Пертуссин дозировка для детей 3 лет. Состав и применение сиропа Пертуссин от кашля: обзор инструкции, отзывов, аналогов. Существуют отхаркивающие лекарства, схожие по своему действию

В состав препарата «Пертуссин» входят:
- экстракт жидкого чабреца (тимьяна ползучего) – 12%;
- – 1%;
- сахарный сироп – 82%;
- этиловый спирт – 5%.

Тимьян обладает муколитическими, спазмолитическими и противовоспалительными свойствами, улучшает откашливание. Бромид калия оказывает седативное воздействие на центральную нервную систему, частично подавляет кашлевой рефлекс, облегчая самочувствие больного.

Принимать «Пертуссин» следует в составе комплексной терапии. Обычно облегчение наступает уже через неделю-полторы с начала лечения.

Показания и дозировка

Препарат эффективен для лечения бронхитов различной этиологии, фарингита, ларингита, трахеита, пневмонии, ОРЗ и других заболеваний, сопровождающихся воспалением верхних дыхательных путей и легких. Основное показание – наличие , при сухом кашле используются другие препараты.

Если лечащий врач не прописал иную схему приема препарата, его следует принимать:
- малышам от 3 до 6 лет – по одной чайной ложке;
- детям в возрасте от 6 до 12 лет - по две чайные ложки;
- детям старше 14 лет - по десертной ложке;
- взрослым - по столовой ложке.

Лекарство нужно принимать три раза в день после еды. Детям младшего возраста «Пертуссин» рекомендуется водой. Даже если кашель не прошел, препарат не следует принимать дольше двух недель. Более длительный прием может разрешить только лечащий врач.

Побочные эффекты

В некоторых случаях может возникать аллергическая реакция на препарат, особенно если больной принимает его достаточно долго.
Возможно появление изжоги, приступов тошноты или дискомфорта в области желудка.

Противопоказания

Ограничений при приеме «Пертуссина» не так мало, как могло бы показаться на первый взгляд.

Препарат нельзя использовать при:
- гиперчувствительности к составляющим;
- заболеваниях печени;
- черепно-мозговых травмах;
- эпилепсии;
- сахарном диабете;
- алкоголизме;
- сердечной недостаточности;
- беременности и в период лактации.

А также препарат противопоказан для лечения детей в возрасте до трех лет.

Влажный кашель с трудноотхаркиваемой мокротой – явление частое в жизни практически каждого человека. Способов лечения его существует множество, среди которых есть и народные, и медицинские – выбор лекарства зависит от самого больного. Большинство отдает предпочтение покупным лекарственным средствам, так как они помогут избавиться от кашля намного быстрее. Идеальным препаратом в данном случае можно считать такой, который сочетает в себе эффективность, безвредность для человеческого организма и возможность его приемы всей семьей, включая детей, а также низкую стоимость. Таким средством является сироп Пертуссин.

Сироп Пертуссин относится к лекарственным средствам, состоящим из растительных компонентов с добавлением синтетических веществ. Ниже приведен точный состав сиропа с краткими описаниями действий входящих в него компонентов.

1. Экстракт чабреца (тимьяна) – 12%. Экстракт тимьяна обеспечивает отделение мокроты и ее отхаркивание, то есть основное действие Пертуссина. Он воздействует на мокроту разжижающим образом, что позволяет ее вывести из дыхательных путей в довольно короткие сроки.
2. Бромид калия – 1%. Помогает успокоить кашель, благодаря своему воздействию на нервную систему. В связи с этим надоедливый кашель становится более редким, но из-за наличия экстракта чабреца, эффективным.
3. Этиловый спирт (80%-ой концентрации) – 5%. Его наличие необходимо для обеспечения взаимодействия между первыми двумя составляющими, а также для подготовки организма человека к их действию.
4. Сахарный сироп – 82%. Высокий процент содержащегося в Пертуссине сахара позволяет сделать его прием более приятным и смягчает вкус препарата. Даже дети принимают это средство без капризов и плача.

Сироп Пертуссин представляет собой густую жидкость коричневого цвета, которая обладает очень сладким вкусом и ярко выраженным приятным растительным ароматом. В продаже имеются различные формы выпуска этого лекарственного средства: есть возможность приобретения флаконов по 50, 100 и 125 мл, которые должны быть произведены из темного стекла, защищающего препарат от воздействия солнечных лучей.

Срок хранения с момента изготовления составляет 4 года. По его истечению Пертуссин не рекомендуется использовать. Держать это лекарство лучше в сухом прохладном месте при температуре +8…15 0 С, то есть на нижней полке холодильника. Перед употреблением разовую дозу нужно просто согреть при комнатной температуре.

Пертуссин помогает в короткое время справиться с влажным кашлем, а также значительно облегчит многие симптомы при заболеваниях верхних дыхательных путей и легких, характеризующихся наличием вязкой трудноотделяемой мокроты. Среди них можно выделить:

• бронхиальную астму;
• ларингит;
• фарингит;
• коклюш;
• ОРЗ, ОРВИ, грипп;
• острый и хронический бронхит, трахеобронхит, обструктивный бронхит;
• пневмонию.

При вышеприведенных заболеваниях Пертуссин оказывает следующие действия: отхаркивающее, успокаивающее и смягчающее.

Часто пациентов интересует вопрос «Можно ли принимать Пертуссин для лечения сухого кашля?», на который врачи в один голос отвечают: «Нет». Дело в том, что этот сироп помогает выводить мокроту, поэтому его применение при сухом кашле абсолютно неоправданно и даже бесполезно.

Ежедневная дозировка Пертуссина напрямую зависит от возраста больного и его состояния. Но есть несколько общих правил для всех групп людей, желающих вылечить этим средством мокрый кашель.

• Принимать Пертуссин лучше после еды, тогда препарат проявляет наибольшую эффективность.
• Длительность лечения сиропом обычно составляет не более 10…14 дней, и, если кашель за этот период вылечить так и не удалось, то придется отказаться от Пертуссина или проконсультироваться с лечащим врачом о возможностях его дальнейшего приема.
• Для всех детей возрастом до 6 лет перед приемом сироп необходимо развести в чистой воде.
• Нельзя совмещать прием противокашлевых препаратов и Пертуссина, так как это только ухудшит отделение мокроты и ее выведение, в результате в ней заводятся микроорганизмы, вызывающие воспаления. Если все же врач назначает параллельное лечение Пертуссином с такими препаратами, то принимают их в разное время: сироп – в течение дня, а противокашлевое средство – на ночь.
• Не следует пренебрегать указаниями инструкции по применению, так как передозировка сиропом может вызывать довольно неприятные последствия: тошноту, аллергические реакции или признаки бромизма.
• Принимать Пертуссин в течение дня нужно трижды через равные промежутки времени.

Ниже рассмотрены возможные дозировки при лечении Пертуссином для различных групп людей.

В инструкции по применению Пертуссина та или иная дневная дозировка зависит от возраста ребенка:

• детям от 1 до 2 лет – по 0,5 ч.л. (2,5 мл) за один прием и только после предварительной консультации с врачом;
• детям от 3 до 6 лет – по 1 ч.л. (5 мл) за один прием;
• детям от 6 до 12 – по 1…2 ч.л. (5…10 мл), а более точные дозировки устанавливает врач, поскольку в данном случае они зависят от веса ребенка;
• подросткам от 12 лет – по 2 ч.л. (10 мл).

Детям в возрасте до 1 года Пертуссин вообще не назначают.

Прием Пертуссина детьми обычно никаких проблем не вызывает, так как сироп на вкус очень сладкий из-за высокого содержания сахаров, и малыши не отказываются от его употребления.

Для взрослых

Дозировка в этом случае может составлять от 10 до 15 мл сиропа за один прием. Это количество равняется 1 ст.л. или 2…3 ч.л. Более точную дозировку может назначить врач.

Для беременных и кормящих

В период беременности и лактации женщинам Пертуссин принимать категорически запрещено. Удивительно, ведь этот препарат относится к лекарствам растительного происхождения и, казалось бы, не способен навредить ни женщине, ни вынашиваемому ребенку. Но это не совсем так. Врачи выделяют несколько причин, по которым Пертуссин во время беременности и кормления принимать нельзя. Они представлены ниже.

1. Чабрец, который является главным компонентом этого сиропа, повышает тонус матки, что в свою очередь может способствовать выкидышу.
2. Употребление тимьяна может плохо сказаться и на здоровье будущей мамы: он повышает артериальное давление на достаточно продолжительное время и оказывает дополнительную нагрузку на почки.
3. Чабрец содержит в себе действующее вещество тимол, который противопоказан к применению на всех сроках беременности и при кормлении малыша грудью.
4. Содержание этилового спирта в Пертуссине также делает его прием невозможным во время беременности.

В связи с вышеперечисленными действиями чабреца на организм беременной и кормящей женщины рекомендуется отказаться от приема Пертуссина на этот период, даже если будущая мама перед тем, как забеременеть, неоднократно лечилась с помощью этого сиропа.

У Пертуссина есть целый список противопоказаний, а при наличии у больного хотя бы одного из них придется отказаться от приема этого сиропа от кашля и подобрать другое средство для лечения. Ниже приведены случаи, когда употребление данного лекарства запрещено:

• женщинам в периоды беременности и кормления;
• при индивидуальной непереносимости входящих в состав препарата компонентов;
• при сердечной недостаточности;
• при травмах и заболеваниях головного мозга, а также при эпилепсии;
• при наличии заболеваний печени и/или почек;
• при алкогольной зависимости.

Кроме противопоказаний следует учесть еще некоторые случаи, при которых прием лекарства Пертуссин возможен, но обязательно должен быть согласован с лечащим врачом. Например, если у больного наблюдается сахарный диабет. Дело в том, что в данном сиропе содержится большое количество сахаров. Также с осторожностью это лекарство нужно принимать людям, выполняющим опасные работы и водителям, так как содержащийся в Пертуссине этиловый спирт может влиять на адекватность и поведение человека.

Цена в аптеке

Цена на сироп Пертуссин в аптеках может немного варьироваться в зависимости от региона, в котором она находится, и условий конкуренции. Стоимость этого лекарственного средства составляет от 20 до 40 руб. за 100 мл.

Состав Пертуссина можно назвать уникальным, поэтому синонимов у него нет. Но в свободной продаже имеются лекарственные средства на основе натуральных компонентов с аналогичным отхаркивающим действием. Их также можно приобрести в каждой аптеке. Ниже представлены некоторые из таких сиропов:

• «Гербион ». Главными действующими компонентами препарата являются первоцвет, тимьян и ментол. Приобрести этот сироп можно в цене 250…300 руб. за 150 мл. Страна-производитель – Словения.
• «Доктор Тайсс ». Действующее вещество – экстракт подорожника. Отличается этот сироп более широкими возможностями применения, например, детям можно его принимать уже в возрасте 1 года, а также он не противопоказан беременным и кормящим женщинам. Стоимость препарата за 100 мл составляет 230…280 руб. Страна-производитель – Германия.
• «Амтерсол ». Сироп, производимый в России, действующими компонентами которого являются корень солодки и трава термопсиса. За 100 г препарата в аптеке можно заплатить от 35 до 45 руб.
• «Доктор Мом ». Так же, как и в предыдущих случаях, представляет собой сироп, включающий в свой состав натуральные компоненты. В данном случае это 10 растительных экстрактов, среди которых есть растительные экстракты имбиря, куркумы, алоэ и др. Стоимость 100 мл препарата в аптеке может составлять 150…200 руб. Страна-производитель – Индия.
• «Трависил ». Еще один представитель сиропов от мокрого кашля, произведенных в Индии. Главными действующими веществами в данном случае являются корни солодки и альпинии. При предварительной консультации с врачом есть возможность принимать это средство женщинам во время беременности. Цена 100 мл препарата может варьироваться от 200 до 250 руб.

Как можно заметить, Пертуссин по сравнению со всеми аналогичными препаратами, выпускаемыми за границей, имеет довольно низкую цену, а его эффективность при этом ничуть не хуже.

Пертуссин - отхаркивающее средство, которое разжижает мокроту. Благодаря воздействию лекарственного препарата, ее вязкость снижается. Это приводит к тому, что мокрота при кашле отходит значительно проще.

Бромид калия успокаивающе действует на центральную нервную систему, снижая ее возбудимость и частично подавляя кашлевой рефлекс. Чабрец обладает отхаркивающим действием. Он способствует выработке в верхних дыхательных путях вещества, разжижающего мокроту. Вязкость мокроты уменьшается, и при кашле она отходит значительно легче.

Пертуссин активизирует реснички мерцательного эпителия и стимулирует перистальтику (волнообразные мышечные сокращения) бронхиол, что способствует передвижению мокроты из нижних отделов легких в верхние дыхательные пути с последующим ее выведением.

Клинико-фармакологическая группа

Фитопрепарат с отхаркивающим, противомикробным и бронхоспазмолитическим действием.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Цены

Сколько стоит Пертуссин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 65 рублей.

Форма выпуска и состав

Данное лекарство от кашля производится в форме перорального раствора или сиропа в стеклянных флаконах разного объема (чаще всего 50, 100 или 125 грамм).

В состав лекарства входят:

1. Бромид калия. Основной компонент, используемый для успокоения нервной системы, снижения частоты приступов кашля. В составе лекарства не более процента бромида калия, и при разумном приеме он не окажет негативного воздействия на здоровье.
2. Экстракт чабреца (тимьяна ползучего). Основной компонент, содержащий эфирное масло с фенолами (тимолом и карвакролом). Масло увеличивает выделение бронхиального секрета, способствует его разжижению и ускоренному выводу.
3. Спит этиловый. Вспомогательный ингредиент, без которого растительные компоненты чабреца не могут принять активную форму.
4. Сахарный сироп. Вспомогательный компонент, выступающий в роли консерванта и подсластителя.

Существуют две формы выпуска препарата – «Пертуссин» и «Пертуссин Ч» с одинаковыми фармакологическими свойствами, но разным составом. Различия между ними показаны в таблице:

Препарат помогает перевести изнуряющий сухой кашель во влажный, благодаря чему выздоровление наступает быстрей.

Фармакологический эффект

Сочетание бромида калия и вытяжки из чабреца оказывает противокашлевый, разжижающий мокроту бронхов, антимикробный, отхаркивающий эффект. Вытяжка из чабреца способствует уменьшению вязкости содержимого бронхов, благодаря чему от мокроты легче избавиться. Кроме этого, травяной экстракт усиливает активность эпителиальных ресничек бронхов, и эвакуация содержимого из трахейного дерева происходит гораздо быстрее. При этом из верхних дыхательных путей ликвидируются вредоносные микробы, вызвавшие недуг.

Бромид калия, содержащийся в сиропе, не дает человеку зайтись в приступах кашля, которые могут довести до рвоты. Этот компонент подавляет кашлевый рефлекс за счет уменьшения возбудимости центральной нервной системы. Удачное сочетание качеств этих двух компонентов позволяет назначать Пертуссин при сухом кашле, который постоянно мучает больных при многих недугах, затрагивающих верхние и нижние дыхательные пути.

Показания к применению

Отхаркивающий сироп относится к симптоматическим медикаментам и саму причину заболевания не устраняет. Однако, когда заболевание прогрессирует, невозможно обойтись без отхаркивающих средств. Они облегчают протекание процессов, связанных с очищением дыхательной системы от инфекции, особенно при сухом кашле. Поскольку характер кашля при многих недугах одинаков, то во многих случаях специалисты назначают «Пертуссин».

Показаниями к сиропу от кашля являются следующие состояния:

• ларинготрахеит;
• бронхиолит;
• грипп;

Иногда назначают препарат при туберкулезе и . Исходя из содержания инструкции, «Пертуссин» выписывают практически при всех воспалительных процессах дыхательных путей. Муколитические и противомикробные действия заметны на первом этапе лечебного курса. Было бы большой ошибкой прекратить лечение сразу после того, как отступит кашель. Такое лечение нельзя назвать полноценным, и оно чревато последствиями. Заболевание может приобрести хроническую форму или привести к различным патологиям.

Противопоказания

Применение Пертуссина противопоказано на фоне:

1. Беременности;
2. Эпилепсии;
3. Дефицита сахарозы и непереносимости фруктозы;
4. Декомпенсированной ХСН;
5. Поражений печени;
6. Гиперчувствительности к ингредиентам средства;
7. Болезней головного мозга;
8. Алкоголизма;
9. Черепно-мозговых травм;
10. Грудного вскармливания;
11. Глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Не рекомендуется также использование Пертуссина малышам до трех лет. Следует проявлять осторожность при назначении препарата детям старше 3 лет (т. к. в составе находится спирт) и больным с сахарным диабетом (из-за наличия сахарозы).

Использование при беременности и лактации

Во время беременности и в период грудного вскармливания использование фитопрепарата противопоказано.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Пертуссин принимается внутрь, после еды (в связи с возможностью снижения аппетита).

• дети 3–6 лет: ½–1чайная ложка;
• дети 6–12 лет: 1–2 чайные ложки;
• подростки старше 12 лет: 1 десертная ложка;
• взрослые: 1 столовая ложка.

Курс лечения 10-14 дней. Увеличение продолжительности и проведение повторных курсов лечения возможно по рекомендации врача.

Побочные эффекты

Препарат нужно применять с осторожностью. После его использования могут возникнуть побочные действия:

• тошнота;
• изжога;
• крапивница;
• ангионевротический отёк.

Длительное применение средства нежелательно. Оно может стать причиной появления бромизма - совокупности симптомов, возникающих при длительном приеме или в результате употребления больших доз бромида. В перечень входят:

• коньюктивит;
• депрессивное состояние;
• апатия;
• общая слабость;
• сыпь на коже, представляющая собой синюшные угри;
• депрессивное состояние;
• насморк;
• исхудание;
• урежение сердцебиения;
• снижение сексуальной активности;
• расстройство координации движений;
• гастроэнтероколиты.

Передозировка

Негативная симптоматика передозировки активными ингредиентами любой из лекарственных форм данного лечебного средства ограничивалась чувством тошноты, которое поддается симптоматическому лечению.

Особые указания

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, работе с движущимися механизмами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат содержит 8-11% этанола. Содержание абсолютного спирта составляет: в 1 чайной ложке (5 мл) до 0.43 г, в 1 десертной ложке (10 мл) – до 0.87 г, в 1 столовой ложке (15 мл) – до 1.3 г. В максимальной суточной дозе препарата для взрослых – 3 столовые ложки (45 мл) – содержится до 3.9 г абсолютного этилового спирта.

Указание для больных сахарным диабетом: содержание сахарозы в 1 чайной ложке (5 мл) препарата соответствует примерно 0.32 ХЕ, в 1 десертной ложке (10 мл) – примерно 0.64 ХЕ; в 1 столовой ложке – примерно 0.96 ХЕ.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не следует применять одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами, так как это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.

Кашель - один из самых распространённых симптомов, с которыми обращаются к врачу. Существует множество препаратов, применяемых для его лечения, в том числе и Пертуссин, используемый уже не одно десятилетие, в том числе и для лечения детей. Однако перед началом терапии следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и получить консультацию педиатра, чтобы избежать нежелательных последствий.

Действие и эффективность Пертуссина

Пертуссин выпускается в нашей стране более чем 10 фармацевтическими компаниями

Пертуссин - комбинированный препарат на основе растительных компонентов. Он выпускается в двух вариантах: Пертуссин и Пертуссин Ч. Основные действующие вещества средства - бромид калия и экстракт травы тимьяна ползучего (чабрец).

Бромид калия относится к группе седативных лекарственных средств, т. е. он оказывает общее успокаивающее действие на нервную систему, уменьшая выраженность приступов кашля. Это вещество используется в медицине с конца XIX века. Его количество в составе препарата не превышает 1%, поэтому бромид калия не может вызвать серьёзных побочных эффектов и навредить здоровью ребёнка.

Экстракт травы чабреца содержит эфирное масло, на 30% состоящее из тимола, который способствует отхаркиванию, увеличивает количество выделяемого слизистыми оболочками секрета, уменьшает его вязкость и ускоряет выведение из бронхов.

Разница между двумя видами Пертуссина заключается во вспомогательных компонентах, входящих в их состав. Что касается фармакологических свойств обоих препаратов, то они идентичны.

Вспомогательные вещества средства - таблица

Пертуссин продаётся на отечественном рынке лекарственных средств с 1967 года.

Пертуссин выпускается в виде сиропа и раствора для приёма внутрь, таблеток и прочих форм выпуска у препарата не существует.

Показания к применению

Пертуссин - отхаркивающее средство. Он применяется для лечения кашля при заболеваниях нижних дыхательных путей, таких как:

• трахеит;
• бронхит;
• коклюш.

При этом препарат может назначаться как при сухом приступообразном, так и при малопродуктивном кашле.

Пертуссин, как и любые другие отхаркивающие средства, нельзя давать детям без назначения врача.

О кашле и отхаркивающих средствах - видео доктора Комаровского

Противопоказания и побочные эффекты

Пертуссин противопоказан при:

• гиперчувствительности к компонентам препарата;
• декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;
• болезнях печени;
• черепно-мозговых травмах;
• эпилепсии.

Из-за входящего в состав сахара сироп применяется с осторожностью у детей, больных сахарным диабетом. Побочные эффекты от применения препарата выражаются в аллергических реакциях и изжоге. В результате передозировки возможно появление тошноты.

Говоря о безопасности Пертуссина нужно помнить, что в его состав входит этиловый спирт. Из-за этого по инструкции препарат не следует назначать детям до 3 лет. Но на практике сироп иногда применяется для лечения малышей младшего возраста.

В некоторых странах Европы (например, Франции, Италии) отхаркивающие средства запрещены для лечения детей в возрасте до 2 лет. Дыхательные мышцы у ребёнка слабее, чем у взрослого, поэтому детям мокроту откашлять намного сложнее. Её увеличение в бронхах может привести к ухудшению состояния ребёнка и спровоцировать осложнения. В нашей стране таких ограничений нет, но, зная особенности физиологии детей, использовать Пертуссин нужно осторожно и ни в коем случае не как средство самолечения.

Как правильно принимать сироп

Принимать Пертуссин нужно после еды 3 раза в день. Сироп очень сладкий и может повлиять на аппетит ребёнка. Дозировка зависит от возраста и может варьироваться от половины чайной до 1 десертной ложки. Из-за сильно выраженного вкуса препарата детям его рекомендовано разводить перед приёмом в небольшом количестве кипячёной воды комнатной температуры: на половину чайной ложки сиропа берутся 2 столовые ложки воды.

Чем можно заменить Пертуссин

Поскольку Пертуссин не рекомендован для детей младше 3 лет, то педиатр может назначить малышам другой сироп, более подходящий им по возрасту. Повышенная чувствительность к компонентам - ещё один повод для использования другого препарата.

Абсолютного аналога у Пертуссина нет, но производители лекарственных средств предлагают множество отхаркивающих препаратов со сходным механизмом действия, но разным действующим веществом, в роли которого могут выступать как химические вещества, так и растительные экстракты.

Несмотря на низкую стоимость, Пертуссин не уступает в эффективности более дорогим отхаркивающим препаратам.

Отхаркивающие средства для детей - таблица

Название препарата	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	Возрастные ограничения
Аскорил	Сироп, таблетки	Сальбутамол; бромгексина гидрохлорид; гвайфенезин; ментол (дополнительно для сиропа).	Бронхиальная астма; трахеобронхит; обструктивный бронхит; пневмония; эмфизема лёгких; коклюш; пневмокониоз; туберкулёз лёгких.	Тахиаритмия; миокардит; пороки сердца; декомпенсированный сахарный диабет; тиреотоксикоз; глаукома; печёночная или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки в стадии обострения; желудочное кровотечение; артериальная гипертензия.	Дозировка сиропа зависит от возраста ребёнка, таблетки разрешены к применению с 6 лет.
Лазолван	Раствор; сироп; пастилки.	Амброксола гидрохлорид	Острый и хронический бронхит; пневмония; ХОБЛ; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь.	Наследственная непереносимость фруктозы; повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.	Раствор и сироп назначается с грудного возраста, пастилки - с 6 лет.
Мукалтин	Таблетки	Экстракт корня алтея лекарственного	Ларингиты; трахеиты; бронхиты; бронхиальная астма.	Повышенная чувствительность к алтею; язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки.	Подходит для лечения детей с 1 года.
Эреспал	Сироп	Фенспирида гидрохлорид	Ринофарингит и ларингит; трахеобронхит; бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без неё); бронхиальная астма (в составе комплексной терапии); респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при кори, коклюше, гриппе; инфекционные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия; отит и синусит различной этиологии.	Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата.	С двух лет.
Линкас	Сироп	Сухой экстракт листьев адхатоды сосудистой; корней солодки голой; плодов и корней перца длинного; цветков фиалки душистой; листьев иссопа лекарственного; корней и корневищ альпинии галанга; плодов кордии широколистной; цветков алтея лекарственного; плодов зизифуса настоящего; листьев и цветков оносмы прицветковой.	Симптоматическая терапия инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделимой мокротой (на фоне ОРВИ, гриппа, трахеита, бронхита, трахеобронхита, пневмонии и других воспалительных заболеваний дыхательных путей).	Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.	Разрешён с шестимесячного возраста.

Пертуссин является препаратом растительного происхождения, изготовленным из экстракта тимьяна ползучего (чабреца ). Данный препарат обладает выраженным муколитическим, секретомоторным и отхаркивающим действием. Иными словами, пертуссин разжижает мокроту , стимулирует образование менее вязкой слизи бронхиальными железами и ускоряет выведение ее из просвета бронхов. Помимо вышеуказанных свойств чабрец, являющийся основным компонентом препарата, оказывает противовоспалительный, противоглистный, дезинфицирующий и обезболивающий эффект.

Поскольку препарат изготавливается в виде сиропов, то в его состав входит до 82% сахарозы и 8 – 11% спирта. Еще одним немаловажным компонентом сиропа является бромид калия, доля которого составляет менее 1%. Сахароза и спирт используются для длительного сохранения свойств препарата, а бромид калия входит в состав лекарства в качестве седативного компонента. Исходя из вышесказанного, применение препарата имеет ряд ограничений, которые описаны более подробно в соответствующем разделе.

Препарат всасывается преимущественно из желудка и начальных отделов тонкого кишечника . Попадая в кровь, он частично связывается с белками и переносится в печень. После прохождения через печень препарат распространяется по всему организму и воздействует на слизистые клетки эпителия дыхательного и пищеварительного тракта. Помимо этого, ряд компонентов препарата, таких как бромид калия и этиловый спирт, проникают через гематоэнцефалический барьер и угнетающе влияют на головной мозг. В связи с этим нюансом препарат не рекомендуется принимать людям, род деятельности которых связан с повышенным вниманием (водители, работники на станках, авиадиспетчеры и т. д. ).

Важно отметить, что препарат пертуссин проницаем через гематоплацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. По этой причине препарат противопоказан беременным на протяжении всех трех триместров беременности и кормящим мамам.

Выведение препарата из организма осуществляется почками после полной его метаболизации в печени. В соответствии с этим, пациентам с почечной недостаточностью или печеночной недостаточностью необходимо снижать дозу препарата или назначать через более длительные промежутки времени во избежание его накопления в организме и развития побочных эффектов.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Пертуссин выпускается в виде следующих лекарственных форм:

• сироп;
• раствор для приема внутрь.

Сироп назначается преимущественно взрослым и детям постарше, поскольку содержит алкоголь, особенно губительно влияющий на организм ребенка. Сахароза, входящая в состав сиропа должна учитываться больными сахарным диабетом , поскольку может значительно увеличить уровень глюкозы в крови, особенно при длительном применении высоких доз.

Раствор для приема внутрь у большинства производителей содержит значительно меньше сахарозы и совсем не содержит спирт. По этой причине препарат в данной форме может назначаться детям всех возрастов и больным диабетом. Тем не менее, перед применением препарата в виде раствора для приема внутрь рекомендуется прочесть его состав и убедиться в отсутствии алкоголя в продукте конкретного производителя.

Состав препарата и соотношение действующих и вспомогательных веществ в нем не встречается более ни в одном из существующих лекарственных средств. Поэтому пертуссин является уникальным в данном отношении препаратом. Тем не менее, существует множество препаратов отхаркивающего действия, назначающихся при тех же патологических состояниях, что и пертуссин.

На фармацевтическом рынке можно встретить следующие аналоги пертуссина по производимому эффекту:

• пектусин;
• термопсол;
• коделак бронхо с чабрецом;
• нашатырно-анисовые капли;
• доктор МОМ;
• сироп подорожника и др.

Фирмы производители пертуссина

Фирма производитель		Коммерческое название препарата	Страна производитель	Форма выпуска	Дозировка
Дальхимфарм		Пертуссин	Россия	Сироп, раствор для приема внутрь (50 мл, 100 мл и 120 мл ).	Препарат назначается после еды. Взрослым следует принимать 3 раза в сутки по 1 столовой ложке (15 мл ). Детям старше 12 лет препарат показан по 1 десертной ложке (10 мл ) 3 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет препарат назначается по 1 – 2 чайной ложке (5 - 10 мл ) 3 раза в сутки. Детям от 3 до 6 лет назначается по половине или целой чайной ложке 3 раза в сутки. Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания, но в среднем равняется 10 – 14 дням.
Фито-Бот
Ярославская фармфабрика		Пертуссин-Ч
Московская фармацевтическая фабрика
Фитофарм		Пертуссин	Украина	Сироп (50 мл и 100 мл ).
Farmaco		Pertusin	Республика Молдова

Механизм лечебного действия медикамента

Пертуссин является эффективным препаратом на основе экстракта чабреца. Лечебные свойства данного растения известны людям с давних времен. В прошлом отвары, настои, вытяжки из данного растения использовались при глистных инвазиях, для дезинфекции ран, ускорения их заживления и обезболивания. Тем не менее, главным применением растения всегда считалась борьба с воспалительными заболеваниями бронхолегочной системы, сопровождающимися образованием густой мокроты и сухим кашлем .

Препарат полностью всасывается из желудка и начальных отделов тонкого кишечника, током крови распространяется по организму и воздействует, в первую очередь, на клетки, производящие слизь. Пертуссин стимулирует данные клетки к образованию большого количества жидкого секрета. Проникая через мелкие капилляры в саму слизь, препарат изменяет структуру мукополисахаридов, входящих в ее состав. Это, в свою очередь, ведет к разжижению уже образованной слизи. Формирующаяся жидкая мокрота выстилает воспаленную поверхность эпителия бронхов и трахеи, что приводит к уменьшению раздражения кашлевых рецепторов, обильно расположенных в данной зоне.

Еще одним немаловажным эффектом данного лекарственного средства является стимуляция выведения образовавшейся жидкой мокроты посредством увеличения активности ворсинок дыхательного эпителия. Данные ворсинки совершают сократительные движения по направлению к носовой полости, удаляя из дыхательных путей мокроту и осевшие на ней частицы пыли и микроорганизмы.

При каких патологиях назначается?

Пертуссин является препаратом, использующимся для комбинированной терапии острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся образованием вязкой мокроты.

Применение пертуссина

Название заболевания	Механизм лечебного действия	Дозировка препарата
Острый и хронический бронхит	Воздействует на мукополисахариды, входящие в состав мокроты, упрощает их химическую структуру и уменьшает таким образом вязкость самой слизи. Под влиянием препарата слизистые клетки бронхиальных желез производят большее количество секрета с меньшей вязкостью. Помимо этого, препарат стимулирует активность мерцательного эпителия дыхательных путей, удаляющего избыток мокроты с пылью и микроорганизмами, осевшими на ней. Увлажнение дыхательных путей приводит к рефлекторному снижению частоты и болезненности кашля.	Принимается в виде сиропов начиная с возраста трех лет. Курс лечения зависит от тяжести отдельно взятого заболевания. Тем не менее, в среднем препарат употребляется в течение 10 – 14 дней. Прием препарата осуществляется после еды во избежание потери аппетита. Концентрация действующего вещества во всех производимых сиропах и растворах практически неизменна, поэтому дозировка препарата осуществляется в ложках различного размера для простоты использования в домашних условиях. Взрослым препарат показан 3 раза в сутки по одной столовой ложке (15 мл ). Детям старше 12 лет назначается по одной десертной ложке (10 мл ) 3 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет препарат назначается по одной – двум чайным ложкам (5 – 10 мл ) 3 раза в сутки. Детям от 3 до 6 лет препарат показан по половине или целой чайной ложке 3 раза в сутки. Детям младше 3 лет назначается только в виде растворов для приема внутрь по трети или половине чайной ложки (1,5 – 2,5 мл ) 3 раза в сутки.
Трахеит
Кашель неясной этиологии
Пневмокониозы (асбестоз, силикоз и др. )
Бронхоэктатическая болезнь легких
Пневмонии
Острые респираторные вирусные инфекции
Муковисцидоз		Больные муковисцидозом с рождения нуждаются в постоянной терапии препаратами группы муколитиков с целью облегчения дыхательной недостаточности и профилактики бактериальных пневмоний . В связи с этим длительное применение препаратов данной группы, в частности пертуссина, чревато развитием побочных эффектов. Несмотря на то, что данный препарат не является лучшим выбором для лечения данного заболевания, тем не менее, он может использоваться определенной категорией пациентов в связи с относительно невысокой стоимостью. В таком случае прием препарата начинается с обычных доз. Затем ежедневно необходимо снижать общую суточную дозу препарата на 1 – 2 мл до достижения минимального уровня, при котором эффект препарата сохранялся бы. Таким образом, достигается минимальная эффективная доза препарата с минимальными побочными эффектами.

Как применять медикамент?

Пертуссин применятся 3 раза в сутки после еды. Во-первых, это снижает вероятность побочных эффектов со стороны желудка, а во-вторых, предотвращает потерю аппетита (препарат сладок на вкус ). В связи с тем, что действие препарата связано с увеличением экскреции жидкости через дыхательные пути, необходимо восстанавливать водный баланс в организме. Для этого в период приема препарата рекомендуется выпивать не менее двух с половиной литров жидкости (чаи, соки, минеральные воды и т. д. ). При повышенных физических нагрузках или лихорадке объем потребляемой жидкости необходимо увеличить до 4 – 5 литров в сутки.

Препарат назначается взрослым по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.

Детям старше 12 лет по одной десертной ложке 3 раза в сутки.

Детям от 6 до 12 лет по одной – двум чайным ложкам 3 раза в сутки.

Детям от 3 до 6 лет – по половине или целой чайной ложке 3 раза в сутки.

Детям младше 3 лет препарат в виде сиропа противопоказан, поскольку содержит от 8 до 11% спирта и может привести к патологии печени и центральной нервной системы. В связи с этим, детям до 3 лет пертуссин назначается в виде раствора для приема внутрь, который не содержит алкоголя. Оптимальной дозой для них является 1,5 - 2,5 мл 3 раза в сутки, что приравнивается к трети или половине чайной ложки. Курс лечения занимает ориентировочно 10 – 14 дней, однако может быть продлен по рекомендации лечащего врача.

Обезвреживание препарата осуществляется печенью, а выведение из организма – почками. По этой причине пациенты с хронической почечной недостаточностью должны принимать препарат в меньших дозах или через увеличенные интервалы времени, для того чтобы предотвратить накопление его в организме и передозировку. Печеночная недостаточность является противопоказанием к применению препарата, поскольку алкоголь, содержащийся в нем, способен ухудшить и без того ослабленную функцию печени.

Противопоказания к назначению пертуссина

Чабрец (тимьян ), являющийся основным компонентом данного лекарственного средства, оказывает муколитическое действие не только на эпителий дыхательных путей, но еще и на слизистые клетки других систем организма. В связи с этой особенностью препарат имеет некоторые ограничения к применению. Более того, пертуссин содержит достаточно большое количество сахарозы и умеренное количество этилового спирта, что также может оказаться вредным для пациентов с сахарным диабетом.

Противопоказаниями к назначению пертуссина являются:

• печеночная недостаточность;
• черепно-мозговая травма;
• декомпенсированная сердечная недостаточность ;
• беременность/лактация ;
• аллергические реакции на препарат или определенные его компоненты;

У больных алкоголизмом терминальных стадий резко снижается толерантность к алкоголю. Иными словами, даже небольшого количества алкоголя, находящегося в одной дозе препарата, может оказаться достаточно для того, чтобы у такого больного развилось алкогольное опьянение. По этой причине им противопоказаны все лекарственные средства, содержащие этиловый спирт, во избежание прогрессирования алкоголизма и деградации личности.

При печеночной недостаточности алкоголь отрицательно влияет на функцию печени, поэтому сироп пертуссин противопоказан с целью предупредить прогрессию основного заболевания.

Пациенты с черепно-мозговой травмой в анамнезе часто имеют нарушения проницаемости гематоэнцефалического барьера. В связи с этим, алкоголь, содержащийся в препарате, быстрее и сильнее воздействует на таких пациентов. Также замечено, что стадия эйфории опьянения у таких больных быстро сменяется фазой торможения процессов головного мозга, часто сопровождающейся агрессивным поведением.

Алкоголь может спровоцировать приступ эпилепсии, поскольку является доказанным пусковым фактором данного заболевания.

Терминальная стадия сердечной недостаточности характеризуется крайне слабой способностью сердца обеспечивать циркуляцию крови. Прием препаратов, содержащих алкоголь, может спровоцировать расширение сосудов периферии и снижение артериального давления . В первую очередь, от этого страдает головной мозг, перестающий получать достаточное количество кислорода. Помимо этого страдает само сердце, вынужденное увеличить частоту сокращений в ответ на снижение артериального давления. Усиление работы сердца у больных с терминальной сердечной недостаточностью чревато развитием инфаркта миокарда и внезапной смертью.

Пертуссин способен проникать через гематоплацентарный барьер и в материнское молоко. В связи с тем, что он может вызвать нарушение развития легких плода, он противопоказан беременным. Кормящим грудью мамам также необходимо избегать применения данного препарата, поскольку алкоголь и более токсичные продукты его разрушения в печени попадают в молоко, которое в конечном итоге употребляет ребенок. В результате у ребенка могут появиться боли в животе , рвота и аллергические реакции как побочное действие пертуссина, принятого мамой.

Аллергические реакции, развившиеся в прошлом после применения препарата, являются прямым противопоказанием к его использованию на протяжении всей оставшейся жизни. По статистике каждое повторное попадание аллергена в организм увеличивает степень иммунной агрессии против него и проявляется с каждым разом все выраженнее.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки свидетельствует о нарушении целостности слизистой оболочки данных отделов пищеварительного тракта. В связи с этим, прием любых муколитиков, в том числе и пертуссина, ослабляет защитные свойства слизи, покрывающей эпителии данных органов. В результате желудочный сок разъедает слизистую и провоцирует открытие старых язв и образование новых.

Возможные побочные эффекты

Пертуссин редко вызывает побочные эффекты, однако длительное применение данного препарата в больших дозах может вызвать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и аллергические реакции.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Экстракт чабреца и этиловый спирт, находящийся в составе пертуссина, отрицательно влияют на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Чабрец снижает защитные свойства слизи, а алкоголь обладает непосредственно прямым разрушающим действием.

Раздражение верхних отделов пищеварительного тракта может вызвать следующие побочные эффекты:

• боль в надпупочной области;
• отрыжка кислым воздухом;
• рвота пищей или свернувшейся кровью (цвет кофейной гущи );
• учащенное сердцебиение и др.

Нарушения со стороны центральной нервной системы

Этиловый спирт оказывает тормозное влияние на нейроны головного мозга, а бромид калия – успокаивающее. В связи с вышесказанным, данные компоненты пертуссина накладывают ограничения на применение данного препарата людьми, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания. К такой категории занятий относятся вождение автомобиля, работа за станками, работа на стройке, на больших высотах, координация авиаперелетов и др.

Симптомами нарушения деятельности нервной системы после приема пертуссина могут быть:

• выраженная общая слабость ;
• головокружение;
• нарушения координации движений;
• тошнота;
• обострение психических заболеваний и др.

Аллергические реакции

Аллергические реакции являются следствием нарушения толерантности иммунной системы по отношению к относительно безвредному веществу. В данном случае аллергическая реакция, вероятнее всего, может развиться на экстракт чабреца. Этиловый спирт, глюкоза и бромид калия менее вероятно могут вызвать проявления сыпи сопутствует различный по интенсивности кожный зуд . При прогрессировании крапивницы наблюдается разрастание элементов сыпи, сопровождающееся их объединением. В результате образуются большие розово-красные волдыри диаметром до 20 – 30 см, выступающие над поверхностью кожи на 3 – 5 мм.

Контактный дерматит
Данное проявление аллергической реакции возникает, когда аллерген, в данном случае сироп или раствор пертуссина, попадает на кожные покровы. В результате в месте контакта образуется покраснение и отек тканей, границы которого четко соответствуют площади контакта аллергена с кожей.

Ангионевротический отек
Ангионевротический отек (отек Квинке ) развивается чаще при попадании аллергена на слизистую оболочку пищеварительной системы или дыхательных путей. Реже отек может развиться при кожном контакте. Особенностью данного проявления аллергии является поражение циркулирующими в крови иммунными комплексами рыхлой соединительной ткани. Преимущественно такая ткань располагается в губах, щеках, вокруг глазных орбит, в мочках ушей, скуловых дугах, некоторых слоях шеи, надключичной и подключичной ямках, мошонке и половых губах. Также характерно распространение отека сверху вниз и наоборот. При переходе отека на голосовую щель происходит ее смыкание и прекращение поступления воздуха в легкие. Различают острый и хронический ангионевротический отек. Острый отек развивается в период от нескольких минут до получаса. Хронический отек развивается от получаса до 12 часов и даже больше. При развитии первых признаков отека следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Анафилактический шок
Анафилактический шок является генерализованным проявлением аллергической реакции, при которой аллерген, как правило, попадает в кровь. Циркулирующие в крови антитела атакуют аллерген и инициируют массивную воспалительную реакцию, развивающуюся во всем сосудистом русле. Данная воспалительная реакция сопровождается выходом в кровь огромного количества веществ, обладающих сосудорасширяющим эффектом. В результате артериальное давление резко снижается вплоть до коллапса (артериальное давление равно нулю ). В таких условиях снабжение головного мозга кровью значительно ухудшается, и пациент впадает в кому . При отсутствии соответствующей медицинской помощи пациент может скончаться менее чем за 6 – 8 минут.

Взаимодействие

Пертуссин, как и другие представители группы муколитиков, успешно сочетается с антибиотиками в лечении воспалительных заболеваний дыхательных путей, поскольку увеличивает концентрацию последних в просвете бронхов.

Применение пертуссина с противокашлевыми средствами центрального действия (кодеин ) не рекомендуется во избежание скопления слизи в дыхательных путях и усиления воспалительной реакции.

Приблизительная стоимость медикамента

Цена пертуссина может варьировать в аптеках различных регионов Российской Федерации. Причина вариации кроется в различном составе препарата разных фармацевтических компаний, качестве сырья, технологиях изготовления, транспортных издержках, наценках аптек и т. д. В приведенной ниже таблице указываются средние цены на пертуссин в различных городах Российской Федерации.

Город	Стоимость препарата
	Сироп (100 мл )	Раствор для приема внутрь (100 мл )
Москва	50 рублей	36 рублей
Ростов-на-Дону	28 рублей	28 рублей
Хабаровск	36 рублей	37 рублей
Челябинск	27 рублей	41 рубль
Самара	17 рублей	21 рубль