الزوج الثاني من الأعصاب القحفية البشرية يعصب. الأضرار التي لحقت أزواج الثالث والرابع والسادس من الأعصاب القحفية

الأعصاب الدماغية(خط العرض. الأعصاب القحفية)- الأعصاب التي تبدأ مباشرة في الدماغ. تشير معظم كتب التشريح المدرسية إلى أن البشر لديهم اثني عشر زوجًا من الأعصاب القحفية، على الرغم من أنه بما في ذلك العصب الطرفي، فإن لدى البشر ثلاثة عشر زوجًا من الأعصاب القحفية: تنشأ الثلاثة الأولى من الدماغ الأماميوالعشرة الباقية من الجذع. وفي الفقاريات الأخرى، يختلف عدد الأعصاب القحفية.

13 زوجًا من الأعصاب القحفية (12 زوجًا كلاسيكيًا وزوجًا من الأعصاب الطرفية)، بالإضافة إلى 31 زوجًا من الأعصاب الشوكية، يشكلون الجهاز العصبي المحيطي.

يتم تحديد الأعصاب القحفية بالأرقام الرومانية من معظم المنقار إلى معظم الذيلية، ولكل منها اسمها الخاص الذي يعكس موقعها أو وظيفتها.

جميع الأعصاب القحفية، باستثناء العصب المبهم، تعصب الرأس والرقبة. يعصب العصب المبهم أيضًا أعضاء التجاويف الصدرية والبطنية. عندما تتضرر الأعصاب القحفية، تتدهور الوظائف التي توفرها أو تختفي.

المبادئ العامة للهيكل والأداء

ومن غير الصحيح النظر إلى العصب القحفي في سياق جذع العصب وحده. العصب القحفي هو نظام يتكون من العصب نفسه والنوى والعقد والمسالك العصبية والأعمدة في النخاع المستطيل والمحللات القشرية وتحت القشرية المرتبطة بهذا العصب.

النوى

النواة عبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية التي تقع بشكل مضغوط فيما بينها المادة البيضاء. تؤدي كل مجموعة من الخلايا العصبية وظائف محددة، وهي النوى الحركية (تتكون من الخلايا العصبية الحركية، العضلات المعصبة)، النوى الحسية (بشكل رئيسي الخلايا العصبية الثانية لمسار العصب الحسي) والنوى اللاإرادية (في سياق الأعصاب القحفية - السمبتاوي، يمكن أيضًا تصنيفها على أنها نوى حركية - نوى حركية حشوية). باستثناء الأعصاب البصرية والشمية والطرفية، يحتوي كل عصب على نواة واحدة أو أكثر. جميع النوى هي أيضًا تكوينات مقترنة (باستثناء نواة بيرليا القابلة للنقاش، والتي تنتمي إلى الزوج الثالث من الأعصاب القحفية).:

عصب	جوهر حساس	قلب المحرك	النواة الخضرية	الصور
ثالثا	—	نواة العصب المحرك للعين	نواة إدينغر-وستفال (نواة ياكوبوفيتش) نواة بيرليان (تعتبر بطريقتين: كجزء من نواة إدينغر-وستفال، ونواة مستقلة)	تمثيل تخطيطي لنواة العصب القحفي مع الألياف الداخلة إليها أو الخارجة منها (الرقم التسلسلي يتوافق مع العصب)
رابعا	—	نواة العصب البكري	—
الخامس	النواة الرئيسية للعصب ثلاثي التوائم النواة الشوكية للعصب ثلاثي التوائم النواة المصلية العنقية للعصب ثلاثي التوائم	النواة الحركية للعصب ثلاثي التوائم	—
السادس	—	إبعاد النواة العصبية	—
سابعا	المسار الوحيد الأساسي	نواة العصب الوجهي	النواة اللعابية العلوية
ثامنا	حليقة النواة النوى الدهليزية	—	—
تاسعا	المسار الوحيد الأساسي	ثنائي النواة	النواة اللعابية السفلية
X	المسار الوحيد الأساسي	ثنائي النواة	النواة الخلفية للعصب المبهم
الحادي عشر	—	النواة الخلفية للنواة المبهمة	—
الثاني عشر	—	نواة العصب تحت اللسان	—

كما أن أعصاب الخط الجانبي لها نوى، لكن عددها ونوعها يختلف بين الأنواع. في بعض الأنواع الحيوانية، قد يختلف عدد نوى العصب الموجودة عند البشر (على سبيل المثال، النواة الثلاثية الجانبية في الثعابين من عائلة Boidae تكون إضافية إلى العصب ثلاثي التوائم).

العقد

العقدة هي تماثل للنواة الموجودة خارج الجهاز العصبي المركزي.

ترتبط الأعصاب القحفية بنوعين من العقد - الحسية واللاإرادية. الأول متاح فقط عندما يحتوي العصب على ألياف ذات حساسية عامة أو خاصة، والثاني - عندما يكون هناك ألياف نظيرة متجانسة:

• حساس:
  • العقدة الطرفية هي عقدة حسية تنتمي إلى العصب الذي يحمل نفس الاسم
  • العقدة مثلث التوائم - تحتوي على الخلايا العصبية الأولية في نظام العصب مثلث التوائم
  • العقدة القوقعية - متصلة بالجزء الحلزوني (السمعي) من العصب الحلزوني الحنجري
  • العقدة الدهليزية - متصلة بالجزء الدهليزي (التوازن) من العصب الحلزوني-بريسينكرا
  • ترتبط العقدة الركبية بالعصب الوجهي (بتعبير أدق، العصب المتوسط).
  • العقد العلوية (الوداجية) والسفلية (الصخرية) للعصب تحت اللسان
  • العقد العلوية (الوداجية) والعقدية السفلية (العقيدية) للعصب المبهم
• ترتبط الأعصاب القحفية بأربعة نباتيعقد الرأس:
  • العقدة الجناحية الحنكية - فرعها الحسي يتكون من العصب ثلاثي التوائم، والفرع السمبتاوي يتكون من العصب الوجهي
  • العقدة الأذنية هي فرع حساس يتكون من العصب ثلاثي التوائم، أما الفرع نظير الودي فيتكون من العصب اللساني البلعومي
  • العقدة تحت الفك السفلي هي فرع حساس يتكون من العصب ثلاثي التوائم، أما الفرع السمبتاوي فيتكون من العصب الوجهي
  • العقدة الهدبية هي فرع حسي يتكون من العصب ثلاثي التوائم، أما الفرع السمبتاوي فيتكون من العصب المحرك للعين.
  • يرتبط العصب المبهم بعدد كبير من العقد العصبية السمبتاوية الموجودة في تجاويف البطن والصدر.

التشريح في جذع الدماغ وأنواع المعلومات

ليست كل مكونات العصب لها نوى منفصلة. على سبيل المثال، تحمل أزواج الأعصاب القحفية VII وIX وX أليافًا حسية ذات ذوق، لكنها تنتهي في نواة واحدة - نواة السبيل الانفرادي. وكذلك الحال مع نوى مثلث التوائم، التي تتبع إليها جميع المعلومات الحسية السطحية والعميقة، والنواة المزدوجة، المشتركة بين الأعصاب الثلاثة. بالإضافة إلى ذلك، فإن النوى الحركية الموضعية مع الألياف الموجهة إليها تقع بشكل مستقيم تمامًا، وتشكل "أعمدة". الشيء نفسه ينطبق على النوى الحساسة. بالإضافة إلى ذلك، تتشابه هذه الأعمدة في تنظيمها مع قرون النخاع الشوكي، وتشير أيضًا إلى التطور الجنيني لمكونات العصب (تقع الأعمدة الحسية ظهريًا وتنشأ من الصفيحة الجناحية للأنبوب العصبي، وتقع الأعمدة الحركية بطنيًا وتطوير من لوحة تحمل نفس الاسم).

لذا، اعتمادًا على المعلومات، هناك أربعة أعمدة من النوى وخلاياها العصبية، والتي تتوافق مع أربعة أنواع رئيسية من المعلومات (اثنان حساسان (واردان) واثنان محركان (صادران)):

• معلومات حساسة قديكون:
  • جسدية عامة الواردات الجسدية العامة (GSA))- يتكون العمود من نوى مثلث التوائم ويدرك معلومات اللمس والألم ودرجة الحرارة (يتم توجيه أزواج الألياف V و VII و IX و X من الأعصاب إلى هذه النوى)
  • الحشوية العامة الواردات الحشوية العامة (GVA))- عمود يتكون من نواة المسار الانفرادي، يستقبل المعلومات الحساسة من أعضاء الرقبة، تجويف الصدر، البطن، الغدة النكفية(ألياف أزواج الأعصاب التاسع والعاشر)
• بالإضافة إلى هذين النوعين الرئيسيين من المعلومات، اللذين يتميزان أيضًا بالأعصاب الشوكية، هناك نوعان آخران مميزان للأعصاب القحفية: أنواع المعلومات الحساسة الخاصة:
  • الحشوية الخاصة المواد الحشوية الخاصة (SVA))- جزء من نواة السبيل الانفرادي الذي يدرك الذوق (ما يسمى "نواة الذوق")؛ يتم إرسال الألياف من أزواج الأعصاب السابع والتاسع والعاشر
  • جسدية خاصة الوسائل الجسدية الخاصة (SSA))- يتكون العمود من النوى الدهليزية والحلزونية المرتبطة بالزوج الثامن (وفي الحيوانات ذات الخط الجانبي - مع الأعصاب التي تعصبه)

هناك العديد من الفروق الدقيقة المرتبطة بتصنيف المعلومات. أولاً، لم تختلف المعلومات المحددة والعامة في طريقة تحليلها أو إنتاجها. هذا تقسيم مصطنع تطور تاريخيا. ثانيًا، تُصنف أيضًا أحاسيس مثل الرؤية والشم على أنها حساسة خاصة (على الرغم من عدم وجود نوى في الأعصاب التي توفر هذه الحواس).

• معلومات المحرك يمكنيكون:
  • المحرك الحشوي العام التأثيرات الحشوية العامة (GVE))- عمود يتكون من جميع نوى الجهاز السمبتاوي (زوج الأعصاب الثالث والسابع والتاسع والعاشر) ويعصب أعضاء الرأس والرقبة والصدر وتجويف البطن (إفراز اللعاب وبطء ضربات القلب والتشنج القصبي وما إلى ذلك)
  • محرك جسدي عام المؤثر الجسدي العام (GSE))- عمود يعصب العضلات المتكونة من الجسيدات ويتغذى من الأعصاب المحيطة بالفم والعصب تحت اللسان
• كما في حالة الأعمدة الواردة هنالكخاص المعلومات الصادرة:
  • محرك حشوي خاص (محرك عضدي) الصادر الحشوي الخاص (SVE))- يوفر التعصيب للعضلات المتكونة من أعصاب الأقواس البلعومية (عضلات الوجه والحلق) التي تحمل هذه المعلومات - V و VII و IX و X.

لا يختلف التعصيب الحركي الخاص في جوهره عن التعصيب العام؛ تم تشكيل هذا التقسيم أيضًا بشكل مصطنع وتاريخي.

أوجه التشابه والاختلاف مع الأعصاب الشوكية

الأعصاب الشوكية هي الأعصاب التي تنشأ مباشرة من الحبل الشوكي. هناك عدد من السمات المشتركة بينهما وبين الجمجمة؛ هناك عدد من العلامات الممتازة. وبالتالي، فإن الأعصاب القحفية أكثر تخصصًا: إذا كانت جميع الأعصاب الشوكية تحمل جميع أنواع المعلومات الممكنة في قطاع التعصيب الخاص بها، فليست كل الأعصاب القحفية تحتوي على مكونات حركية وحسية ومستقلة. يرتبط الفرع الخلفي للعصب الشوكي بالعقدة الحسية. وينطبق الشيء نفسه على الأعصاب الحسية (الحساسية العامة). يتم الحفاظ على تشابه خروج الأعصاب: تحتوي الأعصاب القحفية الحركية على نواتها بطنيًا، بينما تحتوي الأعصاب الحسية على نواتها ظهريًا. في الأعصاب الشوكية، يخرج الجذر الحركي من الأمام، ويخرج الجذر الحسي من الخلف. الأعصاب الشوكية تعصب الجسم بنوع قطعي. إن تجزئة الرئيس لا تزال ضمن نطاق المناقشة.

التطور الجنيني

أثناء تطور الأنبوب العصبي (مشتق من الأديم الظاهر، والذي يتكون منه الجهاز العصبي المركزي بأكمله لاحقًا)، تنقسم صفيحته الجانبية إلى الصفيحة الأمامية (القاعدية)، والتي يمكن أن تنشأ منها المكونات الحركية، والخلفية ( ألارنا، كريلوف)، والتي يمكن أن تنشأ منها المكونات الحسية. وبالتالي، تنشأ النوى الحركية (الجسدية والأحشاء) في اللوحة الأمامية، والنواة الحسية - في اللوحة الخلفية.

من الجزء المنقاري للأنبوب العصبي يتكون الدماغ، ويمر أولاً بمرحلة ثلاث حويصلات أولية وخمس حويصلات ثانوية. تتكون كل حويصلة أولية من عدد معين من القيرات العصبية. تتشكل نوى الأعصاب القحفية من الرابع إلى الثاني عشر في الدماغ المعيني (خط العرض. الدماغ المعيني)))،في ثمانية المعينات المتاحة. فقط نوى الأعصاب الحركية تتشكل في الدماغ المتوسط ​​(lat. الدماغ المتوسط)،في الميزومرات.

تتشكل العقد الحساسة والمستقلة للأعصاب القحفية من القمة العصبية واللويحات العصبية (تتشكل العقد الحساسة من كل من خلايا القمة العصبية وخلايا اللويحات؛ وتتشكل العقد اللاإرادية فقط من القمة العصبية). هناك لوحة أنفية، بطنية وحشية أو فوق عضدية، وهي مجموعة تتضمن اللويحات الحسية التي تشكل العقد الحسية لأعصاب الأقواس البلعومية (جميعها باستثناء العصب مثلث التوائم) ومجموعة ظهرية جانبية من اللويحات، والتي تتضمن اللويحات الأذنية، (في anamnium) لويحات الخط الجانبي، اللويحات الثلاثية التوائم والعميقة. في بعض الحيوانات (الضفدع المهماز، السلمندر، أنواع معينة من الأسماك)، تؤدي اللويحة العميقة إلى تكوين العقدة العميقة، التي تعصب الثلث العلوي من الوجه، ولا يتصل عصب هذه العقدة بالعصب ثلاثي التوائم. وفي حيوانات أخرى، وبدرجة أكبر أو أقل، تندمج اللويحات وتشكل لوحًا ثلاثيًا واحدًا، وهو سلف العقدة الثلاثية التوائم، ويتحول عصب هذه اللويحات إلى العصب البصري.

الفروع الحركية المرتبطة بالجسيدات والجسيدات والأقواس البلعومية. الجسيدات والجسيدات هي مشتقات من الأديم المتوسط. يتكون الأديم المتوسط ​​من ثلاثة أجزاء: الجزء الظهري، والذي يسمى الأديم المتوسط ​​​​المجاور للمحور (epimere)، والذي تتشكل منه عضلات الرأس، والتي لا ترتبط بالأقواس البلعومية (عضلات العين واللسان)؛ الميزومير، الذي لا ترتبط به الأعصاب القحفية بأي شكل من الأشكال؛ Hypomeres، والتي تتطور منها العضلات المرتبطة بالأقواس البلعومية. ترتبط أزواج الأعصاب القحفية الثالث والرابع والسادس والثاني عشر بالأعصاب الحركية وعضلات اللسان.

القوس الخيشومي (البلعومي) هو تكوين جنيني يتكون من اللحمة المتوسطة، مغطى خارجيًا بالأديم الظاهر، وداخليًا بالأديم الباطن. هناك خمسة أقواس بلعومية. والعصب المتصل به يعصب مشتقاته:

يتطور العصب البصري كعملية للدماغ الأمامي (أي الدماغ البيني، خط العرض. الدماغ البيني).يتطور العصب الشمي وعصب جاكوبسون (الموجود في بعض الحيوانات) من اللويحة الشمية، لكنهما مرتبطان بقوة بالدماغ الانتهائي (lat. الدماغ الانتهائي)،لذلك، يتم النظر في كيفية زراعتها.

تصنيف

لذلك، اعتمادًا على التطور الجنيني، والبنية التشريحية، والوظائف، والتضاريس، هناك العديد من تصنيفات الأعصاب القحفية.

بادئ ذي بدء، يتم التمييز بين الأعصاب القحفية الحقيقية والمزيفة - I و II، والتي تتطور مع نمو الدماغ إلى المحيط. ويختلف الميالين (النوع المركزي) أيضًا عن المايلين الموجود في الأعصاب الأخرى (النوع المحيطي)، وهو ما يفسر التورط المتكرر لهذه الأعصاب في العملية المرضية أثناء تصلب متعدد. هذه الأعصاب حساسة وظيفيا.

من الناحية الوظيفية، تنقسم الأعصاب الحقيقية إلى ثلاث مجموعات كبيرة:

• محرك (يحتوي فقط على ألياف حركية جسدية وألياف حركية حشوية) - أزواج III و IV و VI و XI و XII من الأعصاب القحفية
• حساس (يحتوي على ألياف حسية فقط) - الزوج الثامن من الأعصاب القحفية
• مختلط (يحتوي على ألياف من كلا النوعين) - أزواج V وVII وIX وX من الأعصاب القحفية

وتنقسم الأعصاب الموضعية إلى:

• أعصاب الدماغ الأمامي - 0، زوج الأول والثاني من الأعصاب
• أعصاب الدماغ المتوسط ​​- أزواج من الأعصاب الثالث والرابع
• أعصاب بونس - أزواج الأعصاب V، VI، VII و VII
• أعصاب النخاع المستطيل (الصلبي) - أزواج الأعصاب التاسع والعاشر والحادي عشر والثاني عشر

سريرياً تنقسم الأعصاب (الحقيقية) إلى:

• الأعصاب الحركية - أزواج الأعصاب الثالث والرابع والسادس
• أعصاب الزاوية المخيخية الجسرية - أزواج الأعصاب V و VI و VII و VII
• الأعصاب الذيلية - أزواج الأعصاب التاسع والعاشر والحادي عشر والثاني عشر

من الناحية الجنينية، يوجد تقسيم للأعصاب:

• أعصاب الأقواس البلعومية - أزواج الأعصاب V و VII و IX و X و XI
• الأعصاب المرتبطة بالجسيدات - أزواج الأعصاب الثالث والرابع والسادس
• الأعصاب المرتبطة بالعضلات - الزوج الثاني عشر من الأعصاب القحفية

وفقا للأعصاب الكاذبة، فهي تعتبر ثمرات من الدماغ الأمامي. ومع ذلك، فهي لا تزال من أصول مختلفة: فالشمية تتطور من اللويحات، والبصرية هي استمرار للدماغ. يتطور كل من الزوج الثامن (الحقيقي) من الأعصاب وأعصاب الخط الجانبي من اللوحات. الزوج الثاني والعصب المشاش هما نتاج حقيقي للدماغ البيني.

التصنيف الوظيفي أعلاه تقليدي. كما تم إنشاء تصنيف جديد لا يوجد فيه تقسيم بين الأعصاب والتعصيب الخاص والعام. ويأخذ هذا التصنيف أيضًا في الاعتبار الأصل الجنيني للعصب لكل مكون (سواء الحسي أو الحركي): العصب البصرييعتبر مشتقًا من الأنبوب العصبي، والعصب الطرفي عبارة عن قمة عصبية، ويتكون الجزء الحساس من العصب الثلاثي التوائم من القمة واللويحات؛ الأجزاء الحسية الجسدية للأعصاب السابع والتاسع والعاشر - من القمة؛ الألياف التي توفر الحساسية للأعضاء الداخلية (ألياف الأعصاب التاسع والعاشر) - أيضًا من القمة العصبية؛ مكونات الذوق السابع والتاسع والعاشر - من اللوحات؛ المكونات الحركية الجسدية والحركية الحشوية - من الأنبوب العصبي (اللوحة القاعدية).

علم التشريح المقارن

يعد اثني عشر زوجًا من الأعصاب القحفية مفهومًا كلاسيكيًا، وهو مفهوم يتعلق بالبشر في المقام الأول. يوجد في البشر والحيوانات السلوية الأخرى العصب الثالث عشر - الطرفي. هناك جدل مستمر حول انفصال العصب الوسيط إلى عصب منفصل. أثناء التطور الجنيني، يكون لدى البشر عصب ميكعي أنفي، والذي يتم تقليله لاحقًا. بعض السلويات لها عصب مشاشي.

يحتوي التاريخ أيضًا على عدد أكبر من الأعصاب القحفية. بالإضافة إلى الأعصاب الكلاسيكية الاثني عشر، والأعصاب المشاشية الطرفية والمتطورة جيدًا، لدى السلويات المائية أعصاب خطية جانبية، يمكن أن يصل عددها إلى ستة.

الأعصاب المشتركة

من بين الأزواج "الكنسي" الاثني عشر من الأعصاب القحفية، تم العثور على عشرة أزواج مقابلة في فقر الدم (الزوج الحادي عشر هو أحد مكونات الزوج X، ولا يوجد زوج ثاني عشر، ولا يوجد سوى متجانساته - فروع العصب المبهم). الأزواج العشرة المتبقية لديها فقط بعض التعديلات الطفيفة. بعض السلويات لها عصب مشاشي. وهكذا، لدى السمندل عصب عيني عميق منفصل (في معظم الحيوانات، يتحد مع العقدة مع الفرع الأول من العصب الثلاثي التوائم). تمتلك أسماك القرش فرعًا رابعًا من العصب ثلاثي التوائم، وهو العصب العيني السطحي.

تعديلات طفيفة مرتبطة بالعضلات خارج العين، والتي يختلف عددها بين الأنواع والفئات. في معظم الحالات، يعصب الزوج الثالث العضلة المستقيمة الوسطى والسفلية والعليا والعضلة المائلة السفلية العلوية. الزوج الرابع يعصب العضلة المائلة العلوية. الزوج السادس يعصب العضلة المستقيمة الخارجية. تفتقر أسماك الجريث إلى عضلات العين، كما تفتقر ثعابين الموراي إلى العضلة المستقيمة الوسطى - وهذا يؤثر على عدد الأعصاب ووظيفتها. بالإضافة إلى العيون، هذه الأعصاب هي المسؤولة عن حركات الجفون. عادة يمكنك التحرك فقط الجفن العلويلكن كلاهما يتحركان في التاريخ: يتم تعصيب الجزء العلوي بواسطة الزوج الثالث من الأعصاب القحفية، والجزء السفلي بواسطة V (العصب ثلاثي التوائم). البرمائيات والطيور والزواحف وبعض الثدييات (الأرانب البرية) لها جفن "ثالث". في السحالي والطيور، يتم تعصيبه بواسطة الزوج السادس (العصب الرئيسي، يعصب العضلة الضامة في مقلة العين) والزوج الثالث (الإضافي، يعصب العضلة المربعة). في التماسيح والسلاحف، يكون العصب الثالث أيضًا مساعدًا، ولكنه يعصب عضلة أخرى (هرمية).

تعديل آخر يرتبط بالكارب وسمك السلور. لديهم نظام ذوق متطور للغاية: ليس فقط تجويف الفم، ولكن جسمهم بالكامل مغطى ببراعم التذوق. بالإضافة إلى ذلك، تقوم هذه الأسماك بتصفية الماء بحثًا عن الطعام، لذا فهي تحتاج إلى مذاق جيد. هذا هو السبب في أن نواة الطعم (lat. نواة الذوق)(جزء من جوهر المسار الوحيد) فيها تكوين ضخم وكبير. الجزء الذي ينتمي إلى العصب المبهم يسمى الفص المبهم، والجزء الذي ينتمي إلى العصب الوجهي يسمى العصب الوجهي.

هذه ليست التعديلات الوحيدة فيما يتعلق بعدد النوى ووظيفتها: فالثعابين لديها نواة ثلاثية الأوراق، والتي تتلقى المعلومات من جهاز الأشعة تحت الحمراء.

عصب ملتوي آخر

بالإضافة إلى العصب البصري، يوجد في العديد من الفقاريات عصب حيوي آخر. في الأدب الإنجليزي يطلق عليه العصب المشاشي(يترجم على أنه العصب المشاش) ويذهب إلى المشاش. لا يوجد موعد نهائي مناسب لأوكرانيا حتى الآن. ومع ذلك، لا يستخدم هذا المفتاح للتحليل البصري في الجهاز العصبي المركزي، ولكنه يوفر تنظيم إيقاعات الساعة البيولوجية.

يتكون العصب من ألياف غير ميالينية وهو يشبه إلى حد كبير العصب البصري من الناحية الجينية، أي أنه أيضًا عبارة عن عملية انتقال من الدماغ الأمامي إلى المحيط. ولهذا السبب لا يعتبره العديد من المؤلفين عصبًا، بل مجرد مسار عصبي.

ويمكن تقسيم هذا العصب إلى قسمين آخرين: العصب الصنوبريوفي الواقع العصب المشاشييعتمد التقسيم على بنية الغدة الصنوبرية: في بعض الحيوانات، بالإضافة إلى الغدة الصنوبرية، يوجد أيضًا عضو باربيني حساس للضوء ("العين الثالثة"). تحتوي معظم جلكيات البحر، وبعض الأسماك العظمية، وبعض البرمائيات عديمة الذيل، وبعض الزواحف (العديد من السحالي والتوتاريا) على كلا الجزأين، لذا فهي تحتوي على عصبين. في الأنامينيا والزواحف الأخرى، يمكن الوصول إلى جزء واحد فقط، لذلك لا يوجد سوى عصب واحد فيها (ومع ذلك، في أسماك الجريث والتماسيح، فهو غائب تمامًا، مثل الغدة الصنوبرية). في الطيور والثدييات، يكون العصب إما منخفضًا إلى حد كبير أو غائبًا.

أعصاب الخط الجانبي

في فقر الدم، بالإضافة إلى الحواس المشتركة بين جميع أعضاء العمود الفقري، يوجد أيضًا خط جانبي يوفر الاستقبال الكهربائي والاستقبال الميكانيكي، مما يسمح بتوجيه أفضل في البيئة المائية. يتكون الجهاز العصبي للخط الجانبي من أعصاب الخط الجانبي، التي تنتهي تشعباتها في الخلايا العصبية - المستقبلات الميكانيكية للخط الجانبي - والمستقبلات الأمبولية أو مستقبلات جوربكوف (هذه مستقبلات كهربائية للخط الجانبي).

عادةً ما يكون هناك ستة من هذه الأعصاب وهي مقسمة إلى مجموعتين: الأمامي (الموجود بين العصب الثلاثي التوائم والعصب الوجهي) والعصب الحلقي (الموجود بين العصب اللساني البلعومي والمبهم). تتضمن المجموعة الأولى عصب الخط الجانبي الأمامي الخلفي، وعصب الخط الجانبي الخلفي الخلفي، والعصب الأذني الخطي الجانبي. المجموعة الثانية تشمل العصب الأوسط للخط الجانبي، والعصب فوق القصبي للخط الجانبي، والعصب الخلفي للخط الجانبي. بعض الحيوانات، مثل الأمبيستوس، تفتقر إلى العصب الأذني.

بالإضافة إلى التواصل مع المستقبلات، تعطي الأعصاب فروعًا تواصلية للأعصاب الأخرى: الفروع العينية والشدقية للعصب الخلفي الخلفي إلى الفرعين الأولين من العصب مثلث التوائم، ويشكل العصب الأمامي الخلفي مع العصب الوجهي جذع الفك السفلي تحت اللسان.

يتم توجيه النهايات المركزية للأعصاب إلى المخيخ وإلى النوى الحسية للنخاع المستطيل. بعد ذلك، يتم توجيه الألياف كجزء من الفسحة الوحشية، والتي تنتهي في الأسماك العظمية في سلسلة من التلال شبه القمرية، وفي أسماك القرش المختلفة - في نواة الدماغ المتوسط ​​​​الجانبي أو مجمع الدماغ المتوسط ​​​​الجانبي.

العصب الميكعي الأنفي

العصب الميكعي الأنفي (الليميش الأنفي)، أو عصب جاكوبسون، هو عصب يعصب العضو الذي يحمل نفس الاسم (عضو جاكوبسون). إنه موجود فقط في بعض رباعيات الأرجل (يتم تطويره بشكل أفضل في الحرشفيات (Squamosa)، بين الثدييات - في الفأر). في البشر هو موجود فقط أثناء التطور الجنيني. غائب عند التماسيح والطيور ومعظم الثدييات. يرتبط العصب ارتباطًا وثيقًا بالعصب الشمي من الناحيتين التشريحية والوظيفية. يتم توجيه أليافها إلى البصلة الشمية الإضافية.

علم التشريح البشري

قائمة الأعصاب القحفية للإنسان ووظائفها

في البشر، مثل الحيوانات السلوية الأخرى، هناك ثلاثة عشر زوجًا من الأعصاب القحفية - اثني عشر زوجًا "كلاسيكيًا" وعصبًا نهائيًا:

اسم العصب	الألياف الحسية / الحركية	طريق	وظيفة
0، محطة N (خط العرض. العصب الانتهائي)	حساس	يبدأ من الحاجز الأنفي ويذهب إلى الصفيحة الطرفية للدماغ (التفرع الطرفي للعصب هو علامة متغيرة لفئات مختلفة)	الوظيفة غير مفهومة بالكامل؛ يُعتقد أنها مسؤولة عن إدراك الفيرمونات وبالتالي التأثير على السلوك الجنسي
أنا حاسة الشم (lat. العصب الشمي)	حساس	يبدأ بمستقبلات الأنف الشمية، والألياف العصبية من خلال الفتحات الموجودة في العظم الغربالي ترتفع إلى البصلات الشمية، حيث يبدأ الجهاز الشمي، ويمر إلى القشرة الشمية الأولية، الموجودة في الدماغ الانتهائي.	نقل المعلومات من المستقبلات الشمية.
الثاني البصرية (lat. العصب البصري)	حساس	بدءًا من الشبكية، يتم توجيه حزم من الألياف من كل عين إلى الدماغ، حيث تتقاطع جزئيًا لتشكل التصالب البصري، وتستمر كجهاز بصري إلى المهاد. من المهاد يبدأ الإشعاع البصري، الذي يتكون من ألياف موجهة إلى القشرة البصرية الأولية في الفص القذالي من نصفي الكرة الأرضية.	نقل المعلومات من العصي والمخاريط، أي ضمان وظيفة الرؤية
III المحرك للعين (lat. العصب المحرك للعين)	محرك	يبدأ في الجزء البطني من الدماغ المتوسط، ويمر عبر الشق الحجاجي العلوي، وبعد ذلك يتفرع إلى عدة فروع تعصب العضلات المحركة للعين (باستثناء العضلات المائلة والمستقيمة الجانبية).	تعصب الألياف الحركية الجسدية أربع عضلات توفر حركة العين: المستقيمة المائلة السفلية، والعضلة المستقيمة السفلية، والوسطى، والمستقيمة العلوية. تعمل الألياف الحركية نظيرة الودية على تعصب العضلة العاصرة الحدقية والعضلات الهدبية وتنظيم تحدب العدسة.
الكتلة الرابعة (lat. العصب البكري)	محرك	يبدأ في الجزء الظهري (العصب الوحيد الذي يخرج من الخلف، على السطح الخلفيجذع الدماغ) من الدماغ المتوسط، ويتقدم إلى الشق الحجاجي العلوي، والذي يمر من خلاله مع العصب المحرك للعين.	تعمل الألياف الحركية الجسدية على تعصب العضلة المائلة العلوية للعين.
الخامس الثلاثي التوائم (lat. العصب الثلاثي التوائم)		يخرج العصب بجذرين أمام السويقة المخيخية الوسطى. يذهب إلى العقدة الثلاثية التوائم الحساسة، والتي تشكل في حد ذاتها جذرًا حساسًا مع محاورها؛ الألياف الحركية والألياف التحفيزية تعبر العقدة. قبل الخروج من الجمجمة، ينقسم الجذع إلى ثلاثة فروع:
العصب البصري (V 1) (lat. العصب البصري)- تمر التشعبات عبر الشق الجفني العلوي وتتجه إلى المنطقة الأمامية ومقلة العين والغدة الدمعية والعظم الغربالي وجزء من عناصرها - أجزاء من تجويف الأنف.	ينقل المعلومات الحسية من الوجه العلوي والجفون العلوية والأنف والغشاء المخاطي للأنف والقرنية والغدد الدمعية.
العصب الفكي العلوي (V 2) (lat. العصب الفكي العلوي)- تمر التشعبات عبر الثقبة المستديرة وتخرج إلى الحفرة الجناحية الحنكية.	ينقل المعلومات الحسية من الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي والحنجرة والأسنان العلوية والشفة العلوية والخدين والجفون السفلية.
العصب الفكي السفلي (V 3) (lat. العصب الفكي السفلي)- تشكل التشعبات العصبية الحسية ومحاور الخلايا العصبية الحركية معًا جذعًا واحدًا يمر عبر الثقبة البيضاوية للعظم الوتدي.	ينقل المعلومات الحسية من الجزء السفلي من الوجه والذقن وأمام اللسان (باستثناء براعم التذوق) والأسنان السفلية. تعصب الألياف الحركية العضلات الماضغة.
الخاطف السادس (lat. يبتعد العصب)	محرك	يمر من الجزء السفلي من الجسر (على حدود هرم النخاع المستطيل) إلى العين عبر الشق الحجاجي العلوي.	يحتوي على ألياف حركية جسدية تعصب العضلة المستقيمة الجانبية للعين.
السابع الوجه (lat. العصب الوجهي)(ويشمل العصب المتوسط ​​(lat. العصب المتوسط))	الحسية والحركية	يغادر من الزاوية المخيخية الجسرية، ويدخل العظم الصدغي من خلال القناة السمعية الداخلية، ويمر مسافة معينة داخل العظم، حيث تتركه تدريجيًا الأعصاب الصخرية الكبرى والأعصاب الركابية وحبل الطبل؛ تخرج الفروع الطرفية (قبل عضلات الوجه) من خلال الثقبة الإبري الخشائية.	تعصب الألياف الحركية الجسدية عضلات الوجه ، والألياف الحركية للجهاز العصبي السمبتاوي تعصب الغدد الدمعية ، وغدد تجويف الأنف والحنك ، والغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان. تنقل الألياف الحسية المعلومات من براعم التذوق في الثلثين الأماميين من اللسان.
الثامن الدهليزي القوقعي (lat. العصب الدهليزي القوقعي)	الحسية والحركية	تبدأ الأعصاب الدهليزية والقوقعية من الخلايا الشعرية لجهاز التوازن والجهاز السمعي للأذن الداخلية، على التوالي، وتمر عبر القناة السمعية الداخلية، وتندمج في عصب قوقعة دهليزي واحد، يدخل الدماغ عند الحدود بين الجسرين. والنخاع المستطيل.	ينقل المعلومات الحسية من أعضاء السمع والتوازن.
التاسع اللسان البلعومي (lat. العصب اللساني البلعومي)	الحسية والحركية	يبدأ من النخاع المستطيل ويمر عبر الثقبة الوداجية إلى الحلق والثلث الخلفي من اللسان والجيب السباتي والغدة اللعابية.	تعصب الألياف الحركية الجسدية عضلات البلعوم العلوية، والألياف الصادرة نظيرة الودية تعصب الغدد اللعابية النكفية. تنقل الألياف الحسية المعلومات من براعم التذوق والحواس العامة (اللمس والضغط والألم) من البلعوم والثلث الخلفي من اللسان، والمستقبلات الكيميائية للجسم السباتي ومستقبلات الضغط في الجيب السباتي.
X يتجول (lat. العصب المبهم)	الحسية والحركية	يبدأ في النخاع المستطيل، ويخرج من الجمجمة عبر الثقبة الوداجية، وبعد ذلك تتفرع فروعه إلى الرقبة والحلق والجذع. العصب القحفي الوحيد الذي يمتد إلى ما بعد الرأس والرقبة.	تعصب الألياف الحركية الجسدية عضلات البلعوم والحنجرة، ومعظم الألياف الصادرة هي ألياف نظيرة ودية، وهي تنقل نبضات عصبيةإلى القلب والرئتين وأعضاء البطن. تنقل الألياف الحساسة المعلومات من أعضاء البطن والصدر، ومستقبلات الضغط في قوس الأبهر، والمستقبلات الكيميائية للأجسام السباتية والأبهرية، وبراعم التذوق في الجزء الخلفي من اللسان.
الحادي عشر الإضافي (lat. العصب الملحق)	محرك	يتكون من جذرين: القحفي الذي يمتد من النخاع المستطيل، والشبكي الذي يمتد من الجزء العلوي (C1 -C5) من الحبل الشوكي. يدخل الجذر الشوكي إلى الجمجمة من خلال الثقبة العظمى، ويتحد مع العصب القحفي في عصب إضافي واحد، والذي، بعد الخروج من الجمجمة من خلال الثقبة الوداجية، ينقسم مرة أخرى إلى فرعين: العصب القحفي ينضم إلى العصب المبهم، والشوكي. الجذر يعصب عضلات الرقبة.	يعصب فرع الجمجمة عضلات البلعوم والحنجرة والحنك الرخو، ويعصب فرع العمود الفقري شبه المنحرف والقصية الترقوية الخشائية.
الثاني عشر تحت اللسان (lat. العصب تحت اللسان)	محرك	يبدأ بعدد من الجذور في النخاع المستطيل، ويخرج من الجمجمة عبر قناة العصب تحت اللسان ويذهب إلى اللسان.	يعصب عضلات اللسان التي تضمن خلط الطعام والبلع وتكوين الأصوات أثناء الكلام.
لا تؤخذ في الاعتبار الألياف الحسية المستقبلة (الموجودة في جميع الأعصاب الحركية (المرتبطة بالعضلات)) يشير هذا إلى جذع العصب، وليس المسارات المؤدية إلى الجهاز العصبي المركزي

مسارات

الهيكل العام لمسارات الأعصاب القحفية هو كما يلي:

• للأعصاب الحسية (أو الأعصاب المختلطة التي تحتوي على ألياف حسية):
  • توجد الخلية العصبية الأولى في العقدة الحسية (الاستثناء الوحيد هو ألياف العصب ثلاثي التوائم، التي تذهب مباشرة إلى الجهاز العصبي المركزي).
  • وتقع الخلية العصبية الثانية في جذع الدماغ
  • توجد الخلية العصبية الثالثة في النواة الأمامية لمجموعة العانة الأمامية للمهاد

ترسل الخلايا العصبية الموجودة في المهاد محاورها بشكل أساسي إلى التلفيف المركزي للدماغ الانتهائي

• للمكون الحركي الجسدي (اسم المسار هو القشرية النووية (lat. السبيل القشري النووي):
  • تقع الخلية العصبية الأولى في التلفيف الأمامي المركزي للدماغ الانتهائي
  • الخلية العصبية الثانية هي خلية عصبية من إحدى النوى الحركية

• يتميز المكون الحشوي بالمسار التالي:
  • الخلية العصبية الأولى - الخلية العصبية للنواة اللاإرادية لجذع الدماغ
  • الخلية العصبية الثانية هي الخلية العصبية للعقدة الخضرية.

إمدادات الدم

يتنوع تدفق الدم إلى الأعصاب القحفية، لأن إمدادها بالأوعية الدموية يتم عن طريق أوعية صغيرة تنشأ من فروع الشرايين الرئيسية الثلاثة في الرأس - الشريان السباتي الداخلي، والشريان السباتي الخارجي، والشريان القاعدي - بينما أشخاص مختلفينيمكن أن تمتد الفروع من مختلف الأوعية الكبيرة إلى نفس العصب. في أغلب الأحيان، يتم تزويد العصب الشمي بالدم من الشريان الشمي، الذي ينشأ من الجزء A2 من الشريان الأمامي. الشريان الدماغي. ينزف العصب البصري على طوله بالكامل تقريبًا من مخرج الدماغ عبر الشريان الشبكي المركزي، وينزف الجزء الطرفي فقط عن طريق الشرايين الهدبية القصيرة. يتم إمداد مجموعة الأعصاب الحركية للعين (الثالث والرابع والسادس) في الأقسام الأولية بالدم من الحوض الفقري القاعدي، ويتم إمداد الجزء الذي يذهب إلى الجيوب الكهفية من حوض الشريان السباتي الداخلي. يمكن أن يكون العصب ثلاثي التوائم في القسم الأولي موسعًا للأوعية الدموية سواء بفضل الشريان ثلاثي التوائم أو فرع آخر من الشريان المخيخي أو الشريان القاعدي، وبفضل الشريان السحائي اللامي (حوض الشريان السباتي الداخلي)، وفرع من الشريان الصاعد. الشريان البلعومي (الشريان السباتي الخارجي). يتم تزويد الفروع الطرفية بالدم من حوض كلا الشرايين السباتية. يتم الوصول إلى العصب الوجهي عن طريق فروع من الشرايين المخيخية السفلية الأمامية أو الشرايين المتيهية (الحوض القاعدي)، أو من الشريان السحائي الأوسط (الشريان السباتي الخارجي). يتم تزويد الفروع الطرفية بالدم من الشرايين الموجودة بجانبها. يتم تغذية العصب الدهليزي القوقعي من نفس الشرايين مثل الوجه. تتغذى المجموعة البصلية (IX، X، XI، XII) بشكل رئيسي من فروع الشريان القاعدي، على الرغم من أنها في كثير من الأحيان من الشريان السباتي الخارجي.

عيادة

الفحص والأعراض

لكل عصب وظيفة محددة يتم اختبارها لتحديد ما إذا كان العصب يعمل بشكل صحيح وما إذا كان هناك أي ضرر. يتم إجراء الاختبار بترتيب يتوافق مع رقم العصب القحفي. إذا تم العثور على اضطراب، فسيتم تمييزه عن جميع الاضطرابات المحتملة، والتي، مع ذلك، ترتبط بأضرار في أجزاء أخرى من الجهاز العصبي. وفيما يلي اختبارات لكل عصب:

• وبما أن العصب الشمي هو المسؤول عن إدراك الروائح، لاختباره يُطلب من المريض إغلاق إحدى فتحتي أنفه، ويتم تقديم محفز (الرائحة) في الأخرى. يجب على المريض أن يشير إلى الرائحة التي يشمها. لا تستخدم مواد مثل الأمونيا أو البنزين. الاضطرابات التي يمكن العثور عليها هي فقدان حاسة الشم (فقدان حاسة الشم)، ونقص حاسة الشم (انخفاض حاسة الشم)، وفرط حاسة الشم (زيادة حاسة الشم).
• لدراسة عمل العصب البصري، استخدم جدول Golovin-Sivtsev أو جدول Snellen (تحديد حدة البصر)، والمجالات البصرية (تنظير محيطي)، وجدول Rabkin (إدراك اللون)، وفحص قاع العين ورأس العصب البصري، والتحقق من منعكس الحدقة (أيضًا للعصب الحركي). الاضطرابات المحتملة هي الكمنة، عمى نصفي، ضعف رؤية الألوان، عتمة، أقراص احتقانية.
• لفحص وظيفة العصب المحرك للعين، أولا وقبل كل شيء، انتبه إلى موضع مقلة العين؛ إذا كان هناك ميل خارجي، فقد يشير ذلك إلى انتهاك تعصيب هذا العصب. كما أنهم ينتبهون إلى الجفن (أو تدلي الجفن الموجود - الجفن المتدلي). كما يقومون أيضًا بفحص رد فعل حدقة العين للضوء والإقامة وحركات العين. تشمل الاضطرابات المحتملة الميل الخارجي، وتفاوت الحدقة (بسبب عدم الحساسية للضوء)، وعدم وجود أماكن ملائمة، وتدلي الجفون، والرؤية المزدوجة عند النظر في الاتجاه المعاكس للآفة.
• إذا تأثر العصب البكري، فلا يستطيع الشخص توجيه العين إلى الأسفل وإلى الجانب، كما تحدث الرؤية المزدوجة.
• عند فحص العصب ثلاثي التوائم يتم فحص الحساسية السطحية والعميقة وردود الفعل التي يصلها العصب ثلاثي التوائم (فوق الجليدي والعقلي والقرني والملتحمي) وحركات المضغ. يتم فحص حساسية اللمس باستخدام قطعة قطن في مناطق تعصيب الفروع العصبية وفي مناطق زيلدر وحساسية الألم - بفضل جسم حاد وفي نفس المناطق. يُطلب من المريض أن يضغط على أسنانه ويحرك فكه السفلي. تشمل الاضطرابات المحتملة التخدير ونقص الحس وفرط الحس والألم وقلة حركات المضغ والضزز.
• يسمح العصب المبعد بحركة العين إلى الخارج. هذه هي الوظيفة التي يتم اختبارها عند اختبار العصب. الانتهاكات المحتملة - الرؤية المزدوجة، الميل الداخلي.
• يحتوي العصب الوجهي على ألياف حسية وحركية وألياف نظيرة ودية. التحقق من الحساسية العامة للأذن (على غرار العصب الثلاثي التوائم)؛ يتم فحص حساسية التذوق عن طريق تطبيق محفزات تذوق معينة على اللسان (حلو، مر، حامض، مالح)، ويطلب من المريض أن يبتسم ويغمض عينيه، ويتم فحص وظيفة عضلات الوجه. يتم فحص السمع (وظيفة العضلة الركابية، التي يعصبها العصب)، اختبار شيرمر للتحقق من تعصيب الغدة الدمعية، والتحقق من إفراز اللعاب. الاضطرابات المحتملة - العمر، شلل جزئي في الوجهأو الشلل، احتداد السمع، ضعف إفراز الدموع وسيلان اللعاب.
• يعتمد السمع والتوازن على العصب الدهليزي. ولاختبار السمع، يمكن للطبيب أن يهمس بكلمة أو جملة، وعلى المريض أن يكررها؛ إجراء اختبار رين، اختبار ويبر؛ يراقب الطبيب مشية المريض واستقراره في وضعية رومبيرج. الاضطرابات المحتملة هي نقص أو احتداد السمع، ترنح (مع رأرأة)، الصمم الكامل.
• يتم فحص العصب التاسع والعاشر في وقت واحد. يقومون بفحص حالة الحنك الرخو، ويطلبون من المريض أن يبتلع، ويتحدث، ويستمع إلى صوت المريض (أو أنه ليس أجش)، ويتحقق من المنعكس البلعومي. الاضطرابات المحتملة: بروز الحنك (نصف أو بروز كامل)، صعوبة في البلع، بحة في الصوت. أيضا، مع أمراض العصب المبهم، قد تحدث اضطرابات اللاإرادية.
• يتضمن اختبار العصب الإضافي مطالبة المريض بإدارة رأسه إلى الجانب ورفع كتفيه، أي للتحقق من تعصيب العضلات. وفي حالة حدوث خلل، ستكون الحركة محدودة أو معدومة.
• للتحقق من وظيفة العصب تحت اللسان، يُطلب من المريض إخراج لسانه (عادةً ما يمتد على طول خط الوسط)، والنظر إلى حالة اللسان (غياب أو وجود ضمور، تحزُّم).

الأمراض

اعتلالات الأعصاب المحيطية والألم العصبي

يُفهم الاعتلال العصبي على أنه أي عملية (التهابية (التهاب عصبي) وغير التهابية) تحدث في جذع العصب، مما يؤدي إلى تدهور أو فقدان التعصيب بواسطة هذا العصب والألم. في هذه الحالة، يمكن أن تكون أسباب الالتهاب مجموعة متنوعة من العوامل: البكتيريا والفيروسات (عادة فيروسات الهربس)، والإصابات، والعوامل الجسدية (على سبيل المثال، انخفاض حرارة الجسم أو ضغط الأعصاب)، والإشعاع، والأورام. كما سبق ذكره، يؤدي التهاب العصب إلى فقدان تعصيب العصب: مع التهاب العصب العصبي الوجهي، تختفي تعابير الوجه، وتزداد وظائف الغدد اللعابية والدمعية. مع التهاب العصب الدهليزي القوقعي، يحدث فقدان السمع، ويتدهور التنسيق والتوازن.

يمكن أن تكون الأسباب غير الالتهابية للاعتلال العصبي هي أمراض إزالة الميالين (مثل التصلب المتعدد)، والأمراض الأيضية (داء السكري).

الألم العصبي هو حالة تحدث فيها منطقة تعصيب العصب الحسي ألم قوي. المرض الشائع من هذا النوع هو ألم العصب الثلاثي التوائم. سوف يسبب ألمًا حارقًا وحادًا في منطقة تعصيب العصب الثلاثي التوائم. يتجلى الألم العصبي اللساني البلعومي على شكل ألم في البلعوم واللوزتين واللسان، أي في منطقة تعصيب العصب الذي يحمل نفس الاسم. في بعض الأحيان تشارك فقط فروع الأعصاب الفردية في هذه العملية.

السكتات الدماغية (اعتلال الأعصاب في الجهاز العصبي المركزي)

نظرًا لأن الجهاز العصبي، بالإضافة إلى الجذع، يتضمن مسارات إلى الجهاز العصبي المركزي والنوى والمراكز القشرية، فإن تلفها يتجلى أيضًا في شكل فقدان التعصيب. إذا حدثت سكتة دماغية نزفية أو إقفارية في منطقة الجذع وتؤثر على النوى، فمن الممكن أن يكون العصب متورطًا في متلازمة متناوبة - فقدان وظيفة عصب قحفي معين على الجانب المصاب والشلل أو الشلل الجزئي وفقدان الحساسية على الجانب الآخر من الجسم. إذا حدثت سكتة دماغية في منطقة المحفظة الداخلية أو الإكليل المشع، فسيتم فقدان جميع المهارات الحسية والحركية على الجانب الآخر من الآفة، بما في ذلك تلك التي توفرها الأعصاب القحفية. عند تلف المحلل القشري، إذا كان الضرر يقع في المنطقة التي تتلقى المعلومات من عصب قحفي معين، يتم فقدان وظيفة هذا العصب.

تاريخ الاكتشاف والاسم

افتتاح

العصور القديمة والعصور الوسطى

تم العثور على الأوصاف الوثائقية الأولى للأعصاب القحفية في أعمال كلوديوس جالينوس، ومع ذلك، هناك أدلة على أن هيروفيلوس قد ميز بالفعل بعض الأعصاب القحفية (من المعروف على وجه اليقين أنه وصف العصب البصري، لكنه لم يذكر اسمًا ويعتقد ذلك لم يكن عصبًا، بل قناة (بوروي)). وقد أشار جالينوس في مؤلفاته أيضًا إلى مارينوس السكندري الذي كان معلمًا لمعلميه. وصف جالينوس (لكنه لم يذكر اسمًا حديثًا) سبعة أزواج من الأعصاب القحفية؛ لقد تعرف على الأعصاب القحفية ليس فقط الأعصاب القحفية نفسها، ولكن أيضًا جذور العصب الثلاثي التوائم. لذا فإن تصنيف جالينوس هو كما يلي (الأرقام الرومانية تشير إلى عدد زوج من الأعصاب القحفية في تصنيفها)

• أنا - العصب البصري.
• الثاني - العصب الحركي.
• ثالثا - الجذر الحسي للعصب الثلاثي التوائم
• الرابع - الجذر الحركي للعصب الثلاثي التوائم
• الخامس - العصب الوجهي + العصب القوقعي الدهليزي.
• السادس - العصب اللساني البلعومي + العصب المبهم + العصب الإضافي.
• سابعا - العصب تحت اللسان

ولم يعتبر العصب الشمي عصبًا، بل مجرد عملية في الدماغ.

كما صنف الأعصاب الحسية والحركية: الأولى "ناعمة"، والثانية "صلبة".

واستمر نظام التصنيف هذا لفترة طويلة جدًا، حتى بداية عصر النهضة. ساهمت عدة عوامل في ذلك: كان تشريح الجثث البشرية محظورًا في كل من الإمبراطورية الرومانية وخلال العصور الوسطى، وكان لجالينوس سلطة كبيرة جدًا في عالم الطب في ذلك الوقت، واتبعت الكنيسة العلم، ومع إنشاء محاكم التفتيش ازدادت. تأثيرها.

وبعد انهيار الإمبراطورية الرومانية، انتقل مركز البحث العلمي إلى الشرق الأوسط. ومع ذلك، تم استخدام أعمال جالينوس هنا أيضًا، لذلك ظل تصنيف الأعصاب القحفية دون تغيير.

وقت جديد

وجاء التغيير مع قدوم عصر النهضة، عندما زاد الوصول إلى الهيئات وأصبح من الممكن اختبار صحة الأفكار القديمة.

تم إنشاء التصنيف الأول، المختلف عن التصنيفات الجالينوسية، بواسطة أليساندرو بينيديتي في كتابه تاريخ الجسد الإنساني 1502. وهكذا أصبح عصب جالينوس السابع هو الثاني في تصنيفه، وأصبحت البصلة الشمية والجهاز الشمي هو الزوج الثالث من الأعصاب القحفية، المحرك للعين و العصب البصريشكلت الزوج الأول من الأعصاب القحفية.

أندرياس فيساليوس في كتابه مصنع الجسم الإنساني(1543) غيّر أيضًا تصنيف الأعصاب بشكل طفيف: شكلت جذور العصب الثلاثي التوائم الزوج الثالث من الأعصاب القحفية، وأصبح الزوج الرابع الفرع الحنكي للعصب الفكي العلوي. وكانت الأعصاب الأخرى في نفس المواضع كما في جالينا. كان فيزاليوس أيضًا أول من وصف الأعصاب المبعدة والأعصاب البكرية، لكنه اعتبرها جزءًا من العصب المحرك للعين.

ساهم فالوبيوس في فهم بنية الأعصاب وتفرعها، حيث وصف الفروع الثلاثة الحديثة للعصب ثلاثي التوائم، وقناة الوجه للعظم الصدغي، ووتر طبلة الأذن.

التصنيف الأول الذي تجاوز الأعصاب السبعة كان تصنيف ويليس في عمله تشريح المخ(1,664). وحدد الأعصاب التالية:

• أقوم بإقران - الجهاز الشمي والمصباح
• الزوج الثاني - العصب البصري
• الزوج الثالث - العصب البكري
• الزوج الرابع - العصب الثلاثي التوائم
• زوج V - العصب المبعد
• الزوج السابع من العصب الوجهي + العصب السمعي
• الزوج الثامن - العصب اللساني البلعومي + العصب المبهم + العصب الإضافي
• الزوج التاسع - العصب تحت اللسان

كان عمل ويليس يحظى بشعبية كبيرة في أوروبا. باستخدامه، وصف الجراح الهولندي جودفروي 11 عصبًا قحفيًا: وصف بشكل منفصل الأعصاب اللسانية البلعومية والمبهمة والأعصاب الإضافية. ومع ذلك، فإن هذا التصنيف لم يكتسب شعبية كبيرة، واستخدم ويليس تصنيف سومرينج.

التصنيف الأخير (الحديث) ينتمي إلى صموئيل توماس سيمرينغ، الذي وصف في عام 1778 جميع الأعصاب القحفية الاثني عشر ورتبها وفقًا للتصنيف الحديث. وكان هذا التصنيف هو الذي تم اعتماده كمعيار عندما تمت الموافقة على BNA في عام 1895. وظل دون تغيير مع اعتماد القانون الوطني الفلسطيني (1955) ومع الموافقة على أحدث المصطلحات التشريحية في ريو دي جانيرو في عام 1997.

ومع ذلك، في عام 1878، وصف فريتيش العصب الغريب العصبي الموجود في الأسماك، والذي سمي فيما بعد بالعصب الطرفي. وفي عام 1905، أكدت تجارب فريس على الأجنة البشرية، وفي عام 1914 (حسب مصادر أخرى عام 1913) - تجارب بروكوفر وجونستون على البالغين - وجود هذا العصب عند البشر. وبما أن جميع الأعصاب لديها بالفعل أرقامها من الأول إلى الثاني عشر، فقد حصل على الرمز غير الروماني "0". ويشار إليه أيضًا بالحرف الروماني "N".

كما أن مصطلح "الأعصاب القحفية" كان مختلفًا في أوقات مختلفة. يعتقد جالينوس أن الأعصاب القحفية تنتهي في الدماغ. استخدم فيزاليوس هذا المصطلح "العصب الدماغي الأصل اللقن"، أيالأعصاب التي تبدأ في الدماغ، أو أعصاب الدماغ. أطلق عليهم ويليس اسم أولئك الذين "يولدون" في الجمجمة. وفي عام 1895م تم توحيد أول مصطلح تشريحي (بازل - بنا)للأعصاب قررنا استخدام هذا المصطلح أعصاب الدماغ- أعصاب الدماغ. في عام 1935، تمت مراجعة التسميات في جينا؛ هذه المرة تم اعتماد المصطلح العواصم العصبية- الأعصاب الرئيسية. فقط في عام 1955، في باريس، بدأ استخدام هذا المصطلح القحفية العصبية- الأعصاب القحفية - وعند المشاهدة P.N.في عام 1980 مصطلح بديل العصب الدماغي.ومع ذلك، في المراجعة الأخيرة والموافقة عليها المصطلحات التشريحيةتم اعتماد مصطلح واحد - القحفي العصبي.

تاريخ أسماء الأعصاب

عصب	أصل الاسم	اسمه الأول	العالم الذي أعطى الاسم	سبب الاسم
العصب الطرفي (lat. العصب الانتهائي)	من اللات. محطة- أقصى	1 905	ألبرت ويليام لوسي	كان يسمى العصب في البداية بالعصب الشمي الإضافي، ولكن نظرًا لوظيفته غير المستكشفة، تم تغيير اسمه إلى العصب الطرفي، نظرًا لقربه من اللوحة الطرفية للدماغ
العصب الشمي (lat. العصب الشمي)	خطوط الطول الكلاسيكية olfacere- شم، ما بعد الكلاسيكية شمي(اثنين من اللواحق -تور- (لاحقة لتكوين اسم من فعل معين) و -أنا-(يشير إلى الانتماء إلى وظيفة))	1651	توماس بارتولين	حصل العصب على اسمه بسبب ارتباطه بوظيفة الشم
العصب البصري (lat. العصب البصري)	من اليونانية القديمة ὀπτικός (أوبتيكوس)	غير معروف على وجه اليقين؛ ويقدم جالينوس معلومات مفادها أن بعض معاصريه أطلقوا على العصب اسم العصب البصري	?	سمي العصب بهذا الاسم لأنه يشارك في وظيفة الرؤية.
العصب الحركي (lat. العصب المحرك للعين)	كلمة لاتينية ما بعد الكلاسيكية، مدمجة من كلمتين لاتينيتين: كوة- العين و محرك- متحرك؛ تمت إضافة لاحقتين أيضًا: -تورو -أنا-	1783	يوهان بفينجر	سميت بهذا الاسم بسبب وظيفتها (عصب عضلات مقلة العين وبالتالي تحريكها)
العصب البكري (lat. العصب البكري)	من اللات. البكرة- حاجز	1670	وليام مولينز	سمي هذا العصب لأنه يعصب العضلة المائلة العلوية التي ينحني وترها بشكل يشبه البكرة
العصب الثلاثي التوائم (lat. العصب الثلاثي التوائم)	من اللات. مثلث التوائم- ثلاثية	ألف وسبعمائة واثنان وثلاثون	جاكوب وينسلوف	حصلت على اسمها بسبب شكلها: الجذع الرئيسي، الذي يخرج من الزاوية المخيخية الجسرية، مقسم إلى ثلاثة فروع ضخمة
العصب المبعد (lat. يبتعد العصب)	من اللات. خاطف- للتحويل مع إضافة اللاحقة -إنس،سمة من النعوت غير الكاملة	1778	صموئيل توماس سمرينج	حصل العصب على اسمه بسبب الوظيفة التي يؤديها، وهي تراجع العين إلى الخارج
العصب الوجهي (lat. العصب الوجهي)	من اللات. ظاهريًا- وجه؛ ما بعد الكلاسيكية الوجه- شيء يتعلق بالوجه	1778	صموئيل توماس سمرينج	حصل العصب على اسمه من خلال تعصيب عضلات الوجه، أي "انتماءه" إلى الوجه
العصب المتوسط ​​(lat. العصب المتوسط) جزء من العصب الوجهي	من اللات. متوسط- متوسط	1778	هاينريش أوغست ريسبيرج	نظرًا لقرب الأعصاب الوجهية والأعصاب الدهليزية القوقعية، فقد اعتبروا لفترة طويلة عصبًا واحدًا؛ وفي هذه الحالة اعتبر العصب الوسيط بمثابة فرع موصل بينهما، أي وسيط
العصب الدهليزي القوقعي (lat. العصب الدهليزي القوقعي)	من اللات. الدهليز- الدهليز من اللات. القوقعة- حليقة، تطور ولاحقة -آري-	1961	Collegium عند عرض PNA	يأتي الاسم من التركيبين التشريحيين اللذين يتواصل بهما العصب في الأذن الداخلية
العصب اللساني البلعومي (lat. العصب اللساني البلعومي)	من اليونانية القديمة γлῶσσα (لمعان)- اللغة ومن اليونانية الأخرى φάρυγξ (البلعوم)- البلعوم والحنجرة	1753	ألبريشت فون هالر	يأتي الاسم من حقيقة أن عالم التشريح الذي فحص العصب وصف أنه منسوج في البلعوم وجذر اللسان.
العصب المبهم (lat. العصب المبهم)	من اللات. غامض- الإسراف، التجول، السفر	1651	توماس بارتولين	حصل العصب على اسمه بسبب طوله وكثرة تفرعه في جسم الإنسان
العصب الإضافي (lat. العصب الملحق)	من الكلمة اللاتينية ما بعد الكلاسيكية ملحق- إضافي	ألف وستمائة وستة وستون	توماس ويليس	ونظراً لقرب موقعها من التجول والتفرعات إليها فقد اعتبرت بمثابة “ملحق” بزوج X الحديث
العصب تحت اللسان (lat. العصب تحت اللسان)	من اليونانية القديمة γлῶσσα (لمعان)- اللغة ومع إضافة البادئة نقص-- تحت-	ألف وسبعمائة واثنان وثلاثون	جاكوب وينسلوف	توصيف العلاقة بوظيفة اللسان والوضع التشريحي

فيديو حول الموضوع

الأعصاب الدماغية

اثني عشر زوجًا من الأعصاب في الدماغ؛ هناك أيضًا عصب وسيط يعتبره بعض المؤلفين الزوج الثالث عشر. تقع الأعصاب القحفية في قاعدة الدماغ (الشكل أدناه). بعض الأعصاب القحفية لها وظائف حركية في الغالب (الأزواج III، IV، VI، XI، XII)، والبعض الآخر لها وظائف حسية (الأزواج I، II، VIII)، والباقي لها وظائف مختلطة (V، VII، IX، X، XIII). أزواج). تحتوي بعض الأعصاب القحفية على ألياف نظيرة ودية وألياف متعاطفة.

أرز. 1 قاعدة الدماغ. أماكن خروج الأعصاب القحفية: أ - البصلة الشمية؛ ب - العصب البصري. ج - الجهاز الشمي. د - العصب الحركي. د - العصب البكري. ه - العصب الثلاثي التوائم. ز - العصب المبعد. ح - أعصاب الوجه والمتوسطة. و - العصب الدهليزي القوقعي. ك - الأعصاب اللسانية البلعومية والمبهمة. ل - العصب تحت اللسان. م - العصب الإضافي

أقوم بإقران العصب الشمي (n. olfactorius)،ينشأ من الخلايا العصبية في الغشاء المخاطي للأنف. تمر ألياف رقيقة من هذا العصب إلى الجمجمة من خلال فتحات الصفيحة المصفوية للعظم الغربالي، وتدخل إلى البصلة الشمية، والتي تمر بعد ذلك إلى الجهاز الشمي. تتوسع هذه القناة للخلف، وتشكل المثلث الشمي. على مستوى القناة الشمية والمثلث تقع الحديبة الشمية، حيث تنتهي الألياف القادمة من البصلة الشمية. في القشرة، يتم توزيع الألياف الشمية في منطقة الحصين.

الوظيفة - توفر إدراك الروائح

عندما يتضرر العصب الشمي، يحدث فقدان كامل لحاسة الشم - فقدان حاسة الشم، انخفاض جزئي في حدة - نقص حاسة الشم، فرط حاسة الشم (زيادة حاسة الشم)، عسر حاسة الشم (انحراف الشم)، هلاوس شمية (مع تهيج الفص الصدغي في المنطقة من التلفيف الحصين)

الزوج الثاني، العصب البصري (n. Opticus)يتكون العصب البصري من ألياف عصبية للخلايا الحسية لشبكية العين، والتي تتجمع في حزمة عند القطب الخلفي لمقلة العين. ويبلغ العدد الإجمالي لهذه الألياف العصبية أكثر من مليون، ولكن عددها يتناقص مع تقدم العمر. موقع الألياف العصبية من مناطق مختلفة من شبكية العين له بنية معينة. عند الاقتراب من منطقة رأس العصب البصري (OND)، يزداد سمك طبقة الألياف العصبية، ويرتفع هذا المكان قليلاً فوق الشبكية. وبعد ذلك تنكسر الألياف المتجمعة في رأس العصب البصري بزاوية 90؟ وتشكل الجزء داخل العين من العصب البصري.

يبلغ قطر رأس العصب البصري 1.75-2.0 ملم، ويقع على مساحة 2-3 ملم. ومساحة إسقاطها في مجال الرؤية تساوي مساحة النقطة العمياء، التي اكتشفها الفيزيائي إي ماريوت عام 1668.

ويستمر طول العصب البصري من القرص البصري إلى التصالب (مكان تصالب العصب البصري). يمكن أن يصل طوله عند الشخص البالغ إلى 35 - 55 ملم. يحتوي العصب البصري على انحناء على شكل حرف S يمنع سحبه أثناء حركة مقلة العين. على طول طوله بالكامل تقريبًا، مثل الدماغ، يحتوي العصب البصري على ثلاثة أغشية: صلبة، وعنكبوتية، وناعمة، وتمتلئ الفراغات بينها بالرطوبة ذات التركيبة المعقدة.

من الناحية الطبوغرافية، ينقسم العصب البصري عادة إلى 4 أجزاء: داخل العين، وداخل الحجاج، وداخل القناة، وداخل الجمجمة.

تدخل الأعصاب البصرية للعين إلى تجويف الجمجمة وتشكل تصالبًا يتحد في منطقة السرج التركي. في منطقة التصالبة يحدث عبور جزئي لألياف العصب البصري. تمر الألياف المؤدية من النصفين الداخليين للشبكية (الأنف) بالعبور. لا تتقاطع الألياف المؤدية من النصفين الخارجيين للشبكية (الزماني).

بعد العبور، تسمى الألياف البصرية بالمسالك البصرية. وتتكون كل قناة من ألياف من النصف الخارجي للشبكية على نفس الجانب، وكذلك النصف الداخلي من الجانب المقابل.

الوظيفة: العصب البصري هو جزء من نظام المحلل البصري، ويوفر إدراك المحفزات الضوئية. وفي الوقت نفسه، يضمن العصب حدة البصر وإدراك الألوان. العصب هو جزء صغير من الدماغ، يتم إحضاره إلى المحيط. يستقبل العصب البصري المعلومات من جهاز الاستقبال في شبكية العين. علاوة على ذلك، فإن النصفين الداخليين لشبكية العين يدركون الضوء من الزوايا الخارجية للمجال البصري، والنصفين الخارجيين لشبكية العين - من الأجزاء الداخلية للمجال البصري.

في حالة حدوث أي عمليات مرضية في الدماغ تؤثر على التصالب البصري أو الجهاز البصري أو المسار البصري، أشكال متعددةفقدان المجالات البصرية - عمى نصفي.

يمكن أن تكون أمراض العصب البصري ذات طبيعة التهابية (التهاب العصب) واحتقانية (الحلمة الاحتقانية) وضمور (ضمور).

يمكن أن يكون سبب التهاب العصب البصري أمراضًا مختلفة (التهاب السحايا، والتهاب الدماغ، والتهاب العنكبوتية، والتصلب المتعدد، والأنفلونزا، والتهاب الجيوب الأنفية، وما إلى ذلك).

يتجلى في انخفاض مفاجئ في حدة البصر وتضييق مجال الرؤية.

الحلمة الاحتقانية هي أهم أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة، والذي يمكن أن يرتبط في أغلب الأحيان بورم في المخ، وأحيانًا صمغ، أو حديبة انفرادية، أو كيس، وما إلى ذلك. منذ وقت طويللا يؤدي إلى ضعف البصر ويتم اكتشافه أثناء فحص قاع العين. ومع تقدم المرض، تقل حدة البصر وقد يحدث العمى.

يمكن أن يكون ضمور العصب البصري أوليًا (مع علامات الظهر، والزهري الدماغي، والتصلب المتعدد، مع إصابة العصب البصري، وما إلى ذلك) أو ثانويًا، نتيجة لالتهاب العصب أو الحلمة الاحتقانية. مع هذا المرض، هناك انخفاض حاد في حدة البصر حتى العمى الكامل، فضلا عن تضييق مجال الرؤية.

العلاج يعتمد على مسببات المرض.

الزوج الثالث، العصب المحرك للعين (n. oculomotorius)، يتكون من ألياف قادمة من النوى التي تحمل الاسم نفسه، وتقع في المادة الرمادية المركزية، تحت قناة الدماغ (قناة سيلفيوس). يصل إلى قاعدة الدماغ بين ساقيه من خلال الشق الحجاجي العلوي، ويخترق الحجاج ويعصب جميع عضلات مقلة العين، باستثناء العضلة المائلة العلوية والعضلات المستقيمة الخارجية. تعمل الألياف السمبتاوية الموجودة في العصب المحرك للعين على تعصب العضلات الملساء للعين.

الوظيفة: رفع الجفن، وتضييق حدقة العين (تقبض الحدقة)، وتحريك مقلة العين إلى الداخل إلى أعلى. عند الإصابة، يتدلى الجفن (تدلي الجفون)، وتتجه العين إلى الخارج (الحول المتباعد)، وتتوسع حدقة العين (توسع الحدقة)، وهو عصب حركي ولاإرادي. تم دمج وظيفة الأعصاب الثالث والرابع والسادس باستخدام نظام الحزمة الطولية الإنسية.

الزوج الرابع، العصب البكري (n. trochlearis)،يبدأ من النوى الموجودة أمام القناة (سيلفيان)، على مستوى الحديبات السفلية للرباعي التوائم. يظهر على سطح الدماغ في منطقة الجلد الدماغي العلوي، ويصنع تقاطعاً كاملاً للألياف هنا، وينحني حول السويقة الدماغية ويدخل المدار عبر الشق المداري العلوي. يعصب العضلة المائلة العلوية للعين.

وظيفتها هي تدوير مقلة العين للأسفل وللخارج.

عند تلف العصب البكيري، يتم ملاحظة الشفع - الرؤية المزدوجة للأشياء عند النظر إلى الأسفل، والحول الطفيف.

زوج V، العصب الثلاثي التوائم (n. trigeminus)،يمتد في جذرين على سطح الدماغ بين الجسر والسويقة المخيخية الوسطى. يتكون الجذر الحسي الكبير من محاور العقدة الثلاثية التوائم الموجودة على السطح الأمامي لهرم العظم الصدغي. بعد دخولها إلى الدماغ، تنتهي الألياف الموصلة لحساسية اللمس في النواة الموجودة في سقيفة الجسر (فارولييف)، وتنتهي الألياف الموصلة لحساسية الألم ودرجة الحرارة في نواة القناة الشوكية. من خلايا النوى الحسية تبدأ الخلية العصبية الثانية، وتنتقل كجزء من حلقة العصب الثلاثي التوائم إلى المهاد البصري. بعد ذلك، يذهب المسار الحسي للعصب مثلث التوائم إلى قشرة التلفيف المركزي الخلفي، حيث ينتهي. تشكل التشعبات في خلايا العقدة العصبية مثلث التوائم ثلاثة فروع محيطية: الأعصاب المدارية والفك العلوي والفك السفلي، وتعصب جلد الجبهة والوجه والأسنان والغشاء المخاطي لتجويف الأنف والفم. يتكون الجذر الحركي الصغير من ألياف تخرج من النوى الموجودة في سقيفة الجسر. يخرج من الجسر، ويقع أعلى وداخل المسار الحساس، وهو جزء من العصب الفكي السفلي ويعصب جميع عضلات المضغ.

الوظيفة: يوفر التعصيب الحسيجلد الوجه والمنطقة الأمامية من فروة الرأس، ومقلة العين، والأغشية المخاطية للفم والأنف، وأغشية الدماغ. يوفر التعصيب اللاإرادي للوجه والتعصيب الحركي لعضلات المضغ. العصب المختلط.

عند تلف الجزء الحساس من العصب مثلث التوائم، تحدث نوبات قصيرة من الألم الحاد جدًا (ألم عصبي) في المناطق المقابلة من الوجه، مصحوبة باحمرار الوجه وتمزقه. الأضرار التي لحقت بالجزء الحركي من العصب الثلاثي التوائم تجعل من المستحيل تحويل الفك السفلي إلى الجانب الصحي بسبب ضعف عضلات المضغ والزمان، والألم العصبي في مختلف الفروع، وكذلك شلل جزئي في عضلات المضغ.

أرز. 2 تضاريس العصب ثلاثي التوائم: 1 - العصب الفكي السفلي. 2- عقدة العصب الثلاثي التوائم. 3 - العصب المداري. 4- العصب الفكي

الزوج السادس، العصب المبعد (ن. المبعد)،يتكون من ألياف تمتد من خلايا نواة هذا العصب، والتي تقع في سقيفة الجسر. من هنا تمر ألياف العصب المبعد عبر سمك الجسر وتخرج إلى قاعدة الدماغ بين هرم النخاع المستطيل والجسر. ثم يخترقون المدار ويعصبون العضلة المستقيمة الخارجية للعين.

الوظيفة: إبعاد مقلة العين إلى الخارج. تم دمج وظيفة الأعصاب الثالث والرابع والسادس باستخدام نظام الحزمة الطولية الإنسية.

عندما يتضرر العصب المبعد، يتعطل إبعاد مقلة العين إلى الخارج، مما يؤدي إلى الحول المتقارب، وقد تكون هناك رؤية مزدوجة.

الزوج السابع، العصب الوجهي (n. Facialis)يمر العصب الوجهي، بعد خروجه من الدماغ، إلى القناة السمعية الداخلية، ثم إلى قناة العصب الوجهي (قناة فالوب)، التي لها انحناءات أفقية وعمودية. يبرز قسم الركبة الأفقي في التجويف الطبلي على الجدار الداخلي (المتاهة) على شكل أسطوانة. يخرج العصب من قاعدة الجمجمة عبر الثقبة الإبري الخشائية ويشكل قدم الغراب الكبيرة.

على طوله، ينتج العصب الوجهي عددًا من الفروع التي تعصب الغدة الدمعية، والعضلة الركابية، وعضلات الوجه، والغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان؛ يوفر حساسية الذوق للثلثين الأماميين من اللسان.

* تلف العصب الوجهي داخل القناة السمعية الداخلية حتى العقدة الركبية (في حالة كسور قاعدة الجمجمة، ورم العصب السمعي).

مكشوف:

• 1. شلل جميع الفروع الثلاثة للعصب الوجهي - يتم إزاحة زاوية الفم، وعدم وضوح الطية الأنفية الشفوية، ومن المستحيل تجعد جلد الجبهة على الجانب المصاب.
• 2. جفاف العيون.
• 3. ضعف حساسية التذوق في الثلثين الأماميين من اللسان.
• 4. احتداد السمع - تسمع الأذن الموجودة على الجانب المصاب الأصوات بصوت أعلى (إذا لم تؤثر العملية المرضية على عضو السمع).
• * تلف العصب السمعي في الركبة الأفقية (الجدار الخشائي للتجويف الطبلي) من عقدة الركبة إلى مستوى منشأ الركابي وفي الركبة الهابطة (جدار الخشاء للتجويف الطبلي) إلى منشأ حبل الطبل.

يتم ملاحظة جميع العلامات المذكورة أعلاه، ولكن بدلاً من جفاف العين، يتم ملاحظة عيون دامعة.

* تلف العصب الوجهي بعد خروجه من الثقبة الإبرية الخشائية (مستوى الغدة النكفية).

يتم الكشف عن علامات تلف جميع أو أحد فروع العصب الوجهي. لا توجد اضطرابات في الذوق أو احتداد السمع.

* شلل الوجه المركزي

يتم الحفاظ على القدرة على تجعد جلد الجبهة من جانب الشلل. وظائف أخرى ضعيفة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الفرع العلوي من العصب الوجهي متصل بالنواة الخاصة به والجانب المقابل (تعصيب ثنائي).

الزوج الثامن، العصب القوقعي الدهليزي (السمعي) (n. الدهليزي القوقعي)،ينقسم إلى قسمين - القوقعة (بارس القوقعة) والدهليزي (بارس الدهليزي). يقوم الجزء القوقعي بتوصيل نبضات من عضو السمع ويتكون من محاور عصبية وتشعبات لخلايا العقدة الحلزونية الموجودة في القوقعة العظمية. الجزء الدهليزي، الذي يحمل الوظائف الدهليزية، يخرج من العقدة الدهليزية، الموجودة في الجزء السفلي من القناة السمعية الداخلية. يتحد كلا العصبين في القناة السمعية الداخلية في العصب الدهليزي القوقعي المشترك، الذي يدخل الدماغ بين الجسر والنخاع المستطيل، بجانب الأعصاب الوجهية والوسيطة. تنتهي ألياف الجزء القوقعي في نوى القوقعة الظهرية والبطنية للسقيفة الجسرية، وتنتهي ألياف الجزء الدهليزي في النوى الموجودة في الحفرة المعينية. يتم إرسال جزء كبير من ألياف الجزء الدهليزي إلى الحزمة الطولية الخلفية، إلى المخيخ. تنتقل ألياف الجزء القوقعي (السمعي) ، المتقاطعة جزئيًا ، كجزء من الحلقة الجانبية إلى الدرنات السفلية للرباعي التوائم وإلى الجسم الركبي الداخلي. ومن هنا يبدأ المسار السمعي المركزي، الذي ينتهي في قشرة التلفيف الصدغي العلوي.

الوظيفة: يعصب عضو السمع (القوقعة) وجهاز التوازن (الجهاز الدهليزي). هناك أجزاء سمعية ودهليزية من العصب.

أعراض الضرر: ضعف السمع (نقص السمع - فقدان السمع، الصمم - فقدان السمع، احتداد السمع - زيادة إدراك الأصوات، عدم التوازن، الدوخة، رأرأة (ارتعاش مقل العيون)، عدم تنسيق الحركات.

الزوج التاسع، العصب اللساني البلعومي (n. اللساني البلعومي)،يظهر على سطح النخاع المستطيل خارج الزيتونة السفلية. يخرج جذره مع جذع مشترك من تجويف الجمجمة عبر الثقبة الوداجية. الألياف الحساسة لهذا العصب، والتي تمتد من خلايا العقد العلوية والسفلية، تنتهي في نواة حزمة واحدة، في الجزء السفلي من البطين الرابع، وتعصب البلعوم والأذن الوسطى والثلث الخلفي من اللسان. تأتي الألياف الحركية من النواة السقيفية المزدوجة وتعصب عضلات البلعوم. تعصب الألياف السمبتاوي الغدة النكفية. عندما يشارك الزوج التاسع في العملية المرضية، يتم العثور على ألم في البلعوم، وجذر اللسان، وصعوبة البلع، واضطراب الذوق في الثلث الخلفي من اللسان، وضعف إفراز اللعاب.

زوج X، العصب المبهم (n. المبهم)،له توزيع واسع جدًا وفروع بشكل رئيسي في الأعضاء الداخلية. ينشأ جذعها من 10-15 جذرًا في منطقة النخاع المستطيل، خلف الزوج التاسع. يترك الجذع المشترك للزوج X الجمجمة من خلال الثقبة الوداجية مع الزوجين التاسع والحادي عشر من الأعصاب القحفية. تبدأ الألياف الحساسة للعصب المبهم من العقد العلوية والسفلية، الواقعة بالقرب من الثقبة الوداجية. عند الخروج من الجمجمة X، ينزل الزوج إلى الأسفل، ويمر عبر الرقبة ويخترق الصدر وتجويف البطن. يدخل العصب المبهم الأيسر إلى تجويف الصدر بين الشريان السباتي الأيسر والشرايين تحت الترقوة، وينزل على طول السطح الأمامي للمريء، ويتفرع على السطح الأمامي للمعدة. يقع العصب المبهم الأيمن، الذي يدخل تجويف الصدر، بين الشريان والوريد تحت الترقوة الأيمن. ويخرج منه العصب الراجع (n. laryngeus recurrens). العصب المبهم الأيمن هو جزء من الضفيرة الهضمية. تعمل الألياف الحساسة للزوج X على تعصب الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة وجذر اللسان، بالإضافة إلى الأزواج الخامس والتاسع من الأعصاب القحفية، الأم الجافية. وتنتهي في نواة الحزمة الانفرادية وفي نوى أخرى من الجزء الخلفي من الحفرة المعينية. تنشأ الألياف التي تعصب الأعضاء الداخلية للتجويف الصدري والبطني في النواة الظهرية للزوج X من الأعصاب القحفية. تنشأ الألياف الحركية للزوج X من الأعصاب القحفية من النواة السقيفية المزدوجة. ترتبط النوى الحركية للعصب المبهم بالقشرة الدماغية من خلال ألياف تعمل في الحزمة الهرمية. تعمل الألياف نظيرة الودية كجزء من العصب المبهم أيضًا على تعصب أعضاء التجاويف الصدرية والبطنية.

عند تلف العصب المبهم، يحدث شلل جزئي في الحنك الرخو والحنجرة والبلعوم وتكشف أعراض الخلل في الأعضاء الداخلية. مع الأضرار الثنائية، هناك اضطراب في البلع، ودخول الطعام إلى الأنف، ونغمة الكلام الأنفية، وأحيانا ألم في الأذن. إذا تعرض العصب المبهم للتلف عند المستوى الذي يخرج منه العصب الراجع، يحدث فقدان الصوت وصعوبة التنفس. يؤدي تلف فروع القلب إلى عدم انتظام دقات القلب، وتهيجها يسبب بطء القلب. في بعض الأحيان تحدث أزمات قلبية مصحوبة بألم حاد. في حالة تلف العصب المبهم من جانب واحد، يتم خفض الحنكي الرقيق على الجانب المصاب، وتنحرف اللهاة إلى الجانب الصحي. دائمًا ما يكون للآفات الثنائية للعصب المبهم تشخيص وخيم.

الزوج الحادي عشر، العصب الإضافي (n. accessorius)،يبدأ من جزأين: الجزء العلوي، قادم من الجزء الخلفي من النواة المزدوجة، التي تقع في النخاع المستطيل، والجزء السفلي، قادم من النواة الشوكية، الموجودة في القرون الأمامية للأجزاء العلوية من الحبل الشوكي. تدخل جذور الجزء السفلي إلى الجمجمة من خلال الثقبة العظمى وتنضم إلى الجزء العلوي من العصب. وتبرز جذور الجزء العلوي خلف الزيتونة، وتقع خلف جذور الزوج X. يترك العصب الإضافي تجويف الجمجمة مع الزوج X وينقسم إلى فرعين - خارجي وداخلي. تصبح بعض ألياف الزوج الحادي عشر من الأعصاب القحفية جزءًا من العصب المبهم. العصب الإضافي يعصب العضلة شبه المنحرفة والعضلة القصية الترقوية الخشائية. عند تلفها، يظهر شلل أو شلل جزئي في هذه العضلات، وعدم القدرة على إدارة الرأس إلى الجانب الصحي، وهز الكتفين، ورفع الذراع فوق الخط الأفقي، وتتحرك الزاوية السفلية للكتف بعيدًا عن العمود الفقري على المصاب جانب. هناك تضيق في الشق الجفني، والتهاب العين (تراجع مقلة العين)، وتقبض الحدقة (انقباض حدقة العين) نتيجة للمشاركة المتزامنة للعقدة العنقية العلوية في هذه العملية.

الزوج الثاني عشر، العصب تحت اللسان (n. تحت اللسان).تقع نواة هذا العصب في الجزء السفلي من الحفرة المعينية. وتظهر جذورها المتعددة بين الهرم وشجرة الزيتون. علاوة على ذلك، تترك تجويف الجمجمة، تمر عبر قناة العصب تحت اللسان، نزولاً من العظم اللامي، ثم تنقسم إلى فروع نهائية تعصب عضلات اللسان.

عند تلف هذا العصب، تكون حركة اللسان محدودة للأمام وانحرافه إلى الجانب المؤلم، وضمور العضلات، وارتعاش ليفي، وألم في جذر اللسان.

طبوغرافية آفة العصب البصري

كتب مستخدمة

• 1 كتاب التشريح البشري 1 Sapin M. R., Bilic G. L. p. 463.
• 2 كتاب التشريح البشري V. G. نيكولاييف ص. 328.
• 3 تشريح الإنسان تم تحريره بواسطة L. L. Kolesnikov ص. 816.
• 4 مواد من الإنترنت (الرسوم التوضيحية).

الأعصاب الدماغية، ن.ن. قحفيات,هذه أعصاب متصلة تشريحيًا ووظيفيًا بالدماغ. هناك 12 زوجًا من الأعصاب القحفية، والتي تم تحديدها بالأرقام الرومانية (انظر الشكل 2، 5):

أنا أزواج - الأعصاب الشمية، ن.ن. شمي.

الزوج الثاني - العصب البصري، ن. البصريات.

الزوج الثالث - العصب الحركي، ن. المحرك للعين.

الزوج الرابع - العصب البكري، ن. البُكرية.

زوج V - العصب الثلاثي التوائم، ن. مثلث التوائم.

الزوج السادس - العصب المبعد، ن. يختفي.

الزوج السابع - العصب الوجهي، ن. الوجه;

الزوج الثامن - العصب الدهليزي القوقعي، ن. الدهليزي القوقعي.

الزوج التاسع - العصب اللساني البلعومي، ن. اللساني البلعومي.

زوج X - العصب المبهم، ن. مبهم.

الزوج الحادي عشر - العصب الإضافي، ن. com.accessorius

الزوج الثاني عشر - العصب تحت اللسان، ن. تحت اللسان.

أرز. 9. القاعدة الداخلية للجمجمة ويمر عبرها الأعصاب القحفية.

يرتبط الزوجان الأول والثاني من الأعصاب القحفية في تطورهما بالدماغ الأمامي، ويرتبط الزوجان الثالث والثاني عشر بأجزاء مختلفة جذع الدماغ. في هذه الحالة، يرتبط الزوجان الثالث والرابع بالدماغ المتوسط، والخامس والثامن - مع الجسر، والتاسع والثاني عشر - مع النخاع المستطيل.

بناءً على تركيبة أليافها، تنقسم الأعصاب القحفية إلى ثلاث مجموعات:

1) الأعصاب الحسية – الأزواج الأول والثاني والثامن؛

2) الأعصاب الحركية – الأزواج الرابع والسادس والحادي عشر والثاني عشر؛

3) الأعصاب المختلطة – أزواج III، V، VII، IX وX.

تتكون الأعصاب الحسية من ألياف جاذبة مركزية (عمليات مركزية) من الخلايا الموجودة في الغشاء المخاطي للأنف للزوج الأول، أو في شبكية العين للزوج الثاني، أو في العقد الحسية للزوج الثامن.

تتشكل الأعصاب الحركية عن طريق محاور خلايا النوى الحركية للأعصاب القحفية - الأزواج IV و VI و XI و XII.

الأعصاب المختلطة لها تركيبات ألياف مختلفة. يتم تمثيل المكون الحساس، الموجود في أزواج V وVII وIX وX من الأعصاب القحفية، من خلال العمليات المركزية للخلايا الكاذبة القطبية الموجودة في العقد الحسية. يتم تمثيل المكون الحركي الموجود في أزواج الأعصاب القحفية III و IV و V و VI و VII و IX و X بواسطة محاور خلايا النوى الحركية للأعصاب المقابلة. تم العثور على المكون السمبتاوي للأعصاب المختلطة في أزواج الأعصاب القحفية III و VII و IX و X. وتتكون من ألياف ما قبل العقدة السمبتاوي التي تمتد من نوى الأعصاب السمبتاوي المقابلة إلى العقد اللاإرادية أو ألياف ما بعد العقدة، والتي هي محاور خلايا هذه العقد. يُشار في الجدول إلى اسم وموقع العقد اللاإرادية والأعصاب التي تحتوي على ألياف نظيرة ودية (انظر أدناه).

تجدر الإشارة إلى أن الأعصاب الحركية والأعصاب القحفية المختلطة تحتوي أيضًا على ألياف ما بعد العقدية الودية التي تنشأ من العقدة العنقية العلوية للجذع الودي.

Phylo- و نشوء الأعصاب القحفية

أثناء عملية التطور التطوري، فقدت الأعصاب القحفية ترتيبها القطعي الأصلي وأصبحت متخصصة للغاية. الأعصاب الشمية والبصرية هي أعصاب محددة للأعضاء الحسية، وتتطور من الدماغ الأمامي وهي ثمراته. تتشكل من خلال عمليات الخلايا العصبية المقحمة وهي تكوينات عصبية تربط عضو الشم وجهاز الرؤية بالدماغ.

تختلف الأعصاب القحفية المتبقية عن الأعصاب الشوكية وبالتالي فهي تشبهها بشكل أساسي. الزوج الثالث (العصب الحركي للعين)، الزوج الرابع (العصب البكري) والزوج الخامس (العصب المبعد) يتطوران فيما يتعلق بالبضعات العضلية الرأسية أمام الأذنية؛ وهي تعصب عضلات مقلة العين المتكونة في هذه البضعات العضلية. هذه الأعصاب، وكذلك الأزواج الحادي عشر والثاني عشر، متشابهة في الأصل والوظيفة مع الجذور الأمامية للأعصاب الشوكية.

أزواج V، VII، VIII، IX، X، من الأعصاب القحفية هي متماثلات للجذور الظهرية. ترتبط هذه الأعصاب بالعضلات التي تتطور من عضلات الجهاز الخيشومي وتطورت من الصفائح الجانبية للأديم المتوسط، وبالتالي فهي تعصب الجلد، وعضلات الأقواس الخيشومية الحشوية المقابلة، وتحتوي أيضًا على ألياف حركية حشوية تعصب الغدد. وأعضاء الرأس والرقبة.

يحتل الزوج V (العصب الثلاثي التوائم) مكانًا خاصًا، والذي يتكون من اندماج عصبين - العصب البصري العميق، الذي يعصب جلد مقدمة الرأس، والعصب الثلاثي التوائم نفسه، الذي يعصب الجلد والعضلات من قوس الفك السفلي.

أثناء التطور، ينفصل الزوج الثامن (العصب القوقعي الدهليزي) عن العصب الوجهي، مما يوفر تعصيبًا محددًا لجهاز السمع والتوازن. يتطور الزوج التاسع (العصب اللساني البلعومي) والزوج X (العصب المبهم)، المكون من ألياف العصب الحركي الحشوي، عن طريق فصل الجزء الذيلي من العصب المبهم. العصب تحت اللسان معقد في الأصل، حيث يتكون من اندماج العديد من الأعصاب الشوكية، وبعضها يتحرك في القحف ويدخل إلى النخاع المستطيل.

وبالتالي، يمكن تقسيم جميع أزواج الأعصاب القحفية الـ 12 إلى عدة مجموعات حسب الأصل:

1. الأعصاب المشتقة من الدماغ – أنا ( ن.ن. حاسة الشم) والأزواج II ( n.opticus).

2. الأعصاب النامية فيما يتعلق بالعضلات الرأسية – III ( ن. المحرك للعين) ، الرابع ( ن. trochlearis)، السادس ( ن. يخطف) أزواج.

3. الأعصاب المشتقة من الأقواس الخيشومية – V ( ن. مثلث التوائم) ، السابع ( ن. الوجه) ، الثامن ( ن. الدهليز القوقعي) ، التاسع ( ن. اللساني البلعومي) ، × ( ن. غامض) ، الحادي عشر ( ن. com.accessorius) أزواج.

4. العصب الذي تم تطويره عن طريق اندماج الأعصاب الشوكية - الزوج الثاني عشر ( ن. تحت اللسان).

تحتوي الأعصاب القحفية، مثل الأعصاب الشوكية، على نوى (تراكمات من المادة الرمادية): حسية جسدية (تتوافق مع القرون الخلفية للمادة الرمادية في النخاع الشوكي)، ومحرك جسدي (يتوافق مع القرون الأمامية) ولاإرادي (يقابل القرون الجانبية). قرون). يمكن تقسيم العضلات اللاإرادية إلى محرك حشوي وحسي حشوي، ولا يعصب المحرك الحشوي العضلات غير المخططة (الملساء) فحسب، بل يوفر أيضًا الكأس للعضلات الهيكلية. وبالنظر إلى أن العضلات المخططة قد اكتسبت سمات العضلات الجسدية، فمن الأفضل تصنيف جميع نوى الأعصاب القحفية المرتبطة بهذه العضلات، بغض النظر عن أصلها، على أنها عضلات حركية جسدية.

ونتيجة لذلك، تحتوي الأعصاب القحفية على نفس مكونات الأعصاب الشوكية.

المكونات الوافرة:

1) الألياف الحسية الجسدية القادمة من الأعضاء التي تدرك المنبهات الجسدية (الضغط والألم ودرجة الحرارة والصوت والضوء)، أي. الجلد والسمع والرؤية – II، V، VIII.

2) الألياف الحسية الحشوية القادمة من الأعضاء التي تدرك المحفزات الداخلية، أي. من النهايات العصبية في الجهاز الهضمي والأعضاء الداخلية الأخرى، من أعضاء البلعوم الخاصة، وتجويف الفم (أعضاء التذوق) والأنف (أعضاء الشم) - I، V، VII، IX، X.

المكونات الفعالة:

1) الألياف الحركية الجسدية التي تعصب العضلات الإرادية، وهي: العضلات الناشئة من عضلات الرأس، وعضلات العين (الثالث والرابع والسادس)، والعضلات تحت اللسان (الثاني عشر)، وكذلك تلك الثانوية للتكوين القسم الأمامي السبيل الهضميعضلات الهيكل العظمي - ما يسمى بعضلات الجهاز الخيشومي، والتي أصبحت في الثدييات والبشر مضغًا وعضلات الوجه وما إلى ذلك. (الخامس، السابع، التاسع، العاشر، الحادي عشر)؛

2) الألياف الحركية الحشوية (الألياف السمبتاوية والمتعاطفة) التي تعصب العضلات الحشوية، أي. العضلات اللاإرادية للأوعية الدموية والأعضاء الداخلية وعضلة القلب وكذلك أنواع مختلفة من الغدد (الألياف الإفرازية) - V، VII، IX، X. من بين 12 زوجًا من الأعصاب القحفية، العصب الحسي الجسدي هو العصب الثامن، المحركات الجسدية هي III، IV، VI، XI، XII. الأعصاب المتبقية مختلطة. يحتل العصب الشمي، الذي يمكن أن يسمى الحسي الحشوي، والعصب البصري، الحسي الجسدي، موقعًا خاصًا، كونه نتاجًا للدماغ.

مخطط لدراسة ووصف الأعصاب القحفية

1. ترقيم واسم العصب (الروسية واللاتينية).

2. الخصائص الوظيفية (حركية، حساسة، مختلطة).

3. مصدر نمو الأعصاب.

4. نوى الأعصاب (الاسم، الخصائص الوظيفية، التضاريس).

5. مبدأ تكوين العصب، العقد العصبية الحسية.

6. مكان الدخول (الحسي) أو الخروج (الحركي، السمبتاوي) من الدماغ.

7. مكان دخول أو خروج الأعصاب من الجمجمة.

8. مسار العصب في الأطراف.

9. العقد السمبتاوية المرتبطة بالأعصاب.

10. الجذوع والفروع الرئيسية للعصب ومنطقة تعصيبها.

العقد الحساسة للأعصاب القحفية وتوطينها
العصب، اسمه ورقم الزوج	اسم العقدة	موقع العقدة
العصب الثلاثي التوائم ، ن.رريجيمينوس,زوج V	العقدة الثلاثية التوائم	انخفاض ثلاثي التوائم على هرم العظم الصدغي
العصب الوجهي، ن. الوجه,الزوج السابع	العقدة الوراثيةشلى	قناة الوجه في هرم العظم الصدغي
العصب الدهليزي القوقعي, ن.الخامسإستيبولوكوكلياريس,الزوج الثامن	العقدة الدهليزية، العقدة القوقعية	الجزء السفلي من القناة السمعية الداخلية، القناة الحلزونية لعمود القوقعة الصناعية
العصب اللساني البلعومي, ن. ز البلعوم الفاقد,الزوج التاسع		الثقبة الوداجية، الدمل الصخري
العصب المبهم، ن. غامضزوج X	العقدة الفائقة، العقدة السفلية	الثقبة الوداجية، تحت الثقبة الوداجية

العقد القحفية اللاإرادية (نظير الودي).
اسم العقدة	موقع العقدة	مركز السمبتاوي لجذع الدماغ. أعصاب تحتوي على ألياف نظيرة نظيرة ما قبل العقدية	أعصاب تحتوي على ألياف نظيرة ودية بعد العقدية	مدعم عضو
العقدة الهدبية	أوربيتا, أكثر أفقيا ن. بصري	نوكل.ياالملحقات المحركة للعضلات، جذر العينيامياتوريوسمنن. oculomotياريوس	ن. الهدبية بريفز	م. العضلة العاصرة الحدقة، م. الهدبي
العقدة الظفرة- الحنكي	الحفرة الظفرةيابالا تيناعلى طول الطريق ن. الفك العلوي	نوكل. اللعاب متفوقة، نواة. لاك-ريماليس، ن. بيتروسوسمنن. الوجه	ن. بالاتيني، ن. الأنف الخلفي، ن. الوجني	الغدد المخاطية للحنك وتجويف الأنف والغدة الدمعية
العقدة تحت الفك السفلي	الغدة تحت الفك السفليفوق الغدة	منن. الوجه	ص.ر. الفك السفلي- الدقة	الغدة تحت الفك السفلي
العقدة تحت اللسان	الغدة الفرعية- dibularisفوق الغدة	نوكل. اللعاب الأعلى، حبل الطبلمنن. الوجه	ص.ر. تحت اللسان,	الغدة تحت اللسان
العقدة العينية	أساس الجمجمة الخارجيةتحت الثقبة البيضويةعلى طول الطريق ن. المانديبو لاريس	نوكل. اللعاب السفلي، ن. بيتروس قاصرمنن. لمعان البلعوم	N. الأذنية الصدغية	الغدة النكفية

الأعصاب الدماغية
رقم الزوج واسمه		اسم النواة	التضاريس النووية	مكان خروج العصب من الدماغ أو مكان دخول العصب إلى الدماغ	المكان الذي يخرج منه العصب أو يدخل فيه إلى تجويف الجمجمة	الأعضاء المعصبة
I. الأعصاب الشمية، ن.ن.سالعامل (ح)				البصلة الشمية	Lamina cribrosa ossis etmoidalis	منطقة الشمالغشاء المخاطي للأنف
ثانيا. العصب البصري، ن. البصري (ح)				الشياسما البصريةالقائم على الدماغ	القناة البصرية	شبكية العين
ثالثا. العصب الحركي, ن. العين الحركية (D، Ps)		نواة ن. المحرك للعين	سقيفةيكرر-duculi الدماغ، على مستوى الأكيمة العلوية لسقف الدماغ المتوسط	التلم الإنسي السويقي ce-rebri، الحفرة بين السويقات	الشق المداري العلوي	م. الرافعة Palpeb-rae Superis، م. المستقيمة الإنسية، م. المستقيمة العليا، م. المستقيمة السفلية، م. منحرف أدنى
		نواة الوصول- سوريوسوالوسيط غير المقترن	في نفس مكان النواة السابقة، الوسطي والخلفي لها			م. الهدبية، م. العضلة العاصرة الحدقة
رابعا. العصب البكري, ن. البكرية (د)		نواة ن. trochlearis	سقيفةيكرر-دنكولي المخ،على مستوى الأكيمة السفلية لسقف الدماغ المتوسط	ظهريًا، خلف أكوام سقف الطبقة الدماغية الوسطى، يدور حول السويقات الدماغية	الشق المداري العلوي	م. منحرف متفوق
V. العصب الثلاثي التوائم، ن. مثلث التوائم (د، ح)		النواة الحركية ن. trigemini	في القمة بارس الظهراني الجسري,الأكثر وسطيًا بالنسبة للنوى الأخرى	أمام السويقة المخيخية الوسطى (الأمامية الخط الثلاثي التوائم-Facialis)	N. optthtalmicus – الشق المداري تاليس متفوقة، ن. الفك العلوي - الثقبة المستديرة، ن. الفك السفلي – الثقبة البيضوية	(د) مم. المصطكي-تمزقات، م. موتر فيلي بالاتيني، م. موتر الطبل، م. mylohyoideus، ven-ter الأمامي م. دي معدة
		نواة بونت-inus ن. مثلث ثلاثي صغير	في نفس مكان النواة السابقة، بجانبها			(ح) جلد الأجزاء الأمامية والزمانية من الرأس وجلد الوجه.
		النواة الشوكية ن. trigemini	إنه استمرار للسابق على طول النخاع المستطيل بالكامل.			(ح) الأغشية المخاطية لتجويف الأنف والفم، وثلثي اللسان الأمامي، والأسنان، والغدد اللعابية، وأعضاء الحجاج، والأم الجافية للدماغ في منطقة الحفر القحفية الأمامية والوسطى
		نواة السبيل المتوسط ​​للدماغ ن. trigemini	في سقيفة السويقة الدماغية، بجانب قناة الدماغ المتوسط
السادس. العصب المبعد, ن. عبدو سن (د)		نواة ن.أب-دوسينtiس	ظهري جزء من الجسر، في المنطقة كولأناالوجه النحاسي	الحافة الخلفية للجسر، في الأخدود الموجود بين الجسر والهرم	الشق المداري العلوي	M. المستقيمة الوحشية
سابعا. العصب الوجهي، ن. الوجه (n. متوسط) (د, ح, ملاحظة)		نواة ن. الوجه	الجزء الظهري من الجسر من أجل ماتيو شبكي	الخلفي للسويقة المخيخية الوسطى (الخلفي لى نياراجهزةهمينوفا سياليس)	المسام الصوتية الداخلية - القناة الوجهية - الثقبة الإبرية الخشائية	(د) مم. تجميل الوجه، م. Platysma، ven-ter الخلفي م. ديجاستريكي، م. ستايلوهيديوس، م. ستا بيديوس
		النواة المنعزلة- ريوس	الجزء الظهري من الجسر			(ح) حساسية التذوق في الثلثين الأماميين من اللسان
		لعاب النواة- توريوس متفوقة	في الشكل الشبكي، الجزء الظهري الجسري(الظهري إلى نواة العصب الوجهي)			(ملاحظة) غدة لاك-ريماليس، الغلالة المخاطية الأنفية، الغلالة المخاطية الأنفية (الغدد ) ، جل. sublin-gualis، gl. subman-dibularis،gandu-lae salivatoria mi-nores
ثامنا. العصب القوقعي قبل الباب, ن. الدهليزي القوقعي(ح)			في منطقة الزاوية الجانبية للحفرة المعينية ( منطقة فيستي بولاريس)	الزاوية المخيخية الجسرية	المسامية الصوتية الداخلية	الأورجانون الحلزوني، كريستا أمبولاري، البقعة utriculi، البقعة الحويصلية
بارس القوقعة		نوى قوقعة الأذن البطنية والظهرية
بارس الدهليز-ريس		النوى الدهليزية الواسعة والسنية والجانبية والعلوية والسفلية
تاسعا. العصب اللساني البلعومي, ن. جلوسوفا رينجيوس (د, ح, ملاحظة)	النواة المنعزلة- ريوس		في النخاع المستطيل ظهريا، في المنطقة مثلث ن. غامضكامتداد لنواة هذا العصب	تحت الاثنين السابقين، في الأعلى التلم الظهري-teralis، تشغيل ظهري للزيتون	الثقبة الوداجية	(ح) تجويف الطبلة، التوبا أوديتيفا، الغلالة المخاطية ra-dicis linguae، pha-ryngis، اللوزتين pa-latina، الكبة الكاروتية، الغدة النكفية
	لعاب النواة- توريوس أدنى مستوى		وتنتشر الخلايا النووية formation شبكي النخاع المستطيل بين نواة غامضوروم الزيتون
	نواة غامضة		فورماتيو reticu- لاريس النخاع المستطيل			(د) M. stylopha-ryngeus.عضلات البلعوم
عاشراً: العصب المبهم، ن. المبهم (D، H، PS)	النواة المنعزلة- ريوس		في المنطقة رقم المثلث ن. غامض، في النخاع المستطيل	من نفس الثلم كما ن. com.glossoparyngه-نحنالذيلية من الاخير	الثقبة الوداجية	(4) الجافية الأم الدماغيةفي منطقة الحفرة القحفية الخلفية، جلد القناة السمعية الخارجية. أعضاء الرقبة والصدر والبطن (باستثناء الجانب الأيسر من القولون)
	النواة الظهرية ليس n.vagi		في نفس المنطقة الظهرية إلى السابقة			(ملاحظة) العضلات الملساء والغدد للأعضاء الصدرية والبطنية (ما عدا الجزء الأيسر من القولون)
	النواة أمبي- جوس		تشكيل شبكيالنخاع المستطيل أعمق النواة الظهرية ن. غامض			(د) الغلالة العضلية البلعومية، م. levator veli palati-ni، m. اللهاة، م. الحنك اللساني، م. الحنك البلعومي، مم. الحنجرة
الحادي عشر. العصب الملحق ن. الملحقات (د)	نواة غامضة		في النخاع المستطيل، كاستمرار للنواة التي تحمل الاسم نفسه، أزواج X، XI	الجذور القحفيةمن نفس الثلم كما ن. غامض، ولكن بشكل أكثر ذيلًا	الثقبة الوداجية	م. القصية الترقوية الخشاء، م. com.tra-pezius
	ملحقات النواة الشوكية		في النخاع الشوكي، المسافة بين القرون الأمامية والخلفية للمادة الرمادية	الجذور الشوكيةبين الجذور الأمامية والخلفية للأعصاب العنقية، عند المستوى C 2 -C 6 شرائح
الثاني عشر. العصب تحت اللسان, ن. تحت اللسان(د)	نواة ن. Hypoglossi		في النخاع المستطيل، في المنطقة رريغونوم العصب تحت اللسان	التلم البطني-teralisالنخاع المستطيل.	نقص القناة- لمعان	عضلات اللسان
ملحوظة: (د) - التعصيب الحركي (ح) – التعصيب الحسي (ملاحظة) - التعصيب البارسمبثاوي.

أرز. 10. مناطق تعصيب الأعصاب القحفية (رسم بياني).

تنشأ الأعصاب القحفية المكونة من 12 زوجًا من الدماغ. وتشمل هذه: I الزوج - العصب الشمي، الزوج الثاني - العصب البصري، الزوج الثالث - العصب المحرك للعين، الزوج الرابع - العصب البكيري، الزوج الخامس - العصب الثلاثي التوائم، الزوج السادس - العصب المبعد، الزوج السابع - العصب الوجهي، الزوج الثامن - العصب الدهليزي - العصب القوقعي، الزوج X - العصب البلعومي اللساني، الزوج X - العصب المبهم، الزوج الحادي عشر - العصب الإضافي، الزوج الثاني عشر - العصب تحت اللسان (الشكل 24). تختلف الأعصاب القحفية اختلافًا كبيرًا في بنيتها ووظيفتها عن الأعصاب الشوكية باستثناء الزوجين الأول والثاني. الألياف الحساسة للأعصاب هي عمليات محيطية للخلايا العصبية مدمجة في عقد خاصة، وهي تعادل العقد الفقرية للأعصاب الشوكية. تدخل العمليات المركزية لهذه الخلايا إلى النوى الحسية لجذع الدماغ، والتي هي في الأساس نظائرها للقرون الظهرية للحبل الشوكي. تنشأ الألياف الحركية للأعصاب القحفية من النوى الحركية لجذع الدماغ، والتي تشبه القرون الأمامية (الحركية) للحبل الشوكي. ومع ذلك، على عكس الأعصاب الشوكية، التي يتم إزاحتها دائمًا، هناك ثلاثة أعصاب قحفية حسية بحتة (الشمية والبصرية والدهليزية القوقعية)، وستة منها حركية بحتة (المحرك للعين، والبكرية، والمبعدة، والوجهية، والملحقات، وتحت اللسان) وثلاثة مختلطة (مثلث التوائم، اللساني البلعومي والمبهم) (الشكل 25).

أرز. 24.

تم توضيح الفتحات التي تدخل وتخرج من خلالها الأعصاب القحفية على اليمين واليسار (يشار إلى الأعصاب التي تمر عبر الفتحات بين قوسين):

1 - التصالب البصري (التصالب) ؛ 2 - العصب المداري. 3 - العصب الفكي. 4 - العصب الفكي السفلي. 5 - العقدة الثلاثية التوائم. 6 - الثقبة العظمى. 7 - قناة العصب تحت اللسان (الثاني عشر)؛ 8 - الثقبة الوداجية (التاسع، العاشر، الحادي عشر)؛ 9 - الفتح السمعي الداخلي (السابع والثامن)؛ 10 - الثقبة البيضوية (الفرع السفلي من العصب الخامس - الفك السفلي)؛ 11 - الثقبة المستديرة (الفرع الأوسط من العصب الخامس - الفك العلوي)؛ 12 - الشق المداري العلوي (III، IV، VI، الفرع العلوي V - العصب المداري)؛ 13 - قناة العصب البصري (II)، 14 - الصفيحة المصفوية (I)

العصب الشمي

أنا زوج - العصب الشمي. تقع الخلايا العصبية للخلية العصبية الأولى التي تشكلها المقطع العلويالغشاء المخاطي للأنف. تدرك هذه الخلايا بشكل مباشر التهيج (جزيئات مادة ذات رائحة أو موجات من اهتزازات الذرات في الهواء) وتنقلها بشكل أكبر من خلال العمليات المركزية. وتقع الخلية العصبية الثانية في البصلة الشمية التي تقع في قاعدة الدماغ. على طول الجهاز الشمي، بدءًا من البصلة الشمية، تصل عمليات الخلايا العصبية الثانية إلى المراكز الشمية الأولية (المثلث الشمي والمهاد البصري والتكوينات الأخرى حيث تقع الخلية العصبية الثالثة).

تذهب الألياف من الخلية العصبية الثالثة إلى المراكز القشرية الشمية، والتي تقع بشكل رئيسي في التلفيف الحصين (انظر الشكل 6، 8). يعد التلفيف الحصين جزءًا مما يسمى بالجهاز الحوفي، الذي يشارك في تنظيم الوظائف اللاإرادية وردود الفعل العاطفية المرتبطة بالغرائز.

العصب البصري

ثانيا. زوج - العصب البصري. مثل العصب الشمي، العصب البصري هو في الأساس جزء صغير من الدماغ يصل إلى المحيط. العصب البصري هو جزء من نظام المحلل البصري. يوجد في القشرة الشبكية (الداخلية) للعين جهاز مستقبلات - قضبان ومخاريط تدرك تحفيز الضوء. الخلية العصبية الأولى هي الخلية العقدية. ترتبط عملياتها المحيطية بالقضبان (المسؤولة عن إدراك اللونين الأبيض والأسود) والمخاريط (المسؤولة عن إدراك اللون). تشكل عملياتهم المركزية العصب البصري. تخرج الأعصاب البصرية من محجر العين من خلال الثقبة المدارية إلى تجويف الجمجمة، الموجود في قاعدة الدماغ. أمام السرج التركي، تقوم الأعصاب البصرية بالتصالب الجزئي (التصالب البصري). تتقاطع فقط الألياف القادمة من النصفين الداخليين لشبكية العين. تبقى الألياف من النصف الخارجي لشبكية العين غير متقاطعة.

بسبب الخصائص البصرية للعين، فإن النصف الأيسر من شبكية العين يستقبل الضوء من الجانب الأيمن من المجال البصري، وعلى العكس من ذلك، فإن النصف الأيمن من الشبكية يستقبل الضوء من الجانب الأيسر من المجال البصري. وهذا يعني أن النصف الأيسر من شبكية العين يتوافق مع المجال البصري الأيمن، والنصف الأيمن يتوافق مع المجال البصري الأيسر (الشكل 26). وهكذا، بعد التصالب البصري، يحمل كل جهاز بصري أليافًا من النصف الخارجي لشبكية عينه والنصف الداخلي لشبكية العين المقابلة. يتم توجيه المسالك البصرية إلى المراكز البصرية الأولية - الجسم الركبي الخارجي، ووسادة المهاد البصري والدرنات الأمامية للرباعي التوائم. يوجد في الأجسام الركبية الخارجية للمهاد البصري خلية عصبية ثانية يبدأ منها الطريق إلى الجزء القذالي من القشرة الدماغية.

أ - التركيب المجهري للشبكية: 1 - ظهارة صباغية الشبكية. 2 - المخاريط والقضبان. 3 - الخلايا ثنائية القطب. 4 - الخلايا العقدية. 5 - العصب البصري. ب - مسار العصب البصري: 1 - المجال البصري. 2 - شبكية العين. 3 - العصب البصري. 4 - التصالب. 5 - المسالك البصرية. 6 - الأجسام الركبية الجانبية. 7 - قشرة الفص القذالي. ج - تغير في المجالات البصرية عند تلف المسار البصري مستويات مختلفة: 1 - الحول في الجانب الأيمن (كمنة)؛ 2 - عمى نصفي متجانس (ثنائي الأنف) ؛ 3 - عمى نصفي غير متجانس (ثنائي الصدغ) ؛ 4 - عمى نصفي متجانس في الجانب الأيسر. 5 - عمى نصفي متجانس في الجانب الأيسر مع الحفاظ على الرؤية المركزية. 6 -

تمر الألياف من الربع العلوي من شبكية العين في الجزء العلوي من الجهاز البصري ويتم إسقاطها في منطقة الفص القذالي الموجود فوق التلم الكلسي. تمر الألياف من الربع السفلي من شبكية العين في الجزء السفلي من المسالك البصرية وتمتد إلى مناطق القشرة القذالية الموجودة أسفل التلم الكلسي.

تتوافق الأرباع العلوية لشبكية العين مع الأرباع السفلية للمجالات البصرية، وتتوافق الأرباع السفلية لشبكية العين مع الأرباع العلوية للمجالات البصرية. وهكذا، فإن النصف الخارجي لشبكية العين والنصف الداخلي لشبكية العين المقابلة يتم إسقاطهما في الفص القذالي من القشرة الدماغية؛ أنها تتوافق مع مجالات الرؤية المعاكسة. وبالمثل، يتم إسقاط الأرباع السفلية للمجالات البصرية فوق التلم الكلسي، ويتم إسقاط الأرباع العلوية للمجالات البصرية أسفل التلم الكلسي.

يقع المركز المنعكس لاستجابة التلميذ للضوء في الحدبات الأمامية للرباعي التوائم. عندما تضاء العين تتقلص الحدقة، وعندما تظلم تتوسع (رد فعل مباشر للحدقة للضوء). ومع ذلك، عندما تضاء إحدى العينين، تضيق حدقة العين الأخرى أيضًا (رد فعل ودي من حدقة العين للضوء).

يغلق القوس المنعكس لمنعكس الحدقة عند مستوى الرباعي التوائم. تنتهي بعض ألياف الجهاز البصري في الركام الأمامي. هنا ينتقل النبض إلى نوى الأعصاب الحركية للفرد والجانب الآخر، مما يؤدي إلى انقباض التلميذ من تلقاء نفسه والجانب الآخر.

العصب الحركي

الزوج الثالث - العصب الحركي. إنه يعصب العضلات التي تحرك مقلة العين والعضلة التي تضيق حدقة العين وتغير انحناء العدسة. يؤدي هذا التغيير في انحناء العدسة إلى ضبط العين لرؤية أفضل على المسافات القريبة والبعيدة (الإقامة).

تتميز عضلات العين التالية (الشكل 27): المستقيمة العلوية (تحرك مقلة العين للأعلى)، المستقيمة السفلية (تحرك مقلة العين إلى الأسفل)، المستقيمة الخارجية (تحرك مقلة العين إلى الخارج)، المستقيمة الداخلية (تحرك مقلة العين إلى الداخل)، المستقيمة المائلة العلوية ، أو العضلة البُكرية (تحرك مقلة العين للأسفل نحو الخارج بسبب الترتيب المائل)، أو العضلة المائلة السفلية (تحرك مقلة العين للأعلى للخارج أيضًا بسبب الترتيب المائل).

بالإضافة إلى ذلك، هناك عضلة سابعة - العضلة التي ترفع الجفن العلوي.

عمى نصفي متجانس في الربع العلوي. 7 - عمى نصفي متجانس في الربع السفلي

العصب المحرك للعين (III) - يعصب المستقيمة العلوية، المستقيمة السفلية، المستقيمة الداخلية، العضلات المائلة السفلية؛ العصب المبعد (السادس) - العضلة المستقيمة الخارجية. العصب البكري (IV) - العضلة المائلة العلوية. أعلى اليسار يوضح اتجاه حركة مقلة العين أثناء انقباض هذه العضلات.

يعصب العصب المحرك للعين العضلات التالية: العلوية والسفلية والمستقيمة الداخلية والمائلة السفلية والرافعة للجفن العلوي.

تقع نواة العصب المحرك للعين في السويقات الدماغية، في الجزء السفلي من القناة الدماغية على مستوى الأكيمة العلوية. هناك ثلاث من هذه النوى: النواة الخارجية المقترنة توفر التعصيب للعضلات الحركية للعين؛ النواة الداخلية المقترنة تعصب العضلة التي تضيق حدقة العين. النواة الداخلية غير الزوجية تعصب العضلة الهدبية، مما يغير انحناء العدسة.

تمتد الألياف من نواة الدماغ إلى قاعدة الدماغ في الجانب الداخلي من السويقات الدماغية، عند حدودها مع الجسر. يدخل العصب الثالث إلى التجويف المداري من خلال الشق المداري.

العصب البكري

الزوج الرابع - العصب البكري. يعصب عضلة واحدة - العضلة المائلة العلوية، التي تعمل على تدوير مقلة العين للأسفل وللخارج. تقع نواة العصب في الجزء السفلي من قناة سيلفيان على مستوى الحدبات الخلفية للرباعي التوائم. تترك الألياف العصبية الدماغ خلف الحديبات الخلفية للرباعي التوائم وتنحني حول الجانب الخارجي للسويقة الدماغية، وتدخل المدار من خلال الشق المداري.

العصب الثلاثي التوائم

زوج V - العصب الثلاثي التوائم (مختلط). يوفر التعصيب الحركي والحسي، ويوفر الحساسية من جلد الوجه، والجزء الأمامي من فروة الرأس، والغشاء المخاطي لتجويف الأنف والفم، واللسان، ومقلة العين، والسحايا. تعصب الألياف الحركية للعصب العضلات الماضغة (الماضغة، الصدغية، الجناحية). تبدأ الألياف الحسية للعصب الثلاثي التوائم، مثل الأعصاب الشوكية، في العقدة الحسية - وهي عقدة قوية تقع على السطح الأمامي لهرم العظم الصدغي. تنتهي العمليات المحيطية للخلايا العصبية لهذه العقدة في مستقبلات في الوجه وفروة الرأس وما إلى ذلك، وتنتقل عملياتها المركزية إلى النوى الحسية للعصب ثلاثي التوائم. هناك نوعان من هذه النوى. تستقبل إحدى النواة، وهي النواة الحسية العليا، أليافًا حساسة باللمس والعضلات المفصلية. جوهر آخر - جوهر الجهاز الشوكيالعصب الثلاثي التوائم - يستقبل ألياف الألم وحساسية درجة الحرارة. تقع النواة الحسية العلوية للعصب ثلاثي التوائم في الجسر. تنحدر النواة الممدودة للقناة الشوكية للعصب الثلاثي التوائم من الأعلى (يقع قسمها الرأسي في الجسر) نزولاً إلى الأجزاء العنقية العلوية من الحبل الشوكي. هذه النواة، مثل الحبل الشوكي، لها بنية قطعية. وهو يميز بين خمسة أجزاء، كل منها يوفر تعصيبًا حساسًا لجزء معين من الوجه (الشكل 28).

في النوى الحسية للعصب ثلاثي التوائم توجد الخلايا العصبية الثانية للمسارات الحسية من الوجه. تتحرك الألياف القادمة منها (التي تشكل ما يسمى بالحلقة الثلاثية التوائم) إلى الجانب الآخر وتنضم إلى الحلقة الوسطى (المسار الحسي المشترك من الحبل الشوكي إلى المهاد البصري). وتقع الخلية العصبية الثالثة في المهاد البصري.

تقع النواة الحركية في البونس.

عند قاعدة الدماغ، ينبثق العصب ثلاثي التوائم من سماكة الجسر في منطقة الزاوية المخيخية الجسرية. تنشأ ثلاثة فروع من العقدة الثلاثية التوائم (انظر الشكل 28). الفرع العلوييخرج العصب الثلاثي التوائم - العصب الحجاجي - من تجويف الجمجمة من خلال الشق الحجاجي العلوي ويوفر تعصيبًا حساسًا لجلد الجبهة وفروة الرأس الأمامية والجفن العلوي والزاوية الداخلية للعين وظهر الأنف والأذنين. مقلة العين، والغشاء المخاطي للجزء العلوي من تجويف الأنف، والسحايا.

الفرع الثاني من العصب مثلث التوائم، العصب الفكي، يخرج من تجويف الجمجمة من خلال الفتحة المستديرة (في منطقة الخد تحت العظم الوجني) ويعصب جلد الجفن السفلي، الزاوية الخارجية للعين، الخدين العلويين، الشفة العليا , الفك العلويوأسنانها الغشاء المخاطي للجزء السفلي من تجويف الأنف.

أ - الفرع المداري للعصب الثلاثي التوائم. 6 - فرع الفك العلوي من العصب الثلاثي التوائم. ج - فرع الفك السفلي من العصب الثلاثي التوائم. أ - مناطق تعصيب فروع العصب الثلاثي التوائم. ب - الطبيعة القطعية للتعصيب الحساس للوجه (الأجزاء 1-5 من النواة الحسية للعصب ثلاثي التوائم ومناطق التعصيب المقابلة على الوجه).

الفرع الثالث من العصب مثلث التوائم - العصب الفكي السفلي - يخرج من الجمجمة عبر الثقبة البيضوية للفك السفلي ويعصب جلد الجزء السفلي من الخد والشفة السفلية والفك السفلي وأسنانه والذقن والغشاء المخاطي للخدين ، الجزء السفلي تجويف الفم، لغة. ويحتوي الفرع الثالث أيضًا على ألياف حركية تعصب عضلات المضغ.

يبعد العصب

الزوج السادس - العصب المبعد. يعصب العضلة المستقيمة الخارجية للعين، والتي تحرك مقلة العين إلى الخارج. تقع النواة العصبية في القسم الخلفيجسر الدماغ في الجزء السفلي من الحفرة المعينية. تمتد الألياف العصبية من قاعدة الدماغ إلى الحدود بين الجسر والنخاع المستطيل. من خلال الشق المداري العلوي، يدخل العصب إلى تجويف الجمجمة في المدار.

العصب الوجهي

الزوج السابع - العصب الوجهي. هذا هو العصب الحركي. يعصب عضلات الوجه وعضلات الأذن. تقع نواة العصب على الحدود بين الجسر والنخاع المستطيل (الشكل 29). تغادر الألياف العصبية الدماغ في منطقة الزاوية المخيخية الجسرية وتدخل مع العصب الدهليزي القوقعي (الزوج الثامن) (انظر الشكل 24) الفتحة السمعية الداخلية للعظم الصدغي ومن هناك إلى قناة العظم الصدغي حيث يتماشى هذا العصب مع العصب المتوسط ​​(الزوج الثالث عشر). العصب الثالث عشر مختلط. يحمل ألياف الذوق الحسية من 2/3 اللسان الأمامي والألياف اللعابية اللاإرادية إلى الغدد اللعابية تحت اللسان وتحت الفك السفلي. بالإضافة إلى ذلك، في قناة العظم الصدغي، إلى جانب العصب الوجهي، تذهب الألياف اللاإرادية أيضًا إلى الغدة الدمعية. هذا الفرع هو أول فرع يغادر العصب الوجهي في نفس قناة العظم الصدغي. أسفل إلى حد ما من جذع العصب الوجهي، يخرج العصب الذي يعصب العضلة الركابية، الموجودة في التجويف الطبلي للأذن. بعد فترة وجيزة من هذا الفرع، يخرج العصب الوسيط نفسه من العصب الوجهي، وبعد ذلك تبقى ألياف العصب الوجهي نفسه. تخرج من الجمجمة من خلال الثقبة الإبرية الشكل، وتنقسم إلى فروع نهائية تعصب عضلات الوجه.

1 - الجزء السفلي من البطين الرابع. 2 - نواة العصب الوجهي. 3 - العصب الوجهي. 4 - الثقبة الإبرية الخشائية. 5- تتفرع العصب الوجهي إلى عضلات الوجه والعضلة تحت الجلد للرقبة؛ 6 - سلسلة الطبل. 7 - العصب اللغوي. 8 - العقدة الجناحية الحنكية. 9 - العقدة الثلاثية. 10 - الشريان السباتي الداخلي. 11- العصب المتوسط ​​(الثالث عشر)

العصب الدهليزي القوقعي

الزوج الثامن - العصب الدهليزي القوقعي. العصب ذو الحساسية الخاصة. وهو يتألف من عصبين حسيين مستقلين - القوقعة (القوقعة السمعية في الواقع) والدهليزي.

1 - عضو كورتي. 2 - عقدة حلزونية. 3 - العصب السمعي. 4 - نواة العصب السمعي. 5 - حلقة جانبية. 6 - الأكيمة السفلية للرباعي التوائم. 7 - الجسم الركبي الإنسي. 8- المنطقة القشرية للمحلل السمعي (الفص الصدغي للقشرة)

يحتوي العصب السمعي (الشكل 30) على عقدة حسية (العقدة الحلزونية) تقع في قوقعة المتاهة ( الأذن الداخلية). تبدأ العمليات المحيطية للخلايا العصبية الأولى من العضو الحلزوني (كورتي)، وهو الجهاز الإدراكي للمسار السمعي. تشكل العمليات المركزية لخلايا العقدة الحلزونية الجزء القوقعي (القوقعة) الذي يخرج من الفتحة السمعية الداخلية للعظم الصدغي ويدخل إلى مادة الدماغ. تنتهي هذه الألياف في نواتي العصب السمعي الموجودين في الجسر. هناك أيضًا عدد من النوى الأخرى التي تشارك في تكوين مسارات أخرى للتحفيز السمعي. توجد في نوى الأعصاب السمعية خلايا عصبية ثانية، تمر الألياف منها، التي تعبر جزئيًا، إلى الجانب الآخر، وتمتد جزئيًا على طول جانبها، وتشكل ما يسمى بالحلقة الجانبية، وتنتهي في المراكز السمعية الأولية - في الحديبة الخلفية للحدبة الرباعية التوائم وفي الجسم الركبي الداخلي للحديبة البصرية. تقع الخلية العصبية الثالثة في الجسم الركبي الداخلي. يتم توجيه الألياف منه عبر الكبسولة الداخلية إلى القشرة السمعية نصفي الكرة المخية(الفص الصدغي).

يحتوي العصب الدهليزي (الدهليزي) على عقدة حسية تقع في القناة السمعية الداخلية. تقترب العمليات المحيطية لخلايا هذه العقدة من الخلايا المستقبلة في القنوات نصف الدائرية للأذن الداخلية. عملياتهم المركزية هي جزء من العصب الدهليزي، الذي يذهب إلى نواته الموجودة في سقيفة الجسر. وأهمها وظيفيا هي نواة بختيريف وديترز. هناك الخلايا العصبية الثانية هناك. ترتبط نوى الأعصاب الدهليزية ارتباطًا وثيقًا بنواة الدودية المخيخية، ونواة الأعصاب الحركية للعين (عبر الحزمة الطولية الخلفية)، ومع المهاد البصري، ومن خلاله، مع القشرة الدماغية، مع الحبل الشوكي، مع نوى العصب المتوسط.

الجهاز الدهليزي هو عضو مهم لتحقيق التوازن في الجسم. يتعلق بالتعصيب خارج الهرمي للحركات.

العصب اللساني البلعومي

الزوج التاسع - العصب اللساني البلعومي. هذا عصب مختلط. أنه يحتوي على ألياف حركية وحسية ولاإرادية (نظير الودي). يحتوي العصب على أربع نوى: 1) النواة الحركية مشتركة مع العصب المبهم. 2) النواة الحسية - المشتركة مع العصب المبهم. 3) نواة الذوق الحساسة - المشتركة مع العصب المتوسط. 4) النواة الإفرازية اللاإرادية للغدة اللعابية النكفية - المشتركة مع العصب المتوسط.

وتقع النوى في النخاع المستطيل. يظهر العصب اللساني البلعومي على السطح السفلي للدماغ خلف العصب الدهليزي القوقعي. ويخرج من الجمجمة عبر الثقبة الوداجية. لديه عقدتين حساستين. تحتوي هذه العقد على الخلايا العصبية الأولى المسؤولة عن التعصيب الحساس للغشاء المخاطي للنصف العلوي من البلعوم واللهاة، اللهاة. وتقع الخلايا العصبية الثانية في النواة الحسية المشتركة مع العصب المبهم. ابتداءً من الغشاء المخاطي للثلث الخلفي من اللسان، تقوم الألياف الحسية الذوقية بإجراء تهيجات الذوق من خلال العقد الطرفيةإلى نواة التذوق المشتركة مع العصب المتوسط. ألياف حسية تقوم بتحفيز التذوق من الثلثين الأماميين من اللسان.

تعمل الألياف الحركية للعصب اللساني البلعومي على تعصب عضلات البلعوم واللهاة والحنك الرخو (مع العصب المبهم). تعزيز عملية البلع والتعبير.

الألياف الإفرازية اللاإرادية، بدءًا من النواة المقابلة، والمشتركة مع العصب المتوسط، تعصب الغدة النكفية. فروع العصب المتوسط ​​تعصب الغدد اللعابية تحت اللسان وتحت الفك السفلي.

العصب المبهم

زوج X - العصب المبهم. هذا عصب مختلط. يوفر التعصيب الحساس للسحايا والقناة السمعية الخارجية والبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين والجهاز الهضمي وأعضاء البطن الأخرى. تعصب الألياف الحركية للعصب عضلات البلعوم، والحنك الرخو (مع العصب اللساني البلعومي)، والحنجرة، ولسان المزمار، عضلات لا إراديةالقصبة الهوائية والشعب الهوائية والمريء والمعدة والأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي هذا العصب على ألياف إفرازية تذهب إلى المعدة والبنكرياس، وألياف تثبط عمل القلب، وألياف تذهب إلى الأوعية الدموية. يحتوي العصب على نواة حسية وحركية (مشتركة مع العصب اللساني البلعومي)، ونواة مستقلة لتعصيب الأعضاء الداخلية.

وبالتالي، فإن وظيفة العصب المبهم والعصب اللساني البلعومي مهمة جدًا في الحياة. وهي تعصب عضلات البلعوم (توفر عملية البلع)، والحنجرة، ولسان المزمار، والحنك الرخو (توفر النطق والتعبير). العصب المبهم هو موصل للأحاسيس القادمة من الأعضاء الداخلية، مما يوفر حساسية للجهاز التنفسي بأكمله ومعظم الجهاز الهضمي. تعتبر فروع العصب المبهم أكثر أهمية في تنظيم ردود أفعال السعال والهفوة. يلعب العصب المبهم دورًا كبيرًا في تنظيم نشاط القلب والتنفس والمعدة والأمعاء. كما أن لهذا العصب أهمية كبيرة في تنظيم نبرة الأوعية الدموية.

العصب الملحق

الزوج الحادي عشر - العصب الإضافي. هذا هو العصب الحركي. تقع الخلايا التي ينتج عنها هذا العصب في نواة طويلة تقع في المادة الرمادية للحبل الشوكي (في الأجزاء العلوية من عنق الرحم). تخرج جذور الأعصاب (6-7 منها) على السطح الجانبي للحبل الشوكي، وتتحد في جذع واحد، ثم تدخل عبر الثقبة العظمى إلى تجويف الجمجمة، ومن هناك عبر الثقبة الوداجية يخرج العصب من تجويف الجمجمة ويعصب. العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلات شبه المنحرفة.

وظيفة العضلة القصية الترقوية الخشائية هي إمالة الرأس إلى جانب واحد وتحويله في الاتجاه المعاكس. وظيفة العضلة شبه المنحرفة هي رفع الكتف، وإبعاد حزام الكتف للخلف، وتقريب لوح الكتف نحو العمود الفقري.

العصب تحت اللسان

الزوج الثاني عشر - العصب تحت اللسان. هذا هو العصب الحركي الذي يعصب عضلات اللسان. تقع نواة العصب في الجزء السفلي من الحفرة المعينية. تنبثق جذور الأعصاب (هناك 10-15 منها) من النخاع المستطيل على طول سطحها الجانبي وتتصل بجذع واحد. يخرج هذا الجذع من تجويف الجمجمة عبر قناة العصب تحت اللسان.

7. الزوج السابع من الأعصاب القحفية - العصب الوجهي

إنه مختلط. المسار الحركي للعصب هو ثنائي العصبون. تقع الخلية العصبية المركزية في القشرة الدماغية، في الثلث السفلي من التلفيف أمام المركزي. يتم إرسال محاور العصبونات المركزية إلى نواة العصب الوجهي، الموجودة على الجانب الآخر في الجسر، حيث توجد الخلايا العصبية الطرفية للمسار الحركي. تشكل محاور هذه الخلايا العصبية جذر العصب الوجهي. يمر العصب الوجهي عبر الثقبة السمعية الداخلية ويصل إلى هرم العظم الصدغي الموجود في قناة الوجه. ثم يترك العصب العظم الصدغي عبر الثقبة الإبري الخشائية، ويدخل إلى الغدة اللعابية النكفية. في سمك الغدة اللعابية، ينقسم العصب إلى خمسة فروع، وتشكل الضفيرة العصبية النكفية.

تعصب الألياف الحركية للزوج السابع من الأعصاب القحفية عضلات الوجه والعضلة الركابية وعضلات الأذن والجمجمة والعضلة تحت الجلد في الرقبة والعضلة ذات البطنين (البطن الخلفي). في قناة الوجه لهرم العظم الصدغي، تنطلق ثلاثة فروع من العصب الوجهي: العصب الصخري الأكبر، والعصب الركابي، وحبل الطبل.

يمر العصب الصخري الأكبر عبر القناة الجناحية الحنكية وينتهي عند العقدة الجناحية الحنكية. يعصب هذا العصب الغدة الدمعية عن طريق تكوين مفاغرة مع العصب الدمعي بعد انقطاع العقدة الجناحية الحنكية. يحتوي العصب الصخري الأكبر على ألياف نظيرة ودية. يعصب العصب الركابي العضلة الركابية، مما يسبب توترها، مما يخلق الظروف الملائمة لتشكيل قدرة سمعية أفضل.

يعصب حبل الطبلة الثلثين الأماميين من اللسان، وهو المسؤول عن نقل النبضات خلال مجموعة متنوعة من محفزات التذوق. بالإضافة إلى ذلك، يوفر حبل الطبلة التعصيب السمبتاوي للغدد اللعابية تحت اللسان وتحت الفك السفلي.

أعراض الهزيمة. عندما تتلف الألياف الحركية، يتطور الشلل المحيطي لعضلات الوجه على الجانب المصاب، والذي يتجلى في عدم تناسق الوجه: نصف الوجه على جانب العصب المصاب يصبح بلا حراك، يشبه القناع، ويتم تنعيم الطيات الأمامية والأنفية الشفوية ، العين على الجانب المصاب لا تغلق، الشق الجفني يتسع، زاوية الفم تنخفض.

لوحظت ظاهرة بيل - وهي دوران مقلة العين لأعلى عند محاولة إغلاق العين على الجانب المصاب. ويلاحظ دمع مشلول بسبب عدم وجود وميض. الشلل المعزول لعضلات الوجه هو سمة من سمات تلف النواة الحركية للعصب الوجهي. إذا أضيفت آفة الألياف الجذرية إلى الأعراض السريرية، تضاف متلازمة ميلارد هوبلر (الشلل المركزي للأطراف على الجانب المقابل للآفة).

عند تلف العصب الوجهي في الزاوية المخيخية الجسرية، بالإضافة إلى شلل عضلات الوجه، هناك انخفاض في السمع أو الصمم، وغياب منعكس القرنية، مما يشير إلى تلف متزامن للأعصاب السمعية وثلاثية التوائم. يحدث هذا المرض مع التهاب الزاوية المخيخية الجسرية (التهاب العنكبوتية)، ورم العصب السمعي. تشير إضافة احتداد السمع واضطراب الذوق إلى تلف العصب قبل أن يخرج منه العصب الصخري الأكبر في قناة الوجه لهرم العظم الصدغي.

يتميز تلف العصب الموجود فوق حبل الطبلة، ولكن أسفل منشأ العصب الركابي، باضطراب الذوق والدموع.

يحدث شلل عضلات الوجه مع التمزق عندما يتلف العصب الوجهي أسفل أصل حبل الطبلة. قد يتأثر فقط المسار القشري النووي. سريريا، هناك شلل في عضلات النصف السفلي من الوجه على الجانب الآخر. في كثير من الأحيان يصاحب الشلل شلل نصفي أو شلل نصفي في الجانب المصاب.

من الكتاب أمراض عصبية بقلم إم في دروزدوف

50. تلف الزوج الأول والثاني من الأعصاب القحفية، ويتكون مسار العصب الشمي من ثلاث خلايا عصبية. تحتوي الخلية العصبية الأولى على نوعين من العمليات: التشعبات والمحاور. تشكل نهايات التشعبات مستقبلات شمية تقع في الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي.

من كتاب الأمراض العصبية: ملاحظات المحاضرة المؤلف أ.أ.دروزدوف

51. تلف الزوجين الثالث والرابع من الأعصاب القحفية، مسار العصب يتكون من عصبونين. يقع العصبون المركزي في خلايا قشرة التلفيف أمام المركزي للدماغ. تشكل محاور الخلايا العصبية الأولى المسار القشري النووي المتجه إلى نوى المحرك للعين

من كتاب المؤلف

53. الأضرار التي لحقت بالزوج السادس من الأعصاب القحفية تتميز الأضرار التي لحقت بالزوج السادس من الأعصاب القحفية سريريًا بظهور الحول المتقارب. الشكوى المميزة للمرضى هي الصورة المزدوجة الموجودة في المستوى الأفقي. ينضم في كثير من الأحيان

من كتاب المؤلف

55. آفات الأزواج IX-X من الأعصاب القحفية مختلطة. مسار العصب الحساس ثلاثي الأعصاب. توجد أجسام الخلايا العصبية الأولى في العقد العصبية اللسانية البلعومية. وتنتهي تشعباتها بمستقبلات في الثلث الخلفي من اللسان، وهو الرخو

من كتاب المؤلف

56. آفات زوج الأعصاب القحفية الحادي عشر والثاني عشر، ويتكون من جزأين: العصب المبهم والأعصاب الشوكية. يتكون المسار الحركي من عصبونين، وتقع الخلية العصبية الأولى في الجزء السفلي من التلفيف أمام المركزي. محاورها تدخل السويقة الدماغية، بونس، مستطيلة

من كتاب المؤلف

1. زوج من الأعصاب القحفية - العصب الشمي يتكون مسار العصب الشمي من ثلاث خلايا عصبية. تحتوي الخلية العصبية الأولى على نوعين من العمليات: التشعبات والمحاور. تشكل نهايات التشعبات مستقبلات شمية موجودة في الغشاء المخاطي للتجويف

من كتاب المؤلف

2. الزوج الثاني من الأعصاب القحفية - العصب البصري تقع الخلايا العصبية الثلاثة الأولى للمسار البصري في شبكية العين. يتم تمثيل الخلية العصبية الأولى بالقضبان والأقماع. الخلايا العصبية الثانية هي خلايا ثنائية القطب، والخلايا العقدية هي خلايا عصبية ثالثة.

من كتاب المؤلف

3. الزوج الثالث من الأعصاب القحفية - العصب المحرك للعين. مسار العصب يتكون من عصبونين. يقع العصبون المركزي في خلايا قشرة التلفيف أمام المركزي للدماغ. تشكل محاور الخلايا العصبية الأولى مسارًا قشريًا نوويًا يؤدي إلى النوى

من كتاب المؤلف

4. الزوج الرابع من الأعصاب القحفية - العصب البكري. المسار عبارة عن عصبونين. تقع الخلية العصبية المركزية في قشرة الجزء السفلي من التلفيف أمام المركزي. تنتهي محاور الخلايا العصبية المركزية في خلايا نواة العصب البكري على كلا الجانبين. تقع النواة في

من كتاب المؤلف

5. زوج V من الأعصاب القحفية - العصب الثلاثي التوائم وهو مختلط. يتكون المسار الحسي للعصب من الخلايا العصبية. تقع الخلية العصبية الأولى في العقدة الهلالية للعصب ثلاثي التوائم، وتقع بين طبقات الأم الجافية على السطح الأمامي

من كتاب المؤلف

6. الزوج السادس من الأعصاب القحفية - العصب المبعد المسار يتكون من عصبونين. تقع الخلية العصبية المركزية في القشرة السفلية للتلفيف أمام المركزي. تنتهي محاورها على خلايا نواة العصب المبعد على الجانبين، وهي محيطية

من كتاب المؤلف

8. الزوج الثامن من الأعصاب القحفية - العصب القوقعي الدهليزي يتكون العصب من جذرين: القوقعة وهو الأسفل، والدهليزي وهو الجذر العلوي، الجزء القوقعي من العصب حساس، سمعي. يبدأ من خلايا العقدة الحلزونية، في

من كتاب المؤلف

9. زوج التاسع من الأعصاب القحفية - العصب اللساني البلعومي هذا العصب مختلط. مسار العصب الحسي هو ثلاثة الخلايا العصبية. توجد أجسام الخلايا العصبية الأولى في العقد العصبية اللسانية البلعومية. وتنتهي تشعباتها بمستقبلات في الثلث الخلفي من اللسان، وهو الرخو

من كتاب المؤلف

10. زوج X من الأعصاب القحفية - العصب المبهم وهو مختلط. المسار الحساس هو ثلاثة الخلايا العصبية. تشكل الخلايا العصبية الأولى عقد العصب المبهم. تنتهي تشعباتها في مستقبلات على الأم الجافية للحفرة القحفية الخلفية،

من كتاب المؤلف

11.الزوج الحادي عشر من الأعصاب القحفية - العصب الإضافي ويتكون من جزأين: العصب المبهم والعصب الشوكي. يتكون المسار الحركي من عصبونين، وتقع الخلية العصبية الأولى في الجزء السفلي من التلفيف أمام المركزي. تدخل محاورها إلى السويقة الدماغية،

من كتاب المؤلف

12. الزوج الثاني عشر من الأعصاب القحفية - العصب تحت اللسان في معظمه، يكون العصب حركيًا، ولكنه يحتوي أيضًا على جزء صغير من الألياف الحسية لفرع العصب اللساني. المسار الحركي يتكون من عصبونين. تقع الخلية العصبية المركزية في القشرة السفلية