Кровь в мокроте при отхаркивании: причины, что это может быть? Симптомы болезни - кашель с кровью

Кровохаркание – это наличие крови или кровяных прожилок в мокроте при кашле как результат повреждения кровеносных сосудов: кровь, попавшая в просвет бронхов, в итоге откашливается. В 90% случаев однократное появление крови в мокроте неопасно, так как вызвано повреждением маленького сосуда при резком, интенсивном кашле, и свидетельствует о нехватке в организме витаминов. Если же данный симптом повторяется, это должно послужить тревожным сигналом и поводом для комплексного обследования в медицинском учреждении.

Причины кровохаркания

В случае присутствия крови в мокроте в первую очередь нужно убедиться, что она поступает из легких, а не из желудка и не из носоглотки. Существует ряд симптомов, сопровождающих кровохаркание и требующих немедленного обращения за помощью к специалистам:

  1. Снижение веса, сопровождающееся отсутствием аппетита;
  2. Общая усталость и слабость;
  3. Одышка в состоянии покоя и затяжной кашель;
  4. Интенсивные боли в груди, сопровождающиеся кашлем.

По каким причинам может возникать смотрите в материале по ссылке.

Что означает боль в груди и спине при кашле, какой диагноз может поставить врач, читайте .

Наличие крови в мокроте может свидетельствовать о следующих заболеваниях легких:

  • Травматические повреждения трахеи, бронхов , которые могут иметь бытовую причину или быть следствием биопсии, бронхоскопии и др. В этом случае кашель с кровью – не симптом, а результат.
  • Острый бронхит острое воспаление слизистой эпителиальной оболочки бронхиального дерева. Симптомы заболевания: кашель с мокротой, иногда – со следами крови, значительное повышение температуры.
  • Хронический бронхит хроническое воспаление слизистой оболочки бронхов. Симптомы заболевания: длительный кашель (более 3 месяцев), одышка при физических нагрузках, незначительные повышения температуры тела в момент обострения болезни, густая гнойная мокрота при кашле с содержанием алых прожилок крови.
  • Пневмония – воспаление легочной ткани преимущественно инфекционного происхождения. Симптомы заболевания: повышенная температура тела, боли в грудной клетке и спине, одышка, кашель с выделением «ржавой» мокроты и следами свежей крови.
  • Абсцесс легкого – образование в легком полости с гноем как возможное последствие пневмонии, если у больного ослаблен иммунитет. Симптомы заболевания: длительное повышение температуры тела, кашель с обильным отделением гнойной мокроты, содержащей прожилки крови, характерный неприятный запах изо рта, ночная потливость, снижение аппетита, боли в грудине.
  • Туберкулез инфекционное заболевание легких. Симптомы заболевания: незначительное, но длительное повышение температуры тела до 37–37,5 0 С, снижение аппетита и веса, длительный кашель с гнойной мокротой и прожилками крови (не всегда).
  • Эмболия легочной артерии – это закупорка просвета легочной артерии, возникающая нередко у пациентов с заболеваниями вен или после каких-либо операций. Симптомы заболевания: одышка, резкие боли за грудиной, а спустя несколько часов – кашель с кровью.
  • Бронхоэктатическая болезнь – врожденное или приобретенное заболевание легких, сопровождающееся хроническим нагноительным процессом в бронхах, которые подвергаются необратимым изменениям (расширению, деформации) и становятся функционально неполноценными. Симптомы заболевания: длительный кашель с гнойной мокротой, содержащей прожилки крови, одышка, слабость, периодическое повышение температуры тела.
  • Респираторный муковисцидоз наследственное заболевание легких, при котором нарушается работа в железах. Симптомы заболевания: частые и длительные простудные заболевания, кашель с вязкой гнойной мокротой, содержащей прожилки крови.
  • Рак легких – онкологическая патология. Симптомы заболевания: длительный кашель с кровавыми нитевидными вкраплениями в мокроте, боли в груди, одышка, повышенное потоотделение, постепенное снижение веса.
  • Кашель с кровью, наряду с выраженной одышкой, усиливающейся при физических нагрузках, также может быть симптомом некоторых заболеваний сердца , когда нарушается циркуляция крови в легких и возникает угроза застоя крови и легочной гипертензии.
  • Также кровь может содержаться в рвоте при некоторых заболеваниях желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки , к примеру, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или варикозном расширении вен пищевода. В этом случае сгустки кровь имеют темно-красный цвет, кровотечение обильное.

Диагностика при кашле с кровью

Точно определить причину наличия крови в мокроте и назначить правильное лечение позволяют следующие диагностические методы:

  1. Лабораторный анализ мокроты выявляет возможные воспалительные процессы в бронхах, туберкулез и др.
  2. Лабораторный анализ пота используется при диагностике муковисцидоза: нарушение обмена хлора в организме отражается на химическом составе пота.
  3. Общий анализ крови, определяющий уровень лейкоцитов и СОЭ, помогает сделать вывод о прогрессировании воспалительного процесса: острого или хронического бронхита, абсцесса, пневмонии.
  4. Коагулограмма – это исследование свертывающей способности крови.
  5. Рентген грудной клетки: затемнения на снимке свидетельствуют о пневмонии, абсцессе, раке или эмболии.
  6. Бронхоскопия – исследование просветов бронхов, помогающее выявить видимые изменения стенок бронха – расширение или опухоль. Бронхоскопия позволяет диагностировать такие заболевания, как рак легкого, бронхоэктатическая болезнь и др.
  7. Компьютерная томография в деталях выявляет все имеющиеся в легких изменения и позволяет диагностировать туберкулез, абсцесс, рак и бронхоэктатическую болезнь.
  8. Эхокардиография и электрокардиография диагностируют заболевания сердца, при которых также может проявляться кровохаркание.
  9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – это исследование пищевода, желудка и прямой кишки, нарушения в функционировании которых также могут проявляться в виде кашля с кровью.

Лечение при кашле с кровью обусловлено причиной его возникновения: курс антибиотиков – при хроническом или остром бронхите и пневмонии, назначение противотуберкулезных препаратов – при туберкулезе, оперативное вмешательство – в случае абсцесса и бронхоэктатической болезни, хирургическое и другое лечение – при раке. Назначать лечение может только квалифицированный врач на основании результатов обследования.

Болезни органов дыхания чаще всего сопровождает кашель. Это рефлекторная реакция на раздражение слизистых оболочек бронхов. Когда начинает отходить мокрота и человек идёт на поправку, в слизистых выделениях при кашле могут появляться красноватые комочки или прожилки, что говорит о наличии в них крови. Насколько это опасное состояние и стоит ли обращаться к врачу?

В каких случаях кашель с кровью опасен

При кашле из бронхов с секретом бронхиальных желез (слизью) выводятся пыль, микробы, скопившийся гной. Иногда появляется мокрота с кровью, что обычно связано с разрывом мелкого кровеносного сосуда в лёгких или бронхах. Если кровь при откашливании проявляется редко и не систематически, то нет причин для волнения: когда кашель пройдёт, то от неприятного симптома не останется и следа.

Но если она появляется регулярно, то это может быть причиной самых разнообразных заболеваний, поэтому важно обратиться к терапевту, а после диагностики к более узким специалистам – пульмонологу, фтизиатру, онкологу.

Помощь врача необходима, когда наблюдаются следующие симптомы:

  • с кашлем выделяется много крови;
  • общая слабость, потеря веса или плохой аппетит;
  • постоянный кашель курильщика;
  • одышка в состоянии покоя;
  • боль в области груди.

Кровавый кашель в ряде случаев свидетельствует о серьёзных заболеваниях: пневмонии, туберкулёзе, опухоли в лёгком. В этом случае кровохарканье со временем перейдёт в лёгочные кровотечения, сопряжённые с риском для жизни.

Если кровь идёт изо рта, это может быть связано с органами пищеварения, когда она поступает из желудка или кишечника. Кровяные массы имеют пенистый, алый цвет и выделяются при рвоте. Накануне человек испытывает тошноту и дискомфорт в области живота.

Самостоятельно диагноз поставить невозможно, поскольку такой симптом может быть вызван самыми разнообразными причинами и часто наблюдается у взрослых людей, склонных к вредным привычкам.

Причины появления крови в мокроте

Проявления такого признака могут быть самыми разными, поэтому при посещении врача нужно объяснить ему малейшие нюансы: когда в слизи наблюдаются красные вкрапления, появляется кровь по утрам или в течение всего дня, сопутствует ей сильный кашель или он является эпизодическим и другие моменты.

Появление кровяной мокроты без кашля

Бывают случаи, при которых наблюдается мокрота с кровью без кашля. В этом случае важно определить, откуда кровь поступает в ротовую полость. Это может быть

  • травма десны;
  • проблемы стоматологического характера;
  • проведение медицинских манипуляций, при которых задета слизистая во рту;
  • патологии носа, когда их содержимое выходит через ротовую полость.

Причиной становятся и заболевания внутренних органов: инфекция в системе органов дыхания, тромб в лёгком, онкология, плохая свёртываемость крови. Чаще всего наблюдается лёгочный отёк, который характеризуется слабостью и болью в области груди, небольшими выделениями пенистой слизи с кровью. При незначительных повреждениях кровь содержится в слюне, из-за чего она имеет алый цвет.

Кровь в мокроте утром

Кровохарканье по утрам свидетельствует о различных функциональных нарушениях, которые возникли не вчера, а происходят в организме продолжительное время:


Приём некоторых препаратов делает сосуды хрупкими и при откашливании появляется слизь с прожилками или выделяется жидкая кровь. Кашель может носить аллергический характер и проявляться как в утренние часы, так и в течение всего дня. Но чаще причиной являются воспалительные процессы инфекционной природы в органах дыхания.

Чаще всего наблюдаются у ребёнка, когда в организме произошло массовая инвазия гельминтами. Это связано с употреблением немытых продуктов, отсутствием личной гигиены, при контакте с другими детьми. Кроме того, малыш пробует на вкус множество окружающих его предметов.

При простудных заболеваниях на начальных этапах кашель обычно сухой или лающий, а в период выздоровления выделяется слизь из бронхов и кашель становится влажным. Обычно он не сопровождается кровяными выделениями, но следы крови бывают заметны при сильном рефлексе, когда при напряжении мышц гортани лопаются мелкие сосуды.

Когда после простуды развивается бронхит и кашель становится постоянным спутником с отделяемым красного цвета, то это сигнал о более серьёзных заболеваниях и не стоит его игнорировать. При бронхите с такими проявлениями нужна медицинская консультация.

Болезни, при которых в мокроте наблюдается кровь

Кровь в мокроте часто является причиной серьёзной патологии, при которой нужна срочная медицинская помощь. Его проявление указывает на развитие:


При потреблении наркотических веществ, таких как кокаин или крек, также возможно наличие кашля с кровянистой мокротой.

Кровь в слюне наблюдается в случае обезвоживания организма, при пневмонии, гипотиреозе, бронхитах, раке лёгких, туберкулёзе.

Диагностика

Диагностические мероприятия предполагают широкий осмотр, так как причиной мокроты с кровью при кашле могут быть самые разнообразные. Лечение назначается после проведения обширного обследования:

  • подробный опрос пациента и сбор анамнеза;
  • общий анализ крови и мочи;
  • осмотр состояния полости рта и горла;
  • проведение ФГДС – исследование органов ЖКТ с использованием эндоскопа;
  • рентген лёгких;
  • КТ или МРТ;
  • бронхоскопия или оценка состояния слизистой бронхиального дерева;
  • бакпосев на наличие бактерий в мокроте;
  • прослушивание хрипов в лёгких;
  • измерение основных показателей: температуры, давления, пульса.

Такое обследование даёт представление о процессах, которые вызывают неприятный и опасный симптом. При выявлении конкретного заболевания или подозрения на него, терапевт даст направление к узкому специалисту.

Сложно диагностировать кровь при кашле у курильщика, поскольку нет чёткой клинической картины источника заболевания. После первичного обследования у половины курящих пациентов диагноз остаётся не определённым.

Возможное лечение

Конкретные лечебные процедуры прописать невозможно, так как они напрямую зависят от диагноза и причины развития патологии. Врач принимает решение о лечении в стационаре или дома, исходя из тяжести протекания болезни.

Если при бронхите наблюдается откашливание с кровью, то назначают постельный режим, тёплое и обильное питьё, муколитические и отхаркивающие препараты.

Исходя из диагноза в целом медикаментозная терапия может включать следующие лекарственные средства:

При онкологии на поздних стадиях (именно на поздних стадиях наблюдается харканье кровью) проводят хирургическое вмешательство и назначают курс химиотерапии. Положительный прогноз маловероятен.

Народную медицину, методы гомеопатии и другие немедикаментозные процедуры проводятся только в качестве дополнительных мероприятий к основному лечению и с разрешения лечащего врача.

В 90% случаев, когда у больного при кашле выделяется кровь, происходит воспаление верхних дыхательных путей. Обычно это простудные инфекции или бронхит.

Профилактика

Кашель с кровью – это равнодушное отношение к своему здоровью. Всевозможные профилактические мероприятия направлены на здоровый образ жизни, при котором человеку не страшны инфекции или их осложнения:

  • нахождение на свежем воздухе (желательно продолжительное) и ежедневные физические нагрузки;
  • питательный рацион, богатый не только белками, жирами и углеводами, но и витаминами с минералами: продуманное, сбалансированное меню;
  • отказ от курения или использование сигареты в случае крайней необходимости;
  • отказ от участия в массовых мероприятиях в период «разгула» простудных инфекций;
  • при хронических заболеваниях – профилактическое санаторно-курортное лечение;
  • лечение простудных инфекций в полном объёме без последующих осложнений;
  • при первых признаках кровохарканья – посещение врача, чтобы лечение было своевременным.

Перечень мероприятий несложен и прост в исполнении, но обычно простуда переносится «на ногах», питание происходит «на ходу». А когда кашель с кровью только начинается, то большинство предпочитает ждать, когда симптом пройдёт сам по себе.

Мы идём в поликлинику только в том случае, когда не видим выхода из создавшейся ситуации и понимаем, что болезнь зашла далеко и без помощи врача обойтись невозможно. Когда при кашле или без него из ротовой полости выделяется кровь – это не тот симптом, который можно игнорировать, а признак серьёзного заболевания, представляющего угрозу для жизни.

Кашель – естественная функция организма, помогающая очистить легкие и устранить микробы и инородные тела из дыхательных путей. Но кашель с кровью иногда свидетельствует о серьезной угрозе для здоровья и жизни человека, когда счет идет на секунды. Сопутствующая симптоматика, цвет крови и вид отхаркивающейся мокроты помогут определить, когда вопрос стоит остро и необходимо вызвать «скорую помощь», а когда это явление не требует экстренного обращения к врачу.

Причины

Причин, по которым появляется кашель с кровью, может быть несколько, от безобидного разрыва сосуда до туберкулеза. Заболевания, вызывающие данное явление приведены в таблице.

Причина Особенности кашля и мокроты Особенности крови Сопутствующие симптомы
Бронхиальные заболевания. К ним относится бронхит и бронхоэктазия. На первом этапе отмечается сухой кашель по утрам, переходящий во влажный с обильной густой мокротой, которая имеет белый, желтый или светло-зеленый цвет. Кашель с кровью отмечается преимущественно по утрам, в виде скудных вкраплений (прожилок) светлого цвета и привкусом крови. Болезнь сопровождается повышением температуры тела (при острой стадии).
Пневмония.
Данная болезнь носит инфекционный характер. Возбудителями является группа микробов (например, стафилококк, пневмококк).
Сильный сухой или влажный кашель с привкусом ржавчины во рту. Мокрота может быть различных оттенков (в зависимости от бактерии вызвавшей болезнь). Прожилки крови имеют светлый оттенок и не отличаются обильностью. В большинстве случаев пневмония сопровождается высокой температурой. Но атипичная пневмония может протекать и без этого симптома. Также заболевание сопровождается болями в груди при попытке глубоко вдохнуть.
Абсцесс легкого. Это заболевание является осложнением ряда болезней (чаще пневмонии) и последствием попадания инородных тел. В легких образуются полости с гнойными образованиями. На первом этапе сухой кашель. На втором этапе происходит абсцесс легкого, и сухой кашель сменяет влажный с обильной гнойной мокротой (до 1 литра в сутки). Гнилостно-гнойный запах в некоторых случаях настолько сильный, что пребывание с больным в одной комнате становится невыносимым. Проявление крови при абсцессе может быть выше, чем при бронхите и пневмонии. Боли в груди, обостряющиеся при кашле и глубоком вдыхании, повышенная температура тела, лихорадка. В некоторых случаях клиническая картина носит слабовыраженную симптоматику
Туберкулез.
Природа происхождения –
инфекционная.
Проявление кашля может быть как в виде сухого с вязкой мокротой, так и влажного. Чаще всего больных беспокоит сухой утренний кашель. Мокрота состоит из слизи и гноя. На раннем этапе болезни выделения прозрачные, позже становятся коричневого цвета. На начальных стадиях крови мало или может не быть вовсе. На запущенной стадии больной начинает откашливаться кровью с гноем. Резкое снижение аппетита и веса, одышка, боли в грудине. Температура может быть как невысокого значения, так и достигать критической (зависит от формы и стадии туберкулеза).
Новообразования (рак гортани или легкого). Кашель проявляется в различных формах. При раке нетипичным является громкий, короткий и сильный кашель. Мокрота может быть жидкой и вязкой. Сухой кашель при онкологии легкого присутствует на ранних стадиях. Светлые прожилки в мокроте алого цвета. При увеличении очага болезни объем крови увеличивается прямо пропорционально. Этот симптом не является типичным признаком рака и не всегда имеет место. Болезненность в области грудной клетки, в плече, потеря веса, увеличение лимфатических узлов, повышенная утомляемость, повышение температуры, перепады настроения.
Эмболия.
Закупорка артерии легкого.
Кашель сухой или влажный, является последствием инфаркта легкого, вызванного эмболией. Кашель и кровь могут и не возникнуть. Боли в груди, одышка. При кардиальном синдроме – боль в грудной клетке, обморок, тахикардия. При церебральном синдроме — судороги, частичный паралич, потеря сознания. При немых эмболиях никакой внешней выраженной симптоматики не наблюдается вовсе.
Бронхоэктатическая болезнь.
Необратимый нагноительный процесс в легком.
Сильный кашель, преимущественно сухой. Мокрота имеет невыраженный характер с проявлением гнойного запаха. Примесь крови проявляется непостоянно, в виде небольших прожилок. Болезненность грудной клетки, одышка, хрипы, повышение температуры, общая слабость, повышение температуры.
Механические повреждения.
Травма грудной клетки, повреждения дыхательных путей после медицинских процедур (например, биопсии).
Кашель как невыраженной формы редкого характера, так и обильный. Мокроты практически нет. При травмах (например, перелом ребра) кровь имеет ярко-красный цвет и выходит в больших количествах. При проведении мед. процедур, которые могли вызвать повреждения,вкрапление крови чаще незначительное. Болезненность в дыхательных путях, незначительное повышение температуры. Но чаще сопутствующие симптомы отсутствуют и проявляются только болью в груди и дыхательных путях.
Муковисцидоз.
Наследственное заболевание, повреждающее все выделительные системы.
Навязчивые приступы кашля. Мокрота вязкая и трудно отходит. Необильные прожилки крови, выходящие с густыми выделениями. Частые заболевания органов дыхания, гайморит. Аппетит на ранней стадии не пропадает, а иногда и увеличивается. В случае присоединения вторичных болезней – повышение температуры.
Отек легких (эдема).
Является осложнением ряда серьезных заболеваний либо последствием отравления химическими веществами.
Приступообразный кашель (при астме), сухой кашель. Розовая пена, которая выделяется не только при кашле. Слабость, головокружение, усиленное дыхание, одышка, набухание вен шеи. Симптоматика патологии может проявиться всего за несколько часов до развития отека.
Грибковые заболевания легких. В зависимости от вида грибка, могут быть различные формы кашля. Но на более глубоких стадиях болезни преимущественно влажный кашель с обильным выделением гнойной мокроты с неприятным резким запахом. Кровь в виде прожилок начинает отхаркиваться с гнойной мокротой. Боли в горле, слабость, головокружение, головные боли, повышение температуры и насморк.

Следует обратить внимание на обильное выделение крови из полости рта, которое может проходить и без кашля. Это может быть вызвано серьезным заболеванием со стороны ЖКТ. Цвет крови в этом случае, как правило, более темный.

Все перечисленные в таблице заболевания должны лечиться строго под наблюдением врача. Если врач поставил диагноз бронхит, пневмония то при виде крови паниковать не стоит, но на приме об этом обязательно нужно сообщить. Экстренный вызов «скорой помощи» обязателен при следующих признаках:

  • резкий беспричинный кашель со сгустками крови;
  • внезапная боль в грудной клетке с ощущением нехватки кислорода;
  • имелась травма, на фоне которой появился кашель;
  • много крови, которую человек выкашливает с натугой.

При отеках легкого и эмболии смертность имеет высокий процент, и летальный исход может наступить в течение всего нескольких часов. Поэтому, если специалистами не был ранее поставлен один из диагнозов, указанных в таблице, обращение за медицинской помощью и консультацией обязательно. При симптомах эмболии и отека нужно срочно обратиться за неотложной помощью.Причины кашля с кровью необходимо выяснять под медицинским наблюдением, но никак не самостоятельно. Никакое самолечение и народные методы неприемлемы.

Диагностирование

Диагностика кашля включает в себя целый спектр обследований. К основным первостепенным мероприятиям для установления диагноза, вызвавшего кровь при кашле, являются:

  • общий анализ;
  • рентгенологические исследования;
  • КТ (компьютерная томография).

После проведения первичных обследований, в случае не определения диагноза и подозрения на серьезные заболевания, назначают дополнительные обследования. В зависимости от внешних выраженных симптомов, специалисты ставят предварительный диагноз, для подтверждения которого назначаются следующие обследования:

  • бронхоскопия,
  • микроскопическое (лабораторное) исследование мокроты;
  • анализ свертываемости крови;
  • кардиограмма (для исключения сердечной причины);
  • ФЭГДС (это может исключить, что причина в болезнях ЖКТ);
  • анализ пота (при подозрении на муковисцидоз);
  • биохимический анализ и биопсия (при подозрении на рак);
  • плевроцентез (с помощью прокола из плевральной области удаляют жидкость, которую подвергают исследованиям).

Все перечисленные методы назначаются и проводятся в больницах с применением специального современного оборудования, и позволяют успешно диагностировать причину кашля с кровью на ранних стадиях.

Лечение

Перечисленные заболевания, вызвавшие кашель с прожилками крови или с обильным крововыделением, различны по своей природе происхождения и требуют дифференциального лечения.

Первая помощь при кровотечении.

В случае, когда при кашле отхаркивается большое количество крови, или она течет изо рта и в состоянии покоя, прежде всего, нужно вызвать «скорую помощь». До ее приезда необходимо оказать первую помощь:

  1. Обеспечить физический покой человека.
  2. Снять одежду, затрудняющую дыхание.
  3. Чтобы избежать попадания крови в здоровое легкое, придать человеку сидящее положение, при котором наклон будет вперед, а голова не запрокинута назад.
  4. Если нет возможности усадить больного, необходимо хотя бы повернуть его на ту сторону, где повреждено легкое.
  5. К поврежденной области прикладывать лед или холодный компресс, которые убирать каждые 15 минут (дабы не переохладить больного).
  6. Наблюдать за больным, исключая его разговоры, движения. Употребление еды или жидкости неприемлемо.
  7. Исключить любые тепловые влияния (ванны, души, горчичники и прочее).
  8. Больной не должен сдерживать отхаркивающийся позыв.

Главное, в этот момент не паниковать окружающим и по возможности успокоить самого больного. Если, кровотечение усиливается, а состояние больного ухудшается, то до приезда медиков нужно позвонить диспетчеру. Они дистанционно подробно расскажут, нужны ли дополнительные меры, и какие.

Медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение назначается лечащим врачом и зависит от причины, вызвавшей кровь в кашле. То есть, устраняют первопричину.

При бронхите и пневмонии, на стадии сухого кашля назначаются препараты, разжижающие мокроту. Такие лекарства, как Бромгексин и Амброксол не только разжижают, но и выводят мокроту, когда она уже откашливается.

Также назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. Назначение антибиотиков проводят в большинстве заболеваний из таблицы. Указанные выше заболевания специфичны, и методы лечения применяют индивидуально по каждому случаю.

При туберкулезе лечение проводят с применением целого комплекса препаратов и методов (в том числе и хирургическое лечение). Препараты при туберкулезе делят на 3 группы, в зависимости от степени воздействия. Каждая группа назначается при определенной стадии заболеваний. К 1 группе относится Изониазид, Этамбутол, ко 2 группе – Этионамид, Протионамид, к 3 – Тиоацетазон.

Народная медицина изобилует средствами от всех недугов. Некоторые рецепты действительно помогают облегчить процесс выздоровления и ускорить его. Но применение народных средств допустимо только с разрешения наблюдающего врача, и ни в коем случае не должны быть единственным самостоятельным лечением.

Помните, оттого насколько своевременно будет поставлен правильный диагноз, зависит ваше здоровье. Единственной безобидной причиной крови в мокроте является лопнувший сосуд. Список опасных заболеваний с летальным исходом гораздо выше. Поэтому не стоит рисковать и пренебрегать посещением поликлиники. Все указанные сведения носят информационный характер и не должны рассматриваться, как руководство к самостоятельному лечению.

Частым и распространённым признаком болезней органов дыхания является кашель . Кашель возникает, когда происходит раздражение рецепторных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей и плевры.

Мокротой называется слизистая субстанция, которая выделяется во время кашля. В мокроте содержится секрет бронхиальных желёз, пылинки, микробы, иногда частицы гноя.

Кровь в мокроте

Если в мокроте наблюдаются прожилки красновато-ржавого цвета, значит, в неё попала кровь. Иногда причиной этого является разрыв мелкого кровеносного сосуда в лёгких – в таком случае это явление не представляет особой угрозы здоровью. Но возможно, кровь в мокроте сигнализирует об инфекционных процессах в лёгких (таких как пневмония , опухоль лёгкого, туберкулёз ).

Если самочувствие нормальное, и выкашливание мокроты с редкими прожилками крови несистематическое, то нет причин подозревать серьёзные заболевания. Если же кровь в мокроте появляется регулярно в течение некоторого времени – надо обратиться в поликлинику.

Если у больного в анамнезе, например, хронический бронхит, то не стоит связывать симптом крови в мокроте только с этим заболеванием. Причиной появления крови в мокроте может являться совсем другое, еще не диагностированное, заболевание.

Иногда прожилки крови появляются в слюне. Это явление может быть симптомом опасных заболеваний, таких как пневмония, острый бронхит, рак лёгких.

Причины появления кашля с кровью

Чтобы определить причины этого явления, надо сначала убедиться, что кровь поступает не из желудка или кишечника , а именно из дыхательных путей. Дифференцировать кровавую рвоту от кашля с примесью крови не всегда просто. Но все-таки между ними есть некоторые отличия:
  • Перед кашлем с примесью крови может ощущаться покалывание в горле; кровь выделяется алого цвета, пенистая.
  • Рвоте с кровью предшествует тошнота и дискомфортные ощущения в области живота; кровь по консистенции напоминает красную густую краску.


После определения того, откуда именно поступает кровь, можно приступать к выяснению причин кровохаркания.

Патологические состояния, при которых наблюдается симптом крови в мокроте

1. Воспалительные процессы в лёгких (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь , туберкулёз ).

2. Новообразования (аденокарцинома, рак лёгкого ).

3. Другие заболевания: респираторный муковисцидоз , недостаточность левого желудочка, стеноз митрального клапана, тромбоэмболия сосудов лёгкого, травматическое повреждение лёгкого, патологии развития вен и артерий, геморрагический диатез , амилоидоз.

Наиболее частыми причинами появления крови в мокроте являются бронхоэктазы и бронхит.

Наиболее распространённые заболевания, являющиеся причинами кашля с кровью. Другие симптомы данных заболеваний.
Бронхит. Длительный кашель с мокротой. В мокроте ярко-алые вкрапления крови вместе с гноем. Высокая температура , одышка.
Пневмония. Откашливается «ржавая» мокрота, с вкраплениями алой крови. Одышка , слабость, высокая температура.
Абсцесс лёгкого. Устойчиво повышенная температура, потливость по ночам, боль в груди , плохой аппетит . Мокрота гнойная, зловонная, с вкраплениями крови.
Бронхоэктатическая болезнь. Кашель длительный, в мокроте присутствует гной. Одышка, повышение температуры, слабость.
Туберкулёз. Устойчивая субфебрильная температура, потеря массы тела, вялость, плохой аппетит, гнойная мокрота со следами крови.
Рак лёгкого. Алые прожилки в мокроте, продолжительный кашель, резкое похудение, ощущение удушья, сильная потливость ночью, боль в груди.
Сердечные нарушения. Застой крови, одышка во время физических нагрузок, кашель со следами крови.
Эмболия лёгочной артерии. Сильно выраженные боли за грудиной, спустя пару часов после начала боли - кашель с кровью.
Респираторный муковисцидоз. Частые простуды . При кашле выделается гнойная вязкая мокрота со следами крови.
Заболевания желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Вместо кашля с кровью – кровавая рвота. Эти явления важно отличать друг от друга. При рвоте кровь выделяется сгустками темного красного цвета.
Патологии травматического генеза (после биопсии , бронхоскопии , после операций ). Кашель с кровью алого цвета появляется после операций или травмирующих диагностических манипуляций.

Патологические состояния, при которых наблюдается кровь в слюне

  • Обезвоживание организма.
  • Бронхит.
  • Рак лёгких.
  • Туберкулёз.
  • Пневмония.

Кашель с кровью (кровохарканье) - причины, что делать, к какому врачу обратиться? - Видео

Диагностика причин появления кашля с кровью

Если при кашле отхаркивается мокрота с кровью, то нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Для установления причин кровохарканья используются следующие методы диагностики:

1. Рентгенологическое исследование грудной клетки. Если на снимке видны затемнённые участки, то это говорит о наличии воспалительного процесса; об эмболии легочной артерии; о раке лёгкого. Если на снимке видно, что форма тени сердца изменилась - это говорит о сердечных нарушениях.

2. Метод бронхоскопии целесообразен для диагностики бронхоэктатической болезни, рака лёгких. Суть метода состоит в определении изменений в просвете бронха (при опухолях, патологических расширениях бронха, просвет сужается, и на снимке это заметно ).
С помощью эндоскопического инструмента бронхоскопа можно:

  • Извлечь инородные тела из бронхов.
  • Ввести в бронхи лекарства.
  • Осмотреть искривленные бронхи.
  • Провести биопсию.
3. Метод рентгеновской компьютерной томографии позволяет осматривать и оценивать состояние лёгких и выявлять наличие диссеминированных процессов в лёгких.
Заболевания лёгких с диссеминацией (с обширным распространением возбудителя болезни ) - очень трудно правильно диагностировать; велика вероятность допустить ошибку.
Именно поэтому обследование больного надо проводить с помощью сразу нескольких взаимодополняющих методов, чтобы быть уверенным в правильности установленного диагноза.

4. Анализ мокроты дает возможность выявить воспалительные процессы в бронхах и другие патологии, при которых появляется кровь в мокроте.
Если врач обнаружит в мокроте микобактерии туберкулёза (палочки Коха ), то это объективный показатель развития туберкулёза.
Если анализ мокроты показал высокое содержание бактерий , то есть основания предполагать пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, либо абсцесс легкого.

5. Анализ пота применяет для выявления муковисцидоза. Это наследственное генетическое заболевание является первопричиной разных патологий дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Муковисцидоз приводит к патологическим изменениям в анатомии лёгких, к хроническому бронхиту, к образованию бронхоэктазов (расширений стенок бронхов ).

9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если у больного, например, патологически расширены вены пищевода, то сгустки крови могут подниматься в верхние отделы, и отхаркиваться при кашле.

Когда требуется немедленное обследование у специалиста?

При появлении нижеследующих симптомов обязательно обратитесь к врачу:
  • Частый кашель, в мокроте находится обильное количество крови.
  • Постоянная слабость, одышка, плохой аппетит, резкая потеря массы тела.
  • Боль в груди.
Особенно рискуют курильщики с долгим стажем, именно у них чаще всего и возникает кашель с кровью.

Легочное кровотечение и первая помощь при данном состоянии

Если у человека начинается обильное выделение кровавой пены изо рта – это неотложное состояние, так называемое легочное кровотечение . Необходимо без промедления госпитализировать больного. Первым делом – позвоните в «Скорую помощь».

Легочное кровотечение может проявиться при туберкулёзе или раке лёгких.

Надо помочь больному принять позу полусидя, дать проглотить немного льда. Голову больного приподнять. Выделяющуюся кровь необходимо сразу откашливать, и ни в коем случае не задерживать внутри. Нельзя допускать, чтобы больной заглотил кровь.

Опасность легочного кровотечения заключается в том, что кровь может попасть в глубокие слои легочной ткани, а это вызывает серьёзнейшую патологию – аспирационную пневмонию .

К какому врачу обращаться за помощью?

При появлении крови в мокроте обязательно проконсультируйтесь с врачом:
  • Онкологом.
Для начала стоит посетить участкового терапевта. После первичного обследования, если врач выявит тревожные симптомы, он даст направление на обследование к более узким специалистам.

Как вылечить кашель с кровью?

Лечат кашель с кровью в зависимости от причины его возникновения. Если диагностирован рак лёгкого – то лечение назначают химиотерапевтическое, лучевое, хирургическое. Эти методы лечения позволяют более или менее успешно справиться с первопричиной заболевания. При удачном исходе симптоматика в виде кашля с кровью исчезает.

Если причина крови в кашле – туберкулёз, то назначается противотуберкулёзная терапия, включающая в себя не только противотуберкулёзные препараты, но и сопутствующую терапию имунномодуляторами. Имунномодуляторы - это вещества, способные оказывать влияние на иммунную систему и регулировать гуморальные процессы.

Если кровь в мокроте – это симптом диагностированного бронхита в острой или хронической форме, то назначают лечение антибиотиками .

Если диагностирован абсцесс лёгкого или бронхоэктатическая болезнь, то приходится применять хирургические методы лечения.

Кашель - нормальная функция организма. Он помо­гает очистить легкие и устраняет микробы и инородные тела из дыхательных путей.

Но иногда болезнь или травма заставляют человека выкашливать слизь (мокроту), с кровяными прожилка­ми или окрашенную кровью. Даже обычная простуда может вызвать такое явление. Почему? Когда человек простужен, кашель раздражает чувствительные, опух­шие слизистые оболочки дыхательных путей.

Связь с курением. Но чаще, однако, кашель с кровью свидетельствует о более серьезных недомоганиях - иногда даже острых проявлениях заболевания. Кашель с кровью бывает у людей, страдающих хроническим бронхитом или раком легких; обе болезни, как правило, встречаются у зло­стных курильщиков старше 40 лет.

Причины

Цвет и происхождение выкашливаемой крови разли­чаются в зависимости от причины. Вот некоторые при­меры:

  • Травма грудной клетки вызывает кашель, окрашенный ярко-красной кровью, возможно, в больших количе­ствах.
  • При туберкулезе выкашливается кровянисто-гнойная мокрота с неприятным запахом.
  • Мокрота с кровяными прожилками может быть связа­на с раком легких.
  • Розовая пенистая мокрота обычно бывает при скопле­нии жидкости в легких.

Наиболее типичные причины кашля с кровью:

  • рак легких или гортани (голосовых связок);
  • хроническое воспаление дыхательных путей (хроничес­кий бронхит);
  • травма дыхательного горла;
  • хроническая аномалия стенок дыхательных путей (брон-хоэктаз);
  • скопление жидкости в легких (легочная эдема);
  • туберкулез - инфекционное заболевание легких;
  • пневмония - острое воспаление легких;
  • сгусток в одном из кровеносных сосудов легких;
  • травма грудной клетки;
  • некоторые грибковые инфекции легких;
  • заболевания, вызванные вдыханием веществ, раздра­жающих легкие, например силикоз (см. «Как избежать раздражения легких»).

При кашле с кровью возможны также одышка, жар и боль в груди.

При заболеваниях легких, например при хроническом бронхите, слизистая оболоч­ка, выстилающая мелкие воздухопроводы в легких, становится отечной и раз­драженной. Это сужает дыха­тельные пути, зат­рудняет дыхание и вызывает кашель, иногда с прожилка­ми крови.

Не следует путать кровь при кашле с кровью при рвоте . Выкашливаемая кровь выходит из дыхательных путей и, смешиваясь с воздухом, обычно приобретает вид ярко-красной мокроты.

При рвоте кровь появляется из пищеварительного тракта. Она может быть ярко-красной, но иногда бывает похожа на кофейную гущу. Это значит, что кровь нахо­дилась в желудке и частично переварена. Нередко при кровавой рвоте больной жалуется и на неполадки с желудком.

Что следует делать

Если человек прежде никогда не кашлял с кровью, немедленно обращайтесь к врачу. Подробно опишите ему вид крови. Также упомяните, если больной:

  • недавно подвергался медицинским или стоматологи­ческим процедурам, которые могли повредить рот, гор­ло, легкие;
  • болел пневмонией или другой болезнью; недавно перенес травму грудной клетки; курит (много ли и как давно);
  • имеет другие симптомы, такие, как тошнота, рвота, жар, затрудненное глотание, одышку, боль в шее, груд­ной клетке, животе;
  • принимает лекарства, которые могут быть причиной кро­вотечения; например аспирин и разжижители крови.

Если человек с натугой выкашливает много крови, немедленно вызывайте «скорую помощь» - это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении вслед­ствие недавней травмы грудной клетки.

Что делают в больнице

В зависимости от того, много ли крови выкашливает больной, ему могут ввести в дыхательное горло трубку, чтобы держать его открытым, и применить отсос для удаления крови. Обычно устанавливается капельница для подачи физиологического раствора, лекарств и кро­ви, применяется кислород. Медики следят, не появятся ли симптомы шока, и делают анализ крови, чтобы определить содержание различных газов.

  • . При этой процедуре в дыхательные пути и легкие вводится тонкая гибкая трубка, чтобы определить ис­точник кровотечения и решить, как его остановить.
  • Менее срочное лечение. Если ситуация не настолько остра, больного сажают или укладывают на пострадавшую сторону. Это помеша­ет крови проникнуть в другое легкое или затруднить дыхание. Делаются также несколько рентгеновских сним­ков и проводятся другие диагностические процедуры, чтобы определить причину кровотечения.
  • Лекарственная терапия. Больной получит антибиотики и средства от кашля. Но успокоительные и снотворные ему прописываться не будут, потому что они угнетают дыхание.

Как избежать раздражения легких

Похожие статьи