Универсальным лекарственным средством в качестве неотложной скорой помощи при скачках давления является Каптоприл. Инструкция по применению лекарства содержит всю необходимые сведения для проведения терапии. Регулярный прием средства снижает риск развития инфаркта и инсульта. Препарат также является профилактическим средством онкологических заболеваний. Но перед приемом следует понять, препарат повышает или понижает давление и как правильно его использовать.

Виды лекарства и их название, особенности состава и формы выпуска

В продаже встречается большое количество разновидностей препарата. По сути, они являются идентичными друг друга, но каждый производитель Каптоприла должен свой выпускаемый продукт регистрировать под оригинальным названием, поэтому отличие заключается в дополнительной приставке к наименованию лекарственного средства.

Наиболее часто встречающиеся приставки к названию лекарства: Каптоприл Сандоз; Н; Акри; Фармлэнд; СТИ; ФПО; Софарма; Веро; УБФ; Штада; Акос.

Все препараты имеют одинаковое действующее вещество, поэтому любое из перечисленных средств быстро понижает давление, и уменьшает пульс. Полную информацию о каждом виде лекарства, реализуемом на российском рынке можно получить в специальном медицинском справочнике Видаль, а также в ежегодно издаваемом издании Регистра лекарственных средств России (РЛС).

Состав

Согласно общепринятой таблице Международных Непатентованных Наименований (МНН) активное действующее вещество носит название Каптоприл, а на латинском языке Captoprilum, что и дало общее наименование лекарству на его основе.

В качестве дополнительных компонентов может быть лактоза, кукурузный крахмал, касторовое масло и другое. Но каждый вид лекарства может незначительно отличаться, так как производитель может дополнять препарат на свое усмотрение. Поэтому перед приемом таблеток Каптоприл от давления необходимо тщательно изучить аннотацию к применению, а также учесть возможные побочные действия.

Форма выпуска лекарства

Средство выпускается в виде капсул или таблеток белого цвета с риской или фаской. Но существуют разные разновидности Каптоприла, исходя дозировки. Это позволяет правильно рассчитать норму лекарства, исходя степени развития гипертонии.

В продаже можно встретить дозировку препарата по 6,25мг, 12,5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг.

Наиболее популярная суточная норма препарата при повышенном уровне АД являются таблетки Каптоприла по 25 мг и 50 мг. Меньшая дозировка лекарства назначается при незначительном и нерегулярном повышении давления, а высшая – в случае экстренной помощи, исходя индивидуальных особенностей пациента.

Расшифровка рецепта

При назначении препарата для регулярного снижения показателей АД врач выписывает рецепт на Каптоприл, где на латыни указаны все необходимые данные о лекарстве и суточной дозировке. Приобрести препарат в свободной продаже не удастся, так как при бесконтрольном приеме наступает отравление Каптоприлом.

Наглядно рецепт лекарства выглядит следующим образом:

• Rp: Tab. Captopril 0,05 или 0,025 № 30;
• S. Принимать 3 раза в день по 1/2 – 2 таблетки под язык для быстрого снижения АД.

Первая строка указывает на форму препарата и необходимую дозировку, то есть таблетки Каптоприл по 50 мг или 25 мг, а после обозначения № прописывается количество в упаковке, которое необходимо отпустить человеку, предъявившему данный рецепт. Второй строкой прописывается информация, где определена суточная норма Каптоприла, а также способ применения, то есть глотать таблетку целиком или рассасывать.

От чего эффективен Каптоприл

Таблетки Каптоприл снижает показатели кровяного давления, а также снимают нагрузку с сердечной мышцы. Поэтому их назначают при гипертензии, патологий сердца, инсулинозависимом диабете и нефропатии.

Действие Каптоприла состоит в том, что он влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему в организме, которая провоцирует скачки кровяного давления. РААС представляет собой своеобразную цепь определенных веществ, которые последовательно выделяются друг за другом, то есть предыдущий компонент стимулирует образование последующего. Конечным производным является гормон коры надпочечников – альдостерон. Именно этот компонент стимулирует сужение стенок сосудов, а также усиливает кровоток, что приводит к повышению показателя АД.

При повышенном давлении препарат Каптоприл снижает скорость преобразования ангиотензина 1 в олигопептидный гормон 2, в результате чего стенки сосудов расширяются, и уменьшается давление кровотока на стенки. Вследствие этого показатели АД приходят в норму.

Каптоприл относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ, исходя принципа своего действия. Специалисты утверждают, что препарат также подходит для комплексного лечения гипертензии. Преимуществом Каптоприла является то, что он не накапливает жидкость в клетках и поэтому не вызывает отечность тканей, как при приеме других аналогичных средств.

Показания для приема

Специалисты утверждают, что Каптоприл эффективен в качестве экстренной помощи при гипертоническом кризе, когда показатели АД находятся на критической отметке более 160/100 мм рт. ст. Лекарство позволяет купировать дальнейшее ухудшение ситуации.

Помимо этого, показанием Каптоприла является наличие следующих патологий:

• гипертоническая болезнь;
• диффузное поражение соединительной ткани или системная красная волчанка;
• инсулинозависимый диабет и нефропатия;
• сердечная недостаточность застойного типа.

Иногда показаниями к применению препарата является восстановление пациента после перенесенного инфаркта, но при условии удовлетворительного состояния больного для нормализации работы левого желудочка сердца.

Правила применения Каптоприла

Прием препарата проводится исходя терапии заболевания. Поэтому, чтобы понять, как его правильно использовать и нужно ли разжевывать таблетку или пить целиком, а также как часто принимать и какое количество допустимо следует изучить изложенные рекомендации в аннотации к средству.

Инструкция по применению средства Каптоприл заключается в том, что таблетку следует, проглатывать целиком, не повреждая верхнюю оболочку и не разжевывая. Затем лекарство нужно запить большим количеством воды как минимум 100-150 мл.

Важно! В каждом конкретном случае дозировку Каптоприла назначает лечащий врач, изучив все индивидуальные особенности пациента.

Сначала применять от давления Каптоприл следует минимальной фасовкой по 6,25 мг или 1,25 мг. Но при этом каждые 30 минут рекомендуется измерять уровень АД на протяжении первых 3 часов. Это мера необходима для того, чтобы определить реакцию организма на препарат и его эффективность действия, исходя конкретного человека. Увеличивая дозу лекарства со временем, замер давления проводится уже с периодичностью 1 раз в час.

Максимальное употребление Каптоприла-АКОС или любого другого вида средства должно составлять 300 мг в течение 24 часов. В случае превышения дозировки препарата уровень кровяного давления снижаться дальше не будет, но при этом обостряются побочные эффекты на фоне интоксикации лекарством.

Препарат Каптоприл начинает действовать через 1 час при приеме внутрь.

При гипертензии

Начальная доза препарата при гипертонии составляет 25 мг, при этом принимать можно раз в день. Но также допускается прием таблеток по 12,5 мг дважды на протяжении 24 часов. Если применение Каптоприла не дает стойкий эффект, то возможно применение комплексной терапии.

При диагностировании гипертензии средней степени назначается прием лекарства в дозировке по 25 мг два раза в сутки. А при высокой степени используется Каптоприл по 50 мг из расчета 2 таблетки ежедневно. Каждую неделю проводится корректировка суточной нормы препарата, пока не определится эффективная дозировка для снижения уровня кровяного давления.

Сначала принимать препарат Каптоприл при высоком давлении вследствие дисфункции почек необходимо по 6,25 мг, выпивая таблетку 3 раза в сутки. Через 14 дней лечения норму следует увеличить, чтобы закрепить положительный эффект.

Если Каптоприл не снижает давление, то, что делать дальше может определить только врач на основании медицинской карты пациента. Причиной этого может быть просроченный препарат, чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин или наличие алкоголя в крови.

При сердечной недостаточности

Терапия Каптоприлом при этом заболевании проводится совместно с . Если пациент перенес инфаркт, то лечение препаратом должно начинаться через 3 дня после стабилизации состояния. Изначально таблетки используются по 6,25 мг трижды в сутки. А через 4 дня норма лекарства повышается до 12,5 мг по назначению врача. Если организм нормально воспринимает Каптоприл, то разрешается заменить дозировку препарата до 25 мг, но при этом прием следует проводить из расчета 2 таблетки на 24 часа.

Терапия сердечной недостаточности с применением Каптоприла проводится на протяжении длительного периода. В случае если небольшая дозировка не дает длительный эффект, то используются таблетки по 50 мг, но не более 3 раз в день.

Курс восстановления при хронической форме патологии подразумевает ежедневный прием лекарства трижды в день по 6,25 мг или 12,5 мг на протяжении более 10 недель.

При нефропатии и инсулинозависимом диабете

Прием препарата проводится по 25 мг 2 раза при выявлении альбумина в составе мочи. А в случае обнаружения белка дозировка Каптоприла повышается до 50 мг за один прием, пить лекарство следует дважды в день.

Лекарство под язык

Каптоприл под язык используется в случае экстренной ситуации, когда у человека произошел гипертонический криз и необходимо срочно снизить уровень АД. Таблетка от повышенного давления после рассасывания оказывает действие через 15 минут, и тем самым купирует дальнейшее ухудшение состояния.

Использование препарата в период беременности и ГВ

Специалисты настаивают, что использовать Каптоприл при беременности не рекомендуется, как на ранних сроках, так и в более поздний период. Это связано с тем, что проведенные исследования доказали что препарат наносит вред плоду, что отражается на его дальнейшем развитии.

Важно! Прием препарата Каптоприл стоит немедленно приостановить, когда станет известно о беременности.

Если лекарство назначено в период грудного вскармливания, то следует перевести малыша на искусственное питание, так как препарат способен проникать в молоко.

При терапии Каптоприлом следует обратить внимание на особые рекомендации:

1. Детям до 18 лет препарат можно использовать только при соотношении вреда и пользы и только по назначению врача. Суточная дозировка рассчитывается из расчета 1-2 мг средства на 1 кг веса ребенка.
2. В случае пропуска приема Каптоприла в следующий раз норму лекарства повышать не стоит.
3. На протяжении всего периода терапии следует контролировать функцию почек. При повышении в моче за 1 сутки содержания белка до 1 г лечение стоит приостановить.
4. В течение первых 90 дней лечения Каптоприлом следует сдавать общий анализ крови. При негативных изменениях ее состава терапию следует отменить.
5. Начальный этап лечения должен проходить в стационаре под присмотром врача, так как лекарство способно провоцировать гипотонию.
6. При хирургическом вмешательстве вплоть до удаления зуба прием Каптоприла можно проводить только после консультации со специалистом. Так как наркоз провоцирует снижение уровня АД, поэтому анестезиолог должен быть предупрежден.
7. Недопустимо использование лекарства при диагностировании желтухи.

Особенности влияния препарата Каптоприл на организм

В некоторых случаях лекарства может способствовать появлению головокружения, поэтому во время проведения терапии человек должен отказаться от трудовой деятельности, подразумевающей высокую концентрацию внимания и быструю реакцию, например, как при управлении транспортных средств.

Передозировка Каптоприлом

Иногда бесконтрольный прием лекарственного средства становится причиной ухудшения самочувствия человека. Передозировка Каптоприлом выражается чрезмерным снижением уровня АД. Вследствие этого ощущается общий упадок сил, причиной которого может стать даже одна таблетка сверх нормы.

Основные признаки интоксикации лекарством:

• отечность конечностей;
• нарушение координации;
• кашель без выделения мокроты;
• отек легкого;
• неприятный запах и цвет мочи;
• боль в области живота;
• тошнота;
• головокружение;
• онемение конечностей;
• сонливость.

Важно! Детям особенно, страшна интоксикация препаратом Каптоприл, передозировка в данном случае может стать причиной смерти.

Смертельная доза для взрослого человека составляет 10-20 г препарата, то есть концентрация действующего вещества препарата в крови – 50 мг на 1 л.

Взаимодействие Каптоприла с другими препаратами

При комплексной терапии следует учитывать особенность взаимодействия лекарства с другими средствами.

Основные ограничения при одновременном приеме Каптоприла с другими лекарствами:

• с нитратами (изосорбида мононитрат, Нитроглицерин) – дозировка должна быть уменьшена вдвое;
• с гипогликемическими препаратами (Глимепирид, Акарбоза, Миглитол); – необходимо постоянно контролировать содержание глюкозы;
• с препаратами лития – увеличивается уровень лития и дигоксина в крови;
• с иммуносупрессивными средствами (Кортизон, Гидрокортизон) – снижается уровень лейкоцитов;
• с препаратами золота – возникают побочные явления в виде тошноты, снижения АД и рвоты.

Категорически запрещено проводить одновременный прием Каптоприла с мочегонными средствами, нейролептиками, антидепрессантами и сосудорасширяющими препаратами, так как это приводит к резкому снижению уровня кровяного давления.

Допустимый срок годности лекарства

Препарат Каптоприл можно использовать только в течение 2 лет после даты изготовления и при условии неповрежденной упаковки каждой таблетки.

Условия продажи

Отпуск препарата в аптеке проводится только при наличии рецепта врача. Официальная стоимость средства варьируется в пределах от 20 до 140 рублей, в зависимости от вида лекарства.

Как хранить препарат

Для сохранения лечебных свойств препарата Каптоприл необходимо соблюдать правила его хранения. Лекарство должно находиться в темном месте, а температура не должна превышать 25 градусов.

Побочные эффекты

В зависимости от индивидуальной особенности человека прием препарата может спровоцировать развитие побочных явлений. Причем это может выражаться одновременно нарушением работы нескольких внутренних органов. Зачастую многие из них проходят сами собой после отмены лечения. Период полувыведения составляет 3 часа, а полностью Каптоприл выводится из организма через 32 часа.

Возможные побочные эффекты:

1. Сбой работы органов чувств и нервной системы - судороги конечностей, угнетенное общее состояние, головная боль, потеря сознания, снижение остроты зрения, головокружение.
2. Нарушение работы органов дыхания - спазм бронхов, насморк, сухой кашель, одышка, бронхит.
3. Дисфункция органов пищеварения - тошнота, диарея, нарушение вкуса, стоматит, панкреатит, тяжесть в желудке.
4. Сбой работы сердечно-сосудистой системы – бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, приливы, аритмия, анемия, инфаркт миокарда.
5. Поражение мягких тканей и кожи - зуд, краснота, отечность, сыпь, фотодерматит.
6. Другие явления – повышение температуры, аллергическая реакция, сепсис, боль в мышцах и суставах.

Противопоказания

Перед приемом лекарства следует заранее изучить особенности препарата Каптоприл, противопоказания к его применению и возможные осложнения.

Нельзя проводить терапию в следующих случаях:

• возраст до 18 лет;
• период вынашивания плода;
• грудное вскармливание;
• нарушение оттока крови от сердечной мышцы;
• недавняя трансплантация почки;
• сужение почечных артерий;
• нарушение функции печени;
• высокое содержание калия в крови;
• дисфункция почек;
• гипотония;
• индивидуальная непереносимость компонента.

Взаимодействие препарата с алкоголем

Специалисты утверждают, что недопустимо одновременное применение препарата с алкоголем. Так как это приводит к усилению действия Каптоприла, что может привести к потере сознания, дрожи в конечностях и общей слабости организма.

Важно! Уровень ухудшения состояния напрямую зависит от объема выпитого алкоголя и иммунитета человека.

Аналоги

В продаже встречаются некоторые аналоги препарата Каптоприл, которые обладают схожим действием. Поэтому рекомендуется изучить, чем можно заменить терапию при необходимости.

Каптоприл и существующие аналоги:

1. – гипотензивный препарат предыдущего поколения, который способен эффективно снижать не только уровень АД, но и устранять жар и спазм. Если рассматривать что лучше Каптоприл или Андипал, то с уверенностью можно утверждать, что первый, так как имеет меньшее количество побочных явлений и оказывает более щадящее действие при гипертонии.
2. Коринфар – данное средство также понижает давление, но отличается определенными ограничениями в приеме не более 85 ударов сердца в минуту. При изменении этого показателя в большую сторону употреблять препарат нельзя. Также по сравнению с Каптоприлом обладает более сильными побочными действиями, а также способствует резкому снижению давления, что благоприятно только при гипертоническом кризе, а в остальных случаях негативно отражается на работе многих органов.
3. – препарат эффективен для снижения верхнего кровяного давления. Но при этом имеет расширенный список побочных явлений, таких как отечность конечностей, нарушение углеводного обмена, головокружение.
4. – является препаратом предыдущего поколения. Достаточно часто назначается для лечения гипертонии. Широкое распространение объясняется тем, что средство можно принимать каждый день по 1 таблетке, так как эффективность сохраняется в течение 24 часов. Уступает Каптоприлу в том, что малоэффективен при гипертоническом кризе.
5. – препарат также является ингибитором АПФ, поэтому обладает аналогичным действием. Поэтому говорить о том, что лучше Лизиноприл или Каптоприл не приходится.

Брутто-формула

C 9 H 15 NO 3 S

Фармакологическая группа вещества Каптоприл

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

62571-86-2

Характеристика вещества Каптоприл

Белый или не совсем белый кристаллический порошок со слабым запахом серы, содержащий сульфгидрильный остаток. Растворим в воде (160 мг/мл), метаноле и этаноле (96%). Плохо растворим в хлороформе и этилацетате, нерастворим в эфире.

Фармакология

Фармакологическое действие - гипотензивное, вазодилатирующее, натрийуретическое, кардиопротективное .

Ингибирует АПФ, предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II (оказывает соcудосуживающее действие, способствует высвобождению альдостерона) и препятствует инактивации эндогенных вазодилататоров - брадикинина и ПГЕ 2 . Повышает активность калликреин-кининовой системы, увеличивает высвобождение биологически активных веществ (ПГЕ 2 и ПГI 2 , эндотелиального релаксирующего и предсердно-натрийуретического фактора), оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие, улучшающих почечный кровоток. Уменьшает высвобождение норэпинефрина из нервных окончаний, образование аргинин-вазопрессина и эндотелина?1, обладающих вазоконстрикторными свойствами. Активность АПФ понижается на 40% через 1–3 ч после введения в дозе 12,5 мг (для 50% ингибирования активности фермента необходима концентрация в плазме 22 нмоль/л). Гипотензивное действие проявляется через 15–60 мин после перорального приема, достигает максимума через 60–90 мин и продолжается 6–12 ч. Длительность гипотензивного эффекта зависит от дозы и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель при многократном использовании. Уменьшает ОПСС, пред- и постнагрузку на сердце, давление в малом круге и сопротивление сосудов легких, увеличивает сердечный выброс (ЧСС не изменяется). У больных сердечной недостаточностью повышает толерантность к физической нагрузке, понижает давление заклинивания легочных капилляров, уменьшает размеры дилатированного миокарда (при длительной терапии), улучшает самочувствие, увеличивает продолжительность жизни, т.е. оказывает кардиопротективное действие. В больших дозах (500 мг/сут) проявляет ангиопротективные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла, увеличивает диаметр крупных периферических артерий (с 13% до 21%) и замедляет прогрессирование почечной недостаточности при диабетической нефропатии (уменьшает необходимость проведения диализных процедур, трансплантации почек, отдаляет летальный исход). Понижает частоту сердечно-сосудистых осложнений при гипертонической болезни в сочетании с сахарным диабетом. У больных с умеренной артериальной гипертензией при использовании в дозах 25–50 мг 2 раза в сутки повышает качество и продолжительность жизни, общее самочувствие, улучшает сон и эмоциональный статус.

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ, минимальная абсорбция составляет 60–75%. В присутствии пищи биодоступность уменьшается на 30–55% без существенного изменения фармакокинетических и фармакодинамических параметров. При приеме натощак обнаруживается в крови через 15 мин, C max достигается через 30–90 мин. К концу суток остаток концентрации по отношению к C max составляет 7–8%. Сублингвальное использование улучшает биодоступность и ускоряет начало действия. В плазме на 25–30% связан с белками (преимущественно с альбуминами). Проходит через гистогематические барьеры, исключая ГЭБ, через плаценту и проникает в грудное молоко (концентрация достигает примерно 1% уровня в крови матери). T 1/2 составляет 2–3 ч и увеличивается у больных с застойной сердечной недостаточностью и на фоне почечной недостаточности до 3,5–32 ч. Объем распределения составляет 0,7 л/кг, клиренс - 56 л/ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Экскретируется в основном почками (2/3 дозы выводится в течение 4 ч; более 95% - в течение 24 ч) в виде метаболитов и в неизмененном виде (40–50%).

Применение вещества Каптоприл

Артериальная гипертензия (моно- и комбинированная терапия), застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатия, нарушение функции левого желудочка при стабильном состоянии у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Противопоказания

Гиперчувствительность, наличие анамнестических сведений о развитии отека Квинке при предшествующем назначении ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический отек Квинке, первичный гиперальдостеронизм, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению

Оценка соотношения риск-польза необходима в следующих случаях: лейкопения, тромбоцитопения, аортальный стеноз или другие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца; гипертрофическая кардиомиопатия с низким сердечным выбросом; выраженные нарушения функции почек; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; наличие пересаженной почки; гиперкалиемия; детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Каптоприл

Со стороны нервной системы и органов чувств: утомляемость, головокружение, головная боль, угнетение ЦНС, сонливость, спутанность сознания, депрессия, атаксия, судороги, ощущение онемения или покалывания в конечностях, нарушения зрения и/или обоняния.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, в т.ч. ортостатическая, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), сердцебиение, острое нарушение мозгового кровообращения, периферические отеки, лимфаденопатия, анемия, боль в грудной клетке, тромбоэмболия легочной артерии, нейтропения, агранулоцитоз (0,2% - у больных с нарушением функции почек, 3,7% - на фоне коллагенозов), тромбоцитопения, эозинофилия.

Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, одышка, интерстициальный пневмонит, бронхит, непродуктивный сухой кашель.

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, нарушение вкуса, стоматит, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта и желудка, ксеростомия, глоссит, затруднение глотания, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, боль в животе, запор или диарея, панкреатит, поражение печени (холестаз, холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз).

Со стороны мочеполовой системы : нарушение функций почек, олигурия, протеинурия, импотенция.

Со стороны кожных покровов: покраснение кожи лица, сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит.

Аллергические реакции: синдром Стивенса - Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.

Прочие: повышение температуры тела, озноб, сепсис, артралгия, гиперкалиемия, гинекомастия, сывороточная болезнь, повышение содержания в крови печеночных ферментов, азота мочевины, ацидоз, положительная реакция при проведении теста на антитела к ядерному антигену.

Взаимодействие

Усиливает возможный гипотензивный эффект анестезирующих средств. Уменьшает вторичный гиперальдостеронизм и гипокалиемию, вызванную диуретиками. Повышает концентрации лития и дигоксина в плазме. Эффекты усиливают другие гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч. при системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, клонидин, наркотические анальгетики, антипсихотические средства, алкоголь, ослабляют - эстрогены, НПВС, симпатомиметики, антациды (уменьшают биодоступность на 45%). Калийсберегающие диуретики, циклоспорин, калийсодержащие лекарственные средства и добавки, заменители соли, молоко с низким содержанием солей увеличивают риск развития гиперкалиемии. Препараты, угнетающие функцию костного мозга (иммунодепрессанты, цитостатики и/или аллопуринол), повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза со смертельным исходом. Усиливает угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Пробенецид замедляет выведение каптоприла с мочой.

Передозировка

Симптомы: острая артериальная гипотензия, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, тромбоэмболия, ангионевротический отек.

Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение изотонического раствора натрия хлорида, переливание др. кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, гидрокортизон (в/в). Проведение гемодиализа, при необходимости использование искусственного водителя ритма.

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Каптоприл

Лечение проводится под регулярным врачебным контролем. До начала лечения (за 1 нед) предшествующую гипотензивную терапию следует отменить. У больных со злокачественным течением гипертензии каждые 24 ч постепенно увеличивают дозу до достижения максимального эффекта под контролем АД. Во время терапии необходим мониторинг АД, картины периферической крови (перед началом лечения, в первые 3–6 мес лечения и с периодическими интервалами в дальнейшем до 1 года, особенно у больных с повышенным риском нейтропении), уровня белка, калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, диеты. При развитии гипонатриемии, дегидратации необходима коррекция режима дозирования (уменьшение дозы). Макулопапулезная или уртикарная (реже) сыпь возникает в течение первых 4 нед лечения, исчезает при уменьшении доз, отмены препарата и введении антигистаминных средств. Дозозависимая нейтропения развивается в течение 3 мес после начала терапии (максимальное уменьшение числа лейкоцитов наблюдается в течение 10–30 дней и сохраняется около 2 нед после отмены препарата). Кашель (чаще наблюдается у женщин) чаще появляется в течение первой недели (от 24 ч до нескольких мес) терапии, сохраняется во время лечения и прекращается через несколько дней после окончания терапии. Нарушение вкуса и понижение массы тела обратимы и восстанавливаются через 2–3 мес терапии. Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. При развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза печени лечение следует прекратить. Необходимо избегать проведения гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитрилметааллилсульфата (например, АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных реакций). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск развития анафилактических реакций. Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков во время лечения. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Особые указания

В случае пропуска дозы последующую дозу не удваивают. При проведении теста на ацетонурию возможен положительный результат.

Каптоприл – лекарственное вещество, относящееся к группе ингибиторов ангиотензин превращающего фермента (АПФ) . Каптоприл производится фармакологической промышленностью в виде лекарственных препаратов под разными торговыми названиями в виде монопрепаратов, содержащих только одно лекарственное вещество (Каптоприл): Каптоприл, Каптоприл-Нортон . а также в виде комбинированных лекарственных препаратов, содержащих два лекарственных вещества взаимно усиливающих гипотензивный (понижающий артериальное давление) эффект – Каптоприл и мочегонное лекарственное вещество Гидрохлортиазид (тиазидный диуретик): Капозид, Капотиазид, Каптопресс 12,5-Дарница, Каптопресс-Дарница, Нормопресс .

Каптоприл, Каптоприл-Нортон производится в виде таблеток, содержащих в 1 таблетке каптоприла 12,5 мг; 25 мг; 50 мг.

Капозид, Каптопресс-Дарница, Нормопресс производятся в виде таблеток, содержащих в 1 таблетке 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлортиазида.

Капотиазид, Каптопресс 12,5-Дарница производятся в виде таблеток, содержащих в 1 таблетке 50 мг каптоприла и 12,5 мг гидрохлортиазида.

Таблетки кроме лекарственных (-ого) веществ (-ва) содержат вспомогательные вещества, которые могут влиять на индивидуальную чувствительность к лекарственному препарату.

Применяются лекарственные препараты Каптоприла для лечения артериальной гипертензии при отсутствии противопоказаний к их применению .

Способ применения и дозы

Лечение артериальной гипертензии необходимо начинать с монопрепаратов каптоприла: Каптоприл, Каптоприл-Нортон.

Таблетку монопрепарата каптоприла принимают внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после еды, проглатывают, запивая водой. Гипотензивный эффект наступает через 30-60 минут (после приёма пищи – через 90 минут).

Периодичность приёма 3 раза в день через одинаковый интервал времени (через 8 часов), так как продолжительность гипотензивного действия каптоприла составляет 6-8 часов.

Таблетки принимают ежедневно, в одно и тоже время. Если произошёл пропуск приёма разовой дозы препарата, нельзя принимать одновременно две разовые дозы сразу.

При необходимости для достижения быстрого гипотензивного эффекта (например, при гипертоническом кризе) таблетку принимают под язык. При этом таблетку необходимо держать под языком до полного растворения. Гипотензивный эффект при приёме под язык наступает через 15-30 минут. Если таблетку растолочь в порошок, засыпать порошок под язык и держать до полного растворения – гипотензивный эффект наступит быстрее. При гипертоническом кризе таблетку, содержащую 25 мг каптоприла, принимают под язык. При отсутствии достаточного гипотензивного эффекта через 1 час принимают под язык ещё одну таблетку, содержащую 25 мг каптоприла.

Разовая доза Каптоприла при лечении артериальной гипертензии составляет: начальная – 12,5 мг, максимальная – 50 мг.

Суточная доза составляет: начальная – 37,5 мг / сутки (12,5 мг х 3), максимальная – 150 мг / сутки (50 мг х 3).

При применении каптоприла в дозах превышающих максимальные, возможна передозировка и усиление побочных эффектов каптоприла. При передозировке происходит резкое и значительное снижение артериального давления вплоть до коллапса и развития острой сердечно-сосудистой недостаточности, которая может закончиться летально. В результате резкого снижения артериального давления возможно развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений. Поэтому максимальную дозу нельзя превышать никогда. При передозировке человек нуждается в оказании неотложной медицинской помощи: его необходимо уложить (придать горизонтальное положение), ноги должны быть приподняты, для коррекции объема циркулирующей крови (ОЦК) необходимо ввести внутривенно изотонический раствор натрия хлорида или другие плазмозамещающие жидкости, применить гемодиализ.

При лечении артериальной гипертензии каптоприлом, дозы необходимо подбирать индивидуально. Лечение артериальной гипертензии необходимо начинать с начальных доз. Для людей с признаками обезвоживания (гиповолемии), гипонатриемии (пониженного уровня натрия в крови), а также для людей пожилого возраста начальные дозы Каптоприла должны быть уменьшены в 2 раза: разовая 6,25 мг, суточная – 18,75 мг. При отсутствии гипотензивного эффекта или при недостаточном гипотензивном эффекте разовую и суточную дозу постепенно увеличивают (не раньше, чем через 24 часа). При этом разовая и суточная дозы не должны превышать максимальные. Если необходимый гипотензивный эффект не достигнут при максимальных дозах 150 мг / сутки (50 мг х 3), необходимо перейти на приём комбинированных препаратов каптоприла, содержащих каптоприл и мочегонное лекарственное вещество гидрохлотиазид (тиазидный диуретик).

К таким лекарственным препаратам относятся препараты, которые производятся фармацевтической промышленностью под торговыми названиями: Капозид, Капотиазид, Каптопресс 12,5-Дарница, Каптопресс-Дарница, Нормопресс.

1 таблетка Капозида, Каптопресса-Дарница, Нормопресса содержит 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлортиазида.

1 таблетка Капотиазида, Каптопресса 12,5-Дарница содержит 50 мг каптоприла и 12,5 мг гидрохлортиазида.

Комбинированные препараты каптоприла принимают внутрь за 1 час до еды или через 2 часа после еды. При необходимости для достижения быстрого гипотензивного эффекта (например, при гипертоническом кризе) – принимают под язык.

Начальная доза комбинированных препаратов каптоприла составляет 0,5 (половина) таблетки 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлортиазида в сутки (в один или два приёма). Если и в этом случае не удаётся достигнуть необходимого гипотензивного эффекта, то можно сочетать в течение суток приём комбинированных препаратов с монопрепаратами каптоприла и гидрохлортиазида. При этом необходимо, чтобы суточная доза каптоприла не превышала 150 мг, а гидрохлортиазида – 50 мг.

Максимальный терапевтический эффект от применения препаратов каптоприла наступает через 2-8 недель от начала лечения. Поэтому каждые 2 недели может возникать необходимость корректировки дозы препарата.

При применении каптоприла на ряду с гипотензивным эффектом могут быть побочные эффекты . которые носят индивидуальный характер .

Особенности применения

В первые 3 месяца применения каптоприла необходимо контролировать количество лейкоцитов в крови каждые 2 недели, затем – каждые 2 месяца.

При применении каптоприла необходимо контролировать функцию почек.

Применять каптоприл при хронической сердечной недостаточности необходимо под систематическим медицинским контролем.

В первые две недели применения каптоприла следует воздержаться от управления транспортными средствами и / или выполнения другой работы, требующей повышенного внимания, так как возможно головокружение, вследствие резкого снижения артериального давления.

Во время применения Каптоприла следует уменьшить употребление с пищей поваренной соли.

При применении Каптоприла с другими лекарственными препаратами следует учитывать их взаимодействие .

Ваши отзывы, комментарии о применении лекарственных препаратов Каптоприла Вы можете разместить ниже.

Новые статьи по данной теме:

Еще статьи по данной тематике:

Каптоприл – первый ингибитор ангиотензин-превращающего фермента в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: 40 лет

Д. В. Преображенский, Б. А. Сидоренко, И. С. Дедова, М. А. Бугримова, Е. В. Тарыкина

Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова;

Учебно-научный медицинский центр УД Президента Российской Федерации, Москва

В 2005 г. исполнилось 30 лет с того времени, как под руководством D. W. Cushman и M. A. Ondetti был синтезирован первый ингибитор ангиотензин I-превращающего фермента (АПФ), пригодный при приема внутрь, каптоприл. Вскоре, в середине 70-х годов прошлого века были синтезированы два других ингибитора АПФ – лизиноприл и эналаприл. В 80-е годы появились несколько десятков химических соединений, способных тормозить активность превращение ангиотензина I в биологически активный ангиотензин II. Большая часть новых ингибиторов АПФ в отличие от каптоприла не содержат сульфгидрильной группы, а связываются с активным центром ангиотензин I-превращающего фермента своей карбоксильной группой. Кроме того, карбоксиалкильные ингибиторы АПФ оказывают более продолжительное действие и отличаются лучшей переносимостью. Учитывая все эти особенности, лизиноприл, эналаприл и длительнодействующие другие ингибиторы АПФ, не содержащие сульфгидрильной группы, иногда относят ко второму поколению ингибиторов АПФ, тем самым противопоставляя их первому поколению ингибиторов АПФ, типичным представителем которого служит каптоприл. Одними из немногих исключений являются зофеноприл и фозиноприл. Первый, как и каптоприл, относятся к сульфгидрильным ингибиторам АПФ, однако оказывает более продолжительное действие. Второй связываются с активным центром ангиотензин I-превращающего фермента своей фосфинильной группой.

Несмотря на появление новых ингибиторов АПФ, обладающих более длительным действием и большим сродством к АПФ, а также иными путями элиминации, первый ингибитор АПФ каптоприл (капотен) продолжает широко использоваться при лечении разнообразных заболеваний сердечно-сосудистой системы и диабетической нефропатии и с диагностическими целями.

I. Клиническая фармакология каптоприла

Ингибиторы АПФ можно классифицировать по-разному. Разделение их на группы, в зависимости от того, как химическая группа в молекуле ингибитора АПФ взаимодействует с активными центрами АПФ, не имеет практического значения.

Всего четыре ингибитора АПФ (каптоприл, либензаприл, лизиноприл и церонапрол) непосредственно обладают биологической активностью. Все другие известные ингибиторы АПФ сами по себе являются неактивными веществами, или пролекарствами. Лишь в результате гидролиза они превращаются в активные диациднгые метаболиты, например, эналаприл превращается в эналаприлат, зофеноприл – в зофеноприлат. Следовательно, ингибиторы АПФ можно разделить на активные лекарственные формы и пролекарства.

Ингибиторы АПФ различаются не только химической структурой, но и особенностями фармакокинетики, которые послужили основанием для разделения их на три основные группы.

Фармакокинетическая классификация ингибиторов АПФ

Класс I — липофильные лекарства:

Каптоприл

Алацеприл

Альтиоприл

Фентиаприл

Класс II — липофильные пролекарства

Подкласс IIА — препараты с преимущественно почечной элиминацией (более 60%):

Каптоприл

Каптоприл — первый представитель лекарств из группы ингибиторов АПФ. Синтезирован в 1973-75 гг. и с того времени применяется для лечения гипертонии, а впоследствии и сердечной недостаточности. Появление каптоприла и других ингибиторов АПФ позволило существенно изменить подходы к лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Ингибиторы АПФ — и каптоприл в том числе — стали краеугольным камнем лечения сердечной недостаточности. Это произошло под влиянием впечатляющих результатов исследований, в которых оценивали эффективность препаратов этого класса.

Важно для пациентов! Эффективное лечение каптоприлом — возможно только, если вы будете регулярно принимать лекарство регулярно, по 3-4 раза в сутки, как назначит врач. Это лекарство хорошо подходит для неотложной помощи при гипертоническом кризе. Но основное его предназначение — системное лечение гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Каптоприл и капотен — это одно и то же лекарство. Далее в статье мы иногда пишем «каптоприл», а иногда «капотен». Следует помнить, что это один и тот же препарат от гипертонии и сердечной недостаточности.

Подходящую лично для вас дозировку может подобрать только опытный врач. Передозировка капотена может чрезмерно понизить артериальное давление, и из-за этого случится инфаркт. Поэтому не занимайтесь самолечением! Сдайте анализы, а потом проконсультируйтесь с грамотным специалистом.

Каптоприл — инструкция

Эта статья состоит из инструкции к препарату каптоприл, которую дополняет информация из отечественных и зарубежных медицинских журналов. Официальная инструкция по применению каптоприла (капотена) написана подробно, но не слишком понятно. Мы постарались подать информацию удобно, чтобы вы могли быстро найти ответы на вопросы, которые вас интересуют.

Сердечно-сосудистая патология, в том числе и гипертоническая болезнь, уверенно занимает ведущую позицию среди всех недугов современного мира. Если люди, страдающие данными заболеваниями, усвоят, как принимать каптоприл при высоком давлении, это поможет снизить смертность и повысить качество жизни. Лекарство, как представитель большой группы ингибиторов ангиотензинконвертирующего фермента (АПФ), появилось в лечебной практике в 1975 году и сразу получило широкое распространение во многих странах мира. Благодаря его уникальным свойствам, кардиологам и терапевтам удалось пересмотреть тактику лечения гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности.

Читайте в этой статье

Фармакологические свойства

Основной функцией данного лекарственного вещества является снижение артериального давления у больных. В основном это происходит за счет блокады действия природных вазодилататоров, в частности, брадикинина.

При этом стенки сосудистого русла расслабляются, их сопротивляемость снижается. Происходит спад давления в центральных и периферических артериях и венах, улучшается кровоток в почечных сосудах.

Со стороны работы сердца применение каптоприла увеличивает сердечный выброс и одновременно уменьшает нагрузку на сердечную мышцу. Это приводит к стабилизации сердечной деятельности и больных, страдающих сердечной недостаточностью, а у здоровых людей повышает толерантность к физическим нагрузкам. Неслучайно данное вещество было внесено антидопинговым комитетом в список запрещенных для спортсменов препаратов.

Каптоприл достаточно часто используют и при заболеваниях мочевыводящей системы. За счет увеличения просвета почечных сосудов удается снизить развитие почечной недостаточности у больных с сахарным диабетом или при наличии других хронических патологий.

При экстренном применении препарата в случае резкого повышения артериального давления лечение начинают с 25 мг каптоприла. Принцип использования в этом случае такой же, как и при приеме нитроглицерина. Таблетку держат под языком до полного растворения, в этом случае в 80% снижение артериального давления произойдет уже через 7 — 10 минут.

При наличии у пациента хронической сердечной недостаточности, спровоцировавшей рост АД, лечение полностью должно контролироваться врачом, так как первоначальная доза в 12,5 мг в сутки может оказаться для больного излишне большой. Для большинства пациентов дозировка составляет 50 мг в день на протяжении 4 недель.

Если клиника сердечной недостаточности сопровождается нарушением работы левого желудочка, у больного могут возникнуть отеки тканей периферии. В этом случае к 50 — 70 мг каптоприла в сутки обычно добавляют диуретики для разгрузки сосудистого русла.

Каптоприл при заболеваниях почек

Отдельной темой является использование данного препарата при различных заболеваниях почек. В этом случае следует учитывать причину возникновения .

При развитии дисфункции работы почек вследствие различной соматической патологии обязательно определяют у больных уровень в крови и колебание цифр АД на протяжении суток. Только после проведения обследования больному назначают индивидуальную дозу каптоприла. Также будет не лишним и контроль калия крови на всем протяжении лечения.

Таблетки от повышенного давления каптоприл могут использоваться и при наличии у пациента диабетической нефропатии. Для больных с сахарным диабетом вполне хватает 6,25 мг препарата 3 раза в день.

Следует отметить, что если больному с почечной недостаточностью предстоит гемодиализ, то принимаемое количество лекарства необходимо уменьшить в два раза за 5 — 6 часов до манипуляции.

Когда нельзя использовать для лечения подъема артериального давления

Данный препарат имеет не так много противопоказаний. Сюда можно отнести:

• различные аллергические реакции, вызванные использованием каптоприла или другими ингибиторами АПФ;
• если у больного рост почечного давления обусловлен резким сужением почечных артерий с обеих сторон или имеется единственной почки;

• хронические заболевания печени, сопровождающиеся циррозом и печеночной недостаточностью;
• использование препарата категорически противопоказано женщинам во время беременности или в период лактации. Если есть необходимость в использовании каптоприла кормящей мамой, ребенка необходимо перестать кормить грудью до окончания лечения.

Все остальные противопоказания, описанные в литературе, обычно носят относительный характер. Они должны быть учтены лечащим врачом при назначении антигипертензивной терапии.

Что делать при приеме лишних таблеток

Основным симптомом при случайном приеме большого количества таблеток данного лекарственного вещества может стать резкий подъем артериального давления, вплоть до потери сознания и остановки сердца. Если произошла такая неприятность, нужно немедленно провести промывание желудка с помощью зонда или самостоятельно вызвать рвоту. Можно предложить пострадавшему активированный уголь.

При появлении первых симптомов падения артериального давления (шум в ушах, тошнота, холодный пот, слабость, головокружение), пациента укладывают на спину, приподняв головной конец кровати. В первую помощь пострадавшему можно включить переливание большого объема физиологического раствора и инъекции гормональных препаратов.

При наиболее тяжелых состояниях больной доставляется в отделение реанимации, где помимо других методик стабилизации состояния, возможно проведение сеанса гемодиализа. Это поможет вывести ингибитор АПФ из крови пострадавшего и снимет угрозу возникновения острой почечной недостаточности.

Побочные эффекты препарата

Чаще всего при приеме каптоприла могут возникнуть кожные проявления в виде сыпи или покраснения слизистых. Многие пациенты отмечали сухой кашель, длившийся весь период лечения этим лекарством.

Сухой кашель при приеме каптоприла

Нередки и патологические симптомы со стороны ЖКТ. Рвота, тошнота, расстройство стула, сухость в полости рта довольно часто заставляют гипертоников отказаться от использования каптоприла при купировании высокого артериального давления.

При назначении курса терапии ингибиторами АПФ следует учитывать, что прием алкоголя вместе с препаратом вызывает резкое падение артериального давления. Такой же эффект отмечается при одновременном приеме этого лекарственного средства с антидепрессантами и снотворными веществами. А вот обычный аспирин является практически антидотом и значительно замедляет действие препарата.

При ответе на вопрос большинства пациентов, каптоприл понижает или повышает давление, следует учитывать дозу и сопутствующие лекарственные вещества, принимаемые больным. Поэтому подобные препараты нельзя принимать самостоятельно, так как вместо купирования приступа артериальной гипертензии можно получить обратный эффект.

Очень важно, если пациенту предстоит плановая или экстренная операция, поставить в известность анестезиолога о лечении ингибиторами АПФ. Эта группа лекарств при взаимодействии с наркозными препаратами может снизить артериальное давление до критических цифр, чем вызвать совершенно ненужные осложнения.

Аналоги и ценовая политика

Российская фармацевтическая промышленность предлагает своим пациентам препараты “Капозид”и “Капотен”. Украинский производитель представлен на аптечном рынке лекарствами “Каптопрес-Дарница” и “Нормопрес” Киевского витаминного завода. Большинство аналогов практически не отличаются по составляющим веществам, только “Каптопрес-Дарница” включает в себя, помимо каптоприла, еще и диуретик.

Аналоги препарата Каптоприл

В последнее время в широкой продаже имеется “Каптоприл” производства Словении. Этот препарат усиленно рекламируют медицинские представители, однако большого отличия от отечественных аналогов в его действии не наблюдается.

В аптечной сети Украины данное лекарственное вещество можно приобрести от 30 — 35 гривен за 20 таблеток по 25 мг. В Российской Федерации цены примерно аналогичны, цена составляет 13 — 20 руб. за стандартную упаковку.

Каптоприл является наиболее доступным и распространенным лекарственным препаратом для купирования высокого артериального давления и длительного лечения сердечной недостаточности. Приемлемая цена и минимальные побочные эффекты делают его выбором №1 для многих пациентов.

Читайте также

Купирование гипертонического криза проводят врачи "Скорой помощи". Однако и сам больной, и его родные должны знать симптомы, чтобы успеть ее вызвать.

Препарат Лозап от давления помогает во многих случаях. Однако принимать таблетки нельзя при наличии определенных заболеваний. Когда стоит выбрать Лозап, а когда Лозап плюс?

Первая помощь при повышенном давлении может спаси жизнь больному. В ход пойдут и препараты традиционной медицины, и народные средства. Однако стоит обращать внимание и на дополнительные симптомы.

Препарат эналаприл при гипертонии помогает многим пациентам. Есть и аналогичные ингибиторы апф, которыми можно его заменить при лечении - каптоприл, энап. Как часто принимать от давления?

При каком давлении принимать Каптоприл? Какую следует соблюдать дозировку? Сколько можно Каптоприла при высоком давлении? Задаются подобными вопросами гипертоники. Сегодня речь пойдет о лекарственном препарате, представляющем группу ингибиторов, действие которых направлено на снижение показателей артериального давления.

Препарат воздействует на кровеносные сосуды, расширяет их просвет. В результате Каптоприл понижает давление, поэтому его рекомендуют при лечении сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Ингибитор ангиотензинопревращающего фермента (АПФ) также позволяет получить легкое мочегонное воздействие, что немаловажно при гипертонии.

Форма выпуска

Лекарство от повышенного давления выпускается в виде таблеток с содержанием действующего вещества в 6.25, 12.5, 25, 50 и 100 мг, что позволяет подобрать необходимую дозировку, обращая внимания на индивидуальные особенности организма пациента. Естественно, перед началом медикаментозной терапии необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Активным веществом таблеток от высокого давления является вещество Каптоприл (Captopril). В инструкции к препарату содержится подробный состав. Также в нем присутствуют добавочные компоненты, позволяющие достичь требуемого состава. Об этом говорит подробная инструкция Каптоприла. А вот отзывы свидетельствуют о высокой эффективности таблеток.

Существует форма выпуска Каптоприла, предназначенная для рассасывания под языком. В таком виде препарат используется только для быстрого снижения артериального давления. Максимальное гипотензивное действие наблюдается спустя 15 минут после приема Каптоприла под язык.

Фармакологическое действие

При приеме Каптоприла кровеносные сосуды находятся в расширенном состоянии, что позволяет нормализовать показатели диастолического и систолического давления. Максимальный гипотензивный эффект наблюдается через 60-90 минут с момента приема таблетки. При регулярном приеме АД скатывается до оптимальных показателей. Для получения стойкого эффекта к трансформации фермента лекарство следует принимать в течение 4-6 недель.

Гипотензивный медикаментозный препарат позволяет снизить активную нагрузку на сердце. Так как расширяется просвет сосудов, это уменьшает риски развития тромбоза. Поэтому сосудистая система тратит меньше энергии для транспортировки крови от сердца к артериям.

Среди преимуществ препарата – отсутствие задержки жидкости в организме, поэтому таблетки от давления Каптоприл не нужно принимать с диуретиками для снятия отечности.

Как мы уже выяснили, Каптоприл снижает давление. Однако на этом его фармакологическое действие не заканчивается. Применение препарата повышает стойкость организма в целом к физическим и эмоциональным нагрузкам. Поэтому Каптоприл будет полезен тем, кто перенес сосудистые болезни, в особенности в послеинфарктный период. Он усиливает кровонасыщение сердца и почечный кровоток. Отмечается эффективность Каптоприла при диабетической нефропатии и сердечной недостаточности.

При каком давлении принимать Каптоприл

Сосудорасширяющий препарат оказывает эффективное воздействие при лечении гипертонии 1 и 2 степени. Получается, что при показателях артериального давления, не превышающих 179/109 мм рт. ст. Каптоприл может использоваться в качестве монотерапии. При этом следует ограничить в своем рационе продукты, содержащие соединения натрия.

При гипертонии 3 степени, когда артериальное давление выше 180/110 мм рт. ст., Каптоприл сочетается с тиазидными диуретиками. Дозировку препарата постепенно увеличивают до максимально разрешенной суточной концентрации, которая не должна превышать более 150 мг активного ингредиента.

Лечение гипертонии Каптоприлом, как видим, проводится не только при легкой и умеренной артериальной гипертензии, но и при тяжелой стадии, а также в случаях гипертонического криза.

Показания к применению

Препарат, принадлежащий к группе ингибиторов ангиотензинопревращающего фермента, используется для лечения:

Каптоприл позволяет:

Как принимать Каптоприл при высоком давлении: инструкция

Прием Каптоприла осуществляется за час до еды или спустя 2 часа после. Таблетку, которая блокирует превращение фермента ангиотензина первой группы во вторую, что позволяет исключить появление сосудосуживающего эффекта, следует запивать достаточным количеством жидкости (не менее ½ стакана).

Принимают Каптоприл в дозировке от ½ до 4 таблеток в сутки, что напрямую зависит от состояния пациента. О том, в каком количестве принимать препарат от давления, должен рассказать лечащий врач.

Обычно медикаментозное лечение начинают с меньшей дозировки. При появлении необходимости ее доводят до максимальной, чтобы закрепить эффект терапии. Вслед за приемом Каптоприла для определения эффективности лечения требуется измерить показатели АД (на протяжении 3 часов через каждый 30 минут, при длительной терапии – каждый час).

Предельно допустимая суточная доза составляет 300 мг, однако при больших дозировках происходит резкое падение кровяного давления и возрастают риски проявления побочного действия препарата.

Каптоприл при гипертонии принимают в течение двух недель по одной (25 мг) или две (12,5 мг) таблетки. Если показатели АД не нормализовались, то дозировка увеличивается до 25 или 50 мг 2 раза в сутки. Если ситуация не меняется, то пациентам показан прием гидрохлортиазида и бета-блокаторов.

Каптоприл при высоком давлении, если его подъем вызван почечным заболеванием, назначают 3 раза в сутки по 6,25 или 12,5 мг. При отсутствии положительной динамики спустя две недели дозировка увеличивается вдвое, а суточное количество приемов – до четырех.

Противопоказания к применению, меры предосторожности

Таблетки от давления Каптоприл имеют ряд противопоказаний, на которые перед употреблением следует обратить внимание:

Детям до 18 лет таблетки от давления Каптоприл назначают только в особых случаях. Дозировку определяют в индивидуальном порядке (на 1 кг массы – 2 мг). Перед началом терапии необходимо обследовать функцию почек. У каждого пятого пациента средство от давления увеличивает концентрацию белка в моче, что может стать причиной прекращения терапии.

С особой осторожностью лекарство от давления Каптоприл принимают при:

Побочные эффекты и симптомы передозировки

При несоблюдении правил приема медикаментозное средство может вызвать:

При неправильном приеме таблеток, возникает передозировка Каптоприлом. В таком случае активное вещество выводится при помощи диализа. Недостаток жидкости при этом компенсируют введением в организм хлористого натрия.

При превышении нормы приема пациент сталкивается с расстройством желудка, судорогами, общей слабостью, мышечным подергиванием, потерей сознания. Поскольку Каптоприл сбивает давление, то показатели АД будут очень низкими, что станет еще одним волнительным «звоночком».

Высокая концентрация Каптоприла становится причиной поражения почек и печени. Передозировка препаратом может случиться от разного количества таблеток. В этом случае на вопрос о том, сколько нужно пить Каптоприла, чтобы не было негативных последствий, может ответить только лечащий врач.

Если пациент столкнулся с симптомами передозировки Каптоприлом, то до приезда «скорой» следует очистить организм при помощи раствора перманганата калия (выпить жидкость и вызвать рвоту). Можно принять адсорбент или энтеросорбент для связывания и нейтрализации действующего вещества. В случае, если под рукой ничего не оказалось, то рекомендуется выпить крепкий чай, растворив в нем большое количество сахара.