В каких случаях у ребенка может увеличиваться язык и чем это опасно. Ощущение что язык не умещается во рту

Диагноз «макроглоссия» ставят в случае, если язык чрезмерно увеличивается и утолщается. При макроглоссии этот мышечный орган патологически изменен или имеет какие-то аномалии в своем строении. Это происходит обычно из-за нарушений развития плода или является следствием какого-либо патологического процесса в организме. Язык при этом заболевании покрывается складками, которые еще больше мешают его правильной динамике. Чаще недуг встречается в детском возрасте.

Если нормальный вес языка составляет от 60 до 80 граммов, то при данной патологии он «вырастает» до 120 граммов и более.

Увеличиваться может как весь орган, так и отдельные его участки (боковые поверхности, спинка или кончик). Из-за этого на нем могут отпечатываться следы зубов. Нередко также язык может не помещаться во рту и выступать наружу

Макроглоссия может быть как местным (локальным) проявлением, так и иметь генерализованный характер. Этот недуг может встречаться при многих патологиях человеческого организма. Как самостоятельное заболевание макроглоссия может возникнуть при:

• воспалениях, захватывающих язычную область ():
• риносклероме с распространением на верхние дыхательные пути;
• остром ангионевротическом отеке;
• при скоплении гноя при абсцессе ротовой полости;
• прогрессирующей кисте или опухоли с поражением сосудов (лимфатических или кровеносных);
• кровоизлияниях, сопровождающихся приливом крови к язычной ткани;
• синдроме «неврологически вялого» языка;
• нарушенном венозном или лимфатическом оттоке в язычной ткани;
• кандидозе полости рта.

Однако часто макроглоссия встречается при таких серьезных врожденных повреждениях организма, как:

• кретинизме или других органических аномалиях головного мозга;
• генетических расстройствах (синдром Дауна и др.);
• гипофункции щитовидной железы и развитии микседемы;
• акромегалии.

Также увеличенные размеры языковой ткани могут сопровождать такие заболевания обменного характера, как:

• амилоидоз (отложение амилоида в языке, когда он становится восковидный, плотный, со сглаженными сосочками);
• гликогенозе;
• пеллагре (язык красный и изъязвленный).

Нередко смещение языка вперед может наблюдаться у детей как следствие их вредной привычки сосать язык.

Иногда ошибочный диагноз макроглоссия ставят людям с маленькой нижней челюстей.

Нередко заболевание называют «конституциональным», так как оно распространено у тучных мужчин, отличающихся повышенной любовью к еде.

Также макроглоссия встречается при таких тяжелых инфекционных заболеваниях, как туберкулез или сифилис.

Симптомы

Макроглоссия бывает истинной и ложной. Иногда неправильное развитие дуги челюсти принимают за увеличение язычной ткани. При западении или врожденной узости челюсти этот недуг считается ложным. При истинной макроглоссии язык увеличен в полтора-два раза. Однако такая форма болезни встречается изредка.

Макроглоссия у новорожденных

Важно своевременно выявить данный недуг, так как это во многом повлияет на успех его лечения и вероятность его перехода в хроническую форму.

Поэтому особенно важно выявить подобную патологию еще в период новорожденности.

При осмотре новорожденного важно не пропустить такие проявления недуга, как:

• увеличение языка, когда он выступает за пределы рта;
• «лаковая» или иссушенная поверхность;
• бугристость, увеличение сосочков;
• перекрытие корнем языка гортани, что вынуждает малыша отказаться от еды;
• приоткрытый рот;
• затрудненное дыхание;
• чрезмерное слюноотделение;
• частые приступы асфиксии (нарушения дыхания);
• частое присоединение инфекции и повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния.

Очень часто у детей в первый год жизни встречается именно локальная форма недуга. Часто патология языка возникает у плода по следующим причинам:

• неправильного развития;
• идиопатических заболеваний с симптомами гипертрофии язычных мышц;
• образование кист или полостей в момент формирования мышц языка;
• при неблагоприятных факторах воздействия на организм беременной (интоксикация, радиация, инфекции).

Проявления хронической макроглоссии

Нередко не излеченное вовремя увеличение языка приводит к тяжелому хроническому течению болезни. При этом у взрослого человека можно выявить такие проявления данной патологии:

• объем языка существенно увеличен, его движения ограничены;
• рот постоянно приоткрыт;
• языковая поверхность шершавая, нередко с трещинами или синими кровянистыми пузырьками, с повышенной кровоточивостью;
• обильное выделение слюны;
• постоянное травмирование языковой ткани зубными коронками;
• речь невнятная, нечеткая, произнесение слов с трудом.

Проведение диагностики

Правильней всего диагностировать макроглоссию внутриутробно. В настоящее время при УЗИ плода разработаны нормы размеров любого его органа на различных сроках беременности. Существуют оптимальные размеры длины и ширины языка. Нередко при внутриутробном исследовании заметно выступание языка за пределы рта.

Окончательное заключение дается специалистами после нескольких УЗИ исследований в течение 1 – 2 месяцев.

Чаще полный диагноз удается установить лишь к 30 неделе беременности.

После рождения малыша с данной патологией ему потребуется целый ряд консультаций у лор-врача, инфекциониста, генетика, эндокринолога, онколога.

И лишь после детального проведения обследования (с использованием клинических анализа и аппаратных методов) разрабатывается план лечения недуга.

Последствия макроглоссии

Иногда пациенты не воспринимают макроглоссию как серьезную патологию и не обращаются к специалистам своевременно. Однако такой дефект организма, как большой язык, способен причинить человеку массу неудобств и серьезных осложнений. Прежде всего, при этом серьезно нарушается состояние зубных рядов пациента. Сам язык при этом страдает от излишней сухости, часто травмируется и воспаляется.

Также увеличенный язык мешает нормальной социализации детей, являясь косметическим дефектом. Большинство пациентов приобретает психологические комплексы.

Ведь далеко не все их сверстники готовы дружить с детьми, у которых язык высунут, а речь невнятна, да еще и отмечается постоянное истечение слюны изо рта.

Однако это далеко не все. При длительном течении недуг часто приводит к таким патологиям организма:

• нарушение дыхания и привычка дышать ртом;
• проблемы с дикцией (особенно произнесение свистяще-шипящих звуков);
• нарушение формирования зубочелюстного аппарата с патологиями формирования зубных рядов;
• проблемы пищеварения (появление язв, колитов и гастритов) из-за трудностей при пережевывании пищи.

Кроме того, не леченный недуг вызывает боль и постоянный дискомфорт во рту. Язык воспален, увеличен в размерах, тугоподвижен, да еще и подвергается постоянным прикусыванием.

Лечение

Лечение макроглоссии должно производиться с учетом причин и факторов, спровоцировавших развитие данного недуга. Также специалистами учитываются все изменения (морфологические или функциональные), произошедшие на фоне протекания заболевания.

Если увеличенный язык является одним из проявлений какого-либо заболевания, то первостепенное значение уделяется лечению этого «первопричинного» недуга.

Медикаментозное лечение

Если заболевание протекает лишь локально (во рту), то медикаментозное лечение заключается в местной санации ротовой полости и ликвидации причины этого недуга.

При необходимости используют антибиотики общего или местного действия, антисептические и противовоспалительные средства в виде полосканий или орошений. Также медикаменты обязательно используются после оперативного вмешательства на языке для обработки раны и профилактики вторичной инфекции.

Кроме того, препараты используются и при общих заболеваниях, когда макроглоссия является одним из их симптомов. В таком случае при правильно подобранном лечении язык уменьшается самостоятельно.

Оперативное лечение

При тяжелом течении макроглоссии для коррекции размера языка чаще используется оперативное лечение.

Для такого кардинального метода должны быть следующие серьезные изменения в организме:

• нарушения дыхания;
• сложности при жевании и глотании;
• серьезные эстетические отклонения в области лица;
• открытый прикус с невозможностью применения ортодонтических методов лечения;
• постоянное слюнотечение;
• логопедические нарушения (трудность при разговоре и произнесении звуков), не поддающиеся лечению у логопеда.

В процессе операции для нормализации размеров языка удаляется его клиновидная часть. При этом нужная часть языка иссекается хирургом под общим наркозом, возвращая органу нормальный размер.

При открытом прикусе обычно устанавливается протез, не позволяющий выпадать языку изо рта.

При врожденной форме недуга детям нередко используется лечение методом перевязки язычных артерий. Этот способ замедляет увеличение языка и позволяет восстановить оптимальные пропорции.

В подобных случаях прогноз лечения недуга чаще всего положительный.

При опухолевых процессах лечение производится обязательно комплексное, с использованием хирургического и химиотерапевтического методов, а также с использованием медикаментозной и лучевой терапии.

При диагнозе «макроглоссия» не стоит отмахиваться от медицинской помощи и пускать все на самотек.

Ведь кроме постоянного дискомфорта во рту, люди с измененным и увеличенным языком испытывают трудности в общении, серьезно ухудшая собственную социализацию. Особенно важно лечить недуг как можно раньше у детей, не допуская возникновения нарушений в зубочелюстном аппарате и формирования у ребенка стойких психологических комплексов.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Одной из редких, но весьма неприятных заболеваний является макроглоссия языка. Предоставим фото для ознакомления с этой проблемой, а также расскажем о причинах, симптомах и лечении данной патологии.

Случается подобное чаще всего в младенческом возрасте вследствие каких-то врожденных факторов или же у взрослых как аллергическая реакция на раздражитель. В любом случае игнорировать подобный симптом не стоит, так как последствия увеличения языка могут быть весьма печальными.

Что это такое?

Явление макроглоссии считается аномальной формой развития языка и имеет патологический характер. При этом орган становится уплотненным, увеличенным в размере частично или полностью и выступает за пределы рта, так как не помещается внутри.

За счет измененного строения он может покрыться складками, стать шершавым, перекрыть дыхательные пути, мешать пережевыванию пищи и выглядит достаточно неприятно для окружающих.

В результате больной страдает от физиологических трудностей и нарушенной социальной адаптации, что приводит и к психологическим проблемам.

Формы

Острая и хроническая

От интенсивности протекания макроглоссия может приобрести острый или хронический характер. Так, острая форма становится результатом активного кровоизлияния в язычную ткань, инфекционного заболевания или же, как аллергическое проявление.

Почему появляется хроническая форма? Чаще всего это вторичный симптом различных внутренних патологических процессов – при туберкулезе, синдроме Дауна, микседеме, амилоидозе, сифилисе и пр.

Локализованная или генерализованная

Локализованно заболевание образуется из-за проблем с кровотоком, работой сосудов. Причинами этого могут быть гемлимфангиомы или лимфангиомы, а внешне это выглядит как опухлость на передней части органа или же у самого его корня. Чаще всего подобной формой патологии поражаются дети младшего возраста. Если к этому добавляются инфекционные заболевания, то его размеры увеличиваются намного быстрее.

Общая (генерализованная) форма появляется как результат сбоя работы всего организма. Вызвать такую макроглоссию может синдром Беквита-Видеманна, гипотиреоз, гемигипертрофия и другие серьезные заболевания. В этом случае язык увеличивается целиком или только с одной стороны.

Врожденная или приобретенная с возрастом

Врожденная патология наблюдается еще у плода во время беременности матери и к лечению приступают сразу же после его появления на свет. Хотя бывают и такие причины общего или местного характера, когда увеличение языка появляется только со временем у взрослого человека.

Фото

Причины возникновения макроглоссии

Основными факторами развития заболевания являются врожденные патологии и обнаруживаются уже у малышей:

• доброкачественная опухоль, появившаяся еще при внутриутробном развитии плода;
• идиопатические заболевания с мышечной гипертрофией языка;
• различные патологические воздействия на организм беременной, как острые инфекции, радиация, алкогольная интоксикация и пр.;
• врожденные генетические расстройства;
• кисты в полости рта в период формирования мышц языка.

А вот причинами появления подобной патологии у взрослых могут стать следующие заболевания:

Признаки

Чтобы вовремя избавиться от проблемы, ее нужно правильно диагностировать. Симптомами макроглоссии являются:

1. Видимое значительное увеличение размеров языка или его части, когда орган выходит за пределы ротовой полости.
2. Поверхность слизистой при этом высушена и выглядит, как будто покрыта лаком.
3. Затрудняется дыхание, у детей часто случаются приступы асфиксии, удушья.
4. Человек отказывается принимать пищу, так как при увеличении и уплотнении корня языка сложно глотать, это может вызывать болезненные ощущения.
5. Врач замечает выраженную бугристость поверхности.
6. Сосочки увеличены, гипертрофированы.
7. Положение рта постоянно приоткрытое.
8. На поверхности языка могут появиться , которые периодически кровоточат.
9. Подвижность органа ограничена, нарушается речь, произношение шипящих звуков.
10. Заметны следы зубов на языке.
11. Повышенная температура тела встречается довольно часто, потому что к макроглоссии легко присоединяются различные общие инфекции.
12. Как результат патологий кровотока иногда бывают синеватые пузырьки, ярко выражены капиллярные сосуды.
13. В результате состояние больного постепенно ухудшается.
14. Изменяется форма прикуса.
15. Иногда появляются язвы на поверхности языка.
16. Кожные покровы вокруг ротовой полости раздражаются и воспаляются.
17. Если у пациента есть коронки или протезы, то они также оставляют след и постоянно травмируют слизистую.

Диагностика

Случается, что макроглоссию диагностируют как ложный симптом при неправильном развитии челюстной дуги. Если она уменьшена, то язык нормального размера выглядит увеличенным и не помещается во рту.

Чтобы провести правильную диагностику, отоларинголог совершит визуальный осмотр, соберет анализы крови и результаты биопсии. При макроглоссии потребуется консультация ряда специалистов – инфекциониста, онколога, эндокринолога и пр.

Если же проблема врожденная, то диагноз устанавливают еще при беременности матери. Современные УЗД-аппараты способны определить размеры различных органов плода, а врачи уже давно разработали стандарты их норм на всех этапах эмбрионального развития.

Для такой диагностики потребуется изучение профильной проекции плода через 1 и 2 месяца, и результат сопоставляют с показателями нормы. Если выступающий язык наблюдается при каждом исследовании, то можно говорить о макроглоссии. Но поставить точный диагноз получится не раньше 30-й недели беременности.

Уже у новорожденного проводят полноценное обследование со сбором анализов и с помощью аппаратных методов. И только после этого специалист разрабатывает наиболее подходящую стратегию коррекции, в зависимости от причин, интенсивности и форм проявления патологии.

Методы лечения

Если аномалия языка появилась как следствие общего заболевания или инфекции, то необходимо назначение медикаментов, устраняющих главную причину. Это могут быть антибиотики, средства, улучшающие обменные процессы, направленные на восстановление работы кровеносных или лимфатических сосудов, препараты для регенерации тканей и пр. При этом врач может назначить дополнительную обработку языка и полости рта для снятия отечности.

В более серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство. Чаще это происходит при коррекции врожденного дефекта сразу после родов. Основными способами оперативного лечения являются:

1. Резекция лоскутного или клиновидного характера нарушенной части органа. После усечения врач накладывает П-образные швы до полного заживления раны.
2. Если патологию вызвали проблемы с кровеносными сосудами, то совершают флебэктомию или склеротерапию. В первом случае удаляют пораженные сосуды, во втором – вводят в них специальное средство, способное нормализовать их деятельность.
3. При лечении детей в процессе активного роста, чаще выбирают способ с перевязыванием язычной артерии. Таким образом, снижается поступление гормонов в этой области и размеры языка постепенно восстанавливаются.
4. Иногда требуется на внутренней поверхности. Это делают с помощью специального шпателя и хирургических ножниц или скальпеля. Подняв язык до полного натяжения, уздечку подрезают до 1,5 см. При этом рана не кровоточит и наложение швов не требуется.

Самым эффективным считается объединение медикаментозного и хирургического лечения. Комплексный метод предусматривает проведение нескольких манипуляций разного характера:

• удаление пораженного участка;
• склерозирование отдельных сосудов;
• назначение лекарственных средств, которые способствуют не только устранению причины общего заболевания, но и предотвращают появление рецидивов;
• эмболизация сосудов;
• нормализация работы гормональной системы.

Если у человека из-за резкого увеличения данного органа появились признаки удушья, то нужно оказать первую помощь, которая заключается в следующих действиях:

• усадить пострадавшего, придать ему вертикальное положение;
• обеспечить поступление в помещение свежего воздуха или вынести больного на улицу;
• прижать язык ко дну, чтобы физически освободить дыхательные пути и гортань;
• с целью расширения сосудов можно поставить горчичники на нижние конечности;
• дать антигистаминный препарат, снимающий аллергические реакции (Супрастин, Тавегил и пр.);
• вызвать «скорую помощь»;
• если есть возможность, сделать укол адреналина внутримышечно.

Когда нужно хирургическое вмешательство?

Операция считается кардинальным и самым эффективным способом коррекции размера языка, но ее назначают только в крайних случаях:

• постоянные трудности при дыхании;
• невозможность принимать или обрабатывать пищу;
• значительные нарушения речи, которые не корректируются другими способами;
• выраженный эстетический дефект;
• обильное слюноотделение;
• формирование открытого прикуса, когда его невозможно исправить с помощью ортодонтических конструкций;
• если медикаментозная терапия не дает результата;
• часто случаются рецидивы.

Видео: девочка с гигантским языком.

Последствия

Макроглоссия – это то заболевание, которое является не просто неприятным визуальным дефектом, а тянет за собой вполне серьезные последствия, предотвратить которые нужно обязательно:

• нарушения работы дыхательной системы, повторяющиеся случаи асфиксии, что может привести к летальному исходу, если вовремя не отреагировать;
• у детей из-за этого развивается неправильный прикус, который также негативно отразится на общем состоянии здоровья;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом, так как с увеличенным в размерах языком довольно сложно качественно обрабатывать и глотать пищу;
• со временем деформируются дентальные и полости рта;
• нарушается речь и социальная адаптация человека.

Да и периодические травмы языка, прикусывания, развитие трещин приводит к болезненным ощущениям и постоянному дискомфорту, что также не стоит игнорировать. Вовремя пролеченная проблема поможет ребенку наладить общение со сверстниками, научиться правильно разговаривать, а устранение дефекта в любом возрасте положительно скажется на общем состоянии здоровья и самочувствии.

Современная медицина позволяет в короткие сроки избавиться от такого заболевания, какова бы ни была его причина и интенсивность проявления. Главное, обратиться к специалисту за помощью и придерживаться всех рекомендаций, которые он даст.

Дополнительные вопросы

Код по МКБ-10

Данное заболевание относится к классу врожденных аномалий (пороков развития), деформациям и хромосомным нарушениям, и находится в подразделе с другими врожденными аномалиями языка, рта и глотки. Имеет код Q38.2.

Очень большой или очень толстый язык у ребенка называется макроглоссией. Эта патология обусловлена структурными нарушениями на поверхности или внутри органа. Чаще всего такая патология появляется у детей. Диагноз макроглоссия ставится доктором тогда, когда полностью увеличенный язык у ребенка либо опухают его отдельные участки. Это заболевание бывает врожденным или приобретенным.

Почему появляется заболевание

Врожденная макроглоссия развивается во время пренатального развития плода. Различные факторы могут повлиять на развитие патологии. Самостоятельно она может развиваться на фоне таких заболеваний:

• синдром Дауна;
• неправильный прикус;
• туберкулез;
• дисфункции в гормональном фоне;
• сифилис;
• инфекционные процессы в организме;
• нарушение микроциркуляции кровяной жидкости, кровоизлияния в полости рта;
• абсцесс органа;
• глоссит;
• ушибы, травмы, новообразования различного характера;
• лимфаденит;
• развитие гнойного очага;
• аномальная структура мышц языка;
• акромегалия (заболевание, связанное с избыточной продукцией гормона роста);
• микседема («слизистый отёк» из-за недостатка гормонов щитовидной железы);
• острая аллергическая реакция;
• актиномикозное поражение.

Перечисленные заболевания могут сопровождаться таким симптомом. Поэтому важно своевременно обратиться к доктору, чтобы определить причину макроглоссита и назначить адекватную терапию.

Как обнаружить патологию

Доктора выделяют ложный и истинный макроглоссит. Первый обусловлен аномальным строением челюстного аппарата. При этом челюсть узкая и немного впавшая, но это не является свидетельством настоящего заболевания, это результат аномального строения костного аппарата и тканей.

При развитии истинной формы заболевания язык великоватый, его объем выше нормы в несколько раз. Помимо этого, дополнительными симптомами являются:

• невозможность полностью закрыть рот, орган высунут наружу;
• усиленное продуцирование слюнной жидкости, ее очень много во рту, она вытекает или капает;
• раздражение и покраснение кожного покрова под нижней губой и на подбородке;
• на поверхности органа виднеются отпечатки от зубов, он также может покрываться язвочками или эрозиями;
• наличие неправильного прикуса;
• трудности с приемом пищи – затруднена жевательная и глотательная функция;
• трудности с разговором.

Диагностические мероприятия

При прохождении планового ультразвукового исследования во время третьего триместра беременности доктор может обнаружить врожденную макроглоссию. Определяется она после сравнения с показателями нормы каждого возраста на данном сроке развития плода. Чтобы поставить точный диагноз, назначается повторное прохождение исследования.

После рождения ребенка ожидает обследование у многих специалистов – инфекциониста, генетика, отоларинголога, эндокринолога. Проводится инструментальный осмотр, назначается биохимическое исследование кровяной жидкости. На основании результатов всех анализов и методов диагностики ставится диагноз и назначается терапия.

Осложнения и последствия

Очень важно распознать заболевание на начальных этапах развития. Это позволит пройти курс лечения и предотвратить развитие опасных последствий. В целом макроглоссия не очень сильно ухудшает жизнь пациента, но часто становится причиной различных заболеваний. Дети с таким диагнозом становятся изгоями, у них не происходит нормальная социализация. Речь невнятная, есть дефект во внешности, поэтому им непросто общаться со сверстниками. Обычно дети предпочитают избегать ребенка с данной патологией. Ребенок растет закомплексованным, неполноценным, замыкается в себе.

Вторичным заболеванием, которое развивается на фоне макроглоссии, является разрастание соединительных тканей языка. При наличии патологии активизируются и иные заболевания:

1. Дисфункции в дыхательной системе. Поскольку очень большой язык мешает полноценно дышать носом, ребенок привыкает дышать через рот.
2. Трудности с произношением звуков. Слова выговаривать непросто, свистящие и шипящие звуки вообще не произносятся.
3. Искривление зубов.
4. Заболевания ротовой полости.
5. Поскольку пища полноценно не пережевывается, возникают различные проблемы с пищеварительной системой – гастриты, колиты, язвы.
6. Язык постоянно пересушенный, болезненный, на его поверхности нередко появляются эрозии или язвочки.

Терапевтическое воздействие

Выбирая тип терапии, доктор учитывает форму недуга, причину его происхождения. Если данная патология спровоцирована вторичным заболеванием, следует параллельно проводить лечение причины. Общий алгоритм лечения предполагает применение таких лекарственных препаратов:

• антибактериальные препараты, которые применяются перорально или инъекционно;
• антисептические растворы, которые используются для местной обработки поверхности мышечного органа;
• применение противовоспалительных средств для обработки языка.

При лечении главного заболевания, которое вызвало макроглоссию, при комплексном подходе медикаменты положительно воздействуют на орган, он постепенно становится меньше в размерах. Терапия длительная, продолжительность курса приема лекарственных препаратов устанавливается лечащим доктором. Также нужно проходить регулярные осмотры, поскольку может понадобиться коррекция лечения, по мере выздоровления пациента.

Оперативное лечение

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, язык не уменьшается в размерах, продолжая выходить за пределы рта, обычно потребуется оперативное лечение. К основным показаниям для проведения хирургического вмешательства являются:

• трудности в дыхательной функции, дискомфорт от нехватки кислорода;
• большие трудности с жевательной или глотательной функцией;
• искаженная внешность;
• сильно нарушенный прикус, при котором невозможно провести обработку поверхности органа;
• слишком большое продуцирование слюнной жидкости;
• большие трудности в речевом аппарате, которые не поддаются коррекции у специалиста.

Оперативное вмешательство предполагает уменьшение языка к нормальным размерам и форме. В большей части операций проводится удаление клиновидного участка органа, за счет этого его размер становится меньше. Проводится процедура под общей анестезией, функция постепенно восстанавливается.

При наличии открытого прикуса устанавливается специальный протез, который предотвращает выпадение органа наружу. При врожденной форме заболевания ребенку после рождения проводят операцию по перевязке артерий. Так можно остановить патологический рост.

Если обращение к специалисту своевременное, вероятность успешного выздоровления максимальна. Если патологический размер обусловлен наличием новообразования, терапия заключается в оперативном удалении опухоли, далее назначается химиотерапия, лучевая терапия. При правильном подходе к лечению, строгом выполнении всех врачебных назначений, можно остановить развитие патологии и полностью от нее избавиться.

Макроглоссия относится к заболеваниям языка. Впервые столкнувшись с симптомами такой патологии у младенцев или детей постарше, молодые родители часто впадают в панику и не знают, куда обращаться. В первую очередь следует посетить стоматолога, вовремя начатое лечение макроглоссии поможет избежать перехода болезни в хроническое состояние.

Что нужно знать о макроглоссии?

Макроглоссия – это заболевание, связанное с аномальным увеличением языка (от лат. macroglossia - «большой язык»). Диспропорция может наблюдаться в определенной области, по бокам или же только на кончике, а возможно увеличение по всей паренхиме органа речи. Нередко встречается тип патологии, при котором развиваются утолщения или узлы слизистой рта. Нельзя недооценивать макроглоссию и думать, что это что-то безобидное. Слишком большой объем языка создает сложности с дыханием и приемом пищи, это может быть опасным.

Заболевание встречается и у грудных детей, и у взрослых, может носить врожденный характер, а может быть приобретенным из-за различных факторов.

Макроглоссия новорожденных , то есть патология врожденного типа, достаточно редкая, по данным неонатологов лишь 1 грудничок из 2000-2500 имеет чрезмерное увеличение тканей языка. Приобретенное заболевание может встречаться чаще, поскольку зависит от других сопутствующих заболеваний.

Иногда при первичном осмотре младенца специалисты ставят диагноз «макроглоссия», однако в ходе дальнейшей диагностики выясняется, что размеры языка в норме, а челюстные дуги чрезмерно малы.

Причины макроглоссии

Причины макроглоссиии обычно делят на две группы, первая касается врожденной патологии, а вторая – приобретенной.

Причины увеличения языка у грудничков:

• проблемы при беременности и родах;
• гипертрофия мышц;
• аномалии головного мозга;
• нарушения эндокринной системы;
• опухоли кровеносной или лимфатической системы;
• генетические мутации.

Возможным фактором развития макроглоссии может быть нарушение обменных процессов. Причинами увеличения языка по бокам становится гликогеноз, нарушение синтеза гликогена. Наиболее часто встречается заболевание, при котором больше становится передняя область органа, его две трети.

Если же говорить о тех причинах, когда язык увеличился в размере, у ребенка постарше или взрослого, то они могут быть такими :

1. Эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет). Эта же причина приводит и к врожденной форме макроглоссии.
2. Травмы. При хирургическом вмешательстве, при операции на трахее или после лучевой терапии могут повреждаться ткани языка. Различные по площади кровоизлияния также могут спровоцировать макроглоссию.
3. Инфекционные патологии, такие как кандидоз , цинга, туберкулез и даже сифилис.
4. Доброкачественные и злокачественные новообразования в области головы, шеи или же в кровеносной, лимфатической системах – это одна из самых распространенных причин макроглоссии.

Иногда язык может опухать из-за отсутствия зубов, мышечный орган будет расти именно с той стороны, где есть свободное пространство.

Влияние на ход болезни оказывают сразу несколько факторов, поэтому врач должен разбираться в каждой ситуации индивидуально.

Как вовремя заметить макроглоссию?

Выраженную макроглоссию у детей можно увидеть сразу по отеку языка, лицевые мышцы будут сильно напряжены. Встречается яркая аномалия развития челюстной кости, которая может быть деформирована или просто увеличена в размерах.

Макроглоссию также можно распознать по таким симптомам:

• апноэ;
• проблемы при жевании, глотании;
• неясные звуки речи, шепелявость;
• повышенное слюноотделение;
• серый или белесый налет на слизистой языка;
• зубные отпечатки на языке.

Рот будет чаще обычного открыт, язык - слегка выступать за края зубной дуги. Взрослые пациенты отмечают некоторое неудобство с тем, что даже при сомкнутой челюсти, язык надавливает на зубы. При более детальном осмотре можно заметить неправильную форму языка, он может выступать в определенную сторону, или же его края будут иметь волнистую форму.

У маленьких детей длительное отсутствие зубов может быть признаком развивающегося увеличения языка.

Диагностика и лечение

Не всегда, если увеличен язык, и отпечатки зубов на нем заметны, можно говорить о макроглоссии, есть еще несколько болезней, имеющих примерно такие же признаки. Для того, чтобы точно определить характер патологии, необходимо произвести целый спектр диагностических мер.

Если речь идет о врожденной макроглоссии, то согласно нормам размеров определенных частей тела и органов, патологию можно заметить уже на 34 неделе беременности по результатам УЗИ. Генетический тест поможет внутриутробно выявить макроглоссию и дифференцировать ее от некоторых других болезней.

Также болезнь можно обнаружить с помощью:

• рентгенографии;
• КТ, МРТ.

При нарушениях дыхания проводят ЭКГ, дополнительно берут биохимические анализы для выявления сопутствующих болезней, по показаниям могут использовать биопсию.

После подтверждения выбирают наиболее приемлемые методы терапии макроглоссии. В первую очередь необходимо устранить приступы удушья, нормализовать процесс глотания. Если точно установлена причина макроглоссии, возможно применение медикаментозной терапии. Однако в большинстве случаев все равно не обойтись без хирургического вмешательства.

Сначала осуществляют трахеостомию и последующее обеспечение проходимости дыхательных путей. Далее производят клиновидное иссечение органа речи, возможен вариант операции с помощью скальпеля или же радиоволн.

В детском возрасте просто производят перевязку язычной артерии, таким образом прекращается питание тканей, а значит и рост их замедляется.

Однако после проведения операции лечение макроглоссии не заканчивается, необходимо внимательно следить за послеоперационным швом, а также как можно быстрее ликвидировать сопутствующие симптомы следующими методами:

• обезболивание;
• снятие воспалительного процесса;
• антибактериальная терапия.

Также стоит производить регулярный мониторинг дыхательной и сердечной систем, поскольку зафиксированы частые случаи рефлекторной задержки дыхания и брадиаритмии.

При качественной работе специалистов успешных результатов лечения макроглоссии можно добиться уже через три месяца. Устраняются косметические дефекты, полностью исчезают нарушения дыхания и речи.

Если понаблюдать за маленькими детьми, можно увидеть, как некоторые из них часто высовывают язык. В большинстве случаев это просто забава или изучение своего тела.

Но иногда такая шалость является показателем аномалии развития языка, а именно макроглоссии. К сожалению, данное заболевание возникает не только у детей, но и у взрослых. И его несвоевременное лечение приводит к серьезным последствиям.

В сегодняшней статье мы выясним, почему может быть увеличенным язык у человека, какой диагноз в этом случае ставят, и как можно от данного заболевания избавиться.

Что такое?

Макроглоссия – это аномальное развитие языка или его изменение патологического характера . Определяется уплотнением и увеличением всего языка или его отдельного сегмента в несколько раз.

Появляется в результате нарушений работы организма на стадии развития эмбриона или приобретенных патологий различного характера на любом этапе жизни человека. Вследствие этого были определены два вида данной патологии: приобретенная и врожденная.

Формы

Соответственно с разным характером причин этого заболевания в медицине выделяют две его формы: локальная или местная, и генерализованная. Локальная (местная) макроглоссия возникает как результат неправильного развития кровеносной системы, не имеющая связи с общими заболеваниями организма, которые приводят к гипертрофии языка.

Чаще всего данная форма возникает из-за сосудистых образований языка – лимфангиомы или гемлимфангиомы. Основное место локации передняя часть, но иногда наблюдается и на корне. Локальная макроглоссия характерна для детей первых лет жизни .

При присоединении дополнительных инфекций и заболеваний, происходит быстрое увеличение языка.

Генерализованная форма макроглоссии возникает из-за сопутствующих патологий всего организма. Например, гемигипертрофия, гипотиреоз, синдром Беквита-Видеманна. Характеризуется увеличением языка с одной или двух сторон.

Причины

Для приобретенной и врожденной макроглоссии причины разнятся и условно их разделяют на две группы.

Врожденной макроглоссии

• доброкачественное образование опухолевидного типа. Возникает вследствие нарушения правильного развития плода;
• гипертрофия мышечного аппарата языка, сопровождающаяся идиопатическими заболеваниями;
• воздействие на организм беременной вредных факторов: инфекционные заболевания в тяжелой форме, радиационное излучение, регулярная алкогольная интоксикация. В этом случае у плода происходит активный рост только одной половины лица;
• образование кисты или полости во время формирования мышечного аппарата языка.

Приобретенной макроглоссии

• неправильная работа щитовидной железы, которая приводит к недостаточной выработке ее гормонов. Это, в свою очередь, вызывает физическую и умственную отсталость;
• чрезмерная выработка гормона, отвечающего за рост человека. Наблюдается у людей в возрасте;
• полная потеря зубов нижней челюсти;
• амилоидоз. Избыточное накопление соединений углеводов и белков;
• опухоли злокачественного характера;
• сифилис;
• туберкулез;
• наличие гнойного воспаления;
• обильное внутримышечное кровоизлияние;
• патологии, вызванные грибковыми инфекциями (кандидоз);
• нарушение лимфотока и кровотока;
• аллергическая реакция
• катаральный глоссит.

Симптомы

В обиходе у специалистов встречаются такие понятия, как ложная и истинная макроглоссия. Дело в том, что нередко за увеличение мышечной системы языка принимают неправильное развитие челюстной дуги .

При узкой или западающей челюсти, язык стандартной длины и ширины кажется более объемным. В таких случаях макроглоссия является ложной. В том случае, когда язык на самом деле имеет увеличение, превышающее обычные размеры в полтора раза, то – это истинная макроглоссия.

У новорожденных детей

Успех лечения этого заболевания зависит от своевременно выявленных симптомов. Врожденную форму необходимо выявлять у новорожденного ребенка, не дожидаясь его взросления. Это позволит избежать хронического течения патологии.

Для этого были выделены определенные симптомы:

• видимое увеличение языка с выступом за пределы ротовой полости;
• поверхность языка иссушена, становится «лаковой»;
• затрудненное дыхание;
• отказ от приема пищи, так как увеличенный корень языка перекрывает гортань;
• регулярные приступы асфиксии;
• ярко выраженная бугристость поверхности;
• гипертрофия сосочков;
• приоткрытое положение рта (все время или большая его часть);
• повышенное слюноотделение;
• повышается температура тела, так как в случае с макроглоссией часто присоединяются дополнительные инфекции;
• наблюдается ухудшение общего состояния ребенка.

Хронической макроглоссии

Данные симптомы больше относятся к тяжелой или хронической форме макроглоссии и в основном служат для определения заболевания у взрослого человека.

К таким симптомам относятся:

• увеличение языка в половину его размера и более;
• рот находится постоянно в открытом положении;
• наблюдается обильное выделение слюны;
• поверхность языка становится шершавой;
• появляются трещины, которые часто кровоточат;
• практически полностью ограничена подвижность языка;
• на языке присутствуют синеватые пузырьки, наполненные кровью капиллярных сосудов;
• нарушение функции речи;
• регулярное травмирование слизистых и языка коронками;
• выраженная лимфангиома в районе нижней части ротовой полости или шеи.

Последствия

Макроглоссия – явление, которое приносит не только временные неудобства, но и может иметь серьезные последствия, причем крайне опасные для организма. В первую очередь нарушается работа всей дыхательной системы , которая приводит к ее патологиям.

Несвоевременное обращение в клинику приводит к развитию неправильного прикуса , который можно будет исправить только с помощью сложных ортодонтических процедур. Их назначение возможно только в случае успешного избавления от макроглоссии.

При макроглоссии установка и использование любых ортодонтиеских систем невозможна.

Кроме перечисленных последствий происходит деформация дентальных и пародонтальных тканей. Также полностью нарушается работа системы пищеварения и пищевыводящих путей .

Появляются гастриты, язвы, колиты и т.д. Происходит частичное нарушение речи . Особенно это отражается на произношении свистящих и шипящих звуков.

При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и постоянно сопровождается болью, так как происходит регулярное воспаление слизистой оболочки и прикусывание языка. Как минимум данное заболевание вызывает проблемы социального характера, и тому виной внешний вид.

Диагностика

Макроглоссию можно диагностировать уже в период внутриутробного развития . В настоящее время в медицине разработаны стандартные размеры каждого органа плода на любом этапе беременности. Данные стандарты включают длину и ширину языка.

Однако окончательное заключение специалисты делают только при изучении профильной проекции плода с интервалом в 1–2 месяца. Если при этом каждый раз будет обнаружен язык, выступающий за пределы полости рта, то ставится диагноз макроглоссия.

Чаще всего установить диагноз получается только ближе к 30 неделям беременности, но в редких случаях бывает выявление данной патологии уже в 19 недель.

После выявления причины заболевания может понадобиться консультация других специалистов: эндокринолога, инфекциониста, онколога и т.д. После чего составляется план лечения.

Лечение

Для лечения макроглоссии используется три метода:

Медикаментозная терапия

При патологии, спровоцированной заболеваниями общего типа, лечение всегда направлено на ликвидацию причины возникновения. Для этого подбирается комплекс препаратов, и назначаются средства для регулярной обработки ротовой полости и языка.

Оперативное вмешательство

Определяется индивидуально, в соответствии с диагнозом и причинами появления патологии. Для этого используют различные хирургические методы, которые имеют свои различия:

• хирургическое лечение у новорожденных заключается в резекции клиновидного или лоскутного характера патологической области языка. После этого накладываются П-образные швы;
• при сосудистых патологиях проводят склеротерапию или флебэктомию. При склеротерапии в сосуды вводят специальный препарат, способствующий их восстановлению. При флебэктомии пораженные сосуды иссекаются;
• в период активного роста ребенка применяется метод перевязки артерии языка. Это приводит к снижению темпов роста и его постепенному восстановлению в размерах;
• в случае наличия укороченной уздечки языка производят ее отсечение от внутренней поверхности. Процедура проводится с помощью хирургического шпателя с анатомической вырезкой, которой приподнимают язык до полного натяжения уздечки.

  После чего проводят иссечение с помощью хирургических ножниц или скальпеля на расстояние до 1,5 см. При грамотном проведении процедуры кровопотери исключаются, поэтому наложение швов не требуется.

Комплексный метод

Чаще всего используется при опухолевидных образованиях. Лечение таким методом предусматривает:

Комплексный метод включает в себя медикаментозную терапию и оперативное вмешательство и является наиболее эффективным для успешной борьбы с данной патологией.

Показания к хирургической операции

Вмешательство хирургического характера показано не во всех случаях развития макроглоссии. Подобные методы применяются при наличии определенных факторов:

• патологического нарушения дыхательной функции;
• полного расстройства процесса приема пищи;
• неправильного выполнения речевой функции;
• при проблемах эстетического характера;
• неконтролируемого слюноотделения;
• сформированного открытого прикуса. Только при невозможности с помощью ортодонтических систем.

Всегда помните, что макроглоссия не просто неприятное явление, портящее внешний вид человека и вызывающее болевые ощущения. Это патология, приводящая к серьезным проблемам и необратимым последствиям. Поэтому лечение должно быть своевременным и выполненным в полном объеме.

В заключение видео «Хирургическое лечение макроглоссии»:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .