Стопа. Плоскостопие. Косточка на ноге. Вросший ноготь » Неврома стопы » Чем лечится тендинит сухожилия ахиллеса. Как лечить воспаление ахиллова сухожилия. Почему возникает воспаление?

Чем лечится тендинит сухожилия ахиллеса. Как лечить воспаление ахиллова сухожилия. Почему возникает воспаление?

Тендинит (тендопатия) ахиллова сухожилия – воспаление или повреждение тканей пяточного сухожилия. Часто заболевание возникает при высоких нагрузках на сухожилие, особенно у спортсменов. Люди старшего возраста страдают тендинитом из-за возрастного уменьшения эластичности тканей.

Если своевременно оказать медицинскую помощь, сухожилие можно быстро восстановить. Лечение направлено на устранение причины патологии, снятия воспаления и реабилитацию пациента. Если заболевание запустить и не начать лечение вовремя, патологический процесс приобретает хроническую форму.

Физическая терапия очень полезна при лечении ахиллова тендинита. Было доказано, что он лучше работает для неинъецируемого тендинита, чем для инъекционного тендинита. Протокол усиления эксцентриков. Эксцентрическое усиление определяется как сжатие мышцы, пока оно становится длиннее. Усиление эксцентриков может привести к повреждению ахиллова сухожилия, если они сделаны неправильно. Сначала они должны выполняться под наблюдением физиотерапевта. После обучения с помощью терапевта упражнения могут проводиться дома.

Хирургическое лечение тендинита ахиллова сухожилия

Эти упражнения могут вызвать некоторый дискомфорт, однако это не должно быть невыносимым. Ахиллесовый тендинит является чрезмерной травмой, вызывающей боль, воспаление и / или дегенерацию ахиллова сухожилия в задней части лодыжки. Если их не поймать рано, это может быть трудно травмировать, но при правильном лечении и особенно в упражнениях по эксцентриситету можно добиться полного выздоровления.

Причины и механизм развития заболевания

Ахиллово (пяточное сухожилие) – крепкое и прочное, и выдерживает большие нагрузки при ходьбе или беге. Снизу оно соединено с пяточной костью, сверху – икроножной и камбаловидной мышцей. Повреждение сухожилий может происходить под действием разных факторов. Клетки иммунной системы участвуют в воспалительном процессе. Они синтезируют простагландины, раздражающие нервные окончания, вызывающие отек и гиперемию на месте повреждения. Повреждения могут быть механическими без воспаления, но иногда тендинит носит воспалительный характер. В тканях образуются трещины и микронадрывы. Со временем они заживают, но ткань уже не восстанавливает на 100% свою прежнюю эластичность, и на ней остаются микроскопические рубцы.

Симптомы состоят из боли и скованности в задней части лодыжки, которые могут возникать постепенно с течением времени и часто хуже, чем раньше. Ахиллесовый тендинит может быть острым или хроническим. Острый тендинит, как правило, более болезненный и в последнее время.

Хронические травмы будут возникать постепенно и в течение нескольких недель или могут последовать острой травме, которая не лечится должным образом. Хронические травмы не обязательно предотвращают активность, но могут отвлекаться, влияя на производительность.

Ахиллесовым сухожилием является большое сухожилие в задней части лодыжки. Он соединяет большие мышцы голени в задней части нижней ноги с ногой и вставляет в задней части пятки или кости пяточной кости. Он обеспечивает силу в отталкивающейся стадии ходьбы и бега, где огромные силы передаются через ахиллесовое сухожилие. Ахиллесовый тендинит обычно является чрезмерной травмой, вызванной слишком многого.

Причины тендопатии ахиллова сухожилия:

  • Травма вследствие чрезмерной нагрузки, которая превышает прочность соединительной ткани. Часто бывает у спортсменов.
  • Возраст от 40 лет. Прочность и эластичность волокон снижается, и при малейшей нагрузке без предварительной подготовки сухожилие травмируется.
  • Врожденные аномалии стопы (плоскостопие с гиперпронацией). Сухожилие постепенно растягивается, что приводит к его травматизации.
  • Ношение тесной обуви или на высоком каблуке.
  • Деформация Хаглунда – наличие бугорка под ахилловым сухожилием на задней поверхности пяты.
  • Бактериальная инфекция, вызванная попаданием в волокна сухожилия микробов через поврежденную кожу, кровь или лимфу. Если вовремя не начать лечение, процесс осложняется абсцессом или флегмоной.


Посмотрите обзор эффективных шейного отдела и узнайте правила их применения.

Несколько советов, которые помогут уберечь от травм

Строго говоря, термин тендинит предполагает воспалительное состояние сухожилия, но на самом деле незначительные травмы на самом деле вплоть до чистого воспаления. Основной вывод, особенно у старших спортсменов, - это, как правило, дегенерация сухожилия. Термин «ахиллова тендинопатия», вероятно, является лучшим термином для описания диапазона состояний, которые могут вызвать ахиллова сухожильную боль.

Хотя чрезмерное использование является основной причиной, существует ряд факторов, которые могут увеличить риск потери травмы, включая плохую обувь, мягкие тренировочные поверхности, плотные мускулы и биомеханику стопы и бег в гору. Для острой травмы, прикладывающей лед в течение 10 минут каждый час или около того, уменьшение частоты, необходимое в течение первых 2-3 дней, может помочь уменьшить боль и воспаление. Отдых важен, поэтому старайтесь держаться подальше от своих ног. Ношение лечащего лифта или может помочь уменьшить нагрузку на сухожилие, сократив мышцы теленка очень немного, хотя это следует делать только в краткосрочной перспективе.

Что делать, если на локтевом суставе появилась мягкая шишка и как избавиться от недуга? Ответ прочтите странице.

Классификация

Тендинит ахиллова сухожилия может развиваться в нескольких формах, в зависимости от его локализации:

  • Перитендинит – воспалительный процесс в клетчатке вокруг сухожилия, при котором его вещество не воспаляется.
  • Тендинит – непосредственное поражение сухожилия, при котором окружающие ткани не воспалены.
  • Энтезопатия – дегенерация и воспаление тканей в месте крепления сухожилия к пяточной кости. Может сопровождаться развитием пяточной шпоры.

Признаки и симптомы

Простую ахилловую сухожильную технику лент можно использовать, чтобы снять напряжение с болезненного сухожилия ахиллова, что позволяет ему отдыхать легче, особенно если вам нужно быть на ногах. Долгосрочная хроническая ахиллова сухожилия травмы может лучше реагировать на применение тепла, снова применяется в течение 10 минут каждые пару часов по мере необходимости. Применение мягкого самомассажа к ахиллесовому сухожилию также может быть полезным. Они включают выполнение упражнений на каблук по 180 раз в день в течение 12 недель, в течение которых боль в течение может действительно ухудшиться, пока не поправится.

Течение заболевания может быть острым и хроническим. Для острой формы тендинита характерно постепенное нарастание симптомов:

  • Резкая боль в начале нагрузки, после которой она утихает.
  • После отдыха болевые ощущения совсем проходят.
  • Дискомфорт при пальпации.

При отсутствии лечения развивается хронический процесс:

Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере. Ахиллесово сухожилие представляет собой полоску ткани, которая соединяет мышцу с костью. Он бежит по задней части голени и соединяет мышцу теленка с пяточной костью. Также называется пяточной веревкой, ахиллова сухожилия облегчает ходьбу, помогая поднять пятку с земли.

Ахиллесский тендинит и ахиллесовый сухожилизм

Двумя распространенными расстройствами, которые возникают в пяточной веревке, являются ахиллова сухожилизм и ахиллова сухожилизм. Ахиллесовый тендинит является воспалением ахиллова сухожилия. Это воспаление обычно недолговечно. Со временем, если не разрешено, состояние может прогрессировать до дегенерации сухожилия, в котором сухожилие теряет свою организованную структуру и, вероятно, развивает микроскопические слезы. Иногда дегенерация включает участок, где ахиллово сухожилие прикрепляется к пятке.

  • Постепенное нарастание боли в течение длительного времени. Она усиливается во время нагрузок и после разогрева не исчезает.
  • При длительном отдыхе боль не проходит, может проявляться в любое время.

При любых формах тендинита могут быть:

  • Напряжение в мышце икры.
  • Уплотнение сухожилия.
  • Отечность и покраснение в области воспаления.
  • Скрип в голеностопе во время движения (проявляется не всегда).
  • Ограничение двигательной активности в районе лодыжки.

Диагностика

Чтобы верифицировать диагноз, кроме симптомов заболевания, проводится дополнительное обследование. Для этого используют такие методы диагностики:

В редких случаях хроническая дегенерация с или без боли может привести к разрыву сухожилия. Как «чрезмерное» расстройство, ахиллова сухожилия и тендиноз обычно вызваны внезапным увеличением повторяющейся активности, связанной с ахилловым сухожилием. Такая деятельность слишком быстро нагружает сухожилие, что приводит к микротравматизму сухожильных волокон. Из-за этого постоянного напряжения на сухожилие, организм не может восстановить поврежденную ткань. Затем структура сухожилия изменяется, что приводит к постоянной боли.

Спортсмены подвергаются высокому риску развития расстройств ахиллова сухожилия. Ахиллесовый тендинит и тендиноз также распространены у людей, чья работа ставит ударение на их лодыжки и ноги, например, на рабочих, а также на «воинов-выходцев» - тех, кто менее условен и участвует в легкой атлетике только по выходным или нечасто.

  • Общий анализ крови и ревмопробы (если причина болезни ревматоидный или инфекционный процесс);
  • Рентгенография;
  • Эхография (выявляет изменение структуры сухожилия).

Общие правила и методы лечения


Если во время движения или тренировки возникает боль в области ахиллова сухожилия, нужно как можно скорее дать ногам покой. Какое-то время сухожилие не должно подвергаться нагрузкам. Чтобы снять отек и покраснение, к больному месту прикладывать по 3-4 в день лед на 10 минут. Снизить болевые ощущения может тугая повязка из эластичного бинта. Если боль после проделанных мероприятий не стихает, а при нагрузке нарастает, то это может свидетельствовать о разрыве сухожилия. Требуется незамедлительная помощь специалиста.

Основные причины заболевания ахиллова сухожилия

Кроме того, люди с чрезмерной пронацией имеют тенденцию к развитию ахиллова сухожилия и тендиноза из-за больших требований, предъявляемых к сухожилию при ходьбе. Если эти люди носят обувь без достаточной стабильности, их избыток может еще больше усугубить ахиллово сухожилие.

Симптомы, связанные с ахилловым тендинитом и тендинозом, включают. Это может произойти в любом месте вдоль пути сухожилия, начиная с прикрепления сухожилия прямо над пяткой вверх до области чуть ниже мышцы теленка. Боль часто появляется при появлении утром или после периодов отдыха, затем несколько улучшается с движением, но позже ухудшается с повышенной активностью. Тем не менее, существует меньшая чувствительность при нажатии непосредственно на спинку сухожилия. Когда расстройство прогрессирует до дегенерации, сухожилие может увеличиться и может развиться узелков в области повреждения ткани.

При диагностике ахиллова сухожилия или тендиноза хирург осмотрит стопу и лодыжку пациента и оценит диапазон движения и состояния сухожилия.

Консервативные варианты терапии

Нога при тендините ахиллесова сухожилия должно быть в покое до 2 суток. Это поможет избежать гематом и разрывов. Лучше держать ногу слегка приподнятой. Иммобилизовать конечность можно гипсом, наложением шины, методом тейпирования (наложение специальных лент для фиксации мышц), ортезом (для фиксации под углом 90 о). Ортезы предусмотрены для фиксации ноги в ночное время. Лишь в тяжелых случаях их используют круглосуточно.

Степень этого состояния может быть дополнительно оценена с помощью рентгеновских лучей или других методов визуализации. Подходы к лечению ахиллесового тендинита или тендиноза выбираются исходя из того, как долго травма присутствует, и степень повреждения сухожилия. На ранней стадии, когда возникает внезапное воспаление, можно рекомендовать один или несколько из следующих вариантов.

Иммобилизация может включать использование литой или съемной гулялки для уменьшения сил через ахиллово сухожилие и способствования заживлению. Чтобы уменьшить опухоль из-за воспаления, нанесите мешок с льдом на тонкое полотенце на пораженный участок в течение 20 минут каждого часа бодрствования. Иммобилизация. . Если нехирургические подходы не могут восстановить сухожилие до нормального состояния, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирург стопы и голеностопного сустава выберет наилучшую процедуру восстановления сухожилия в зависимости от степени травмы, возраста и уровня активности пациента и других факторов.

Больному нужно скорректировать свой образ жизни. Запрещен перенос тяжестей во время лечения. Обувь нужно носить на невысоком каблучке (не плоская подошва).

Лекарственная терапия включает:

  • Антибиотики (если есть воспаление).
  • (Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак). Курс лечения такими препаратами до 10 дней. Если их принимать дольше, сухожилие будет плохо восстанавливаться.
  • Компресс с применением Новокаина, Анальгина и Дексаметазона (1:1:1). Эти лекарства можно вводить внутримышечно для снятия болевого синдрома ночью.
  • (Гидрокортизон, Преднизолон). Эти средства нельзя вводить внутримышечно в зону крепления сухожилия к кости. Они могут спровоцировать разрыв тканей.
  • Мази (Солкосерил, Долобене, Вольтарен).


Что такое позвоночника и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.

Чтобы предотвратить ахилловый тендинит или сухожилие от повторения после хирургического или нехирургического лечения, хирург стопы и голеностопного сустава может рекомендовать усиление и растяжение мышц голени через ежедневные упражнения. Ношение надлежащей обуви для типа ноги и активности также важно для предотвращения повторения состояния.

Ахиллесовый тендинит подразумевает воспалительную реакцию, но это очень ограниченно, потому что кровоснабжение ахиллова сухожилия мало. Более подходящими описаниями являются воспаление окружающей оболочки, дегенерация в субстанции сухожилия или их комбинация.

О приготовлении настойки сабельника болотного и о её применении для лечения суставов написано странице.

Физиотерапия

Для ускорения заживления ахиллесова сухожилия и реабилитации больного назначают методы физиотерапии:

  • ультразвуковая;
  • аппликации из парафина;
  • электрофорез с Лидазой.

Оперативное вмешательство


Каковы симптомы ахиллова тендинита?

Паратенонит представлен у молодых людей. Симптомы начинаются постепенно и спонтанно. Болезнь и жжение особенно заметны с утренней активностью. Это может немного улучшиться с начальной активностью, но ухудшается с дальнейшей активностью. В течение долгого времени требуется меньше упражнений, чтобы вызвать боль.

Сухожилие Ахилла часто увеличивается, тепло и нежно примерно на 1-4 дюйма выше его вставки пятки. Иногда трение отмечается с нежным пальпацией сухожилия во время движения лодыжки. Тендиноз представлен аналогично, но обычно у людей среднего возраста. Если присутствуют сильная боль и ограниченная ходьба, это может указывать на частичный разрыв сухожилия.

Если консервативное лечение не приносит эффекта длительное время и имеет место разрыв или трещина сухожилия или дегенеративные изменения тканей (тендиноз), может потребоваться операция. Проводится серединный кожный надрез, и сухожилие обнажается. Удаляются пораженные ткани сухожилия и вокруг него. При иссечении больше ½ сухожилия на его место вшивается сухожилие подошвенной мышцы.

Что вызывает ахилловый тендинит?

Причина паратенонита не совсем понятна, хотя есть корреляция с недавним увеличением интенсивности бегущих или прыгающих тренировок. Это может быть связано с повторяющимися действиями, которые перегружают структуру сухожилия, постуральные проблемы, такие как плоскостопие или высокоэластичная нога, или проблемы с обувью и обучением, такие как бег на неровном или чрезмерно твердом грунте или бег по наклонным поверхностям. Тендиноз также связан с процессом старения.

Он образуется путем слияния верхних мышц голени и вставок в заднюю часть пяточной кости. Его кровоснабжение происходит от мышц выше и костной привязанности ниже. Кровоснабжение ограничено в зоне «водораздела» примерно на 1 - 4 дюйма над вставкой в ​​пяту.

Если тендинит развился вследствие синдрома Хаглунда, то иссекается костный нарост, который давит на крепление сухожилия к кости. Для операции используют остеотом (долото для рассечения костей). После операции больной должен 1,5 месяца носить ортез для иммобилизации сухожилия в виде сапожка. На ногу можно ставать через 2-3 недели после операции. В конце срока ношения ортеза можно приступать к ЛФК.

Как диагностируется ахиллова тендинит?

Паратендонит и тендиноз развиваются в той же области. Существует расширение и тепло сухожилия на 1 - 4 дюйма выше вставки пятки. Боль и иногда чувство царапания может быть создано, мягко сжимая сухожилие между большим и указательным пальцами во время движения лодыжки. При ходьбе может быть слабость отталкивающей силы. Магнитно-резонансная томография может определять степень дегенерации, степень вовлеченности оболочки сухожилия и наличие других проблем в этой области, но диагноз в основном клинический.

ЛФК и гимнастические упражнения

Главная задача упражнений – укрепить мышцы сухожилия во время медикаментозного лечения и для ускорения реабилитации после операции. В процессе ЛФК уменьшается нагрузка на сухожилие, и оно растягивается.

  • Ходьба с мягким перекатом от пятки к носку. Носок наружу не выворачивать. Силу нагрузки и длину шага увеличивать постепенно.
  • Носки поставить на край платформы. Делать опускания и поднимания. Сделать 3 подхода по 10 раз.
  • Поставить пятки на небольшую возвышенность, и делать приседания.
  • Стать лицом к стене. Опереться на нее руками. Одна нога согнута, другая – вытянута назад. Упор на носке. Через полминуты вернуться в исходное положение и поменять ногу. Сделать по 5 подходов.

Внимание! ЛФК лучше начинать под руководством инструктора. Это поможет избежать ошибок при занятиях.

Народные средства и рецепты

В качестве дополнительной меры к консервативному лечению с разрешения лечащего врача можно использовать народную медицину.


Рецепты:

  • Собрать стакан перегородок с грецкого ореха и залить ½ л водки. Настоять 3 недели. Принимать внутрь по 1 ч. ложке дважды в день. С осторожность принимать тем, у кого проблемы со щитовидной железой.
  • Растворить 1/2 г мумие в теплом молоке. Принимать внутрь в течение 10 дней по 1 ст. ложке трижды в день.
  • Сделать отвар хвои и добавить морскую соль. Делать ванночки для ног перед сном.

Чтобы минимизировать возможность травмирования ахиллова сухожилия, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Носить удобную и качественную обувь. Для тренировок и занятий спортом подбирать специальную обувь.
  • При ношении обуви на каблуке, нужно давать возможность ногам отдыхать.
  • При занятии спортом нагрузку нужно увеличивать постепенно. Давать мышцам разогреться перед занятием.
  • Регулярно делать зарядку с использованием упражнений на укрепление и растяжение мышц.

При своевременном и адекватном лечении можно восстановить сухожилие. Чтобы лечение было успешным, больному нужно полностью поменять образ жизни. Любые нагрузки и движения должны быть максимально ограничены. Если к рекомендациям врача не прислушиваться, то могут возникнуть осложнения, и возможно, придется делать операцию. Сухожилие может полностью не восстановиться и всю жизнь придется ограничивать движения.

Видео-урок о том, как правильно тейпировать ахиллово сухожилие при тендините:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

– самое прочное соединение в организме человека. Оно соединяет пяточную кость и мышцы голени. Выдерживает нагрузку до 400 килограмм.

Воспаление ахиллова сухожилия называется тендинит, может возникать под влиянием многих причин.

Требует обязательного лечения, при отсутствии которого заболевание переходит в хроническую форму.

Почему возникает тендинит?

Причины и факторы, которые приводят к воспалению, следующие:

Виды патологии

Воспаление ахиллова сухожилия представлено 3 формами:

  1. Перитендинит – воспалительный процесс затрагивает ткани, окружающие сухожилие.
  2. Энтезопатия – характеризуется воспалением ахиллова сухожилия в области соединения с пяточной костью. Нередко при этой форме тенденита появляется пяточная шпора. Может начаться процесс обызвествления костной ткани.
  3. Тендинит – воспалительный процесс развивается только в сухожилии. Окружающие ткани не поражены.

По характеру течения различают:

  1. Острый тендинит. Развивается первично после воздействия повреждающего фактора. Характеризуется яркими симптомами.
  2. . Возникает по причине отсутствия лечения в острой стадии.

Симптомы заболевания

В зависимости от стадии течения заболевания симптомы будут несколько различаться.

При остром течении процесса они такие:

  1. Выраженный болевой синдром. Боль локализуется в пяточной области, в месте воспаления ахиллова сухожилия. При попытке встать на «носочки» болит нижняя часть голени сзади.
  2. Неприятные ощущения и болезненность появляются при попытке дотронуться до ахилловой области.
  3. Отёчность в области воспаления, покраснение кожи.
  4. После пробуждения, когда больной встаёт с кровати, боль нестерпимая. Она стихает постепенно, в процессе ходьбы, и к вечеру может совсем исчезнуть.
  5. Отмечается ограничение подвижности в голеностопном суставе.

Для хронического процесса характерны такие симптомы:

  1. Длительный болевой синдром, может беспокоить на протяжении 2–3 недель, иногда несколько месяцев.
  2. В области воспаления образуется уплотнение за счёт постоянного повреждения ахиллова сухожилия.
  3. Отёчность тканей уменьшается, но полностью не исчезает.
  4. При нажатии на заднюю поверхность пятки появляется характерный скрип.

Диагностика

Диагностика заболевания не вызывает затруднений. Проводится следующее обследование:

Проводится в тяжёлых случаях. По данным МРТ определяется локализация воспалительного процесса и участки обызвествления, дегенеративные изменения.

Лечение

Терапия направлена на устранение воспалительного процесса. Лечить можно консервативными способами с применением народных средств. Хирургическое лечение проводится при хроническом воспалении ахиллова сухожилия, дегенеративных изменениях.

1. Консервативное лечение:

  1. Обеспечение покоя повреждённой конечности в приподнятом положении.
  2. Холод на место воспаления (компрессы, кусочки льда).
  3. Фиксация ахиллова сухожилия эластичным бинтом или давящей повязкой. При выраженном воспалении и нарушении функции голеностопа накладывается гипсовая повязка.
  4. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – индометацин, вольтарен. Они уменьшают воспаление, снимают отёчность тканей и обезболивают.
  5. Лечебная гимнастика. Назначается после стихания острых симптомов. Направлена на растяжение и укрепление сухожилия и мышц голени.
  6. Лечить болезнь можно физиотерапевтическими методами.
  7. Они назначаются после ликвидации острых симптомов. Показан электрофорез с противовоспалительными средствами, ультразвуковое лечение, электростимуляция.
  8. Массаж. Помогает укрепить и разработать ахиллово сухожилие. Под действием массажа улучшается кровоснабжение в зоне воспаления, мышцах голени.
  9. Лечить можно народными средствами. Необходимо помнить, что народное лечение не может выступать в качестве основного метода. Применение народных средств должно сочетаться с традиционными способами. Широко применяется куркума, скорлупа грецкого ореха, мумиё. Производные этих веществ используются для компрессов, повязок. Можно делать солевые или хвойные ванночки для ног.

2. Хирургическое лечение.

Назначается при неэффективности консервативных методик в течение полугода. Проводится иссечение изменённого участка сухожилия с последующей пластикой. Удалённые участки заменяют сухожилием мышц подошвы. Восстановительный период продолжается около месяца. В этот период показано ношение гипсового сапожка. Затем проводится реабилитация, включающая ЛФК, массаж, физиолечение.

Воспаление ахиллова сухожилия – неприятная болезнь, нарушающая качество жизни больного. Лечить заболевание необходимо на ранних стадиях развития. Если появились симптомы воспаления сухожилия, нужно сразу обратиться к врачу. Это поможет избежать развитие хронического тендинита и неблагоприятных последствий.

Похожие статьи