Травы для эндометрия. Также очень эффективны такие виды нагрузок. Высокий ли риск заболеть

Анна Миронова

Время на чтение: 9 минут

А А

Эндометрий чувствителен к гормональному фону женщины, и именно эта особенность влияет на его размеры. Эндометрий становится заметно толще, обогащается железами, которые обеспечивают улучшенное кровоснабжение ткани в последней, предменструальной фазе цикла. Это обеспечивает успешную – то есть обеспечивает возможность зачатия.

Зачем нужен эндометрий, каким он должен быть?

Эндометрием называют слизистую оболочку внутри матки . Это система, которая состоит из множества компонентов, в частности:

Эпителия – покровного и железистого;
Кровеносных сосудов;
Стромы – опорной, соединительной ткани, которая во время менструации развивается в зрелые клетки, производящие коллаген и ряд других веществ.

Создание благоприятных условий для прикрепления и развития зародыша в матке и есть основная функция эндометрия. Если зачатие происходит, в эндометрии начинает расти число кровеносных сосудов и желез, для того, чтобы:

Сосуды эндометрия стали частью плаценты;
Осуществлялась доставка кислорода развивающемуся плоду;
Обеспечивалось получение питательных веществ эмбрионом.

Толщина эндометрия для зачатия и беременности

Итак, мы выяснили, что эндометрий – один из важных элементов зачатия. Возможность забеременеть зависит от:

Толщины и структуры эндометрия;
Успешного достижения нужного порога зрелости поверхностных желез эндометрия.

Именно эти моменты обеспечивают, собственно, прикрепление плодного яйца к стенкам матки и начало его развития в эмбрион.

Созревание эндометрия зависит напрямую от эстрадиола – гормона, вырабатывающегося при правильном развитии фолликулов.

Эстрадиол обеспечивает:

Созревание эндометрия;
Накопление рецепторов к прогестерону – еще одному важному гормону – в эпителиальной ткани эндометрия.

Беременность не наступит, если по какой-то причине эндометрий не созревает. К причинам, вызывающим подобные проблемы, относятся:

Врожденные состояния , при которых выработка необходимых гормонов недостаточна либо отсутствует;
Гормональные – если по каким-либо причинам гормональный фон женщины не позволяет эндометрию достичь в нужный момент нужной фазы развития (тонкий эндометрий);
Нарушения кровоснабжения в области матки – врожденные или приобретенные. Подобные проблемы могут возникнуть после травм, перенесенных воспалений, заболеваниях матки и смежных органов, а так же в ;
Травма собственно эндометрия – как правило, возникающая в результате аборта. Полное удаление эндометрия при активном выскабливании происходит крайне редко, но даже частичное удаление этого слоя делает беременность весьма сложной.

В зависимости от причин нарушения в созревании и развитии эндометрия врач назначает те или иные препараты. А народная медицина знает свои способы, помогающие справиться с данной проблемой.

Эффективные способы нарастить эндометрий: лекарства

Для быстрого наращивания эндометрия, как правило, используют лекарственные препараты . Нужно заметить, что тонкий эндометрий плохо поддается лечению.

Поскольку наращивание эндометрия напрямую зависит от эстрогена, соответственно, назначается:

Гормональное лечение: как правило, это — инъекции эстрадиола, дивигель.
Капли «Гормель» — гомеопатический препарат, который используют для регуляции гормональных состояний женщины. Его действие направлено на активизацию выработки эстрогена. Воздействие препарата – достаточно мягкое и эффективное.

Считается, что такие препараты, как «Дюфастон» и «Утрожестан» , наращивают эндометрий. Это не верно. Данные препараты помогают эндометрию сформироваться, дозреть. Эти препараты содержат прогестерон: «Дюфастон» состоит из синтезированного прогестерона и не имеет побочных действий, «Утрожестан» — из натурального.

Народные способы быстро нарастить эндометрий

В наращивании эндометрия может помочь нетрадиционная медицина :

Эти методы считаются действенными за счет улучшения кровообращения в органах малого таза.

Часто женщины используют народные средства для увеличения толщины эндометрия.

Помните, самолечение и самостоятельное установление диагнозов может привести к непоправимым последствиям. Прежде, чем принимать тот или иной препарат или травы – проконсультируйтесь с врачом . Травы подчас обладают не менее сильным действием, чем лекарственные препараты.

Сайт сайт предупреждает: приведенные здесь рецепты не заменяют медикаментозное лечение и не отменяют поход к врачу. Все представленные советы применяйте только после обследования и по рекомендации врача!

Как нарастить эндометрий? Женщины с проблемами в этой области часто интересуются данным вопросом. Эндометрий - необходимый фактор для успешного протекания беременности. Эндометрий утолщается в течение менструального цикла, вплоть до овуляции, готовясь к закреплению яйцеклетки, и если оплодотворения не происходит, часть слоя отпадает и выводится из организма в виде менструальных кровотечений, более глубокий слой начинает восстанавливаться.

Функции эндометрия, структура

Эндометрий - это слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Он состоит из железистого и покровного эпителия, стромы (соединительная ткань, развивающаяся при менструации в зрелые клетки, которые производят коллаген и др. необходимые вещества), основного вещества и большого количества кровеносных сосудов. Основная функция данной слизистой оболочки - создание благоприятных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки и дальнейшее развитие. В процессе роста яйцеклетки эндометрий постепенно разрастается, преобразовываясь в плаценту - орган, доставляющий плоду кислород и питательные вещества. Если оплодотворение произошло, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, и эндометрий продолжает развиваться и не отторгается - поэтому во время беременности менструальные кровотечения отсутствуют.

Какие факторы, связанные с эндометрием влияют на беременность?

Толщина изменяется в течение менструального цикла, но также эта величина зависит и от таких факторов, как возраст, состояние здоровья женщины. Изменение толщины и структуры регулируется гормональной системой женщины, а именно: гормоном эстрадиолом. Существуют стандартные показатели того, какова должна быть толщина и структура эндометрия в определенном возрасте, и определенная фаза цикла. Эти показатели обеспечивают успешное прикрепление плода.

Показатели эндометрия в различные фазы менструального цикла:

5-7 дни - 3-6 мм, однородная структура;
8-10 - 5-10 мм, утолщение функционального слоя;
11-14 - 7-14 мм, ;
15-18 - 10-16 мм;
19-23 - 14 и более мм;
25-28 (накануне менструальных кровотечений) - около 12 мм.

При наступлении беременности эндометрий утолщается. Достигая к 4-5 недели 20 мм, затем преобразовывается в плаценту. В период менопаузы происходит гормональная перестройка организма, в частности, эндометрий начинает атрофироваться, его толщина - около 3-4 мм.

Витамины С и Е, салицил улучшают процесс созревания эндометрия, поэтому достаточное поступление их в организм женщины является важным условием лечения. Для этого рекомендуется включить в рацион питания следующие продукты: цитрусовые, свежие овощи, молоко, изюм, виноград, чернослив, имбирь, укроп. Также возможно назначение физиотерапевтических процедур и физических упражнений. К физиотерапевтическим процедурам относят: лазерную терапию, термотерапию, лечение переменным током. В некоторых случаях оказывают действенный эффект средства народной медицины.

При недостаточной его толщине или гипоплазии оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки, что становится причиной бесплодия или прерывания беременности у женщин. В таких случаях может понадобиться наращивание эндометрия. Причины возникновения нарушения созревания выстилающей слизистой:

При нарушениях работы гормональной системы.
Врожденная гипоплазия матки - несоответствие размера матки возрасту женщины.
Наличие воспалительных процессов в органах малого таза.
Недостаточное кровоснабжение матки.
После выскабливания эндометрия.
Выскабливание - это процедура, которая назначается при выкидышах, в целях искусственного прерывания беременности, для получения образца эндометрия (диагностические цели), при наличии полипов в матке, гиперплазии эндометрия (утолщение) и др. заболеваний.
Последствия хирургического вмешательства.

Клинические проявления гипоплазии, диагностика

Некоторые признаки могут свидетельствовать о гипоплазии:

Позднее начало менструаций (в возрасте старше 16 лет).
Нарушения менструальных кровотечений.
Недоразвитость вторичных половых признаков, недостаточное оволосение (эти признаки свидетельствуют о гормональных нарушениях), отсутствие оргазма.

Чаще всего при женщина не может забеременеть, либо беременность прерывается, высок риск внематочной беременности. Если же удается выносить плод, то беременность протекает тяжело, с постоянным токсикозом и угрозой выкидыша, а роды сопровождаются осложнениями (слабая родовая деятельность, недостаточное раскрытие маточного зева). Поэтому при планировании беременности необходимо исследование эндометрия. Лечение проблем, связанных с недостаточным развитием эндометрия, зависит от того, что вызвало данную патологию.

Для выяснения подробностей и получения информации о том, как нарастить эндометрий, следует обратиться к квалифицированному гинекологу; также может возникнуть необходимость в консультации эндокринолога.

Диагностические процедуры, которые необходимы для выяснения причин недоразвитости выстилающей матку слизистой:

Гинекологический осмотр.
УЗИ органов малого таза.
Гормональные анализы крови.
Биопсия матки.

Методы наращивания

Как быстро нарастить эндометрий? После выяснения причин недоразвитого эндометрия врач принимает решение о том, как улучшить эндометрий: какие необходимо назначить лекарственные препараты, в каких дозировках, порекомендует физические упражнения или физиотерапевтические процедуры и т.д. Фармакологические препараты, назначаемые при недостаточном развитии эндометрия:

Гормональные препараты, в основе которых эстрадиол (Дивигель).
Препарат, содержащий салицил (Аспирин).
Гормональные препараты, активизирующие выработку эстрогена (Гормель).
Гормональные лекарственные средства, содержащие синтезированный прогестерон, способствуют улучшению процесс созревания эндометрия (Дюфастон, Утрожестан).

Употребление отвара шалфея.
Употребление настоек боровой матки.

Методы нетрадиционной медицины, которые способствуют улучшению кровообращения в органах малого таза и улучшают процесс разрастания эндометрия:

Точечный массаж.
Иглоукалывание - воздействие на определенные точки тела специальными иглами.
Гирудотерапия - методика лечения, заключающаяся в прикладывании к определенным участкам тела медицинских пиявок.

Женщину, которая хочет поскорее забеременеть, интересует, насколько быстро можно нарастить эндометрий. Ответ зависит от многих факторов: от причин, вызвавших нарушение, от степени развития патологического процесса. Главное - обратиться к грамотному специалисту и следовать всем рекомендациям врача.

Женщины, которые мечтают иметь детей, прикладывают все усилия для того чтобы подготовить свой организм к зачатию и природным родам. Какие же причины могут вызвать бесплодие в женском организме? Это физиологические проблемы, такие как проблемы с овуляцией, дисфункция яичников, гормональные проблемы, поликистоз яичников, ранний климакс, тонкий эндометрий и тому подобные, и также психологические проблемы.

Многие проблемы можно решить, главное вовремя обратиться за помощью к медикам, ведь чем старше становится женщина, тем сложнее поставить диагноз и вылечить болезнь. Одной из распространенных причин бесплодия является тонкий эндометрий. Для того чтобы узнать как нарастить тонкий эндометрий, необходимо обратиться к врачу и выяснить какие именно причины его неактивного роста.

Как растет эндометрий?

Эндометрий нарастает под действием гормона эстрогена, который вырабатывается фолликулами, соответственно росту доминантного фолликула, который выделился в ранней стадии цикла. При нарушении фолликулонеза нарушается выработка гормона и соответственно, эндометрий не может нарасти до необходимых размеров. Вторая причина «тонкого» эндометрия – это различные травмы, такие как аборты, выскабливания, спирали.

Когда причина бесплодия установлена, необходимо проконсультироваться с гинекологом, как нарастить эндометрий для дальнейшего зачатия.

Как быстро нарастить эндометрий?

Только медикаментозным способом, лечение травами не дает быстрого результата. Поскольку нарастание эндометрия зависит от гормона эстрогена, то и лечение рекомендуют гормональное. Необходимо вводить в организм инъекции эстрадиола. После подтверждения на УЗИ, что эндометрий увеличился до нужных размеров можно, – попить таблетки «Дюфастон». Многие считают, что «дюфастон» наращивает эндометрий, но это не так. Он не наращивает эндометрий, а помогает ему формироваться, то есть применять его нужно после овуляции. «Дюфастон» – это синтетический прогестерон, который не имеет влияния на овуляцию. Не имеет он и побочных действий.

Гинекологи рекомендуют еще пить капли «Гормель». Они применяются только в первой фазе цикла, до овуляции, позже нет смысла пить. После овуляции можно попить «Утрожестан», он, как и «Дюфастон», не наращивает эндометрий, а является препаратом натурального прогестерона, которые нужно пить для формирования нужной структуры эндометрия. Продается в виде таблеток и свечей.

Как нарастить эндометрий народными средствами?

Мы выяснили, что эндометрий формируется под воздействием эстрогенов. Необходимо проанализировать, из каких растений можно выделить фитогормоны, которые могут проявлять свойства андрогенов, эстрогенов и прогестерона. Самая многочисленная группа представлена растениями, которые содержат фитоэстрагены – это липа, омела, шалфей, донник, солодка, клевер, хмель.

Травы, содержащие фитоандрогены – это сурепка, сельдерей, борщевик, любисток, аир. В народной медицине считается, что отвары из этих трав помогут организму вырабатывать нужные гормоны, и как следствие, нарастить эндометрий травами.

Как еще можно нарастить тонкий эндометрий, не применяя лекарств? – Очень хорошим средством является боровая матка или ортилия однобокая. Ее рекомендуют заваривать и пить после овуляции, что дает хороший результат увеличения эндометрия. Хорошо помогают семена моркови (можно перемолоть на кофемолке) и принимать с мёдом три-четыре раза в день по одной чайной ложке. Отвар ортилии однобокой в организме женщины трансформируется в гормоны.

Каждая женщина сама вправе выбирать, как можно нарастить эндометрий – медикаментами или травами, главное чтобы результат не заставил себя ждать.

Оплодотворение – это настоящее чудо природы. Женская яйцеклетка созревает лишь один раз в месяц и живет не более суток. К ней стремится огромное количество сперматозоидов и только один сможет добраться до цели. А какой именно? Это решает естественный отбор, высший разум.

И так, в маточных трубах соединяются две половые клетки, два начала: мужское и женское. В результате этого зарождается новая жизнь. Плодное яйцо, примерно на седьмые сутки попадает в полость матки. И вроде бы все хорошо, зачатие произошло, но беременностью это еще не назовешь.

Беременность наступит тогда, когда оплодотворенное яйцо прикрепится к стенке матки. Это слизистый слой матки называется эндометрием. Он обильно снабжен кровеносными сосудами, в случае имплантации эмбриона из него образуется детское место — плацента. Если беременность не наступила, то в таком случае, слизистая оболочка матки вместе с неприкрепившимся эмбрионом отторгается во время менструации.

Но не всегда толщины эндометрия бывает достаточной для внедрения в него плодного яйца. Толщина эндометрия в организме увеличивается в первой фазе цикла за счет эстрадиола, а после овуляции яичники начинают вырабатывать прогестерон. Прогестерон изменяет слизистый слой матки, делает его более рыхлой, более благоприятной для имплантации.

Толщина эндометрия — непостоянный показатель, зависящий от фазы менструального цикла. Различают следующие фазы (при цикле 28 дней):

Стадия пролиферации (с 6 по 14 день цикла). Толщина эндометрия сразу после менструации является минимальной и постепенно увеличивается до овуляции.
Стадия секреции (с 15 по 28 день цикла) Если беременность не наступает, эндометрий начинает подвергаться дегенерации и наступает следующая фаза.
Менструация. Распадающаяся ткань слизистой отторгается от стенки матки и выводится через влагалище. Наступает на 28 день цикла.

Показатели и параметры эндометрия определяют с помощью аппарата ультразвуковой диагностики. Норма эндометрия для зачатия – это рыхлый однородный слой с толщиной 10-12 см.

С нормальными показателями по дням цикла можно ознакомиться в следующей таблице.

Толщина слизистого слоя матки для успешного зачатия должна быть не меньше 8 мм. Хотя беременность может наступить при более низких значениях, но в таком случае необходима гормональная терапия препаратами прогестерона, иначе беременность может быть под угрозой выкидыша.

Патологии эндометрия.

Структура эндометрия двухслойна:

Базальный слой. Находится ближе к миометрию. Из клеток этого слоя формируется функциональный слой. Поэтому частые выскабливания и воспалительные процессы значительно ухудшают состояние слизистой матки и могут привести к бесплодию.
Функциональный слой. Покрывает матку изнутри, предотвращает ее слипание. Толщина этой оболочки является непостоянной и зависит от фазы цикла. В каждом цикле эта оболочка удаляется с менструацией наружу.

Размеры и функциональное состояние слизистой матки зависят от здоровья организма в целом. Рассмотрим, патологические состояния, затрагивающие эндометрий.

. Это воспаление слизистой оболочки матки. Часто возникает после абортов, после родов и кесарево сечения, при воздействии внутриматочной контрацепции и при наличии инфекций;
Эндометриоз. Распространение эндометриальной ткани вне матки. Это явление нарушает репродуктивную функцию, препятствует зачатию;
Гипоплазия. Это истончение слизистой оболочки матки, связанное с гормональными нарушениями, с воспалительными процессами половой системы, механическим повреждением базального слоя (при выскабливании матки);
Гиперплазия. Превышение норм толщины слизистой оболочки. Часто, причиной является нарушение гормонального равновесия, а именно, резкое увеличение эстрогенов.

Как выявить патологию эндометрия?

Для выявления причин низкого роста функционального слоя необходимо комплексное обследование:

Анализ на заболевания передающиеся половым путем ПЦР-методом из цервикального канала. Дело в том, что инфекции вызывают хроническое воспаление и нарушение кровоснабжения, в результате чего, изменяется структура эндометрия и затрудняется имплантация.
Анализ на ФСГ, эстрадиол, пролактин, ЛГ, прогестерон.
Ультразвуковое исследование репродуктивной системы. Оценивается размеры матки, яичников, толщина и структура эндометрия, количество фолликулов и состояние желтого тела.
Гистероскопия. Исследование полости матки с помощью гистероскопа, при котором удаляются очаги эндометрита, полипы, синехии и инородные тела.

Как нарастить эндометрий для зачатия?

После проведенных диагностических процедур выявляются нарушения, назначается либо консервативное, либо оперативное лечение. Для того, чтобы плодное яйцо прикрепилось в полость матки, необходимая минимальная толщина слизистой матки составляет 7-8 мм, а в идеале 10 мм. Что же делать, если этот показатель никак не приходит в норму?

Существуют препараты, повышающие качество и толщину эндометрия.

Таблетки «Прогинова» принимают до овуляции.
Препараты прогестерона: «Утрожестан», Дюфастон» принимают после овуляции.
«Дивигель» – это эстроген содержащий гель, который наносят на живот.
«Овариум композитум», «Гормель» – являются гомеопатическими препаратами, нормализующими женский гормональный фон.

Лекарственные препараты назначает только врач, основываясь на результаты анализов. Самолечение может только навредить!

Народные средства.

Консервативное лечение полезно сочетать с фитотерапией.

Шалфей – в народе называют «женской травой». Он стимулирует овуляцию, рост эндометрия, благодаря эстрогенам, входящих его состав. Для этого необходимо взять одну столовую ложку травы шалфея, залить стаканом кипятка, настаивать полчаса. Принимать его рекомендуется в первой фазе цикла с 3 по 14 день утром и вечером.

Принимать шалфей при беременности категорически запрещается, так как он может вызвать угрозу преждевременного прерывания беременности!

Горец птичий — лечебное растение, по своим свойствам напоминает шалфей, но имеет более мягкое действие. Столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают полчаса, пьют три раза в день в первой фазе цикла до овуляции.

Листья малины так же помогают в наращивании слизистой оболочки матки. Несколько листьев малины, заваривают кипятком, закрывают крышкой на полчаса, пьют два-три раза в день с первых дней менструации до наступления овуляции.

— лекарственное растение, содержащее фитоэстрогены. Обладает противовоспалительным, противоопухолевым, иммуностимулирующим, омолаживающим действием. Применяется при лечении бесплодия, причиной которого является гиперплазия эндометрия. Для наращивания боровая матка не подходит.

Фитоэстрогнены содержат женские гормоны и поэтому их нельзя сочетать с гормональной терапией. Следует с осторожностью относиться к такому виду лечения. Перед приемом трав, содержащих гормоны, необходимо узнать свой гормональный статус и проконсультироваться с врачом.

Так же улучшению роста эндометриальных клеток способствуют занятия спортом, а именно, упражнения на пресс. Полезно заниматься танцем живота. Для улучшения кровообращения органов малого таза благоприятен контрастный душ на низ живота. Такие методы, как гирудотерапия, иглоукалывание тоже могут дать положительный результат.

Обязательно вооружитесь позитивным мышлением, ведь гормональный фон, настроение женщины всецело зависят друг от друга.

Содержимое

Проблема «незрелости» или гипоплазии эндометрия особенно остро стоит при планировании беременности. Недостаточная толщина эндометрия может быть следствием, с одной стороны, общих нарушений: недостаточность продукции эстрогенов, низкий уровень кровоснабжения в ветвях артерий матки, патологии свертываемости крови, с другой стороны, местными изменениями во внутреннем маточном слое - рецепторными, иммунологическими. Для того чтобы увеличить толщину эндометрия, требуется тщательная диагностика и поиск причин гипоплазии для выбора верной тактики лечения.

Основными проявлениями «тонкого» эндометрия у женщин являются нерегулярные скудные менструации, бесплодие, выкидыши на ранних сроках. В основе патогенеза недостаточной толщины внутреннего слоя матки лежат различные нарушения кровообращения, гормональный дисбаланс с выраженным недостатком эстрогена, иммунологические нарушения. Кроме того, наличие выскабливания в анамнезе также является частой причиной нарушения роста эндометриального слоя. При чистках не исключается повреждение росткового слоя матки, в таких ситуациях развивается абсолютное бесплодие, так как именно данный слой является источником роста функционального отдела эндометрия.

Процесс увеличения толщины эндометриального слоя направлен на нормализацию кровотока, гормональной регуляции и подавления инфекционно-воспалительных процессов.

Минимальная толщина эндометрия, необходимая для успешной имплантации эмбриона, равна 8 мм. Наступление беременности при показателях 6-7 мм возможно, но происходит редко и может закончиться самопроизвольным выкидышем ввиду неполноценной структуры слоя и недостаточного уровня эстрадиола.

Диагностика

Диагностические мероприятия при недостаточной толщине эндометрия сводятся к определению следующих показателей:

толщина внутреннего маточного слоя на УЗИ;
допплерометрия органов малого таза, в частности, маточных артерий;
анализ крови на половые гормоны;
определение функционирования щитовидной железы;
оценка показателей свертываемости крови (расширенная гемостазиограмма);
анализы на тромбофилию, антифосфолипидный синдром, мутации гемостаза;
определение уровня гомоцистеина в крови;
выявление антител к ХГЧ в крови;
) с целью иммуногистохимического исследования, определения наличия эндометрита;
гистероскопия.

Не менее важным является обследование пациентки на ИППП, вагинальный дисбиоз. Нередко на исследование берут промывные воды полости матки для исключения инфекций.

Обследование женщины при подозрении на гипоплазию эндометрия, должно начинаться с ультразвукового исследования в различные дни менструального цикла. Физиологический цикл при нормальной гормональной регуляции состоит из двух фаз, размеры маточного внутреннего слоя в которых различные. Для определения толщины эндометрия УЗИ проводится 2-3 раза в месяц. В первые дни цикла нормальные размеры варьируют от 5 до 9 мм, а ближе ко дню предполагаемой овуляции толщина внутреннего маточного слоя достигает 10-13 мм. Заключительное УЗИ проводят через неделю после овуляции для верификации шансов на имплантацию эмбриона.

Толщина эндометрия в первой фазе цикла, равная менее 6 мм дает основания подозревать гипоплазию. Как правило, у женщин с недостаточными размерами внутреннего маточного слоя наблюдаются отклонения в показателях на протяжении всего менструального цикла.

Немаловажным при диагностике недостаточной толщины эндометрия является оценка кровотока в матке. При гипоплазии внутреннего слоя зачастую определяют недостаточные показатели кровотока, что может быть вызвано патологией свертываемости крови, варикозной болезнью, тромбофлебитом, врожденными или приобретенными аномалиями сосудов, механическими факторами (сдавление кистой, опухолью).

После выполнения ультразвукового исследования пациентке необходимо сдать анализ крови на содержание половых гормонов. В первые дни цикла (на 2-5 день) определяют уровень эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона, лютеинезирующего, свободного тестостерона, ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерона, кортизола. Спустя 7 дней после овуляции, следует определить уровень прогестерона. Женщины с недостаточной толщиной эндометрия имеют низкий уровень прогестерона.

Зачастую виновником низкого показателя толщины эндометрия у женщины является патология свертывающей системы крови. Группа заболеваний, инициирующих гиперкоагуляцию - повышение свертываемости крови - обширна. Нередко у пациенток обнаруживают мутации PAI, тромбофилию, повышение уровня гомоцистеина и ряд других патологий.

После проведения аспирационной специалисты определяют ряд его возможных патологий при гистологическом исследовании, которые могли привести к недостаточной толщине. Полученный материал обрабатывают реактивами, чтобы выявить количество рецепторов к эстрогену (иммуногистохимия). При гипоплазии обнаруживают их недостаточное количество. При гистологии выявляют наличие эндометрита по ряду характерных признаков.

Для того чтобы увеличить шансы на беременность, специалисты прибегают и к инвазивным способам диагностики. Гистероскопия позволяет врачу визуально оценить состояние эндометрия, исключить новообразования, спаечный процесс, эндометриоз, полипы, миомы. Кроме того, при выполнении данной процедуры создается возможность проверить проходимость маточных труб, что также позволяет увеличить спектр диагностических возможностей. В процессе гистероскопии врач прицельно отбирает участок тканей для последующего исследования (прицельная биопсия). Раздельное диагностическое выскабливание применяется в исключительных случаях.

Способы лечения

Комплекс лечебных мероприятий, направленных на то, чтобы увеличить толщину внутреннего слоя матки, должен охватывать все звенья патогенеза заболевания. Выделяют основные направления терапевтических методик:

назначение лекарственных препаратов, позволяющих увеличить кровоток в эндометриальном слое;
ликвидация инфекционно-воспалительных процессов в эндометрии;
прием лекарственных гормональных средств для того, чтобы увеличить уровень эстрогена.

При попытках увеличить размеры эндометрия важным является момент и улучшения его состояния для создания «окна имплантации» — короткого промежутка времени, необходимого для внедрения оплодотворенной яйцеклетки. Именно поэтому, лечение гипоплазии внутреннего маточного слоя должно быть разнонаправленным и комплексным.

Гормональная терапия

Чтобы увеличить шансы на зачатие, необходимо восстановить должный уровень женского полового гормона эстрогена. Толщина эндометрия может быть увеличена благодаря искусственному восполнению эстрадиола. Шансы на успех во многом определяются ответным ростом эндометрия на прием гормонов, что в свою очередь зависит от количества рецепторов к эстрогену.

Эффективными и популярными средствами, позволяющими увеличить толщину эндометрия, являются трансдермальные эстрогены, выпускающиеся в виде геля.

Гормональные гели, содержащие эстроген, для того чтобы увеличить уровень эстрадиола, удобны в применении и характеризуются высоким уровнем безопасности. Гели идентичны по своей структуре природному гормональному веществу и позволяют увеличить уровень собственного в короткие сроки. Кроме того, такие медикаменты значительно снижают риски сгущения крови, что при увеличении толщины эндометрия недопустимо. Местное средство, наносящееся на кожу, не проходит первую стадию метаболизма в печени, что ведет к постоянному сохранению необходимого количества эстрадиола в крови женщины. Этот факт существенно повышает шансы увеличить размеры внутреннего маточного слоя, так как колебаний эстрогена не происходит.

Наиболее часто гинекологи назначают Дивигель, стартовая терапевтическая доза которого составляет 1 мг в сутки. Гель наносят на кожу живота с 5 дня цикла до первого дня последующей менструации. В том случае, если месячные не наступают, нанесение средства продолжают под наблюдением врача. Если показатели удалось увеличить и есть предположения о наступлении беременности, Дивигель продолжают использовать до подтверждения ее по УЗИ.

В процессе лечения гипоплазии внутреннего маточного слоя оценивается реакция эндометрия на воздействие лекарственного препарата. Если увеличить толщину не удается, дозировку геля повышают. Максимальная доза составляет 2 мг в сутки. Следует иметь в виду, что увеличить дозу средства можно только в конце 1 фазы цикла - перед овуляцией. В противном случае рост фолликулов может быть замедлен. Данный факт следует учитывать при планировании беременности. Увеличение дозы гормональных средств с эстрогенами, позволяющих увеличить толщину эндометрия, осуществляется при размерах фолликулов не менее 14-15 мм.

При планировании беременности и попытках увеличить размеры внутреннего маточного слоя с помощью гормонов, необходим УЗИ-мониторинг или фолликулометрия. Эстрогены способны подавлять рост доминантного фолликула, что может привести к ановуляторному циклу. УЗ-исследование выполняют на 5, 9, 13-14 день менструального цикла. При необходимости выполняют дополнительное УЗИ для подтверждения овуляции.

Лечение гипоплазии эндометрия должно быть комплексным. Доза гормонов, позволяющих увеличить эндометрий, подбирается индивидуально. Сроки гормонального лечения для наступления беременности составляют примерно 2-4 менструальных цикла. При правильно подобранной схеме терапии в указанные сроки удается увеличить толщину внутреннего маточного слоя.

Кроме Дивигеля, используют и таблетированные препараты эстрогена, например, Прогинову. Как правило, чтобы увеличить толщину эндометрия, средство принимают в течение 21 дня цикла на протяжении нескольких месяцев. Для улучшения состояния эндометриального слоя во второй фазе используют гестагены (Норколут, Дюфастон, Утрожестан). Гестагены входят не во все схемы увеличения толщины маточного слоя.

Помимо средств на основе эстрогенов, для того чтобы увеличить толщину эндометрия применяют комплексы, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, витамин Д, Е. Данные вещества играют роль в синтезе гормонов, а также необходимы для роста и созревания, нормального процесса деления клеток.

При обнаружении повышенного уровня мужских половых гормонов и их метаболитов назначаются средства для их снижения. Чтобы увеличить продукцию женских половых гормонов и , андрогены снижают гормональными средствами. Используют оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом (Ярина, Белара и другие), а также кортикостероиды (Дексаметазон и его препараты).

Нормализация кровообращения в матке

При диагностировании у пациентки патологий гемостаза в схему лечения включают средства, разжижающие кровь. Также используют средства для укрепления сосудистой стенки, витамины, медикаменты, улучшающие венозный отток.

Процесс медикаментозного лечения гипоплазии эндометрия сопровождается назначением препаратов, позволяющих увеличить кровоток в матке. Кроме того, терапия эстрогенами имеет такое побочное действие, как сгущение крови, что также может негативно сказаться на попытках увеличить толщину эндометриального слоя.

Основной группой препаратов для лечения нарушений кровообращения при недостаточной толщине эндометрия являются низкомолекулярные гепарины.

Среди наиболее популярных средств считаются Фраксипарин, Клексан, которые применяются как на этапе планирования беременности, так и при ее наступлении для профилактики выкидыша. Помимо низкомолекулярных гепаринов назначают Курантил, Тромбоасс, низкие дозы Аспирина. Средства разжижают кровь и способствуют нормализации кровотока во внутреннем маточном слое.

Для того чтобы увеличить кровоток в матке используют диосмины - Венарус, Детралекс, Флебодиа - средства, позволяющие укрепить стенки вен, нормализовать состояние венозной крови, лимфооттока. Особенно часто их назначают при наличии варикозной болезни. Для активизации трофики эндометрия, улучшения процессов регенерации используют Актовегин.

Иммунокоррекция

Воздействие на иммунный ответ при тонком эндометрии актуально в сочетании его с такими патологиями, как хронический эндометрит, наличие антител к ХГЧ, при аутоиммунных заболеваниях.

Для того чтобы увеличить шансы на успешную беременность, все инфекционно-воспалительные заболевания эндометрия должны быть ликвидированы. Лечение хронического эндометрита представляет непростую задачу. Хроническое воспаление нередко сопровождается недостаточной толщиной эндометрия. После тщательной диагностики и подтверждения патологии выполняется антибактериальная терапия и иммуномодуляция. Чтобы увеличить иммунный ответ, применяют такие средства, как интерфероны, интерлейкины. Также используют стимуляторы Полиоксидоний, Ликопид, средства на основе Эхинацеи. При иммунном бесплодии применяют иммуноглобулины.

Иммунокоррекция позволяет не только увеличить толщину эндометрия, но и повысить его рецептивность - нормализовать количество рецепторов к эстрогену и прогестерону.

Помимо иммуномодуляторов высокой эффективностью в аспекте нормализации иммунного ответа обладают витамины группы В, антиоксиданты (А, Е, С).

Растительные средства

Гормональное лечение тонкого эндометрия дополняется введением в рацион растительных компонентов, которые содержат необходимые вещества для ускорения роста и созревания клеток внутреннего маточного слоя. К таким продуктам и растениям относят:

ананасы;
малину;
мяту;
семечки и орехи;
тыкву;
шалфей.

Чтобы увеличить толщину эндометрия данные продукты и травы можно употреблять ежедневно на протяжении всего курса лечения.

На фоне основной терапии применяют курсы пиявок, иглоукалывания, электрофорез с цинком, грязелечение. Умеренные физические нагрузки также позитивно влияют на увеличение толщины эндометрия за счет улучшения кровообращения в малом тазу.