Ноющая боль под последним ребром слева. Острый холецистит и печеночная колика. Причины боли и возможные заболевания

Организм человека является своеобразным механизмом, все неполадки в котором однажды непременно дают о себе знать. Естественно, минутная боль, которая больше не повторяется, не повод для беспокойства, но когда она принимает хронический характер, то можно расценивать ее как сигнал тревоги. Так, если периодически болит левый бок под ребрами, это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Следует отметить, что далеко не всегда подобные симптомы означают проблему с сердцем, как принято считать. Для того чтобы точнее определить возникающую или уже существующую болезнь, необходимо проанализировать, где конкретно сосредоточен центр боли и как именно она проявляется. И, конечно, необходимо незамедлительно пройти обследование у специалиста.

Почему болит под левым ребром: основные причины

Как уже было сказано выше, болит левый бок под ребрами по самым разным причинам. Часто такой симптом сигнализирует о сердечных заболеваниях. Как правило, это инфаркт миокарда, когда болевые ощущения возникают четко с левой стороны и отдают в переднюю часть. Однако подобная боль может быть также проявлением одной из следующих болезней:

• Увеличение или разрыв селезенки;
• Заболевания желудка (язва, гастрит, диспепсия и т. д.);
• Болезнь поджелудочной железы (панкреатит);
• Болезни легких (пневмония, воспаление, рак и т. д.);
• Мочекаменная болезнь;
• Заболевания эндокринной системы;
• Проблемы с нервной системой;
• Диафрагмальная грыжа;
• Позвоночный остеохондроз.

Чтобы понять, почему болит под левым ребром, необходимо рассмотреть также периодичность боли и сопутствующие ей симптомы. К примеру, о разрыве селезенки свидетельствуют подкожные кровоизлияния в зоне пупка и синяки под глазами. При желудочных заболеваниях болевые ощущения в области левого ребра возникают обычно после приема пищи. Болезни поджелудочной железы, как правило, сопровождаются тошнотой и нарушением стула. При таком недуге болит левый бок под ребрами чаще всего после приема жирной или острой еды и газированных напитков.

Не менее распространенными причинами аналогичной боли у женщин выступают воспалительные процессы органов мочеполовой системы, реже – внематочная беременность.

Ноющая боль под левым ребром: причины

Очень частой причиной ноющей боли под левым ребром можно назвать гастрит или язву желудка. При данных заболеваниях также наблюдается резкое снижение аппетита, довольно частая рвота, которая приносит облегчение, кислая или горькая отрыжка, а иногда диарея.

Стоит отметить, что нередко гастрит провоцирует возникновение такого страшного заболевания, как рак желудка. Это еще одна болезнь, сигналом которой может выступать тупая боль в области левого бока. Сопутствующими симптомами выступают:

• Нарушение работоспособности;
• Сильная слабость организма в целом;
• Резкое снижение веса;
• Желтизна лица и глазных белков;
• Беспричинная потребность в смене рациона (например, необъяснимое отвращение к конкретным продуктам).

Ноющая боль под левым ребром может быть признаком и заболеваний поджелудочной железы, для которых характерны тошнота, рвота и внезапное повышение температуры тела.

Резкая боль под левым ребром: причины

Данный симптом зачастую говорит о наличии такой болезни, как язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Резкая боль под левым ребром в таком случае переходит в область поясницы и бывает настолько сильной, что человеку приходится прижимать живот к какому-либо твердому предмету. Кроме того, болевым ощущениям сопутствуют головные боли, изжога, рвота, запоры, общая слабость, а нередко и повышенная раздражительность. Способствовать обострению боли могут физические нагрузки или нервные срывы.

Колющая резкая боль под левым ребром, спровоцированная вдохом или приступом кашля, может свидетельствовать о болезни левой части диафрагмы или о серьезном легочном заболевании (воспаление левого легкого, левосторонняя пневмония, туберкулез или даже рак легкого). Дополнительными признаками в данном случае могут выступать:

• Лихорадка;
• Высокая температура;
• Одышка;
• Интоксикация организма;
• Синеватый оттенок носогубного треугольника.

Кроме того, резкая боль под левым ребром, затихающая, когда больной замирает в одном положении, очень характерна для сердечных заболеваний. Также не стоит забывать, что такой синдром может быть напрямую связан с трещиной или переломом реберных костей. В такой ситуации боль обостряется при дыхании, кашле и даже самых легких движениях.

Боль под левым ребром сзади

Как правило, болевые ощущения в области левого ребра сзади возникают по причине почечных заболеваний, а конкретнее – болезни левой почки. Если боль резкая и нестерпимая, то, вероятнее всего, она является признаком почечной колики. Если же неприятные ощущения не проявляются в виде внезапных приступов и больше походят на тупую ноющую боль, то можно предположить, что причина в воспалении или увеличении органа.

Вторым распространенным диагнозом при боли под левым ребром сзади выступает такое частое заболевание, как позвоночный остеохондроз. При такой болезни могут возникать несильные ноющие болевые ощущения, к примеру, утром после сна или после долгого нахождения в неудобной позе. Также остеохондроз может давать о себе знать посредством резких пронизывающих болей, которые стихают лишь после того, как больной замирает в конкретном положении тела.

Лечение боли под левым ребром

Если сильно болит левый бок под ребрами, можно смягчить боль с помощью лекарственных средств. Но-шпу следует принимать не более 2 таблеток ежедневно, нитроглицерин – 1 таблетку под язык или 3 капли на кусок рафинада. Однако следует помнить, что боль в области левого ребра – довольно опасный симптом, который нередко приводит к выявлению сложного заболевания, требующего немедленного хирургического вмешательства. Поэтому при наблюдении подобного болевого ощущения необходимо сразу обращаться к врачу.

Если же диагноз уже установлен, можно совмещать медикаментозное лечение с рецептами народной медицины. К примеру, при заболеваниях селезенки, когда болит левый бок под ребрами, хорошо помогает отвар шиповника. Для лечения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки принимают порошок из семян лимонника: 1 г по 3 раза в день до еды. Предотвратить боли при сердечных заболеваниях помогает настойка березовых почек, пустырника или боярышника. Приобретать травы рекомендуется исключительно в аптеках и по рецепту.

На самом деле боль под левым ребром может оказаться сигналом болезни, требующей незамедлительного лечения. Поэтому данный симптом не следует игнорировать ни в коем случае. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо ежегодно проходить медицинское обследование и придерживаться указаний врача. Если же боль застала врасплох и приняла хронический характер, следует сразу обратиться к специалисту и выяснить, почему болит левый бок под ребрами. Ведь своевременная диагностика всегда способствует наиболее эффективному лечению.

Видео с YouTube по теме статьи:

Боль под левым ребром – это симптом, который нельзя считать специфичным без учета сопутствующих клинических признаков, кроме того, в диагностическом смысле важно точно знать локализацию и характер боли, ее зависимость от приема пищи или от других этиологических факторов.

В зоне левого подреберья располагаются множество органов, нервных окончаний, сосудов, лимфоузлов, подкожная клетчатка, мышцы - все они могут быть источником, провоцирующим боль. Боль под левым ребром может быть связана с такими органами:

• Левое легкое.
• Поджелудочная железа (хвост).
• Сердце и mediastinum (средостение).
• Верхний отдел желудка (дно).
• Верхний полюс левой почки.
• Левая зона диафрагмы.
• Левые придатки матки у женщин.
• Левосторонний изгиб ободочной кишки.

Для точной диагностики болевого симптома под левым ребром требуется совокупность симптомов, инструментальные и лабораторные обследования, которые, объединяясь в клиническую картину, помогают установить действительную причину боли.

Причины боли под левым ребром

С патофизиологической точки зрения боль является сигналом нарушения кровоснабжения определенной локальной зоны внутреннего органа, изменения трофики ткани, нервных окончаний, отечности и так далее. Как правило, причины боли под левым ребром тесно связаны с такими видами провоцирующих факторов:

1. Отечность тканей из-за воспалительного процесса в близлежащем органе.
2. Изменение трофики нервных окончаний, тканей из-за плохого кровоснабжения и кислородного голодания (ишемия).
3. Механическая причина – травма в результате падения, удара, аварии.
4. Нарушение целостности tunica mucosa (слизистой оболочки) полых органов, расположенных в зоне левого подреберья в результате воздействия бактериального, патогенного фактора (язвы, эрозии, прободения).
5. Постоперационная боль как объективный симптом после хирургического лечения поджелудочной железы, левой почки, селезенки, желудка.
6. Иррадиирующие боли, источник которых, как правило, располагается выше болевого участка – в апоневрозе, мышцах межреберных промежутков (межреберная невралгия, остеохондроз).

В клинической практике самыми распространенными считаются следующие причины боли под левым ребром:

• Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, панкреатит.
• Спленомегалия, спленит, разрыв селезенки.
• Острое или хроническое воспаление желчного пузыря, холецистит.
• Воспалительный процесс в слизистой оболочке, в стенке желудка, гастрит.
• Воспалительный процесс в нижней доле левого легкого.
• ДГ – диафрагмальная грыжа.
• Хронический миелолейкоз.
• Дивертикулит.
• Ишемический колит (толстый кишечник).
• Пиелонефрит, гломерулонефрит.
• Кардиопатии – миокардит, перикардит, стенокардия, инфаркт миокарда.
• Вегетативные кризы.
• Ревматоидные воспалительные процессы, остеохондроз, межреберная невралгия.
• Метеоризм.
• Редко – воспаление аппендикса.
• Расширение объема бронхо-легочной системы при беременности.

Желудочно-кишечные патологии:

• Гастрит, при котором происходит функциональное расстройство или воспаление и, как следствие – боль. Болевой симптом выражается в чувстве жжения, изжоги, носит ноющий характер и связан с приемом пищи. Также при гастрите человек ощущает тошноту, тяжесть, давление в подреберье, часто слева, а общими расстройствами могут быть слабость, повышенная потоотделение, нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, анемия (В12-дефицитная), нетипичный привкус во рту.
• ЯБЖ – язвенная болезнь желудка, симптомы которой могут проявляться в левом подреберье. Отличие ЯБЖ от язвенного процесса в двенадцатиперстной кишке в том, что эрозивный желудок реагирует на приме пищи, боль возникает после еды, «голодные» боли для нее не характерны.
• Перфорация язвы – состояние, считающееся неотложным, требующим немедленной медицинской помощи. Симптомы прободения очень специфичны – внезапно возникшая, резкая (кинжальная) боль, цианоз кожных покровов, головокружение и часто – потеря сознания.
• Аденокарцинома желудка, которая в начальной стадии не имеет явных клинических признаков, но, разрастаясь, ощущается как постоянная боль, не зависящая от времени и количества принятой пищи. Также среди малых признаков рака могут быть утрата аппетита, потеря веса тела, анемия, неприятие белковой, особенно мясной пищи, тяжесть в желудке Явными признаками малигнизации процесса становятся тянущие боли, отдающие под правой или левой ребро (по месту локализации опухоли), мелена (черные каловые массы), рвота, по консистенции напоминающая кофейную гущу.
• Констипация или запор, особенно вторичный, вызванный повреждением толстого кишечника.
• Увеличение селезенки (спленомегалия). Растяжение капсулы органа чаще всего провоцируется инфекционным мононуклеозом и проявляется слабостью, головными болями, похожими на мигрень, суставными болями и миалгиями, повышенным потоотделением, комком в горле, воспаленными лимфоузлами, герпетическими высыпаниями и характерными болями под левым ребром.
• Разрыв капсулы селезенки травматической или инфекционной этиологии проявляется в виде резкой, острой боли слева под ребром, отдающей в спину, цианозом кожи вокруг пупка, левой абдоминальной области. Это состояние относится к категории неотложных, требующих немедленной госпитализации.
• Обострение панкреатита, которое вызывает тяжесть и сильную боль слева, опоясывающего характера. Часто боль под левым ребром иррадиирует в спину, сопровождается тошнотой, рвотой, гипертермией.
• ДГ – диафрагмальная грыжа, которая клинически в начальном периоде может сигнализировать о себе изжогой из-за заброса кислоты в esophagus – пищевод, затем тупыми, постоянными ноющими болями в левом подреберье, ощущением тошноты, тяжести в эпигастрии. При защемлении желудка возможны резкие боли.

Причины боли в левом боку, связанные с кардиологическими заболеваниями:

• Все виды функциональной, структурной патологии сердечной мышцы – кардиомиопатии. Боль под левым ребром провоцируют чрезмерные физические нагрузки, реже – стрессы. Симптомами при кардиомиопатических заболеваниях могут быть боли слева, тахикардия, снижение двигательной активности, слабость.
• Ischaemia – ИБС (ишемическая болезнь сердца), состояние, при котором нарушается кровоток, кровоснабжение мышц сердца из-за сужения, обтурации коронарных артерий. Симптоматически ИБС проявляется ноющими болями, жжением в левом боку, под ребром, тяжестью, затрудненным дыханием, тошнотой.
• Infarctus, ишемический некроз, инфаркт миокарда – состояние, требующее неотложной помощи и проявляющееся в виде тяжести, разливающейся от середины груди чаще всего влево, под ребро, лопатку, под челюсть, в шею, в руку. Инфаркт может сопровождаться нехваткой дыхания, тахиркадией, ощущением сильного жжения в загрудинном пространстве.

Бронхо-легочные заболевания:

• Левостороннее воспаление легких, при котором боль провоцируется воспалительным процессом в нижней доли легкого, ощущается как тупая, неявная, ноющая. Болевой симптом усиливается при кашлевом рефлексе, тогда боль чувствуется как колющая.
• Сухой плеврит левого легкого. Заболевания проявляется учащенным дыханием, гипертермией, болью, которая связана с упорным кашлем, поворотами тела, наклонами. Если плеврит протекает в экссудативной форме, боль носит ноющий характер, сопровождается чувством тяжести, давления в груди, цианозом кожных покровов лица, пальцев рук.

Неврологические заболевания:

• Межреберная невралгия, обусловленная раздражением нервных корешков. Проявляется острой, сильной болью в стадии обострения, при хроническом течении клиническими признаками могут быть боли под ребром ноющего характера, связанны с движениями, переменой позы, наклонами. Боль усиливается при интенсивной физической нагрузке, вдохе, резких поворотах, чихании. Также для межреберной невралгии характерны определенные болевые точки, которые реагируют на пальпацию. Болевые ощущения часто носят иррадиирующий характер и отдают под лопатку, в руку, что вносит путаницу в дифференциации заболеваний.
• Вегетативные кризы, которые не связаны с кардиологическими заболеваниями, однако симптоматически проявляются болью под левым ребром, ощущением давления в груди, учащением пульса, потливостью, чувством страха, паникой.

Заболевания костно-мышечной системы, позвоночника:

• Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
• Ревматоидное воспаление textus connectivus – соединительной ткани, суставов.
• Шейно-плечевая радикулопатия.
• Травмы ребра – ушибы, переломы.

Симптомы боли под левым ребром

Симптомы боли под левым ребром зависят от их патогенетического механизма (возникновения и развития) и довольно трудно дифференцируются в силу своей неспецифичности. Однако, их можно объединить по следующим по признакам:

• Висцеральные симптомы, которые типичны для желудочно-кишечных патологий. Проявляются симптомы чаще всего в виде схваткообразных болей при коликах, спазмах, либо как ноющие, тупые боли при хронической форме патологии. Также для висцеральных болей характерно отражение, то есть они могут иррадиировать в близлежащие зоны, чаще всего влево или вправо.
• Локализированные перитонеальные боли, типичные для разрывов или перфорации. Такой болевой симптом носит острый, резкий характер и усиливается при напряжении, движении, дыхании.
• Иррадиирующие симптомы, характерные для воспалительных процессов в бронхо-легочной системе.

Кроме того, в диагностическом смысле накоплено достаточно типичных клинических описаний, поэтому симптомы боли под левым ребром можно систематизировать таким образом:

Боль под левым ребром спереди

Болевой симптом, который локализуется в левом подреберье со стороны груди может свидетельствовать о заболеваниях желудка или селезенки. Если боль носит тупой, ноющий характер и возникает периодически, независимо от приема пищи, возможно, это признак спленита, спленомегалии в начальной стадии. Кроме того, боль под левым ребром спереди может сигнализировать о диафрагмальной грыже, абсцессе, в таких ситуациях симптом носит резкий, острый характер, боль быстро нарастает, усиливается при поворотах, кашле, дыхании. Следует дифференцировать болевой признак от простых колитов, которые также могут проявляться в зоне левого подреберья, особенно если они связаны с верхними петлями кишечника. Кроме того, таким образом может ощущаться миозит, воспаление желчного пузыря, смещенного влево и проявляющегося нетипичными признаками. Наиболее опасным фактором, провоцирующим боль в нижней части левого ребра, является инфаркт миокарда.

Резкая боль под левым ребром

Сильная, резкая боль в левом подреберье может служить признаком перфорации стенки желудка либо прободении верхних петель тонкого кишечника. Подобные «кинжальные» боли являются поводом для немедленного вызова неотложной помощи и срочной госпитализации. Кроме того, резкая боль под левым ребром часто является сигналом о разрыве капсулы селезенки. Если боль носит опоясывающий характер, возможно это свидетельство приступа панкреатита, который начинается остро, внезапно, для таких болей типично постоянство, они не зависят от кашля, перемены позы тела, движений и так далее. Левосторонними резкими болями в подреберье может проявляться и инфаркт в гастралгической форме, который в клинической практике встречается не часто, тем не менее, такой вариант ишемии свидетельствует о некрозе нижнезадней части ventriculus sinister cordis – левого желудочка.

Боль под левым нижним ребром

Локализация болевого симптома под нижним левым ребром чаще всего связана с невралгией. Межреберная невралгия имеет множество признаков, часто маскирующихся под кардиалгии, признаки язвенных процессов в желудке, кишечнике. Однако, боль под левым нижним ребром, как и многие неврологические симптомы, имеет свои типичным параметры:

• Острая, пронзающая боль, при которой человек «замирает».
• Любое движение усиливает боль.
• Боль усиливается при вдохе.
• Боль носит приступообразный характер и длится несколько минут.
• Болевой симптом, который не купируется, не лечится, повторяется все чаще.
• Боль не снимается приемом сердечных препаратов.
• Боль локализуется в зоне от V до IX ребра слева, отражается в плечо, левую лопатку, реже - руку.

Ноющая боль под левым ребром

Ноющая боль под левым ребром, как правило, носит постоянный характер и свидетельствует о хроническом, вялотекущем заболевании, чаще всего воспалении. Такой симптом характерен для гастродуоденита, колитов и начале язвенного процесса в желудке. Если подобная боль сопровождается рвотой, которая снимает болевые ощущения, то ЯБЖ (язвенная болезнь желудка) практически неоспорима. Кроме того, постоянные, ноющие боли в левом подреберье могут сигнализировать о развивающейся стенокардии, ишемии и даже нетипичной картине предынфарктного состояния.

Также ноющая боль под левым ребром может служить одним из клинических признаков диафрагмальной грыжи, начальной стадии растяжения капсулы селезенки.

Боль под левым ребром сзади

Локализация боли сзади левого подреберья может быть признаком патологии почек и требовать комплексной диагностики, включающей в себя стандартные нефрологические исследования – общий анализ мочи, УЗИ, урографию и так далее. Кроме того, боль под левым ребром сзади является одним из проявлений остеохондроза поясничного, реже грудного отдела позвоночника. Эти заболевания диагностируются с помощью пальпации паравертебральных зон, рентгена, общего и биохимического анализа крови, компьютерной томографии. Часто боль, начинающаяся сзади, приобретает опоясывающий характер и переходит на абдоминальную зону, что говорит о приступе панкреатита. Боль в таком случае резкая, острая и не зависит от перемены позы, движений, поворотов.

Боль под левым ребром сзади может провоцироваться такими причинами:

• Сухой левосторонний плеврит.
• Онкопроцесс в левом легком.
• Пневмоторакс.
• Нетипичные проявления инфаркта миокарда.
• Перикардит.
• Нетипичные проявления тромбоза почечной артерии.
• Почечная колика.
• Приступ панкреатита.

Колющая боль под левым ребром

Чаще всего колющая боль под левым ребром связана с началом растяжения капсулы селезенки, особенно характерен этот признак при физической нагрузке, активных движениях, перенапряжении. Кроме того, колющий симптом в этой зоне может быть связан с угрожающим жизни заболеванием – миелолейкозом, который не проявляется клинически в начальной стадии и может быть определен случайным образом, при исследовании сыворотки крови. При этом заболевании также страдает селезенка, отвечающая за продукцию лейкоцитов, развивается спленомегалия, проявляющаяся тяжестью под левым ребром, покалыванием после приема пищи. В терминальной стадии миелолейкоза под левым ребром отчетливо прощупывается уплотнение.

Более благоприятный прогноз имеет остеохондроз грудного отдела позвоночного столба, который также может сигнализировать о себе колющими болями в левом подреберье.

Следует отметить, что и левосторонний плеврит, особенно экссудативный, проявляется резкими колющими симптомами в подреберье, боль усиливается при кашле, дыхании (выдохе).

Тупая боль под левым ребром

Тупые, ноющие болевые симптомы характерны для начала воспалительных процессов. Тупая боль под левым ребром типична для развивающегося хронического панкреатита, гастродуоденита, реже – холецистита. Кроме того, фактором, провоцирующим тупые болевые ощущения, может являться спленомегалия – растяжение капсулы селезенки, в которой происходит распад и утилизация эритроцитов при гемолитической анемии. Реже тупая боль под левым ребром может быть признаком гемобластических патологий – лимфолейкоза, лимфомы. Селезенка чутко реагирует на патологии связанных с ней органов и может увеличиваться из-за портальной гипертензии, цирроза печени, гепатитов, которые нередко проявляются клинически опосредованно через симптомы заболеваний селезенки. Также тянущие, тупые боли могут служить диагностическим признаком острого инфекционного заболевания – мононуклеоза, вызывающего гипертрофию селезенки вплоть до ее разрыва. Реже тупой характер боли в левом подреберье свидетельствует о кардиологических хронических заболеваниях – бактериальном эндокардите, перикардите.

Тянущая боль под левым ребром

Тянущий характер боли свидетельствует о таких заболеваниях:

• Остеохондроз, который проявляется болями тупого, ноющего характера, усиливающимися при движениях рук, поворотах, статическом напряжении.
• Воспаление левого плечелопаточного сустава, при котором боль под левым ребром носит отраженный характер.
• Миалгия – воспаление мышц груди слева, вызванная физической перегрузкой, переохлаждением.
• Воспалительные процессы в сердечной мышце, не связанные с ишемией, спазмами коронарных сосудов.
• Кардионевроз, вегетативные приступы, при которых тянущая боль под левым ребром вызвана нарушением функций вегетативной нервной системы.
• Хронические процессы воспалительного характера в желудке, кишечнике, поджелудочной железе.

Сильная боль под левым ребром

Сильные, резкие боли в области левого подреберья чаще всего связаны с тяжелым состоянием, обострением патологических процессов, что требует неотложной медицинской помощи.

Сильная боль под левым ребром может быть спровоцирована такими факторами:

• Воспаление нижней доли левого легкого в острой стадии.
• Травма левых ребер (нижних) – ушиб, перелом.
• Спленомегалия, вызванная инфекцией, онкологическим заболеванием.
• Травматическое повреждение капсулы селезенки.
• Киста селезенки.
• Разрыв селезенки.
• Абсцесс селезенки.
• Патологическое расширение и расслоение (аневризма) артерии селезенки.
• Аденокарцинома желудка в терминальной стадии.
• Обострение гастродуоденита.
• Обострение язвы желудка.
• Перфорация стенки желудка.
• Острый пиелонефрит.
• Обострение панкреатита.
• Онкопроцесс в хвосте поджелудочной железы.
• Киста поджелудочной железы.
• Колика левой почки.
• Опухоль левого изгиба ободочной кишки.
• Приступ стенокардии.
• Инфаркт миокарда.

Сильная боль под левым ребром, как правило, бывает нестерпимой, даже если она купируется спазмолитиками, кардиопрепаратами или другими средствами, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу во избежание угрожающих жизни состояний.

Постоянная боль под левым ребром

Постоянный характер боли свидетельствует о развитии патологического процесса в органах и системах, связанных с зоной левого подреберья.

Постоянная боль под левым ребром может быть связана с вялотекущим, латентным заболеванием желудка, кишечника, почек, поджелудочной железы, лимфатической системы и многих других органов. Кроме того, постоянная боль характерна для межреберной невралгии, симптоматика которой «маскируется» под признаки кардиологических заболеваний. Болевой дискомфорт, который не купируется, также является поводом для тревоги, поскольку прединфарктное состояние нередко имеет такие признаки. Несмотря на то, что ноющие, постоянные болевые ощущения довольно терпимы, их необходимо предъявить лечащему врачу для дифференциации, диагностики и лечения. Только таким образом возможно избежать трансформации неявного болевого симптома в острый, нетерпимый, и предупредить развитие заболевания.

Пульсирующая боль под левым ребром

Пульсация, покалывание – это типичная клиника развивающейся патологии многих органов, покрытых оболочкой. Пульсирующая боль под левым ребром может свидетельствовать о нарушении трофики ткани и изменении кровоснабжения в селезенке, кроме того, растяжение ее капсулы чаще всего проявляется в виде периодических, тупых, пульсирующих болей. Селезенка может как расширяться (спленомегалия), так и уменьшаться в размерах, атрофироваться при анемиях, все изменения ее параметров сигнализируют о себе характерными пульсирующими симптомами в левом подреберье. Диагностика заболеваний селезенки стандартна, как правило, определяется связь пульсации с состоянием сосудов брюшины, проводится ультразвуковое обследование органов брюшной полости, ангиография аорты для исключения или подтверждения аневризмы

Боль внизу под левым ребром

Этиология симптоматики в левом зоне тела может быть разнообразна, поскольку боль внизу под левым ребром не является специфичным признаком конкретного заболевания.

Тем не менее, подобные проявления хорошо изучены и в клинической практике систематизируются таким образом:

Заболевания селезенки, вызванные следующими причинами:

• Травмы – ушибы, падения, аварии.
• Воспалительный процесс.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Ишемия и инфаркт селезенки.

Заболевания желудка:

• Гастродуоденит.
• Диспепсия.
• ЯБЖ – язвенная болезнь желудка.
• Опухолевый процесс, аденокарцинома желудка.

Заболевания поджелудочной железы:

• Панкреатит.
• Рак поджелудочной железы.

Патологии диафрагмы:

• Грыжа.
• Врожденные анатомические аномалии диафрагмы.

Кардиологические заболевания:

• ИБС – ишемическая болезнь сердца.
• Стенокардия.
• Миокардиострофия.
• Перикардит.
• Инфаркт миокарда.

Неврологические состояния:

• Вегетативный приступ.
• Фибромиалгия.
• Межреберная невралгия.
• Остеохондроз, радикулопатия

Боль внизу под левым ребром является симптомом, который не следует упускать из внимания, поскольку в зоне левого подреберья расположены важные органы, от состояния которых часто зависит человеческая жизнь

Боль под левым ребром сбоку

Чаще всего боль в левом боку сбоку связывают с сердечными заболеваниями, однако такой симптом может указывать на многие другие причины. В зоне левого ребра располагаются органы пищеварения – желудок (дно, кардиальная часть желудка), часть кишечника, толстой кишки, а также селезенка, левая почка, мочеточник, придатки матки. Кроме того, боль под левым ребром может свидетельствовать о сухом левостороннем плеврите, который проявляется колющими болями сбоку, слева. Действительно, левосторонняя боль, иррадиирующая в челюсть, шею, руку, спину, часто вбок – это сигнал о приступе стенокардии, но чаще все является симптомом предынфарктного состояния или инфаркта. Любое дискомфортное ощущение в левом подреберье должно стать поводом для обращения к врачу, который сможет дифференцировать признаки заболевания, поставить точный диагноз и начать симптоматическое и базовое лечение.

Следует отметить, что боль слева сбоку не является конкретным симптомом, указывающим на характер патологии, тем более на ее этиологию. Все уточнения, подтверждения должны базироваться только на лабораторных, инструментальных и аппаратных диагностических исследованиях.

Острая боль под левым ребром

Острый характер боли говорит о серьезном, угрожающем жизни состоянии, возможно, при прободении язвы двенадцатиперстной кишки, желудка. Острая боль под левым ребром в таких случаях циклична, чаще всего она развивается внезапно в ночное время и носит сезонный характер – весна или осень. Боль иррадиирует от левого ребра в спину, реже в поясницу. Типичное положение тела при перфорации язвы – поза «зародыша», когда больной прижимает колени к животу, либо обхватывает больное место руками. Кроме того, острый болевой симптом характерен для обострения гастрита, так называемые сильные «голодные» боли бывают при язве двенадцатиперстной кишки.

Острая боль в левом боку может быть симптомом развившейся аденокарциномы желудка в терминальной стадии, когда опухоль сдавливает близлежащие ткани, органы. Поджелудочная железа, пораженная злокачественной опухолью в теле и хвосте, также может болеть в левом подреберье, при этом боль проявляется чаще всего в ночное время и отдает в спину.

Диагностика боли под левым ребром

Для того, чтобы конкретизировать этиологию, найти причину симптома при любом болезненном состоянии требуется комплексные диагностические мероприятия. Сузить перечень вариантов заболеваний, при которых проявляется болевой симптом в левом подреберье, помогает точное описание боли, детальное определение ее характера, зависимости от приема пищи или других факторов. Кроме того, диагностика боли под левым ребром предполагает такие действия:

1. Уточнение локализации болевого симптома (выше, ниже, сзади, спереди).
2. Выяснить характер и интенсивность боли.
3. Уточнить, есть ли иррадиация боли, путь, место отражения.
4. Выявить факторы, провоцирующие боль – пища, напряжение, кашель, стресс.
5. Определить, чем снимается симптом – рвота, положение тела, прием препаратов.
6. Оценить сопутствующую симптоматику.

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Рентген, компьютерная томография позвоночника.
3. УЗИ органов брюшной полости.
4. Копрограмма.
5. ФГДС.
6. Ангиография.
7. Кардиограмма и УЗИ сердца.
8. Возможна биопсия.

Лечение боли под левым ребром

Лечение боли под левым ребром напрямую зависит от тяжести симптоматики

Острые состояния, требующие неотложной помощи купируются на месте, затем терапия проводится в стационарных условиях.

Следует отметить, что больные, имеющие в анамнезе хронические заболевания, должны знать способы и методы снятия острых болевых симптомов, то есть иметь при себе необходимые препараты « скорой помощи», особенно это актуально для кардиологических заболеваний, язвы желудка, кишечника.

Кроме того, симптоматическое лечение должно быть прерогативой врача, самолечение порой только усугубляет тяжесть процесса и может привести к серьезным осложнением, вплоть до летальных исходов. Любая левосторонняя боль – это прямое указание на своевременное обращение к врачу и получение адекватной, профессиональной помощи. Совершенно неуместно, даже опасно искать способы лечения боли под левым ребром в СМИ, у знакомых, при помощи сетевых ресурсов, поскольку такие признаки требуют диагностики, часто терапии в госпитальных условиях, возможно и реанимационных мероприятий.

Как предотвратить боль под левым ребром?

Превентивные меры для предотвращения болевого симптома в левом подреберье – это регулярная диспансеризация, то есть плановые осмотры и посещение лечащего врача. Особенно актуальна профилактика боли под левым ребром для лиц пожилого возраста, когда возрастает риск развития сердечных заболеваний, патологий органов пищеварения. Также не следует пускать болезнь на самотек при неявных болевых ощущениях, которые могут служить первым сигналом о возможном развитии болезни. Практически любое заболевание довольно быстро и результативно лечится, если оно определяется на ранней стадии. Кроме того, профилактика боли в области левого ребра связана с соблюдением норм здорового питания, образа жизни, поскольку чаще всего болевой дискомфорт в этой зоне обусловлен воспалительными или эрозивными процессами пищеварительного тракта. Отказ от вредных привычек, доверие к современной, высокотехнологичной медицине, своевременные профилактические осмотры помогут избежать не только серьезных осложнений, но и погасить очаг болезни в самом ее начале.

Боль – главный показатель того, что в организме не все в порядке. Если вы ощущаете ее, это значит, что внутри развивается какая-нибудь патология, которую немедленно нужно лечить. Зачастую боль в левом боку приписывают к болезням сердца.

Такая боль будет иметь сердечный характер, только если будет жгучей и отдавать в руку или лопатку.

В иных случаях это совсем не проблемы с сердцем. Более детально рассмотреть классификацию и причинно следственную связь болевых ощущений в районе ребра, моно прочитав данную статью.

Распространённые причины, которые вызывают боль под левым ребром

• У вас могут быть проблемы с селезенкой . Она находится под левым нижним ребром в левой верхней части брюшной полости очень близко к поверхности тела. Чаще всего боль вызвана увеличением селезенки из-за каких-либо заболеваний. Такое увеличение может привести к разрыву органа. Главный симптом разрыва - посинение кожи вокруг пупка.

К разрыву селезенки могут привести следующие заболевания:

1. тяжелые травмы живота;
2. воспаление селезенки из-за инфекционных заболеваний;
3. инфаркт селезенки, вызванные неправильным питанием;
4. железистая лихорадка.

Признаком разрыва селезенки может стать резкий приступ режущей боли. Если вас настиг такой приступ, немедленно вызывайте скорую.

• Причиной резкой боли, которая к тому ж сопровождается тошнотой и рвотой, может стать желудок.

Заболевания, которые могут вызвать боль:

1. гастрит –тупая давящая боль;
2. язва – ноющий, более резкий характер;
3. злокачественное образование;
4. функциональная диспепсия, возникающая при повышенной чувствительности стенки желудка к растяжению, боль может принимать различный характер;

Если у вас появились такие боли, вам нужно как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу.

Поджелудочная железа также может стать эпицентром, где зарождается боль. Данный орган располагается в левой верхней части живота за селезенкой, уходя в левую сторону. При заболеваниях поджелудочной железы характерна тупая обволакивающая боль.

Чаще всего резкая боль под левым ребром возникает при приступах панкреатина. Такое недомогание может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной температурой.

Боль под левым ребром спереди

Боль, которая обосновалась в левом подреберье в поверхностной части, может говорить о заболеваниях селезенки или желудка.

Если боль тупая, носит ноющий характер, мучает вас не всегда, а только периодически, то можно предположить, что это воспаление селезенки в начальной стадии.

Также боль под левым ребром может свидетельствовать о диафрагмальной грыже. В таком случае боль имеет резкий характер. Такая боль усиливается при движениях туловищем, дыхании.

В левое ребро может также отдавать боль от желчного пузыря при его смещении.

Самое опасное заболевание, которое отдает в левое подреберье, это инфаркт миокарда. В любом случае для лечения этих заболеваний требуется неотложная госпитализация.

Сердечная боль может быть только жгучая и никакая другая. Причины, из-за которых появляется сердечная боль:

• тяжелый физический труд;
• ожирение;
• возрастные изменения организма;
• беременность.
• инфаркт миокарда;
• повышение артериального давления;
• мерцательная аритмия, простым языком – сбивание ритма сердца, когда давление падает, а пульс учащается.

Боль под левым ребром сзади

Боль сзади ребер может являться симптомом сердечно-сосудистых заболеваний. Такая боль характерна при стенокардии, аневризмы аорты, перикардите и инфаркте миокарда.

Как уже было сказано, инфаркт миокарда – очень серьезное заболевание, которое может проявлять себя как спереди так и сзади левого ребра. Но чаще всего оно одновременно отдает и туда и туда: боль переходит на заднюю лопатку, бок, шею. Кроме резкой боли в левом ребре, инфаркт миокарда проявит себя и холодным липким потом, тошнотой, отдышкой, головокружением, предобморочным состоянием.

Боль в левом боку при патологии почек

Неприятные ощущения со стороны левого ребра могут говорить о наличии заболевания левой почки. Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, вызванное бактериальными инфекциями.

Боль носит ноющий и тупой характер, может возникать только периодически. Кроме такой боли при пиелонефрите также наблюдается:

• интоксикационный синдром;
• общая слабость;
• озноб;
• повышение температуры тела;
• тошнота.

Если такая боль беспокоит вас более двух дней и не слабеет, это повод вызвать скорую и настаивать на немедленной госпитализации.

Причины ноющей боли в области левого ребра

Странная боль от которой не помогают обезболивающие - это она возникает по разным причинам и требует незамедлительного лечения.

Когда часто болит спина справа выше поясницы, стоит задуматься о причинах боли.

Ноющая боль слева под ребрами, сигнализирует о разнообразных симптомах, узнайте всё о причинах ноющей боли.

Колющая боль под левым ребром

Причиной колющей боли под левым подреберьем может стать начало растяжения капсулы селезенки, когда боль становится сильнее при физических нагрузках, активных движениях, перенапряжении. Однако это еще не все.

Колющий симптом может быть связан с таким заболеванием, как миелолейкоз. Данное заболевание не проявляется клинически в начальной стадии и может быть определено при исследовании сыворотки крови.

При миелолейкозе страдает селезенка, отвечающая за воссоздание лейкоцитов, развивается воспаление селезенки, проявляющееся тяжестью в подреберье и покалыванием после приема пищи. При запущенной болезни под левым ребром четко прощупывается уплотнение.

В этом случае боль возникает с левой стороны и больше отдает в переднюю часть, больной чувствует подпирающие неприятные ощущения.

Кроме этого боль слева под ребрами может отдавать в переднюю часть при язве желудка и двенадцатиперстной кишки . При язве боль носит острый характер и мигрирует в правое подреберье.

При расстройствах нервной системы приступообразная боль сбоку под левыми ребрами сопровождается такими неприятными симптомами, как мигрень и судорога.

Опоясывающий лишай поражает нервные окончания в межреберной области, поэтому проявляется не сразу. Изначально ноющая боль сбоку в левом подреберье переходит в острую, и только со временем на коже появляются герпетические высыпания.

Боль сзади слева под ребрами

Боль в левом подреберье, которая отдает назад, возникает при заболеваниях почек (в данном случае – левой почки) и позвоночном остеохондрозе.

Почки могут болеть по-разному:

• Сильная, нестерпимая боль – признак почечной колики.
• Постоянная, но не сильная «тяжелая» боль – при воспалении и увеличении органа.

Позвоночный остеохондроз также может провоцировать как не слишком сильные ноющие боли после сна или долгого нахождения в одном положении, так и сильные пронизывающие, которые ослабевают после того, как человек замирает в одной позе.

Боль под ребрами слева внизу

Почти всегда боль под левыми ребрами внизу (особенно – под нижним ребром) имеет ноющий характер и спровоцирована увеличением селезенки.

Селезенка – орган, который, увеличиваясь, реагируя на всевозможные заболевания.

1. Инфекционные заболевания провоцируют увеличение селезенки – инфекционный мононуклеоз, сопровождающийся лихорадкой, ангиной, увеличением лимфоузлов.
2. Гемобластные заболевания: лимфомы, лейкоз, хронический лимфолейкоз.
3. Септические заболевания: гнойные абсцессы, бактериальный эндокардит
4. Хронические заболевания с высокой степенью тяжести: туберкулез, красная волчанка, малярия.

Боль под нижним левым ребром, которая связана с увеличением селезенки – очень опасный симптом, поскольку в сложных случаях воспаленный орган может разовраться даже при малейшем движении.

Симптомы боли слева под ребрами

Для того, чтобы понять, какую болезнь может предвещать боль слева под ребрами недостаточно определить ее локализацию. Важным моментом в постановке диагноза является характер болезненных ощущений. Боль может быть:

• Резкой.
• Тупой ноющей.
• Острой.
• Колющей.

В зависимости от характера боли и сопутствующих ей симптомов можно определить, какой именно орган нуждается в тщательном медицинском обследовании и последующем лечении.

Тупая ноющая боль слева под ребрами

Если вы чувствуете ноющую боль слева под ребрами, которая располагается также посередине живота – это сигнализирует о гастрите или язвенной болезни желудка. Сопутствующими симптомами при этих заболеваниях являются:

• Рвота, приносящая облегчение.
• Снижение аппетита.
• Диарея.
• Кислая и горькая отрыжки.

Часто гастриты с пониженной секрецией желудочного сока провоцируют возникновение такого страшного заболевания, как рак.

Тупая ноющая боль в левом подреберье также является признаком рака желудка . Но следует помнить, что боль может принимать также резкий характер. Для рака желудка характерны:

• Беспричинное снижение веса.
• Анемия или признаки интоксикации (желтушность лица и глазных белков).
• Нарастающая слабость и нарушение работоспособности человека.
• Депрессия.
• Резкое желание изменить рацион, например, отвращение к мясу.

Тупая ноющая боль внизу левого ребра говорит об увеличении селезенки – спленомегалии.

Нередко ноющая боль слева донимает людей, страдающих заболеваниями поджелудочной железы. Именно в левом подреберье находится «хвост» органа, поэтому приступ начинается именно там. После боль обретает опоясывающий характер. Сопутствующие синдромы болезней поджелудочной железы:

• Повышенная температура.
• Рвота.
• Тошнота.

Резкая боль слева под ребрами

Резкие боли в левом подреберье характерны для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Они могут отдавать в поясницу и спину. Резкие боли настолько мучительны, что больной вынужден находиться в положении на корточках, обхватив или прижав живот к твердому предмету. Помимо этого язвенники страдают от:

• «Голодных» болей.
• Изжоги.
• Рвоты.
• Запоров.
• Слабости, повышенной раздражительности и головных болей.

Резкая боль может увеличиваться под ребрами слева после физических нагрузок или нервного перенапряжения.

Колющая боль под ребрами слева

Колющая боль в левом подреберье, которая усиливается при кашле или вдохе – серьезный симптом заболевания легких (левосторонняя пневмония, воспаление левого легкого, туберкулез, рак легкого) или левой части диафрагмы.

Сопутствующими симптомами для заболеваний легких являются:

• Повышенная температура.
• Лихорадка (для пневмонии и поддиафрагмного абсцесса).
• Запор.
• Отдышка.
• Бледно-синий цвет носогубного треугольника (для пневмонии).
• Общая интоксикация организма (при повреждении диафрагмы).