Сердечная боль или невралгия как отличить. Последствия болей в сердце. Тромбоэмболия легочной артерии

Спазм в груди способен ввергнуть в панику, ведь все знают, что с сердечными проблемами шутить нельзя. Но не всегда данный синдром является сигналом кардиологического неблагополучия, аналогично могут беспокоить невралгия или масса других причин. А тогда и применяемые для восстановления миокарда, сосудов препараты не помогут. Можно ли, не будучи специалистом, понять, беспокоят это боли в сердце или невралгия, как отличить одно от другого?

Читайте в этой статье

Проявления болей, вызванных сердечными недомоганиями

Патологий сердца или сосудов множество, и большинство из них оповещают о себе непосредственно болями в груди.

Точный диагноз должен определить врач, но при внезапном появлении признаков оказать помощь требуется очень быстро. Иногда этот фактор становится решающим в сохранении жизни.

Поэтому важно знать нюансы сердечной боли разного происхождения:

• При стенокардии. Эти спазмы тревожат как раз точно в зоне расположения сердца. Но при просьбе указать, где именно, человек говорит об ощущениях, распространяющихся по всей грудной клетке. Характер боли может быть неодинаков: давящим, режущим. Ощущения скорее тупые, откликаются в других частях тела: , шее, области между лопаток. Характер их остается прежним и в другом положении тела, хотя вспыхнуть боль может от мышечного усилия, резкого понижения и возрастания окружающей температуры. Вместе с нею преследуют боязнь умереть, . Длится подобное от нескольких секунд до 20 минут, приступ способен возвращаться не единожды за короткий период.
• При . Это опасное состояние демонстрирует себя острой, сильной болью, отзывающейся в позвоночном столбе и левом участке грудной клетки. Ее интенсивность способна вызвать потерю сознания, и всегда провоцирует бледность кожи, пот. В груди поднимается ощущение присутствия груза, не дающее пациенту лежать. Любая активность наращивает щиплющую боль, вместе с которой учащается дыхание и появляется страх смерти.
• При миокардите и перикардите. Это воспалительные заболевания сердца, при которых боль умеренная, . Миокардит сигналит о себе ощущениями впивающихся иголок, перикардит – монотонными. Разливаются они при первой патологии с левого участка тела: выше сердца, под лопаткой, в верхнем сегменте живота. При перикардите болит верхушка сердца, но отзывается ощущение в правой конечности. Эта боль провоцирует одышку, усиливается при попытке лечь, покашлять, вдохнуть всей грудью. Часто обе патологии дополняются ростом температуры, периодическим учащением или замедлением пульса.
• При аневризме аорты. «Ломит» верхний отдел грудной клетки, если не помочь, тянуться это может несколько суток. Нарастают болезненные признаки в результате движения телом и с развитием проблемы. Когда патология прогрессирует, ощущение становится резким, распирающим, способно вызвать потерю сознания.
• При тромбоэмболии легочной артерии. Боль сходна с той, что тревожит при стенокардии, но донимает лишь в области сердца, не отдавая в другие части тела. Количество сокращений органа возрастает, что создает условия для одышки. Кожа и губы синеют, АД резко падает.
• При . Из-за роста артериального давления сжимающие, колющие, ноющие спазмы в сердце сочетаются с тем же ощущением в голове. Лицо пациента в период приступа краснеет, перед глазами мелькают «мурашки», походка становится неуверенной. Больного пугает упадок сил, желание прилечь.

Проявления невралгии

Невралгия меняет к худшему состояние нервов. Поэтому вспыхнуть способна всюду, где они проходят, то есть практически в каждой области тела. Часто затрагиваются нервы, расположеные в районе ребер. Как раз боли в сердце невралгия такого рода и провоцирует. Неспециалист может решить, что они связаны с этим органом. Но невралгия имеет свои, отличные от сердечных проблем симптомы:

• Боль всегда сильная, возрастающая от движения, кашля, . Она может усилиться и без очевидного повода.
• Виды спастических ощущений разнообразны (от жгучего до колющего), беспокоить могут беспрерывно или частыми приступами. Мучает все это долго: от нескольких часов до дней.
• Ощущение боли прослеживается по ходу нервов. Прикосновение к межреберной области наращивает их до нестерпимых на каждом участке. Болезненность может ощущаться в руке, отдавать в середину спины, шейный отдел, грудь, то есть создавать впечатление сердечного недомогания.
• Кожа в районе задетого нерва утрачивает совсем или частично чувствительность. На поверхности может появиться ощущение мурашек.
• Боль приводит к тому, что кожа пациента бледнеет, выступает пот, могут наблюдаться судороги в мышцах. Последнее либо ощущается и замечается при наблюдении, либо обнаруживается только пациентом. Симптом появляется из-за недостаточного кровоснабжения этого участка тела, раздражения нервных волокон.
• Сегмент тела в области прохождения затронутого нерва мерзнет, так как понижается температура кожи.
• Иногда болезненность, вызванная стискиванием корешков, сопровождается тошнотой и рвотой.

Для того, чтобы понять, что принимать при болях в сердце, надо определить их вид. При внезапных, сильных, ноющих, тупых, резких, колющих, давящих болях нужны разные препараты - успокоительные, снимающие спазмы, от аритмии, тахикардии. Какие таблетки помогут при болях от стресса, при ишемии, аритмии, тахикардии? Поможет ли аспирин, анальгин, Но-шпа. Народные средства из трав для сердца. Что купить без рецепта для пожилых, при приступе.

Если сердце болит от нервов, то при устранении фактора стресса все приходит в норму. Может болеть и после стресса и сильных нервов, а также при гормональных нарушениях и прочих. Что делать?

Боли в сердце, отдающие в левую руку, редко говорят о чем-то хорошем. Человеку необходимо обратиться за помощью к врачу, а не заниматься самолечением.

Тянущая боль в области сердца может указывать на заболевания, совершенно не касающиеся самого органа. Характер боли подскажет, к какому врачу обратиться.

Нередко возникает острая боль в сердце. Она может быть внезапная, сильная, колющая, резкая. При этом причины могут быть не в сердце, а в других органах. Что делать и как понять, что болит?

Боль в области сердца заставляет пить сердечные лекарства и вызывает серьезную обеспокоенность по поводу здоровья органа и собственную жизнь. Причиной же болевого синдрома может стать невралгия сердца, вызванная компрессией нервных волокон и последующим течением воспалительного процесса. Боль в грудной клетке, которая усиливается в процессе движения, также может быть связана с остеохондрозом. Поэтому нужно, знать как отличить истинные боли в сердце от проявлений невралгии.

В чем отличие невралгии от сердечной боли?

Различить, сердце ли беспокоит или невралгия, по внешним признакам достаточно сложно, так как оба состояния характеризуются дискомфортом в области груди. Проявления болевого синдрома бывают разными. Если мужчины чаще испытывают неприятные ощущения в нижней части грудной клетки, то женщины – в верхней.

Предварительный диагноз можно поставить, если обратить внимание на особенности проявления симптома:

1. Во-первых, невралгия возникает из-за компрессии нервных окончаний, поэтому болевой синдром распространяется по всей их длине; пациент испытывает дискомфорт не только в грудной клетке, но и в районе лопатки или спины.
2. Второй диагностический критерий – продолжительность болевого синдрома. При сердечных патологиях неприятные ощущения беспокоят в течение нескольких минут. Невралгия провоцирует боли ноющего или колющего характера, которые не проходят более 20 минут.
3. Третья особенность – влияние провоцирующего фактора. По этому признаку легче отличить и остеохондроз от сердечной боли. Последняя возникает на фоне сильного стресса, после физических нагрузок, эмоциональных переживаний. Но нужно понимать, что невралгия нередко развивается вследствие сердечно-сосудистых патологий. При остеохондрозе интенсивность болевых ощущений усиливается при движении, тогда как при сердечных патологиях подобных изменений не наблюдается.
4. Последний диагностический критерий – влияние препаратов на состояние пациента. При болях в сердце облегчение больной чувствует после приема «Нитроглицерина», при защемлении нервных волокон препарат не помогает. При патологии сердца помогает также снижение физической активности, что не дает результатов при невралгии.

Для отличия болезни сердца от невралгии, необходимо обратить внимание на характер сопутствующих явлений. При признаках сердечного заболевания нередко поднимается артериальное давление. Дисфункция органа приводит к нарушению ритма сердца. Купировать такие симптомы помогают соответствующие препараты. Давление после приема «Валокордина» нормализуется, а «Нитроглицерин» устраняет аритмию.

Причины возникновения

Если обратиться к причинам возникновения данных нарушений, можно понять различия при болях сердечной мышцы и невралгии у взрослых. Боль в сердце развивается из-за инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, миокардита, перикардита, аневризмы аорты, гипертонии, стенокардии. Каждый из названных факторов приводит к возникновению различных симптомов.

При стенокардии боль иррадирует в левую руку, шею или под лопатку.

Интенсивность синдрома носит разнообразный характер. Боль беспокоит в течение нескольких секунд или минут (иногда до 20). По окончании приступа стенокардии пациент ощущает нехватку воздуха. Возможно возникновение страха перед смертью.

При инфаркте наблюдаются:

• побледнение кожных покровов;
• обильное потоотделение;
• учащение дыхания и нарастание интенсивности болей при движении;
• страх перед смертью.

При воспалительных сердечных болезнях (перикардит, миокардит) болевой синдром обычно приобретает тянущий характер, а его интенсивность усиливает физическое перенапряжение. Одновременно с этим отмечаются одышка, аритмия и увеличение температуры тела.

На аневризму аорты указывают продолжительные болезненные ощущения, которые беспокоят в течение нескольких суток. О тромбоэмболии свидетельствуют признаки, характерные для первого заболевания. Но в отличие от стенокардии боль не распространяется в другие отделы и локализуется в грудной клетке. Также возможны следующие симптомы:

• посинение губ и кожи;
• резкое падение артериального давления;
• частое сердцебиение;

При гипертонии болевой синдром возникает резко, что обуславливается ростом артериального давления. Это заболевание сердца характеризуется следующими признаками:

• головные боли;
• слепые пятна перед глазами;
• «мурашки»;
• нарушение походки.

Помимо указанных причин нередко . В этом случае симптом перестает беспокоить, как только восстановится психическое состояние пациента.

Невралгия, как болезнь сердца, возникает на фоне мышечных и эмоциональных перенапряжений. К числу провоцирующих факторов, вызывающих компрессию нервных волокон, относятся:

• травмы или иные повреждения грудной клетки;
• грыжи и другие патологии, затрагивающие костно-мышечный аппарат;
• инфекционные и вирусные болезни;
• частые переохлаждения;
• беременность;
• солевые отложения в позвоночнике;
• дефицит витаминов группы В.

Обычно при поражении грудной клетки боль распространяется вдоль ребра (чаще нижнего). Такое проявление не характерно для больного сердца.

Проявления невралгии

Так как определить тип боли – проблема в сердце или беспокоит невралгия не всегда удается, необходимо обращать внимание на характер симптома и на сопутствующие признаки, помогающие установить вид нарушения. Невралгию вызывает компрессия нервных волокон, а болевые ощущения характеризуются следующими особенностями:

В связи с этим при симптомах невралгии в области сердца лечение определяется характером сопутствующих нарушений. Одновременно с указанными явлениями возникают и другие признаки, которые спровоцировали невралгию в области сердца. В частности, при межреберной невралгии симптомы слева дополняются пузырьковыми высыпаниями при обострении .

При заболеваниях сердца болевой синдром в основном локализуется в верхней части грудной клетки. Такие патологии провоцируют резкое ухудшение состояния пациента вплоть до обмороков.

Диагностика заболевания

Только клинические исследования помогают понять, болит ли сердце или причина дискомфорта в невралгии. Отличить оба состояния, основываясь только на сборе информации о состоянии пациента, невозможно, потому что невралгия сердца характеризуется симптомами, возникающими при множестве заболеваний, в том числе и респираторных патологиях.

В случае появления болевого синдрома в указанной зоне назначается электрокардиограмма. ЭКГ помогает определить текущий ритм сердца, дисфункцию проводимости сигналов. При необходимости процедура проводится под нагрузкой. ЭКГ позволяет диагностировать сердечный приступ.

Если электрокардиограмма не выявила отклонений, применяются:

• коронарография;
• эхокардиограмма;
• УЗИ сердца;
• МРТ (применяется редко для выявления дегенеративных изменений в сердце).

Коронарография – это исследование, которое поможет отличить сердечный приступ от невралгии. Во время процедуры в сосуды вводится контрастное вещество с целью определения скорости прохождения крови. Метод позволяет выявить наличие закупорок или стеноза, а также локализацию данных нарушений.

Эхокардиограмма дает информацию о текущем состоянии стенок сердца, пороках органа, течении воспалительных процессов. Последние также диагностируются на основании результатов биохимического анализа крови.

При необходимости назначается томография позвоночника. Эта процедура проводится, если не выявлены отклонения в состоянии или работе сердца.

Лечение сердечной невралгии

Сердечная невралгия лечится в основном с помощью медикаментозных средств, подбираемых в зависимости от особенностей причинного фактора. Схема терапии индивидуальна для каждого пациента, продолжительность лечения определяется с учетом тяжести случая.

Терапия лекарствами

Прежде чем приступать к в области сердца, больному необходимо обеспечить постельный режим и исключить воздействие факторов, приведших к нарушению. При необходимости назначается прием седативных препаратов на растительной основе, которые нормализуют работу нервной системы.

Существует множество вариантов того, что делать при межреберной невралгии в области сердца. В случае если причиной болевого синдрома выступает воспалительный процесс, принимают:

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Индометацин».

Если болевой синдром приобретает интенсивный характер, назначается лидокаиновая блокада. Этот способ дает быстрый результат, но подходит для ограниченного числа случаев. Лидокаиновая блокада ставится только по рекомендации врача.

При невралгии, вызванной компрессией нервных окончаний, показаны спазмолитики:

• «Но-шпа»;
• «Папаверин»;
• «Баралгин».

Лечить невралгию в области сердца рекомендуют согревающими мазями, в состав которых входят пчелиный яд, камфора, экстракт перца. Эти препараты усиливают приток крови к проблемным зонам, тем самым подавляя болезненные ощущения. Одновременно с мазями необходимо принимать «Пентоксифиллин» или «Трентал», которые улучшают циркуляцию кислорода, за счет чего усиливается приток питательных элементов к очагам воспаления.

При поражении костной структуры назначается прием витаминов группы В в виде таблеток или растворов для инъекций.

На весь период лечения следует отказаться от алкогольных напитков и курения. Также рекомендуется перейти на диетическое питание, исключающее продукты, которые провоцируют образование холестериновых бляшек.

Физиотерапия

Боль в области сердца при невралгии успешно купируется с помощью физиотерапевтических процедур, которые проводятся вместе с медикаментозной терапией. Для устранения мышечного спазма применяются:

• электрофорез в сочетании с обезболивающими препаратами;
• иглоукалывание;
• ультразвуковая, магнитная и вакуумная терапия;
• ультрафиолетовое излучение.

Если возникли сердечные заболевания на нервной почве, то физиотерапевтические методы лечения применяются в основном как дополнение к медикаментозному лечению.

Лечебные упражнения и массаж

Ускорить восстановление от межреберной невралгии, вызвавшей боль в сердце, помогает массаж. В ходе этой процедуры устраняется мышечный спазм и улучшается микроциркуляция крови, благодаря чему восстанавливается проводимость нервных волокон. В дополнение к массажу применяют согревающие компрессы, горчичники.

Физические упражнения, показанные при подобных нарушениях, подбираются в индивидуальном порядке. Важно не допустить перегрузку мышечных волокон, что может привести к серьезным осложнениям на сердце. Восстановление пациента проводится с помощью плавных упражнений, нормализующих подвижность проблемных участков.

Лечение народными средствами

Сердечная боль при невралгии не лечится методами народной медицины. Подобные средства применяются с целью снижения интенсивности проявления симптома. Полностью устранить симптомы сердечной невралгии можно исключительно с помощью медикаментозной терапии.

Восстановление пациента проводится посредством:

1. Компрессов из сока черной редьки или солевого раствора (2 ст.л. на 500 мл кипятка).
2. Отвара ромашки. Необходимо заварить 4 ст.л. цветков в 300 мл кипятка. Отвар принимается вовнутрь.
3. Отвара из семян льна. Также применяется в виде компрессов.
4. Настоя из березовых почек. Применяется для растирания проблемных участков.

Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые из приведенных рецептов запрещено применять при патологиях сердца.

Профилактика

Ввиду того что достаточно сложно выделить характерные отличия сердечной боли от невралгии, распознать заболевание можно только с помощью комплексного обследования пациента.

Чтобы предупредить развитие невралгии, следует избегать переохлаждения организма, своевременно лечить воспалительные заболевания и регулярно проводить мероприятия по укреплению иммунитета. Также необходимо не допускать возникновения дефицита витамина В, мышечного перенапряжения. Лицам, подверженным стрессам, рекомендуется принимать с определенной периодичностью седативные препараты на растительной основе.

Узнать причину развития компрессии нервных волокон невозможно без аппаратного обследования. Это состояние характеризуется болевым синдромом разной степени интенсивности, в связи с чем невралгию нередко путают с патологиями сердца.

Болевые ощущения при межреберной невралгии сходны с проявлением боли в сердце. В любом случае происходит ухудшение качества жизни и может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления нормальной жизнедеятельности.

Важно вовремя различить боль сердечного и невралгического характера для диагностики и своевременного назначения курса лечения. Промедление чревато серьезным патологиям с тяжелыми последствиями.

На сегодняшний день нельзя утверждать, что первопричины появления невралгии изучены. Поэтому лучше всего обратить внимание на факторы, способствующие патологическому состоянию.

Поражение нервных волокон, что приводит к межреберной невралгии, сопровождается ущемлением нервов в межреберной полости грудной клетки. И следующие категории риска можно назвать провокаторами патологии:

• генетическая склонность;
• сбои в работе суставов и костной системы, к примеру: артроз или патологии позвоночника в виде сколиоза или кифоза;
• длительное переохлаждение организма;
• когда смещается позвонок в позвонковом стволе, может проявиться воспаление в тканях нервов;
• постоянные негативные эмоции и стрессовое состояние, к примеру: длительная депрессия;
• если часто носить тесное нижнее белье, сопровождающееся постоянным сжатием в районе грудины, возможно развитие невралгического поражения.

Невралгическая боль

Важно! Межреберная невралгия диагностируется сложно. Ведь она не отличается ярко выраженной симптоматикой и характерным состоянием. Боли проявляются периодически, и место их локализации может ввести в заблуждение, поскольку нервы ведут ко всем жизненно важным органам, и болеть может что угодно.

Если после первых неприятных ощущений обратиться к специалисту, вероятность скорейшей диагностики и выздоровления без патологических осложнений возрастает.

Проявление невралгических патологий

Невралгия способствует ухудшению состояния нервов. Поэтому спазмы могут проявиться везде, где проходят. Чаще затрагиваются нервы, которые располагаются в области ребер. Эти болевые ощущения в сердце невралгия и провоцирует.

Отличительные черты невралгического спазма:

• боль существенной интенсивности, нарастающая в процессе движения, при вдохе и выдохе;
• спазматическое состояние различно: колющее, ноющее или режущее;
• проявление невралгии может быть частичным и беспрерывным;
• болевые ощущения дают о себе знать по ходу нерва;
• теряется чувствительность в районе защемления нерва;
• понижается температура тела в местном порядке;
• в определенных ситуациях может проявиться тошнота и рвота.

Причины проявления сердечных болей

Различают следующие причины проявления сердечных болевых ощущений:

• сбои снабжения сердца кислородом из-за закупорки или сужения коронарных сосудов, ведущих к органу. Болезненные ощущения при существенных физических нагрузках проявляются в случае сердечной недостаточности и гипертонии.

Сердечные боли

• болевой синдром инфаркта миокарда отличается силой, жгучестью, давящей болью и имеет четкое место локализации за грудиной или с левой стороны. Больному не хватает кислорода, кожный покров бледнеет, становится холодным и влажным. Состояние не улучшается после принятия нитроглицерина или анальгетиков.
• стенокардический приступ напоминает признаки инфаркта. Но в первом случае боли не такие интенсивные и сами проходят в течении двух-трех минут, в том числе после приятия таблетки нитроглицерина. Болевые ощущения характеризуются постепенным нарастанием, а потом таким же затуханием.
• болевые ощущения некоронарогенного характера отличаются длительностью. Они ноющие и, в основном, не имеют связи с физическими нагрузками. Не наблюдается сопутствующих признаков патологического состояния.

Проявления сердечной патологии

Разнообразные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы имеют ряд отличий:

• спазмы при стенокардии ощущаются в области сердца. Но они размыты, кажется, что болит вся грудная клетка. Характер режущий или давящий. Отдавать боль может в шею, левую руку или под лопатку. Нет зависимости от положения тела, и спазмы могут давать о себе знать несколько раз за короткий промежуток времени. Продолжительность боли может составлять как пару секунд, так и полчаса. Больному может не хватать воздуха, проявляются панические атаки в виде боязни смерти.
• признаками инфаркта являются резкие болевые ощущения особой интенсивности. Спазм может охватывать левую сторону грудной клетки, позвоночник. Кожа становится бледной и повышается потоотделение. Боль может достигать таких пределов, что человек теряет сознание. В районе сердца чувствуется давление. И малейшее движение способствует усилению болевого приступа, учащается дыхание и появляется страх умереть.
• воспаление миокарда и перикарда вызывает умеренную тянущую боль. Отличительной чертой миокардита считается острый колющий спазм. Место локализации патологии — левая сторона туловища. Тогда как при перикардите болит в верхней части сердца и отдает в левую руку.
• гипертоническое заболевание подразумевает спонтанное увеличение артериального давления. Колющая боль в сердце дублируется в голове. Перед глазами появляются «мурашки», небольшие пятнышка, теряется уверенность движения.
• аневризма аорты локализуется в верхней части грудной клетки. Болевой синдром может быть затяжным и продлиться несколько суток, если не предпринять специальных мер. В процессе движения интенсивность болевых ощущений усиливается.

Читайте также : , причины и характер боли, методы лечения

Боли в сердце или невралгия: как отличить?

Большая часть людей не понимает отличие боли в сердце от признаков невралгии. И это с учетом того, что сердечная боль ими вовсе не воспринимается.

Чтобы ответить на вопрос: как отличить сердечную боль от невралгии, необходимо учитывать следующее:

• боль в области сердца не продолжается долго. Приступы длятся не более десяти минут. Тогда как признаки межреберной невралгии могут тревожить больного на протяжении суток.

Симптоматика невралгии в области сердца

• при невралгии в районе сердца (в левой части грудины), возле лопатки и у позвоночника может ощущаться боль. И место локализации пациенту известно. Все потому, что межреберные нервы находятся в пространстве между ребрами.
• определить конкретное место сердечной боли нереально. Практика показывает, что стенокардия ощущается в центральной части грудной клетки. И больному для уменьшения тяжести хочется положить обе руки на грудь. Болевые ощущения сердечного происхождения чаще всего отдают в левую руку или плечо.
• невралгическая боль у взрослых мужчин и женщин носит колющий и острый характер. Ее возникновение отличается внезапностью, и может показаться, что боль «простреливает». Поскольку межреберные нервы тянуться ко всем жизненно важным органам, боль может проявиться везде. Тогда как при стенокардии ощущается жгучий или тупой характер боли.
• еще одним определяющим фактором, чтобы понять, что беспокоит: сердечная или невралгическая боль, будет то, что в первом случае нет зависимости интенсивности ощущений от перемещения тела в пространстве и дыхательной функции, а во-втором при движении и вдохе становится больнее.

Важно! Приступ инфаркта миокарда характеризуется острой и резкой болью, которая усиливается в процессе движения. И чтобы ее распознать, можно принять таблетку валидола или нитроглицерина. Устранить болевой синдром данными лекарственными препаратами не получится.

Теперь вам известно, каким образом распознать невралгическую и сердечную боль. Ведь здесь важно вовремя обратиться к врачу для установления диагноза. Любое заболевание лучше предотвратить, вовремя остановить, нежели лечить его последствия и осложнения.

Еще:

Почему возникают боли в сердце, когда лежишь на левом боку? Распространенные причины

Межреберная невралгия - состояние весьма болезненное и неприятное. Оно обусловлено раздражением нервных волокон или их сдавливанием. Невралгия в области сердца, симптомы которой чаще всего выявляются у больных старшего поколения, связана с возрастными изменениями, свойственными состоянию их сосудов. У детей патология обнаруживается сравнительно редко. Далее рассмотрим подробнее, что собой представляет невралгия в области сердца. Симптомы и лечение также будут описаны в статье.

Общие сведения

Патологию часто сопровождает Невралгия - это синдром, который появляется рефлекторно. Это состояние, как выше было сказано, является результатом воздействия на нервные окончания. Зачастую патология развивается на фоне остеохондроза в запущенной стадии. Это происходит вследствие сдавливания корешков которое производят межпозвонковые грыжи.

Причины развития

Невралгия в области сердца может появиться вследствие разных патологий. В частности, к ним относят спондилит, гормональную спондилопатию, кифоз в прогрессирующей степени, а также новообразования, локализованные в районе позвоночника. Приступ может спровоцировать переохлаждение, простуда, инфекция либо отравление, травма или психологический стресс. Кроме перечисленного, к факторам, повышающим вероятность появления болезни, относят сильные физические нагрузки, которым человек подвергается без предварительного необходимого разогрева либо с непривычки. Среди основных причин, вследствие которых может развиться межреберная невралгия в области сердца, называют инфекции, охлаждения, перенапряжения и интоксикации.

Прочие факторы

Довольно часто в ходе клинической практики невралгия в области сердца развивается вследствие герпетического поражения. Нередко патология выступает в качестве специфического ответа на раздражение, которое направлено на нервные стволы. Это, в свою очередь, является результатом течения патологических процессов в районе соседних органов и тканей. К таким состояниям, в частности, можно отнести болезни позвоночника и ребер, плеврит, и прочие. Обобщенному интоксикационному варианту соответствует и такая причина, как применение ряда лекарственных средств. На фоне такой медикаментозной терапии наблюдается При продолжительном приеме определенных препаратов зачастую возникают осложнения, которые вызваны распадом компонентов лекарств в организме пациента. В целом специалисты отмечают, что пребывание в условиях повышенного содержания токсичных соединений, вдыхание солей металлов способствуют ускорению поражения нервной системы, сопутствующим синдромом которого зачастую является невралгия в области сердца.

Клиническая картина

Признаки невралгии в области сердца не так сложно отличить от прочих патологий. Проявления носят нейропатический характер. Основным признаком невралгии является боль в области сердца. Это проявление обусловлено теми либо иными патологиями, связанными с нервной системой и ее компонентами, а также актуальными для них повреждениями. Несмотря на нейропатическую природу, выражаться боль может по-разному. Например, она может быть жгучей, тупой, ноющей или острой. При этом одни пациенты могут жаловаться на эпизодичное проявление, а другие - на постоянное ее присутствие. При повышении двигательной активности усиливается и интенсивность боли. Это может возникнуть при резком повороте корпуса, чихании, громком разговоре.

Особенности клинической картины

Болезненность может появляться при ощупывании некоторых участков тела. К ним, в частности, можно отнести область позвоночника, грудной клетки. Возникнуть дискомфорт может и при ощупывании межреберной зоны. Необходимо отметить, что данное проявление, вне зависимости от своей локализации, не может быть постоянным. Это обусловлено тем, что с течением времени происходит омертвение нервного корешка. Это приносит, несомненно, успокоение пациенту. Однако данный факт не избавляет от патологии.

Прочие проявления

Кроме описанного выше, невралгия в области сердца может сопровождаться достаточно ощутимыми мышечными сокращениями либо подергиваниями. У некоторых пациентов усиливается потоотделение, вероятно изменение цвета кожного покрова - он может или побледнеть, или покраснеть. Также нередко отмечается покалывание кожи либо ее онемение в некоторых участках. Боль характеризуется пациентами как "опоясывающая". Это объясняется ее развитием по ходу промежутков костных элементов грудины. Существуют также и внешние признаки невралгии в области сердца. Так, к примеру, некоторые пациенты могут пребывать в так называемой анталгической позе. Выглядит это следующим образом: туловище сгибается по направлению к здоровой стороне. Так пациент осуществляет растяжение межреберных промежутков. Это способствует снижению давления и уменьшению раздражения нервных окончаний. В результате благодаря данным манипуляциям снижается болезненность. В данной тактике дополнительная роль принадлежит психологическому страху. Он связан с ожиданием приступа боли. Вследствие этого пациент стремится максимально длительное время находиться в данной позиции.

Отличие от сердечно-сосудистых патологий

Здесь особая роль принадлежит определению характера боли. Именно тщательный анализ состояния пациента позволяет выявить ее причину. Необходимо отметить, что, несмотря на то что болезненность является основным проявлением и невралгии, и сердечно-сосудистых патологий, характер ее в разных случаях различный. Так, в первом случае состояние отличается продолжительностью. Боль в большинстве случаев постоянная, продолжающаяся на протяжении сравнительно длительного времени. Соответственно, устранить ее с использованием традиционных средств, таких, например, как "Нитроглицерин", нельзя. Если говорить о каком-либо сердечно-сосудистом заболевании, то боль чаще всего кратковременная и периодическая. При приеме того же средства "Нитроглицерин" она обычно подавляется. Кроме того, боль при сердечно-сосудистых патологиях не усиливается в процессе движения туловища. Вместе с этим отмечается изменение давления и ритма. Невралгия в области сердца, лечение которой будет описано далее, данными проявлениями не сопровождается. Пульс и давление остаются в норме.

Невралгия в области сердца: лечение

Терапевтические мероприятия должны быть направлены главным образом на устранение основного проявления. От боли можно избавиться в случае, когда воздействие, ее провоцирующее, полностью устранено. При наличии смещения тех или иных элементов позвоночника специалист может назначить процедуры, способствующие их постановке на место. Это, в частности, массаж и физиотерапия. В ряде случаев врач может назначить посещение Все манипуляции должен проводить квалифицированный доктор. В противном случае высок риск появления серьезных осложнений, вплоть до инвалидизации. Как дополнительная мера используется остеопатия. В ходе процедур осуществляется восстановление позиции каждого неправильно распложенного сегмента позвоночника. Это способствует скорейшей нормализации крово- и лимфотока, что благоприятно воздействует на состояние нервных окончаний, мышечных волокон и организма в целом.

При невралгии рекомендована и рефлексотерапия. К ней может добавиться лечебная физкультура со специально разработанным комплексом упражнений. В качестве вспомогательных средств можно применять разного рода наружные (местные) медикаменты в виде мазей, гелей с обезболивающим эффектом ("Диклофенак", "Капсикам" и т. п.). В особо тяжелых случаях врач может назначить прием анальгетиков ("Кеторолак", "Лорноксикам" и др.) перорально (внутрь).

Боль в области грудины является симптомом большого количества заболеваний, к которым относятся неврологические заболевания, болезни органов пищеварения, дыхания и, конечно же, патологии сердца. Все эти болезни имеют схожий болевой симптом, но разное лечение. Поэтому необходимо знать характерные отличия сердечной боли от невралгии. Болезненные состояния могут носить как хронический характер, так и острое течение. Очень важно не пропустить такое неотложное состояние, как инфаркт миокарда. Промедление в этом случае может привести к гибели человека.

Стенокардия наиболее часто встречающееся . В момент приступа возникают болезненные ощущения давящего или сжимающего характера. Локализуется боль в области проекции сердца на грудине. Она может отдавать в левую руку, шею, между лопаток и иногда в челюсть. Пациенты ее характеризуют как тупую, ноющую. Ее интенсивность не меняется в зависимости от положения тела или дыхания. Длительность болевого синдрома от нескольких до 15–20 минут. В это время человек старается не двигаться, у него появляется страх за свою жизнь, возникает приступ удушья, одышка. Приступ стенокардии может возникнуть при определенных условиях:

1. Чрезмерные физические нагрузки.
2. Нервное и эмоциональное потрясение.
3. Обильный прием пищи.
4. Резкая смена температуры окружающей среды, когда человек попадает зимой из теплого помещения на улицу.

Купируется приступ довольно быстро сразу после приема препарата Нитроглицерин.

Инфаркт миокарда – ишемическая болезнь сердечной мышцы в острой форме. Эта патология возникает в том случае, когда какой-либо участок миокарда остается без питания (поступление крови к нему прекращается). Если это состояние длится более 20 минут, то участок миокарда отмирает. В этот момент человек ощущает сильную интенсивную боль жгучего характера. Пациенты описывают ее как острую и пронзающую. Она иррадиирует (отдает) в левую часть спины и грудины. В отличие от приступа стенокардии в этом случае болевые ощущения могут изменяться (усиливаться) при движении. У человека наблюдается бледность кожных покровов, частое поверхностное дыхание и страх. В положение лежа ему становится хуже и он пытается занять сидячее положение, он не находит себе место. Отличить приступ стенокардии от инфаркта легко, он не купируется Нитроглицерином (по 1 таблетки 3 раза с интервалом в 5 минут). Если наблюдается подобная клиническая картина, то пациенту необходима срочная медицинская помощь.

Миокардит – воспаление в миокарде. В этом случае пациент жалуется на боль и сдавление в грудной клетке. Она носит ноющий характер и отдает в левую половину шеи и плечо. Болевые ощущения довольно продолжительные, при физической работе могут усиливаться. Человек жалуется на одышку во время физической работы, а также в ночное время в покое. Наблюдаются отеки и болезненность крупных суставов. Нитроглицерин не снимает болевые ощущения.

Перикардит – очаги воспаления в перикарде. При этой патологии отмечается тупая боль, которая способно усиливаться в положении лежа, при изменении местоположения тела в пространстве, кашле и глубоком вдохе и выдохе. Она ощущается в грудной клетки слева, над сердцем, в левой части эпигастральной области (верхняя часть живота) и лопатке.

Аневризма аорты – это мешкообразное выпячивание участка аорты, при неблагоприятном течении патологического процесса происходит истончение и разрыв стенки аорты. Эта патология длительное время может никак не проявлять себя. Характерные признаки аневризмы аорты грудного отдела:

1. Болезненность в верхней части грудной клетки, имеющая постоянный, пульсирующий и ноющий характер. Она часто отдает в спину. Продолжительность болевых ощущений несколько дней. Причиной возникновения являются чрезмерные физические нагрузки.
2. При глотании возникает ощущение инородного тела в горле, ком в горле.
3. Кашель, нарушение дыхания, что приводит к храпу во сне.

При разрыве аорты возникает распирающая, «кинжальная» боль от которой человек теряет сознание. Это экстренное состояние, которое требует неотложной помощи и срочной госпитализации.

ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Болевые ощущения достаточно сильные, они усиливаются при дыхании, а точнее, вдохе. ТЭЛА похожа на стенокардию, отличить их можно только по иррадиации боли. При тромбоэмболии легочной артерии она никуда не иррадиирует и не купируется Нитроглицерином. Человек жалуется на частое сердцебиение и нехватку воздуха. При осмотре отмечается цианоз кожи и быстрое падение артериального давления.

Характеристика боли при невралгии

Бывает такое, что человека беспокоят боли в груди, но сердечные заболевания не выявляются. В этом случае стоит заподозрить неврологическую патологию – межреберную невралгию. Ведущим симптомом этого заболевания является боль, которая может носить разный характер. Одни пациенты будут жаловаться на тупую постоянную боль, а другие на острую, эпизодическую. Болевые ощущения возникают из-за повреждения нерва, поэтому они имеют тенденцию усиливаться при движении, кашле, чихании и так далее.

При повреждении нерва наблюдается пальпаторная болезненность в межреберье, на грудной клетке или у позвоночника. Ее локализация будет зависеть от того, где именно произошло повреждение. Поэтому не всегда можно сразу определить истинную причину этого синдрома. Боль может иррадиировать под лопатку и в поясницу. Очень часто боль при невралгии носит опоясывающий характер, то есть определяется по ходу всего нерва.

Довольно часто пациенты жалуются на болезненность при дыхании, из-за чего оно становится поверхностным и прерывистым (органы недополучают кислород). С лечением заболевания не стоит тянуть, так как это может привести к отмиранию участка нерва. В этом случае наблюдается поверхностное дыхание с уменьшением его объемов.

При невралгии отмечается подергивание мышц в месте поражения и повышенное потоотделение. Кожа либо краснее, либо становится очень бледной. На ней может ощущаться жжение, покалывание или онемение участка кожи в месте повреждения нервного ствола.

При межреберной невралгии человек занимает вынужденное положение. Он наклоняет корпус тела в здоровую сторону и старается не менять это положение. В этом случае межреберное пространство увеличивается, а давление на нерв уменьшается и соответственно уменьшается или исчезает боль.

Еще одним заболеванием неврологической природы, способным проявляться болью в области сердца, является остеохондроз грудного отдела позвоночника. Человек жалуется на болевые ощущения в области проекции сердца, которая иррадиирует в спину, эпигастральную область. Она становится сильнее при дыхании и движении. Может возникнуть снижение чувствительности и онемение левой руки и области между лопатками.

Очень часто люди путают остеохондроз грудного отдела позвоночника с приступом стенокардии, особенно когда приступ возникает внезапно в ночное время года. Отличить стенокардию от остеохондроза поможет Нитроглицерин, он не эффективен при остеохондрозе.

Характерные отличия болей при сердечной и неврологической патологиях

Чаще всего неврологические боли путают с приступом стенокардии. Чтобы точно определить какое заболевание возникло у человека необходимо знать, чем все же отличается боль в первом и во втором случаях:

1. Длительность болевых ощущений. При невралгии боли длятся по несколько дней, а при стенокардии около 10–20 минут.
2. Характер боли. При стенокардии боль тупая, а при невралгии она носит острый характер.
3. Неврологическая боль локализуется по ходу нерва слева или справа, человек может легко показать, где болит. В то время как стенокардия характеризуется разлитой болью, которая больше выражена в центре грудной клетки.
4. Изменение боли при движении и дыхании. Неврологическая боль зависит от дыхания и изменения положения тела. Сердечная боль не имеет такой зависимости (исключением является инфаркт миокарда).
5. Отличить одну боль от другой поможет препарат Нитроглицерин, он не устраняет болезненность неврологической природы.

Боль в груди не всегда является признаком патологии сердца. Точный диагноз может поставить только врач на основании собранного анамнеза (в который входит также подробное описание боли) и диагностических данных, которые позволяют отличить невралгию от заболевания сердца:

1. Электрокардиография. Это первое исследование, которое проводится при предъявлении человеком жалоб на боль в грудной клетке. ЭКГ помогает быстро распознать инфаркт миокарда.
2. Определение в крови ферментов. Этот диагностический тест помогает выявить специфические ферменты, которые поступают в кровь при инфаркте.
3. Эхокардиография (УЗИ сердца) способствует визуализации сердца.
4. МРТ (магнитно-резонансная томография) помогает выявить неврологические патологии, которые являются причиной болезненных ощущений в грудной клетке. Это самый достоверный метод, который помогает определить причины невралгии и их локализацию.
5. Ангиография – этот метод диагностики направлен на определение патологического состояния в артериях сердца. Осуществляется исследование с помощью контрастного вещества, введенного через бедренную артерию.
6. Сцинтиграфия миокарда. При сердечной патологии этот метод помогает определить места сужения артерий сердца.