Что делать дальше после неудачной попытки ЭКО – успокаиваемся и действуем по плану! Неудачное ЭКО – не приговор, а возможность лучше понять себя

Однако не всегда чудо получается с первой попытки. Неудачное первое ЭКО - это еще не приговор. Часто требуется второй протокол ЭКО, иногда третий, четвертый… Действительно, иногда случаются 3-2 неудачные попытки ЭКО... Давайте попробуем разобраться, что нужно делать в подобной ситуации. Итак, неудачное ЭКО: что дальше?

Какова эффективность ЭКО?

Часто про экстракорпоральное оплодотворение говорят, словно о волшебной процедуре, обеспечивающей стопроцентную гарантию наступления беременности. Подобная иллюзия может быть чрезвычайно опасной, ведь эффективность экстракорпорального оплодотворения далека от этого. И часто после неудачного ЭКО отзывы на эту процедуру становятся несправедливо негативными.

Даже в Америке и Европе в высокопрофессиональных клиниках, которые оснащены лучшим и наиболее современным оборудованием, вероятность наступления беременности после первого экстракорпорального оплодотворения составляет 50-55 процентов. В нашей стране эффективность ЭКО на данный момент пока немного меньше и составляет примерно 30-50 процентов.

Потенциальной маме страшно вдумываться в подобные числа, понимая, что возможна даже неудачная вторая попытка ЭКО. Однако, это официальная статистика, с которой не поспоришь.

По этой причине ещё перед первым оплодотворением следует осознать, что шанс её успешного итога - в лучшем случае составляет 50 процентов. Поэтому, задумываясь над неудачной попыткой ЭКО, и что дальше делать, не нужно отчаиваться. Возможно, понадобится более тщательное обследование супружеской пары, курс реабилитации, а потом ещё одна, а может быть несколько попыток.

Наша клиника оснащена самым современным оборудованием. Кроме того, у нас работают опытные специалисты, которые постоянно повышают свою квалификацию. Потому у нас эффективность ЭКО приближается к европейским показателям и составляет 40-50%. Записывайтесь на прием - делайте шаг к долгожданному материнству.

Каковы причины неудачного ЭКО?

По статистике, примерно половина попыток ЭКО (протоколов) не завершаются успехом. Причин такому положению может быть множество, однако чаще всего речь заходит о таких факторах:

1. Аллоиммунный. Совпадение определенных белков родителей иногда приводит к неадекватной реакции материнской иммунной системы. Это обычно становится причиной обрывания беременности в случае родственного брака.
2. Иммунный. Иммунитет, который при обычных обстоятельствах защищает женский организм от различных внешних опасностей, в некоторых случаях становится врагом, провоцируя неудачное ЭКО. При излишней агрессии имплантированная яйцеклетка им воспринимается в качестве инородного тела, и потому он ее отторгает.
3. Гормональный сбой. Определенные гормональные показатели не проверяют для первой попытки ЭКО, однако могут повлиять на его эффективность.
4. Свертываемость крови. Слишком высокая свертываемость крови также может иногда приводит к отторжению эмбриона. Главным показателем наличия повышенной свертываемости может выступать увеличение геморроидальных узлов и варикозное расширение вен.
5. Состояние эндометрия. Толщина, плотность, кровоснабжение и некоторые прочие факторы, которые характеризуют эндометрий, оказывают существенное влияние на вероятность удачной имплантации эмбрионов и последующего сохранения беременности.
6. Реакция на стимуляцию яичников. Вовсе не в каждом случае она оказывается достаточной для получения нормальных клеток.
7. Качество сперматозоидов, яйцеклеток и эмбрионов. Их возможность зачатия зависит от множества факторов, включая - и квалификацию врача.
8. Наличие скрытых инфекций.

И это - лишь часть факторов, которые способны вызвать неудачные попытки ЭКО. Эти причины не еще не означают, что вторая попытка будет столь же безуспешной, однако требуется предварительная обязательная диагностика. Возможно, также вам понадобится криопротокол после неудачного ЭКО. А может, придется прибегнуть к каким-то другим способам увеличения эффективности, о которых вам расскажет ваш лечащий врач.

Почему появляются осложнения после ЭКО?

Несмотря на тот факт, что развитие медицины сегодня находится на достаточно высоком уровне и успешное экстракорпоральное оплодотворение вовсе редкостью не является, свести к минимуму неудачи на данный момент не удается. И это - вполне нормально, поскольку любое лечение обычно сопряжено с определенными трудностями, которые в некоторых случаях не удается преодолеть. Как бы там ни было, даже если у вас первая попытка ЭКО неудачная − это все равно ваш гигантский шаг на дороге к семейному и личному счастью, это то, что даст вам возможность приблизиться к наиболее ожидаемому моменту, − рождению вашего ребенка.

Есть несколько факторов, которыми может быть вызвана необходимость совершения еще одной попытки оплодотворения, повысить риск осложнений при ЭКО, и добавлять проблемы в период вынашивания.

Одним из наиболее опасных и распространенных осложнений выступает синдром гиперстимуляции яичников. Такое после ЭКО последствие обосновано излишком гормональных препаратов, применяемых для стимуляции яичников. Наличие легкой формы синдрома является не опасным. Эта форма отмечается у большинства пациенток, которые проходят протокол ЭКО. Однако в случае перехода гиперстимуляции в тяжелую запущенную стадию, такое последствие неудачного ЭКО может за собой влечь нежелательные явления, вплоть до выкидыша или замершей беременности.

Когда ждать появления первых симптомов?

Данное осложнение после неудачного ЭКО себя проявляет не сразу, симптоматика становятся видимой в ходе лютеиновой фазы цикла, на ранних сроках беременности. Поскольку пациентка в это время уже дома находится, осведомленность о симптоматике СГЯ является необходимой.

Симптомы СГЯ:

• распирание в животе;
• дискомфорт внизу живота;
• болезненные ощущения;
• чувство тяжести;
• прибавка в весе на пару килограмм;
• увеличение окружности талии.

Чтобы избежать всех вероятных неудач, нужно начинать заранее готовиться к ЭКО, все время консультироваться со специалистами и не паниковать при возникновении каких-то проблем. Поддержка вашего репродуктолога, ваша осведомленность, тщательное спланированное лечение помогут вам в достижении успеха, − зачать и родить здорового малыша.

Неудачное ЭКО: нет месячных - что это значит?

После неудачной попытки ЭКО, когда ХГЧ дает отрицательные результаты, спустя некоторое время должны наступить месячные. Если яичники нормально работают, и не нарушен гормональный фон, тогда месячные наступят без задержки, в сроки, а также с теми же индивидуальными особенностями, которые были и до проведения протокола. Однако бывают случаи, которые указывают на определенные нарушения в женском организме. Не стоит думать, что беременность наступила, однако ее почему-то не выявили. Отрицательный результат анализа демонстрирует 100% результат. И задержка месячных после неудачного ЭКО - это свидетельство определенного сбоя.

В период протокола экстракорпорального оплодотворения гормональная система женщины угнетается. Ей вводятся значительные дозы гормональных препаратов, чтобы стимулировать яичники женщины и вызвать их ответ в форме развития одновременно пяти и больше яйцеклеток. Когда будут отменены все стимулирующие лекарства, должен пройти некоторый период времени, пока организм не начнет снова самостоятельно синтезировать гормоны, регулирующие работу яичников и отвечающие за созревание яйцеклетки. Если нарушается цикл после неудачного ЭКО - это означает, что этот гормон по какой-то причине не вырабатывается. Однако организм в норму придет спустя некоторый промежуток времени и выделения вновь начнутся.

Диагностика после неудачного протокола ЭКО

Большинство пациенток перед первым протоколом проходят достаточно обширное обследование. Однако проверить абсолютно все показатели, а также потенциальные угрозы просто невозможно. По этой причине, после появления первых месячных после неудачного ЭКО необходимо новое обследование, в котором будут учитываться сложившиеся обстоятельства.

Какие именно факторы будет включать в себя обследование после неудачного ЭКО, сложно сказать, в каждой отдельной ситуации разрабатывается индивидуальная схема, однако в большинстве ситуацию потребуются такие обследования:

1. Анализ на гормональный статус крови, выявление иммунных факторов.
2. Исследование эндометрия. В данном случае могут применяться различные методики (гистероскопия, УЗИ, биопсия и прочие). Дополнительным исследованием выступает допплеровское УЗИ, которое определяет качество снабжения кровью всех органов малого таза.
3. Бактериологический посев на выявление вероятных скрытых инфекций.
4. Углубленное выявление факторов свертываемости крови.

Если потребуется повторная процедура, тогда обследование поможет выявить вероятные причины неудачи первого ЭКО. Две попытки неудачные - это тоже не приговор. В этом случае понадобится соответствующая терапия, которая подготовит организм к новой попытке.

Восстановление после неудачного ЭКО

Если не получилось первое ЭКО, понадобится приложить некоторые усилия, чтоб осуществить подготовку к новому протоколу. Период подготовки может достаточно сильно отличаться, в зависимости от ситуации, итогов первого, а также дополнительного исследования. Минимальная пауза составляет от 2 до 3 месяцев. Данный срок является необходимым, чтоб яичники восстановились после стимуляции, также успокоился после стресса организм, ведь все же является ЭКО некоторым потрясением.

Хорошую эффективность имеют методы нетрадиционной и физиологической терапии: грязелечение, лечебные ванны, курс точечного массажа, рефлексотерапии, гирудотерапии. Для проведения медикаментозной поддержки могут быть использованы комплексные витамины. Конечно, и первое, и второе необходимо проводить сугубо под контролем и с разрешения вашего врача.

Как пережить неудачное ЭКО: психологический аспект

Неудачный протокол сказывается не столь на физиологическом состоянии женщины, сколько на психоэмоциональном состоянии. Для большинства пациенток оно было возможностью наступления беременности. Зачастую месяцам подготовки предшествует несколько неудачных попыток зачатия самостоятельного, бесконечные обследования и долгая неприятная терапия.

В таком случае нежданная менструация после неудачного ЭКО выступает крахом всех надежд. Многие пациентки впадают в депрессию. Подобное состояние выражается нежеланием делать что-либо, апатией, раздражительностью, понижением или полным отсутствием либидо, постоянными обвинениями в адрес докторов и самой себя.

В это время необходимо осознать, что единственная попытка еще не является гарантией результата, что можно пройти повторное ЭКО, которое обычно бывает более эффективным и приносит долгожданную беременность. В действительности есть лишь несколько болезней, которые делают подобное зачатие абсолютно невозможным, с большинством остальных врачи уже могут справляться.

Чрезвычайно важной выступает эмоциональная и психологическая поддержка всех близких людей. Во-первых, её должен оказать супруг, но также и родственникам, и друзьям не нужно в стороне оставаться.

При необходимости надо обратиться за профессиональной помощью. Ведь именно такая комплексная физиологическая и психологическая терапия способна дать хороший эффект.

Однако важнее всего осознавать, что ваши первые скудные месячные после неудачного ЭКО - далеко не приговор. Первый раз - всего лишь проба. Обычно именно вторая или третья приносят успех. Кому-то может потребоваться больше, но пример большинства тысяч женщин говорит о том, что упорство и позитивный настрой помогают в достижении желанного результата.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является наиболее действенным, но дорогостоящим и сложным методом лечения при бесплодии. Процент наступления беременности в результате первой процедуры составляет всего 15%-30%, второе ЭКО по ОМС отличается чуть более высоким результатом – 20%-40%. Поэтому для получения желаемого эффекта может потребоваться несколько попыток.

Именно высокая стоимость понижала его доступность для широких слоев жителей страны. Но начиная с 2013 года, решением Правительства РФ в качестве одного из способов по преодолению демографического кризиса и повышению показателя рождаемости ЭКО добавлено в перечень медицинских услуг, предоставляемых на бесплатной основе за счет средств ФОМС при наличии страхового полиса.

Что требуется для ЭКО по ОМС?

Для включения в программу по системе ОМС требуется наличие определенных медицинских показаний к выполнению ЭКО. Обследование можно пройти в любом медицинском центре, женской консультации или центре семейного планирования.

Лечащий врач организации, где пациентом проводились диагностика и лечение, при наличии показаний выдает направление на выполнение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

При наличии направления, решения медицинской комиссии и других необходимых документов гражданина ставят в лист ожидания определенного учреждения. Листы ожидания с указанием номера и шифра очередника оформляются электронным способом, что позволяет отслеживать через официальный сетевой сайт все движения и перемещения в списке.

Граждане имеют право самостоятельно определить клинику для проведения процедуры – частную или государственную, расположенную в регионе проживания или в ином регионе. Единственным условием является необходимость наличия договора между учреждением и Фондом ОМС.

Сколько попыток ЭКО допускается?

Если проведенная операция не принесла желаемого результата, и беременность не наступила, возникает естественное желание повторить попытку.

В Российской Федерации лимит на количество попыток проведения процедуры искусственного оплодотворения не установлен законодательством. Пара имеет право направлять заявку на повторное ЭКО по ОМС и занесение в лист ожидания неограниченное количество раз в рамках федерального квотирования.

Проведение повторной попытки разрешено уже в следующем месяце после подтверждения отсутствия беременности. Но врачи, отвечая на вопрос через сколько делают повторное ЭКО, настоятельно рекомендуют прежде набраться физических сил и установить перерыв в 2-3 месяца для восстановления нормального функционирования женского организма после стресса стимуляции.

На практике в течение одного года может быть проведено не более 1-2 попыток. Данное обстоятельство связано с не всегда коротким листом ожидания и индивидуальными особенностями организма пациентов. Количество региональных квот связано с местным законодательством в области репродуктивной медицины и зависит от ряда причин, в том числе от количества желающих пройти процедуру в конкретный период. В среднем спрос на городские квоты больше и получить их сложнее, чем федеральные.

Шансы на положительный результат при второй попытке на ЭКО и в последующих попытках более высоки, чем в первой. Данный факт объясняется анализом ошибок и более детальной корректировкой программы лечения. Имеет значение и психологическое состояние женщины, которое становится стабильнее после первой процедуры.

Критерии для бесплатного ЭКО

Пары, претендующие на получение квоты, должны:

• быть гражданами РФ и застрахованными по системе ОМС;
• иметь медицинские показания для проведения процедуры;
• не иметь тяжелых психических заболеваний или заболеваний соматического типа, которые могут препятствовать наступлению беременности;
• находится в возрасте от 22 лет до 38 лет на дату включения в список;
• не иметь общих детей.

Требование о необходимости наличия официального брака у пары с недавних пор отменено. Теперь на ЭКО могут подавать заявку не состоящие в браке граждане.

С 2016 года планируется отмена требования, касающегося наличия у пары общих детей. Более того, родившие после использования метода искусственного оплодотворения женщины смогут выполнить повторное ЭКО по ОМС. Операция должна проводиться незамедлительно без ожидания в очереди.

Список городов и медицинских клиник, выполняющих ЭКО в рамках соглашения с ФОМС, а также их адреса и контактные номера можно узнать в каждом территориальном департаменте здравоохранения.

Видео по теме

Существуют много случаев, когда попытка ЭКО оказывается неудачной. Причин этому явлению огромное множество. Иногда даже невозможно назвать точной патологии, которая спровоцировала такие последствия.

Для многих женщин проблема борьбы с бесплодием становиться основной жизненной целью, к которой вопреки всему они идут. Для многих методы вспомогательный репродуктивных технологий стали светом в конце туннеля и подари долгожданное счастье материнства и отцовства. Однако, не всегда протокол экстракормпорального оплодотворения заканчивается рождением таких желанных детей. Существуют много случаев, когда попытка ЭКО оказывается неудачной. Причин этому явлению огромное множество. Иногда даже невозможно назвать точной патологии, которая спровоцировала такие последствия. В этом случаэ утверждать, что ЭКО это грех не нужно.

Повторное ЭКО: шансы

Из-за одной неудачи не стоит отказываться от мечты.

Если женщина прошла первый протокол ЭКО и беременность не наступила либо же прервалась, не стоит отчаиваться. Статистика гласит о том, что последующие попытки имеют гораздо большие шансы на успех. Это объясняется тем, что врачи-репродуктологи могут выявить причину неудачи и профилактировать ее в следующую попытку. Вы не отчаевайтесь овуляция после неудачного эко все равно настанет. Из-за одной неудачи не стоит отказываться от мечты.

Протокол ЭКО: причины неудач

Причин неудачных попыток проведения экстракорпорального оплодотворения множество, однако, осветим наиболее значимые:

• 1. Патологические процессы эндометрия – одна из главных причин нарушения процессов иплантации оплодотверенной яйцеклетки.

После соединения яйцеклетки и сперматозоида, происходит культивация эмбриона. Следующим этапом является перенос полученного эмбриона в полость матки, где он должен имплантироваться в эндометрий. Это самый главный этап в процессе наступления беременности при помощи вспомогательных репродуктивных технологий. И от того, какой эндометрий выстилает полость матки, зависит будет ли эта имплантация удачной либо нет.

В норме эндометрий должен иметь достаточную толщину и секреторные преобразования в виде накопленного в клетках гликогена.

Однако, в некоторых случаях внутренняя поверхность полости матки не характеризуется таковыми качествами и в этом случае прикрепление эмбриона не происходит. ЭКО причины неудач очень индивидуальны.

Некоторые причины неполноценности эндометрия:

• нарушения овариально-менструального цикла - гормональный дисбаланс вследствие патологических процессов репродуктивной системы. А так же экстрагенитальные патологические состояния, ведущие к нарушению гормонального равновесия;
• гиперпластические процессы эндометрия в виде полипов эндометрия;
• доброкачественные новообразования такие, как лейомиома тела матки, особенно с субмукозным расположением узлов, которые являются значительным препятствием процессу имплантации и дальнейшего вынашивания беременности;
• оперативные вмешательства на матке, в том числе и медицинские аборты по средствам выскабливания полости матки;
• наличие синехий в матке – патологических сращений стенок матки;
• перенесенный эндометриты – воспалительные процессы эндометрия;
• наличие рубцов на матке;

Что же делать, чтобы второе ЭКО завершилось успехом?

В данном случае диагностическую ценность при патологиях эндометрия имеют такие методы как ультразвуковая диагностика, при помощи которой можно измерять толщину эндометрия, заподозрить наличие гиперпластических процессов, и в зависимости от полученных результатов скоррегировать имеющееся патологическое состояние, которое привело к таким последствиям. Так же высокие показатели эффективности имеет гистероскопия, но эта манипуляция уже относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам.

• 2. Один из наиболее частых причин неудачи протокола являются разнообразные инфекции, которые могут вызывать как патологии репродуктивных родительских клеток, эмбриона, так и патологии эндометрия. Поэтому очень важным моментом является прегравидарное обследование с целью выявления и своевременного лечения этих инфекций.
• 3. Повторное ЭКО в случае неудачи, связанной с наличием трубного фактора.

Наличие маточных труб имеет огромное значение для наступления самопроизвольной беременности, но и, как бы это странно не звучало, может стать причиной неудачи при попытке забеременеть с применение вспомогательных репродуктивных технологий. Наличие маточных труб может привести к возникновению эктопической, в данном случае, внематочной беременности. Женщины, пришедшие на проведение протокола ЭКО в силу различных причин не могут естественным образом забеременеть, поэтому в силу такой опасности эктопической беременности, отсутствия возможности самопроизвольно забеременеть, при проведении экстракорпорального оплодотворения рекомендована двухсторонняя лапароскопическая тубэктомия – удаление маточных труб при помощи лапароскопических технологий, что предоставляетЭКО опасность для здоровья .

• 4. Повторное ЭКО после неудачного первого протокола по причине эндокринопатий после стимуляции




При выполнении экстракорпорального оплодотворения для получения нескольких яйцеклеток производится медикаментозная стимуляция яичников мощными гормональными препаратами. Эндокринная система не каждой женщины способна выдержать такие нагрузки. Иногда бывают такие осложнения, как значительный гормональный дисбаланс, гиперстимуляция яичников, особенно ее тяжелая форма, не позволяют нормально выносить беременность.

• 5. Еще один секрет успешного ЭКО – это качественные жизнеспособные эмбрионы.

Огромное значение в проведение ЭКО играют сами переносимые эмбрионы, жизнеспособность которых на прямую зависит от качества исходного материала - яйцеклетки и сперматозоида. На характеристики репродуктивного материала могут оказать влияние

• возрастной показатель матери и отца;
• генетические и соматические патологии родителей;
• наличие вредных привычек и сам образ жизни родителей;
• 5. Второе ЭКО по причине хромосомных аномалий

Процент такого осложнения как хромосомные аномалии при выполнении ЭКО невелик. Он составляет около 1% всех случаев. Обязательным условием при применении вспомогательных репродуктивных технологий является генетическое консультирование и кариотипирование как женщины, так и мужчины в паре. При помощи этой процедуры исследуется хромосомные наборы супругов и высчитывается вероятность хромосомных патологий у бедующего потомства.

Но чтобы исключить даже этот один процент осложнений, перед переносом эмбрионов в полость матки они должны быть подвергнуты предимплантационной генетической диагностике, при которой будут выявлены эмбрионы с хромосомными аномалиями и исключены из возможных для переноса.

• 6. Иммунологическое бесплодие как фактор, влияющий на неудачи в протоколе ЭКО.

С развитием современных методик в диагностической отрасли наблюдается повышение процентного соотношения иммунологического бесплодия в общей структуре этой проблемы. Иммунологическая часть бесплодия у лиц женского пола связана с возникновением иммунных комплексов, как антиспермальные антитела, которые обнаруживаются на сперматозоидах, которые воспринимают мужские репродуктивные клетки как антигены. С которыми организм должен вести борьбу. Собственно, по средствам этих антител организм женщины и элиминирует их.

Причины образования иммунных комплексов у женщин

Механизм возникновения иммунных комплексов против сперматозоидов мужчины не изучен. В силу воздействия провоцирующих факторов организм женщин воспринимает как чужеродный агент. В норме сперма обладает свойствами, которые характеризуются незначительным иммуносупрессивным влиянием, поэтому никакой реакции в физиологическом течении процесса оплодотворения не возникает.

Поэтому не стоит забывать об иммунологической причине бесплодия и обязательно учитывать ее при возникновении бесплодия неясной этиологии,это каксается и ЭКО второй ребенок .

• 7. Коагулопатические расстройства как причина неудачи при ЭКО занимают не последнее место. Причинами таких патологических состояний могут быть как гематологические проблемы, так и различные патологические процессы в виде антифосфолипидного синдрома, который особенно ярко проявляется во время беременности и характеризуется повышенным тромбообразованием. Как на ранних сроках, так и на более поздник, высок риск тромбоза сосудов пуповины, тогда возникают замершие беременности, антенатальная гибель плода в более поздние сроки, при тромбозах сосудов плаценты – отслойка плаценты.
• 8. Возраст родителей так же немало важный фактор в успехе применения вспомогательных репродуктивных технологий. У женщин после 40 лет высок риск развития хромосомных аномалий у потомства, эндокринная и репродуктивная система у возрастных беременных может неадекватно реагировать на развивающуюся беременность, недостаток гормональных факторов может негативно влиять на исход данной беременности. Чем моложе женщина – тем большая вероятность успешного протокола экстракорпорального оплодотворения.

Возраст мужчины так же важен, так как с каждым годом после 40 лет качество спермы ухудшается, что так же влияет негативно на качество и жизнеспособность полученных эмбрионов с применением такого генетического материала.

• 9. Избыточная масса тела у женщины является значительным препятствием к наступлению желанной беременности. Во-первых, при стимуляции овуляции избыточная жировая ткань не дает ожидаемого результата, влияния на яичник назначаемых гормональных препаратов. Эффективность проведения ЭКО снижается при этом в разы. Во-вторых, жировая ткань – это дополнительный источник эстрогенов, гормонов, которые могут вызывать гиперплазию эндометрия, которая так же может быть причиной неудачи в процессе переноса эмбриона и его имплантации.

Перед планированием беременности по средствам применения вспомогательных репродуктивных технологий женщина обязательно должна провести коррекцию метаболических нарушений, снизить индекс массы тела, чтобы успешно забеременеть и родить здорового малыша. Ведь выносить беременность, иногда, тяжелее, чем ее получить. А при наличии ожирения в процессе вынашивания могут присоединять множество осложнений в виде гестозов, преэклампсий, гестационной гипертензии, гестационного сахарного диабета, что не может не отражаться на самом плоде.

Ничем не отличается от предыдущего раза.

Для бесплодный семей, особенно которые пережили неудачнуб попытку экстракорпорально оплодотворения, возможно, единственным шансом на обретение счастья является Федеральная программа бесплатного проведения ЭКО за счет средств фонда ОМС, в том числе и повторное эко по ОМС. Эта программа дает, потерявшим надежду, семьям шанс на счастливое будущее, окруженное детским смехом.

По статистике, сегодня в мире живет около 4 млн. детей, рожденных при помощи технологии экстракорпорального оплодотворения. Уже один этот факт говорит о том, что это действительно революционная методика, которая дарит надежду миллионам бесплодных пар. Правда, эта надежда оправдывается не сразу: первая попытка редко бывает удачной, а в некоторых случаях и вторая, и даже третья оказываются безрезультатными. Причины неудачного ЭКО могут быть разными, однако парам, мечтающим о ребенке, важно помнить, что чаще всего они устранимы.

Причины неудачных попыток ЭКО

Чтобы достичь результата в программе ЭКО, важно соблюдать все рекомендации врача

Причины, которые определили безрезультатный исход попытки искусственного оплодотворения, в каждом случае разные. Перечислим те из них, которые встречаются наиболее часто.

1. Некачественные эмбрионы. Существует ряд требований, которым должен отвечать качественный эмбрион:- не менее 6-8 клеток;- активность деления;- отсутствие фрагментации.
2. Нарушения в структуре и размере эндометрия. Зародыш приживается в том случае, если толщина эндометрия составляет 7-14 миллиметров. В перед тем, как начать протокол, всегда проводят обследование и по возможности устраняют все патологии эндометрия.
3. Наличие патологий маточных труб . На приживаемость и последующее внутриутробное развитие отрицательно влияют жидкостные образования в трубах – гидросальпинксы, которые также необходимо диагностировать и устранять до вступления в протокол.
4. Среди причин неудачных попыток ЭКО мед. сайты часто называют и женский возраст . После 40 лет шансы на удачный исход искусственного оплодотворения заметно уменьшаются.
5. Врачебные ошибки, в первую очередь неверно подобранный , в результате которого не удалось получить хорошие фолликулы. К врачебным ошибкам относятся также неправильная трансплантация, неудачно выбранное время для подсадки, недостаточная гормональная поддержка после пересадки.
6. Наличие хронических эндокринных заболеваний – сахарного диабета, гиперандрогении и других.
7. Иммунные патологии. Чтобы их распознать, при поиске причины бесплодия проводится HLA-типирование, выявляющее иммунную совместимость пары.
8. Тромбофилия – патология, которая проявляется повышением свертываемости крови и оказывает негативное влияние на закрепление эмбриона после подсадки.
9. Генетические проблемы , препятствующие беременности. При наличии в роду каких-либо генетических отклонений перед ЭКО необходимо проконсультироваться у генетика.

Читайте также:

Как повысить шансы?

Что делать при неудачных попытках ЭКО? Ответ на этот вопрос должен дать врач, после тщательного анализа причин неудачи. Тем не менее, сформулируем некоторые универсальные рекомендации, придерживаться которых стоит всем перед протоколом и во время него:

• при подготовке к протоколу и соблюдать все рекомендации врача;
• не принимать никаких лекарственных препаратов без консультации с доктором;
• исключить алкоголь, курение, кофеиносодержащие напитки;
• отказаться от посещения сауны и бани;
• избегать контактов с заболевшими ОРВИ.

Кроме того, не исключено, что придется задуматься о смене клиники или врача-репродуктолога, особенно в том случае, если основной причиной неудачи стала врачебная ошибка. Например, считается, что повысить шансы на достижение результата помогает лазерный хэтчинг – рассечение лазерными лучами оболочки эмбриона, благодаря чему он лучше приживается. Делают эту процедуру только в современных клиниках, поэтому при выборе медицинских учреждений для искусственного оплодотворения стоит обращать внимание и на этот фактор.

Как пережить неудачную попытку ЭКО?

Неудачная попытка ЭКО: что делать дальше? Вполне возможно, что безрезультатной окажется не только , но и вторая, и даже последующие. Опускать руки не стоит. Наоборот, неудача должна стать сигналом, что необходимо обследоваться, устранить препятствия и подготовиться к еще одной попытке.

Важно: по статистике, наибольшая результативность наблюдается при 2-й и 3-й попытках, тогда как первая и последующие (начиная с четвертой) бывают успешными не так часто, как хотелось бы.

Стоит обратить внимание на состояние не только физического, но и психологического здоровья – придти в себя, отдохнуть и набраться сил. Поэтому спешить с повторным искусственным оплодотворением не стоит: оптимальный срок, который должен пройти между попытками – не менее трех месяцев, именно за это время яичники начинают функционировать самостоятельно.

Как повысить шансы на успешное ЭКО?

Важно иметь в виду, что во многих клиниках после четвертой неудачной попытки пациентам рекомендуется рассмотреть иные способы стать родителями – например, подумать о суррогатном материнстве, использовании или сперматозоидов. В некоторых случаях эти варианты становятся наиболее реальными возможностями для зачатия.

Очень жаль, но шанс на удачное проведение с первого раза процедуры ЭКО имеют половина всех принявших в ней участие. Это не повод того, чтобы полностью отказываться от шанса иметь деток. Важно понимать, что проводить оплодотворение можно несколько раз. Самое важное – это не опускать руки. Рассмотрим более подробно, почему бывают неудачные попытки и как поступать далее.

При наличии и так небольших шансов развития беременности эти показатели еще уменьшаются в случае обнаружения любого рода патологий.

Самыми частыми причинами неудачи являются:

1. Плохое качество эмбрионов. Для того чтобы манипуляция прошла удачно, количество клеток в эмбрионе должно составлять от 6 до 8 штук. В случае неудачной попытки, которая была связана именно с некачественным материалом, есть смысл поискать более квалифицированного эмбриолога или андролога.
2. Патологические состояния эндометрия. Толщина эндометрия в 7-14 миллиметров наиболее подходит для процедуры ЭКО, а наличие хронического эндометрита может помешать успешному ее завершению. Также к таким заболеваниям можно отнести: гиперплазию, небольшую его толщину, наличие полипов.
3. Аномалии маточных труб. Если в трубах обнаруживается жидкость, то беременность развиваться не может. Такое состояние требует обязательного лечения.
4. Генетический сбой.
5. Наличие схожего у обоих родителей антигена HLA.
6. Обнаружение у женщины специфических антител, которые блокируют наступление беременности.
7. Эндокринные и гормональные патологии.
8. Возраст.
9. Наличие вредных привычек и лишнего веса.
10. Случаи, когда женщина не выполняла указания лечащего врача по приему лекарственных средств.
11. Определение поликистозного состояния в яичниках.
12. Отсутствие резерва фолликулов, который возник вследствие истощения, воспалительного процесса или оперативного вмешательства.
13. Наличие сопутствующих хронических и инфекционных заболеваний разных органов и систем.
14. Появление в ходе проведения ЭКО у женщины состояний, которые требуют немедленного вмешательства.
15. Спайки в малом тазу.
16. Обнаружение наружного генитального эндометриоза.
17. Наличие врожденных и приобретенных аномалий.

Восстановление менструации

После неудачной попытки ЭКО врачи бросают все силы на восстановление женщине менструального цикла.

Никто не может предугадать реакцию организма на экстракорпоральное оплодотворение. В большинстве случаев месячные наступают вовремя, а задержка не вызывает никакого замешательства – это нормальное состояние после процедуры.

Задержка менструации может произойти по причине наличия особенностей организма или состояния здоровья.

Также возможно наступление обильных месячных, что не свидетельствует о серьезных патологиях и не требует коррекции. Есть информация об усилении болевых ощущений в этот период, удлинение периода или появление сгустков. Именно проведенная ранее попытка ЭКО объясняет эти аномалии.

Не стоит впадать в панику. Уже следующий цикл пройдет нормально. В случае отклонений необходимо показаться доктору, который занимался манипуляциями. Важно помнить, что задержка менструации никак не влияет на шансы наступления беременности в следующих попытках ЭКО.

Беременность после

Статистика утверждает, что у четверти всех пациентов, у которых была неудачная попытка ЭКО, возникает естественная беременность. Врачи объясняют это активизацией цикла гормонов, который запускается методикой, использованной в искусственном оплодотворении.

Что делать после неудачи

Для достижения цели женщины готовы после неудачной попытки поменять не только клинику, но и страну.

В некоторых случаях это может дать результат, ведь опытный доктор является половиной успеха. Практика показывает, что для достижения успеха необходимо придерживаться следующих правил:

1. Между протоколами необходимо отдохнуть. Для этого не нужно просто лежать на диване, а заниматься специальными упражнениями, которые улучшат кровоток в малом тазу.
2. При желании можно вернуться к половой жизни не по графику, а по желанию.
3. Проводится дополнительное обследование, сдаются анализы. Это поможет минимизировать риски при следующих попытках.
4. Разрешено использовать лечение грязями, массаж, пиявки. Перед принятием решения о применении какого-либо метода необходимо проконсультироваться с врачом.
5. Важно не культивировать в себе депрессию, психологический настрой – один из важных факторов для достижения успеха. В случае нахождения женщины в состоянии стресса, шансы на благоприятный исход процедуры значительно уменьшаются. Очень часто женщины не могут совладать с собой и обращаются за помощью к психологу.

Как подготовиться (видео)

Действия доктора

После неудачной попытки оплодотворения лечащий врач обязан обратить внимание на следующие факторы:

• качество полученных эмбрионов и состояние эндометрия;
• на сколько организм женщины готов к ЭКО;
• ответ яичников на проведенную стимуляцию;
• патологические состояния стенки матки во время процедуры;
• нужно ли дополнительно обследовать женщину и применять лечение перед следующей попыткой;
• необходимость изменения доз лекарственных средств, отвечающих за процесс суперовуляции;
• есть ли необходимость использовать донорскую яйцеклетку.

Когда повторяют

Инструкция к экстракорпоральному оплодотворению описывает, что повторную попытку можно провести уже в следующем месяце в том случае, когда желание женщины, ее состояние здоровья и рекомендации врача полностью совпадают.

В большинстве случаев перерыв составляет от 2 до 3 месяцев. Это необходимо для того, чтобы восстановить силы, избавится от стресса, и отрегулировать работу всех органов.

Необходимые анализы

После неудачной процедуры экстракорпорального оплодотворения женщина обязана сдать анализы и пройти дополнительные обследования.

Если обнаруживают скрытые воспалительные процессы в матке, то пациентка должна будет пройти лечение, которое заключается в использовании:

• лекарственных средств;
• физиотерапевтических мероприятий;
• лазеротерапии;
• методов нетрадиционной медицины.

Количество попыток

Врачи считают, что процедура экстракорпорального оплодотворения не имеет выраженного негативного воздействия на организм женщины. Ни один врач не может сказать с точностью, сколько понадобится процедур до момента достижения цели.

Есть информация о 8 или даже 9 попытках. В большинстве случаев, уже после третьей или четвертой процедуры паре врачи предлагают обратиться к альтернативным методам: использованию донорских половых клеток или суррогатное материнство.