При желудочно-кишечных заболеваниях гастроэнтерологи часто назначают «Де-Нол», который достаточно эффективно справляется с возложенными на него задачами. Однако в последнее время в связи с немалой стоимостью данного медикамента многие пытаются найти более доступную альтернативу. Одним из таких лекарственных средств является «Новобисмол». Сегодня мы попытаемся выяснить, что лучше — «Новобисмол» или «Де-Нол», а также узнаем их стоимость.

Сравнение состава и формы выпуска

Для того чтобы определить, какой из препаратов лучше — «Де-Нол» или «Новобисмол», первое, на что следует обратить внимание, так это на состав. Внимательно изучив инструкцию к обоим медикаментам, можно отметить, что их состав полностью идентичен, причем сходство присутствует не только в составляющих компонентах, но и в их количестве.

Оба препарата объединяет одно и то же действующее вещество. Главным компонентом в данном случае выступает висмута трикалия дицитрат. Его содержание в одной таблетке равно 304,6 мг.

Форма выпуска «Новобисмола» и «Де-Нола» полностью идентична. Это таблетки двояковыпуклой округлой формы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, с едва уловимым аммиачным запахом. Их цвет может варьироваться от белого до бело-розоватого. В аптечной сети предлагается 2 вида упаковок — по 56 и 112 таблеток.

Как действуют препараты с содержанием висмута?

Особенность лекарственных средств, главным действующим веществом которых является висмут, заключается в их способности нейтрализовать агрессивное воздействие бактерий Helicobacter pylori, которые являются главными виновниками язвенных болезней ЖКТ и гастритов. В то же время данные медикаменты не относятся к антибиотикам, поэтому лишены соответствующих побочных эффектов. Примечательно то, что регулярное применение висмутосодержащих препаратов не вызывает устойчивость хеликобактерий к их компонентам, что немаловажно для лечения различных инфекций.

«Новобисмол» или «Де-Нол» — что лучше? Данным вопросом задаются многие люди, которые сталкиваются с проблемами ЖКТ. Поскольку «Новобисмол» и «Де-Нол» являются структурными аналогами, вполне закономерно, что оба препарата оказывают одинаковое терапевтическое действие. Помимо того что рассматриваемые медикаменты борются с хеликобактериями, они снижают активность желудочного фермента, усиливают защиту слизистой ЖКТ, способствуют быстрой регенерации поврежденных клеток. Механизм действия данных препаратов направлен на создание защитного слоя с последующим устранением повреждений и воспалений.

Показания

Что лучше — «Новобисмол» или «Де-Нол»? Этим вопросом часто задаются те, кто ищет более дешевые аналоги последнего. Поскольку оба лекарственных средства имеют одинаковый состав, то вполне закономерно, что показания к приему «Де-Нола» и «Новобисмола» полностью совпадают. Поэтому вопрос о том, что лучше — «Новобисмол» или «Де-Нол», не должен возникать в принципе.

Согласно аннотации к применению, назначение данных препаратов целесообразно в случае:

Язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки (характеризуется наличием повреждений оболочек, которые возникают под действием хеликобактер пилори, желчи или желудочного сока);

Гастрите и гастродуодените в хронической и острой стадии (проявляется в виде воспаления слизистых ЖКТ);

Синдрома раздраженного кишечника, зачастую сопровождающегося диареей;

Функциональной диспепсии.

Противопоказания

«Новобисмол» или «Де-Нол» — что лучше? И тот и другой препарат имеют одинаковые противопоказания. Их применение запрещено детям, которые не достигли 4-летнего возраста, беременным и кормящим, а также в случае декомпенсированной почечной недостаточности. Под запретом находятся пациенты с повышенной чувствительностью к висмуту.

Есть ли разница в способе применения?

Что лучше — «Новобисмол» или «Де-Нол»? Описание рассматриваемых медикаментов относительно их приема полностью совпадает. Все они предназначены для внутреннего применения. Таблетки показано принимать за полчаса до принятия пищи. Дозировка устанавливается в зависимости от возраста больного.

Так, взрослым и детям, достигшим 12 лет, рекомендуется пить по 1 таблетке 4 раза в день. Можно использовать иную схему - по 2 таблетки дважды в день.

Детям от 8 до 12 лет назначают по 1 таблетке дважды в день.

Для детей от 4 до 8 лет дозировка устанавливается из расчета 8 мг медикамента на 1 кг веса.

Длительность терапии определяет доктор. Она зависит от степени тяжести болезни и особенностей организма больного и, как правило, составляет от 4 до 8 недель. В любом случае прием лекарства не должен превышать двух месяцев.

Для того чтобы лечение дало максимальный эффект, прием «Де-Нола» и «Новобисмола» осуществляют в комплексе с другими антибактериальными препаратами, кроме тех, которые содержат висмут. Крайне не рекомендуется принимать лекарственные дозы, превышающие установленные. После завершения медикаментозной терапии в течение двух месяцев следует отказаться от препаратов с содержанием висмута.

Поскольку таблетки «Новобисмол» — аналог «Де-Нола», их прием, так же как и других лекарственных средств, содержащих висмут, может приводить к окрашиванию каловых масс в черный цвет. Это нормальное явление, связанное с образованием сульфида висмута, поэтому данный факт не должен вызывать беспокойства. Помимо этого иногда лечение может сопровождаться незначительным потемнением языка.

Из побочных эффектов могут отмечаться аллергические реакции, проявляющиеся кожным зудом и сыпью, а также тошнота, рвота, учащенный стул и запор.

Сравнение стоимости

«Новобисмол» или «Де-Нол» — что лучше? Цена последнего значительно выше, что делает противоязвенное средство «Новобисмол» более востребованным. Данный факт объясняется тем, что производством «Де-Нола» занимаются Нидерланды, что, конечно же, не лучшим образом отражается на цене препарата. Приобрести упаковку «Де-Нола», состоящую из 56 таблеток, в среднем можно за 520 рублей. Упаковка из 112 таблеток обойдется где-то в 930 рублей.

«Новобисмол» выпускает российская фармацевтическая компания «Фармпроект», соответственно, его цена более доступна и составляет 320 рублей за 56 таблеток и 580 рублей за 112 таблеток.

Поскольку лечение противоязвенными препаратами длится до 4 недель, на курс понадобится упаковка из 112 таблеток. Поэтому стоит учесть, что, купив одну большую упаковку, можно сэкономить дополнительно.

На чем остановить выбор?

«Новобисмол» или «Де-Нол» — что лучше? Отзывы докторов и пациентов свидетельствуют, что оба лекарства обладают высокой эффективностью и позволяют ликвидировать неприятные симптомы, которыми сопровождаются болезни ЖКТ. Причем наилучшего результата удается достичь, если использовать их в составе комплексного лечения. Проведенные исследования показали, что медикаменты работают практически на одинаковом уровне. Впрочем, ничего удивительного здесь нет, ведь оба препарата имеют одинаковый состав, вплоть до вспомогательных компонентов. Единственное различие — это производитель. Поскольку «Новобисмол» — продукт российского производства, его стоимость более доступна. Отсюда следует, что «Новобисмол» может полноценно заменить своего более дорогого "собрата". Кроме того, он дает возможность прилично сэкономить.

Заключение

Многие пользователи делятся мнением по поводу того, что лучше — «Новобисмол» или «Де-Нол». Учитывая многочисленные отзывы пациентов и врачей, а также внимательно ознакомившись с инструкцией по применению обоих препаратов, делаем вывод, что они оказывают одинаковое терапевтическое действие, одинаково эффективны, имеют одни и те же показания и противопоказания. Основное отличие заключается в цене. Посему «Новобисмол» можно считать отличной альтернативой более дорогому зарубежному «Де-Нолу». Так или иначе, выбор зависит от вас, но неизменным остается одно — перед покупкой желательно проконсультироваться с врачом, чтобы получить квалифицированную помощь в решении желудочно-кишечных проблем.

Заболевания органов пищеварения сегодня стремительно молодеют. Самым распространенным недугом является гастрит, который нередко переходит в язву. Для лечения этих заболеваний создано много различных лекарственных средств, поэтому прежде чем начать курс, стоит ознакомиться с характеристиками препаратов. Попробуем разобраться, прием Вентера или Де-Нола более эффективно при гастрите.

Описание препарата Де-Нол

Де Нол – популярный препарат, применяемый в лечении заболеваний желудка и кишечника. Производится медикамент в Нидерландах. Показания к его приему:

• наличие язвенных образований на слизистых желудка и кишечника;
• гастриты, вызванные хеликобактерной инфекцией;
• хронические гастриты;
• гастродуодениты в стадии обострения.

Препарат в некоторых случаях используется для монотерапии, но его чаще назначают в комплексе с другими препаратами. Инструкция по применению указывает, что в течение получаса до и после приема Де-Нола нельзя принимать:

• другие лекарства;
• напитки и особенно молоко;
• любые пищевые продукты.

Сравнение препаратов Де-Нол и Вентер

Проведем сравнение препаратов Де-Нол и Вентер. Начнем с цены. По этому показателю Вентер существенно выигрывает, так как он дешевле. Но и Де-Нол нельзя назвать чрезмерно дорогостоящим препаратом, аналоги того же состава стоят примерно столько же.

Фармакологическое действие

Действие Де-Нола проявляется в том, что средство образует довольно плотную защитную пленку на поврежденной слизистой, благодаря чему эрозии и язвы быстрее рубцуются. Кроме того, средство:

• стимулирует выработку муцина – специальной слизи, которая обеспечивает защиту слизистых оболочек органов пищеварения;
• обладает противомикробным действием, негативно действует на Хеликобактер Пилори, средство ограничивает подвижность бактерий и не позволяет им внедряться в стенки желудка;
• стимулирует кровообращение, что ускоряет заживление имеющихся повреждений на слизистой оболочке.

Вентер также образует защитную пленку на месте изъявления, предотвращая дальнейшее разрастание эрозии и рост язв. Однако средство не оказывает противомикробного действия. Зато препарат Вентер обладает свойством связывать желчные кислоты, снижая степень их раздражающего действия на желудок.

Активное действующее вещество

Несмотря на то, что препараты оказывают одинаковое лечебное действие, состав у них разный:

• Де-Нол содержит комплексную соль висмута, именно это средство обеспечивает появление лечебного эффекта.
• Ветер содержит соли алюминия.

Форма выпуска

А вот форма выпуска у описываемых средств одинаковая, оба препарата выпускаются в таблетках. Упаковываются в блистеры и картонные пачки.

Противопоказания и побочные эффекты

К приему любого лекарственного средства существуют противопоказания. Их обязательно нужно изучить, прежде чем начинать прием. Список противопоказаний практически одинаков для Де-Нола и Вентера, медикаменты нельзя использовать:

• при гиперчувствительности;
• при тяжелой почечной недостаточности;
• при болевом синдроме в животе невыясненной природы;
• при гиперфосфатемии;
• и периоде лактации.

Побочные действия при приеме описываемых лекарственных средств возникают редко, однако не исключено развитие следующих состояний:

• расстройства пищеварения – диарея либо запор;
• постоянная тошнота;
• появление высыпаний на коже;
• почернение языка, воспаление десен (при длительном приеме);
• крайне редко отмечаются реакции со стороны ЦНС – нарушения памяти, бессонница, головокружения.

Негативные реакции со стороны ЖКТ, как правило, проходят без дополнительного лечения после завершения курса лечения. Если появляются признаки аллергии, то лекарство необходимо заменить аналогом с другим составом.

Выводы

Итак, Вентер и Де-Нол – это лекарственные средства, оказывающее практически аналогичное действие, но имеющие разный состав. Какой из них больше подойдет конкретному больному, должен решать врач, так как их действие все же несколько отличается. Кроме того, лекарства имеют противопоказания, это также обязательно учитывается при назначении.

Темп жизни современного мира наносит большой ущерб нашему здоровью: перекусы на бегу, непрерывное состояние стресса, курение, регулярное употребление алкогольных напитков. Все это приводит к тому, что каждый из жителей мегаполисов рано или поздно оказывается у гастроэнтеролога с жалобами на боли в области живота или желудка.

Зачастую эти симптомы говорят о наличии язвы – заболевания, которое успешно лечится современной медициной, но которое может быть опасно для жизни, если его запустить. Очень часто после такого визита к врачу пациент получает рецепт на «Де-Нол» или «Омепразол». В чем разница между этими препаратами? Попробуем ответить на этот вопрос ниже.

Чтобы приступить к сравнению препаратов, необходимо сперва познакомиться с каждым из них.

Омепразол является действующим веществом (которое переходит в активную фазу в клетках слизистой оболочки желудка), на основе которого выпускается одноименный препарат (именно о нем идет речь в данной статье), а также множество аналогов.

Механизма действия омепразола заключается в следующем: он нейтрализует излишнюю кислотность желудочного сока, а также блокирует выделение соляной кислоты. В результате создаются благоприятные условия для регенерации поврежденных участков слизистой.

Среди показаний к применению «Омепразола» можно назвать:

1. Язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки (Хроническая форма, стрессовые язвы, Возникшие на фоне приема противовоспалительных препаратов (НСПС));
2. Рефлюкс-эзофагит;
3. Синдром Золлингера-Эллиона.

Действие омепразола начинается примерно через час после приема и продолжается на протяжении одних суток. После того, как пациент закончит курс приема «Омепразола», препарат за счет накопительного эффекта еще продолжает какое-то время подавлять секрецию соляной кислоты в желудке. Как правило, его действие окончательно заканчивается на пятый-седьмой день после окончания лечения.

Из-за того, что в процессе выведения омепразола из организма активно задействована печень, рекомендуется с осторожностью принимать препарат тем, кто страдает от печеночной недостаточности.

Противопоказаниями к приему «Омепразола» являются: повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, детский возраст пациента (до 18 лет), кормление грудью (в этом случае ребенка переводят на смесь, разрешено продолжить кормление после окончания лечения), беременность (в исключительных случаях может быть принято решение о приеме. Но такое назначение всегда несет в себе риск, поскольку данные о безопасности препарата для малыша отсутствуют).

Краткая информация о Де-Ноле

Данный препарат также относится к противоязвенным средствам, но помимо этого обладает также антибактериальным (используется при лечении Helicobacter pylori) и гастропротекторным действием (в результате химической реакции, «Де-Нол» образует в желудке своеобразную защитную пленку на поврежденных участках слизистой.

Существенным преимуществом препарата является то, что он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и выводится с каловыми массами. В кровь попадает совсем малое количество активного действующего вещества, которое позже выводится через почки.

Показаниями к применению «Де-Нола» являются:

1. Обострение хронической язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
2. Язва, спровоцированная активностью H.pylori;
3. Обострение хронического гастрита и гастродуоденита (в том числе вызванные H.pylori);
4. Синдром раздраженного кишечника;
5. Неязвенная диспепсия;

Противопоказаниями к приему «Де-Нола» являются непереносимость веществ, входящих в состав препарата, беременность, кормление грудью.

Сравнение «Омепразола» и «Де-Нол»

Если сравнить эти два препарата, то можно увидеть, что назначают их почти в одних и тех же случаях.

Однако, различия между ними довольно существенные. Сравним лекарства по всем сущесвенных показателям:

Цена и производитель

«Омепразол», которые в настоящий момент представлен на рынке, производитс российскими, израильскими и сербскими компаниями. Стоимость колеблется между 30 и 150 рублями, в зависимости от дозировки и размера упаковки. «Де-Нол» производится в Нидерландах, его стоимость составляет 500-1000 рублей за упаковку.

Фармакологическое действие

«Омепразол» обладает противоязвенным действием, ингибирует протонный насос. «Де-Нол» обладает антибактериальным, противоязвенным и гастропротекторным действием.

Активное действующее вещество

Основой препарата «Де-Нол» является висмута трикалия дицитрат. В «Омепразоле» используется одноименное действующее вещество.

Форма выпуска

«Омепразол» выпускается в виде твердых капсул с содержанием омепразола 20 или 40 мг. «Де-Нол» — в таблетированной форме единственной дозировки.

Противопоказания

В этом пункте «Омепразол» и «Де-Нол» отчасти перекликаются: индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность («Омепразол» может быть назначен во втором или третьем триместре при условии, что здоровью матери угрожает серьезная опасность.

В этом случае врач может пойти на риск и прописать «Омепразол», потому как хоть официальные данные о вреде человеческому зародышу отсутствуют, исследования на животных показали тератогенные свойства вещества), кормление грудью.

Возраст пациента не является противопоказанием к приему «Де-Нола», а «Омепразол» запрещено назначать детям (исключение составляют некоторые медицинские показания для пациентов старше 4 лет).

Также «Де-Нол» нельзя принимать лицам с выраженным нарушением функции почек, а «Омепразол» рекомендуют принимать с осторожностью на фоне почечной или печеночной недостаточности (поскольку в выведении вещества из организма активно задействованы эти органы).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

В результате наблюдений за пациентами, принимавшими ежедневно «Омепразол», показало, что прием лекарства в дозировке 20 мг/сутки не оказывает влияния на концентрацию в плазме крови практически всех других лекарственных веществ.

Единственная группа препаратов, с которыми не рекомендовано принимать «Омепразол» — те, работа которых зависит от значения рН. В этом случае их эффективность падает.

Что касается препарата «Де-Нол», при его приеме следует соблюдать временной интервал между приемом пищи и лекарства. За полчаса до и после приема таблетки лучше не есть, не пить никаких других лекарств, а также не пить молока и фруктовых соков, поскольку они могут снижать эффективность лекарственного средства.

Побочные эффекты

Если обратиться к инструкции по применению «Омепразола», то независимо от страны-производителя там будет указан достаточно длинный перечень побочных эффектов. Однако, не следует поддаваться панике, поскольку большинство из этих реакций были единичными случаями, возникшими на фоне тяжелых заболеваний. При этом производитель обязаны включать все зафиксированные случаи в перечень возможных побочных действий.

Приведем здесь лишь те реакции, которые встречаются менее чем в 10% случаев: головная боль, нарушение стула, тошнота, боли в животе. Все эти симптомы легкообратимы, однако в случае их возникновения необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он подобрал аналог.

«Де-Нол» оценивается специалистами достаточно высоко по критериям эффективности и безопасности. Однако, изредка при его приеме возможно возникновение следующих реакций:

• рвота;
• тошнота;
• диарея или запор;
• аллергические кожные высыпания.

Все эти реакции проходят быстро и не требуют специфического лечения. При длительном поступлении висмута (активное действующее вещество «Де-Нола») в организм, за счет его накопления в центральной нервной системе, возрастает риск развития энцефалопатии.

В конце хочется сказать, что «Де-Нол» выигрывает по многим показателям. Но при этом его высокая цена способна отпугнуть многих покупателей, особенно тех, кто страдает хроническими заболеваниями и вынужден повторять курсы лечения регулярно.

При этом «Де-Нол» обладает куда более широким спектром действия, помимо заживляющего эффекта он борется и с возбудителями инфекции, и обладает обволакивающим свойством. В любом случае, только лечащий врач сможет компетентно ответить на вопрос, какой препарат должен применяться в данном конкретном случае для достижения максимального эффекта.

Препарат на основе висмута обладает рядом полезных лечебных свойств, благодаря чему активно используется в лечении заболеваний пищеварительной системы. В статье описаны состав, правила использования и показания к применению Де-Нола.

Главный действующий компонент лекарства – висмута трикалия дицитрат. Сам медикамент является эффективным гастропротектором и считается противоязвенным средством. Основная форма выпуска – таблетки по 120 мг, которые снаружи покрыты защитной оболочкой.

Лечебные эффекты препарата :

1. Защита слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки. Висмут образует тонкую пленку, которая покрывает именно поврежденные участки эпителия. Это предотвращает раздражение и дальнейшее повреждение воспаленной слизистой компонентами желудочного сока.
2. Противомикробное действие по отношению к . за счет этого Де-Нол назначают для эрадикации бактерии. Висмут нарушает структуру стенок микроорганизмов, препятствует их прикреплению к покровному эпителию, подавляет агрессию бактерий.

Лекарство оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, но в глобальном смысле оно не считается антибиотиком. Производное висмута всегда должно назначаться в комбинации с другими антибактериальными средствами.

Экскреция вещества из организма происходит преимущественно через нижние отделы желудочно-кишечного тракта. Лишь небольшое количество выводится через почки с мочой.

Показания

Инструкция по применению Де-Нола предоставляет такие показания :

• острая, гастродуоденит;
• , желудка;
• синдром функциональной диспепсии;

Несмотря на то, что препарат практически не имеет противопоказаний, принимать его можно только после консультации с доктором. Нередко используют Де-Нол для профилактики сезонных обострений и предупреждения инфицирования бактерией Хеликобактер Пилори.

Факт! Препарат хорошо сочетается с антибиотиками пенициллинового, макролидного ряда, которые также эффективны при язве желудка и хроническом гастрите, ассоциированном с хеликобактерной инфекцией.

Также его можно применять в следующих случаях :

• пульпит;
• дуоденит;
• диспепсические нарушения;
• хроническая диарея;
• нарушение всасываемости питательных веществ.

Используется Де-Нол при гастрите лишь в случае обнаружения в полости желудка болезнетворного штамма Helicobacter pylori, а также высокой концентрации соляной кислоты. В данном случае препарат будет защищать внутреннюю стенку желудка от агрессивной среды пищеварительного сока и подавлять размножение бактерий.

Де-Нол в качестве профилактики

Препарат разрешено использовать в качестве . Актуально также проходить короткий терапевтический курс и при других хронических заболеваниях ЖКТ в период ремиссии (гастрит, дуоденит, гастродуоденит, колит).

Однако главной профилактикой болезней пищеварительной системы является сбалансированное питание, регулярный отдых и отказ от вредных привычек. Принимать Де-нол разрешено только после консультации с доктором. При частых обострениях гастрита или язвенной болезни рекомендовано стационарное лечение с предварительной гастроскопией.

Чем хорош препарат

При регулярном употреблении Де-Нола можно перевести основное заболеванию в стадию стойкой ремиссии и значительно снизить количество патогенных микробов на стенке желудка.

Важно знать! Принимать препарат не рекомендуется более 8 недель, а при беременности и кормлении грудью он вовсе противопоказан. Это объясняется тем, что не проводилось клинических испытаний, которые доказали бы безопасность лекарства для будущей матери и плода.

Медикамент эффективен при атрофическом гастрите, когда на стенке желудка появляются истонченные участки, а железы утрачивают свою функциональную значимость.

Препарат обладает рядом других положительных свойств :

• увеличение объема выделяемой слизи, которая защищает внутренние стенки органов, способствует заживлению эрозий, язв;
• устранение синтеза простагландинов – медиаторов воспаления;
• подавление размножения бактерии Хеликобактер;
• снижение агрессивности желудочного сока;
• уменьшение интенсивности воспалительного процесса.

Если средство противопоказано, для лечения болезни следует рассмотреть . Несмотря на обилие лечебных эффектов, любая терапия хронических гастритов, гастродуоденитов или язвенной болезни на фоне хеликобактерной инфекции должна включать комбинацию антибиотиков. Только они в полной мере способны подавить размножение и рост частой причины воспалительной патологии ЖКТ – бактерии Хеликобактер Пилори.

Одним из лидеров фармакорынка гастроэнтерологических лекарств является Де Нол: инструкция по применению сообщает, что этот препарат производит комплексный эффект, хотя содержит единственный активный компонент. Де Нол является современным «наследником» лекарств, содержащих соли висмута: эти средства получили популярность еще в XV веке при лечении широкого спектра патологий (от диареи до сифилиса).

В ряду «локомотива» ключевых разделов описания препарата Де Нол: инструкция по применению - цена -отзывы - последний раздел выделяется большим количеством «отличных» оценок от пациентов, лечивших воспаления и язвы желудка. Однако еще в 70-х годах XX века было хорошо описано токсическое действие висмута. Для предотвращения хронического висмутоза требуется соблюдать правила, указанные в прилагаемой к Де Нол инструкции.

Механизмы терапевтических эффектов

По составу данный медикамент является монопрепаратом: сопровождающая Де Нол инструкция по применению называет одно действующее вещество, однако, оказывающее множественный эффект. Это комплексная соль: висмут субцитрат. Попадая в желудок, лекарство переходит в коллоидную форму (в отличие от простых солей). Лекарственная форма препарата Де Нол - таблетки: инструкция по применению указывает, что в каждой из них содержится 304,6 мг активного вещества.

Хорошо изучены эффекты антибактериальной терапии препаратом Де Нол: аналоги, содержащие висмут, показывают менее выраженное эрадикационное (уничтожающее бактерий) действие. Лекарство напрямую соединяется с мембраной болезнетворной бактерии и угнетает ферментную систему.

Бактерия обездвиживается, теряет способность внедряться в стенку желудочно-кишечного тракта, а затем набухает и подвергается цитолизу. Коллоидная форма лекарства позволяет ему проникать в желудочную слизь, ямки, а также взаимодействовать с эпителиальным слоем и попадать внутрь клеток, уничтожая находящихся там болезнетворных агентов.

В отличие от антибиотиков, которые частично являются для препарата Де Нол аналогами, к данному препарату не происходит формирование устойчивых бактериальных штаммов. Кроме того, он препятствует появлению микробов, резистентных к действию лекарств, снижая уровень спонтанных мутаций в бактериальном геноме.

Выявлен механизм цитопротективного действия препарата на слизистую. Коллоидный висмут способен образовывать защитную «пленку» на поверхности эрозивно-язвенных повреждений, связываясь с белками подслизистой основы. Эта пленка временно замещает отсутствующий эпителий; под ней происходит процесс ранозаживления.

Активное вещество лекарства действует как адсорбент, связывая желчные кислоты и инактивируя желудочные ферменты и проферменты. Повышается количество слизи, защищающей факторы роста эпителия (EFG, TFG), которые накапливаются в зоне язвы и способствуют регенерации. Еще один механизм связан с тем, что препарат способен локально увеличить синтез простагландина Е 2 (на 50%), синтез и секрецию бикарбонатов и слизи.

Итог действия препарата

Итогом действия препарата становится не только регенерация эпителия, но и восстановление микроциркуляции, стимулирование ангиогенеза. Основные цитопротекторные эффекты указаны в разделе «Фармакодинамика» описывающей Де Нол инструкции по применению: аналоги с подобным действием относятся в основном к группе антисекреторных средств и являются менее результативными.

После знакомства со спектром эффектов в сопровождающей Де Нол инструкции по применению цена лекарства, превышающая 900 рублей (за 112 таблеток), представляется достаточно обоснованной.

Де Нол: инструкция по применению (официальная)

При каких заболеваниях назначают препарат

Таблетки Де Нол инструкция по применению рекомендует прежде всего при заболеваниях желудка и кишечника (язвах, ) различной этиологии. Наиболее эффективно использование данного препарата, если патология ассоциирована с активностью Helicobacter pylori. Однако мишенью прямого действия лекарства являются и другие болезнетворные микробы:

1. кишечная палочка (проявляющая гемолитическое действие);
2. сальмонеллы, шигеллы;
3. возбудители холеры;
4. кампилобактеры;
5. иерсинии;
6. клостридии, клебсиеллы.

Прием препарата позволяет противостоять действию и других агрессивных факторов, вызывающих гастропатии: лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, цитостатиков), алкоголя.

Де Нол соединяется с мембраной болезнетворной бактерии и угнетает ферментную систему

Лекарство может быть также назначено при стрессовой язве, функциональной , мукозитах, диарее инфекционной природы, постинфекционном синдроме раздраженного кишечника.

Правила приема и безопасность

По вопросу о том, как принимать Де Нол, инструкция предоставляет сведения о режимах и дозировках препарата для пациентов разных возрастных групп. До 8 лет дозировки рассчитываются исходя из массы ребенка. После 12 лет суточная доза содержится в четырех таблетках. Их принимают по одной 4 раза в сутки либо в виде двукратного приема двух таблеток. Всем пациентам рекомендовано пить таблетки за полчаса до еды. Курс лечения составляет 1–2 месяца.

Учитывая продолжительность курсового лечения, важный ограничивающий фактор использования препарата Де Нол - цена: инструкция по применению, рекомендует основной возрастной группе 4 таблетки в сутки, а упаковки препарата содержат 56 либо 112 таблеток. В первом случае на Де Нол цена составляет более 500 рублей, во втором - более 900 рублей. Поэтому достаточно часто пациенты жалуются, что у «денол цена большая», «нужно две упаковки»: большинство негативных оценок связано только с тем, что препарат дорогой, хотя по другим параметрам к этому лекарству претензии не выдвигаются.

У некоторых пациентов, принимающих препарат, возникают вопросы о целесообразности покупки других средств, дополняющих Де Нол: для чего назначают лекарства из фармакогрупп антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, нельзя ли обойтись монотерапией одним препаратом, и без того дорогим. Однако лишь в легких случаях желудочно-кишечных патологий допустима монотерапевтическая тактика.

Если первоначальная схема лечения с использованием антибиотиков ( , кларитромицина) оказалась неэффективной, консервативную терапию дополняют препаратами висмута. Это позволяет добиться эрадикации бактерий в 98% случаев. Описывающие результат действия препарата Де Нол отзывы подтверждают, что данное средство лучше применять в комплексной антибактериальной терапии для получения более выраженного и быстрого эффекта.

При серьезных эрозивно-язвенных дефектах необходим прием медикаментов, снижающих секрецию желудочного сока и дополняющих регенеративные эффекты препарата. Преимуществом Де Нол является сохранение активности коллоидного висмута в широком диапазоне рН среды (от 1 до 7). Поэтому препарат выбирается при необходимости совмещения с лекарствами, нормализующими кислотность.

Прием при избытке висмута

Некоторых пациентов интересует безопасность препарата Де Нол: как принимать это лекарство, чтобы в организме не накопилось слишком большое содержание висмута? Инструкция советует после курса лечения сделать перерыв не менее 8 недель. О безопасности препарата говорит тот факт, что случаев, когда у пациентов, соблюдающих рекомендуемые дозы и продолжительность курса, фиксировалась висмутовая интоксикация, зарегистрировано не было.

Коллоидный висмут практически не всасывается в кровь, оставаясь в пространстве желудочно-кишечного тракта. По окончании четырехнедельного курса в крови обнаруживается до 50 мкг/л этого металла, тогда как токсический эффект возникает при вдвое большей минимальной концентрации. Попавший в кровь висмут выводится через почки. Тем не менее, этих 50 мкг/л может оказаться достаточно, чтобы нанести вред, если препарат принимается при беременности и кормлении грудью. Поэтому указанные состояния, как и почечная недостаточность, являются противопоказаниями к приему лекарства.

Препараты аналогичного действия

При необходимости длительного лечения пациенты нередко ищут вместо Де Нол аналоги дешевле, чем препарат голландского происхождения, выпускаемый Astellas Pharma Europe B.V. Ведь по стоимости препаратов на основе висмута трикалия дицитрата (коллоидного висмута) из наиболее дорогих выделяется именно Де Нол: цены аналогов отечественного и зарубежного производства обычно несколько ниже (хотя и одного порядка).

У препарата Де Нол аналоги отечественные и зарубежные представлены достаточно широким рядом:

• Трибимол;
• Викаир;
• Вертрисол и др.

Однако большинство этих средств исключено из государственного реестра лекарств для медицинского использования. Например, в отзывах пациенты иногда указывают в качестве альтернативы Гастро-Норм как более доступный по сравнению с Де Нол аналог: цена этого препарата в несколько раз меньше. При этом лекарство имеет такой же состав и инструкцию, как и Де–Нол: цена аналога могла бы вывести его в лидеры по популярности, но в российских аптеках он не представлен.

Новобисмол предлагается в качестве доступной альтернативы препарату Де Нол: аналог отечественный ценой от 700 рублей (за 112 таблеток) от компании «Фармпроект» является вариантом лекарства с подобным составом и действием. К тому же его можно найти в российских аптеках. Инструкция сообщает, что это лекарство чувствительно к рН желудочного сока, его не рекомендуют принимать совместно с антацидами.

При использовании данного средства придется избегать и некоторых продуктов (фрукты, молоко). Поэтому при решении вопроса «Новобисмол или Де Нол: что лучше?» следует исходить из параметров кислотности желудочного сока и особенностей сопутствующего лечения и диеты. Де Нол, в отличие от Новосибмола, активен в широком диапазоне рН, поэтому является более предпочтительным препаратом при лечении на фоне повышенной кислотности.

На начальных стадиях гастроэнтерологических патологий в качестве лечения, дающего близкий эффект, применяются комплексы препаратов, которые не содержат висмут. В частности, к таким лекарствам относится Нексиум: инструкция по применению сообщает, что этот ингибитор протонной помпы помогает успешному избавлению от Helicobacter pylori, если препарат используется вместе с антибиотиками. Подобная схема может стать альтернативой при нежелании использовать лекарства на основе висмута либо при их недоступности.

Видео: (Передача Доктора Нонны)

В рамках цикла программ про философию здоровья Доктор Нонна поможет разобраться как лечить язву желудка, и сохранить здоровье на долгие годы.