Жидкость в почках причины и лечение

Водянка или гидронефроз почек – патология, которой занимается урология . Выявляется болезнь у 3% людей разных возрастов.

Среди людей среднего возраста чаще проявление б олезн и встречается у женщин, а в пожилом возрасте признаки этой патологии чаще диагностируют у мужчин. Ниже можно подробно узнать, что такое гидронефроз , чем опасно заболевание , как его лечить.

– расширение чашечно-лоханочной системы, вызванное давлением жидкости на почку изнутри. Избыточный объем жидкости связан с тем, что орган перестает нормально ф ункционировать , плохо отводит мочу.

Классификация гидронефроза осуществляется по разным признакам. Изначально гидронефроз взрослых делят на врожденный и приобретенный. Первый вид, как ясно из названия, возникает еще на этапе внутриутробного развития плода. Второй – под воздействием внешних факторов в течение жизни человека.

Врачи выделяют 4 степени гидронефроза :

• гидронефроз 1 степени . На этом этапе структуры органы расширяются, но при этом функции сохраняются;
• гидронефроз 2 степени . Расширение почечных структур значительное, возможно нарушение функций до 20%;
• гидронефроз 3 степени . Структура почечного пространства заполнена жидкостью, нарушения функций – до 80%;
• если говорить про патологию 4 степени , обычно не все врачи придерживаются такой классификации, поскольку уже на 3 стадии терминальный гидронефроз подразумевает практически потерю функциональности органа. Тем не менее, можно говорить и про 4 стадию, когда почка отказала.

Причины гидронефроза

Возникновение гидронефроза у взрослых связано с причинами, которые приводят к врожденному и приобретенному виду заболевания.

Причины гидронефроза врожденного вида:

• анатомическое нарушение расположения мочеточника;
• непроходимость мочевыделительного тракта;
• прием беременной определенных лекарств.

Причины гидронефроза приобретенного вида сводятся к следующим:

• воспаление в органах мочевыделительной системы;
• опухоли органов мочеполовой системы;
• травма спинного мозга, из-за которой нормальный отток мочи затруднен.

Клиническая картина гидронефроза

В начале болезни признаки гидронефроза скудные или отсутствуют. Изредка можно ощущать покалывания, но пока не возникает надобности узнавать, что это такое . С течением времени почки хуже начинают работать , появляется чувство тяжести в области поясницы, после мочеиспускания есть ощущение, что мочевой пузырь не до конца опустошен. Боли при гидронефрозе почек начинают беспокоить по мере увеличения объема жидкости в них. Характер болей тянущий, локализация – в области поясницы. Общие симптомы гидронефроза – повышение давления, метеоризм, тошнота, повышенная утомляемость. Если на этой стадии гидронефроза присоединяется инфекция, повысится температура.

Самый распространенный симптом, позволяющий узнать, что такое гидронефроз почки , это боль в пояснице. Другие признаки возникают в зависимости от локализации патологического процесса, степени тяжести.

Правосторонний гидронефроз по признакам напоминает гидронефроз левой почки , но отличается тем, что боль охватывает всю поясницу. Чаще гидронефроз правой почки выявляют у пожилых людей, а также у алкоголиков.

Левосторонний гидронефроз возникает в большинстве случаев, когда камень закупоривает мочевыделительные пути и жидкость плохо отводится. Если же камень закупорит мочевыделительный канал, то это спровоцирует двусторонний гидронефроз . В отличие от правостороннего, гидронефроз слева отдается болью в левой стороне пояснице и ноге с этой же стороны. При такой локализации гидронефроз почки симптомы , помимо общих, проявляет мутным цветом мочи, порой она становится розовой из-за повреждения слизистой органа.

Следует отметить, что двухсторонний гидронефроз – редко встречающаяся патология. Среди всех случаев двусторонний гидронефроз выявляется в 5%. Чаще врачами выявляется поражение левой почки 2 степени, реже – правостороннее. Причем, на долю правосторонней патологии приходится около 35% случаев, при этом гидронефротическая трансформация почки справа сопровождается небольшим поражением парного органа слева.

Диагностика водянки

Изначально врач выслушает жалобы, попытается предположить причины гидронефроза , установит длительность недомогания и оценит состояние здоровье пациента в общем. Важно, если в прошлом были травмы и операции, какие, как проходила реабилитация и пр. Чтобы выявить гидронефроз диагностика включает следующие мероприятия:

• анализ крови – общий и биохимический;
• анализ мочи (общий);
• проба Реберга.

Перечисленные анализы нужны, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз гидронефроз , предположить исход заболевания , исключить развитие почечной недостаточности. После того, как подозрения подтвердились, врач объясняет пациенту, что такое гидронефроз почек , как его лечить , назначает дополнительное обследование для уточнения данных, необходимых для лечения. По необходимости пациенту назначают и делают следующие обследования:

• УЗИ почек и мочевого пузыря. Исследование проводят с полным и опорожненным мочевым пузырем, чтобы выявить остаток жидкости;
• урография с контрастным веществом;
• КТ и МРТ;
• Нефросцинтиграфия. Методика позволяет оценить работу органов мочевыделения с помощью рентгена и контрастного вещества. Рентгенологические и другие исследования позволяют не только определить вид и степень болезни, при диагнозе гидронефроз причины также можно выявить с помощью диагностики. Полученная в результате диагностики информация поможет врачу определиться, как лечить гидронефроз .

Лечение гидронефроза почек

Как правило, лечение гидронефроза без операции не представляется возможным. Учитывая механическое препятствие в мочеточниках при наличии гидронефроза почки, гидронефроза почек проявление можно устранить только путем удаления этого препятствия. По-другому за ставит ь урину двигаться по мочевыделительным путям невозможно. Консервативная терапия нужна, только если гидронефроз справа или обоих парных органов сопровождается воспалением. В этом случае при диагнозе гидронефроз лечение дополняют приемом противовоспалительных и антибактериальных препаратов, могут назначить средства от давления. Кроме этого, обязательно назначается лечебная диета с ограничением соли, щадящий режим и отдых.

При хирургическом лечении почек гидронефроз устраняется путем удаления камня или новообразования, препятствующего оттоку мочи. Существует три методики оперативного вмешательства, каждая из которых имеет свои показания:

• первая методика подразумевает установку трубочки (стента), соединяющей мочевой пузырь с почкой, чтобы обеспечить отвод мочи. Размер стента подбирается с учетом особенностей анатомии пациента, но стандартно диаметр трубочки 1,5 см, а длина 30 см. Процедура проводится под общей анестезией, хирург контролирует свои действия с помощью рентгена. Стент нужно удалять через 8 недель, а если он будет установлен пожизненно, то каждые 3 месяца его нужно менять;
• вторая методика предполагает введение тонкой трубочки (нефростомы) в почку через маленький прокол в области поясницы. Эта трубочка служит для отвода мочи, чтобы исключить такие осложнения, как гидронефротическая трансформация обеих почек . Нефростома служит лишь временной мерой, оберегающей ткани органа от повреждения. Ставят ее на время во время срочной госпитализации пациента, пока будет оценен гидронефроз на УЗИ и проведена операция по его устранению;
• третья методика заключается в пластике мочеточника. Этот способ используется часто, поскольку отличается эффективностью и малой травматичностью. Хирург делает небольшие проколы в животе пациента, удаляет чрезмерно суженую часть мочеточника, чтобы обеспечить беспрепятственный отвод мочи. Длится операция не более часа. Если операция проведена правильно, пациент больше никогда в жизни не узнает про гидронефроз почек что такое и как проявляется.

При выборе одной из перечисленных выше методик, чтобы устранить гидронефроз стадии и течение патологии врач учитывает обязательно.

В основном, выбор стоит меж двух вариантов: стентом и пластикой. Операция по установке стента простая и недорогая, недостаток – в необходимости замены трубки раз в квартал. Пластика более надежна, но нужен опытный врач и финансы.

Лечебная диета при гидронефрозе

Для профилактики и лечения нужно вовремя делать прививки от инфекционных заболеваний, вести здоровый образ жизни, а еще придерживаться определенных правил питания, и тогда повышаются шансы, что гидронефротическая трансформация левой почки никогда не случится.

Принципы диетического питания во время лечения сводятся к отказу от бульонов, бобовых, шоколада, жирной рыбы и мяса, консервов, спиртного и газировки. Основной рацион составляют овощи, полезна тыква, цветная капуста и шпинат. В меню нужно включить гречу и рис, каши из них можно готовить на воде или молоке. Нежирные куски мяса и виды рыбы разрешаются только в отваренном виде. Молочные продукты в разумных количествах разрешены.

Рацион нередко корректируют с учетом сопутствующих болезней:

• если гидронефроз обеих почек сопровождается пиелонефритом, нужно увеличить количество фруктов и ягод в рационе, выпивать не менее 2 л жидкости;
• при сочетании с уремией в рационе должно быть больше яиц и картофеля, натрий и белок потребляют по минимуму;
• при гипертензии исключают соль;
• при камнях в почках повышают количество потребляемой жидкости;
• на фоне фосфатурии ограничивают молочные продукты и фрукты, чтобы избежать ощелачивающего эффекта и поступления кальция;
• если гидронефротическая трансформация правой почки сопровождается сниженной кислотностью мочи, в меню добавляют крупы, нежирное мясо и хлеб;
• на фоне уратурии запрещены источники пуринов – сыр, кофе, мясо птицы;
• на фоне оксалурии нужно ограничить поступление витамина С и кальция, убрать из рациона шоколад, щавель, молоко, бобовые.

Благодаря специальной диете можно остановить прогрессирование гидронефроза, уменьшить ущерб от него, помочь организму реабилитироваться после перенесенной болезни.

Осложнения гидронефроза

Даже нарушение работы одной почки опасно, поскольку чревато развитием бактериальной инфекции, пиелонефрита и других патологий. Серьезная опасность кроется в возможной атрофии органа, когда почка полностью перестает выполнять функции. В таком случае вся нагрузка ложится на парный орган, и даже если вторая почка абсолютно здорова, человек уже не будет насколько трудоспособен, как раньше.

Если обе почки подвержены патологии, прогноз неблагоприятный – либо гибель, либо пожизненный гемодиализ – искусственная очистка крови с помощью аппаратов. Процедура длительная, тяжелая, и проходить ее нужно очень часто. Выходом может стать трансплантация, но этот вариант самый сложный в выполнении.

К мерам профилактики относят правильное питание, своевременную диагностику и лечение инфекций мочеполовой системы, закаливание и здоровый образ жизни, профилактическое наблюдение у врачей.

Гидронефроз – это патология, сопровождающаяся расширением чашечно-лоханочного аппарата почки . При гидронефрозе моча начинает скапливаться в структурах почки вследствие нарушенного ее оттока в мочеточник. Постепенно скапливаясь, она приводит к атрофии почечной ткани и развитию почечной недостаточности .

Причины гидронефроза

Для того чтобы разобраться в симптомах гидронефроза, необходимо знать, что собой представляют почки. Элементарное знание строения этого органа поможет понять причину гидронефроза и его последствия.

Строение почек

Почка – это орган, бобовидной формы, осуществляющий функции мочеобразования. В строении почки выделяют две части - паренхиму почки и чашечно-лоханочный аппарат, переходящий в мочеточники.

Паренхима почки
Паренхима (то есть сама ткань почки ) обладает неоднородной структурой и состоит из коркового и мозгового вещества. Корковое вещество обладает темным цветом и содержит в себе почечные клубочки. Основная функция этой части почки – фильтрация и образование первичной мочи. Мозговое вещество почки обладает более светлым оттенком и состоит из почечных канальцев. Функция мозгового вещества заключается в образовании вторичной (окончательной ) мочи и выведении продуктов обмена из организма.

Чашечно-лоханочная часть почки
Эта часть почки отвечает за накопление и дальнейшее выведение мочи в мочеточник. После того как кровь прошла через ткань почки, из нее отфильтровалась жидкая часть и образовалась моча. Моча скапливается в структурах, называемых чашечками. В почке различают от 6 до 10 малых чашечек и до 4 больших. Большие чашечки открываются в лоханки, которые, в свою очередь, переходят в мочеточник. Лоханкой называется воронкообразная полость, в которой происходит накопление мочи. Лоханки и чашечки состоят из слизистой и мышечной оболочки. За счет сокращений мышечного слоя моча из лоханок переходит в мочеточник, а из него в мочевой пузырь . Таким образом, в чашках и лоханках происходит непрерывное накопление мочи, которая впоследствии перетекает в мочеточники. Если же оттоку мочи что-то препятствует, то она начинает накапливаться в лоханках. Чаще всего току мочи из лоханок препятствуют камни , опухоли или сужения мочеточника.

Если моча длительное время скапливается, то она начинает сдавливать почечную ткань. Находясь под постоянным сдавливанием, паренхима (ткань ) почки начинает атрофироваться (перестает функционировать ).

Причинами гидронефроза являются:

• опухоли;
• аномалии мочевой системы.

Мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни отмечается формирование и отложение камней в почках (лоханках или чашечках ), мочеточниках или мочевом пузыре. Где бы ни сформировывались данные камни, рано или поздно они приводят к нарушению оттока мочи. Формирование камней в чашечно-лоханочной системе уже на ранних этапах приводит к развитию гидронефроза. Своим объемом они закрывают просвет, тем самым, препятствуя переходу мочи в мочеточник. Скапливаясь до определенного размера, моча приводит к растяжению чашек и лоханок. Далее она начинает сдавливать саму паренхиму, приводя к ее атрофии.

Опухоли

Нарушение оттока мочи также может быть следствием сдавливания почки или мочеточника извне. Такое сдавливание может быть обусловлено растущей опухолью, кистой или увеличенным лимфатическим узлом. Сдавливая мочеточник либо почку, объемное образование препятствует нормальному току мочи в этих структурах.

Аномалии мочевой системы

Отфильтрованная моча собирается в лоханки, откуда далее поступает в мочеточники. Если на своем пути моча встречает какие-то препятствия, то дальнейший ее путь приостанавливается. Таким препятствием может быть врожденная аномалия мочеточника или чашечно-лоханочной системы.

К аномалиям мочеточника, которые могут стать причиной гидронефроза, относятся:

• Сужение начального отдела мочеточника – при данной аномалии, моча проходит далее, но не во всем объеме. Из-за суженного мочеточника некая часть мочи остается в лоханках и со временем начинает накапливаться.
• Искривления мочеточника – также препятствуют полному оттоку мочи из лоханки. Искривления могут быть как приобретенными (спайки , вследствие перенесенных инфекций ), так и врожденными.
• Высокое отхождение мочеточника – аналогично затрудняет ток мочи по мочеточнику.
• Дефект клапанов мочеточника – данная аномалия, как правило, выявляется еще на первых годах жизни, потому как сопровождается тотальной задержкой мочи в лоханках. Клапан представляет собой лоскут слизистой оболочки, который закрывает собой просвет мочеточника.

К аномалиям урогенитальной системы также относятся врожденные атонии мочевых путей. При данной аномалии мышечный слой, из которого состоят мочеточники и мочевой пузырь, не способен к полноценному сокращению. В норме движение мочи по мочевым путям обеспечивается ритмичными сокращениями мочеточника. Однако при атонии мочеточник не сокращается и, как следствие, не обеспечивает отток мочи.

Результатом этого является застой и накоплением мочи сначала в мочеточнике, а потом и в почке. В то же время, гидронефроз может быть и следствием гипертонуса (напряжения ) мочеточника. Данная патология (которая называется еще дискинезией ) выражается в частых и неритмичных сокращениях мочеточника.

Нередко гидронефроз является следствием пузырно-мочеточникового рефлюкса . При данной патологии моча забрасывается из мочевого пузыря в мочеточник, а оттуда, по мере накопления, в почку.

Симптомы гидронефроза

Основной симптом гидронефроза – это тупая ноющая боль, локализация которой зависит от локализации патологического процесса. Иногда боль может принимать характер почечной колики . Чаще всего такое происходит, если причиной патологии является мочекаменная болезнь. Также клиническая картина гидронефроза дополняется симптомами основного заболевания. Если к данному заболеванию присоединяется инфекция, то в клинической картине появляются симптомы общей интоксикации .

Гидронефроз справа
При данном виде гидронефроза расширение чашечно-лоханочной системы происходит в правой почке. Чаще всего данная аномалия длительное время протекает бессимптомно. Пациенты могут предъявлять жалобы на тупую, умеренной выраженности, боль справа. Болевой синдром может сопровождаться незначительной температурой , тошнотой , слабостью . Как правило, длительное время гидронефроз протекает стерто, и выявить его можно только при проведении лабораторных анализов.

Симптомами гидронефроза являются:

• кровь в моче – если причиной гидронефроза являются камни в почках, то гематурия (или же кровь в моче ) является нередким симптомом;
• повышенная температура – отмечается тогда, когда гидронефроз сопровождается пиелонефритом (инфекцией мочевых путей );
• – симптом, который отмечается уже на поздних стадиях гидронефроза;
• отеки – также появляются на декомпенсированных стадиях;
• уменьшение суточного диуреза (или олигурия ) – менее 500 миллилитров за 24 часа, при норме 1,5 литра.

Локализация болевого синдрома при гидронефрозе справа часто может имитировать картину аппендицита или печеночной колики. Резкое усиление болей может быть спровоцировано тотальной (полной ) обструкцией (закупоркой ) почечной лоханки или перегибом мочеточника. Данное состояние является экстренным и требует незамедлительной госпитализации больного.

Гидронефроз слева

Гидронефроз левой почки характеризуется тупыми, ноющими болями слева. Боли также могут принимать характер почечной колики. Болевой синдром принимает острый, жгучий, невыносимый характер. При этом состоянии пациент буквально мечется, не может найти себе место или продержаться в одной позе несколько секунд. Аналогичная картина характерна при миграции почечного камня (когда камень из почки спускается вниз по уретре ) или при резком сдавливании мочеточника.

Также гидронефроз слева сопровождается развитием отеков, повышенного артериального давления , уменьшением суточного диуреза (объема мочи ). Однако все эти симптомы развиваются уже на последних стадиях гидронефроза. Кроме тупых невыраженных болей на ранних стадиях заболевания может присутствовать такой симптом как кровь в моче (медицинский термин – гематурия ). Она может быть двух видов - макроскопической и микроскопической. В первом случае присутствие крови в моче видно невооруженным глазом. Пациент сам замечает, что моча изменила цвет и приобрела красный оттенок. Во втором случае наличие элементов крови в моче подтверждается только лабораторными методами.

Гидронефроз нередко осложняется присоединением инфекции и, как следствие, подъемом температуры тела (проявление инфекционного процесса ). Объясняется это тем, что при гидронефрозе отмечается процесс застаивания мочи. Из-за нарушенного оттока из лоханок моча задерживается в почках. Это становится почвой для развития в ней бактерий (если нет процесса движения, то бактерии очень быстро присоединяются к субстрату, в данном случае - к моче ). Результатом этого является быстрое инфицирование мочи и переход воспаления на почки. На фоне гидронефроза также нередко развивается пиелонефрит, который также сопровождается повышенной температурой тела и тупыми болями в пояснице .

Двусторонний гидронефроз

Двусторонний гидронефроз – это, как правило, врожденная патология. Но также (хоть и редко ) она может быть спровоцирована мочекаменной болезнью, сдавливанием почки или мочеточника извне опухолью, лимфатическим узлом. Поскольку процесс затрагивает сразу обе почки, то очень быстро развивается почечная недостаточность.

Симптомами почечной недостаточности являются:

• отеки;
• повышенное артериальное давление;
• присутствие белка в моче (протеинурия );
• задержка в организме мочевины и других продуктов обмена.

Отеки являются следствием массивной потери белков организмом. При почечной недостаточности нарушается процесс фильтрации первичной мочи. Вследствие этого с мочой теряются белки, а именно альбумины . В здоровом организме альбумины формируют онкотическое давление, то есть удерживают воду в кровеносном русле. Когда белков недостаточно, вода из кровеносного русла уходит в ткани и пропитывает их. Так развиваются почечные отеки. При почечной патологии отеки теплые, мягкие, желтоватого цвета. В первую очередь, они локализуются в местах рыхлой ткани, например, вокруг глазницы. Чем больше белков уходит с мочой, тем выраженнее отеки.

Постоянным и трудно подающимся лечению симптомом при гидронефрозе также является артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление ). Она развивается вследствие атрофии и недостаточного кровоснабжения почек. Как известно, накапливающаяся моча при гидронефрозе сдавливает ткань почек, что приводит к ее атрофии. Это приводит к активации ренин-ангиотензинной системы, которая запускает каскад реакций, конечным итогом которых является повышенная секреция гормона ангиотензина II. В свою очередь, ангиотензин II сужает сосуды и стимулирует секрецию альдостерона. Альдостерон задерживает воду в организме, а задержка воды плюс суженные сосуды – это повышенное артериальное давление.

Вместе с мочой почки выводят продукты жизнедеятельности организма, в том числе и такие токсичные как мочевина и креатинин . Эти продукты являются очень токсичными, и, быстро проникая в головной мозг , могут вызвать энцефалопатию (заболевание мозга ). Данное состояние является конечной стадией гидронефроза. Характерным симптомом заболевания на данном этапе является специфический запах мочевины от пациента.

Степени (стадии ) гидронефроза

В развитии гидронефроза выделяют несколько стадий. Длительность этих стадий зависит от тяжести основного заболевания и от наличия сопутствующих заболеваний. Конечная или же терминальная стадия гидронефроза, как правило, совпадает уже с почечной недостаточностью.

К стадиям гидронефроза относятся:

• начальная стадия гидронефроза;
• ранняя стадия гидронефроза;
• терминальная стадия гидронефроза.

Стадия 1 гидронефроза

На этой стадии чашечно-лоханочный аппарат почки увеличен, однако это не сопровождается увеличением самого органа. Функция почки сохранена, клиническая картина может проявляться такими симптомами как ноющие боли в поясничной области. Иногда может отмечаться гематурия (кровь в моче ). В анализах может быть незначительно повышен белок, при гематурии также будут присутствовать эритроциты .

Стадия 2 гидронефроза

На второй стадии одновременно с лоханками увеличивается и сама почка. В среднем она увеличивается на 10 – 20 процентов от своего изначального объема. Однако стоит понимать, что увеличение почки происходит не за счет увеличения ее ткани или функции, а за счет растяжения лоханок и накопления в них мочи. Сама же функция почки при этом снижается на 30 – 40 процентов. В моче начинает появляться белок (протеинурия ), а в крови растут токсичные продукты обмена – креатинин и мочевина. На этой стадии начинают появляться первые признаки почечной недостаточности – растет артериальное давление, по утрам появляются почечные отеки.

Стадия 3 гидронефроза

Представляет собой почечную недостаточность. На этой стадии почки увеличиваются почти вдвое, в то время как их функция снижается более чем на 60 – 70 процентов. Паренхима почки (ее ткань ) почти полностью атрофируется, а на ее месте формируются большие полости. Почка приобретает вид многокамерной полости, которая, в свою очередь, заполнена остатками мочи. Артериальная гипертензия становится резистентной (плохо поддается ) к лечению, давление постоянно повышено. Белок продолжается теряться организмом, на терминальной стадии протеинурия достигает 3 граммов на литр мочи. Такая массивная потеря белка провоцирует большие отеки. Пациенты на этой стадии очень отечны, отеки наблюдается не только в области глаз, но и по всему телу.

Диагностика гидронефроза по МКБ

Диагностика гидронефроза, в первую очередь, основывается на лабораторных и инструментальных данных. Объективные данные (то есть жалобы пациента ) не очень информативны, так как на ранних этапах заболевания клиническая картина гидронефроза очень скудная. Периодические тупые боли и кровь в моче (жалобы, с которыми обращается пациент к врачу ) недостаточны для постановки диагноза. Поэтому врач назначает проведение специальных тестов и анализов. Согласно международной классификации болезней (МКБ ) гидронефроз кодируется шифром N13.6.

Анализы при гидронефрозе

Для постановки диагноза назначаются анализ мочи и анализ крови .

Показатели анализа мочи при гидронефрозе

Параллельно у пациента наблюдаются выраженные отеки (из-за потери белка ) и стойкая артериальная гипертензия.

Показатели анализа крови при гидронефрозе

Лабораторный признак	Описание
Гипопротеинемия	Снижение концентрации общего белка в крови менее 65 грамм на литр.
Гипоальбуминемия	Снижение преимущественно альбуминов (белков с высокой плотностью ), менее 25 грамм на литр.
Гиперлипидемия	Положения диеты при гидронефрозе следующие: ограниченное потребление животного белка; исключение определенных продуктов; употребление необходимого объема растительных продуктов. Ограниченное потребление животного белка При гидронефрозе рекомендуется употреблять не больше, чем 0,5 грамм белка на 1 килограмм веса больного человека. Так, если пациент весит 70 килограмм, ему можно съесть в день 35 грамм белка. Восполнять норму белка следует нежирной рыбой или мясом, молочными продуктами слабой жирности. При этом нужно выбирать натуральные (не замороженные, не переработанные ) продукты. Продуктами, которые разрешены при гидронефрозе, являются: мясо (курица, индейка, телятина ); субпродукты (печень ); рыба (треска, судак, щука ); молочная и кисломолочная продукция (творог, кефир, молоко , сметана, йогурт ). Исключение определенных продуктов Существует некоторые пищевые товары, употребление которых при гидронефрозе следует сократить. Отказ от этих продуктов положительно отразится на общем состоянии организма и позволит более эффективно противостоять заболеванию. Продуктами, которые следует изъять из рациона при гидронефрозе, являются: любые сорта мяса или рыбы повышенной жирности; холодец и другие виды наваристых бульонов из мяса или рыбы; блюда, приготовленные методом жарки, копчения, вяления; промышленная и домашняя консервация (соленые, маринованные, квашеные овощи или фрукты ); конфеты, пирожные, сдобная выпечка и другие изделия с большим количеством сахара; пищевые товары с повышенным содержанием соли (чипсы, крекеры, соленая соломка ); любые продукты, обладающие неестественным запахом, цветом или вкусом. газированные напитки, алкоголь. Употребление необходимого объема растительных продуктов При гидронефрозе рекомендуется включать в ежедневный рацион не менее 600 грамм фруктов и овощей. Употреблять растительные продукты следует преимущественно в сыром виде. Наиболее полезными культурами при гидронефрозе являются: картофель; Народные средства при лечении гидронефроза При лечении гидронефроза целесообразно использовать средства, изготовленные по рецептам народной медицины . Применять такие препараты следует в качестве дополнения к основному способу лечения. Проведение терапии народными методами требует соблюдения ряда правил. Несоблюдение правил может стать причиной различных осложнений. Правила применения средств народной медицины Перед тем как проводить терапию народными методами, обязательно следует совершить визит к врачу. Доктор определит целесообразность такого лечения и установит, существуют ли противопоказания. Также медиком могут быть предоставлены рекомендации по оптимальной схеме приема народных препаратов. Чтобы лечение было безопасным и эффективным, нужно соблюдать правила по приготовлению и употреблению средств народной медицины. Правила лечения гидронефроза народными средствами следующие: На протяжении всего периода приема народных средств следует придерживаться специального лечебного рациона. Также во время лечения нужно ограничить до минимума потребление алкоголя. Перед тем как принимать любое средство, обязательно нужно сделать тест на аллергию . Для этого следует первые 2 – 3 раза употребить препарат в минимальной дозе (меньше той, которая указана в рецепте в 5 – 7 раз ). Компоненты, из которых готовится препарат, необходимо покупать в специализированных местах (аптеках, магазинах ). Приобретать лечебные продукты в местах несанкционированной торговли не рекомендуется. Все компоненты для приготовления народных средств используются в измельченном виде. Для измельчения следует использовать мясорубку, блендер или кухонный комбайн. Хранить травяные сборы необходимо в емкостях из стекла или мешках из натуральной ткани. При хранении следует ограничивать контакт сырья с воздухом. Срок хранения приготовленного продукта не превышает 12 часов. Поэтому каждый день необходимо готовить новую порцию препарата. При гидронефрозе все народные средства употребляются в виде отвара. Для этого нужно залить теплой водой необходимое количество сырья (указано в рецепте ) требуемым объемом теплой воды (также указано в рецепте ). Затем состав необходимо поставить на водяную баню и продержать 20 – 30 минут. После этого отвар нужно настоять 1 – 2 часа, отфильтровать и принимать внутрь. Продолжительность лечения народными средствами при гидронефрозе составляет 2 – 3 месяца. После каждого месяца необходимо делать паузу на 2 недели, а затем возвращаться к лечению. Народные рецепты для лечения гидронефроза При гидронефрозе используются различные травы, овощи и другие натуральные продукты. Препараты народной медицины позволяют улучшить функциональность почек, уменьшить болевые ощущения, снизить интоксикацию организма. Продуктами, которые применяются при гидронефрозе, являются: тыква (плодоножки, сок ); фасоль (створки ); петрушка (корень, семена ); травяные сборы. Рецепт из тыквы При гидронефрозе используется плодоножка тыквы (часть, которой овощ крепится к стеблю ). Для приготовления разовой (ежедневной ) порции отвара из плодоножки необходимо использовать 2 столовых ложки сырья и 2 стакана воды. Готовый отвар нужно употребить в течение дня. Также в терапии гидронефроза может применяться свежий тыквенный сок. Готовить напиток нужно самостоятельно, так как готовый сок в пакетах не обладает достаточными лечебными свойствами. Рекомендуемая норма – от 200 до 300 миллилитров в день. Рецепт из створок фасоли Для приготовления отвара используются сухие створки фасоли. Ежедневная норма этого средства составляет 750 – 1000 миллилитров, выпивать которые нужно в 6 – 7 приемов. Чтобы приготовить одну порцию отвара, необходимо использовать 4 столовых ложки фасолевых створок на литр воды. Рецепт из петрушки Ежедневная порция отвара готовится из 50 грамм свежего корня петрушки и воды, объемом в один стакан. Пить средство нужно 4 раза в день по столовой ложке. Оптимальное время употребления отвара – за полчаса до трапезы. При гидронефрозе полезны также семена петрушки, из которых готовится лечебный напиток. Ежедневный объем напитка готовится из столовой ложки семян и 250 миллилитров воды. Принимается средство по 50 миллилитров 3 – 4 раза в день. Рецепты травяных сборов При гидронефрозе применяются различные травяные сборы, в состав которых входит несколько лечебных растений. Чтобы приготовить сбор, нужно смешать ингредиенты в указанных в рецепте пропорциях, после чего пересыпать для хранения в удобную тару. Впоследствии из сбора готовится напиток, для ежедневной порции которого используется столовая ложка сырья и стакан воды. Готовится отвар традиционным методом – сначала выдерживается на водяной бане, после чего фильтруется и принимается внутрь. Ежедневную порцию отвара нужно разделить на 3 – 4 части и пить их до приема пищи. Рецепты травяных сборов при гидронефрозе Последствия гидронефроза Последствия гидронефроза проявляются различными патологиями, вследствие которых ухудшается функциональность почек и общее состояние организма. Развиваются осложнения в случае несвоевременного выявления или неадекватного лечения заболевания. Наиболее распространенными последствиями гидронефроза являются: присоединение бактериальной инфекции; повышение артериального давления; появление твердых образований в почках; почечная недостаточность. Присоединение бактериальной инфекции Развитие бактериальной инфекции является распространенным последствием гидронефроза. При данном заболевании нарушается нормальная функциональность мочевыделительной системы, что приводит к неправильному оттоку и застою мочи. Все это формирует условия, способствующие размножению бактерий и развитию бактериального процесса. Самой частой формой бактериальной инфекции на фоне гидронефроза является вторичный пиелонефрит (воспалительное поражение почек ). Механизм развития пиелонефрита В большинстве случаев пиелонефрит провоцирует кишечная палочка . Также это может быть синегнойная палочка, протеи, клебсиелла. Эти микроорганизмы обитают в кишечнике , являясь частью нормальной микрофлоры . Но когда они попадают в другие органы, развивается воспалительный процесс. По восходящим путям инфекция проникает в полость почки и начинается пиелонефрит. Достаточно часто заболевание принимает рецидивирующую (систематически повторяющуюся ) или хроническую форму. У пациентов женского пола по причине анатомических особенностей осложнение в виде пиелонефрита встречается чаще. У женщин уретра (канал для мочеиспускания ) больше в ширину, меньше в длину и располагается ближе к анальному отверстию. Эти особенности женского тела увеличивают вероятность проникновения возбудителей инфекции в почки. Симптомы вторичного пиелонефрита Вторичный пиелонефрит начинается с повышения температуры, которая может достигать 39 – 40 градусов. Пациента беспокоят общие признаки инфекции, которые выражаются головной болью , ознобом , ломотой в мышцах и суставах. Также может присутствовать тошнота, рвота (периодически ), сильное потоотделение . Частота сердечных сокращений (пульс ) увеличивается, дыхание становится учащенным, язык сухой. Больной ведет себя апатично, вяло. Через несколько дней в процессе развития инфекционного процесса к общим признакам присоединяется и местная симптоматика. Локальными проявлениями пиелонефрита являются: боли в пояснице (с той стороны, где развивается инфекция ); усиление болей в ночное время, при кашле , глубоком вдохе; напряженность мышц живота (определяется при пальпации ); проблемы с мочеиспусканием. Боли, которые беспокоят пациента в поясничной области, как правило, отдают в верхнюю часть живота, зону паха, бедро. Более выражено проявляется чувство боли в момент, когда человек лежит на спине или на той стороне, которая противоположна зоне локализации инфекционного процесса. Как было сказано выше, пиелонефрит при гидронефрозе нередко становится хроническим. Как и острая форма, хроническая стадия бактериальной почечной инфекции сопровождается местными и общими симптомами. В сравнении с первичным пиелонефритом, который развивается как самостоятельное заболевание, проявления инфекции при гидронефрозе отличаются более выраженным характером. Пациента может беспокоить тупая ноющая боль в поясничной зоне, которая чаще всего появляется в период, когда на улице сыро и холодно. Болевые ощущения могут распространяться на другие органы и части тела (при первичном пиелонефрите такое происходит редко ). Общие симптомы хронического воспаления почек, которое развивается на фоне гидронефроза, делятся на ранние и поздние. К общим симптомам пиелонефрита, которые проявляются вначале заболевания, относятся: быстрая утомляемость ; общая слабость, которая возникает периодически; субфебрильная температура (от 37 до 37,5 градусов ); повышение артериального давления (примерно у половины больных ). Нередко в середине дня у пациентов с хроническим пиелонефритом возникает желание принять горизонтальное положение по причине усталости. Это объясняется тем, что при длительном пребывании на ногах в почках затрудняется отток венозной крови. К позднему симптому вторичного пиелонефрита в хронической стадии относится сухость слизистых тканей ротовой полости. Сначала сухость появляется время от времени, а впоследствии приобретает постоянный характер. Пациента начинает беспокоить изжога , отрыжка . Внешность человека изменяется - кожа становится бледной, лицо приобретает одутловатые очертания. Люди с хроническим воспалением почек отличаются пассивным эмоциональным поведением, что проявляется в отсутствии интереса и инициативы, бездействии, апатии. Повышение артериального давления При гидронефрозе пораженная почка начинает синтезировать в увеличенном объеме гормон ренин, который провоцирует увеличение показателей артериального давления. В результате этого развивается нефрогенная гипертензия, которая плохо поддается терапии медикаментами. Механизм развития нефрогенной гипертензии При гидронефрозе в пораженной почке снижается кровообращение, из-за чего выделение жидкости уменьшается. Вследствие этого развивается сильный отек и кровеносные сосуды сужаются. Помимо этого стенки сосудов становятся более чувствительными к действию определенных веществ, в результате чего сосуды начинают сокращаться. Нарушение кровообращения и сужение сосудов провоцирует увеличенный синтез ренина, вследствие чего развивается нефрогенная гипертензия. Симптомы нефрогенной гипертензии Отличительной характеристикой нефрогенной гипертензии является повышение, в основном нижнего (диастолического ) давления. Такое состояние плохо корректируется лекарствами, которые предназначены для понижения давления. Также пациентов беспокоит сильная головная боль в затылке или в зоне лба. Болевые ощущения могут сопровождаться головокружениями . На фоне сужения кровеносных сосудов нарушается питание сетчатки глаза, что приводит к проблемам со зрением , которые быстро прогрессируют. Другими симптомами нефрогенной гипертензии являются: сильное чувство жажды; повышенное мочевыделение; тошнота, рвотные позывы; резкое повышение температуры; отечность. Иногда нефрогенная гипертензия сопровождается расстройствами нервной системы, из-за чего пациенты становятся излишне плаксивыми, раздражительными. При отсутствии своевременного лечения по причине сужения кровеносных сосудов может развиваться нарушение мозговой деятельности, сердечная недостаточность . Появление твердых образований в почках Возникновение твердых образований в почках (мочекаменная болезнь ) может быть как причиной, так и осложнением гидронефроза. Если мочекаменная болезнь развивается как последствие гидронефроза, для нее характерно формирование струвитных камней, которые также называют инфекционными. Механизм появления твердых отложений в почках Нарушение оттока мочи и бактериальные инфекции, которые характерны для гидронефроза, формируют благоприятную среду для формирования струвитных камней. Такие бактерии как протеи, синегнойная палочка и клебсиелла расщепляют мочевину мочи, что приводит к образованию осадков, из которых образуется камень. Состоят такие образования из осадков магния, аммония, карбоната кальция. Инфекционные камни в почках быстро увеличиваются в объемах и из-за специфической формы еще называются коралловидными камнями. Симптомы присутствия камней в почках Такие характерные для мочекаменной болезни симптомы как острые колющие боли в спине или нижней зоне живота при струвитных камнях проявляются не так выражено или отсутствуют совсем. Пациенты могут жаловаться на общее ухудшение состояния, сухость во рту , увеличение температуры. При отсутствии лечения такие камни могут спровоцировать общую гнойную инфекцию (сепсис ), почечную недостаточность, сморщивание и потерю почки. Почечная недостаточность Почечная недостаточность относится к одному из наиболее серьезных осложнений гидронефроза и иногда приводит к необратимым последствиям. Механизм развития почечной недостаточности При гидронефрозе повышается давление в почке, из-за чего паренхима (ткань, которой покрыта почка ) уменьшается в объемах и постепенно атрофируется. Также нарушается кровоснабжение органа. Вследствие этого выделительная функция почек уменьшается, и в крови начинают накапливаться вредные вещества (азотистые шлаки ), которые в норме выводятся из организма вместе с мочой. Симптомы почечной недостаточности Симптоматика почечной недостаточности зависит от того, на фоне какой формы гидронефроза развилось это осложнение. Острая стадия гидронефроза ведет к острой почечной недостаточности. При таком осложнении почки утрачивают свои функции в течение очень быстрого времени (от нескольких недель до нескольких дней ). Поэтому при выявлении симптомов развивающегося осложнения необходимо безотлагательно прибегнуть к врачебной помощи. Симптомами острой почечной недостаточности являются: резкое уменьшение объемов мочи (вначале до 400 миллилитров в сутки, затем – не больше 50 миллилитров в сутки ); увеличение объемов тела (из-за скапливающейся жидкости ); повсеместный зуд кожных покровов; сонливость , заторможенность; тошнота, рвота, жидкий стул ; отечность лица, лодыжек; утрата аппетита; При отсутствии своевременного вмешательства врача развивается одышка , потому что в легких накапливается большое количество жидкости. На теле возникают кровоизлияния и синяки. Могут появляться непроизвольные сокращения мышц (спазмы ), галлюцинации , потеря сознания . При хроническом гидронефрозе снижение функциональности почек происходит постепенно и в большинстве случаев незаметно (на начальных стадиях ) для больного. Прогрессируя, хроническая почечная недостаточность провоцирует общую слабость, снижение работоспособности, частые головные боли. Масса тела у больных начинает снижаться, кожные покровы приобретают желтый оттенок. Другими симптомами хронической почечной недостаточности являются: сухость слизистых во рту, аммиачный запах; кровоточивость десен , появление синяков на теле; нарушение менструального цикла (у женщин ); стойкое увеличение артериального давления; повышенная склонность к болезням (по причине сниженного иммунитета ). Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Гидронефроз или скопление воды в почках – патология, при которой происходит расширение чашечно-лоханочной системы почек, ведущее к атрофии паренхимы. Являясь серьезным заболеванием, гидронефроз без своевременного лечения приведет к необходимости хирургического вмешательства. Нарушение оттока мочи проявляется не сразу, поэтому крайне важно вовремя распознать симптомы заболевания и как можно раньше начать профилактику и терапию.

Гидронефроз: определение, классификация патологии

Гидро – вода, нефро – почка, в переводе с латинского перевод названия болезни говорит сам за себя: концентрация жидкости в локальной точке. Переходя в стадию обострения, патология приводит к деструкции почечных функций, нарушению обменных процессов и инфицированию всего организма пациента.

Диагностироваться болезнь может сразу после рождения – врожденный вариант или в процессе жизнедеятельности – приобретенный. Поражать патология может одну или обе почки, при этом двустороннее воспаление нарушает оттоки мочи в нижних пределах путей мочевыведения: мочеточнике, уретре.

Классифицируется три степени заболевания:

1. Первая степень проявляется незначительным расширением лоханки из-за повышения давления на ее стенки. При этом орган еще сохраняет 100% своих функций.
2. Вторая степень – среднее или значительное расширение лоханок, чашек. Скопленная жидкость в почках давит на паренхиму, перекрывает канальцы, функциональность органов сохраняется на 40-45%;
3. Третья степень характеризуется атрофией тканей органов, причем процесс уже необратимый, приводящий к полной гибели почки и угрозе жизни пациенту.

Причины возникновения заболевания

Определить причины заболевания со 100% вероятностью медики затрудняются, но есть много факторов, провоцирующих скопление жидкости в парном органе:

1. Обструкции и/или генетическое нарушения прямотока мочи, образующиеся в мочеточнике, мочевом пузыре;
2. Недостаточная функциональность клапанов мочеточника, приводящая к обратному току мочи.

Важно! Гидронефроз врожденного типа имеет основные заболевания: дистенезии, аномальное развитие органов мочевыделительной системы, обструкции. Приобретенное заболевание в основе содержит мочекаменную болезнь, новообразования доброкачественного/злокачественного типа, другие урологические патологии

Симптомы гидронефроза

На первой стадии заметить болезнь сложно. Ноющие боли в пояснице, усталость списывается на обычное недомогание. Однако именно эти неспецифические симптомы, как и снижение суточного объема мочи, должны насторожить пациента. Яркая клиническая картина проявляется к концу второй, в третьей стадии, когда в моче появляется кровь. Гематурия заметна невооруженным глазом, а в сочетании с постоянными локальными болями симптоматика напрямую указывает на проблемы с почками – откладывать визит к доктору нельзя!

Важно! У маленьких детей гидронефроз может диагностироваться в период внутриматочного развития плода. В этом случае родителей предупреждают заранее о том, какие меры придется принимать для профилактики и лечения заболевания

Обнаружение патологии на ранней стадии – большая случайность, однако если пациент замечает признаки почечной колики:

• Болезненность при мочеиспускании;
• Скачки температуры, АД;
• Постоянные тупые ноющие боли в пояснице с «отдачей» в пах;
• Тошнота, головная боль, рвота;
• Общая слабость, анемия;
• Кровь в моче;
• Частые позывы к мочеиспусканию со снижением общего суточного объема мочи;
• Отечность рук, ног, лица.

Обратиться к доктору нужно как можно быстрее – эти признаки напрямую указывают на прогрессию гидронефроза.

Важно! Вследствие запущенности, патология часто приводит к разрыванию лоханки почки. Потребуется очень дорогое лечение и удаление органа, чтобы предотвратить распространение инфекции по всему организму

Осложнения

Самый страшный итог заболевания – почечная недостаточность. Органы полностью отказываются функционировать, и пациент остается привязанным к больничной койке. Фильтрация крови не производится, а значит, происходит заражение продуктами метаболизма, что приводит к заражению и летальному исходу.

Мочекаменная болезнь – еще один вариант осложнения. Если к образованию конкрементов присоединяется инфекция, патология усугубляется дополнительными болезнями и потребуется длительное дорогостоящее лечение для восстановления функций почек, купирования инфекционных заболеваний.

Диагностика и лечение

Гидронефроз почек – сопутствующая патология, поэтому без лечения основного заболевания, все усилия будут неэффективны. Чтобы диагностировать болезнь, специалист кроме сбора анамнеза, предлагает пациенту пройти полное комплексное обследование:

• анализы мочи и крови общего типа;
• УЗИ почек, помогающее определить размеры и динамику заболевания;
• рентген органов для просмотра увеличения лоханок;
• радиоизотопное сканирование для выяснения степени нарушения функциональности.

Также может быть предложено КТ, МРТ, ангиография. Все процедуры важны для постановки правильного диагноза и подбора лечения. Консервативные методики зачастую не дают нужный результат и, как правило, применяются в качестве подготовительного этапа к операции: для снижения давления в почках и уменьшения интенсивности воспалительного процесса.

Оперативное вмешательство – основной путь к исцелению. Сегодня хирурги отдают предпочтение реконструктивным методикам, сохраняющим орган. Выбор вариантов велик и все зависит от возраста пациента, клинической картины и динамики патологии.

Важно! Нефректомия проводится только в случае полного поражения паренхимы, утраты функциональности и высокой угрозе жизни пациента. Чаще всего полное удаление органа встречается у людей пожилого возраста

На ранней стадии заболевания достаточно терапевтических методов, поддержания диеты, регулярного обследования и профилактики патологии. В случае соблюдения рекомендаций доктора, болезнь обратима и в 86% случаев пациенты не испытывают негативных проявлений заболевания.

Диетотерапия и питьевой режим

Несмотря на простоту советов, диетотерапия вкупе с соблюдением питьевого режима и здорового образа жизни могут значительно ослабить симптомы болезни, а потом и служить отличной профилактикой патологии. Выбирая меню, лучше отказываться от жирных, тяжелых блюд, отдавая предпочтение овощам, фруктам в сыром виде.

Объем потребляемой жидкости для пациента без дополнительных заболеваний, составляет не менее 2-2,5 литров в сутки. Подробности рациона питания объяснит доктор: диета подбирается индивидуально, однако сокращение количества острых, сладких, копченых кушаний будет только кстати, как и отказ от алкоголя, крепкого кофе, чая. Вводимые в рацион блюда должны быть богаты аминокислотами, которые не синтезируются организмом, а получаются только с продуктами.

Важно! Ограничение или полное исключение поваренной соли – обязательный пункт диеты при гидронефрозе. Наиболее подходящей считается картофельно-яичная диета со сниженным содержанием калорий и высокими показателями уровня аминокислот. Кроме того, продукты не увеличивают нагрузку на ЖКТ, хорошо выводят лишний холестерин и перерабатываются организмом пациента любого возраста. Долго держать данную диету нельзя! Сроки питания подскажет только узкоспециализированный доктор, консультация у которого обязательна.

1. Функции почек

3. Болезни почек

Почки выполняют жизненно важные функции фильтрации, очистки и обеспечения баланса в крови и других жидких средах организма. Они выводят токсичные продукты жизнедеятельности и препятствуют накоплению излишней жидкости.

Постоянное поступление воды в организм очень важно для жизни. Поэтому, чтобы удовлетворить эту потребность, мы каждый день пьем воду и различные напитки. Кроме того, вода содержится в пище. В то же время необходимо, чтобы организм выводил избыток воды. Это достигается за счет выработки почками мочи - раствора, состоящего из воды и конечных продуктов жизнедеятельности.

Моча образуется путем фильтрации крови. В процессе циркуляции крови по организму в ней накапливается избыточная жидкость и ненужные химические вещества, которые удаляются при прохождении крови через почки, образуя мочу. В среднем организм человека ежедневно вырабатывает 1-1,5 л мочи.

Моча образуется почти непрерывно, хотя ночью гораздо медленнее, чем в дневное время. Она стекает вниз по мочеточникам - тонким мышечным трубкам длиной около 25 см. От каждой почки отходит по одному мочеточнику, отводящему мочу в растягивающуюся накопительную емкость в нижней части живота - мочевой пузырь.

Мочевой пузырь вмещает около 700 мл мочи. Однако после его заполнения до половины, рецепторы растяжения, расположенные в его стенках, сообщают организму о необходимости опорожнить мочевой пузырь путем мочеиспускания. Для этого расслабляются мышцы вокруг трубки, выходящей из мочевого пузыря и называемой мочеиспускательным каналом.

1. Функции почек

Другая важная функция почек состоит в контроле количества воды, солей и минералов в организме. Почти две трети веса тела составляет вода. Половина этой жидкости находится внутри клеток, а остальная часть смешана с естественными солями организма и омывает клетки. Если вокруг клеток слишком много солей, они сморщиваются и уменьшаются. Если слишком мало, они разбухают и разрываются. Поэтому важно, чтобы концентрация омывающей жидкости поддерживалась на оптимальном уровне.

Клетки повреждаются аммиаком - одним из продуктов жизнедеятельности, возникающих вследствие расщепления белков для выделения энергии. Содержание менее одной тысячной грамма аммиака в крови может убить человека. Печень преобразует его в менее токсичное вещество - мочевину. Однако большие ее количества тоже могут стать смертельными. Почки удаляют мочевину из крови. Почки контролируют кислотность жидких сред организма, обеспечивая оптимальный режим функционирования клеток, регулируют общее количество жидкости в организме.

Почки расположены в брюшной полости позади желудка и печени, по одной с каждой стороны позвоночника. Они спрятаны за нижними ребрами. (Левая почка, как правило, расположена слегка выше правой).

Каждая из почек имеет около 10 см в длину, 6 см в ширину и весит примерно 150 г. Они соединяются с системой кровотока большой почечной артерией, подводящей к почкам кровь, и почечной веной, отводящей отфильтрованную и очищенную кровь. Важность почек подтверждается и тем фактом, что через них ежеминутно проходит пятая часть всей крови, перекачиваемой сердцем - 1 200 мл.

Почечная артерия разветвляется в почке на более мелкие сосуды - вплоть до микроскопических капилляров. Именно на этом уровне начинается фильтрация, основанная на прохождении жидкости через крошечные канальцы.

Каждый капиллярный комплекс образует извитой узел, называемый клубочком. В нем капиллярные стенки усеяны крошечными отверстиями, которые настолько малы, что действуют как миниатюрные фильтры. Они задерживают относительно крупные структуры, такие как красные и белые кровяные клетки, пропуская более мелкие.

Вода, соли организма и прочие химические вещества, включая витамины, глюкозу (сахар крови) и мочевину, медленно просачиваются из находящейся в капиллярах крови наружу через крошечные поры в стенках капилляров. Они попадают в чашеобразную емкость, окружающую узел из капилляров. Эта емкость называется боуменовской капсулой по имени английского хирурга XIX века, первым ее обнаружившего.

Все капиллярные узлы и капсулы расположены в наружной части почки - корковом веществе. Капсула содержит отводящую трубку (извитой каналец) длиной около 30 мм и настолько малой толщины, что она видна только под микроскопом. Этот каналец проходит во внутренний слой почки - мозговое вещество, - затем делает 11-образ-ный поворот и возвращается в зону коркового вещества.

Отфильтрованная жидкость течет по извитым канальцам. Капилляры из клубочка расходятся, образуя свободную сеть вокруг своих канальцев. Они оборачиваются вокруг канальца и соприкасаются с ним во многих местах.

По мере продвижения вниз, в сторону мозгового вещества почки, кровь капилляров реабсорбирует (обратно всасывает) ценные вещества из жидкости, находящейся внутри канальца. Эта извитая и скрученная начальная часть канальца называется проктимальный извитой каналец. Реабсорбируются вода и химические вещества, такие как глюкоза, соли и витамины, которые еще потребуются организму.

Некоторые из этих химических веществ проходят через стенку канальца самостоятельно, т.к. их концентрация внутри канальца выше, чем снаружи. (Этот процесс известен как пассивная диффузия) Другим требуется "перекачка" с помощью специальных участков внутренней выстилки канальцев. Молекулы-переносчики притягивают необходимые химические вещества, соединяются с ними, переправляют их через стенку канальца на другую сторону и высвобождают. Такой процесс именуется активным переносом и требует значительной энергии.

Жидкость протекает по длинному 11-образ-ному колену внизу канальца. Оно называется петлей Генле по имени идентифицировавшего его немецкого анатома XIX века.

Затем жидкость начинает двигаться в обратном направлении, вверх по петле в извитую часть канальца - дистальный извитой каналец. На этом участке обратно в кровь капилляров абсорбируются ценные молекулы хлорида натрия. В итоге, к концу прохождения по канальцу в нем остается примерно сотая часть объема воды, первично отфильтрованной в боуменовской капсуле.

Извитые канальцы соединяются в более крупные каналы, собирательные трубки. Они отводят отфильтрованную жидкость вниз, в мозговое вещество почки. На данном этапе часть воды реабсорбируется обратно в организм.

Собирательные трубки соединяются, становясь крупнее. Они отводят мочу в основное пространство в центре почки - почечную лоханку. Отсюда она стекает по мочеточнику в мочевой пузырь.

Отдельный фильтрующий элемент, включающий в себя клубочек, капсулу, каналец и капиллярную сеть, называется нефрон. В почке содержится около одного миллиона нефронов! Если распутать и соединить все канальцы, они протянутся более чем на 30 км!

Каждую минуту почка пропускает 125 мл отфильтрованной жидкости, - т.е.180 л в день.

Весь находящийся в организме объем воды и солей ежедневно проходит через почки 15 раз. Конечные продукты жизнедеятельности растворены в воде. Вода выводится из организма вместе с ними, поэтому важно постоянно пополнять ее запасы.

Каждый день почки фильтруют неодинаковое количество шлаков и воды. Они реагируют на изменения потребностей организма. Например, при повышенной температуре организм с потом теряет больше воды. Это может привести к обезвоживанию. Чтобы компенсировать процесс потоотделения, почки реабсорбируют из канальцевой жидкости больше воды, чем обычно. В результате мочи выделяется меньше, и она становится более концентрированной и темной.

Каким образом обеспечивается контроль? Это сложное компенсаторное взаимодействие нервов и гормонов, которые ежеминутно реагируют на перемены в организме.

Представьте, что вы активно двигаетесь в жаркий день. Вы начинаете потеть, уровень воды в организме и, следовательно, в крови падает. По мере того, как кровь циркулирует через мозг, она активирует специальные сенсоры (осморецепторы) в гипоталамусе, расположенном на стволе головного мозга.

Осморецепторы посылают по нервам сообщения в гипофиз - орган размером с горошину у основания мозга. Эти сообщения стимулируют гипофиз к высвобождению АДГ (антидиуретического гормона, вазопрессина). Он поступает в кровь и переносится к почкам.

В почках АДГ воздействует па внутреннюю выстилку дистальных извитых канальцев и собирательных трубок. Его воздействие повышает проницаемость поверхности, значит, будет легче проникать через нее.

Под влиянием АДГ большее количество воды переходит из жидкости, находящейся в канальцах и трубочках, обратно в кровь расположенных вокруг них капилляров. Моча становится более концентрированной, а кровь более жидкой за счет дополнительной воды. Конечным результатом является меньшее количество мочи и сохранение воды в организме.

Противоположные процессы наблюдаются, если в течение короткого промежутка времени выпить большое количество жидкости. Количество воды в крови моментально увеличивается. Осморецепторы мозга не раздражаются, они перестают посылать в гипофиз сигналы о необходимости высвободить АДГ. Соответственно, содержание АДГ, переносимого кровью к почкам, снижается. Внутренняя выстилка канальцев и трубочек начинает пропускать через себя меньше воды. В моче остается больше жидкости. Результатом является более обильная и менее концентрированная моча.

На верхушке каждой почки как шляпка располагаются надпочечники. Они продуцируют несколько гормонов, в том числе альдостерон - гормон, воздействующий па почки.

Альдостерон участвует в регуляции водно-солевого обмена. Если уровень натрия в крови слишком низок, надпочечники выбрасывают в кровь больше альдостерона.

Альдостерон тоже переносится к почкам и, подобно АДГ, воздействует на внутреннюю выстилку дистальных извитых канальцев. Его воздействие заставляет "натриевые насосы", расположенные во внутренней выстилке, транспортировать больше натрия из канальцевой жидкости в кровь и другие жидкие среды организма. В результате натрий из организма не выводится.

Аналогично, если в крови слишком много натрия, надпочечники выбрасывают меньшее количество альдостерона или не выбрасывают его вовсе. "Натриевые насосы" становятся менее активными, и больше натрия остается в канальцевой жидкости, откуда затем выводится с мочой. Альдостероновый механизм настолько точен, что в здоровом организме уровень натрия никогда не отклоняется от нормы более чем на 2%.

Сами почки тоже вырабатывают гормоны. К ним относятся ренин, принимающий участие в регулировании артериального давления, и эритропоэтин, который способствует выработке красных кровяных телец костным мозгом.

3. Болезни почек

Сложное и четкое функционирование почек может быть нарушено воздействием препаратов или болезнями. Кофеин (находящееся в час и кофе химическое вещество) угнетает процессы высвобождения АДГ гипофизом. Это означает, что с мочой будет выделяться больше воды. Аномальное увеличение объема мочевыделения называется диурезом, а вызывающие его вещества - диуретиками. Алкоголь - еще один пример диуретика.

Исследование мочи может предоставить важную информацию о состоянии почек и других систем организма. Если в моче появляются определенные химические вещества, которых в норме там быть не должно, то анализ позволит выявить их и указать на причины болезни.

Если по любой из многих причин почки перестают справляться со своей работой, токсичные продукты жизнедеятельности постепенно накапливаются в крови и жидких средах организма. Одним из способов их выведения является почечный диализ, проводимый с помощью аппарата искусственной почки. Пациента несколько раз в неделю на несколько часов подключают к аппарату, а в остальное время он ведет нормальную жизнь. В некоторых случаях, однако, необходима пересадка почки. Пустой пластиковый бидон для воды легок, как пушинка, а заполненный доверху становится почти неподъемным. Иными словами, вода - на удивление тяжелое вещество. Между тем, наше тело как минимум наполовину состоит из воды, или жидкостей организма.

В теле грудного младенца воды и того больше - до 65%. По мере роста и накопления жировых отложений содержание воды в организме уменьшается, достигая примерно 60% у среднего мужчины и 50% - у женщины.

Хотя общее количество жидкости в организме зависит от наших габаритов, колебания в ту или иную сторону у равных людей весьма незначительны. Зато соотношение между количеством воды и весом тела меняется более ощутимо, т.к зависит от массы накопленного жира. Жир не содержит воды, поэтому чем тучнее человек, тем меньше доля воды в общем весе его тела. Поэтому у высокого худощавого человека воды в организме примерно столько же, сколько у такого же рослого толстяка. В теле среднего взрослого мужчины содержится около 40-42 литров воды - достаточно, чтобы хорошенько поплескаться в душе!

Существуют два основных типа жидкостей организма - внутриклеточные и внеклеточные. Внеклеточные жидкости состоят большей частью из плазмы крови (ок.3 литров) и тканевой жидкости (ок.12 литров). Внутриклеточная жидкость является главным ингредиентом клеток, и у среднего взрослого человека ее объем составляет примерно 25 литров.

4. Жидкости человеческого организма

Человеческое тело, подобно пчелиным сотам, состоит из множества клеток, разделенных микроскопическими промежутками, по которым циркулирует тканевая жидкость. В нашем организме происходит непрерывный водный обмен с участием крови, межклеточных и тканевых жидкостей.

Кровь (состоящая из воды на 60%) доставляет в растворенном виде необходимые клеткам (содержащим 80% воды) питательные вещества. В процессе жизнедеятельности клетки вырабатывают углекислый газ, который необходимо удалять вместе другими отходами. Вся эта работа выполняется при участии тканевой жидкости. Отходы сквозь стенки клеток попадают в тканевую жидкость, а оттуда сквозь стенки капилляров - в кровь. Одновременно из крови тем же путем поступает в клетки питание в виде кислорода и прочих химических веществ. И, наконец, отработавшая свой срок тканевая жидкость тоже вливается в кровоток.

Почти вся жидкость поступает непосредственно в кровь, но определенная ее часть возвращается в кровоток из лимфатической системы, ведущей борьбу с болезнетворными микробами и содержащей молекулы - например, белковые, - которые слишком велики, чтобы проникнуть в кровь сквозь стенки капилляров.

От многих продуктов жизнедеятельности клеток необходимо избавляться, и кровь несет их в почки, где проходит фильтрацию и очистку, а вредные вещества отделяются и растворяются в моче, состоящей главным образом из воды. Моча накапливается в мочевом пузыре и периодически выводится из организма.

Часть влаги непрерывно испаряется с потом и при каждом выдохе. Небольшое ее количество присутствует и в кале (твердых экскрементах). В обычных условиях взрослый человек теряет за сутки около 1,5 л воды.

Для нормального функционирования организму необходимо, чтобы содержание воды в нем оставалось более или менее постоянным, поэтому, непрерывно теряя воду, мы должны регулярно возобновлять ее запасы. Некоторое количество воды содержится в пище, но главная ее часть поступает с питьем. При обычной комфортной температуре и нормальном питании человек должен выпивать за день как минимум две трети литра воды. В жару, при тяжелых физических нагрузках или во время болезни организм теряет с потом гораздо больше жидкости, и, соответственно, возрастает потребность в питье. Таким образом, вода гораздо важнее для жизни, чем пища, так как без ежедневного питья организм не сможет нормально функционировать. Если мы без особого вреда для себя можем обходиться достаточно долго без еды, то без воды мы способны прожить гораздо

Жидкости человеческого организма содержат два основных типа солей - обычную натриевую (поваренную) и калийную. Последняя, наряду с натриевой солью, присутствует в морской воде и потребляемых нами продуктах. Поваренная соль содержится во внеклеточных жидкостях, а раствор калийной соли - во внутриклеточных меньше. Важно помнить, что, собравшись поголодать по какой-то причине, мы должны пить воду больше обычного, чтобы компенсировать нехватку жидкости, обычно поступающей в организм с овощами и фруктами.

Потребление жидкости (в виде воды, фруктовых соков, чая или других напитков) отчасти зависит от привычки, и мы нередко пьем, фактически не нуждаясь в пополнении запасов воды. Если мы пьем сверх надобности, наш организм попросту выводит избыток жидкости с мочой. И напротив, при ее нехватке концентрация мочи повышается, чтобы организм не терял драгоценную воду.

Если организму требуется больше воды, чем мы пьем, возникает чувство жажды. Им управляет гипоталамус - участок головного мозга, выполняющий ряд различных функций, в том числе регулирующий чувство жажды и голода. Нервные клетки гипоталамуса контролируют кровоток, а также уровень концентрации солей и прочих веществ в крови. Если общий объем крови уменьшается, указывая на то, что организм нуждается в воде, нервные клетки стимулируют выработку гормона, вызывающего сухость в горле, и тогда нам хочется пить.

Тот же гипоталамус регулирует интенсивность работы почек и, следовательно, объем жидкости, которая выводится из организма с мочой. В управлении чувством жажды гипоталамус действует совместно с нервными окончаниями полости рта и горла. Они, в свою очередь, соединены со стволом головного мозга и, получив от него сигнал, что выпито достаточно жидкости, гасят чувство жажды еще до того, как вода отправится циркулировать по организму.

Помимо доставки питания к клеткам, удаления отходов и борьбы с болезнями, внеклеточные жидкости выполняют еще ряд важнейших функций. Одна из них заключается в переносе и распределении по тканям растворенных солей и других химических веществ, например, вырабатываемых организмом гормонов и ферментов (энзимов). С помощью солей приводятся в действие мышцы и нервные клетки, а гормоны и ферменты регулируют и контролируют многие функции организма.

Некоторые жидкости выполняют и роль защитной подушки. К примеру, головной мозг как бы плавает в спинномозговой жидкости, которая не только снабжает его питательными веществами, но и действует как амортизатор, смягчая удары. Брюшина, окружающая и оберегающая внутренние органы брюшной полости (желудок, печень, селезенку и кишечник) тоже содержит некоторое количество жидкости, которая, как хорошая смазка, смягчает взаимное трение между органами. Точно так же действует жидкость, заполняющая околосердечную сумку и плевру вокруг легких.

Растворенные соли необходимы не только для четкой работы мышц и нервов, но и для поддержания нормального жидкостного обмена между кровью, тканевой жидкостью и клетками.

Пронизанные кровеносными капиллярами клеточные оболочки полупроницаемы. Это значит, что для жидкостей и мельчайших молекул путь свободен, а для более крупных молекул и растворенных в жидкостях твердых веществ - нет. Процесс проникновения жидкостей и мелких молекул сквозь эти полупроницаемые барьеры называется осмосом, а поддерживаемый с его помощью баланс - осмотическим давлением. Весь обмен питательных веществ и продуктов жизнедеятельности, т.е. сама основа равновесного состояния живого организма, обеспечивается посредством этого давления.

Оптимальный баланс содержания солей в крови и тканях имеет огромное значение для здоровья человека. Благодаря этому поддерживается необходимое осмотическое с давление и не допускается всасывание избыточной жидкости из крови в клетки. Когда во время болезни или в жару человек сильно потеет, его кровь теряет соли, и если эту потерю быстро не восполнить с пищей, то концентрация солей в тканях становится выше, чем в крови.

Как результат, осмотическое давление в клетках повышается, и вода из крови переходит в тканевые жидкости и клетки. И вот клетки уже заполнены до краев, а организм тем временем испытывает острый дефицит внеклеточной жидкости. При значительном обезвоживании плазмы крови у больного может случиться шок, который нередко становится следствием перегрева или сильной кровопотери.

Концентрация солей в жидкостях организма контролируется почками под воздействием антидиуретического гормона АДГ. Этот гормон вырабатывается гипофизом по команде гипоталамуса, управляющего чувством жажды.

Почки - очень важные органы. Основной функцией почек является выведение из организма воды и водорастворимых веществ (конечных продуктов обмена веществ). С экскреторной функцией тесно связана функция регуляции ионного и кислотно-основного равновесия внутренней среды организма (гомеостатическая функция. Обе функции контролируются гормонами. Кроме того, почки выполняют эндокринную функцию, принимая непосредственное участие в синтезе многих гормонов. Наконец, почки участвуют в процессах промежуточного метаболизма, особенно в глюконеогенезе и расщеплении пептидов и аминокислот.

Через почки проходит очень большой объем крови: 1500 л в сутки. Из этого объема отфильтровывается 180 л первичной мочи. Затем объем первичной мочи существенно снижается за счет реабсорбции воды, в итоге суточный выход мочи составляет 0,5-2,0 л.

Помимо образования мочи почки выполняют множество других важных функции:

Эндокринная функция почек - заключается в синтезе ренина (роль ренина описана выше), эритропоэтина - специфического гормона стимулирующего образование эритроцитов в костном мозге и простагландинов - биологически активных веществ регулирующих артериальное давление.

Метаболическая функция почек. В почках происходит превращение и синтез многих веществ необходимых для нормального функционирования организма (например превращение витамина D в его наиболее активную форму - 1,25-дигидроксихолекальциферол (витамин D3).

Регуляция кислотно-щелочного баланса - почки поддерживают нормальное соотношение щелочного и кислотного компонента плазмы крови путем выделения избытка ионов водорода (Н+) или бикарбоната (НСО3 -).

1. Вандер А. Физиология почек, СПб, Питер, 2007. - 256 с.

2. Мухин Н.А., Тареев И.Е., Шилов И.М. Диагностика и лечение болезней почек.2е изд. - М.: Гэотар-Мед, 2002. - 415 с.

3. Физиология висцеральных систем. Общий курс физиологии человека и животных,: М. Высшая школа, 1991. - 511 с.

Как выглядит гидронефроз почки на рентгене

Гидронефроз почки – это заболевание, которое характеризуется расширением лоханки и чашек почки в результате застоя и нарушения оттока мочи.

Почки за день перерабатывают примерно 1700-2000 литров крови и образуют 1-2 литра мочи. Таким образом, наш организм избавляется от конечных продуктов обмена веществ, излишков воды, шлаков, а также токсичных и вредных веществ. И если в работе почек появляются сбои, от этого страдает весь организм, поэтому после установления диагноза гидронефроз почки лечение затягивать нельзя.

Дело в том, что не всегда удается выявить путем диагностики симптомы гидронефроза 1 степени, поскольку чаще всего у больного на этой стадии не возникает никаких жалоб. Он просто не чувствует никаких признаков болезни. А гидронефроз 2 степени чреват переходом в третью стадию, при которой почка прекращает выполнение функций вообще.

Гидронефроз почки — угроза для больных с камнями в почках

В своих статьях я неоднократно ссылался на это заболевание, как одно из последствий мочекаменной болезни. В одном из комментариев читатель моего сайта рассказал, что в результате отхождения камня из почки был закупорен мочеточник, что привело к гидронефрозу. Вроде дело закончилось благополучно, однако надо иметь ввиду, что гидронефроз почки — одно из возможных последствий неправильного .

Я решил сделать ряд статей по заболеваниям, сопутствующим мочекаменной болезни, среди которых гидронефроз почки, цистит, пиелонефрит и другие. Для этого сделал отдельную рубрику о . Гидронефрозом почек болеют чаще всего люди в возрасте от 18 до 45 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины, по статистике примерно в 1,5 раза. При этом заболевании одинаково поражается как правая, так и левая почка, а вот двухсторонний гидронефроз встречается довольно редко, где-то в 5-9% всех случаев.

Думаю, читателям нужна такая информация, потому что часто бывает так, что болезнь не ходит одна, она обязательно тащит с собой другие болячки. А теперь давайте обсудим гидронефроз .

Гидронефроз симптомы и проявления

Как таковых симптомов, соответствующих только данному заболеванию нет. На первой стадии гидронефроза практически незаметны, жалобы у человека не появляются. А вот на второй стадии гидронефроза, когда почка увеличивается в размерах, ее можно прощупать при осмотре методом простой пальпации врачом ().

Больной может быстро уставать, жаловаться на общее недомогание, плохой сон и вялость, а также на ноющие боли в поясничной области. Приступы болей кратковременные и очень похожи на .Практически всегда вследствие гидронефроза почек развивается хронический пиелонефрит, моча становится мутной, в ней даже могут появляться гной и соли. Если гидронефроз двухсторонний или находится в последней стадии, то может развиваться хроническая почечная недостаточность или работоспособность почки даже прекращается полностью.

Но все же есть один симптом, который может заставить забеспокоиться любого человека и подвигнуть на обращение к врачу – это появление в моче крови (гематурия). Правда, кровь в мочу может выделяться не постоянно, а только в течение нескольких часов, иногда – до суток. Чаще всего этот симптом однократный и больше не повторяется.

Но именно на основании этого признака можно установить диагноз гидронефроз почек под вопросом до подтверждения диагностическими методами и обследованиями. Поэтому, если даже один раз при мочеиспускании вы обнаружили кровь в моче, однозначно без всяких колебаний незамедлительно идите к врачу. Последствия очень серьезны, чтобы их игнорировать.

Причины гидронефроза

Одной из причин является врожденная аномалия почек, мочеточников и лоханок. Как правило, диагностируется в возрасте до 30 лет. В результате развивается так называемый первичный (врожденный) гидронефроз.

Вторичный (приобретенный) гидронефроз развивается в качестве осложнений после перенесенных заболеваний мочеполовой системы: (), травмы, воспалительные заболевания, опухоли.

Выделяют 3 степени гидронефроза в зависимости от тяжести заболевания и его развития.

Гидронефроз 1 степени

Эта степень можно считать самой легкой. При ней только немного расширены почечные лоханки, а функции почек не нарушены или незначительно угнетены. Однако 1 степень легко превращается во вторую и последующие, поэтому считать, что это ерунда, глупо.

Гидронефроз 2 степени

Заболевание несколько усложняется. Почка человека увеличивается в размерах на 15-20%. Лоханка почки сильно расширена, а стенка истончена. Функции почек и при этом снижаются на 20-40%.

Гидронефроз 3 степени

На этой стадии болезни почка увеличивается в размерах в 2 раза. Отток мочи из лоханок резко снижается. Функции почки уменьшаются на 60-80%, либо орган вообще перестает функционировать. На можно увидеть, что почка похожа на многокамерную полость.

Как определить наличие гидронефроза

Болезнь гидронефроз на ранних стадиях сложно диагностируется. Самый простой, быстрый и довольно точный метод – это УЗИ, позволяющее судить об изменениях, происходящих в почке (увеличение размеров, изменение структуры тканей, их истончение, расширение лоханок и чашек).

При выявлении изменений назначается , который определяет точные размеры почки, а также наличие камней, часто сопутствующих гидронефрозу. Иногда исследование может показать, что именно камни в почках являются причиной кровянистых примесей в моче, а вовсе не гидронефроз. Мочекаменная болезнь лечение предполагает совсем иное, нежели гидронефроз.

Для ответа на вопрос, насколько нарушены функции почек, рекомендуется сдать анализы мочи, анализы крови, сделать внутривенную . Иногда назначают сцинтиграфию, радионуклидное сканирование почек, компьютерную томографию и др.

Для точного наблюдения за больным ведется история болезни, гидронефроз почки – основание для постановки на диспансерный учет.

Гидронефроз лечение

В первую очередь лечение гидронефроза заключается в устранении причины заболевания. Если это аномальное врожденное развитие, то устранить такую причину можно исключительно оперативным методом.

При приобретенном гидронефрозе есть несколько вариантов. Больной в таком случае госпитализируется, проходит обследование. При подтвержденном диагнозе гидронефроз причины его также подлежат установлению, а уже затем назначается лечение, направленное первым делом на устранение условий, способствующих развитию заболевания.

Если симптомы гидронефроза появились на первых стадиях, и был вовремя поставлен диагноз, то возможно, что функции и работа почек еще не нарушены. Тогда пациент подвергается постоянному контролю, как клиническому, так и рентгенологическому. А вот на остальных стадиях при диагнозе гидронефроз почки операция просто необходима. Самое главное — это устранить застой мочи в почках и закупорку мочевых путей, а без оперативного вмешательства тут обойтись сложно.

При установленном диагнозе гидронефроз почки лечение заключается не только в оперативных и консервативных методах, но и в диете (прием не менее 2 литров жидкости в сутки, употребление свежих овощей и ягод). Больной должен потреблять высококалорийную пищу (примерно 3 000 Ккал/сут — картофель и яйца, но не мясо и рыбу).

Гидронефроз почки лечение оперативным методом

Когда исследования проведены и установлен подтвержденный диагноз гидронефроз операция – это единственный выход, особенно на последних стадиях, при значительных нарушениях функций почек.

В настоящее время получили распространение несколько способов оперативного лечения:

• делается соустье между лоханкой и мочеточником. В этом случае для мочи создается дополнительный путь, а давление на почку снижается.
• устраняется причина сужения чашечно-лоханочной области, для этого почка рассекается продольно, а сшивается поперечно.

После операции гидронефроз излечивается практически в 100% случаях. Восстановление больного продолжается в среднем от 3 до 5 дней. Через 2 недели после перенесенной операции больной полностью возвращается к привычному образу жизни.

Чтобы не ошибиться по поводу есть ли гидронефроз, как лечить, нужно проконсультироваться с врачом и пройти тщательное обследование, а затем строго выполнять предписания доктора.

Если вам поставили диагноз гидронефроз почки, и симптомы подтверждены, это еще не повод отчаиваться — лечение, если оно правильно назначено, позволит избежать вредных последствий. Медицина сегодня быстро развивается, хотя на это надеяться я бы не стал. Главное — постараться предотвратить болезнь, а для этого читайте мой сайт.

Посмотрите видео к статье

При болезнях выделительной системы выбираются методы, которые устраняют причины дисфункций органов и очищают их. Лечение почек минеральной водой можно назвать идеальным, так как оно отвечает указанным выше критериям. Какая вода подходит при болезнях почек и мочевого пузыря? Много ли нужно пить ее, если больные почки? Каково влияние на процесс их очищения?

Целебные свойства минеральных вод

Их много. Например, выводят солевые отложения, производят реминерализацию костной ткани организма, положительно влияют на нервную систему, регулируют водно-солевой баланс и, таким образом, влияют на артериальное давление. Их делят на три группы:

• столовые - минерализация менее 1 г на литр, подходят для ежедневного употребления, профилактика при заболевании мочевого пузыря;
• лечебно-столовые - минерализация 1−10 г на литр, без назначения доктора можно пить здоровому человеку непродолжительное время для профилактики и лечения определенных заболеваний;
• лечебные - показатель минерализации более 10 г на литр, рекомендуют пить только по назначению специалиста.

Показания к применению минеральных вод

При пиелонефрите эффективно применение минеральных вод.

Нарушения в работе выделительной системы сопровождаются повышением концентрации фосфатов, оксалатов, уратов. Накапливаясь, они образуют взвеси, раздражающие стенки мочевого пузыря, со временем превращаются в песок и камни. Как достигается результат от лечения? Вначале удаляются гнойные и слизевые образования, устраняют патогенную микрофлору. Далее в резервуарах почек устанавливается коллоидное равновесие, при котором солевые отложения начинают растворяться, исчезает возможность образования нерастворимых солей. Такое лечение эффективно при заболевании почек:

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь, диатез;
• цистит.

Имеются ли противопоказания?

Хотя лечебная вода может казаться безвредной, это не так. Она полезна, только если назначается доктором после предварительного обследования. Исходя из диагноза, он решает, какой водой лечиться, какую дозировку принимать, в каком виде и когда. Нельзя пить лечебную жидкость:

1. в период острого обострения органов мочеполовой системы;
2. состояний, сопровождающихся острой почечной недостаточностью;
3. при наличии крупных солевых отложений;
4. при ;
5. при макрогематурии;
6. при затрудненном мочеиспускании;
7. при атрофии почечной паренхимы (гидронефроз).

Если игнорировать это правило, то от лечения водами будет только вред, можно даже лишиться одной или обеих почек. Дело в том, что прием лечебных вод сам по себе вызывает обострение. Если в почке оно уже предварительно вызвано раздражающими агентами - инфекцией, солевыми отложениями, то добавочный фактор от лечения только усугубит состояние.

Какая полезна для почек?

Эффект достигается от приема слабоминеральных вод, так как основная задача не наполнить организм минералами, а откорректировать ионный обмен в почках. Полезна вода с малой концентрацией минералов (таблица 1) и умеренной концентрацией (таблица 2). В таблицах приводятся не все виды для лечения почек. Вода с невысоким содержанием минералов может использоваться для корректировки ионного баланса в почках.

Коротко охарактеризуем их свойства. Для начала возьмем «Ессентуки»: № 4 - необычайно полезна, имеет приятный вкус, комплексно влияет не только на почки, нормализует работу желудочно-кишечного тракта и печени; № 17 - вода с высокой минерализацией, сочетают вместе с № 4, однако применение возможно только по назначению врача. В отличие от нее, № 20 - слабоминерализированная, чистая, столовая, улучшает обмен веществ, состояние кишечника и почек.

Вода «Березовская» широко используется для лечения больных органов.

«Березовская минеральная» широко используется для лечения больных органов пищеварения, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата, нервной системы и при состояниях, требующих очистки организма от шлаков. «Нафтуся» (известна как «Трускавецкая») также используется в лечении не только почек, но и билиарной системы.

Перейдем к характеристике вод с повышенной концентрацией минералов. Источник «Ацылык» содержит воду, которая приятна на вкус, лечит заболевания мочеполовой системы, печени, желудочно-кишечного тракта. «Нарзан» - уникальная, природно газированная. Основное ее применение - лечение почечных дисфункций: она растворяет фосфатные конкременты мочевого пузыря, обладает выраженным диуретическим действием. «Боржоми» способствует детоксикации, мочегонная. Ее минерализация 5,5−7,5 г/л, для почек ее следует принимать в разведенном виде. Концентрация подбирается индивидуально, при этом учитывается химический состав мочи, включая уровень pH и сопутствующие болезни.