Синяк на шве после операции. Хирургические методы лечения. Лечение подкожной гематомы

Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.

Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).

Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.

Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:

1. Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
2. Гематома мягких тканей (внутренняя) . Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
3. Внутрисуставная . При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.

Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.

В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.

Первая помощь при травме

Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.

Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?

1. Первое – определить степень ушиба , убедиться в отсутствии перелома.
2. Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
3. Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
4. На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.

Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.

1. Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу . Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.

Консервативное лечение

Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.

Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.

Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.

Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.

Хирургические методы лечения

Методы оперативного лечения:

• остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
• пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
• хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
• остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.

Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.

Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.

Гематома без внешней причины

Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:

1. Варикоз.
2. Воспалительные сосудистые заболевания.
3. Патологическая ломкость сосудов.
4. Сахарный диабет.
5. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.

Возможные осложнения

Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты) , которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе (гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей .

Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.

Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.

Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?

Гематома после операции представляет собой нарушение целостности кровеносных сосудов, произошедшее в ходе хирургического вмешательства или после него, с последующим кровоизлиянием в близлежащие ткани или под кожу. Согласно медицинской статистике, гематомы образуются у 8 из 100 прооперированных больных.

Причины

Гематомы после операции могут появиться по следующим причинам:

• разрыв кровеносного сосуда в ходе проведения оперативных манипуляций;
• атеросклероз, плохое состояние сосудов;
• резкий скачок артериального давления после хирургического вмешательства;
• нарушение свертываемости крови из-за сопутствующих хронических патологий;
• прием лекарств, разжижающих кровь (Аспирин);
• тяжелые осложненные патологии, связанные с нарушением целостности сосудов (васкулит, цирроз печени, онкология и др.);
• особенности строения сосудов (тонкие стенки, хрупкость);
• инфекционные заболевания;
• аллергическая сыпь.

Способствуют появлению послеоперационных кровоизлияний в ткани вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение) и плохое питание (нехватка витаминов К, С, В, фолиевой кислоты).

При отсутствии профессионального лечения указанных повреждений возможно возникновение негативных последствий в виде:

• риска нагноения тканей, образования язв;
• формирования рубцов, уменьшающих подвижность тканей;
• затруднения восстановления поврежденных мышц и сухожилий;
• объемного кровоизлияния в головной мозг, способного привести к смерти.

Гематомы могут образоваться в ходе оперативного вмешательства или сразу после него, в течение нескольких суток.

Разновидности

В медицинской науке существуют несколько видов послеоперационных гематом:

• подкожные;
• внутренние;
• ретрохориальные;
• внутримозговые.

Все они различаются между собой симптоматикой, местом локализации, степенью опасности для здоровья и жизни больного.

Считается самым распространенным видом указанных повреждений, при которых небольшое количество крови просачивается в мягкие ткани под невредимый верхний слой эпидермиса.

Изначально такой кровоподтек напоминает большой красный синяк или скопление мелких ярких пятен. Повреждения на данном этапе характеризуется острой болью и отечностью.

Через некоторое время кровоподтек окрашивается в фиолетовый цвет, который по мере заживления бледнеет и приобретает желтоватый оттенок.

Для внутренней гематомы после операции характерно скопление некоторого объема крови между тканями. Внешними проявлениями данного послеоперационного осложнения считается:

• сильная болезненность в проблемном месте;
• бледность кожных покровов;
• падение артериального давления

Указанное повреждение создает угрозу жизни больного, требует экстренного врачебного вмешательства.

Ретрохориальное внутреннее кровоизлияние может сформироваться у женщины в период вынашивания ребенка. Причиной данного повреждения является отслоение плаценты, обеспечивающей двустороннюю связь между матерью и плодом. При неоказании своевременной медицинской помощи возникает риск несохранения беременности.

Самым тяжелым видом гематом считается кровоизлияние в головной мозг, вызывающее необратимые тяжелые последствия для больного. Такие гематомы бывают двух типов:

• эпидуральные, возникшие при разрыве мелких кровеносных сосудов;
• субдуральные, при повреждении артерии или вены.

Главными симптомами данных повреждений надо считать:

• невыносимые головные боли;
• потерю сознания;
• тошноту, рвоту;
• расширение зрачка глаза;
• парезы, параличи и пр.

Состояние больного требует проведения экстренной хирургической операции.

Лечение

Подкожные травмы можно не лечить. Они самостоятельно проходят с течением времени. Ускорить процесс заживления можно наложением на проблемное место холодных компрессов или кубиков льда. Холод оказывает сосудосуживающее действие. Могут быть прописаны гели или мази с гепарином, имеющими рассасывающее значение. Физиопроцедуры хорошо убирают уплотнения и отечность, снимают боль.

Более тяжелые виды гематом требуют лечения в зависимости от ее причины возникновения, локализации, размеров, самочувствия больного и др.

Медики перед назначением эффективной терапии проводят тщательную диагностику, включающую:

• эхоэнцефалографию;
• МРТ и др.

При разжижении крови назначаются лекарственные кровеостанавливающие препараты. Могут быть прописаны антибиотики для предотвращения развития инфекции. Если кровоподтеки образовались на нижних или верхних конечностях, то накладывается давящая повязка. При предрасположенности к формированию гематом рекомендуется ношение компрессионного трикотажа.

Иногда требуется проведение прокола в месте гематомы и откачка крови и гноя с установкой дренажа. Может проводиться повторное хирургическое вмешательство, в ходе которого распускаются швы и устраняются сгустки крови. Обнаруженные поврежденные сосуды прижигаются, рана обрабатывается антисептическими растворами. Устанавливается дренажная система. Впоследствии производится удаление рубцов.

В тяжелых случаях при внутренних гематомах головы требуется трепанация черепа.

После хирургического вмешательства могут возникнуть различные осложнения, среди которых – гематома после операции. По какой причине она возникает, что из себя представляет, каково ее влияние на здоровье пациента, и какие способы лечения существуют?

Что такое гематома: виды

Гематома – это скопление крови, которое возникает из-за разрыва или истончения артерий, сосудов, вен, возникающих вследствие травм, заболеваний. Во время операции проводится разрез сосудов тканей, по этой причине высокий риск образования гематомы.

В зависимости от локализации различают гематомы:

• подкожные;
• внутримышечные;
• субсерозные, то есть возникают в грудной или брюшной полости;
• внутричерепные.

Вернуться к змистуКлинични проявления

Подкожная гематома есть синяк округлой или вытянутой формы, сначала красного цвета, но постепенно приобретает фиолетовый, затем желто-зеленый, на последнем этапе – коричневый оттенок. Иногда выглядит как группа пятен – это множественная гематома. При таком осложнении пациент ощущает боли, нарушение мышечной функциональности, местное повышение температуры, иногда может ощущаться пульсация.

Послеоперационная гематома в брюшной области сопровождается следующими симптомами: чувство распирания в области живота, повышенная болезненность, деформация контуров живота, уплотнение, появление синяков со стороны отека, по дренажу стекает избыточное количество крови.

Внутричерепная гематома может проявляться сильной или резкой головной болью, сонливостью, рвотой и тошнотой, спутанностью сознания, прогрессивным расширением зрачка на стороне гематомы, утратой сознания, эпилептическими припадками, параличом, прогрессирующим парезом. Если вовремя не диагностировать подобную гематому, такое состояние может привести к коме или смерти.

Вернуться к змистуЕтиология образования

Чаще всего гематома развивается сразу после операции (максимум – в течение суток). Послеоперационная гематома образуется в следующих случаях:

У пациента наблюдается высокое артериальное давление после проведения процедуры, это может быть связано с болевым синдромом после операции или некоррегированной артериальной гипертензией.

Заболевания сосудов, вызывают истончение их стенок, в результате чего они могут разорваться.

Нарушение свертываемости крови.

Травмы в прошлом.

Прием некоторых лекарственных препаратов (аспиринсодержащие).

Некоторые инфекционные, онкологические заболевания, недостаток витаминов В, К и С, фолиевой кислоты.

Вернуться к змистуУ чем опасность гематом?

Риск развития инфекций

Уплотнение, возникшее в области гематомы может не проходить длительное время, иногда остаться навсегда.

Развитие рубцовой деформации, которая способна ограничивать подвижность тканей.

Внутричерепная гематома опасна риском необратимого поражения тканей мозга, которое может привести к летальному исходу.

Или не достаточно хорошо проведенный гемостаз (остановка кровотечения) в процессе операции.

Резкая физическая нагрузка, травма в период восстановления после операции.

Вернуться к змистуЛикування послеоперационной гематомы

Небольшие гематомы, которые образуются после операции, иногда самостоятельно рассасиваются – для ускорения процесса можно приложить к этой области холодный компресс, холод способствует сужению сосудов. При образовании гематомы на ноге рекомендуется наложить давящую тугую повязку. Гематомы на ногах часто возникают после проведения флебэктомии – операции по удалению варикозных вен.

Для избавления от небольших подкожных гематом можно использовать некоторые методы народной медицины, предварительно проконсультировавшись с врачом:

Компрессы с водкой на ночь.

Компресс с солевым раствором (2 ст.л. / 100 мл воды) на ночь.

Примочки с смесью горчицы и сока редьки. Смесь прикладывают на место отека и смывают, когда появляется ощущение жжения.

Компресс с водкой и уксусом (100 мл уксуса, 100 мл водки, 500 мл холодной воды).

Медикаментозное лечение заключается в:

Приеме препаратов, направленных на остановку кровотечения.

Назначение антибиотиков – для профилактики инфекций.

Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов в виде гелей и мазей, снижающих реактивность тканей, уменьшают отек, оказывают обезболивающее действие.

Кроме этого назначают физиотерапевтические процедуры и ношение компрессионного белья.

В некоторых случаях удаление гематомы осуществляется путем проведения пункции – введения иглы, при помощи которой удаляют кровь, что скопилась.

В случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, нужна операция по удалению гематомы и, при необходимости, прижигание кровоточащего. После проведения процедуры необходимо поставить дренаж (примерно на трое суток).

Вернуться к змистуПопередження образование гематом после операций

При проведении любой хирургической операции скальпельный существует риск развития гематомы (8%). Поэтому на сегодняшний день лучшее использование лазерной хирургии, когда прижигание сосудов проводится непосредственно в процессе операции, что значительно снижает риск кровотечений. Однако, существует множество случаев, при которых классическая операция незаменима.

Мероприятия, соблюдение которых снижает риск появления послеоперационных гематом:

Проведение перед хирургическим вмешательством необходимых исследований для выявления заболеваний или состояний, влияющих на свертываемость крови и структуру сосудов.

Отмена некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Правильное проведение операции, что включает в себя тщательный гемостаз – для этого необходимо своевременно осуществлять аккуратное прижигание сосудов, что кровоточат. Также следует внимательно проверять операционную полость после окончания процедуры, перед наложением швов.

Придерживаться всех рекомендаций по послеоперационному восстановлению.

Профилактика послеоперационных гематом на внутренних органах заключается в соблюдении постельного режима и отсутствия физических нагрузок в течение рекомендованного врачом времени, ношение компрессионного белья.

Для предотвращения образование синяков и отеков ног после флебэктомии рекомендуется придерживаться таких требований:

Прооперированная нога должна начать двигаться через несколько часов после процедуры (повороты, сгибание).

На следующие сутки перевязывают эластичным бинтом, после чего пациент может начать ходить.

Назначается ношение специального компрессионного белья в течение нескольких месяцев.

Процедуры лечебного массажа, физические упражнения.

В первые дни после операции по удалению варикозных вен на ногу накладывается специальная шина Белера, которая обеспечивает высокое положение конечности.

После операции на головном мозге необходим тщательный и регулярный контроль за состоянием пациента. Точная диагностика внутричерепной гематомы осуществляется с помощью КТ или МРТ-исследования мозга. Для исключения возможности развития гематом в черепной коробке оставляют фрезевое отверстие и устанавливают дренажную систему. Кроме перечисленного выше, рекомендации по послеоперационному восстановлению назначаются врачом, исходя из характера процедуры, индивидуальных особенностей организма пациента.

Гематома представляет собой ограниченное скопление крови, как результат закрытого или открытого повреждения органов и тканей с повреждением сосудов, в данном случае, в полости вокруг имплантата.

С обычными поверхностными синяками гематомы не имеют ничего общего. Синяки это кровь которая в большей или меньшей степени пропитывает ткани, а гематома это скопление крови в полости имплантационного кармана.

Отличить гематому от синяка можно по следующим признакам:

• в области гематомы присутствует резкая болезненность;
• опухоль в месте скопления гематомы;
• местное повышение температуры (поверхность кожи горячая на ощупь);
• ограничение подвижности и нормального функционирования мышц.

Причины развития гематомы после увеличения груди

Основная причина образования гематом в послеоперационном периоде хирургическое повреждение сосудов, что неизбежно во время операции. Размер гематомы, тяжесть ее состояния и сроки лечения напрямую зависят от количества поврежденных сосудов и места их нахождения.

Основные причины возникновения гематомы при увеличении груди:

• хирургическое повреждение сосудов во время проведения операции
• резкое изменение артериального давления

Резкий скачок давления приводит к «соскакиванию» тромба с пересеченного сосуда. В результате развивается кровотечение, которое приводит к образованию гематомы.

• плохая свертываемость крови
• несоответствия размеров имплантата карману
• травмирование в послеоперационном периоде

Послеоперационная гематома может стать причиной развития инфекции и вызвать нагноение тканей вокруг имплантата, а также является одним из факторов, вызывающих развитие капсулярной контрактуры, поэтому очень важно, чтобы до завершения операции кровотечение из всех сосудов было остановлено.

Основные симптомы гематомы

• болевые ощущения
• появление припухлости, отечности
• изменение цвета кожи
• местное повышение температуры
• деформация груди

Частота возникновения гематом зависит от выбранного метода операции. Если имплантат устанавливается под большую грудную мышцу, то риск образование гематом в этом случае в 3 раза выше, чем, если бы имплантат устанавливался под молочную железу.

Объясняется это тем, что при установке имплантата под большую грудную мышцу, хирург рассекает мышечную ткань, богатую кровеносными сосудами. В то время как в тканях межфасциального пространства, которое затрагивается при установке имплантата под железу, таких сосудов меньше.

Как правило, гематома развивается в течение первых суток после операции, чаще это происходит только с одной стороны. На молочной железе и прилегающих к ней участках появляются кровоподтеки. Они сопровождаются увеличением размера молочной железы, болевыми ощущениями и повышением температуры.

Лечение

Необходимость лечения, а также выбор методики лечения гематом, определяется исходя из их разновидности, а также тяжести гематомы. Чем больше объем излившейся крови тем больше рисков для эстетического результата операции и для здоровья пациента.

Ни в коем случае не стоит закрывать глаза на это осложнение и рассчитывать на то, что "сама постепенно рассосется". Застарелые гематомы могут приводить к нагноениям, образованию серомы и капсулярной контрактуры.

Если при возникновении гематомы лечение было своевременным быстрым и адекватным данному осложнению, то никаких отрицательных последствий ни для здоровья пациента, ни для эстетического результата не последует.

1. Консервативное лечение

Если хирург заподозрил развитие гематомы в послеоперационном периоде, то сначала надо принять меры, по прекращению ее развития: принять лежачее положение, приложить лед, начать принятие препаратов, которые снижают давление и повышают свертываемость крови.

Эти меры всегда носят временных характер и позволяют либо остановить кровотечение, либо уменьшить его интенсивность. Излившаяся кровь должна быть удалена в любом случае и чем быстрее тем лучше.

2. Хирургическое лечение

Следующим этапом в лечении гематомы идет ее удаление. Если вовремя не удалить гематому, то это может привести к весьма плачевным последствиям, в виде воспаления или нагноения, и как следствие удаление имплантата.

Операцию нельзя откладывать на несколько дней, так как со временем прогрессивно растут риски осложнений.

Операция по сути заключается в удалении скопившейся крови, промывании имплантационного кармана и самого имплантата, поиске и прижигании кровоточащего сосуда. После выполнения всех манипуляций обязательно устанавливаются дренажи с активной аспирацией на срок до 5 дней.

Как правило, повторные гематомы возникают исключительно редко, вовремя проведенное лечение исключает любые осложнения как для эстетического результата, та к и для здоровья.

Профилактика развития гематомы

1. Проведение предоперационных обследований с целью выявления нарушений в свертывающей системе крови. Если какие-либо отклонения выявлены – это является веской причиной, для отказа от операции.

2. Отказаться от приема лекарственных препаратов, разжижающих кровь. Например, от аспирина. Если вы принимали этот препарат в последнее время, обязательно сообщите об этом врачу.

3. Следует отказаться от операции в период месячных. Объясняется это тем, что в этот период снижается свертываемость крови. Бывают случаи, что во время операции наблюдается повышенная кровоточивость. В этом случае в раннем операционном периоде выписываются препараты, повышающие свертываемость крови.

4. Не пренебрегать установкой дренажей, особенно при использовании способов, которые являются наиболее травматичными.

5. Обязательное использование послеоперационного компрессионного белья сразу после операции. Это поможет предотвратить развитие вторичного кровотечения и гематом.

6. Ограничение факторов, повышающих артериальное давление, а также мероприятий, приводящих к расширению сосудов.

7. Не допускать травмирования груди.

8. Без согласования с лечащим врачом не принимать в послеоперационном периоде никаких лекарственных препаратов.

9. Ограничение приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Вопросы про гематому

Что будет если не удалять гематому? Мой врач говорит, что она небольшая и рассосется сама.

Если это гематома, т.е. скопление крови в имплантационном кармане, то ее лучше удалить не рассчитывая на "сама рассосется", так как это зачастую приводит к сероме, капсулярной контрактуре и даже нагноению со всеми вытекающими последствиями вплоть до удаления имплантата. Для уточнения размера гематомы очень хорошо подходит метод УЗИ.

Может ли гематома образоваться через неделю после увеличения груди?

Через неделю после операции образование гематомы мало вероятно. Чаще всего это случается в первые сутки после операции, далее вереояность ее образования приближается к нулю. Описаны случаи возникновения гематом через несколько лет после операции, но это случаи уникальные достойные отдельного обсуждения.

Можно ли удалить гематому через прокол, чтобы не делать большую операцию?

Через пункцию не молучится удалить сгустки и манипуляция не принесет ни какой пользы, кроме того, есть большой риск повредить имплантат. Не нужно изобретать велосипед, гематома осложнение неприятное, но лечится хорошо, просто надо делать все как положено.

У меня дренажи стоят 5 дней по ним все время идет красная жидкость. Что это такое? Доктор говорит, что пока рано удалять трубочки.

Это может быть как проявлением серомы, так и гематомы. Надо уточнять у доктора. Если постоянно бежит кровь и ее не становится меньше, то необходимо прижечь кровоточащий сосуд, а это значит, что необходима операция. Если отделяемого становится значительно меньше, то можно подержать дренажи еще несколько дней.

Нужно ли пить какие-нибудь лекарства перед операцией, чтобы свести риски к минимуму?

Лекарства должен назначать врач, без необходимости ни какие лекарства принимать не надо. Общепринятым является отказ от приема аспирин содержащих препаратов, так как они снижают свертывающую способность крови.

В процессе хирургического вмешательства легко повредить сосуды. Кровь поступает в окружающие ткани и образуется синяк. Внутренняя гематома после операции – самое распространенное осложнение.

Причины внутренних гематом

Синяки после хирургического вмешательства могут образовываться в следующих случаях:

1. У пациента выявлено повышенное давление, которое приводит к повреждению кровеносных сосудов.
2. В группу риска можно отнести больных атеросклерозом, так как у них очень тонкие стенки вен.
3. Кровоизлияние часто выявляют у людей с нарушением свертываемости крови. Обычно гематомы образуются сразу же после операции. Причем процесс рассасывания кровоизлияний происходит по-разному. В особо сложных случаях синяки могут заживать месяцами.
4. Перед хирургическим вмешательством нельзя принимать лекарства, разжижающие кровь. К их числу можно отнести Аспирин, который оказывает влияние на свертываемость крови. Наличие у больного инфекций вызывает образование в организме токсинов.
5. Регулярное недоедание приводит к дефициту различных витаминов и минералов. Стенки сосудов теряют прежнюю эластичность и становятся очень хрупкими. В процессе лечения хирург может легко задеть инструментом капилляры. Не всегда врачи успевают заметить наличие такого кровотечения. В результате у больного образуется гематома.

В процессе заживления синяк меняет свой цвет. Часто подобные травмы осложняются болью и повышением температуры. Сложность лечения зависит от площади гематомы, которая распространяется в соседних тканях. Гематома после операции может сформироваться в области живота. У пациента возникает чувство распирания в области раны. После лечения происходит деформирование брюшной полости. Особенно сложно избавиться от уплотнения, которое часто образуется после хирургического вмешательства. Инфильтраты могут существовать достаточно долгое время.

Внутричерепные гематомы после операции считаются самыми опасными, так как нарушают работу головного мозга. Кровотечение приводит к появлению резкой боли. Пациент мучается от приступов тошноты и рвоты.

Гематома развивается достаточно быстро и может вызвать эпилептические припадки. У некоторых больных нарушается работа различных органов. При отсутствии лечения возникает паралич. В таком случае действовать нужно быстро. Повреждение тканей мозга может привести к печальным последствиям.

Как избежать гематом после операции

Перед накладыванием швов хирург должен прижечь все поврежденные сосуды. Для начала врач промывает операционную рану. После этого производится тщательный осмотр на наличие кровоточащих капилляров и вен. Приступать к накладыванию швов можно только при отсутствии кровотечения. Пациент должен подготовиться к предстоящей операции. За 2 недели до операции больному необходимо прекратить прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови. Это уменьшит риск возникновения гематомы после операции. Организм больного после лечения нуждается в полном покое. Любая нагрузка может спровоцировать кровоизлияние. Не лишним будет пройти несколько курсов лечебного массажа, но стоить помнить, что иногда и после массажа появляются синяки .

Консервативное лечение кровоизлияний

Можно выделить несколько эффективных приемов медикаментозного лечения:

1. Врачи назначают пациентам прием кровоостанавливающих препаратов. В них содержатся вещества, способствующие образованию тромба.
2. Замедлить кровотечение можно с помощью холода. Низкая температура вызывает сужение сосудов.
3. Для предотвращения воспаления после операции пациентам прописывают антибиотики. Они не только снимают воспаление, но и уменьшают отечность.
4. Ношение компрессионного белья помогает быстрее избавиться от гематомы.
5. Избавиться от синяка можно за счет пункции. Процедура заключается во введении в область раны иглы. С ее помощью происходит откачивание сгустков крови.

После хирургического вмешательства у некоторых пациентов выявляют значительное скопление крови. При этом в прооперированном месте образуется большая гематома. Чтобы избавиться от сгустков крови пациента направляют на повторную операцию. Процесс начинается с распускания швов. После этого хирург производит удаление гематомы, которая мешала регенерации травмированных тканей. Рана внимательно осматривается на наличие кровоточащих сосудов. Поврежденные вены прижигаются. Лечение гематомы после операции зависит от состояния больного. Чтобы остановить воспалительный процесс необходимо промыть всю рану физраствором с антисептиком. Затем хирург устанавливает дренаж и зашивает рану. Дренажи нельзя убирать в течение 3 суток после операции. Они позволяют стекать лишней крови, поступающей из раны.

В чем опасность послеоперационных гематом?

1. Существует риск инфекционного заражения.
2. Уплотнение после операции может остаться на всю жизнь.
3. Кровоизлияние осложняет заживление поврежденных мышц. У больного образуются рубцы, которые снижают подвижность прооперированных тканей.
4. Осложнение после хирургического вмешательства может возникнуть и внутри черепа. Обширное кровоизлияние угрожает жизни пациента.
5. Несвоевременная остановка кровотечения затрудняет регенерацию сухожилий и мышечных тканей. Лечение больного занимает больше времени.

Народные методы

Небольшие синяки, возникшие после операции, можно вылечить самостоятельно. Для уменьшения припухлости в травмированной области необходимо приложить лед.

Воздействие холодом сужает поврежденные сосуды и уменьшает площадь кровоизлияния. Лечение холодом может оказать пользу только в первый день травмы. Устранить кровотечение можно с помощью давящей повязки.

Чтобы избавиться от синяков, можно воспользоваться несколькими рецептами:

• Небольшие по размеру гематомы можно вылечить компрессами с водкой. Их нужно накладывать на ночь.
• Способствуют заживлению компрессы с солевыми растворами. Для приготовления такого раствора растворите 2 ст. ложки поваренной соли в 100 мл воды.
• Целебным эффектом обладает редька. Окуните кусок бинта в овощном соке и приложите к больному месту. У вас должно появиться чувство жжения. Компресс разогревает поврежденное место и стимулирует процессы клеточного обмена.

Лечение послеоперационной гематомы. ВИДЕО