания с медперсоналом. Наиболее распространенными видами реабилитационных упражнений являются:

В положении сидя, затем стоя, зафиксировать взгляд на неподвижном предмете и делать повороты головой, не отрывая взгляд от выбранной точки.
Сидя на краю кровати, повернуть голову в сторону больного уха и быстро лечь. После того, как симптомы головокружения прекратятся, следует снова сесть, подождать прекращения головокружения и повторить упражнение в другую сторону.

Такие упражнения рекомендуется выполнять дважды в день, постепенно наращивая их общую продолжительность до двадцати повторов (около получаса) . Во многих случаях симптомы головокружения значительно ослабевают уже после первой тренировки, а сам внутренний отит проходит намного быстрее.

общую санацию всех отделов уха;
удаление гнойника и некротизированных тканей;
очистку улитки, ее преддверия и окружных каналов.

Существуют ли народные средства при лабиринтите?

Воспаление внутреннего уха относится к тем видам заболеваний, самостоятельное лечение которых исключено. Более того, пациента рекомендуется лечить в стационаре, чтобы не упустить момент, когда воспаление перейдет в гнойную форму. Следует также помнить, что закапать во внутреннее ухо лечебные препараты невозможно, а распространенные народные традиции лечить уши прогреванием грозят тем, что лабиринтит перейдет в гнойную стадию.

Основные народные средства, способные помочь при данном заболевании, относятся к тем же группам лекарств, что и медикаменты, которым лечат лабиринтит медики. Это фитопрепараты, которые имеют антибактериальную, противовоспалительную, мочегонную направленность, а также травы, позволяющие уменьшить тошноту.

Наиболее распространенные народные средства с широким спектром антисептических, противовоспалительных и регенерирующих свойств – это мед и чеснок.

Их рекомендуется есть как можно больше, особенно при заболеваниях носоглотки, носовых пазух и среднего уха. Такими же свойствами обладают и многие травы.

Хороший эффект при всех внутренних воспалениях оказывает сбор из равных долей:

эвкалипта;
тысячелистника;
календулы;
череды;
корня солодки.

Столовую ложку этого сбора заваривают стаканом кипятка, дают настояться полчаса, затем выпивают за день в несколько приемов.

Справиться с тошнотой и рвотой помогают мята, мелисса, сушеный имбирь . Их можно заваривать отдельно или смешивать по вкусу. Для приготовления стакана чая понадобится одна-две чайных ложки сухого сырья. Такой чай пьют по стакану в день, добавляя по вкусу мед и лимон.

Алгоритм действий при внутреннем отите

Внутренний отит (лабиринтит) – это острый или хронический воспалительный процесс вестибулярного аппарата уха. Недуг встречается редко, поражает глубокие структуры органа слуха, а иногда вызывает абсцесс мозга. Головокружение, потеря равновесия и тугоухость (ухудшение слуха) – основные симптомы болезни. Лабиринтит зачастую вызван гнойным средним отитом, иногда возникает после травм и оперативных вмешательств. Сопутствующие симптомы и лечение внутреннего отита зависят от причин и стадии патологического процесса.

Во внутреннем ухе расположены важные структуры: лабиринт, улитка и слуховой нерв. Они образовывают вестибулярно-слуховой аппарат, который отвечает за равновесие тела и преобразование слуха. Эти органы расположены внутри височной кости, вблизи от головного мозга, что играет особую роль при распространении воспаления. Сильнее выражены признаки острого внутреннего отита при одностороннем поражении, чем с обеих сторон. Выделяют следующие симптомы заболевания:

Головокружение. Возникает вследствие того, что мозг получает разную информацию о положении головы от здорового и пораженного слухового органа. Пациенты жалуются на постоянное «вращение» предметов перед глазами, невозможность устоять в одной позиции тела. Такие ощущения длятся от 5-10 минут до нескольких часов.
Нистагм. Этот симптом важен для врача, который может установить сторону поражения ушей, отличить другие заболевания мозга.
Нарушения координации и ходьбы возникают при повреждении нерва и улитки. Походка становится шаткой и неуверенной.
Тугоухость или глухота вызваны патологией слухового нерва. Двусторонние процессы приводят к глухоте, коррекция которой требует установки слухового аппарата. Больные не слышат шепот, постоянно прислушиваются к собеседнику, смотрят телевизор с максимальной громкостью.
Тошнота, рвота начинаются из-за головокружений, поражения вестибуло-кохлеарного нерва. Эти симптомы могут тревожить 10-20 минут в день, а могут присутствовать постоянно, пока не придет излечение от болезни.
Шум в ушах вызван воспалением слухового нерва и нарушением работы слуховых косточек. Часто симптом появляется после перенесенного среднего отита. Иногда пациенты слышат тонкий звон, писк или жужжание.
Боли в ухе. Симптом характерен для гнойного процесса, когда накопленный экссудат не имеет пути для выхода из полости внутреннего уха. Боли носят постоянный и изнуряющий характер.

Общие симптомы внутреннего отита связаны с нарушением проведения импульсов по нервам, оттока эндолимфы (жидкости) в желудочки мозга, воспалением клеток лабиринта. У больных при внутреннем отите наблюдается повышенное потоотделение, частые головные боли. Брадикардия (редкий пульс) приводит к болям в сердце, общей слабости, усталости, что вызвано недостаточным приливом крови к голове. Если гнойный процесс во внутреннем ухе распространяется на оболочки мозга, то появляются спазм шейных мышц, озноб, повышается температура тела до 40 гр. по Цельсию.

Причины и диагностика

Отоларингологи выделяют различные причины развития внутреннего отита. У детей и взрослых заболевание появляется после прогрессирования гнойного воспаления среднего уха. В этом случае бактерии проникают в лабиринт и улитку, повреждая рецепторные клетки. Первичное поражение оболочек мозга (менингит) вызвано патогенными бактериями, вирусами, которые способны поступают во внутреннее ухо. Но также патологию вестибулярного аппарата могут спровоцировать вирусы герпеса, бактерии туберкулеза и тифа.

Лабиринтит (воспаление внутреннего уха): как лечить, причины

Лабиринтит – это воспалительный процесс, локализующийся во внутреннем ухе, при котором происходит поражение нервных рецепторов, воспринимающих звуки и регулирующих равновесие. Соответственно основными симптомами лабиринтита являются потеря слуха и головокружение (кохлеовестибулярные нарушения).

Немного анатомии

Ухо – это не только ушная раковина, которую мы видим и можем потрогать. Ухо – это сложнейший аппарат, орган слуха и равновесия, функция которого – восприятие звуков и сигналов положения тела в пространстве, проведение их, преобразование в нервные импульсы, которые в дальнейшем проходит в мозг. Ухо разделяется на 3 части:

Наружное ухо (ушная раковина и наружный слуховой проход).
Среднее ухо (барабанная полость, в которой находятся 3 самые маленькие косточки нашего организма, проводящие звуковые колебания).
Внутреннее ухо.

Внутреннее ухо располагается в толще височной кости. Это система внутрикостных пространств, сообщающихся между собой. Выделяют следующие отделы внутреннего уха: улитка, преддверие и 3 полукружных канальца. Из-за своей замысловатой формы эта система названа костным лабиринтом. Диаметр просвета каждого канальца – до 0,5 мм. Внутри костного находится перепончатый лабиринт. Именно в нем расположены рецепторы – чувствительные клетки, воспринимающие сигналы из внешней среды. В улитке расположены звуковоспринимающие рецепторы, в преддверии и канальцах — структуры вестибулярного аппарата, то есть органа равновесия.

Причины лабиринтита

Основная причина лабиринтита – это инфекция. Проникновение инфекции во внутреннее ухо происходит разными путями. Соответственно по путям распространения различают лабиринтит:

По течению лабиринтит бывает острый и хронический, по распространенности воспаления – ограниченный и диффузный, по характеру воспалительного экссудата – серозный, гнойный или некротический.

Наиболее часто встречается серозный тимпаногенный лабиринтит . При гнойном отите мембрана, отделяющая среднее ухо от внутреннего, становится проницаемой для воспалительного экссудата – возникает серозное воспаление во внутреннем ухе. Иногда из-за накопления экссудата давление очень сильно повышается, что приводит к разрыву мембраны, прорыву гноя и тогда уже развивается гнойный лабиринтит.

При хроническом среднем отите патологический процесс затрагивает костный лабиринт, с образованием фистулы (свища) в полукружном канале, инфекция с костной стенки переходит на внутренние структуры лабиринта.

Симптомы лабиринтита

Соответственно физиологии внутреннего уха проявляются и симптомы его поражения. Это нарушение слуха и головокружение. Выраженность и быстрота нарастания симптомов зависят от остроты процесса и характера воспаления.

При остром течении возникает так называемая лабиринтная атака: внезапно снижается или пропадает слух, возникает резкое головокружение, нарушается равновесие. Малейшее движение головой ухудшает состояние, больной вынужден лежать неподвижно на боку на стороне здорового уха.

Лабиринтное головокружение определяется пациентом, как иллюзия вращения окружающих предметов или вращения самого человека. Может быть тошнота и рвота. Такое головокружение называется системным. Существует еще несистемное головокружение при поражении корковых (мозговых) отделов вестибулярного анализатора. Оно проявляется ощущением неустойчивости, проваливания при ходьбе.

Продолжительность лабиринтной атаки – от нескольких минут до нескольких часов, иногда — дней. При гнойном процессе затем наступает стадия угнетения пораженного лабиринта, и проявляются признаки ассиметрии лабиринтов, которые выявляются при обычном неврологическом осмотре.

Острый лабиринтит может проявиться одной единственной лабиринтной атакой. При хроническом течении заболевания приступы головокружения периодически повторяются.

Другие менее специфичные симптомы воспаления внутреннего уха: шум в ухе, головная боль, потливость, сердцебиение. Возможно осложнение в виде неврита лицевого нерва, ствол которого проходит между преддверием и улиткой внутреннего уха. Также при распространении инфекции на сосцевидный отросток черепа может развиться мастоидит. И самое грозное осложнение при гнойном лабиринтите – это менингит, энцефалит или абсцесс мозга.

Диагностика лабиринтита

При наличии типичных жалоб на приступообразное системное головокружение, снижение слуха и указание на боли в ухе за 1-2 недели до заболевания, заподозрить диагноз лабиринтита не сложно. При ограниченном процессе и хроническом течении клинические проявления могут быть стертыми. Помогают в постановке диагноза вестибулярные пробы, выявление скрытого нистагма.

Нистагм – это непроизвольные колебательные движения глазных яблок . Это основной объективный синдром при поражении лабиринта (хотя есть и много других причин нистагма). Выявляется при обычном осмотре или при проведении фистульной пробы.

Помогают также в диагностике лабиринтита:

Отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки).
Аудиометрия.
Электронистагмография.
Рентген височной кости.
КТ височной кости.

Лечение лабиринтита

В случаях остро развившегося лабиринтита показано срочная госпитализация в стационар. Такому больному необходимо обеспечить постельный режим и полный покой.

Основные принципы консервативного лечения воспаления внутреннего уха:

Если лабиринтит возник как осложнение гнойного среднего отита и нет улучшения от консервативного лечения в течение 4-5 дней, показано оперативное лечение. Цель операции – санация гнойного очага в барабанной полости, ревизия ее медиальной стенки, которая граничит с внутренним ухом. При наличии фистулы полукружного канала – пластика ее участком надкостницы. Операция проводится с помощью специального операционного микроскопа.

Экстренная операция показана при наличии внутричерепных осложнений. И очень редко проводимая в наше время операция – лабиринтэктомия. Проводится при гнойном или некротическом лабиринтите.

Исходы лабиринтита

В основном исход лабиринтита благоприятный. Все симптомы (снижение слуха, приступы головокружения) обратимы и купируются довольно быстро при вовремя начатом лечении.

Только при гнойных формах (которые встречаются, к счастью, крайне редко) возможна частичная или полная необратимая потеря слуха, что требует в дальнейшем слухопротезирования или кохлеарной имплантации. Функция поддержания равновесия даже при полной гибели лабиринта со временем восстанавливается.

Профилактика

Основная профилактика лабиринтитов – это своевременное лечение отитов. Любые боли в ухе – это повод немедленного обращения к ЛОР — врачу. В свою очередь,мв среднее ухо инфекция попадает через слуховую трубу из носоглотки. Поэтому необходимо серьезнее относиться к лечению любого насморка.

Внутренний отит: симптомы, характерные заболеванию

Внутренний отит (другое название — лабиринтит) — это расстройство, возникающее в результате инфекции, которая затрагивает ткани внутреннего уха. Воспаление внутреннего уха нарушает передачу сенсорной информации от уха к мозгу.

Часто лабиринтит возникает вследствие вирусных заболеваний, таких как гайморит, грипп, и т.д. Реже — на фоне кори, свинки или железистой лихорадки. Вирусный лабиринтит влияет на женщин чаще, чем на мужчин.
Иногда причиной является бактериальная инфекция или повреждение уха из-за травмы головы.

Лабиринт находится в глубине уха, где оно соединяется с черепом. Он включает в себя так называемую «улитку», отвечающую за слух и заполненный жидкостью вестибулярный аппарат, отвечающий за баланс.

При возникновении внутреннего отита симптомы могут быть следующими:

Легкое или сильное головокружение.
Тошнота, рвота.
Ощущение неустойчивости.
Шум в ушах.
Частичная или полная потеря слуха в больном ухе.
«Мерцание» в глазах.
Нарушение концентрации внимания.

Иногда симптомы могут быть настолько серьезными, что влияют на способность подниматься или ходить. Эти симптомы часто провоцируются или становятся хуже, когда человек двигает головой, садится, ложится или смотрит вверх.

Симптомы внутреннего отита могут продолжаться в течение нескольких дней или даже недель в зависимости от причины и степени тяжести болезни. Иногда в течение недели после выздоровления симптомы заболевания еще проявляются. Так что людям, перенесшим лабиринтит, следует быть внимательным, находясь за рулем, работая на высоте или выполняя другую ответственную и тяжелую работу.

Стоит отметить

Крайне редко заболевание внутреннего уха может длиться всю жизнь, как в случае с болезнью Меньера. При этом больного беспокоит шум в ушах и потеря слуха с головокружением.

Если бактериальная инфекция была причиной болезни, риск постоянной потери слуха достаточно высок. Пострадавший орган не может оправиться, но мозг компенсирует ущерб, научившись «настраивать» противоречивую информацию, получаемую от обоих ушей.

Если симптомы отита уха были вызваны вирусной инфекцией, полное восстановление является более вероятным.

Хронический отит внутреннего уха и его симптомы

После периода постепенного восстановления, который может длиться несколько недель, некоторые люди полностью излечиваются от лабиринтита.

Однако некоторые люди страдают от хронического головокружения, если вирус повредил вестибулярный нерв.

Многие люди с хроническим лабиринтитом затрудняются описать свои симптомы и часто внешне выглядят здоровыми, при этом чувствуя себя плохо.

Не зная симптомов отита внутреннего уха, они могут наблюдать, что каждодневные мероприятия стали утомительными или неудобными.

Например, больным с хроническим лабиринтитом трудно:

ходить в магазин;
работать за компьютером;
находиться в толпе;
стоять в душе с закрытыми глазами;
поворачивать голову, чтобы разговаривать с другим человеком за обеденным столом.

Симптомы хронического лабиринтита включают:

Аномальное ощущение движения (головокружение). В отличие от острого лабиринтита, головокружение проходит спустя несколько минут.
Сложность фокусировки глаза из-за непроизвольных движений ими.
Потеря слуха в одном ухе.
Потеря равновесия.
Дурнота и рвота.
Звон или другие шумы в ушах.

Некоторым людям трудно работать из-за постоянного чувства дезориентации, а также трудностей с концентрацией и мышлением.

Если из-за отита внутреннего уха такие симптомы, как головокружение или неустойчивость сохраняются в течение нескольких месяцев, врач может предложить вестибулярные упражнения (форма физической терапии) для оценки и переподготовки способности мозга адаптироваться к вестибулярной неустойчивости. Как правило, благодаря таким упражнениям мозг может адаптироваться к изменившимся сигналам, идущим в него из уха в результате лабиринтита.

Диагностика заболевания внутреннего уха у детей и его симптомы

Лабиринтит пусть и редко, но все же встречается у детей. Болезнь, как правило, достигает внутреннего уха с помощью одного из трех путей:

Бактерии могут проникнуть из среднего уха или со стороны мозговых оболочек.
Вирусы, такие как те, что вызывают свинку, корь и признаки ангины у ребенка, могут достигать внутреннего уха. Вирус краснухи также может вызвать лабиринтит у детей.
Заболевание могут спровоцировать токсины, опухоль в ухе, чрезмерно высокие дозы лекарств или аллергия.

При заболевании внутреннего уха симптомы у детей следующие:

Головокружение и потеря слуха, наряду с ощущением звона в ушах. Головокружение связано с тем, что внутреннее ухо контролирует чувство баланса, а также слуха.
Некоторые дети жалуются на вестибулярные расстройства (тошноту, рвоту) и спонтанные движения глаз в направлении незатронутого болезнью уха.
Бактериальный лабиринтит может вызывать выделения из зараженного уха.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к специалисту.

Диагностика лабиринтита основана на сочетании симптомов заболевания внутреннего уха и истории болезни, особенно истории недавней инфекции верхних дыхательных путей. Врач будет проверять слух ребенка и, возможно, назначит тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для исключения других возможных причин головокружения (например, опухоли).

Если предполагается, что причиной лабиринтита является бактерия, будет назначен анализ крови или любой жидкости, которая течет из уха. Это нужно, чтобы определить, какой именно тип бактерий присутствует.

Лабиринтит (внутренний отит). Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Причиной воспаления внутреннего уха может становиться такое инфекционное заболевание как туберкулез.
В редких случаях лабиринтит возникает на фоне гриппа.
Полость внутреннего уха по форме напоминает лабиринт.
Сильный свист, направленный прямо в ушную раковину, может стать причиной возникновения акустической травмы уха и привести к лабиринтиту;
В некоторых случаях головокружение при лабиринтите настолько сильное, что человек не может поднять голову.

Анатомия внутреннего и среднего уха

наружный отдел уха;
средний отдел уха;
внутренний отдел уха.

Наружный отдел уха

Средний отдел уха

Молоточек является первой слуховой косточкой среднего уха. Молоточек непосредственно примыкает к барабанной перепонке и участвует в передачи звукового колебания другим слуховым косточкам.
Наковальня передает звуковые колебания от молоточка к стремечку. Наковальня является наименьшей по размеру из всех слуховых косточек.
Стремечко (стремя ) является третьей слуховой косточкой. Данная косточка получила свое название из-за того, что по виду напоминает стремя. Стремечко передает звуковые колебания во внутреннее ухо. Стоит отметить, что молоточек, наковальня и стремечко примерно в 20 раз усиливают звук (происходит это за счет повышения звукового давления на овальное окошечко внутреннего уха ).

Полость среднего уха не является изолированной и посредством небольшого канала (евстахиева труба ) имеет сообщение с носовой частью глотки. Посредством евстахиевой трубы происходит выравнивание среднего давления воздуха как снаружи, так и внутри от барабанной перепонки. Если давление изменяется, то это ощущается в виде «закладывания» ушей. В данном случае это рефлекторно приводит к зевоте. Также уравнивание давления происходит и при глотательных движениях. Евстахиева труба постоянно поддерживает нормальное давление в полости среднего уха, что необходимо для нормального проведения звуковых колебаний.

Внутренний отдел уха

преддверие;
полукружные каналы;
улитка.

Преддверие лабиринта является небольшой полостью, которая имеет неправильную форму. На внешней (латеральной ) стенке костного лабиринта имеются два небольших окошка – овальное и круглое, которые покрыты тонкой мембраной. Именно овальное окно и отделяет преддверие лабиринта от барабанной полости среднего уха. Круглое окно преддверия открывается в улитку (в начало спирального канала улитки ). Данное окно покрыто сверху мембранной (вторичной барабанной перепонкой ) и необходимо для того, чтобы уменьшать звуковое давление, которое передается на овальное окно. Преддверие костного лабиринта сообщается с полулунными каналами посредством пяти небольших отверстий, а также с улиткой при помощи относительного крупного отверстия, ведущего в канал улитки. На внутренней стенке преддверия расположен небольшой гребень, который отделяет два углубления. В одном углублении располагается сферический мешочек (саккулюс ), а во втором – эллиптический мешочек (утрикулюс ). Данные мешочки заполнены специальной жидкостью (эндолимфой ), которая является внутренней средой органа равновесия. Эндолимфа также необходима для создания электрического потенциала, который нужен для обеспечения энергией процесса усиления звуковых колебаний.

Причины лабиринтита

Средний отит

острый отит;
хронический отит.

Острый отит начинается с повышения температуры тела до 38 — 39ºС. Главной жалобой является боль в глубине уха, которая может быть колющего, сверлящего или пульсирующего характера. Болевые ощущения усиливаются ко второй половине дня и могут значительно нарушать сон. Боль может распространяться в висок, нижнюю и верхнюю челюсть. Усиление боли наблюдается во время глотания, чихания, а также при кашле. Нередко отмечается временная глухота. Также больные жалуются на заложенность и шум в ушах. Через несколько дней заболевание переходит во вторую стадию, для которой характерно прободение (нарушение целостности ) барабанной перепонки. Из ушной полости, как правило, выделяется гнойное содержимое. Температура тела снижается до 37ºС, а общее состояние больного чаще всего улучшается. В дальнейшем воспалительный процесс стихает — гноетечение прекращается, а поврежденная барабанная перепонка рубцуется. Как правило, длительность течения острого отита не превышает 14 – 20 дней. Стоит отметить, что средний отит не приводит к потере слуха. Данное осложнение наблюдается, только если происходит разрушение слуховых косточек в барабанной полости.

Травма внутреннего уха

острая;
хроническая.

Острая акустическая травма уха возникает вследствие кратковременного воздействия на слуховой анализатор чрезвычайно сильных звуков. Причиной травмы может становиться выстрел из огнестрельного оружия, который происходит в непосредственной близости от уха человека. В данном случае в улитке происходит кровоизлияние, а клетки спирального органа (кортиев орган ) значительно повреждаются. Субъективно воздействие чрезмерно сильного звукового стимула сопровождается сильной болью в ухе. В зависимости от расстояния до источника звука острая акустическая травма уха может приводить к временной или стойкой глухоте.

Вирусные и бактериальные инфекции

вирус гриппа;
паротит;
сифилис;
туберкулез.

Вирус гриппа вызывает острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Выделяют 3 типа гриппа – А, В и С. Вирус гриппа типа А чаще всех остальных вызывает эпидемии. Тип В способен вызывать вспышки гриппа и лишь в некоторых случаях целые эпидемии, а тип С – лишь единичные случаи гриппа. Попав в верхние или нижние дыхательные пути (носоглотка, трахея, бронхи ), вирус размножается и приводит к разрушению клеток эпителия (клетки, которые выстилают слизистую оболочку ) дыхательного тракта. В некоторых случаях на фоне гриппа может возникать воспаление внутреннего уха. Как правило, лабиринтит возникает у детей или у лиц пожилого возраста вследствие ослабленного иммунитета. Вирус гриппа может проникать в полость внутреннего уха через водопровод улитки или через внутренний слуховой проход.

Симптомы лабиринтита

Диагностика лабиринтита

Выделяют следующие методы диагностики лабиринтита:

Вестибулометрия

калорическая проба;
вращательная проба;
прессорная проба;
отолитовая реакция;
пальценосовая проба;
указательная проба.

Калорическая проба подразумевает под собой медленное вливание в наружный слуховой проход воды, которая может быть теплой (39 – 40ºС ) или холодной (17 – 18ºС ). Если использовать воду комнатной температуры, то возникающие непроизвольные движения глаз направлены в сторону исследуемого уха, а если вливать холодную воду – в противоположную сторону. Данный нистагм возникает в норме, а при поражении внутреннего уха — отсутствует. Стоит отметить, что калорическая проба проводится лишь при неповрежденной барабанной перепонке, чтобы не привести к попаданию большого количества воды в полость среднего уха.

Аудиометрия

тональная аудиометрия;
речевая аудиометрия;
аудиометрия с использованием камертона.

Тональная аудиометрия осуществляется с помощью специальных аудиометров, которые состоят из генератора звука, телефонов (костного и воздушного ), а также регулятора интенсивности и частоты звука. Стоит отметить, что тональная аудиометрия способна определять как воздушную звукопроводимость, так и костную. Воздушная проводимость – это воздействие звуковых колебаний на слуховой анализатор через воздушную среду. Под костной проводимостью подразумевают воздействие звуковых колебаний на кости черепа и непосредственно на височную кость, что также приводит к колебанию основной мембраны в улитке. Костная звукопроводимость позволяет оценить работу внутреннего уха. Для оценки воздушной звукопроводимости испытуемому через телефоны (наушники, через которые воспроизводят звуки ) подается довольно громкий звуковой сигнал. В дальнейшем уровень сигнала постепенно снижают с шагом в 10 дБ до полного исчезновения восприятия. Далее с шагом в 5 дБ увеличивают уровень звукового сигнала вплоть до его восприятия. Полученное значение вписывают в аудиограмму (специальный график ). Костная звукопроводимость производится по аналогии с воздушной, но в качестве прибора, через который подается звук, используют костный вибратор. Данное приспособление устанавливают на сосцевидный отросток височной кости, после чего через него подают звуковые сигналы. Стоит отметить, что в ходе тональной аудиометрии необходимо полностью исключить влияние посторонних шумов, иначе результаты могут оказаться некорректными. В конце исследования врач получает специальную аудиограмму, которая позволяет судить о функции органа слуха.

Электронистагмография

рентгенография;
компьютерная томография;
магнито-резонансная томография.

Рентгенография височной кости используется для оценки состояния костных структур наружного, среднего и внутреннего уха. Рентгенограмму могут проводить в 3 разных проекциях. Стоит отметить, что рентгенография височной кости все реже используется в диагностике поражения внутреннего уха из-за низкой разрешающей способности данного метода по сравнению с компьютерной и магнито-резонансной томографией. Единственным противопоказанием для проведения рентгенографии височной кости является беременность.

Внутренний отит

Отит

Отит – острое или хроническое воспаление в различных отделах уха (наружном, среднем, внутреннем). Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода. Представляет опасность в развитии осложнений: хронической тугоухости, необратимой потери слуха, пареза лицевого нерва, менингита, воспаления височной кости, абсцесса мозга.

Анатомия уха

Человеческое ухо состоит из трех отделов (наружное, среднее и внутреннее ухо). Наружное ухо образуют ушная раковина и слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой. Наружное ухо улавливает звуковые колебания и направляет их к среднему уху.

Среднее ухо образовано барабанной полостью, которая находится между отверстием височной кости и барабанной перепонкой. Функция среднего уха – проведение звука. В барабанной полости расположены три звуковые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Молоточек присоединен к барабанной перепонке. Перепонка колеблется при воздействии на нее звуковых волн. Колебания передаются от барабанной перепонки к наковальне, от наковальни — к стремечку, а от стремечка – во внутреннее ухо.

Внутреннее ухо образовано сложной системой каналов (улиткой) в толще височной кости. Внутренность улитки заполнена жидкостью и выстлана особыми волосковыми клетками, которые преобразуют механические колебания жидкости в нервные импульсы. Импульсы по слуховому нерву передаются в соответствующие отделы головного мозга. Строение и функции отделов уха существенно отличаются. Воспалительные заболевания во всех трех отделах тоже протекают по-разному, поэтому выделяют три вида отитов: наружный, средний и внутренний.

Наружный отит

Наружный отит может быть ограниченным или разлитым, в отдельных случаях распространяется на барабанную перепонку, чаще встречается у пожилых пациентов. Возникает в результате механической или химической травмы уха. Пациент с наружным отитом предъявляет жалобы на пульсирующую боль в ухе, которая отдает в шею, зубы и глаз, усиливается при разговоре и жевании. Объективно выявляется покраснение слухового прохода, а иногда – ушной раковины. Слух нарушается только при вскрытии гнойника и заполнении слухового прохода гноем.

Лечение наружного отита заключается во введении в слуховой проход спиртовых турунд и промывании дезинцифирующими растворами. Абсцессы вскрывают. Пациенту назначают физиолечение (УВЧ, соллюкс), при выраженном воспалении проводят антибиотикотерапию.

Средний отит

Одно из наиболее распространенных заболеваний ЛОР-органов. Каждый четвертый пациент отоларинголога – больной острым или хроническим средним отитом. Болеть могут люди любого возраста, однако средний отит гораздо чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Причины среднего отита

Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями. Чаще всего в качестве инфекционного агента при среднем отите выступают вирусы гриппа и ОРВИ, пневмококк и гемофильная палочка. В последнее время отмечается увеличение числа случаев грибкового среднего отита.

Механизм развития среднего отита

В норме давление в полости среднего уха равно атмосферному. Выравнивание давления и вентиляция барабанной полости осуществляется при помощи евстахиевой трубы, соединяющей барабанную полость с глоткой.

Некоторые состояния (усиленное образование слизи в носоглотке, «шмыганье» носом, перепад давления при спуске на глубину у водолазов и т.д.) приводят к тому, что проходимость евстахиевой трубы нарушается. Изменение давления в барабанной полости приводит к тому, что клетки слизистой оболочки полости среднего уха начинают активно вырабатывать воспалительную жидкость. Увеличение количества жидкости вызывает боль и нарушение слуха.

Инфекция проникает в среднее ухо тубарно (через евстахиеву трубу), трансметаально (через барабанную перепонку при ее травматическом повреждении), гематогенным путем (с током крови при скарлатине, кори, гриппе или тифе) или ретроградно (из полости черепа или сосцевидного отростка височной кости).

Микробы быстро размножаются в воспалительной жидкости, после чего средний отит становится гнойным. Давление в полости среднего уха резко повышается, барабанная перепонка разрывается, и гной начинает выделяться наружу по слуховому проходу.

Факторы риска

Средний отит редко развивается, как самостоятельное заболевание. В подавляющем числе случаев является осложнением заболеваний других ЛОР-органов воспалительного характера. Выделяют общие и местные факторы, увеличивающие риск развития отита.

Местные факторы риска развития среднего отита

Воспалительные и аллергические заболевания носа и носоглотки вызывают отек слизистой, приводя к ухудшению проходимости евстахиевых труб. Микробы, попадающие из очага воспаления в среднее ухо, увеличивают риск развития гнойного отита. К группе местных факторов риска относятся и состояния после хирургических вмешательств в носоглотке и носовой полости, сопровождающиеся ухудшением проходимости евстахиевых труб.

Отит чаще развивается у детей, что обусловлено особенностями анатомического строения детского среднего уха. Евстахиева труба у детей уже, чем у взрослых, поэтому увеличивается вероятность нарушений ее проходимости. У детей часто увеличиваются аденоиды, сдавливающие евстахиеву трубу. Дети часто болеют ОРВИ и другими простудными заболеваниями, часто плачут и при этом активно шмыгают носом.

Общие факторы риска развития отита

Вероятность развития отита увеличивается при врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях.

Симптомы среднего отита

Для острого среднего отита характерна выраженная гипертермия, которая сопровождается стреляющей болью в ухе. Дети, которые еще не умеют говорить, плачут при усилении боли и успокаиваются при ее стихании.

Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. Состояние пациента при этом улучшается. Температура тела нормализуется, боли в ухе уменьшаются или исчезают. В последующем разрыв в барабанной перепонке заживает и не вызывает ухудшения слуха.

При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, распространяясь в полость черепа и приводя к развитию абсцесса мозга или менингита. Поскольку заболевание чревато возникновением опасных осложнений, при первых признаках острого отита следует обращаться к врачу.

Как правило, является исходом острого гнойного отита. Выделяют две формы хронического гнойного среднего отита, которые различаются как по тяжести, так и по клиническому течению.

В 55% случаев хронический средний отит протекает в форме мезотимпанита, при котором воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку области слуховой трубы, нижнего и среднего отделов барабанной полости. Барабанная перепонка имеет перфоративное отверстие в нижней части. Часть перепонки остается натянутой.

При мезотимпаните пациенты предъявляют жалобы на понижение слуха, постоянное или периодическое истечение гноя из уха, крайне редко – на головокружение и шум в ухе. Боли появляются только в период обострения отита, в ряде случаев сопровождаются гипертермией. Мезотимпанит течет достаточно благоприятно и относительно редко становится причиной развития тяжелых осложнений. Степень снижения слуха определяется сохранностью функции слуховых косточек и активностью воспалительного процесса.

Хронический средний отит, протекающий в форме гнойного эпитимпанита, преимущественно поражает надбарабанное пространство. Перфоративное отверстие расположено в верхней части барабанной перепонки, поэтому естественное дренирование полости часто бывает недостаточным. Тяжесть течения обуславливают также особенности анатомического строения данной области, которая изобилует извилистыми узкими карманами.

В воспалительный процесс нередко вовлекается височная кость, при этом гной становится зловонным. Пациенты жалуются на чувство давления в ухе, периодические боли в височной области, иногда – на головокружение. Эта форма хронического отита, как правило, сопровождается резким понижением слуха.

Обе формы хронического среднего отита могут протекать с преобладанием тех или иных патологических процессов.

Хронический катаральный средний отит может развиваться при хроническом евстахиите, после перенесенной скарлатины или перенесенного острого отита. Иногда имеет аллергическую природу. В отсутствие нагноения протекает достаточно благоприятно.

Хронический гнойный средний отит обычно является исходом затянувшегося острого процесса и развивается на фоне снижения иммунитета. При хорошем дренировании барабанной полости гноетечение из уха иногда не сопровождается другими симптомами. Стертая клиническая симптоматика приводит к тому, что пациенты редко обращаются за помощью. Гнойный процесс имеет тенденцию к постепенному распространению, может поражать слуховые косточки, надкостницу, окружающие костные структуры и лабиринт.

Острый и хронический гнойный отит может осложниться развитием хронического адгезивного среднего отита. При адгезивном отите в барабанной полости активно образуются спайки, приводящие к снижению слуха. Адгезивный отит нередко протекает малосимптомно, и пациенты не связывают появляющиеся в период обострения проливные поты, ознобы и гипертермию с заболеванием уха. При адгезивном отите возможно развитие осложнений.

Осложнения среднего отита

Острый средний отит может осложняться мастоидитом (воспалением сосцевидного отростка височной кости), абсцессом мозга, лабиринтитом (воспалением внутреннего уха), менингитом, тромбозом синусов головного мозга и сепсисом. При гнойном эпитимпаните часто возникает холестетома – опухолевое образование, состоящее из продуктов распада эпидермиса. Холестетомы разрушают височную кость, образуют грануляции и полипы.

Хронический средний отит может стать причиной повреждения проходящего в барабанной полости лицевого нерва. Неврит лицевого нерва сопровождается сглаженностью носогубной складки, опущением угла рта и лагофтальмом (глаз на стороне поражения не закрывается). При хроническом среднем отите (гнойном эпитимпаните), как и при остром отите, может развиться лабиринтит, менингит или менингоэнцефалит, абсцесс мозга, синус тромбоз и эпидуральный абсцесс.

Диагностика среднего отита

Диагноз острого среднего отита основывается на данных анамнеза, результатах отоскопии и характерных симптомах (общая интоксикация, боль в ухе, гноетечение). Для определения чувствительности микрофлоры выполняют бакпосев отделяемого из уха.

При хроническом среднем отите для оценки состояния костных структур в дополнение к перечисленным исследованиям проводится рентгенография височной кости. На отоскопии при хроническом отите выявляется помутнение и резкое втяжение барабанной перепонки. Рукоятка молоточка кажется укороченной. Локализация перфоративного отверстия определяется формой отита.

Лечение среднего отита

Терапия острого среднего отита

Пациентам с острым средним отитом рекомендуют постельный режим, проводят антибактериальную терапию, при гипертермии назначают жаропонижающие. Местно применяют физиотерапию (УВЧ, соллюкс) и согревающие компрессы. Для уменьшения болевого синдрома в ухо закапывают теплый 96% спирт (только до момента появления гноя). Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки. В случае, когда после рубцевания барабанной перепонки сохраняется снижение слуха, назначают продувание, УВЧ и пневматический массаж.

Терапия хронического среднего отита

Первостепенная задача – обеспечить достаточное дренирование барабанной полости. Для этого из полости среднего уха удаляют полипы и грануляции. Полость промывают, в нее вводят протеолитические ферменты. Пациенту назначают сульфаниламиды и антибиотики, проводят коррекцию иммунитета, санируют очаги инфекции в области ЛОР-органов. При подозрении на аллергический отит используют антигистаминные средства. Место применяют электрофорез, микроволновую терапию.

При отсутствии эффекта выполняют антродренаж (формируют отверстие в области сосцевидного отростка височной кости и с последующим дренированием). При холестеатомах, распространении процесса на кость и внутренние структуры показано хирургическое удаление очага воспаления. Если есть возможность, звукопроводящие структуры сохраняют, если нет – выполняют тимпанопластику. При сохранном барабанном кольце возможно восстановление барабанной перепонки (мирингопластика).

Профилактика среднего отита

Профилактические меры включают в себя нормализацию иммунного статуса, предупреждение ОРВИ и других инфекционных болезней ЛОР-органов. Больные с хроническим отитом должны защищать слуховой проход от переохлаждения и попадания воды.

Внутренний отит (лабиринтит)

Имеет бактериальную или вирусную природу. Обычно является осложнением среднего отита или менингита.

Характерный симптом внутреннего отита – внезапный тяжелый приступ головокружения, развивающийся спустя 1-2 недели после инфекционного заболевания. Приступ может сопровождаться тошнотой или рвотой. Некоторые пациенты с внутренним отитом предъявляют жалобы на шум в ухе или снижение слуха.

Внутренний отит нужно дифференцировать от заболеваний головного мозга, которые могут вызывать головокружение. Для исключения опухолей и инсультов проводится МРТ и КТ головного мозга. Выполняется электронистагмография и специальное исследование для оценки слухового ответа ствола мозга. Для выявления слуховых нарушений проводится аудиометрия.

Лечение внутреннего отита, в основном, симптоматическое. Для устранения тошноты и рвоты назначают противорвотные препараты (метоклопрамид), антигистаминные средства (мебгидролин, хлоропирамин, дифенгидрамин). Местно используют скополаминовые пластыри. Для уменьшения воспаления применяют стероиды (метилпреднизолон), для снятия беспокойства – седативные средства (лоразепам, диазепам). При внутреннем отите бактериальной природы показана антибиотикотерапия. Симптомы заболевания, как правило, постепенно исчезают в течение одной или нескольких недель.

При неэффективности консервативного лечения внутреннего отита проводят оперативное вмешательство: лабиринтотомию, вскрытие пирамиды височной кости и др.

Как лечить внутренний отит

Внутренний отит (лабиринтит): причины, симптомы, диагностика, лечение

Внутренний отит — это воспаление во внутреннем ухе – лабиринте . Этот отдел близко расположен к головному мозгу и отвечает за вестибулярно-слуховую функцию.

Несмотря на то, что внутренний отит возникает довольно редко, эта форма заболевания представляет наибольшую опасность – при запущенном лечении высок риск полной потери слуха.

Внутренний отит (лабиринтит): причины и характерные симптомы

Как правило, внутренний отит не развивается самостоятельно, а возникает в качестве рецидива отита среднего уха. Кроме того, занесение инфекции в лабиринт возможно из других органов посредством кровообращения.

В первую очередь лабиринтит проявляется посредством нарушения вестибулярной функции, ухудшения координации движений, потери равновесия.

Через несколько дней появляются остальные характерные признаки болезни :

Головокружение;
Рвота, тошнота;
Шум в ушах;
Постепенное ухудшение слуха;
Нарушения сердечной деятельности.

В зависимости от причин появления выделяют лабиринтит:

— Тимпоногенный – рецидивирующая форма среднего отита. Инфекция заносится из среднего уха.
— Менингогенный как следствие рецидива менингита.
— Гематогенный – проявляется под воздействием инфекции, которая проникает в лабиринт при кровообращении.
— Травматический – как последствие черепно-мозговых травм и повреждений уха.

Формы внутреннего отита: возбудители и симптомы

По типу воспаления различают следующие формы лабиринтита:

— Некротический. Характеризуется нарушением кровообращения в участках лабиринта из-за тромбоза ветви слуховой артерии. Такое воспаление характерно для людей, страдающих туберкулёзным отитом, реже скарлатиной. Обычно болезнь протекает бессимптомно и незаметно, однако приводит к абсолютной потере слуха, а также к возможному появлению осложнений в виде абсцессов мозга. Для лечения некротического отита обязательно проведение хирургической операции по вскрытию внутреннего уха и удалению всех отделов лабиринта.
— Серозный. Характеризуется покраснением стенок внутреннего уха и изменением состава лимфатической жидкости в улитке. На практике серозный лабиринтит чаще всего является рецидивирующей формой отита среднего уха . При этом снижение слуха происходит постепенно, больной ощущает шум в ушах, а также все остальные признаки лабиринтита. При вовремя начатом лечении есть возможность восстановить частичную потерю слуха.
— Гнойный. Характеризуется образованием гнойной жидкости в полости лабиринта. Является самой опасной формой лабиринтита, может привести к различным осложнениям, таким как менингит, абсцесс мозга, кровоизлияние в мозг, неврит слухового нерва, полная глухота. Симптомы гнойного лабиринтита ярко выражены – больной ощущает резкое снижение слуха, приступы головокружения, тошноты.

По характеру протекания лабиринтит подразделяется на:

— Острый. Симптомы внутреннего отита ярко выражены и быстро развиваются.
— Хронический. Симптомы проявляются периодически, болезнь протекает медленно.

Диагностика внутреннего отита

Диагностикой лабиринтита занимаются различные категории врачей – невролог, отоларинголог, травматолог, венеролог и другие на основании жалоб больного. Для выявления диагноза проводится ряд мероприятий:

— Общий анализ крови.
— Аудиометрия (тональная, речевая) для проверки остроты слуха.
— Тестирование вестибулярного аппарата (врещательная, указательная проба и прочее).
— Отоскопия – обследование барабанной перепонки на наличие перфорации.
— Рентгенография даёт возможность оценить состояния костных структур различных отделов уха.
— Компьютерная (КТ) и магнито-резонансная томография (МРТ) – позволяют проанализировать костные и мягкотканые структуры височной кости.

Лечение внутреннего отита

Лечение лабиринтита проводится строго под контролем специалиста с соблюдением постельного режима:

— Для подавления очага инфекции выписываются антибиотики: Амоксициллин, Цефтриаксон, Оксациллин, Эритромицин и другие.
— Для уменьшения воспаления: Диклофенак, Наклофен, Диклоран.
— Для снижения уровня интоксикации назначаются мочегонные средства, например, Фуросемид или Фонурит.
— Для облегчения симптомов рвоты (Церукал), тошноты (Скополамин – пластырь) головокружения (Бетагистин).
— С целью улучшения кровообращения специалист может назначить такие препараты, как Бетагистин, Беллатаминал, Альфасерк.
— Для общего восстановления иммунитета назначаются витамины К, Р, В6, В12, аскорбиновая кислота.
— При лечении серозного и гнойного лабиринтита неизбежно проведение операции по ликвидации гнойного очага: санирующей – на среднем уже, лабиринтотомии – в полости внутреннего уха, при развитии патологий и серьёзных осложнений лабиринта – лабиринтэктомии, предусматривающую удаление лабиринта.

Таким образом, внутренний отит – серьёзное заболевание, которое при запущенном лечении может привести к полной потере слуха и появлению рецидивов. Следует помнить, что при любом признаке этой болезни необходимо немедленно обратиться к специалисту, который назначит курс лечения. При некоторые формах лабиринтита обязательно хирургическое вмешательство.

Отит внутреннего уха

Воспалительный процесс может охватывать структуры внутреннего уха, такое заболевание называют лабиринтитом, или по-другому заболевание носит название внутренний отит. В связи с особенностями анатомического расположения данного отдела звукового анализатора, заболевание возникает вследствие осложнения других процессов. Чаще это воспалительные явления, распространяющиеся из соседних органов или травмы головы.

Классификация лабиринтитов

В зависимости от происхождения внутренних отитов существует следующая классификация:

По типу возбудителя различают лабиринтиты:

вирусные;
бактериальные (специфические и неспецифические);
грибковые.

По патоморфологическим признакам воспалительные явления бывают:

Острое течение лабиринтита продолжается около 3 недель. Может завершиться выздоровлением либо принять хронический характер. Последний обычно имеет затяжное течение, симптомы нарастают постепенно, а могут и вовсе отсутствовать.

Немного о патогенезе заболевания

Причинами тимпаногенного лабиринтита являются острый или хронический средний отит в стадии обострения. Распространяется процесс из барабанной полости через мембраны круглого или овального окна, граничащих с внутренним ухом. При индуцированном воспалении процесс имеет асептический характер, так как в лабиринт проникают не возбудители, а продукты их жизнедеятельности, токсины.

Внутреннее ухо состоит из улитки, преддверия и полукружных каналов. Первый отдел содержит Кортиев орган, отвечающий за звуковосприятие. Вторые два выполняют вестибулярную функцию

Серозное воспаление прогрессирует, образуется много транссудата. В связи со сворачиванием белков плазмы, пропотевающей через сосуды, структуры лабиринта выполняются фиброзными тяжами. Большое количество пери- и эндолимфы повышает давление внутри полости. Такое состояние часто приводит к разрыву мембраны окна, что открывает ворота для проникновения бактериальной флоры из среднего во внутреннее ухо. Так возникает гнойный лабиринтит. Исходом такого процесса бывает потеря функций этого отдела уха, а также внутричерепные осложнения.

Если возникает тромбоз, повреждение слуховой артерии или сдавливание ее ветвей, то нарушается трофика соответствующего участка, а это грозит некротическими изменениями тканей.

Менингогенное воспаление внутреннего уха встречается реже, чем тимпаногенное. Процесс распространяется с оболочек головного мозга в область лабиринта через внутренний слуховой проход, по водопроводу преддверия или улитки. Наблюдается при менингите, вызванном туберкулезом, скарлатиной, корью, тифом. Характерно двустороннее поражение вестибуло-кохлеарного аппарата. Если данное патологическое состояние возникло в раннем детском возрасте, то это чревато появлением приобретенной глухонемоты.

Гематогенным путем во внутреннее ухо возбудители проникают редко. Встречается в случае эпидемического паротита, других вирусных инфекций, поражении сифилисом.

При травмах височно-теменной части, в области затылка и сосковидного отростка образуются трещины, по которым возбудители воспаления могут проникать в пространство лабиринта. Инфекция попадает во внутреннее ухо при повреждении барабанной перепонки и полости среднего уха острым длинным предметом.

В зависимости от распространения воспалительных явлений поражение бывает локализованным, тогда диагностируют ограниченный лабиринтит, а может захватить все структуры внутреннего уха с диффузным характером.

Как клинически проявляется воспаление лабиринта

Возникают симптомы, связанные с поражением звукового анализатора и вестибулярной функции:

головокружение;
координационные нарушения;
наличие тошноты, рвоты;
появление нистагма;
нарушение слуха;
ушные шумы.

Больных беспокоят системные головокружения, проявляющиеся иллюзорным ощущением вращения окружающей среды или собственного тела в одной плоскости или направлении. Иногда чувство перемещения приобретает несистемный характер, пациенты отмечают неустойчивость при ходьбе, кажущееся падение или проваливание.

Основные жалобы больных при воспалении лабиринта

Хроническое течение провоцирует подобного рода вестибулярные расстройства на протяжении нескольких секунд или минут. В случае острого процесса приступ длится 5 – 10 мин, симптомы могут продолжаться до нескольких часов или дней.

Важным признаком является усиление головокружения в определенном положении, манипуляциях в ухе. Часто возникает тошнота, рвота, усиливающиеся при вращениях головой, повышается потоотделение. Кожные покровы бледные или отмечается их покраснение, ускоряется частота сердечных сокращений, но бывает и брадикардия.

Головокружение имеет системный характер, сопровождается тошнотой, рвотой и усиленным потоотделением

Еще одним признаком вестибулярных расстройств является нистагм, появляющийся спонтанно. Непроизвольное подергивание глазных яблок связано с нарушением синхронной работы лабиринтов. Движения обычно мелкокалиберные, в отличие от нистагма центрального происхождения. Направление горизонтальное, иногда горизонтально-ротаторное. Вначале заболевания направление медленного компонента непроизвольных движений глазных яблок отмечается в сторону воспаленного уха, связано это с раздражением лабиринта.

Наблюдаются симптомы спонтанного отклонения верхних конечностей и туловища в сторону, противоположную нистагму. При этом направления меняются в зависимости от поворота головы, что отличает лабиринтит от центральных нарушений.

Пациент неустойчив в позе Ромберга, промахивается в сторону медленного компонента нистагма, исполняя пальценосовую пробу. При ограниченном лабиринте с поражением горизонтального полукружного канала определяется положительный фистульный симптом. Сгущая воздух в наружном слуховом проходе, возникает нистагм в сторону больного уха, головокружение в противоположном направлении.

В процессе развития болезни угнетаются функции вестибулярного анализатора на стороне поражения, направление нистагма меняется в другую сторону. Угасание функции лабиринта можно подтвердить отсутствием реакции как на звуковые, так и на статокинетические раздражители.

Беспокоит высокочастотный шум и звон в ушах

Со стороны органа слуха отмечаются симптомы, связанные с наличием шума, и понижение восприятия звуковых раздражителей. Больные жалуются на наличие звона в ушах, усиливающегося при поворотах головы. Чаще шумовой диапазон находится в пределах высоких тонов.

Ухудшение слуха может восстановиться в течение нескольких дней, такой процесс свойствен серозному характеру течения лабиринтита. Иногда гнойный процесс провоцирует стойкую глухоту.

Диагностика

Проводятся следующие исследования:

Вестибулометрия (используют вращательную, прессорную, отолитовую, пальце — носовую, указательную пробу; калорическая проба, рекомендуемая некоторыми авторами, опасна возможностью генерализации процесса и провокацией внутричерепных осложнений).
Аудиометрия (используют пороговую и надпороговую).
Электронистагмография (с помощью электродов изучают характеристики нистагма, его быстрый и медленный компонент, скорость, частоту, амплитуду).
КТ и МРТ (для исключения или выявления патологии головного мозга).
Видеонистагмография – один из современных методов исследования.

Лабиринтит приводит к нарушению слуха

При наличии симптомов заболевания необходима немедленная консультация оториноларинголога. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут на ранних этапах избавиться от болезни, не допустят появлению осложнений и тяжелых последствий.

Терапия или хирургия

Тяжелые формы лабиринтита требуют госпитализации. Выбор терапии зависит от вида заболевания и его причины. Лечение лабиринтита должно быть комплексным и включает:

Исходя из этиологического момента, показаны противовирусные или антибактериальные препараты. Чаще процесс вызывается бактериальной флорой, для этого используют цефалоспорины II поколения (Цефуроксим, Цефтин, Кефурокс), III поколения (Цефтриаксон, Терцеф), IV поколения (Максипим). При тяжелых формах менингита или менингоэнцефалите назначают фторхинолоны, способные проникать через гематоэнцефалический барьер (Ципрофлоксацин, Ципринол, Цифран). Применяют макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).
Противовоспалительные, стероидные средства (Диклофенак, Диклоран, Метилпреднизолон).
Дегидратационная терапия (Диакарб, Маннит).
Витаминотерапия (К, Р, В 6 , В 12 , С, Рутин).
Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
Противорвотные (Церукал, Фенегран, Дедалон, Бонин).
Седативные (Лоразепам, Диазепам).
Для улучшения кровоснабжения внутреннего уха и для понижения вестибулярных проявлений назначают Бетасерк, Бетагистин, Альфасерк.

В некоторых клинических ситуациях при лабиринтите единственным методом является лечение с помощью хирургического вмешательства.

Показания к операции:

гнойный лабиринтит с тенденцией к прогрессированию;
сочетание лабиринтита с воспалением костей черепа;
попадание микроорганизмов в структуры головного мозга;
некротическое воспаление с явлениями секвестрирования;
стойкая глухота.

При тимпаногенных гнойных лабиринтитах назначают санирующую операцию на среднем ухе, лабиринтотомию или тимпанопластику. Наличие осложнений воспалительных процессов внутреннего уха требует мастоидотомии или вскрытия пирамиды височной кости. Если осложнения внутричерепные, то исполняют лабиринтэктомию. При наличии стойкой глухоты после перенесенного лабиринтита осуществляют слухопротезирование, слуховосстанавливающую операцию (кохлеарную имплантацию).

Прогноз и последствия

Своевременная диагностика и лечение острого серозного лабиринтита обеспечивает выздоровление с полным восстановлением вестибуло-кохлеарных функций. В благоприятных случаях структуры внутреннего уха зарастают грануляциями, что потом заменяется фиброзной и, наконец, костной таканью.

При неблагоприятном течении лабиринтит может осложниться:

воспалением лицевого нерва;
мастоидитом;
петрозитом;
возникновением менингита;
образованием внутричерепных абсцессов;
энцефалитом.

Воспаление лицевого нерва – одно из осложнений лабиринтита

После перенесенного гнойного воспаления во внутреннем ухе могут остаться стойкие нарушения со стороны слуха и равновесия. Со временем частично происходят адаптационные процессы за счет второго лабиринта, центральной нервной системы и органа зрения. Однако полное восстановление структур внутреннего уха, функций улитки, полукружных каналов и преддверия не является возможным.

Так как основной причиной возникновения лабиринтитов является наличие очага инфекции в контактирующих с внутренним ухом анатомических образованиях, то профилактические мероприятия должны быть направлены на:

своевременную диагностику и лечение среднего отита, менингита инфекционных заболеваний;
санацию полости носа, пазух, рта, глотки;
недопущение травмирования уха, костей черепа;
укрепление иммунитета.

При первых признаках или подозрении на наличие лабиринтита необходимо срочно обратиться к ЛОР-специалисту для постановки диагноза и проведения грамотного лечения. На начальных этапах развития болезнь полностью излечима. В запущенной стадии, при несвоевременной терапии наступают необратимые изменения во внутреннем ухе и возможны тяжелые последствия с внутричерепными осложнениями. Со стороны системы восприятия звука при лабиринтите может наступить полная потеря слуха.

Лабиринтит — воспаление внутреннего уха: признаки и способы лечения

Причины возникновения

Особенности развития лабиринтита

Развитие воспалительного процесса во внутреннем ухе может быть обусловлено различными факторами.

Основные причины возникновения внутреннего отита:

Средний отит
Бактериальные или вирусные инфекции
Травма
Менингит
К лабиринтиту могут привести такие инфекции, как сифилис, паротит, вирус гриппа или туберкулеза.

Обычно воспаление внутреннего уха возникает на фоне осложнений происходящих в организме инфекционных процессов.

В большинстве случаев лабиринтит развивается как осложнение среднего отита.

При данном заболевании скапливаются гнойные массы, за счет чего повышается давление в барабанной полости. В результате гнойный процесс распространяется из среднего уха во внутреннее. Травму уха можно получить при ранении различными острыми предметами: спицами, шпилькой и др. Поражение внутреннего уха может быть связано с черепно-мозговой травмой.

Больше информации о лабиринтите можно узнать из видео.

Симптоматика

При воспалении среднего уха могут наблюдаться следующие симптомы:

Головокружение
Нарушение координации движения
Снижение слуха
Шум и боль в ушах

При развитии внутреннего отита у больного наблюдаются непроизвольные колебательные движения глаз.

Головокружение возникает вследствие поражения полукружных каналов.

Диагностика

Способы обследования воспаления

Для диагностики воспаления внутреннего уха отоларинголог назначит ряд исследований. Врач осмотрит ушную раковину, барабанную перепонку и заушную область наружного слухового прохода с помощью специального прибора – отоскопа.

Другие инструментальные методы диагностики лабиринтита:

Аудиометрия. С помощью аудиометрии можно определить слуховую чувствительность и остроту слуха. Выполняется процедура с помощью аудиометра.
Вестибулометрия — позволяет выявить состояние вестибулярного аппарата.
Электронистагмография. Благодаря электронистагмографии исследуют нистагм, который возникает при воспалении внутреннего уха.

Медикаментозное лечение

Лечение заболевания антибиотиками и медикаментозными препаратами

При консервативном лечении, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то назначают антибиотики.

Из группы пенициллинов назначают Оксациллин, Амоксициллин, Пиперациллин, из макролидов для лечения заболевания – Эритромицин или Кларитромицин.
Для улучшения кровоснабжения во внутреннем ухе назначают препараты гистамина: Альфасерк, Бетагистин и др.
Чтобы уменьшить головокружение, тошноту и рвоту, назначают Диазолин, Супрастин, Димедрол и др.
Также назначают противовоспалительные препараты, которые оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие: Диклофенак, Диклоран, Наклофен и др.
Чтобы нормализовать трофические расстройства в полости внутреннего уха, принимают витамины С, Р, К, а также препараты Кокарбоксилаз, Предуктал.

Народное лечение

Для снижения симптомов отита можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины.

В больное ухо закапать раствор на основе меда. В равной пропорции развести мед в теплой воде и закапывать по 2 капли в ухо. Вместо меда можно использовать настойку прополиса.
При лабиринтите можно сделать ушной тампон. Взять репчатый лук, отжать сок и смешать с растительным маслом в равном количестве. Затем пропитать приготовленным раствором тампон и вставить в больное ухо на ночь.
Довольно эффективным средством является настой корневища кровохлебки. 2 столовые ложки корневища залить 400 мл горячей воды, поставить на водяную баню на полчаса и процедить. Внутрь принимают по столовой ложке 3 раза в сутки.
Полезно промывать ухо отваром ромашки, мелиссы лекарственной, крепким чаем из цветков шиповника.

Перед тем как применять народные методы лечения, необходимо проконсультироваться с врачом. Заниматься самолечением запрещается, так как можно усугубить течение заболевания.

Запрещается использовать грелку при лечении лабиринтита — тепло, выделяемое грелкой, может спровоцировать распространение гноя на здоровые участки.

Когда нужно хирургическое вмешательство

Антромастоидотомия выполняется при осложнении гнойного внутреннего отита – мастоидита.

Возможные последствия

Осложнения при неправильном лечении

Осложнения на фоне лабиринтита возникают при воспалении среднего уха на другие органы. Это развивается в запущенных случаях и несвоевременном лечении.

Гнойная форма отита внутреннего уха может привести к менингиту, тромбозу сосудов головного мозга, абсцессу мозга, сепсису. Также гнойный отит может вызвать развитие мастоидита, петрозита, нейросенсорной тугоухости, а в более серьезных случаях может привести к утрате слуха. Осложнения опасны как у взрослых, так и у детей.

Чтобы избежать неприятного исхода, следует обратиться к отоларингологу при появлении первых симптомов.

При своевременной постановке диагноза и правильном лечении удастся избежать осложнений. Любое заболевание легче лечить на начальной стадии.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Внутреннее ухо человека может воспалиться, и такое воспаление внутреннего уха называется лабиринтитом. В лабиринтит входят 3 полукружных канала, которые помогают людям контролировать свое равновесие. Подобное заболевание в запущенной форме может вызывать частичную потерю слуха.

Причины заболевания

Внутренний отит может иметь вирусную и бактериальную природу происхождения. Основные признаки этой ушной болезни:

тошнота;
рвота;
головокружение;
потеря равновесия.

Также у пациентов может отмечаться головная боль, которая может сопровождаться появлением звона в ушах (тиннитус) и частичной потерей слуха. Если воспаление внутреннего уха вызвано бактериальными инфекциями, то нарушение слуховой функции будет постоянным.

Головокружение возникает внезапно, примерно через 10-14 дней после перенесенного вирусного/инфекционного заболевания. Если приступ будет сильным, он будет сопровождаться тошнотой и рвотой. Через несколько дней после начала болезни головокружение может пройти, но при неосторожных движениях будут возникать приступы, приводящие к потере ориентации человека в пространстве.

Причины происхождения лабиринтита имеют недостаточно ясный характер. Наиболее часто провоцирующими причинами заболевания, особенно у взрослых людей, могут быть простуда верхних дыхательных путей, грипп или ОРВИ. Кроме того, лабиринтит диагностируется после перенесенного менингита. Иногда провоцирующей причиной может быть воспалительный процесс, происходящий в среднем ухе.

Диагностика заболевания

Если у пациента наблюдаются симптомы, характерные происходящему воспалительному процессу в среднем ухе, ему стоит незамедлительно обратиться за помощью в больницу. После прохождения визуального осмотра врача, назначается аппаратное тестирование больного человека.

Среди подобных методов можно отметить электронистамографию, которая поможет выявить причину происхождения головокружений. Подобный метод диагностики позволяет зафиксировать передвижение глазных яблок. Для этого на них крепятся специальные электроды, которые довольно точно регистрируют перемещение глаз. Опираясь на эту информацию, можно понять поражение какого отдела центральной нервной системы (ЦНС) произошло.

Затем проводится проверка слуховых способностей человека, которая поможет понять степень их нарушения. Для этого выполняется проверка того отдела мозга, который отвечает за распознавание звуковых колебаний. Подобная процедура поможет выявить насколько хорошо функционирует то нервное окончание, которое соединяет внутреннюю часть уха с головным мозгом.

Процесс лечения

Лечение воспаления внутреннего уха проводится консервативными медикаментозными средствами.

Целью консервативных методов является предупреждение осложнений, которые могут перевести воспалительный процесс в гнойную стадию. Для этого применяется антибактериальное лечение.

Антибиотики назначаются широкого спектра действия, поскольку изначально довольно сложно выявить возбудителя . Чаще всего для этого используются пенициллиновые и цевалоспориновые антибиотики. При этом запрещено использовать ототоксические антибактериальные препараты.

Подобное лечение рекомендуется сочетать с дегидратационной терапией. Она включает в себя целый комплекс мероприятий, главным из которых является ограничение употребляемой жидкости и соли. Объем воды, употребляемой человеком в сутки не должен превышать 1-1,1 литра, а количество соли не может быть больше 1 г. Кроме того, рекомендуются мочегонные препараты, которые помогут вывести излишек жидкости из организма. Также должны внутривенно вводиться гипертонические инъекции и глюкоза.

Чтобы предотвратить трофические расстройства в ушных тканях, применяются витамины С, В, Р и К, Предуктал или Кокарбоксилаза. Более того, эффективность лечения смогут повысить внутримышечные инъекции с Атропином и Скополамином.

При возникновении гнойных или диффузно-серозных формах лабиринтита, больному назначается операционное вмешательство. Подобная форма заболевания может возникнуть на фоне острого отита или обострениях после гнойных заболеваний уха.

В настоящее время врачами проводится 2 типа операций — это антромастоидотомия или общеполостная санирующая операция. С помощью подобных методов проводится выведение (элиманация) гнойных включений из внутреннего уха. Но перед проведением подобного операционного вмешательства следует предварительно пройти курс медикаментозного лечения.

При обнаружении у пациентов фистулы, им тоже назначается хирургическая операция. С помощью подобного вмешательства производится устранение воспаленного участка из области барабанной перепонки. Если у пациента имеются осложнения внутричерепного характера, то операция должна быть выполнена за максимально короткое время. Это поможет избежать появления осложнений.

Осложнения заболевания

Чтобы предотвратить возникновение осложнений, проводится профилактика внутреннего отита. Ее целью является своевременное обнаружение болезни и недопущения появления обострений. Кроме того, подобные профилактические мероприятия помогут врачу назначить правильное лечение, что поможет избежать дальнейшей потери слуха и возникновения побочных недугов. Наиболее эффективным методом профилактики является регулярный осмотр у лечащего врача, который при малейшем подозрении на возникновение болезни, назначит курс поддерживающей терапии.

Основными осложнениями внутреннего отита являются воспалительные процессы на прилежащих рядом органах. Среди них можно отметить мастоидит — это инфекционное воспаление сосцевидных отростков у височных костей. Возникает высокий риск появления энцефалита, менингита или абсцесса головного мозга, поскольку гнойные выделения могут проникать в полости черепной коробки.

Кроме того, в ходе профилактики воспалительных процессов внутреннего уха проводится дифференциальная диагностика пациента. Это позволит отличить заболевание от других, схожих по симптоматике недугов. Среди них отдельное внимание следует уделить абсцессу мозжечка или отогенному арахноидиту, при котором возникает воспалительный процесс мозговой оболочки.

Слуховой аппарат человека имеет довольно сложное строение. И каждый его участок может страдать от атак различных патогенных факторов. Они могут носить как инфекционный, так и не инфекционный характер, вызывать разные неприятные симптомы и требовать, соответственно, различного лечения. Одними из довольно серьезных нарушений стоит признать поражения внутреннего уха, ведь они могут приводить к развитию ряда осложнений, в том числе и к полной и прочим нарушениям здоровья. Итак, давайте поговорим о том, что собой представляет внутреннее ухо, какие известны заболевания внутреннего уха, симптомы, причины, профилактика их какая.

Что такое внутреннее ухо?

Внутреннее ухо представляет собой последний отдел органа слуха (после наружного и среднего уха), также оно считается органом равновесия. Этот участок слухового аппарата является самым сложным по строению, благодаря своей замысловатой форме он получил название лабиринта.

Чем грозит больное внутреннее ухо, заболевание какое его часто поражает?

К самым известным недугам внутреннего уха относят лабиринтит или внутренний отит. Это воспалительный процесс, который развивается по причине проникновения агрессивных частиц внутрь слухового аппарата и при воздействии прочих агрессивных факторов.

Также к заболеваниям такого типа можно отнести болезнь Меньера – поражение внутреннего уха, которое сопровождается головокружениями, нарушениями равновесия и проблемами со слухом.

Внутреннее ухо: причины лабиринтита

Внутреннее ухо располагается довольно глубоко, соответственно, оно может быть инфицировано лишь при внедрении агрессивных частиц из прочих воспаленных очагов. Довольно распространенным фактором, вызывающим лабиринтит считается .

Среднее ухо отделено от внутреннего мембранами из соединительных тканей. Но при поражении инфекционными процессами эти мембраны набухают, соответственно, через них с легкостью проникают микроорганизмы. В этом случае речь идет о развитии тимпаногенной формы лабиринтита. Затрудняется отток гноя, происходит увеличение давления внутри лабиринта.

Патогенные микроорганизмы способны проникать к внутреннему уху и с мозговых оболочек. В этом случае лабиринтит провоцируется различного происхождения (гриппозного, туберкулезного, тифозного и пр.), и доктора говорят о менингогенной форме заболевания. Инфекция при этом атакует оба уха и может стать причиной глухоты, особенно у детей.

Патогенные частицы могут проникать во внутреннее ухо после повреждения перепонки из-за травмы. При этом само травматическое воздействие может быть как прямым (к примеру, вызванным инородным телом, шпилькой и пр.), так и вызванным повреждением височных или затылочных областей по причине удара.

Гематогенная разновидность лабиринтита встречается очень редко. В этом случае возбудитель проникает ко внутреннему уху с кровью, и воспаление никак не связано с инфекциями среднего уха либо мозговых оболочек. Данная форма заболевания может развиться, как осложнение эпидемического , и пр.

Лабиринтит может распространяться на все внутреннее ухо или поражать какую-то одну его часть. Данное заболевание обычно провоцируется атакой стрептококков, стафилококков, бактериями туберкулеза и Moxarella Catarrhalis.

Внутреннее ухо: симптомы лабиринтита

При воспалении внутреннего уха больные могут жаловаться на чувство головокружения, у них часто возникает шум и боль в ушах. Кроме того распространенным симптомом данного нарушения становится нарушение равновесия и снижение слуха. Выраженность таких проявлений возрастает при проведении каких-то процедур в ухе и при резких движениях головой.

Причины болезни Меньера

Что касается , то такое патологическое состояние развивается при отечности эндолимфатического канала в вестибулярном аппарате. Доктора утверждают, что жидкость из данного участка проникает в прочие отделы внутреннего уха, становясь причиной поражения его элементов и структур, отвечающих за равновесие.

Данное патологическое состояние может развиться у пациентов с инфекциями среднего уха, черепно-мозговыми травмами, а также инфекциями верхних дыхательных путей. К прочим провоцирующим факторам можно отнести прием лекарств с аспирином, никотиновую зависимость и потребление алкоголя. Развитию болезни может поспособствовать чрезмерное потребление кофеина и соли.

Симптомы болезни Меньера

Пациенты с такой проблемой обычно жалуются на периодическое головокружение (порой очень даже выраженное). Их может беспокоить постоянное снижение слуха и на одно, и на оба уха. Также часто возникает чувство заложенности в одном ухе либо в обоих. Если патологические процессы становятся хроническими, болезнь Меньера вызывает еще и периоды потери памяти (обычно временные и короткие), постоянную забывчивость, чувство усталости и сонливости. Также больных беспокоят частые головные боли, депрессивные состояния и нарушения зрения.
Острые приступы вполне могут чередоваться с фазами мнимого благополучия. Так что лучше не подпускать болезнь близко к себе…

Чтобы не болело внутреннее ухо – профилактика его заболеваний

Лучший способ предупредить развитие заболеваний внутреннего уха – это вовремя лечить все недуги, способные их вызывать. Само собой, важную роль играет и общее здоровье организма, достигающееся здоровым образом жизни и правильным сбалансированным питанием. При первых же подозрениях на развитие таких болезней, стоит обратиться за помощью к отоларингологу.

Народное лечение болезни Меньера

Целесообразность применения средств народной медицины при болезнях внутреннего уха нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Так знахари советуют лечить болезнь Меньера с использованием кипрея, известного также как . Соедините его с соцветиями клевера, придерживаясь равного соотношения. Измельчите и перемешайте подготовленные компоненты. Столовую ложечку полученного сырья заварите стаканом кипятка и проварите в течение двух-трех минут. Процедите готовое средство и принимайте его по столовой ложечке трижды на день.

Еще для терапии болезни Меньера можно использовать сами по себе. Столовую ложечку такого сырья заварите тремястами миллилитрами кипятка. Настаивайте такое лекарство в течение получаса, после процедите. Принимайте готовое лекарство процеженным по четверти стакана четырежды на день.

Также специалисты народной медицины часто советуют использовать укроп для лечения болезни Меньера. Горсть сухой травы заварите полулитром только вскипевшей воды. Выдержите такое средство в термосе в течение получаса, после процедите и принимайте по половинке стакана трижды на день. Лучше всего проводить прием непосредственно перед трапезой. Длительность такой терапии может достигать полутора-двух месяцев.

Терапия болезни Меньера может проводиться при помощи сбора, составленного из равных долей цветков ромашки, а также зверобоя, листиков земляники, березовых почек и бессмертника. Перемешайте все подготовленные компоненты. Пару столовых ложек полученного сбора заварите полулитром только вскипевшей воды и оставьте на ночь в термосе для настаивания. Процеженное лекарство нужно принимать по двести миллилитров с утра вскоре после завтрака.

Нужно помнить, что средства народной медицины не помогут вылечить болезни внутреннего уха при самолечении. Их можно применять только в дополнение к основной терапии и лишь после консультации с доктором.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Далеко не все знают, что это такое – отит. Это заболевание, поражающее ухо человека. Оно заключается в остром воспалении тканей, составляющих этот важный орган чувств. Отитом уха каждый год заболевают тысячи людей разных возрастов. И хорошо известно, что отит нельзя назвать безобидной болезнью.

Что такое отит

Чтобы понять принцип возникновения отита, необходимо вспомнить, что это такое – ухо, для чего оно нужно и как устроено. На самом деле, ухо – это далеко не только ушная раковина, как возможно, кто-то считает. Ухо имеет скрытую внутри сложную систему по преобразованию звуковых волн в форму, удобную для восприятия человеческим мозгом. Однако улавливание звуков – не единственная функция ушей. Также они выполняет вестибулярную функцию и служит органом, позволяющим человеку сохранять равновесие.

Три основных отдела уха – среднее, наружное и внутреннее. Наружное ухо – это собственно ушная раковина, а также слуховой проход, ведущий к барабанной перепонке. За барабанной перепонкой находится наполненная воздухом барабанная полость, содержащая три слуховые косточки, назначение которых состоит в передаче и усилении звуковых колебаний. Эта область составляет среднее ухо. Из среднего уха колебания поступают в особую область, которая расположена в височной кости и называется лабиринт. В ней расположен Кортиев орган – скопление нервных рецепторов, которые преобразуют колебания в нервные импульсы. Эта область называется внутренним ухом. Также следует отметить евстахиеву трубу, вход которую располагается позади небных миндалин и которая ведет в барабанную полость. Ее назначение состоит в вентиляции барабанной полости, а также в приведении в соответствие давления в барабанной полости атмосферному давлению. Евстахиеву трубу обычно принято относить к среднему уху.

Следует отметить, что отит может поражать все три ушных отдела. Соответственно, если болезнь поражает наружное ухо, то говорят о наружном отите, если среднее – то о среднем отите, если внутреннее – о внутреннем. Как правило, речь идет лишь об одностороннем поражении, однако при среднем отите, вызванном инфекциями верхних дыхательных отделов, болезнь может развиваться с обеих сторон головы.

Также отиты уха делятся на три разновидности в зависимости от причины возникновения – вирусные, бактериальные или травматические. Наружные отиты могут быть и грибковыми. Наиболее часто встречается бактериальная форма заболевания.

Как устроено ухо

Наружный отит – симптомы, лечение

Наружный отит возникает в результате инфицирования поверхности кожи ушной раковины бактериями или грибками. Согласно статистике, примерно 10% населения Земли хоть раз в жизни страдало от наружного отита.

Факторами, способствующими отиту у взрослых, являются:

переохлаждение ушной раковины, например, во время прогулок на холоде;
механические повреждения ушной раковины;
удаление серы из слухового прохода;
попадание воды, особенно грязной, в слуховой проход.

Бактерии и грибки «любят» слуховой проход по той причине, что в нем сыро, темно и довольно влажно. Он представляет собой идеальное место для их размножения. И, наверное, наружный отит был бы у каждого, если не такая защитная особенность организма, как образование ушной серы. Да, ушная сера – это вовсе не бесполезное и засоряющее ушной проход вещество, как многие думают. Она выполняет важные бактерицидные функции, и поэтому ее удаление из ушного прохода может привести к отитам. Исключение составляют лишь случаи, когда серы выделяется слишком много, и она влияет на восприятие звуков.

Воспаление наружного слухового прохода обычно относится к разновидности кожных заболеваний – дерматиту, кандидозу, фурункулезу. Соответственно, вызывается болезнь бактериями, стрептококками и стафилококками, грибками рода Кандида. В случае фурункулеза имеет место воспаление сальных желез. Основной симптом наружного отита – это, как правило, боль, особенно усиливающаяся при надавливании. Повышенной температуры при наружном отите обычно не бывает. Ослабление слуха происходит при наружном отите редко, за исключением тех случаев, когда процесс затрагивает барабанную перепонку или ушной проход оказывается полностью закрыт гноем. Однако после излечения от отита слух полностью восстанавливается.

Диагностика наружного отита у взрослых достаточно проста. Как правило, достаточно визуального осмотра врачом. Более детальный метод диагностики отита включает использование отоскопа – прибора, позволяющего видеть дальний конец слухового прохода и барабанную перепонку. Лечение отита состоит в устранении причины воспаления уха. При терапии наружного отита у взрослых используются антибиотики или противогрибковые препараты. Разновидность антибактериальной терапии должен определить врач. Как правило, в случае наружного отита используются ушные капли, а не таблетки. При поражении наружных, не расположенных в области слухового прохода тканей ушной раковины, используются мази. Частое осложнение наружного отита – переход воспалительного процесса на среднее ухо через барабанную перепонку.

Средний отит

Средний отит – воспаление среднего отдела органа слуха. Подобное воспаление уха – одно из самых распространенных заболеваний на Земле. Ежегодно воспалением уха заболевают сотни миллионов людей. Согласно различным данным, от 25% до 60% людей хотя бы раз в жизни переболели отитом среднего уха.

Причины

В большинстве случаев воспалительный процесс среднего уха не является первичным заболеванием. Как правило, он является осложнением наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных отделов – тонзиллита, ринита, гайморита, а также острых вирусных заболеваний – гриппа, скарлатины.

Как же попадает инфекция из дыхательных отделов в ухо? Дело в том, что у нее есть туда прямой путь – это евстахиева труба. При таких респираторных симптомах, как чихание или кашель, частички слизи или мокроты могут забрасываться через трубу в ухо. При этом может происходить как воспаление самой евстахиевой трубы (евстахиит), так и воспаление среднего уха. При перекрытии евстахиевой трубы в барабанной полости, лишенной вентиляции, могут возникать застойные процессы и скапливаться жидкость, что приводит к размножению бактерий и возникновению болезни.

Причиной среднего отита также может быть также мастоидит, аллергические реакции, вызывающие отек слизистых оболочек.

Отит уха имеет несколько разновидностей. Прежде всего, различают хронические и острый отиты. По степени развития отиты среднего уха делятся на экссудативные, гнойные и катаральные. Экссудативный отит уха характеризуется скоплением жидкости в барабанной полости. При гнойном отите среднего уха отмечается появление гноя и его накопление.

Средний отит, симптомы у взрослых

Симптомы у взрослых включают прежде всего болезненные ощущения в ухе. Боль при среднем отите может быть острой либо стреляющей. Иногда боль может ощущаться в области виска или темени, она может пульсировать, затихая или усиливаясь. При экссудативном среднем отите может наблюдаться ощущение плескания воды в ухе. Иногда наблюдается заложенность уха, а также ощущение слышимости собственного голоса (автофония) или просто неопределенный шум в ухе. Часто отмечаются отек тканей, ухудшение слуха, повышение температуры, головные боли. Впрочем, повышение температуры зачастую является не симптомом отита, а всего лишь симптомом вызвавшего его инфекционного заболевания – ОРЗ, ОРВИ или гриппа.

Наиболее сложное течение наблюдается при гнойной форме среднего отита. В данном случае основным симптомом отита является выделение гноя. Барабанная полость заполняется гноем, а температура тела повышается до +38-39ºС. Гной может истончать поверхность барабанной перепонки и образует в ней дыру, через которую просачивается наружу. Однако этот процесс в целом благоприятен, поскольку давление в полости падает, и в результате боли становятся менее острыми. Процесс вытекания гноя занимает около недели. С этого момента температура падает до субфебрильных значений и начинается заживление раны. Общая продолжительность болезни составляет 2-3 недели при правильном и своевременно начатом лечении.

Для хронической формы болезни характерен вялотекущий инфекционный процесс, при котором бывают сезонные всплески, во время которых болезнь переходит в острую форму.

Диагностика

При подозрительных симптомах следует обратиться к врачу. Диагностика проводится специалистом-отоларингологом. Для этого может использоваться следующий диагностический признак. Если пациент отоларинголога надувает щеки, то неподвижность перепонки свидетельствует о том, что воздух в барабанную полость из носоглотки не поступает и, следовательно, евстахиева труба перекрыта. Осмотр барабанной перепонки проводится при помощи оптического прибора – отоскопа также помогает выявить некоторые характерные признаки, например, выпячивание наружу барабанной перепонки и ее покраснение. Для диагностики также может использоваться анализ крови, компьютерная томография, рентгенография.

Лечение

Как лечить лечить заболевание? Лечение среднего отита достаточно сложно по сравнению с лечением внешнего. Тем не менее, в большинстве случаев применяется консервативное лечение. Прежде всего, при остром среднем отите не имеет смысла закапывать ушные капли с антибактериальными препаратами, поскольку они не поступят в очаг воспаления. Тем не менее, при воспалении среднего уха, очаг которого примыкает непосредственно к барабанной перепонке, в ухо можно закапывать противовоспалительные и обезболивающие капли. Они могут впитываться барабанной перепонкой, и вещество будет поступать в область среднего отдела органа слуха, в барабанную полость.

Антибиотики – основной способ терапии отита у взрослых и детей. Как правило, лекарства принимаются в виде таблеток. Однако в случае прорыва барабанной перепонки можно использовать и ушные капли с антибиотиками. Курс антибиотиков должен назначать врач. Он же выбирает и тип антибиотиов, поскольку многие из них обладают ототоксическим действием. Их применение способно вызвать необратимую утрату слуха.

Наибольшую эффективность при отите среднего отдела уха продемонстрировал курс лечения антибиотиками пенициллинового ряда, амоксициллинами, а также цефалоспоринами или макролидами. Однако цефалоспорин обладает ототоксическим действием, поэтому не рекомендуется вводить его непосредственно в ухо через катетер или закапывать в слуховой проход в случае повреждения барабанной перепонки. Для терапии могут использоваться и антисептические средства, такие, как мирамистин.

При лечении среднего отита нередко приходится применять обезболивающие средства. Для снятия болевого синдрома при заболевании среднего отдела органа слуха используются капли с обезболивающими препаратами, например, с лидокаином.

В случае перфорации перепонки для ускорения ее заживления используются стимуляторы рубцевания. К их числу относится обычный раствор йода и нитрат серебра 40%.

В качестве противовоспалительных средств и средств, способных снять отек, могут использоваться глюкокортикоиды (преднизолон, дексометазон), а также нестероидные противовоспалительные средства. При наличии аллергических процессов или при экссудативном отите используются антигистаминные препараты, например, супарастин или тавегил.

Также при экссудативном отите принимаются препараты для разжижения экссудата, например, карбоцистеин. Существуют и комплексные препараты, имеющие несколько видов действия, например, Отипакс, Отинум, Отофа, Софрадекс. При гнойных выделениях следует регулярно очищать ушной проход от гноя и промывать его слабой струей воды.

Можно ли греть ухо? Это зависит от типа заболевания. В некоторых случаях тепло может ускорить излечение, а в других, наоборот, усугубить болезнь. При гнойной форме заболевания среднего уха тепло противопоказано, а в катаральной стадии тепло способствует притоку крови к пораженному месту и ускорению выздоровления пациента. Также тепло – один из эффективных способов уменьшения боли при отите. Однако разрешение на использование тепла может дать лишь врач, самолечение недопустимо. В том случае, если тепло противопоказано, его можно заменить физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, электрофорез).

Нередко прибегают к хирургическому методу лечения среднего уха, особенно в случае гнойного варианта болезни и ее быстрого развития, грозящего тяжелыми осложнениями. Данная операция носит название парацентеза и направлена на удаление гноя из барабанной полости. При мастоидите также может проводиться операция по дренированию внутренних областей сосцевидного отростка.

Также для продувания и прочищения евстахиевой трубы используются специальные катетеры. Через них же могут вводиться и лекарственные препараты.

Народные средства при терапии воспаления среднего уха у взрослых могут использоваться лишь при относительно легких формах заболевания и с разрешения лечащего врача. Вот несколько рецептов, подходящих для лечения среднего отита.

Настоем прополиса смачивается вата и вводится в область внешнего слухового прохода. Этот состав имеет ранозаживляющие и противомикробные свойства. Тампон необходимо менять несколько раз в день. Схожим действием обладает и сок подорожника, закапываемый в ухо в количестве 2-3 капель в день. Для избавления от инфекций носоглотки и гортани, которые провоцируют инфекции среднего уха можно использовать полоскания на основе ромашки, шалфея, зверобоя.

Осложнения

Отит уха при правильной терапии может пройти, не оставив никаких долговременных последствий. Тем не менее, воспалительные процессы среднего уха могут вызвать несколько разновидностей осложнений. Прежде всего, инфекция может перекинуться на внутреннее ухо и вызвать внутренний отит – лабиринтит. Кроме того, она может вызвать стойкое или преходящее снижение слуха или полную глухоту на одно ухо.

Перфорация барабанной перепонки также приводит к ухудшению слуха. Хотя, вопреки бытующему представлению, перепонка может зарастать, но даже после ее зарастания будет навсегда снижена чувствительность слуха.

Мастоидит сопровождается острой болью в околоушном пространстве. Он также опасен своими осложнениями – прорывом гноя на оболочки головного мозга с появлением менингита или в область шеи.

Лабиринтит

Лабиринтит – это воспаление внутреннего уха. Лабиринтит из всех разновидностей отитов представляет наибольшую опасность. При воспалении внутреннего уха типичные симптомы включают нарушение слуха, вестибулярные нарушения и боли. Лечение внутреннего отита проводится лишь при помощи антибиотиков, никакие народные средства в данном случае не помогут.

Лабиринтит опасен потерей слуха в результате гибели слухового нерва. Также при внутреннем отите возможны такие осложнения, как , абсцесс головного мозга, которые могут привести к летальному исходу.

Отит уха у детей

Отит у взрослых встречается гораздо реже по сравнению с данным заболеванием у детей. Связано это, во-первых, с более слабым иммунитетом детского организма. Поэтому у детей чаще встречаются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Кроме того, особенности строения слуховой трубы у детей способствуют застойным процессам в ней. Она имеет прямой профиль, а расширенный просвет у ее входа облегчает попадание туда слизи и даже кусочков пищи или рвотных масс (у младенцев).

Тщательное лечение отита в детском возрасте очень важно. Если проводится неправильное лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму и давать о себе знать уже во взрослом возрасте хроническими вспышками. Кроме того, если не вылечить отит в грудном возрасте, то это может грозить частичной потерей слуха, а это, в свою очередь, ведет к задержке умственного развития ребенка.

Профилактика отитов

Профилактика включает предотвращение таких ситуаций, как переохлаждение организма, в первую очередь, области ушей, попадание грязной воды в область ушного прохода. Необходимо своевременно лечить воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, такие, как гайморит, синусит, и фарингит. Во время купания рекомендуется использовать шапочку, а после пребывания в воде следует полностью очистить ушной проход от воды. В холодный и сырой период года при выходе на улицу рекомендуется надевать головной убор.