Какой может быть лишай у детей. Лишай у ребенка: признаки и лечение, виды заболевания

Понятие «лишай у детей» включает в себя группу инфекционных дерматозов вирусной или грибковой природы. Каждый вид лишая имеет свои специфические проявления.

Лечение детского лишая должно быть комплексным и включать в себя физиотерапевтическое воздействие, обработку пораженной кожи различными препаратами местного и системного действия, карантинные мероприятия.

Симптомы лишая у детей

Клинические проявления лишая у детей зависят от его вида. Течение стригущего лишая характеризуется появлением круглых красных пятен, которые поражают кожу и ногти. Появление пятен сопровождается зудом. Заражение происходит, как правило, при контакте детей с дворовыми собаками и кошками.

При опоясывающем лишае в межреберье появляются мелкие пузырьки или яркие пятна. Ребенок при этом испытывает сильную боль и постоянный зуд в местах поражения.

Название разноцветный говорит само за себя. При этой патологии на теле ребенка появляются пятна розового, коричневого и желтого цветов. Локализуются они в области груди, спины, плеч. Зуд, как правило, отсутствует. Между людьми болезнь не передается.

Мелкая фиолетово-розовая сыпь различной формы, которая поражает сгибы конечностей, грудь, поясницу, живот и вызывает сильный зуд, свидетельствует о развитии у ребенка красного плоского лишая.

При отрубевидном лишае вначале появляются мелкие желто-розовые пятна. Затем они начинают сливаться, образуя одно большое пятно. Локализуется отрубевидный лишай на коже груди, плеч, шеи, спины.

Лечение лишая у детей

Терапия детского лишая зависит от его вида и выраженности проявлений. Назначать лечение должен только дерматолог. Если ребенок болеет заразной формой лишая, его изолируют от окружающих и прекращают любые контакты с другими детьми до полного выздоровления.

Лечение грибковых форм лишая начинается с удаления волос в зоне поражения. Затем врач назначает курс иммуномодулирующей терапии, витамины. Кожу обрабатывают противогрибковыми мазями, внутрь принимают противогрибковые средства системного действия.

Для лечения лишая, который локализуется в волосяном покрове головы, применяют шампуни на фунгицидной основе («Кетоконазол», «Низорал», «Себозол»).

Лишай считается излеченным, если анализ на наличие грибков трижды даст отрицательный результат.

К средствам от лишая для детей относятся НПВС, анальгетики, противовирусные препараты общего и местного действия. Все эти средства показаны к применению в случае, если лишай имеет вирусное происхождение. Кроме того, для предупреждения нагноений пораженную кожу смазывают зеленкой или другими дезинфицирующими средствами.

При опоясывающем лишае у детей хорошо показали себя средства физиотерапии (магнитное поле, диатермия, электрофорез, лечение ультразвуком, УФО, соллюкс). В случае сильных болей проводят рефлексотерапию, новокаиновые блокады.

Крайне важно, чтобы ребенок соблюдал правила личной гигиены. Одежда и белье ребенка должны регулярно меняться, выстиранное белье нужно хорошо проглаживать утюгом. Расчески и прочие предметы личной гигиены необходимо постоянно дезинфицировать.

Стригущий лишай у детей

В зависимости от возбудителя подразделяется на две формы – трихофития и микроспория.

Трихофития, в свою очередь, подразделяется на зооантропонозную (поражает животных и человека) и антропофильную (поражает только человека). Соответственно ребенок заражается этой формой лишая при контакте с больными животными либо больными людьми. Болезнь обычно поражает волосистую часть головы либо гладкую кожу в области предплечий, шеи, лица.

Лишай на голове у ребенка проявляется ярко-красными высыпаниями, которые покрыты корочками и чешуйками. Часто появление высыпаний сопровождается недомоганием, общей слабостью, нарушением аппетита и сна, температурой, головными болями.

Микроспория возникает чаще всего именно у детей. Заражение обычно происходит при контакте детей с бездомными собаками или кошками, которые являются переносчиками микроспории.

Инкубационный период лишая у детей может продолжаться от трех недель до полутора месяцев. Затем на коже шеи, лица, плеч, груди начинают появляться красные пятна округлой формы. Сверху они покрыты корочкой и постоянно зудят.

Стригущий лишай у детей можно выявить в домашних условиях, но поставить окончательный диагноз и назначить лечение должен врач-дерматолог.

Розовый лишай у детей

Клинические проявления этого вида лишая начинаются с появления на теле ребенка большого ярко-розового пятна, материнской бляшки. Примерно через неделю после этого появляются множественные более мелкие высыпания овальной формы. Локализуются они обычно в кожных складках и по форме напоминают медальон.

Лишай на лице у ребенка при этой форме болезни встречается редко.

Иногда появление высыпаний может сопровождаться зудом. Период появления высыпаний длится до полутора месяцев, затем они начинают самостоятельно исчезать. В случае расчесывания пораженных участков кожи может происходить их инфицирование.

Опоясывающий лишай у детей

Это самый опасный для детей вид лишая. Причинами его возникновения могут быть перегрев, переохлаждение, инфекционные болезни, ультрафиолетовое облучение.

Клинически опоясывающий лишай у детей проявляется появлением пузырьков, которые располагаются по ходу нервных стволов и ветвей. Период высыпаний сопровождается лихорадкой, увеличением , общим недомоганием, головными болями.

Течение болезни часто тяжелое. Терапия проводится только под руководством врача-дерматолога. Курс лечения включает в себя назначение противовирусных препаратов, антибиотиков (в случае осложнения лишая бактериальной инфекцией), физиотерапию (УФО, соллюкс, магнитное поле, ультразвук). При сильной боли показано применение рефлексотерапии, новокаиновых блокад, электрофореза новокаином.

Мазь от лишая у детей

В терапии лишая у детей используют следующие мази:

1. Ламизил. Используется для терапии отрубевидного лишая.

1. Серная мазь. Обладает противогрибковым и противозудным эффектом. Наносят ее один раз в день, в течение как минимум недели. Следует помнить, что при применении этой мази возможны побочные эффекты.

1. Синафлан. Этой мазью лечат красный плоский лишай. Противопоказана к применению детям до двух лет.

1. Оксолиновая мазь. Показана к применению при чешуйчатом, опоясывающем и пузырьковом лишаях. Мазь применяют три раза в день, нанося ее на места высыпаний. Минимальный курс лечения составляет две недели, максимальный – два месяца.

1. Экзодерил. Применяется при терапии отрубевидного лишая. Наносится на пораженную кожу раз в день.

Лечение лишая мазями нужно продолжать даже после исчезновения высыпаний. Обычно этот период составляет одну-две недели.

Современные противогрибковые мази обычно применяются дважды в день и показывают высокую эффективность в борьбе с различными видами лишая. Но, к сожалению, почти у любой мази есть побочные эффекты, которые обычно проявляются покраснением кожи и чувством жжения.

Следует помнить, что самостоятельно обрабатывать кожу ребенка мазями нельзя! Решение о назначении той или иной мази принимает врач-дерматолог.

Лишай – термин для обозначения группы болезней, поражающих кожу и проявляющихся схожими элементами на ней, но имеющих разные причины, пути передачи и источники заражения, а также разные подходы к лечению.

Как правило, лишай – заболевание детского возраста, однако некоторым видам одинаково подвержены и взрослые, и дети.

Виды лишая

Выделяют пять основных видов, расположим их, начиная с самого распространенного в детском возрасте, далее по убыванию частоты:

1. Стригущий .
2. Розовый .
3. Отрубевидный (разноцветный).
4. Опоясывающий .
5. Красный плоский .

Разные виды лишая имеют разные причины – грибки , вирусы , бактерии , неизвестные причины. Следовательно, механизм передачи, источники заражения также разнятся. Лечение некоторых видов требует госпитализации и интенсивной терапии , часть видов можно лечить по рекомендациям врача в домашних условиях.

В зависимости от вида, выделяют заразные и незаразные формы.

Какие дети чаще болеют?

Несмотря на то, что понятие «лишай» включает в себя гетерогенную группу заболеваний, можно выделим факторы риска для развития болезни у детей:

1. Нарушение целостности кожного покрова (наличие открытых ран – укусов , порезов , царапин ). Кожа – барьер для патогенной флоры. При исчезновении этого препятствия все микроорганизмы проникают в более глубокие ткани и вызывают развитие патологического процесса.
2. Временное или постоянное состояние иммунодефицита . Вследствие чего организм ребенка не может побороть инфекцию на начальном этапе, и болезнетворные микроорганизмы вызывают заболевание.
3. Дети с повышенной физической активностью , которые вследствие этого чрезмерно потеют . Дети с генетически обусловленным повышенным потоотделением. Во влажной и теплой среде с большей вероятностью живут и размножаются микроорганизмы, вызывающие лишай.
4. Дети, имеющие заболевания эндокринных органов. В первую очередь, это сахарный диабет , ожирение и другие.

Следует отметить, что дети чаще болеют лишаем осенью и летом. Это обусловлено климатом (тепло и влажно), а также более частыми контактами детей в эти периоды с животными, которые могут стать источником инфекции.

Как им можно заразиться?

Возбудителями могут быть:

1. Вирус герпеса третьего типа.
2. Специфические для лишая вирусы.
3. Определенные виды грибков .

Заражение вирусами и грибками происходит контактно-бытовым путем от больных людей и животных (в основном это кошки и собаки).

Контактно-бытовой путь подразумевает под собой и прикосновение к одежде больных детей и взрослых, контакт с предметами быта после прикосновения к ним больного человека, а также контакт с шерстью больных животных.

Некоторыми видами лишая можно заразиться при контакте с землей , которая содержит грибки. Также важно понимать, что все грибки, в том числе грибки лишая, любят влажную теплую среду, например, бассейны и спортзалы при несоблюдении мероприятий по соблюдению санитарных норм и правил.

Инкубационный период может длиться от нескольких дней и недель (красный плоский лишай, стригущий) до нескольких десятков лет (опоясывающий).

Симптомы и признаки

Каждый вид лишая характеризуется особыми проявлениями на коже и характером течения. Именно, исходя из клинической картины, ставится диагноз.

Но можно выделить общие характерные признаки:

1. Изменение цвета кожи в месте поражения (чаще образование пятен разных оттенков красного цвета, иногда кожа светлеет).
2. Появляется зуд в области высыпаний.
3. Часто высыпания шелушатся , причем характер шелушения (от центра к периферии или наоборот) имеет важное диагностическое значение.
4. В 40-50% случаев волосы изменяют свою длину в области появления изменений на коже.
5. Иногда умеренно повышается температура.
6. Могут увеличиваться лимфатические узлы рядом с местом поражения.

Как понять, что у ребенка именно лишай и как не спутать с другими заболеваниями?

Если у вашего малыша появились пятна красноватого цвета с шелушением и зудом , первое, о чем следует подумать – лишай. Конечно, так может протекать и пищевая аллергия, но дифференцировать заболевания может только опытный дерматолог.

Если ваш малыш – любитель бродячих животных , не может устоять, чтобы не погладить очередного – опасайтесь лишая и регулярно осматривайте своего ребенка на предмет появления сыпи.

Если вы обнаружили «проплешины» у ребенка на голове – в 90% случаев это стригущий лишай.

Если у малыша появилась сильная боль и пузырьковидные высыпания , например по ходу ребер, скорее всего это опоясывающий лишай. Немедленно обратитесь к врачу.

Часто сложно отличить лишай от других заболеваний. Рисковать не стоит – при обнаружении подозрительных изменений на коже ребенка следует немедленно обратиться за консультацией к дерматологу.

После осмотра, проведения элементарных анализов можно с высокой точностью определить, что за болезнь у ребенка и вовремя назначить адекватное и эффективное лечение.

Особенности

Стригущий лишай

Объединяет в себя два заболевания – Трихофития и Микроспория . Клинические проявления, источник и путь заражения, а также лечение отличаются мелкими нюансами. Именно поэтому эти заболевания объединены в одну группу.

Основной источник заражения – больные животные , чаще бездомные, и больной человек . Заражение наступает при контакте с шерстью больных животных, а также с предметами быта (головные уборы, расчески) больных детей.

Как правило, поражается волосистая часть головы с появлением красных пятен, шелушения, зуда. Волосы в области поражения обламываются на высоте нескольких сантиметров, отсюда и название – стригущий лишай. Однако могут поражаться и другие части тела.

Болезнь заразна , поэтому на время лечения детей необходимо изолировать из коллектива.

В терапии стригущего лишая применяются различные противогрибковые мази, йод, ультрафиолетовое облучение мест поражения. При тяжелых формах необходимо применение лекарственных препаратов не только наружно, но и внутрь.

Раньше на время лечения ребенка коротко стригли, однако, в настоящее время это не всегда обязательная процедура.

Красный плоский лишай

Считается незаразной формой. Большинство исследователей относят это заболевание к аутоиммунным и связанным с нарушением обмена веществ.Чаще наблюдается у детей с сахарным диабетом или ожирением .

Характеризуется появлением на коже малыша красноватых пятен или узелков с выраженным зудом . Вследствие постоянного расчесывания места поражения появляются травмы кожи и даже присоединение вторичной инфекции.

Лечение – симптоматическое, часто применяются гормонсодержащие мази.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Неоднозначен по источнику болезни. Предпочтение отдается грибковой природе, но некоторые специалисты считают отрубевидный лишай следствием обменных нарушений в организме ребенка.

Заболевание незаразное , длительное (иногда растягивается на годы), плохо поддается лечению.

Отрубевидный лишай характеризуется появлением на теле (чаще это область груди, живота, плеч и спины) пятен от молочно-белого до темно-коричневого цвета с незначительным шелушением , которые могут постепенно сливаться друг с другом, меняя степень своей окраски. Загар усиливает степень выраженности пораженных участков.

Опоясывающий лишай

Вызывается вирусом герпеса третьего типа. Опоясывающий лишай – вариант вторичного проявления заболевания.

Первый раз столкнувшись с вирусом герпеса третьего типа, ребенок болеет ветрянкой. После выздоровления вирус остается навсегда в организме малыша в «инкубационном» состоянии, никак себя не проявляя. При значительном снижении иммунитета вирус активируется и вызывает уже опоясывающий лишай.

Характеризуется болезнь появлением красных пятен и пузырьков на коже по ходу расположения нервов . Начало заболевания всегда сопровождается сильной болью в месте поражения , возможно повышение температуры тела и увеличение регионарных (близко расположенных к месту поражения) лимфатических узлов.

Лечение противовирусными, противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Местное лечение противовирусными, заживляющими мазями.

Розовый лишай

Характеризуется появлением на теле ребенка розового пятна с шелушением и зудом . Постепенно вокруг первого пятна образуются новые пятнышки. Причина заболевания неизвестна , некоторые дерматологи считают, что болезнь вызывается вирусом.

Это незаразное заболевание , даже без интенсивного лечения проходит самостоятельно в течение одного-двух месяцев.

Последствия, опасность для здоровья ребенка

В большинстве своем лишай – безобидное для ребенка заболевание, приводящее к нарушениям адаптационных способностей и снижение качества жизни на время болезни.

Лечение всех видов лишая длительное . Некоторые формы вообще плохо поддаются лечению и могут сопровождать ребенка в течение нескольких лет.

При выраженном зуде возможно присоединение вторичной инфекции, так как снижается барьерная функция кожи в местах расчесов.

Наиболее опасен из всех форм – опоясывающий лишай . Он протекает в своем большинстве с симптомами интоксикации (слабость , вялость , температура ) и выраженным болевым симптомом (для купирования приступов боли иногда приходится назначать наркотические обезболивающие).

Часто лишай – маркер наличия иммунодефицита у ребенка или явных обменных нарушений. Именно эти состояния необходимо ликвидировать, так как они могут привести к более опасным для жизни ребенка заболеваниям.

Лечение

Терапия лишая зависит от вида заболевания и включает следующие группы препаратов:

1. Противогрибковые лекарства в виде мазей, таблеток и даже инъекций.
2. Антибактериальные лекарства в виде мазей и таблеток при присоединении вторичной инфекции.
3. Противоаллергические препараты при выраженном зуде.
4. Гормональные лекарства в виде мазей при некоторых формах лишая.
5. Иммунокоррегирующая терапия, начиная от витаминных комплексов и заканчивая препаратами интерферона.
6. Противовирусные лекарственные средства.
7. Обезболивающие препараты (в случае с опоясывающим видом).
8. Антисептические препараты местно, наиболее распространенный – раствор йода.
9. Подсушивающие и заживляющие препараты, входящие в состав болтушек и паст для местного применения.

Также при некоторых видах лишая применяются физиопроцедуры – ультрафиолетовое облучение, электрофорез, электрофонофорез.

Многие родители считают, что лишай у детей – простенькое неопасное заболевание, которое малыши чаще всего подхватывают от инфицированных животных. Это не совсем верно. Что касается источника инфицирования – все правильно. Но относиться к лишаю несерьезно – большая ошибка. В этой статье мы расскажем Вам о том, как диагностировать лишай, и что необходимо делать, если Ваш ребенок заразился.

Как выглядит лишай

Прежде всего, следует определить болезнь. Чтобы точно сказать, как выглядит лишай, нужно знать его разновидности. А чтобы точно поставить диагноз или сделать предположение, нужно знать, какие проявления имеет тот или иной вид лишая. Все взаимосвязано. Стоит сказать, что лишай у человека – одна из наиболее просто диагностируемых болезней. По своей сути лишай является заболеванием инфекционным и легко распространяющимся через контакты с инфицированными людьми или животными. Возбудителями лишая являются грибы и вирусы, т.е. «прицепиться» такая болячка может к детям, у которых еще не вполне сформирован иммунитет, и к взрослым с ослабленной иммунной системой.

Теперь разберемся с разновидностями лишая. Помимо конкретных признаков, свойственных тому или иному виду инфекции, есть несколько общих признаков, обнаружение которых свидетельствует об инфицировании лишаем. Это:

• воспаление кожи на животе, бедрах, плечах, ногах, волосистой части головы или на ногтях,
• гиперемия кожных покровов или иное изменение их цвета,
• шелушение кожи,
• зуд и позывы к расчесыванию,
• увеличение лимфоузлов,
• повышение температуры тела.

Если Вы наблюдаете эти симптомы, то гарантированно Вы инфицированы. Наблюдение за иными проявлениями помогает сделать более конкретное предположение касательно того, какой именно лишай Вы подхватили.

Цветной лишай, разноцветный лишай или отрубевидный лишай проявляется тем, что на коже проступают пятна различного цвета (от бледно-розового до багрового), при этом пораженные участки кожи не воспаляются, а просто изменяют цвет. У детей усиливается потоотделение. Это наиболее распространенное заболевание среди детей является достаточно опасным, поскольку при отсутствии лечения оно распространяется по всему телу и кожа начинает осыпаться в виде струпьев – отсюда и название «отрубевидный лишай». При правильном лечении болезнь отступает примерно за 4-5 недель.

Другой распространенный вид лишая – это красный плоский лишай, им болеют в основном взрослые. Основной симптом этого вида заболевания – появление красных пятен на теле, наполненных жидкостью, которые страшно чешутся. Если красный лишай не лечить, он переходит в форму хронического заболевания и существенно портит жизнь.

Самый безобидный и самый распространенный вид лишая – это розовый лишай у детей. Это как раз тот вид заболевания, который подхватывают от больных животных. При инфицировании кожа на лице, животе, ногах, руках и спине приобретает розоватый оттенок и начинает шелушиться и чесаться. Лечить розовый лишай можно дома, но придется набраться терпения, на излечение требуется 2-3 месяца. Примечательно, что розовым лишаем человек за жизнь может переболеть только один раз: организм вырабатывает антитела к возбудителям инфекции. А вот все остальные разновидности лишая опасны для человека всю жизнь.

Самая тяжелая разновидность лишая – это опоясывающий лишай. Ему подвержены пожилые люди, особенно в весенне-осенний период, когда вирусу легче всего проникнуть в организм и укрепиться в нем. Основные симптомы опоясывающего лишая:

• лихорадка и высокая температура,
• головная боль,
• появление на теле пузырьков с жидкостью, сопровождающихся болью.

Стригущий лишай у детей

Отдельно стоит упомянуть такую разновидность болезни, как стригущий лишай у детей. Им, так же, как и розовым лишаем, заражаются от животных. Стриженный лишай у ребенка нельзя перепутать ни с чем – название очень точно передает все симптомы. Помимо общих признаков заражения, на голове у ребенка лишай оставляет проплешины, поскольку волосы становятся ломкими и выпадают.

При обнаружении любых перечисленных признаков, следует немедленно обратиться к дерматологу, сдать необходимые анализы и начать лечение, чтобы не запустить болезнь.

Лечение лишаев у детей

Лечение лишаев у детей начинается с того, что врач точно определяет разновидность заболевания. В зависимости от поставленного диагноза лечение лишаев может быть разным. В общем виде, если Вы обнаружите лишай у ребенка, лечение представляет собой:

• полное изолирование больного от окружающих, чтобы не допустить распространения болезни,
• тщательную дезинфекцию комнаты, предметов быта, посуды и одежды больного,
• симптоматическое лечение температуры и воспалений,
• местное лечение с целью устранить пятна, покраснения и пузырьки на коже с применением различных мазей, гелей, примочек, кремов, а также протираний.

Если Вашему ребенку поставили диагноз лишай, лечение может быть как традиционным, так и с помощью народных методов. Практически все виды лишая лечат примочками из газетного пепла, соком темного изюма, которым протирают пораженную кожу, смесью березового дегтя и сливочного масла, отваром гречки или гороха, лепешками сырого дрожжевого теста или примочками из яблочного уксуса.

Если Вы не сторонник народной медицины, к Ваши услугам традиционные методы. Врачи предлагают проводить лечение лишая у человека противогрибковыми мазями: оксолиновая мазь (при опоясывающем лишае), теброфеновая мазь, «Синафлан» (при красном плоском лишае), «Клотримазол» (при грибковом лишае), «Экзодерил», «Ламизил», «Нафтифин» (при отрубевидном лишае). Для того чтобы снять зуд, хорошо будет пользоваться смесью 20 г окиси цинка, 20 г глицерина и 20 г воды, присыпать лишаи пудрой из талька и окиси цинка, а также протирать пятна спиртовой настойкой салициловой кислоты. Помимо местного лечения, назначают также антигистаминные препараты, обезболивающие, а в тяжелых случаях прописывают антибиотики.

К счастью, лишай в домашних условиях, так же как и в стационарных, лечится несложно: важно только вовремя заметить его проявления, показаться врачу и точно следовать всем его предписаниям. Мы желаем Вам и Вашим детям здоровья!

Лишай у детей – распространенная проблема, с которой часто родители с детьми обращаются на прием к педиатру или дерматологу.

Многие родители на своем жизненном пути так или иначе сталкивались с лишаем. Тем не менее, не все знают, что это не одно, а целая группа заболеваний.

Эта группа объединяет кожные заболевания различной природы – грибковой и вирусной. Степень и форма проявлений также разнится. Но для всех лишаев характерными являются высыпания на коже, воспалительные процессы и зуд.

То есть, лишаев много. И это затрудняет диагностику. Зачастую определить, какой лишай у ребенка и лишай ли это вовсе, может только специалист. И только после специфического обследования.

Лишай входит в первую десятку наиболее часто встречающихся кожных заболеваний у детей. Поэтому родителям нужно знать хотя бы в общих чертах о проявлениях, степени заразности и продолжительности лечения этой болезни.

Виды лишая и их проявления

Очень распространенный вариант. Чаще всего эта разновидность лишая встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Почему стригущий? Потому что на пораженном месте на коже волосы (или волоски на открытых местах кожи) обламываются на высоте 1-3 мм. Такое место выглядит, будто бы оно выстрижено.

Возбудителем заболевания являются грибы, носителями которых могут быть больные животные. И чаще всего это бывают котята.

Также лишай передается от больного человека контактно-бытовым путем. Заражение возможно при пользовании одним головным убором, расческой, резинками для волос, полотенцем, постельным бельем.

Инкубационный период – это период от момента контакта и до первых проявлений. При лишаях он длится от 2 до 6 недель.

Если источник инфекции – больное животное, то инкубационный период может сокращаться до одной недели.

Существует две разновидности грибов, которые вызывают стригущий лишай, – Microsporum и Trichophytont. Если кожу поражает грибы Microsporum, то лишай еще называют микроспорией. При выявлении грибов рода Trichophytont болезнь называют трихофитией.

Иногда только по внешним признакам отличить их очень трудно. Поэтому с точностью о возбудителе заболевания можно сказать только после специального (микроскопического, культурального или люминесцентного) исследования.

Непосредственно для больного не важно, что за возбудитель вызвал болезнь. Но это важно для правильной организации лечения, так как для разных возбудителей нужны разные способы лечения.

Какие факторы повышают восприимчивость человека к стригущему лишаю?

• Ослабление иммунитета, частые простудные инфекции.
• Воспалительные процессы на коже.
• Постоянная стрессовая обстановка.
• Травмы кожи: царапины, раны.
• Несоблюдение гигиенических правил.
• Постоянная травматизация кожных покровов, контакт с водой и размягчение кожи.

Клинические проявления. Стригущий лишай чаще поражает волосистую часть головы (затылочную и височную область). Также лишай может поражать лицо, шею, паховую и подмышечную области. Реже встречается на плечах, руках и ногах.

Сначала появляется отек кожи. Затем появляется розовое или красное пятно округлой формы с четкими границами. Отек пятна постепенно усиливается. Затем по краям появляются пузырьки и корочки.

Так как края пятна больше возвышаются, чем его центр – образуется своеобразный валик. В центре пятна кожа начинает шелушиться. Чешуйки имеют белесоватый или серый цвет.

Волосы в очаге воспаления выпадают или обламываются у корней и торчат на 1-3мм, как остриженные.

Размер пятен может быть различным – от 1 до 10 см.

Стригущий лишай также может поражать ногтевые пластины. Ногти ломаются, крошатся, становятся тусклыми и серыми, имеют весьма неприглядный вид.

В самом начале болезнь может себя никак не проявлять. Зуд появляется не сразу. Также зуд при очагах на волосистой части головы беспокоит меньше, нежели при поражениях на открытых участках кожи.

Приведу некоторые особенности течения микроспории и трихофитии.

Отличительные особенности	Микроспория	Трихофития
Способ передачи	От больного человека, животного	От больного человека, животного, от зараженного спорами предмета
Кожа	Покрыта налетом.	Покрыта толстым слоем чешуек.
Волосы	Обламываются на уровне 4-6 мм, все на разных уровнях. После лечения их рост восстанавливается.	Обламываются у корня (видны черные точки). Волосы выпадают, сквозь слой чешуек не могут пробиться –имеют вид запятой. После лечения в очаге рост волос может не восстановиться.
Опасность	Лечению поддается легко. Дети старшего возраста и взрослые могут быть не восприимчивы к болезни.	При несвоевременном лечении развивается нагноительная форма болезни, так как грибок проникает в более глубокие слои кожи.
	Противогрибковые препараты местного и системного действия.

Стригущий лишай следует дифференцировать от таких кожных заболеваний как псориаз, экзема, дерматит, розовый лишай.

Диагностика основывается на культуральном (посевы в бактериологической лаборатории), микроскопическом и люминесцентном (осмотр через лампу Вуда) методах исследования.

Возбудителем отрубевидного лишая является дрожжеподобный грибок.

Медики на сегодняшний день о путях заражения этим видом лишая не имеют единого мнения. Считается, что этот дрожжеподобный грибок может существовать на коже каждого человека, но не во всех случаях может проявлять инфекционную свою активность.

Этот вид лишая редко развивается у детей до 7 лет. Чаще им страдают женщины или девочки-подростки.

Развитие цветного лишая провоцирует ряд факторов:

• длительное пребывание на солнце,
• потливость,
• жирный тип кожи,
• гормональные сбои, особенно в период полового созревания,
• ношение синтетической одежды,
• несоблюдение правил гигиены.

Отрубевидный лишай зачастую называют разноцветным или цветным лишаем, так как пятна его могут иметь разный цвет от желтого, розового, зеленого до черного.

Чаще всего высыпания локализуются на спине, животе, груди, плечах, руках.

Со временем мелкие шелушащиеся пятна могут сливаться, образуя крупные очаги с неровными краями. В очаге поражения наблюдается легкое пластинчатое шелушение (отсюда и название «отрубевидный лишай»). Зуд встречается редко.

Течение цветного лишая обычно длительное, может продолжаться несколько месяцев, а иногда и годы.

Этот вид лишая большинство дерматологов не считают заразным, но достоверных данных, которые бы опровергали или поддерживали эту теорию, современная медицина пока предоставить не может.

Розовый лишай – это до конца не изученное кожное заболевание, которое имеет предположительно инфекционно-аллергическую природу. Предполагают, что возбудителем этого лишая является вирус.

Провоцирующими факторами возникновения розового лишая могут стать ослабленный иммунитет, перенесенное накануне инфекционное заболевание, стресс, переохлаждение.

Излюбленные локализации розового лишая – спина, живот, плечи, грудь, локтевые и коленные сгибы.

Интересно то, что этот вид лишая не поражает волосистую часть головы и лицо.

Розовый лишай имеет такую особенность, что сначала появляется одно «материнское» пятно округлой формы, а примерно через неделю высыпаний становится очень много. Пятна постепенно увеличиваются в размере, могут сливаться.

Пятна могут иметь розовый или буроватый оттенок. Постепенно центр пятна западает и начинает шелушиться, покрываться роговыми чешуйками.

Больного розовым лишаем ребенка беспокоит сильный зуд, который усиливается после горячей ванны или когда ребенок вспотел.

Иногда появление розового лишая в самом начале болезни может сопровождаться недомоганием, небольшим подъемом температуры, заложенностью носа, першением в горле. Все эти симптомы напоминают проявления ОРВИ, но исчезают они также внезапно, как и появились.

При розовом лишае может наступить самоизлечение через несколько месяцев.

Этот вид лишая у детей встречается нечасто. Но встречается.

До конца природа этого заболевания также не изучена. Существует несколько теорий происхождения этого вида лишая – вирусная, неврогенная, токсико-неврогенная. Но точку в этом исследовании ставить пока рано, многое еще неясно или не доказано.

Чаще всего плоский лишай развивается у людей с патологией обмена веществ, при сахарном диабете, аллергических заболеваниях, заболеваниях пищеварительной системы.

Также на сегодняшний день уже доказано, что стресс играет не последнюю роль в развитии плоского лишая.

Красный лишай поражает кожу, слизистые оболочки и ногти. Чаще сыпь при красном лишае располагается на локтевых сгибах, внутренней поверхности бедер, боковых поверхностях туловища, пояснице, в области паха.

Высыпания имеют вид плоских ярко-красных узелков или бляшек, возвышающихся над уровнем кожи. Для них характерно групповое расположение и восковидный блеск их поверхности.

Размер высыпаний может быть различным – от мелких пятнышек до крупных очагов.

Цвет сыпи также может меняться в процессе болезни. На слизистой высыпания имеют розовый или даже сероватый цвет, а на коже – ярко-красный или с фиолетовым оттенком.

Зуд при красном лишае сильно беспокоит больного. И расчесывания, как правило, усугубляют течение болезни – высыпаний становится больше.

Красный лишай не считается заразным заболеванием.

Причиной опоясывающего лишая является герпетическая инфекция – герпес III типа, или Varicella zoster.

У детей этот вирус может вызывать еще ветрянку. Поэтому опоясывающий лишай обычно встречается у детей постарше (после 10 лет), переболевших ветрянкой.

Вирус герпеса после ветрянки не покидает организм, а находится в дремлющем виде в нервных стволах, задних корешках спинного мозга.

При ослаблении иммунитета у переболевшего ребенка он активизируется. Повторно ветрянку он вызвать не может, поэтому проявляет иной тип активности – в виде лишая.

Спровоцировать его активацию могут переохлаждение, переутомление, частые простудные и инфекционные заболевания, стрессовые ситуации, смена климата.

Другими словами, появление опоясывающего лишая – тревожный сигнал, свидетельствующий об ослаблении иммунитета.

Высыпания локализуются на коже в месте проекции крупных нервных стволов. Излюбленное место этой инфекции – грудная клетка (по ходу ребер). Поэтому лишай получил название «опоясывающего». Реже, но также встречается поражение лица, глаз.

В самом начале болезни у ребенка может появиться слабость, недомогание, повышение температуры, увеличение шейных или подмышечных лимфоузлов. Затем появляется покраснение, жжение и зуд в месте будущих высыпаний.

Через день-два появляются мелкие сгруппированные пузырьки, которые могут охватывать довольно большие участки кожи. Высыпания могут появляться волнообразно. Все это сопровождается выраженной пульсирующей болью и жжением.

Постепенно пузырьки подсыхают и превращаются в корочки, которые после отпадают, оставляя после себя пигментацию.

Заболевание длится несколько недель.

Для детей более характерна легкая форма опоясывающего лишая, когда высыпания необильные и пузырьки не воспаляются. Но при тяжелых формах болезни высыпания у детей могут осложняться бактериальной инфекцией, что придает желтый, коричневый, зеленоватый цвет корке.

Нередко сыпь покрывается кровяной коркой. Это геморрагическая форма опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай является очень заразным заболеванием. Передается воздушно-капельным и контактным путем. Больной ребенок должен находиться на карантине вплоть до выздоровления – до этапа отпадения корочек.

Опоясывающий лишай нередко можно спутать с ветрянкой. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и вовремя назначить лечение, так как опоясывающий лишай протекает куда серьезнее и тяжелее, чем ветрянка.

Для того, чтобы назначить правильное лечение и установить сроки и необходимость изоляции маленького больного, нужно установить вид возбудителя.

Для этого врач-дерматолог проводит ряд диагностических мероприятий. Берется соскоб с участка поражения на бакпосев, проводится микроскопическое исследование.

Для некоторых видов лишая достаточным будет внешний осмотр, сбор анамнеза и люминесцентное исследование зоны поражения.

Так как схема и принцип лечения зависит от возбудителя заболевания, рассмотрим основные принципы лечения по каждому заболеванию отдельно.

Лечение ребенку назначает только врач дерматолог. В зависимости от формы и степени тяжести заболевания, назначается местная (наружная) или системная (препараты внутрь) противогрибковая терапия. Или используется их сочетание.

Место поражения обязательно нужно освободить от волос. Остричь нужно участок чуть больше по диаметру, чем сам очаг, или состричь волосы полностью.

Для мытья головы назначают специальные лечебные шампуни, содержащие компоненты с противогрибковой активностью.

Местное лечение. Врач может назначить следующие противогрибковые мази: «Микосептин», «Клотримазол», «Мифунгар», «Тербинафин», «Ламизил», «Толнафтат», «Кетоконазол» и другие. Практически все они противопоказаны детям до 2-х лет.

Для лечения стригущего лишая может назначаться настойка 5%-ного йода, 3%-ной салициловой кислоты. Могут использоваться серно-дегтярная или серно-салициловая мази.

Некоторые дерматологи привыкли доверять рецептам, проверенным многолетним опытом. Из таких рецептов можно назвать пасту Лассара и молочко Видаля. Эти препараты специально готовят по рецепту врача в аптеке.

Системное лечение. Таблетированные препараты («Гризеофульвин», «Ламизил») назначаются в случае обширных, тяжелых или хронических поражений кожи. Доза препарата и продолжительность лечения подбираются врачом индивидуально, с учетом возраста и массы ребенка, тяжести заболевания.

Обычно лечение продолжается 4-6 недель.

При любом виде лишая по усмотрению врача может назначаться дополнительно общеукрепляющая терапия (витамины, иммуномодуляторы, препараты, улучшающие кровоснабжение и т.д.).

Народные методы лечения могут применяться во время лечения стригущего лишая, но не в качестве основного лечения.

При этом возможность применения какого-либо народного средства необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом. Ведь травы или продукты пчеловодства с большой вероятностью могут у ребенка вызвать аллергию.

Эффективность проведенного лечения оценивают по результатам анализа, проводимого трижды (сразу после курса терапии, через неделю и через 2 месяца).

Если грибок все-таки в контрольной пробе обнаруживается, то назначается дополнительное лечение с обязательной сменой препаратов.

Отрубевидный лишай

Для лечения отрубевидного лишая применят дегтярную или серную мазь. Медикаментозное лечение основывается на применении антимикотиков («Тридерм», «Тербинафин», «Бифосин», «Низорал», «Толциклат»).

Такое лечение может дополняться курсом физиотерапии.

Считается, что сочетание местной и системной противогрибковой терапии значительно снижает риск рецидивов отрубевидного лишая в дальнейшем. Поэтому такой схеме лечения отдают предпочтение в лечении этого заболевания.

Из народных методов лечения более известными и эффективными считаются: настой зверобоя или череды, мазь из свежего щавля, сбор из календулы и ежевики, отвар череды и эвкалипта.

Розовый лишай

Лечение розового лишая никак не похоже на лечение других видов кожных заболеваний этой группы. Специфического лечения этой патологии не существует.

Этот процесс может длиться месяцами, а иногда и годами. В медицине нередки случаи, когда розовый лишай проходит сам по себе.

Нельзя пользоваться противогрибковыми или антисептическими растворами, мазями. Это может привести к ухудшению процесса, увеличению раздражения и зуда.

Нельзя принимать ванну, горячий душ, париться в бане или сауне.

Необходимо исключить все возможные раздражители для кожи (жесткая мочалка, применение косметических средств или скрабов, пребывание на солнце, повышенное потоотделение, ношение синтетической одежды).

Исключить высокоаллергенные и острые продукты в рационе.

Для смягчения кожи у детей применяются натуральные масла. Например, персиковое или облепиховое.

Для устранения зуда ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты («Супрастин», «Цетиризин», «Фенистил»).

Красный плоский лишай

Лечение этого вида лишая основывается на выявлении и устранении соматических заболеваний, которые привели к снижению иммунитета.

Также большое внимание уделяется санированию очагов хронической инфекции у детей (кариозные зубы, аденоиды и их воспаление, хронический тонзиллит).

Для устранения зуда назначаются антигистаминные препараты. Витаминотерапия (никотиновая кислота – витамин PP, витамины группы В, витамины А, Е) позволяет улучшить обменные процессы, репарационные свойства кожи и состояние кожи в целом.

При тяжелых формах лишая используют мази с кортикостероидами («Адвантан», «Синафлан»). Они оказывают противовоспалительное действие.

При выраженном зуде и расчесывании можно на расчесанные ранки наносить ранозаживляющие мази («Декспантенол», «Солкосерил»).

Иногда для лечения красного лишая применяют фототерапию (ультрафиолетовое облучение), если у ребенка нет противопоказаний.

Народная медицина предлагает разнообразное местное лечение:

ванны с применением лекарственных трав (череды, зверобоя, ромашки);

аппликации на очаги поражения масла облепихи;

мазь на основе церковного ладана и календулы;

примочки, компрессы, полоскания полости рта с соком свеклы или калины, отваром изюма.

Медикаментозное лечение основывается на применении противогерпетических препаратов («Ацикловир», «Валацикловир», «Неовир»).

При тяжелых формах заболевания, особенно у младенцев, могут применяться эти препараты для внутривенного применения.

Курс лечение обычно длится 10 дней.

Иногда в детской практике необходимо применять обезболивающие препараты при опоясывающем лишае («Парацетамол», «Ибупрофен»).

Антибактериальная терапия показана только при нагноительных осложнениях этой герпетической инфекции.

Для поддержания иммунитета могут назначаться витамины, иммуностимуляторы, физиопроцедуры.

В домашних условиях можно применять компрессы с отваром чистотела, пижмы, бессмертника, если у ребенка нет аллергии на эти травы.

Профилактика

Напомню, что самой высокой степенью заразности обладает стригущий и опоясывающий лишай (в фазу активных высыпаний). Поэтому именно при таких процессах особо важна профилактика.

Стригущий лишай: профилактика заражения других членов семьи

Ребенок на весь период лечения и до получения отрицательного трехкратного анализа не допускается в детские учреждения.

Пятна лишая необходимо закрывать, чтобы споры грибка вместе с чешуйками кожи не распространялись по дому. Ребенку нужно повязывать косынку или бандану, если лишай на волосистой части головы, одевать одежду, закрывающую высыпания.

Необходимо ежедневно проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств.

Необходимо кипятить или стирать на высоких температурах нательное и постельное белье, полотенца, проглаживать утюгом одежду и белье с двух сторон.

Расческу и резинки для волос нужно дезинфицировать, а после лечения сменить.

Если причиной заражения ребенка стал домашний питомец, то животное необходимо показать ветеринару. Там ему проведут вакцинацию, которая является лечебной и профилактической одновременно.

Как не заразиться лишаем?

Приучите ребенка мыть руки после прогулки на улице, контакта с животным, после посещения общественных мест, контакта с землей.

Не разрешайте ребенку гладить на улице чужих или бездомных кошек и собак.

Если у вас есть домашний питомец, следите за состоянием его здоровья. Заблаговременно проведите вакцинацию против большинства болезней, которые могут передаваться от больного животного членам вашей семьи.

Так как одним из провоцирующих факторов развития лишая у ребенка является снижение иммунитета, старайтесь поддерживать крепкий иммунитет у вашего малыша.

Прогулки на свежем воздухе, физическая активность, гигиена и закаливание, рациональное и сбалансированное питание – первые помощники вам в этом.

Не стоит бояться похода к дерматологу, если появившееся пятно на коже ребенка вас настораживает. Лучше переусердствовать и быть спокойным за здоровье всех членов семьи, чем пустить все на самотек и получить неприятный сюрприз в виде долгого и дорогостоящего лечения.

Все о лишаях у детей вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.