Если не раскрывается шейка матки при родах. Как перед родами ускорить раскрытие шейки матки в домашних условиях: «мужетерапия» и специальные упражнения

Начало родовой деятельности не будет пугать, если женщина хорошо знает суть процессов, происходящих в ее организме, а также секретную терминологию докторов и акушеров, которые будут рядом с ней на протяжении всего родового периода.

Одним из таких непонятных терминов считается раскрытие шейки на определенное количество пальцев . В этой статье мы расскажем, почему раскрытие принято измерять в пальцах, чьи пальцы считаются эталоном, что означает такая мера и какое раскрытие говорит о том, что малыш вот-вот появится на свет.

Что происходит?

Прежде чем говорить о пальцах и их применении в оценке состояния шейки матки, нужно пояснить, что же вообще происходит и когда возникает необходимость в самой оценки состояния шейки.

Примерно после 36 недели шейка матки начинает активно готовиться к родам. До этого момента на нее была возложена обязанность сохранить внутри матки растущего малыша, не дать ему покинуть утробу преждевременно. Шейка – тугая круглая мышца, которая в норме при отсутствии у женщины патологий плотно закрыта на протяжении всего срока гестации. Именно она стоит на пути малыша к родовым путям.

За несколько недель до родов длина шейки с исходных 3 сантиметров начинает сокращаться, круглая мышца постепенно размягчается и укорачивается. Перед родами зрелая шейка в длину составляет 1-1,5 сантиметра и слегка приоткрывается.

Плод опускается вниз, давит головкой на внутренний зев, и это давление и вес изрядно подросшего малыша помогают шейке быстрее укорачиваться и размягчаться.

Когда начинаются роды, ритмичные маточные сокращения (схватки) постепенно увеличивают раскрытие шейки. Из плотно сомкнутой мышцы она должна превратиться в открытые ворота для того, чтобы ребенок смог пройти через них и начать свой путь по родовым путям навстречу с мамой.

Когда женщина начинает рожать, расширение шейки носит постепенный характер, и это самый длительный период родов. Он может занимать до 14 часов у первородящей женщины. С первыми схватками круглая мышца расширяется постепенно, по мере раскрытия интенсивность расширения будет более высокой.

Начальные схватки не отличаются выраженным болевым синдромом, они довольно редкие. Обычно повторяются с частотой раз в полчаса, каждая схватка длится не более 20 секунд. В роддом ехать рано, поскольку идет латентный период. Он может длиться до 6 часов у повторнородящих и до 10 часов у рожающих впервые. Схватки становятся чаще, сильнее и продолжительнее.

Отправляться в роддом следует при повторении схваток через каждые 5-10 минут. К этому периоду шейка матки обычно раскрывается до 3 сантиметров.

Уже в стационаре женщина вступит в активную фазу схваток, когда раскрытие будет проходить быстрее. За 3-5 часов схваток шейка матки сможет раскрыться еще на несколько сантиметров. Обычно к окончанию периода врачи констатируют раскрытие до 7 сантиметров. Последний схваточный период – переходный. Он длится от получаса до полутора часов. Схватки эти самые долгие и болезненные, каждая может длиться по минуте и повторяться через 1-2 минуты. Шейка совершает «решающий рывок» и раскрывается полностью – до 9-10-12 сантиметров (все зависит от размеров таза у конкретной роженицы).

Это полное раскрытие. После него рожающая начинает испытывать непреодолимое желание посетить туалет и потужиться. Так начинаются потуги, в ходе которых ребенок и появится на свет.

Измерение пальцами

Можно, конечно, в процессе родов делать женщине вагинальное УЗИ, чтобы измерять, на сколько сантиметров шейка матки уже успела раскрыться. Но время бывает дорого, а потому акушеры придумали свою легкую и быструю «ручную» систему мер – они измеряют раскрытие в пальцах. Естественно, в собственных.

Пока женщина находится в дородовой палате в стадии активных или переходных схваток, ее осматриваются с определенной периодичностью. Для этого акушер вводит в половые пути несколько пальцев собственной руки в стерильной перчатке и проверяет на ощупь, сколько из них шейка «пропустит».

Так складывается полная картина о степени ее раскрытия и темпах приближения рождения ребенка.

С ручной оценкой состояния шейки матки женщина может столкнуться уже на поздних сроках беременности в женской консультации. После 36 недели беременности доктор будет оценивать процессы созревания этой круглой мышцы и ее подготовленность к родовому процессу.

В 39-40 недель обычно акушер-гинеколог сообщает о том, что раскрытие составляет 1 палец или 1,5 пальца. Это означает, что шейка к родам готова и родовый процесс может начаться в любую минуту.

Если измерять в сантиметрах, то 1 палец будет равен расширению примерно на 1,5-2 сантиметра (пальцы у различных акушеров, естественно, разные, а потому погрешность будет иметь место).

К приезду в роддом со схватками, которые повторяются раз в 5 минут, раскрытие обычно составляет около 3 сантиметров, и принимающий в приемном отделении акушер сможет методом ручной оценки установить расширение до 2 пальцев или чуть более.

К окончанию активных схваток ручной пальцевый замер позволит установить раскрытие до 3-3,5 пальцев, порой и до 4 пальцев. Раскрытие в сантиметрах при этом составляет 6-7 см.

К потугам шейка раскрывается полностью. Полное раскрытие – это более 4 пальцев. Ни 5, ни 6 в этом случае даже при раскрытии до 12 сантиметров не озвучивается, поскольку у акушера есть возможность ввести только 4 пальца одной руки. Если они входят свободно, нащупывается головка малыша, готового к появлению на свет, то женщину переводят в родзал, где и проходят потужный период родов и завершающий – рождение плаценты.

Чтобы не было вопросов, достаточно просто запомнить, что по правилам, принятым в акушерстве, один акушерский палец (как мера длины в данном случае) равен 1,5-2 сантиметрам.

Остальное женщина вполне может подсчитать сама – такие нехитрые математические упражнения в процессе родов помогут отвлечься, немного переключиться, расслабиться, и не придется отвлекать докторами расспросами о том, сколько будет в сантиметрах раскрытие на 3 пальца.

Другие меры и оценки

К сожалению, в процессе родов другой системы оценки раскрытия, кроме такого понятия, как «акушерский палец», не существует. Но до родов зрелость шейки определяется не только по признаку, пропускает ли шейка пальцы доктора. Эффективной и информативной считается так называемая шкала Бишопа. Она позволяет дать оценку в баллах. Поэтому услышав перед родами от врача, что шейка готова на 3 балла, не стоит удивляться. Как понимать это, мы расскажем подробнее.

В системе оценки Бишопа существует несколько критериев, которые могут характеризовать состояние круглой мышцы, замыкающей выход из матки.

• Плотность. При влагалищном исследовании определяется вручную консистенция. Плотная и жесткая шейка удостаивается 0 баллов. Размягченная по краям, но плотная внутри – 1 балл, мягкая – 2 баллов. Чем мягче шейка, тем лучше она будет вести себя в родах, раскрытие будет происходить менее болезненно, более быстро, вероятность разрыва шейки и травм головки плода будет считаться незначительной.
• Длина. Длинная шейка более 2 сантиметров – это 0 баллов. Орган, длина которого от 1 до 2 сантиметров – 1 балл. Укороченная менее сантиметра – 2 балла.
• Пропускная способность. Если при осмотре шейка плотно сомкнута и не пропускает ни одного пальца акушера, ставят 0 баллов. Если расположенный внутри шейки цервикальный канал слегка расширен вплоть до границ внутреннего зева, ставится 1 балл. Если шейка пропускает 1-2 пальца, присуждаются заслуженные 2 балла.
• Расположение. Шейка, которая отгибается назад, считается неготовой – 0 баллов по указанной шкале. Если входным отверстием шейка «смотрит» вперед – 1 балл. Лучше всего подготовлена шейка, которая находится четко в середине – 2 балла.

Все эти критерии определяются во время самого обычного гинекологического осмотра обычно на 38-39 неделе. Баллы по каждому из показателей складывают и получается общая сумма, которая и будет характеризовать, готова матка к родам или пока нет.

Заключение доктора о том, что зрелость шейки составляет 5-8 баллов означает, что роды могут начаться в любой момент, организм женщины к ним вполне готов. Подсчитанные 3-4 балла означают недостаточную зрелость, а менее 3 баллов по Бишопу – неготовность к родам, которая может потребовать медицинского вмешательства.

Подготовкой в этом случае займутся в стационаре. Женщине назначат спазмолитические препараты, чтобы расслабить круглую мышцу, гормональные препараты, а также введение ламинарий, которые, разбухая в цервикальном канале, будут приводить к постепенному механическому расширению шейки.

Возможные проблемы

Процесс раскрытия шейки матки не всегда протекает так, как описывают акушерские пособия и медицинские энциклопедии. Каждые роды во многом индивидуальны. Поэтому на разных этапах могут возникнуть разные проблемы.

Слишком быстрое раскрытие

Если в процессе родов шейка матки начнет раскрываться слишком быстро, это чревато стремительными родами – опасными и для женщины, и для малыша. Такое обычно происходит у женщин со слабой мускулатурой матки – многорожавших, беременных двойней или тройней, при установленном еще в период вынашивания крохи диагнозом истмико-цервикальная недостаточность. Аномально интенсивное раскрытие может наблюдаться у рожениц, которые рожают преждевременно, а также у женщин, которым проводилась индукция (стимулирование) родов. Механизм развития стремительных родов сложен и не всегда его может объяснить современная медицина.

Если акушер обнаруживает, что раскрытие превышает условную норму для текущего периода схваток (например, раскрытие более 6 сантиметров при схватках раз в 5 минут), говорят о дискоординации схваток.

Женщине вводят препараты, искусственно замедляющие схватки, чтобы организм ее мог «поймать» нужный темп и стремительных родов не произошло.

Недостаточное

Если схватки интенсивные, а раскрытие не соответствует стадии, также говорят о дискоординации и первичной слабости родовых сил. Иными словами, шейка раскрывается слишком медленно. В этом случае применяют препараты, которые усиливают схватки – окситоцин и препараты-простагландины, а также препараты-спазмолитики для расслабления мускулатуры. Если подобная медикаментозная стимуляция не вызывает расширения шейки до нужных параметров, проводят кесарево сечение в экстренном порядке.

Такое может произойти по ряду причин, не все из которых имеют логичное объяснение. Так, сильный страх, мышечные зажимы, страх боли, нежелание рожать довольно часто приводят к развитию первичной слабости родовых сил.

Также такое осложнение родов чаще встречается у первородящих, у женщин, сделавших в прошлом несколько абортов, имеющих проблемы со здоровьем репродуктивной системы, у женщин с эндокринными нарушениями.

Избежать негативных осложнений в родах поможет правильная подготовка шейки к родам. Повлиять на внутренние факторы беременная, конечно, не может – уровень гормонов, необходимых для размягчения и сглаживания, усилием воли не регулируется. Но простые действия в домашних условиях помогут процессу созревания.

В первую очередь полезны любые движения – прогулки, йога, домашняя работа по хозяйству. Главное – не перестараться, не утомлять себя непомерными нагрузками. При движении малыш быстрее опускается вниз и начинает изнутри давить на шейку, что обязательно сказывается на ее зрелости.

Важно не допускать запора или диареи. Для этого питание должно быть сбалансированным, правильным. Можно добавить в рацион отвар из малиновых листьев – он издавна считался лучшим «помощником» готовящейся к родам женщины. Легкое стимулирование сосков молочных желез также пойдет на пользу, как и упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

Полезны занятия сексом, если слизистая пробка еще не отошла, нет подтекания околоплодных вод. Оргазм положительно сказывается на психологическом состоянии беременной, а простагландины в составе спермы – отличная гормональная вспомогательная терапия для неготовой к родам шейки.

Подробнее о раскрытии шейки матки рассказывает специалист в видео ниже.

Содержание статьи:

Нормальные роды никогда не происходят спонтанно. За несколько недель до этого события начинают происходить изменения шейки матки. Эти перемены помогут ребенку родиться. О том, что малыш совсем скоро увидит мир, свидетельствуют некоторые признаки: появление схваток, отхождение вод. Во время схваток начинает происходить раскрытие шейки матки перед родами, а от этого процесса зависит, насколько удачно пройдут роды.

Роды: этапы

Роды - процесс изгнания плода и последа из матки, при нормальном их течении процесс осуществляется естественным образом. В случаях, когда приходится прибегать к различным родоразрешающим хирургическим методам, роды называются оперативными.

К этому важному событию в своей жизни женщина должна подойти в полной готовности - если женщина хорошо представляет себе, что и как с ней будет происходить, ей будет намного легче рожать.

Роды состоят из периодов:

Раскрытие шейки матки;
изгнание плода;
рождение последа.

Самым продолжительным по времени является первый период, в течение которого в результате сокращений матки формируется плодный пузырь, плод продвигается по родовому пути, в результате чего обеспечивается полное раскрытие шейки матки при родах и ребенок появляется на свет. У первородящих роды длятся до двенадцати часов, для повторнородящих этот период времени значительно меньше - до восьми часов. Зная, сколько см составляет раскрытие шейки матки при родах, можно точно назвать, какая фаза схваток проходит, сколько времени еще будет продолжаться этот процесс.

За вынашивание плода отвечает матка, являющаяся полым мышечным органом, состоящим из трех частей:

Дна;
тела;
шейки.

От состояния шейки матки зависят процессы вынашивания и родов.

Раскрытие шейки матки

Подготовка шейки к родам начинается приблизительно с 32-й недели. Плотность участка ткани возле цервикального канала пока остается, но в остальных местах шейка размягчается, этот процесс завершается к 38-й неделе беременности. Теперь плод опускается в малый таз и своим весом давит на шейку, что способствует ее еще большему открытию.

Если врач объявил женщине, что раскрытие 1 палец, она начинает задумываться, через сколько ждать роды. Но это пока говорит о том, что беременная только физиологически подготовилась к родам. А начнутся они, когда появятся регулярные схватки. Поэтому раскрытие на 1 палец не скажет, сколько до родов осталось времени, а будет свидетельствовать пока о готовности к родовой деятельности. Об этой готовности можно судить еще по нескольким параметрам.

Кроме раскрытия на палец и размягченности, шейка должна укоротиться до длины в пределах одного сантиметра. При этом она начинает располагаться по центру малого таза, хотя совсем недавно еще была несколько отклонена в сторону. Также должно наблюдаться отхождение слизистой пробки, защищавшей матку всю беременность. Отхождение пробки говорит о том, что шейка является созревшей, и скоро могут начаться схватки. Сначала раскрывается внутренний зев шейки, при продвижении плода по родовым путям растягивается и наружный зев. У рожавших женщин это раскрытие происходит одновременно, поэтому весь процесс занимает намного меньший промежуток времени, чем у первородящей. А если, например, раскрытие 3 см, то через сколько начнутся роды?

Кстати, очень часто величину раскрытия шейки акушеры-гинекологи называют не в сантиметрах, а ориентируясь на размер своих пальцев. Поэтому для врача намного привычней услышать - на сколько пальцев должно быть раскрытие в родах?

Иногда бывает так, что родовая деятельность уже начинается, а шейка матки совсем не готова и раскрываться не собирается. В этом случае врач будет применять стимуляцию, иначе плод будет испытывать недостаток кислорода, потому что плацента начинает стремительно стареть и терять способность выполнять свои основные функции.

Период схваток

Схватки относятся к первому, самому продолжительному, периоду родов, который длится до раскрытия шейки, позволяющему пройти плоду. Многих женщин интересует вопрос - сколько пальцев должно быть раскрытие, чтобы начались роды? Можно сказать, что перед началом родов шейка матки сглажена и открыта не менее, чем на два пальца. Чтобы ответить на вопрос - если у роженицы произошло раскрытие два пальца, то через сколько у нее начнутся роды, то тут сперва нужно рассмотреть, как проходит раскрытие при схватках. Но обо всем по порядку.

Период схваток делится на медленный период, называемый латентным, и быстрый (так называемую активную фазу схваток). Схватки длятся 10-12 часов у первородящих и 6-8 часов у рожавших женщин.

Латентная фаза начинается с момента, когда ритм схваток установился, они происходят с частотой одна-две схватки за 10 минут, длится эта фаза около шести часов и проходит обычно без сильной боли. У первородящих эта фаза всегда длится дольше. Применения медикаментов пока не требуется, но для слишком молодых или, наоборот, более позднего возраста женщин, может потребоваться применение спазмолитических средств. В это время уже наблюдается раскрытие 3 см, однако через сколько роды начнутся - точно сказать пока не получится. В данный момент еще только происходит попеременное сокращение мышц матки и их расслабление, в результате чего длина шейки укорачивается, головка плода располагается у входа в малый таз, плодный пузырь начинает давить на внутренний зев, отчего он раскрывается.

Если произошло раскрытие 3-4 см, то через сколько начнутся роды уже видит врач. Полное сглаживание шейки и раскрытие 4 см говорит о том, что начинается активная фаза схваток. Эта фаза и для первородящих, и для уже рожавших женщин длится до четырех часов. В этот период последующее раскрытие происходит уже очень быстро. За каждый час шейка матки открывается на 2 см у первородящих, и на 2,5 см при повторных родах.

Если раскрытие на 5 см, то через сколько начнутся роды - врач знает наверняка. Чтобы головка плода и его туловище смогли пройти по родовому пути, шейка матки должна раскрыться до 10, иногда до 12 см. Поэтому в активной фазе опытный врач совсем точно может определить и время родов, и их течение. Например, если раскрытие уже 6 см, ответить на вопрос - через сколько начнутся роды совсем просто, нужно всего лишь посчитать, сколько сантиметров до полного открытия шейки осталось. В это время голова ребенка уже движется по родовому каналу и шейка открывается все быстрее. Самыми болезненными схватки становятся после пяти сантиметров открытия. Болезненность эта естественна, но далеко не каждая женщина выдерживает эту боль. Для поддержания состояния беременной в это время применяют различные методы обезболивания. Это могут быть немедикаментозные методы:

Массаж;
принятие теплых ванн;
слушание успокаивающей музыки;
различные упражнения.

Если этих методов недостаточно, акушер-гинеколог назначит медикаментозное обезболивающее средство, исходя из особенностей женщины, сложности течения родов, болевого порога.

При раскрытии в 3 пальца, через сколько начнутся роды - можно ответить довольно точно - приблизительно через два часа схватки должны закончиться, после них начнутся потуги. К концу активного периода схваток шейка открыта уже полностью, или почти полностью. Обычно в это время отходят воды, считается, что это своевременный процесс. Однако, если при полном открытии шейки воды не отошли самостоятельно, врачу приходится выполнять процедуру вскрытия плодного пузыря, называемую амниотомией.

Полное раскрытие шейки матки произойдет при достаточной родовой деятельности. При слабой родовой деятельности или ее отсутствии, шейка матки не раскрывается. В этом случае приходит проводить стимуляцию родовой деятельности.

Как выглядит раскрытие шейки при родах - мы рассмотрели. Попробуем рассмотреть, можно ли с помощью позы повлиять на этот процесс.

Позы

Оказывается, привычная нам горизонтальная поза замедляет процесс родов, не дает матке нормально сокращаться, тормозит раскрытие, при этом еще и усиливает боль. С помощью правильно подобранной позы можно облегчить боль, стимулировать родовую деятельность. Какие же позы при родах благоприятны для раскрытия шейки матки:

Вертикальные, при которых благодаря силе земного притяжения вес ребенка направляется вниз. При этом ребенок сильнее надавливает на шейку матки, заставляя ее быстрее раскрываться, при потугах ребенку тоже легче проходить при этом положении.

Положение сидя. В этом случае нужно позаботиться о том, что поверхность должна быть упругой, но ни в коем случае не твердой. Для этого хорошо подойдут большие надувные мячи, которые поспособствуют более быстрому раскрытию шейки. Ноги не должны быть сомкнутыми, их лучше максимально развести в стороны.

Правда, в некоторых случаях горизонтальная поза все же останется необходимым вариантом, например, при стремительных родах, при тазовом предлежании плода и в некоторых других серьезных нарушениях процесса родов.

При поступлении в родильный дом на роды любая женщина испытывает стресс, связанный со сменой домашней обстановки на больничную, и ощущает страх перед неизвестностью. А непонятные медицинские термины усиливают тревожность. Знание этих терминов позволит будущей маме чувствовать себя более комфортно.

Начало родов: осмотр шейки матки

При поступлении в роддом, а потом еще несколько раз во время родов доктор скажет: "Сейчас проведем влагалищное исследование" или: "Посмотрим, как там шейка, как продвигается малыш". Речь идет о внутреннем акушерском исследовании, которое позволяет определить состояние родовых путей, наблюдать за динамикой раскрытия шейки матки во время родов, механизм вставления и продвижения предлежащей части плода (головка, ягодицы). Первичный осмотр при поступлении роженицы в родильный дом проводится на гинекологическом кресле, а в процессе родов — на родовой кровати. Частота влагалищных исследований зависит от особенностей течения родов. При физиологическом (нормальном) течении родов их проводят не чаще чем через 4 часа, а при возникновении показаний (излитие околоплодных вод, изменение характера схваток, появлении кровянистых выделений, изменение сердцебиения плода) — по мере необходимости.

При влагалищном исследовании определяют форму шейки матки, ее величину, консистенцию, степень зрелости; состояние наружного отверстия шейки матки, краев зева и степень его раскрытия, измеряют один из размеров таза — диагональную конъюгату — между нижней частью лобка и выступающим в полость малого таза мысом крестца. Затем проводят осмотр шейки матки в зеркалах, однако делают это не всегда, а лишь когда имеется кровотечение и нужно исключить шейку матки как источник этого кровотечения (это может быть при обширных эрозиях, кистах шейки матки, варикозном расширении вен влагалища).

Если влагалищное исследование проводится накануне или в самом начале родов, то врач говорит о том, что шейка матки зрелая или, наоборот, незрелая, синонимы — готова — не готова к родам.

Зрелость шейки матки определяют по специальной шкале (шкала Бишопа), учитывают выраженность четырех признаков:

1. Консистенция шейки матки (для родов благоприятной является мягкая шейка):

• плотная — 0 баллов;
• размягчена, но в области внутреннего зева уплотнена — 1 балл;
• мягкая — 2 балла.

Длина шейки матки (до родов длина шейки матки составляет более 2 см, перед родами шейка укорачивается до 1 см и менее):

• больше 2 см — 0 баллов;
• 1-2 см — 1 балл;
• меньше 1см, сглажена — 2 балла.

Проходимость цервикального канала (перед родами шейка матки должна быть свободно проходима для одного или двух пальцев):

• наружный зев закрыт, пропускает кончик пальца — 0 баллов;
• канал шейки пропускает один палец, но определяется уплотнение в области внутреннего зева — 1 балл;
• больше одного пальца, при сглаженной шейке больше 2 см — 2 балла.

Расположение шейки матки по отношению к проводной оси таза (перед родами шейка матки должна быть расположена в центре малого таза):

• кзади — 0 баллов;
• кпереди — 1 балл;
• срединное — 2 балла.

Каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов.

Оценка: 0-2 — незрелая шейка, 3-4 — недостаточно зрелая, 5-6 — зрелая.

Открытие шейки матки врач определяет во время влагалищного исследования. Величину раскрытия маточного зева измеряют в сантиметрах. Полное открытие соответствует 10 см. Иногда можно слышать выражение "открытие шейки матки 2-3 пальца". Действительно, старые акушеры измеряли открытие в пальцах. Один акушерский палец условно равен 1,5-2 см. Однако толщина пальцев у всех разная, поэтому измерение в сантиметрах точнее и объективнее.

Во время влагалищного исследования доктор также делает заключение о состоянии плодного пузыря и околоплодных вод. Тогда женщина может услышать термин "плоский плодный пузырь" — ситуация, при которой перед головкой плода мало околоплодных вод. В норме во время каждой схватки повышение внутриматочного давления передается на плодное яйцо (плодные оболочки, околоплодные воды и плод). Околоплодные воды под влиянием внутриматочного давления перемещаются вниз, к выходу из матки, в результате чего плодный пузырь в виде клина выпячивается в канал шейки матки и способствует ее раскрытию. Мало вод перед головкой бывает из-за мало- или многоводия, наличия крупного плода, слабости родовой деятельности. В этом случае он не выполняет функцию клина и тормозит раскрытие шейки матки, доктор говорит о том, что такой пузырь нужно вскрыть, или провести амниотомию.

Еще один термин, связанный с плодным пузырем, — это "высокий боковой разрыв плодного пузыря" — ситуация, при которой плодный пузырь разрывается не в нижнем своем полюсе, а значительно выше, плотно обхватывает и держит головку плода, препятствуя ее опусканию и продвижению в полость малого таза, а околоплодные воды изливаются небольшими порциями или по каплям. В этом случае акушер проводит инструментальное разведение оболочек, то есть отверстие в плодном пузыре уже есть, но околоплодные оболочки необходимо развести.

После того как воды излились, врач оценивает их характер. "Воды хорошие, светлые, нормальные" — так скажет доктор, если воды прозрачные или с небольшим желтоватым оттенком, без неприятного запаха. Хуже, если врач произнесет: "зеленые воды"; мутные, зеленого или бурого цвета воды, имеющие неприятный запах, могут свидетельствовать о гипоксии (внутриутробном кислородном голодании плода). При развитии гипоксии плода одним из ранних ее признаков является попадание мекония (первородного кала) в околоплодные воды. Это происходит в результате расслабления сфинктера прямой кишки плода на фоне кислородного голодания. Сначала в водах появляются комочки мекония в виде взвеси, а затем воды окрашиваются в зеленый цвет. Интенсивность окраски вод (от зеленого до грязно-коричневого) зависит от степени выраженности и длительности гипоксического состояния у плода.

Состояние плода

Во время родов будущая мама обычно очень пристально прислушивается к тому, что говорят о состоянии малыша. Выслушивая сердцебиение плода, врач обращает внимание на ритм, частоту сердцебиения, ясность тонов, наличие или отсутствие шумов. В норме частота сердечных сокращений составляет 120-160 ударов в минуту, тоны ритмичные, ясные, посторонние шумы отсутствуют. У полных женщин ясность тонов снижается за счет толщины брюшной стенки (приглушенное сердцебиение). Врач может оценить сердцебиение как "ритмичное, ясное", или "приглушенное, ритмичное", или "аритмичное, глухое". Наличие шума при аускультации может быть при обвитии пуповины вокруг шеи и туловища плода, наличии узлов пуповины, гипоксии плода, плацентарной недостаточности. На ясность тонов влияет толщина брюшной стенки, степень выраженности подкожного жира, расположение плаценты на передней стенке матки, наличие миоматозных узлов, многоводие. При первичном осмотре врач пользуется обычным акушерским стетоскопом, однако для уточнения состояния плода, а также для динамического наблюдения во время родов требуется более детальное исследование при помощи кардиотокографии (КТГ). Современные кардиомониторы основаны на принципе Допплера, использование которого позволяет регистрировать изменение интервалов между отдельными циклами сердечной деятельности плода, они отображаются в виде звукового и светового сигналов и графического изображения на мониторе кардиотокографа. Для этого наружный датчик помещают на передней брюшной стенке женщины в точке наилучшей слышимости сердечных тонов плода. Второй датчик располагает¬ся в области правого угла матки (угол матки находится в верхней ее части в месте отхождения маточной трубы). Этот датчик регистрирует тонус матки, частоту и силу схваток в родах. Информация о сердечной и родовой деятельности сразу отражается на мониторе в виде двух кривых соответственно.

Частота влагалищных исследований зависит от особенностей течения родов.

Для диагностического применения разработана специальная шкала, по которой в балльной системе оцениваются все вышеперечисленные показатели. Нередко врачи говорят об "оценке по Фишеру", т. е. оценке по шкале, разработанной W. Fisher. Оценка 8-10 баллов характеризует хорошее состояние плода, 6-7 баллов — имеются начальные признаки кислородного голодания плода — гипоксии (компенсированное состояние). В этом случае плод испытывает небольшой дефицит питательных веществ и кислорода, но при своевременном лечении и адекватном методе родоразрешения прогноз для малыша благоприятный. Менее 6 баллов — тяжелое (декомпенсированное) состояние плода, которое требует экстренного родоразрешения в связи с угрозой внутриутробной гибели плода.

Как идут роды?

После отхождения вод и вставления головки для оценки соответствия размеров головки плода тазу матери в родах врач обязательно проверяет признак Вастена и о результатах может сообщить будущей маме. Женщина лежит на спине. Одну ладонь врач кладет на поверхность лонного сочленения, другую — на область предлежащей головки. При соответствии размеров таза роженицы и головки плода передняя поверхность головки расположена ниже плоскости симфиза (лонного сочленения), т. е. головка заходит под лонную кость (признак Вастена отрицательный). Если передняя поверхность головки находится на одном уровне с симфизом (признак Вастена вровень), существует небольшое несоответствие размеров. При несоответствии размеров таза роженицы и головки плода передняя поверхность головки находится выше плоскости симфиза (признак Вастена положительный). Отрицательный признак Вастена говорит о хорошем соответствии размеров головки и таза женщины. При втором варианте возможен благоприятный исход родов через естественные родовые пути при соблюдении некоторых условий:

• хорошая родовая деятельность;
• средние размеры плода;
• отсутствие признаков перенашивания;
• хорошее состояние плода во время родов;
• наличие светлых вод;
• хорошая конфигурации головки и правильное ее вставление при прохождении полости таза.

Положительный признак свидетельствует о том, что таз матери является препятствием для прохождения плода и естественные роды в данном случае невозможны.

Во время влагалищного исследования доктор оценивает, как расположена головка плода. Если все идет хорошо, то, скорее всего, на этот счет вы ничего не услышите из уст врача, если он захочет подчеркнуть, что все нормально, то скажет, что предлежание плода затылочное. В норме головка плода опускается в полость малого таза в состоянии сгибания, т. е. подбородок малыша прижат к грудине, впереди идущая по родовым путям точка — затылок плода. В этом случае она проходит все плоскости таза своей наименьшей окружностью достаточно легко. Существуют неправильные виды головного предлежания, когда головка разогнута и в полость таза первыми вступают либо лоб, либо личико плода. Эти виды головного предлежания так и называются — лобное и лицевое. В этих случаях роды нередко заканчиваются операцией кесарева сечения с целью снижения травматизма плода и матери. Но при небольшой степени разгибания головки, хорошей родовой деятельности, небольших размерах плода возможно естественное родоразрешение.

Женщина может слышать выражения "передний вид", "задний вид". Не стоит беспокоиться. При головном предлежании это означает, что при переднем виде затылок плода обращен к передней стенке матки, а при заднем — кзади. Оба варианта являются нормальными, но в последнем случае потуги длятся дольше.

После влагалищного наружного исследования доктор может сказать о том, как продвигается головка по родовым путям.

Головка прижата к входу в малый таз. За две недели до начала родов у первородящих женщин головка плода начинает опускаться и прижиматься к входу в малый таз. Благодаря этому усиливается давление на нижний сегмент и шейку матки, что способствует созреванию последней. У повторнородящих головка опускается за 1-3 дня или даже за несколько часов до начала родов.

Головка малым сегментом во входе в малый таз. При этой акушерской ситуации головка неподвижна, наибольшая ее часть расположена выше плоскости входа в малый таз, она еще прощупывается через переднюю брюшную стенку. Это бывает в первом периоде родов — во время схваток.

Головка большим сегментом во входе в малый таз. В этом случае она находится большой своей окружностью в плоскости входа в малый таз, через переднюю брюшную стенку почти не прощупывается, зато при влагалищном исследовании врач хорошо определяет ее, а также все швы и роднички. Так головка располагается в конце первого периода родов перед началом потуг.

Головка в полости малого таза — при наружном исследовании не определяется, при влагалищном исследовании врач видит, что она заполняет всю полость малого таза. Эта акушерская ситуация наблюдается в потужном периоде.

Рождение малыша

С каждой потугой головка постепенно проходит полость таза и начинает показываться из половой щели, врачи называют это врезыванием — головка показывается из половой щели только во время потуги и прорезыванием головки (головка постоянно видна в половой щели). Значит, малыш скоро родится. При угрозе разрыва промежности акушеры нередко прибегают к рассечению промежности — тогда предупреждают, что сделают перинеотомию или эпизиотомию. Эта вынужденная мера позволяет предотвратить травмы у мамы и малыша. Операцией перинеотомии называется рассечение промежности по направлению от задней спайки промежности к сфинктеру прямой кишки. Таким образом, разрез проходит по срединной линии промежности. При эпизиотомии разрез проводится с одной стороны, через большую половую губу (под углом 45° от срединной линии).

Сразу после рождения малышу при помощи резинового баллончика отсасывают слизь из носа и рта, для того чтобы она не попала в легкие при первом его вдохе. Оценка состояния новорожденного ребенка проводится по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах. Учитываются следующие признаки: сердцебиение, дыхание, окраска кожи, рефлексы, тонус мышц. Определяется выраженность каждого из пяти признаков в баллах от 0 до 2. Если сумма баллов по всем признакам от 7 до 10, то состояние новорожденного удовлетворительное, 4-6 баллов — состояние средней тяжести, 1-3 балла — тяжелое.

После рождения ребенка акушер-гинеколог следит за признаками отделения плаценты. "Отделилась, рожаем послед" — так скажет врач, если при нажатии ребром ладони над лоном пуповина не втягивается внутрь, если зажим, ранее наложенный на пуповину около половой щели, немного опустился.

Конечно, во время родов и потом, после рождения малыша, вам придется столкнуться с большим количеством новых слов и понятий. И чем больше вы узнаете о них из достоверных источников, тем надежнее избавите себя от необоснованных страхов.

Наталья Булах, врач акушер-гинеколог первой категории,
канд. мед. наук, МУЗ Клинический родильный дом, г. Астрахань

Обсуждение

очень позновательная статья. Теперь хоть знать буду что слышу:). А то порой вроде ко мне обращаются, а я как будто знать должна что все это означает))

27.05.2011 15:32:06, Maria_toi

Комментировать статью "Тайный язык. О чем говорят врачи во время родов?"

соседка с таким раскрытием месяц в роддоме провалялась. Ей сидеть нельзя было только лежать или стоять. Да, после отхода пробки, и с таким небольшим открытием еще можно...

Обсуждение

соседка с таким раскрытием месяц в роддоме провалялась. Ей сидеть нельзя было только лежать или стоять. Муж когда очередной раз пришел проведывать даже не заметил что уже родила-ждивота нет, до того замотался бедняга сам на хозяйстве.

Да, после отхода пробки, и с таким небольшим открытием еще можно 1-2 недельки проходит, я с дочкой, аж 4 недели проходила с открытием в 2 пальца, роды начались только когда воды отошли.

сегодня муж попытался проверить раскрытие матки говорит на 1 палец есть стоит ли???про раскрытие шейки. А если проваливается, то сколько пальцев ты можешь впихнуть без боли.

Обсуждение

Неее, в зеркало не уидишь, пощупать вам самой себе тоже... проблематично будет. Лучше, если это все-таки сделает врач (без инструментария).

В зеркало не увидишь точно совершенно. А вот нащупать запросто можно.
Значит так. Моешь руки щёткой и обдаёшь антисептиком, например, хлоргексидином. Потом садишься на корточки, раскорячиваешься и суёшь в себя два пальца по самые гланды:))) Шейку нащупала и смотришь: проваливается у тебя палец или нет. А если проваливается, то сколько пальцев ты можешь впихнуть без боли. Это и будет твоё раскрытие.

Раскрытие шейки матки и схватки – с помощью врача: плюсы и минусы. Раскрытие шейки и срок родов. Совсем скоро собираюсь стать мамой и хочу задать уже родившим такой вопрос.

Обсуждение

Всем спасибо!
Думала, честно говоря, что ночью все случится -- и настроение было такое приподнятое, что ли, после роддома.
Уже утро -- и тишина... день космонавтики:-)
Погода -- шепчет!
Если детка сегодня родится -- может быть будет первой финской космонавткой? :-)

Ночью почти не спала, до 4-х утра читала, с 8-ми утра -- спать не могу, жду, что ли, боюсь пропустить час Х:-)
=============
Пойду прилягу,может еще часик досплю:-) А потом пора бы и ехать в роддом...

У меня раскрытие было 2 см. Родила через 3 часа. Но у меня схватки начались интенсивные. Так что...... То есть поставили раскрытие 2 см, а потом клиза и т.д. А дома возможно бы денек еще посидела. :-)

Симптомы раскрытия шейки матки. Недомогания, болезни, токсикоз. Беременность и роды. Раскрытие шейки матки. Меня врач предупредила, что после 30 недели шейка матки может...

Обсуждение

Нам на курсах говорили, хотя, безусловно, все очень индивидуально, но есть кое-что для определения. Если есть ощущение покалывания иголкой в недрах, в том месте, где по Вашим расчетам сейчас - шейка, это вполне может означать, что она потихоньку готовится и мягчеет к открытию. Вот будто иголочкой туда тыкают, не больно, а скорее, неожиданно. Раз и кольнуло там.

Если все это одновременно сопровождается расхождением тазовых костей (побаливает поясница, бедра), то это, по опыту (не статистика то бишь!) скорее всего означает, что там в целом процесс пошел, и матка тоже готовится.

Ну а в родах уже просто. Как правило, раскрытие на 7-8 см соответствует частоте схваток 1,5 минуты с интервалом 3-5 минут.

Период родов является одним из самых важных периодов в жизни женщины. Органы женской половой системы активно готовятся к процессу родов. В частности, шейка матки. Для благоприятного течения родов, для того чтобы плод спокойно прошел через родовые пути, необходимо достаточное расстояние в зеве шеечной части.

Определение

Шейка является частью главного органа женщины. Она соединяет матку с влагалищем. Состоит из трех слоев: слизистого, мышечного и наружного – соединительно-тканного. В норме шеечная часть матки перед родами в длину около 3 см и ширина тоже около 3 см. В шейке выделяют зев и две стенки: передняя и задняя. Во время беременности главный орган подвергается изменениям под воздействием гормонов – прогестерона и эстрогена. Шейка матки перед родами удлиняется, становится менее эластичной. Усиливается кровообращение в ее сосудах, она становится сине-багрового цвета.

Перед родами

Шейка матки перед родами, начиная с 38 недели, начинает активно готовиться, совершая раскрытие своего зева. Это состояние связано со снижением действия главного гормона беременности – прогестерона, увеличения эстрогена и окситоцина. Ее состояние является одним из показателей готовности к рождению ребенка. Основные изменения, которые происходят:

• Меняется размещение матки в малом тазу (опускается ниже).
• Изменяется эластичность, шеечная ее часть становится мягче.
• Сокращается длина, даже до 1 см. Происходит сглаживание шейки, то есть расширяется пространство для входа в шейку.

Раскрытие шейки матки перед родами происходит постепенно и плавно.

Осмотр

Раскрытие шейки матки – единственный достоверный критерий готовности организма к родам. Определяет его врач акушер-гинеколог на гинекологическом кресле, начиная за 1–2 недели до предполагаемого срока родов. Женщина располагается на кресле, врач проводит визуальный осмотр, затем осуществляет осмотр шейки матки перед родами, то есть определение состояния путем пальпации (ощупывания) рукой. Вводит врач два пальца во влагалище, пытаясь достичь маточного зева и определить основные свойства:

• Длину шейки.
• Ее ширину.
• Эластичность.
• Консистенцию.
• Степень раскрытия зева (сколько пропускает пальцев).

Затем врач, учитывая вышеперечисленные критерии, делает заключение о готовности организма родовой деятельности, то есть определяет свойства шеечной части, главным из которых является раскрытие шейки матки перед родами.

Симптомы изменений

Женщина не всегда ощущает, когда начинается раскрытие матки при родах. Как правило, этот процесс безболезненный и физиологичный. Основные симптомы, которые она может испытывать:

1. Ощущения тяжести внизу живота, иррадиирущей в пах и половые губы, проходящей самостоятельно.
2. Симптомы тяжести в области поясницы, ощущения болей ноющего характера.
3. Отхождение слизисто-кровяной пробки, произошедшее самостоятельно.
4. Начинаются регулярные схватки, изначально с интервалом в 25 минут, затем по мере раскрытия до 1 схватки в 5 минут и одной схватки в 1 минуту. Важно вести подсчет, сколько происходит схваток и с каким интервалом.

Стадии раскрытия

В раскрытии матки выделяю несколько стадий, характеризующихся разным состоянием шейки. Каждую из стадий сопровождают свои ощущения. Основные стадии следующие:

• Первая стадия характеризуется медленным раскрытием матки, начиная с раскрытия до одного или двух пальцев в течение недели до родов, доходя до раскрытия перед родами за 4–6 часов, но не более 10 см. Сопровождается процесс регулярными схватками, но редкими.
• На второй стадии происходит раскрытие примерно 1 сантиметр в час, расширяется шеечная часть до 10 см и более, схватки идут уже каждую минуту.
• Третья стадия характеризуется полным завершением процесса раскрытия и полной готовностью к рождению плода.

Раскрытие на 1 палец

Минимальная ширина, на которую раскрывается матка, это 1 палец доктора, проводящего осмотр. Один палец примерно составляет 1,5–2 см. Происходит данный процесс на 38 или 39 неделе беременности, то есть означает начавшийся период подготовки к родам. Женщина может ощущать тяжесть в области влагалища, небольшой дискомфорт, тянущие боли внизу живота и в пояснице, почему и обращается к доктору. Но 1 палец не означает госпитализацию в стационар, можно в данном состоянии оставаться дома.

Раскрытие на 2 пальца

При раскрытии на 2 пальца и более показана госпитализация в родовое отделение, означает это начавшийся период родов. Как правило, шеечное раскрытие происходит где-то на 40 неделе, сопровождается регулярными схватками и болями внизу живота. Женщину кладут в родовое отделение и регулярно проводят осмотр, следя за процессом расширения зева до необходимых для родов размеров.

Главное помнить, что если открытие на 2 сантиметра происходит ранее, чем в сроке 38 недель, это говорит о преждевременных родах, почему и требует срочных мер.

Длина

Длина шейки матки также меняется, почему и важно ее определять. Определяют ее с помощью ультразвукового исследования. В норме она составляет от трех до четырех сантиметров. В процессе подготовки к родам шейка укорачивается значительно. Это необходимо для того, чтобы как можно максимальнее уменьшить путь для ребенка. В сроке от 16 до 20 недель длина доходит до 4,5 сантиметров, от 25 до 28 недель длина примерно 3,5 см, и на 32 и тридцать шестой неделе укорачивается до 3 сантиметров. Это нормальное ее состояние, означает ее полную готовность к родовой деятельности.

Незрелость шейки

Шейку называют незрелой весь период беременности. Почему незрелая? Какие признаки определяют? В это время она плотная, эластичная, не пропускает зев даже 1 палец. И длина ее около двух сантиметров. Если, начиная с 38 недели беременности, раскрытие не происходит, шейка считается незрелой, это уже вариант ненормального течения беременности, почему и важно вовремя диагностировать данное состояние.

Необходимо использовать дополнительные методы, стимулирующие процесс раскрытия. Зрелая шейка матки перед родами размягченная, короткая и раскрыта на необходимое число сантиметров.

Причины незрелости

Незрелость матки означает состояние, при котором она не становится мягкая, не происходит ее укорочение, и она не раскрывается в положенный срок. Это препятствует началу нормальной родовой деятельности. Определяется примерно около 39 недель. Зев должен раскрыться в сроке 40 недель последовательно на 1 палец, затем на 2 пальца и до того состояния, что пропускает ладонь. Почему не происходит расширения:

• Недоразвитие органов малого таза, врожденные аномалии.
• Нервные расстройства, ощущения тревожности.
• Недостаточность выработки гормонов эстрогеновой группы и окситоцина.
• Сильные схватки, спазм мускулатуры.
• Недостаточное количество околоплодных вод.
• Возраст женщины старше 35 лет.

Лечение

Если шейка не раскрывается в сроке от 35 до 40 недель, то это состояние пробуют оставить без лечения. Возможно, в силу особенностей организма, процесс произойдет немного позднее. Если в сроке 40 недель нет признаков того, что матка раскрывается, то встает проблема о том, как ускорить раскрытие шейки матки. Принимают меры как немедикаментозные (упражнения, стимулирующие расширение) и медикаментозные (лекарственные препараты, катетер, палочки). Также лечению подвергаются женщины с сахарным диабетом второго типа, роженицы, перенесшие тяжелый гестоз. Недостаточное открытие грозит развитием ранней гипоксии плода, а может быть и асфиксии.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение включает в себя физические упражнения, стимулирующие раскрытие шейки матки. Они являются начальным этапом лечения. Можно делать упражнения обычные, которых хватает в повседневной жизни. Примеры упражнений:

• Заниматься уборкой, но очень осторожно, без тяжелых нагрузок.
• Совершать прогулки по улице каждый день.
• Возможно занятие плаванием.
• Регулярное занятие сексом также стимулирует процесс раскрытия матки. Поскольку во время секса происходит улучшение кровообращения в матке, а также доказано, что в сперме содержатся вещества, ускоряющие течение родов.

Если плод доношенный, то можно попробовать использовать очистительную клизму. Вода, находящаяся в клизме, при попадании в кишку стимулирует заднюю стенку матки, вызывает расширение шейки.

Медикаментозное лечение

Основным методом лечения является медикаментозный. Нельзя самостоятельно назначать себе препараты. Назначает только лечащий врач акушер-гинеколог, который уверен в диагнозе незрелости шейки и считает, что уже необходимо женщине рожать. Основные используемые препараты и методы:

1. Препараты простагландина, гормона, стимулирующего расслабление гладкой мускулатуры. Он способствует раскрытию зева матки. Используют, как правило, гели с простагландинами: Прожестожель 1%. Вводят во влагалище, несколько раз в сутки, постоянно контролируют динамику состояния. Возможно использовать и простагландины внутривенно. Также таблетка простагландинов может подействовать стимулятором.
2. Гормон родовой деятельности – окситоцин (раствор или таблетка), вводят его внутримышечно также стимулирует родовую деятельность, действует быстрее простагландинов.
3. Используют палочки ламинарии. Палочки вводят во влагалище, в канал матки. Эти палочки способствуют его расширению чисто механическим путем (когда палочки соприкасаются с жидкостью, они разбухают в канале). Палочки доказали свою эффективность, но используются редко.
4. Механическим путем действует и катетер Фолея, который вводят в шеечный канал и расширяют его. Помимо того, когда выполняется введение катетера, то вырабатывается значительное количество простагландинов. Этот способ быстрее действует остальных.

Таким образом, для нормального течения беременности необходимо своевременное и правильное раскрытие матки при родах. Важно следить за ее состоянием начиная уже с последних недель беременности. Только врач может диагностировать, когда она не раскрылась, и назначить соответствующее лечение.

Наташенька 2007

Feb 8 2007, 08:12 PM

Я рожала тяжело. Мой сынули никак не хотел покидать насиженное место, а плацента начала стареть и врачи приняли решение вводить гель. Но после 1 раза мне не помогло, вводили 2 и тогда она еле еле раскрылась на 1 см. Дальше была стимуляция чуть не целый пузырек. Так почему сама не раскрылась как у всех?

Feb 11 2007, 12:58 AM

И у меня не как у всех
Сначала отошла пробка и воды, потом пошли схватки, схватки нарастали а раскрытия никакого. Стимуляция не помогла.
У меня Машка даже в таз не смогла опуститься, оказалось, что у меня узкий таз (думали, во время родов разойдется - не разошелся). В итоге почти через 12 часов после отхождения пробки меня прокесарили.

Feb 11 2007, 01:24 AM

И у меня шейка не раскрывалась. Вливали гормон (не помню название) - 2 капельницы по 8 часов каждая. От них были тонусы силой как схватки. А родила только через два дня, стимулировали горячей клизмой и еще какой-то бякой.
Почему?Потому что нарушен гормональный баланс. Не вырабатывался гормон для раскрытия шейки. Сейчас это очень распространено. А всему виной - экологические проблемы...вот так грустно.....

Feb 11 2007, 01:58 AM

У меня тоже не раскрывалась шейка матки очень долго,и что-то там кололи,и рожала в итоге с капельницей...В общем получилось почти сутки мучилась 22 часа.Но у меня это физиологически,шейка матки узкая...у меня и месячные болезненно и долго проходят,по той же причине,как врач сказал.

Feb 11 2007, 02:04 AM

У меня месячные тоже болезненные, но несмотря на это шейка с 38 нед. была открыта на 2 пальца и все равно ставили какую-то капельницу, говорят для ребенка, но мне кажется, что чес. Родила за 10 часов 30 минут, не порвалась. Шейка хорошо открывается, когда во время бер-ти хорошо занимаешься сексом (не предохраняясь,естественно) проверено

Feb 11 2007, 04:58 PM

У меня тоже не открывалась, и стимулировали, не помогло. Раскралась на 6 см, еле еле Но родила с перепугу нормально., не порвалась, сказали плохо подготовилась , что это значит не знаю
P.S. Месяки у меня всю жизнь болезненные

Feb 11 2007, 05:09 PM

У меня отошли воды, а схваток не было. Начали стимулировать (систему ставили) спустя 3 часа начались больнющие схватки, очень частые и только через 11 часов матка открылась на 9 см. А сделали мне кесарево, т.к. от этой боли я 2 раза при враче в обморок "падала"... А так хотела сама родить.. Терпела до последнего! От боли переломала себе все ногти (которых и так не было) под корень, т.к. цеплялась за кровать при схватках...

Feb 12 2007, 05:22 PM

Тоже самое и 23 часа от начала и до родов. Но не стимулировали (обвитие+по-знакомству), раскрывали вручную, не порвалась.

Feb 12 2007, 05:48 PM

Я смотрю распространенная проблема. У меня тоже не шло открытие, стимулировали окситоцином, 2 капильницы ставили, помогало плохо.....10 часов раскрытие не двиголось с 2 см и все, потом как то само пошло и врач руками раскрывала на последок. А рожала тоже долго сутки. А месячные всю жизнь жутко болезнянные , может после родов не так больно будет.

Feb 12 2007, 07:37 PM

У меня почти всю беременность было раскрытие на 1 палец.Врачи сказали не доношу. Но таблеток по этому поводу я никаких не принимала.
Положили на 40 неделе в роддом сначала ввели гель.Потом кололи, типа готовили три недели.И каждый день мне говорили...ой..ну завтра точно родишь это уже сто процентов. А когда настала 43 неделя они меня выписать решили домой.Типа начнутся схватки тогда и приедешь. Я позвонила своему доктору которая меня вела.Ну вообщем пропесочила она в роддоме всех.Доктор, которая меня простите не осматривала 3 недели умудрилась поставить мне по телефону правильный диагноз. Короче тут же собрали консилиум, осмотрели меня еще раз,сказали...ой!а ведь точно плоский пузырь.Из за этого и не готовилась шейка.На следующий день вскрыли пузырь,и поставили окситокцин, схватки начались.8 Часов схваток зря.Ибо динамики раскрытия так и не было. В итоге кесарево.

Feb 12 2007, 07:43 PM

У меня у жены брата тоже не открывалась - и кололи и капали и открывали вручную - причиной оказалось прижигание эрозии на шейке - в обменке должны были написать, поэтому в роддоме не сразу начали работать в этом направлении. Родила без разрывов.

казанчик

Feb 13 2007, 12:04 PM

У меня тоже воды отошли в 6-30, ставили стимуляцию,а шейка начала открываться только в 13-00,но до 15-00 было раскрытие 2 см, потом поставили эпидуралку и усилили стимуляцию, я виделана мониторе как идут одна за одной схватки сильные и как падает сердцебиение на схватках у малыша, последние 3 часа были просто кошмаром, но все закончилось благополучно..спасибо врачам

Feb 13 2007, 12:27 PM

У меня тоже очень долго она открывалась. Часов 20 мучалась. Раскрывали вручную. Родила я правдо быстро. Ставили капельницу. Давали окситоцин.
Но месячные у меня не сильно болнючие были, только долгие.

Чем же можно заранее победить эту бяку (нераскрытие)?
И интересно, а во вторую беременность так же будет плохо раскрываться?

МамкО_ЕхиднО

Feb 13 2007, 12:44 PM

А у меня наоборот на протяжении всей беременности была приоткрыта а когда поняла,что роды начались уже открылась на 6см и родила оч быстро,но это тоже вроде не есть хорошо

Feb 13 2007, 03:02 PM

Feb 13 2007, 03:04 PM

У меня тоже открытия не было! И стимулировали и провацировали... В итоге даже на милиметр не открылась... Сделали кесарево! А так хотелось родить самой!

Сара Конор

Feb 14 2007, 05:46 PM

Feb 15 2007, 01:18 AM

У меня тоже так было. вся беременность была без проблем а как рожать, то проблема. матка в тонусе, а шейка не открывается. каждый мм открывали вручную, и капельницы ставили, и таблетки. короче 2 суток мук. + обвитие вокруг шеи и руки. порвалась на немецкий крест, разрезали от писи до попы. перестало биться сердечко у малыша. кесарево не успевали делать, тянули вакуумом. ой девочки так намучалась, что до сих пор плачу. лежали месяц после родов в больнице + 2 раза, и каждый месяц на осмотр.

Feb 15 2007, 12:46 PM

У меня в первых родах тоже стимулировали окситоцином,а родила одна на кровати,ни одного врача рядом не было,шейка разорвалась,потом зашили,получился рубец.
Из-за рубца во вторых родах шейка вообще не отрывалась,ничего не помогло,ни гель,ни капельница.Сделали кесарево.

Feb 15 2007, 02:40 PM

И у меня шейка не открылась Ни руками... ни капельницами... так Ваня и родился на раскрытии 4см... Разрыв шейки 2 степени... а снаружи все целехонько, но хоть на этом спасибо хотя акушерка приговаривала, что я "старородящая и ткани ригидные"

Mar 9 2007, 12:54 PM

У меня та же песня.Воды отошли а шейка раскрываться не хотела. Пролежала под капельницей 8 часов, когда начались потуги оказалось, что малышка идет не темечком, а лобиком.В итоге поворачивали головку в ручную и шейку растягивали.В итоге запретили тужиться в течении 2 часов что бы шею ребенку не сломать и не порваться.Сделали эпизио.Родила малышку.

Mar 10 2007, 05:32 AM

Такая же ерунда, води отошли, а шватки так и неначались, тоже стимулировали часов 30.... и итоге за 35 часов раскрытие 7 см, и то врачи приоткрывали при каждом осмотре вручную... и итоге кесарево, может если бы еше часиков 6-7 подождала бы, то родила бы сама, только ребенка без воды так долго нельзя было держать.
месячные тоже болезненные очень и по 6-7 дней обычно были

если кто знает, как избежать нераскрытия.. то буду оч признательна
хотя, как мне кажется.. у меня было нераскрытие из-за того, что я рожать еще не собиралась, не срок был

Сара Конор

Mar 11 2007, 01:32 AM

Причин, медленного раскрытия шейки матки довольно много.Оно зависит и от гормонального фона и от строения шейки(например толстая заднезагнутая),от того были ли у вас операции на шейке(даже прижигание эрозии)...очень много зависит от предлежания малыша - в некоторых случаях именно по этому роды затягиваються. Если шейка раскрываться не торопиться, бывает полезно двигаться ходить,сидеть,стоять - это может помочь раскрытию...
Мои первые роды длились сутки(заднезагнутая шейка и не очень удачное предлежание сделали своё чёрное дело), стимуляции не было но я очень много двигалась и мне это помогло...Во вторых родах проблем с раскрытием не было вообще! У первородящих и повторнородящих раскрытие шейки происходит по разному.У первородящих сначала откр. внутренний зев,потом шейка сглаживаеться,укарачиваеться и потом откр. наружный зев.
А у повторнородящих внутренний инаружный зевы откр. одновременно, параллельно укорочиваеться и утончаеться шейка...

Как избежать не знаю,но ИМХО в Вашем случае причина, по видимому всёже в стимуляции родов..Если надумаете рожать второго, всё может получиться гораздо лудше

Mar 13 2007, 07:16 PM

И у меня шейка не готова была. Думала, когда ехала в роддом, что схватки, а оказалось предвестники, но очень больнючие и поялялись каждые 15 мин. Залезла на кресло - оказалось шейка длинная. Стали готовить шейку, кололи в попу больнючие уколы, и вену капали спазмалитики, потом пузырь прокололи и схватки пошли достаточно сильные. Но шейка раскрывалась медленно, сказали ригидная - подключили окситоцин, после него раскрылась полностью и потуги пошли. Но порвалась правда, внутренняя сторона шейка и малые губы немного.

Анастасенка

Mar 13 2007, 08:15 PM

Ой девченки начиталась ваших ужасов!! А я то думала, что хуже меня никто не рожал! Тоже воды отошли, а схваток нет совсем! Эпидуралку ставили, чего то кололи, капельницы! Раскрывали вручную! Через 15 часов родила сама, правда порвалась хорошо!! Вот тоже думаю, неужели и со вторыми родами такая же фигня может повториться????
У кого нибудь было подобное кто уже не первый раз рожал???

Сара Конор

Mar 14 2007, 12:06 AM

Если на самой шейке нет травм, во время последующих родов она,обычно, открываеться хорошо

Mar 14 2007, 12:49 PM

Во время первых родов шейка упорно не открывалась, через 12 часов, мне сделали ручной массаж шейки. О, до этого момента я думала, что мне уже было больно . Шейка открылась на все 10. Но это была единственная стимуляция.
А почему? Лично для меня - это было неправильное поведение в родах, я во время схватки не старалась расслабиться, так сказать, расскрыться, а наоборот, напрягалась, чтобы перетерпеть и сжимала ноги

Mar 14 2007, 06:54 PM

Еще на раскрытие шейки влияют препараты для сохранения беременности,которые применяли маме. Очень много таких отзывов после Гинипрала.

Mar 15 2007, 05:53 AM

Apr 1 2007, 10:39 PM

Ой девочки!я тоже думала что только у меня так было!!
на 41 неделе после осмотра врача начало кровить. а к ночи появились схватки.В итоге в 3 ночи меня спустили в родблок,я терпела до 6 утра там, пока могла, а потом начался кошмар!!!схватки усиливались, а раскрытия никакого не было!!ни на один палец!!и так аж до часу дня!!до этого времени я так устала, что жутко хотела спать!!только засыпаю-тут схватка и я изнываю от боли и чуть ли не подпрыгиваю на месте!!!потом мне сделали эпидуралку, и за 1 час я успела и поспать, и набраться сил-и тут о чудо-раскрытие 10 пальцев и сразу меня перенесли на кресло. сказали что даже головку видно ребенка!!
девочки, до сих пор пребываю в непонятках-ПОЧЕМУ шейка не раскрывалась с 3 ночи и аж до часу дня?!!!
П.С. сделали разрез промежности плюс шейка матки порвалась, потому что находилась я под эпидуралкой и когда говорили тужиться в попу- я не чувствовала с какой силой это делаю, в итоге ребенок чуть ли не вылетел в 3 потуги всего-то.Эпидуралка-это может и хорошо, тем более что она мне помогла раскрыться, но все-таки хотелось самой...хотя в тот момент уже согласна была на что угодно, лишь бы не терпеть эти адские боли(((

Apr 2 2007, 09:23 AM

Тоже первые роды: 41 неделя раскрытия никакого. Сделали узи (? давно было плохо помню) сказали воды старые надо рожать, уже ребеночек мучается. Вскрыли пузырь: воды действительно зеленые никакие. Рожала 6 часов порвалась, у малышки киста ГМ, гипоксия (сейчас все ок).
Вторые роды: Всех предупредила что была такая проблема, к 40 неделям ровно был приготовлен гель. С гелем раскрытие произошло неожиданно быстро для врачей, еле успела душ принять. По дороге в родовую мне помогали бежать рукой придерживали, ну и орала я по дороге... Поставили как "стремительные роды"... родила действительно очень быстро. Ребенок чувствовал себя лучше первого и сейчас все в порядке и сразу после родов было видно, что все у нее замечательно.
Если буду третий раз рожать, то тоже никакого раскрытия ждать не буду: все не позже 40 недель и наверное опять с гелем.

Apr 3 2007, 01:20 AM

Я пришла в роддом за день до ПДР. Раскрытие 1 см, схваток никаких, ждали до завтра. На завтра - ничего. Капали генипрал, всю неделю, так через неделю и пустили в роды - пробка отошла, ввели гель, хотя схватки уже начинались, родила с открыитем в 2 см. Порвалась жутко! Только шейка, СБ. До сих пор лечусь(уж больше года). Мне кажется это зависит от состояния всей соединительной ткани - у меня кожа подхватывает все ссадины, царапины - остаются такие шрамы! вот и шейка оставила!

Евгешка21

Apr 3 2007, 04:17 PM

У меня тоже не раскрывалась,ставили капельницы. не помогало. В итоге врач сама все руками раскрыла.Ужасно больно. Спросила, есть ли вероятность, что во время вторых родов будет тоже самое.Доктор сказала:"Конечно есть!"

Нержавейка

Apr 3 2007, 05:18 PM

Ничего себе сколько с такой же проблемой. У меня схватки почти 20 часов были причем приличные с самого начала. А в роддом приехала, даже класть не хотели раскрыти 2 см, говорят предвестники, можете еще погулять. Пока датчиками не облипили не поверили. Схватки через 2 мин. раскрытия, как не было так и нет. И капельницы ставили и кололи что-то, и в ручную открывали. Ничего родила и даже не порвалась.

Apr 4 2007, 01:23 PM

В первые роды у большинства плохо все открывается.Я тоже с дочей мучилась,зато с сынулей все было быстро и безболезненно.

Apr 9 2007, 12:08 AM

У меня воды отошли дома, приехала скорая, едем в роддом. В роддоме спросили про схватки, а их нету, хотели домой посыласть. Посадили на кресло раскрытие - 0, ждали около часа - раскрытие - 0, схваток нет. Вкололи капельницу (оксицин кажется), прошел час - ничего не происходит, вкололи еще чего то, начались схватки. Каждые пол часа приходил доктор и руками мне там ковырял, было больно.((устала. боли усиливались, по словам врачей раскрытие 2 пальца (мало), схватки сильные уже, чуть ли не до потери сознания. динами раскрытия нет. вот руками мне такм и ковырялись несколько часов, думала умру от боли. просила порезать (кесарево), потом просила прирезать, не могла терпеть. Вкололи что-то обезболивающее, но с каждой схваткой становилось все больнее и больнее. стала плакать. На первой же потуге родила, порвалась, т.к. варятка моя выскочила пулей, акушерка еле поймать успела, неожидала.
РОдила, и смотрю на нее такую маленькую (3400), мокренькую, плачущую и обкаконую. хотелось заплакать (то ли от счастья, толи от завершения мучения), но слез и сил уже не было.
Думаю, что если 2-го надумаю рожать, то лучше сразу на кесарево пойду.
П.С. Сейчас уже боли как таковой не помню.