الموازنة العامة للدولة مؤسسة تعليميةمتوسط
التعليم المهني لمنطقة موسكو
"موسكو الإقليمية كلية الطبرقم 1"
التخصص 31/02/05 "طب الأسنان العظمي"

مشروع التخرج

كولوسوفسكي أليكسي أندريفيتش

مشرف
معلم تربية خاصة
تخصصات طب الأسنان,
دكتوراه. اي جي. يرفانديان

مقدمة

ملاءمة

البلاستيك عبارة عن مواد عضوية تعتمد على مركبات اصطناعية أو طبيعية عالية الجزيئات (البوليمرات). تستخدم المواد البلاستيكية القائمة على البوليمرات الاصطناعية على نطاق واسع للغاية.

ويعني اسم "البلاستيك" أن هذه المواد قادرة على التشكل تحت تأثير الحرارة والضغط وتحافظ على شكل معين بعد التبريد أو التصلب. تكون عملية التشكيل مصحوبة بانتقال حالة التشوه اللدن (التدفق اللزج) إلى الحالة الزجاجية (الصلبة).

في الوقت الحاضر، يعتبر البلاستيك مادة شائعة للمنتجات اليومية. يمكننا أن نجد منتجات البوليمر في كل مكان. يمكن أن تكون هذه النظارات البلاستيكية وتركيبات الإضاءة وشواحن الهواتف والإكسسوارات والمجوهرات وقطع الغيار والأطراف الصناعية وغير ذلك الكثير.

يستخدم البلاستيك على نطاق واسع في طب الأسنان. من المؤكد أن وصول البوليمرات إلى طب الأسنان يمكن اعتباره أحد أهم الإنجازات في هذه الصناعة. تخليق اللدائن الأكريليكية وخصائصها الاستخدام النشطفي مختلف مجالات الأطراف الصناعية، سمح لملايين المرضى بالمضغ بشكل كامل والابتسام. من خلال استبدال المطاط بالأكريليت، حصل المرضى على قاعدة متينة وجمالية لأطقم الأسنان القابلة للإزالة، بالإضافة إلى قشور بيضاء جميلة على إطارات معدنية أو تيجان بلاستيكية بالكامل وأنصاف تيجان. نتحدث اليوم كثيرًا عن طب الأسنان التجميلي، وعن الأسنان الصناعية التي لا يمكن تمييزها عن الطبيعية، ويجب ألا ننسى أن البلاستيك الأكريليكي هو أول من استخدم بنجاح في قشور الأسنان الأمامية. كانت المواد البلاستيكية في ذلك الوقت قصيرة العمر، وبطبيعة الحال، خضعت لتغييرات نوعية كبيرة على مدى الخمسين عاما الماضية. على الرغم من ظهور المواد المركبة، لا يزال البلاستيك التقليدي يستخدم بنشاط في مجالات معينة من طب الأسنان.

موضوع الدراسةمشروع التخرجهي مراحل التصنيع أطقم الأسنان القابلة للإزالة

موضوع البحثهي عملية استبدال الشمع بالبلاستيك.

هدف

مقارنة تقنيات استبدال الشمع بالبلاستيك

مهام

1. دراسة الأدبيات حول هذا الموضوع
2. دراسة المواد البلاستيكية والشموع المستخدمة عند استبدال الشمع بالبلاستيك في إنتاج الأسنان
3. دراسة تقنيات استبدال الشمع بالبلاستيك
4. تحليل مزايا بعض طرق استبدال الشمع بالبلاستيك على غيرها

فرضية

ستسمح لنا دراسة هذه المادة بتحديد الجوانب الإيجابية والسلبية للتقنيات المختلفة لاستبدال الشمع بالبلاستيك وتحديد أفضلها، والتي يمكن أن تعمل في المستقبل على تحسين جودة الأطراف الاصطناعية.

طرق البحث

دراسة الأدب المحلي والأجنبي والتحليل المقارن.

الفصل الأول: المواد البلاستيكية والشموع المستخدمة في الأطراف الصناعية القابلة للإزالة

1.1 الخلفية التاريخية

تم إنتاج أول مادة بلاستيكية على يد عالم المعادن والمخترع الإنجليزي ألكسندر باركس في عام 1855. أطلق عليه باركسين اسم باركيسين (فيما بعد انتشر اسم آخر على نطاق واسع - السيليلويد). تم تقديم الباركسين لأول مرة في المعرض الدولي الكبير في لندن عام 1862. بدأ تطوير البلاستيك باستخدام المواد البلاستيكية الطبيعية ( علكة، اللك)، ثم استمر في استخدام المواد الطبيعية المعدلة كيميائيًا (المطاط، النيتروسليلوز، الكولاجين، الجلالايت) ووصل أخيرًا إلى الجزيئات الاصطناعية بالكامل (الباكليت، راتنجات الايبوكسي، كلوريد البولي فينيل، البولي إيثيلين، المطاط وغيرها).

في طب الأسنان، بدأ استخدام مواد البوليمر في وقت مبكر عن أي مجال آخر من مجالات الطب. كشفت سنوات عديدة من الخبرة (أكثر من 100 عام) في استخدام المطاط عن عدد من عيوبه الكبيرة. وأهم هذه العيوب هو مسامية المطاط، فهو يمتص بقايا الطعام التي تخضع للتخمر والتعفن، وهو ما يفسر الرائحة الكريهة للأسنان بعد الاستخدام لفترة طويلة وتهيج الغشاء المخاطي للفم. العامل الكيميائي الذي يمكن أن يهيج الغشاء المخاطي عند استخدام طرف اصطناعي مطاطي هو الزئبق الموجود في المطاط الأحمر كجزء من صبغة الزنجفر (أكسيد الكبريت الزئبق). يؤدي استخدام الطرف الاصطناعي المطاطي أحيانًا إلى ظهور علامات التسمم بالزئبق. من الممكن أن الكبريت، وهو جزء من المطاط الخام على شكل شوائب ميكانيكية، لا يرتبط تمامًا أثناء الفلكنة ويظل جزء منه حرًا، مما قد يكون له تأثير سام على الغشاء المخاطي للفم.

بالإضافة إلى ذلك، فإن لون المطاط لا يتناسب مع لون الغشاء المخاطي للفم ويبرز بشكل حاد على خلفيته. إلى جانب ذلك، يتم ربط أسنان البورسلين المستخدمة بالقاعدة المطاطية من خلال رابطة ميكانيكية، وهي أقل متانة من الرابطة الكيميائية.

أجبرت عيوب المطاط المتخصصين على البحث عن طرق لاستبداله بمادة أخرى مريحة وأرخص بنفس القدر ولكنها أكثر صحية. وقد تم اقتراح المواد البلاستيكية الاصطناعية بشكل رئيسي لهذا الغرض.

يتم تعريف اللدونة عادة على أنها القدرة على امتصاص التشوه والاحتفاظ به. ومن المعروف أن الأجسام الهشة تنكسر تحت الضغط، بينما تعود الأجسام المرنة بسهولة إلى وضعها الأصلي. يمكن تعريف البلاستيك بأنه مادة تتمتع بدرجة معينة من المرونة؛ تحت تأثير الحرارة، يتحول البلاستيك إلى حالة سائلة، وتحت الضغط، يمكن أن يأخذ أي شكل ويحتفظ به.

1.2.البوليمرات والمونومرات والشموع

المونومرات

المونومرات عبارة عن مركبات ذات وزن جزيئي منخفض (وزن جزيئي منخفض) تكون جزيئاتها قادرة على الخضوع لتفاعلات البلمرة أو التكثيف المتعدد. اسمهم يأتي من كلمة اليونانية"مونوميروس" - "جزء واحد". هناك نوعان معروفان من المونومرات: البلمرة والتكثيف المتعدد، وذلك وفقًا لنوعين من التفاعلات الكيميائية لإنتاج البوليمرات.

تحتوي جزيئات المونومرات من النوع الأول إما على روابط متعددة (على سبيل المثال، CH2=CH-CH=CH2؛ وهذا يشمل أيضًا هيدروكربونات الأسيتيلين، والألدهيدات، وما إلى ذلك) أو مجموعات حلقية يمكن أن تنفتح أثناء البلمرة (تشمل هذه المونومرات، على وجه الخصوص). ، الكابرولاكتام، وهي المادة الأولية لإنتاج الكابرون).

تتميز جزيئات النوع الثاني بوجود مجموعتين وظيفيتين متطابقتين أو مختلفتين على الأقل: hydroxyl-OH، carboxyl-COOH، amine-NH2 وغيرها، والتي من خلالها يحدث "نمو" الجزيء الكبير.

تحدث تفاعلات تكوين البوليمر في بعض الأحيان بسرعة هائلة، في جزء من الثانية، وحتى مع حدوث انفجار. لذلك، عند استلام وتخزين المونومرات، يتم مراقبة نقائها بعناية، وفي بعض الحالات تتم إضافة مثبطات إلى المونومر - وهي مواد تمنع البلمرة التلقائية، كما يكتب د.ن.تريفونوف.

البوليمرات

المركبات ذات الوزن الجزيئي العالي هي مواد طبيعية وصناعية ذات وزن جزيئي كبير يتراوح من عدة آلاف إلى عدة ملايين. وتشمل هذه المركبات جميع البوليمرات. لكن مفهوم "المركبات ذات الوزن الجزيئي العالي" أوسع من مفهوم "البوليمرات". يتم بناء جزيئات البوليمر من العديد من الوحدات الأولية المتكررة التي تتشكل نتيجة للتفاعل والجمع بين جزيئات مونومرات متطابقة أو مختلفة وبسيطة نسبيًا مع بعضها البعض. لا تحتوي المركبات عالية الجزيئات بالضرورة على مثل هذا الهيكل الجزيئي، ولكن الغالبية العظمى منها لها بنية بوليمر. المركبات الطبيعية عالية الجزيئات هي النشا والسليلوز، وكذلك البروتينات والمطاط الطبيعي. تتشكل المركبات الاصطناعية عالية الجزيئات أو البوليمرات الاصطناعية نتيجة للتفاعلات الكيميائية للتكثيف المتعدد والبلمرة. يتم استخدامها لإنتاج البلاستيك والمطاط الصناعي والألياف الاصطناعية.

نوع البوليمرات

بوليمرات أكريليك (بولي أكريلات)

تعد بوليمرات مشتقات حمض الأكريليك وحمض الميثاكريليك، أو ما يسمى بولي أكريلات، فئة كبيرة ومتنوعة من بوليمرات البلمرة المستخدمة على نطاق واسع في التكنولوجيا. إن عدم التماثل الكبير بين جزيئات استرات الأكريليك والميثاكريليك يحدد ميلها الأكبر إلى البلمرة. البلمرة لها طبيعة جذرية متسلسلة وتحدث تحت تأثير الضوء والحرارة والبيروكسيدات والعوامل الأخرى التي تبدأ نمو الجذور الحرة.

خصائص البولي أكريلات

أكريلات بولي-ن-ألكيل مع R = C1-C12 عبارة عن بوليمرات غير متبلورة شفافة الكتلة مع درجة حرارة انتقال زجاجية منخفضة؛ مع طول سلسلة ألكيل يزيد عن 12، فإنها تتبلور وتفقد الشفافية.

بولي ميثاكريلات مع R = C1-C3 هي بوليمرات زجاجية غير متبلورة، مع R = C2-C14 - مرنة، مع R > C14 - بوليمرات شمعية. عند R > C10، وبسبب تعبئة سلاسل الألكيل، تتبلور البولي ميثاكريلات، وتزداد درجات حرارة الانصهار مع زيادة طول السلسلة. مع نفس البدائل R، تكون درجات حرارة التزجج للبولي ميثاكريلات أعلى من تلك الخاصة بالبولي أكريلات؛ مع زيادة طول السلسلة R، تزداد المرونة ومقاومة الصقيع، وتنخفض درجات حرارة الكثافة والقوة والصلابة والتزجج للبوليمرات غير المتبلورة. البولي أكريلات والبولي ميثاكريلات قابلة للذوبان في المونومرات الخاصة بها والاسترات والهيدروكربونات العطرية والمكلورة (يستخدم ثنائي كلورو إيثان أو محلول بولي ميثيل ميثاكريلات في ثنائي كلورو إيثان في لصق الزجاج العضوي) ، والبولي أكريلات السفلية قابلة للذوبان في الأسيتون. البولي أكريلات المنخفضة غير قابلة للذوبان في المذيبات غير القطبية؛ وتزداد قابلية الذوبان مع زيادة طول سلسلة بقايا الكحول R، مما يؤدي إلى انخفاض مقاومة البنزين والزيت. البولي أكريلات والبولي ميتاكريلات مقاومة ضوء الشمسوالأكسجين الجوي والماء والقلويات والأحماض المخففة. عند 80-100 درجة مئوية، يتم تحلل البولي أكريلات والبولي ميثاكريلات بواسطة المحاليل القلوية إلى أحماض بولي أكريليك وبولي ميثاكريليك.

التوليف والتطبيق

يتم إنتاج معظم البولي أكريلات والبولي ميثاكريلات عن طريق البلمرة الجذرية، على نطاق واسع عادةً عن طريق بلمرة المستحلب أو المعلق، وأحيانًا عن طريق بلمرة المحلول، وعلى نطاق صغير نسبيًا عن طريق بلمرة الكتلة. يحدث التدمير الحراري للبولي أكريلات عند درجات حرارة أعلى من 150 درجة مئوية ويصاحبه ربط متقاطع للبوليمر وإزالة البلمرة الجزئية (~ 1٪ من المونومر)، في المقابل، التدمير الحراري للبولي ميثاكريلات الأليفاتية، الذي يحدث عند 200-250 درجة مئوية ، يؤدي إلى إزالة البلمرة مع عائد كمي تقريبًا للمونومر (أكثر من 90٪ للبولي ميثيل ميثاكريلات). يمكن الحصول على بولي أكريلات وبولي ميثاكريلات بلورية مجسمة عن طريق البلمرة الأنيونية. أحد أكثر البولي أكريلات انتشارًا هو بولي ميثيل ميثاكريلات (الزجاج العضوي، زجاج شبكي)، وهو أول بوليمر اصطناعي يتمتع بخصائص بصرية جيدة، والذي وجد استخدامه كمادة هيكلية، ليحل محل المطاط في طب الأسنان العظمي لتصنيع أطقم الأسنان الأكريليكية القابلة للإزالة والثابتة. الأطراف الاصطناعية.

البولي يوريثين

البولي يوريثان عبارة عن بوليمرات غير متجانسة، يحتوي جزيءها الكبير على مجموعة يوريتان غير مستبدلة و/أو مستبدلة -N(R)-C(O)O-، حيث R = H، أو الألكيلات، أو الأريل أو الأسيل. قد تحتوي الجزيئات الكبيرة من البولي يوريثان أيضًا على مجموعات وظيفية بسيطة وإستر، ويوريا، ومجموعات أميد وبعض المجموعات الوظيفية الأخرى التي تحدد الخواص المعقدة لهذه البوليمرات. البولي يوريثان عبارة عن مواد مطاطية صناعية وتستخدم على نطاق واسع في الصناعة نظرًا لمجموعة واسعة من خصائص القوة. يتم استخدامها كبدائل مطاطية في إنتاج المنتجات التي تعمل في بيئات عدوانية، في ظل ظروف الأحمال المتناوبة العالية ودرجات الحرارة. نطاق درجة حرارة التشغيل - من -60 درجة مئوية إلى +80 درجة مئوية.

خصائص البولي يوريثان

تختلف الخواص الميكانيكية للبولي يوريثان على نطاق واسع جدًا وتعتمد على طبيعة وطول مقاطع السلسلة بين مجموعات اليوريثان، وبنية السلاسل (خطية أو شبكية)، والوزن الجزيئي ودرجة التبلور. يمكن أن تكون البولي يوريثان سوائل لزجة أو مواد صلبة في حالة غير متبلورة أو بلورية. تتراوح خصائصها من المطاط الناعم عالي المرونة إلى البلاستيك الصلب. ينتمي البولي يوريثين إلى المواد الهيكلية (CM)، والخواص الميكانيكية للبولي يوريثين تجعل من الممكن استخدامه في أجزاء من الآلات والآليات الخاضعة لأحمال القوة. ل هذا النوعالمواد الصناعية لديها متطلبات صارمة للغاية من حيث المقاومة للعدوانية بيئة خارجية. يتم استخدامها بنشاط في طب الأسنان العظمي لتصنيع الأطراف الاصطناعية من مادة البولي يوريثين، كما يقول دبليو بولتون. Kabanov V. A. يكتب أيضًا عن هذا. رايت وليباتوف.

البولياميدات

البولياميدات عبارة عن مواد بلاستيكية تعتمد على مركبات اصطناعية خطية عالية الجزيئية تحتوي على مجموعات أميد -CONH- في السلسلة الرئيسية. تستخدم مادة البولي أميد في الهندسة الميكانيكية وصناعة السيارات وصناعة النسيج والطب وغيرها من المجالات. في الصناعة الطبية، تستخدم ألياف البولياميد في صناعة الأطراف الاصطناعية والخيوط الجراحية والاصطناعية الأوعية الدموية. الجزء الرئيسي من مادة البولي أميد عبارة عن بوليمرات لدنة بالحرارة متبلورة جزئيًا، والتي تتميز بالقوة العالية والصلابة واللزوجة، فضلاً عن مقاومة البيئة الخارجية. ترجع معظم الخصائص إلى وجود مجموعات الأميد التي ترتبط ببعضها البعض عبر الروابط الهيدروجينية. يعتمد عدد من خصائص البولياميدات على بنيتها البلورية، وخاصة على محتوى الماء. تتفاعل مادة البولي أميد مع البيئة عن طريق امتصاص الرطوبة بشكل عكسي، مع تجمع الماء في المناطق غير المتبلورة من مادة البولي أميد. لذلك، على سبيل المثال، عندما يكون البولياميد 6 محاطًا بالهواء، فإنه يستهلك حوالي 2.5-3.5% من الماء، والبولي أميد 610 حوالي 0.5%. يؤثر امتصاص مادة البولي أميد للرطوبة بشكل مباشر على متانتها. في طب الأسنان، يتم استخدام نوعين من البلاستيك كمادة رئيسية (هيكلية) - التصلد بالحرارة واللدائن الحرارية.

البلاستيك المتصلد بالحرارة (اللدائن المتصلدة بالحرارة) عبارة عن مواد بلاستيكية تكون معالجتها إلى منتجات مصحوبة بتفاعل كيميائي لا رجعة فيه، مما يؤدي إلى تكوين مادة غير قابلة للانصهار وغير قابلة للذوبان.

اللدائن الحرارية (اللدائن الحرارية) - مواد بوليمرية يمكن أن تتحول بشكل عكسي عند تسخينها إلى حالة مرنة أو لزجة للغاية. في درجات الحرارة العادية، تكون اللدائن الحرارية في حالة صلبة. مع ارتفاع درجة الحرارة، فإنها تتحول إلى حالة مرنة للغاية ومن ثم إلى حالة التدفق اللزج، مما يجعل من الممكن تشكيلها باستخدام طرق مختلفة. هذه التحولات قابلة للعكس ويمكن تكرارها عدة مرات، مما يسمح، على وجه الخصوص، بمعالجة النفايات المنزلية والصناعية من اللدائن الحرارية إلى منتجات جديدة.

الشمع

الشموع، مواد شبيهة بالدهون من أصل حيواني أو نباتي، وتتكون بشكل رئيسي من استرات أعلى الأحماض الدهنيةوالكحوليات ذات الوزن الجزيئي العالي (عادة أحادية الهيدريك).

الشمع. - مواد بلاستيكية غير متبلورة، تلين بسهولة عند تسخينها، وتذوب في نطاق درجة حرارة 40-90 درجة مئوية. خصائصها الفيزيائية والكيميائية تشبه الدهون. تفاعلي قليلاً، ومقاوم جدًا للكواشف المختلفة؛ بعضها يبقى دون تغيير لسنوات عديدة.

وتنقسم الشموع إلى حيوانية ونباتية وأحفورية. تشمل الشموع الحيوانية ما يلي: شمع العسل، الذي تفرزه الغدد الشمعية للنحل والحشرات الأخرى؛ الصوف (اللانولين)، الذي يتم الحصول عليه عن طريق غسل صوف الأغنام؛ سبيرماسيتي، المستخرج من دهون حوت العنبر. تشمل النباتات الكرنوبا، والشمعدانات، والنخيل وغيرها، المعزولة من أوراق النخيل البرازيلي، وتشمل الحفريات مادة السيريسين، التي يتم الحصول عليها عن طريق تنقية الأوزوكريت؛ جبلية، معزولة عن الفحم البني أو الخث. منذ عام 1939، تم تطوير إنتاج الشموع الاصطناعية. يتم الحصول على هذه المنتجات عن طريق هدرجة أول أكسيد الكربون (ما يسمى شموع فيشر تروبش) أو من البولي أوليفينات ذات الوزن الجزيئي المنخفض (على سبيل المثال، البولي إيثيلين بوزن جزيئي يتراوح من 2000 إلى 10000).

الاستخدام العمليفي مجالات التكنولوجيا المختلفة، توجد بشكل رئيسي النباتات الحيوانية والحفرية والاصطناعية، والتي تستخدم في تحضير مخاليط التلميع، ومستحلبات تشريب الأقمشة، ودباغة الجلود، ومعالجة المطاط وإنتاج الورق، وفي قولبة حقن البوليمرات، وما إلى ذلك. وتقوم المواد الزجاجية النباتية بوظائف هامة. الوظيفة البيولوجيةتنظيم النظام المائي للنباتات.

يتم استخدام الشمع كمواد بلاستيكية للأعمال الفنية المستقلة (تمثال نصفي وتمثال لبيتر الأول بقلم ب. ك. راستريلي ، هيرميتاج ، لينينغراد ؛ النقوش البارزة لـ ف. ب. تولستوي ، المتحف الروسي ، لينينغراد) ، وكذلك لنماذج المنتجات البرونزية المختلفة ( النحت والميداليات وما إلى ذلك.). إن طلاء الخشب غير المطلي بالشمع (الأثاث والألواح المنحوتة في التصميمات الداخلية في القرنين السابع عشر والثامن عشر) يمنحه لمعانًا لطيفًا ويؤكد على بنيته. طبقة رقيقة من الشمع تحمي التمثال الرخامي من الرطوبة. تعمل الشموع كأساس للدهانات في الرسم بالشمع.

1.3.البلمرة

هذه عملية لإنتاج مواد عالية الجزيئية يتم فيها تكوين جزيء بوليمر (جزيء كبير) عن طريق الإضافة المتتابعة لجزيئات مادة منخفضة الجزيئية (مونومر (انظر المونومرات)) إلى المركز النشط في نهاية سلسلة النمو. جزيء المونومر، كونه جزءًا من السلسلة، يشكل حبيبته المونومرية. ويسمى عدد هذه الوحدات في الجزيء الكبير بدرجة البلمرة.

بناءً على عدد المونومرات المشاركة في البلمرة، يتم التمييز بين البلمرة المتجانسة (مونومر واحد) والبلمرة المشتركة (اثنان أو أكثر). اعتمادًا على طبيعة المركز النشط الذي يقود السلسلة، يتم التمييز بينهما: بلمرة جذرية، حيث يكون المركز النشط جذرًا حرًا، ويكون فعل النمو تفاعلًا انحلاليًا، والبلمرة الأيونية، حيث تكون المراكز النشطة عبارة عن أيونات أو الجزيئات المستقطبة، ويحدث فتح رابطة مزدوجة (أو دورة) بشكل متغاير. بدورها، تنقسم البلمرة الأيونية إلى أنيونية، إذا كانت الذرة الطرفية للسلسلة المتنامية تحمل شحنة سالبة كاملة أو جزئية، وكاتيونية، إذا كانت هذه الذرة مشحونة بشكل إيجابي. نادراً ما تكون المواقع النشطة للبلمرة الأيونية أيونات حرة؛ عادة، يتضمن المركز النشط، إلى جانب الطرف المتنامي للسلسلة، مكونًا مشحونًا بشكل معاكس (العداد). في كثير من الحالات، يسبق إضافة المونومر إلى الطرف المتنامي للسلسلة تكوين مجمع تنسيق مع عداد. تسمى هذه البلمرة بالتنسيق الأيوني. نظرًا للتأثير المنظم للأيون المضاد أثناء البلمرة الأيونية التنسيقية، فمن الممكن تكوين بوليمر به درجة عاليةانتظام البنية المكانية. في هذه الحالة، تسمى البلمرة مجسمة. يتم تحديد قدرة مونومر معين على البلمرة من خلال العوامل الديناميكية الحرارية والحركية، أي وجود مسبب المرض المناسب، واختيار الظروف، وما إلى ذلك. تحدث بلمرة معظم المونومرات إما من خلال فتح روابط متعددة

C = C، C ≡ C، C = O، C ≡ N، إلخ.

ن أ = ب → [― أ-ب-] ن

أو عن طريق التجمعات الدورية

حيث A، B، X عبارة عن ذرات أو مجموعات ذرات مختلفة. وبالتالي، فإن تكوين وبنية وحدة المونومر في الجزيء الكبير يتوافق مع تكوين وبنية المونومر الأصلي (باستثناء، بالطبع، الرابطة التي تنفتح أثناء العملية). ومع ذلك، هناك عدد من الأمثلة المعروفة التي تختلف فيها وحدات المونومر المتكونة أثناء البلمرة عن المونومر الأصلي في البنية وأحيانًا في التركيب، على سبيل المثال، بسبب تكوين روابط جديدة داخل وحدة المونومر، تحول واحدة أو مجموعة من الذرات أثناء إضافة المونومر إلى السلسلة المتنامية، يتم إطلاق مواد ذات وزن جزيئي منخفض. حيث A، B، X عبارة عن ذرات أو مجموعات ذرات مختلفة. وبالتالي، فإن تكوين وبنية وحدة المونومر في الجزيء الكبير يتوافق مع تكوين وبنية المونومر الأصلي (باستثناء، بالطبع، الرابطة التي تنفتح أثناء العملية). ومع ذلك، هناك عدد من الأمثلة المعروفة التي تختلف فيها وحدات المونومر المتكونة أثناء البلمرة عن المونومر الأصلي في البنية وأحيانًا في التركيب، على سبيل المثال، بسبب تكوين روابط جديدة داخل وحدة المونومر، تحول واحدة أو مجموعة من الذرات أثناء إضافة المونومر إلى السلسلة المتنامية، يتم إطلاق مواد ذات وزن جزيئي منخفض.

البلمرة هي نوع خاص من العمليات المتسلسلة التي يكون فيها تطور السلسلة الحركية مصحوبًا بنمو السلسلة المادية للجزيء الكبير. في البلمرة، يمكن تمييز عدة مراحل رئيسية، ما يسمى. الأفعال الأولية: بدء البلمرة، نمو السلسلة، إنهاء السلسلة، نقل السلسلة.

البدء هو تحويل جزء صغير من جزيئات المونومر إلى مراكز نشطة قادرة على ربط جزيئات مونومر جديدة. للقيام بذلك، يتم إدخال مواد خاصة في النظام (تسمى البادئات أو محفزات البلمرة، اعتمادًا على ما إذا كانت جزيئاتها مدرجة في تركيبة البوليمر الناتج أم لا). يمكن أيضًا أن تحدث البلمرة عن طريق التعرض للإشعاع المؤين أو الضوء أو التيار الكهربائي.

يتكون نمو السلسلة من سلسلة من التفاعلات المتكررة لنفس النوع من إضافة جزيئات المونومر (M) إلى المركز النشط (M*):

م* + م → م*2؛ م*2 + م → م*3… م*ن + م → م*ن+1

ونتيجة لذلك، ينمو المركز النشط الأولي ذو الوزن الجزيئي المنخفض إلى جزيء كبير.

إنهاء السلسلة هو إلغاء تنشيط مركز نشط عندما يتفاعل مع مركز نشط آخر، أو بعض المواد الغريبة، أو بسبب إعادة الترتيب إلى منتج غير نشط. عندما يتم نقل السلسلة، ينتقل المركز النشط من الجزيء الكبير المتنامي إلى جسيم آخر X (مونومر، مذيب، بوليمر، إلخ)، والذي يبدأ نمو جزيء كبير جديد:

م*ن + X → من + X*

في بعض الحالات، أثناء نقل السلسلة، يتم تشكيل مركب مستقر لا يربط المونومر بنفسه. ويسمى مثل هذا التفاعل، الذي يعادل حركيًا الإنهاء، بالتثبيط، وتسمى المادة المسببة له بالمثبط. إذا تم إدخال أجهزة إرسال سلسلة فعالة في النظام بكميات كبيرة بما فيه الكفاية، فسيتم تشكيل مواد ذات وزن جزيئي منخفض فقط؛ في هذه الحالة تسمى العملية التيلوميرة.

في حالة عدم وجود نقل السلسلة، فإن طول السلسلة الحركية للعملية (أي عدد جزيئات المونومر التي تفاعلت مع المركز النشط من لحظة ظهوره حتى موته) يساوي طول السلسلة الجزيئية ( أي عدد الروابط في الجزيء الناتج). وفي وجود ناقل الحركة فإن طول السلسلة الحركية يتجاوز طول السلسلة الجزيئية. وهكذا، فإن كل فعل من أفعال البدء يؤدي إلى تكوين جزيء كبير واحد (في حالة عدم وجود نقل متسلسل) أو عدة جزيئات (في حالة وجود مثل هذه التفاعلات).

نظرًا لأن المركز النشط المتنامي بأي طول يمكن، مع بعض الاحتمالات، أن يدخل في تفاعل النمو أو الإنهاء أو النقل المتسلسل، فإن درجة البلمرة والوزن الجزيئي للبوليمر هي قيم إحصائية. يتم تحديد طبيعة توزيع حجم الجزيئات الكبيرة من خلال آلية العملية، ومن حيث المبدأ، يمكن حسابها إذا كان المخطط الحركي للعملية معروفًا.

يمكن للمعادلات التي تربط معدل العملية بتركيزات المكونات الرئيسية أن تتخذ أشكالًا متنوعة اعتمادًا على آلية العمليات المحددة. لكن المبدأ العام لاشتقاقها هو نفسه في جميع الحالات ويستند إلى عدد قليل من الافتراضات التبسيطية. وأهمها افتراض أن تفاعلية السلاسل المتنامية لا تعتمد على طولها إذا تجاوزت الأخيرة حدا معينا (3-4 وحدات). لحساب العمليات التي يكون فيها عمر السلاسل المتنامية قصير مقارنة بزمن التطوير الإجمالي للعملية، ما يسمى مبدأ الثبات، أي أنهم يفترضون أن تركيز السلاسل المتنامية لا يتغير بمرور الوقت أو أن معدلات بدء وانتهاء السلاسل متساوية.

يمكن إجراء البلمرة بطرق مختلفة، تختلف في حالة تجميع النظام المبلمر. الطرق الأكثر شيوعا:

1) البلمرة الباردة في البلمرة

2) البلمرة الباردة بدون بلمرة

3) البلمرة الساخنة للعجين البلاستيكي

تم اكتشاف البلمرة في منتصف القرن التاسع عشر، بالتزامن تقريبًا مع عزل المونومرات الأولى القادرة على البلمرة (الستايرين، الأيزوبرين، حمض الميثاكريليك، وغيرها). ومع ذلك، فإن جوهر البلمرة، كنوع من العملية المتسلسلة لتشكيل روابط كيميائية حقيقية بين جزيئات المونومر، تم فهمه فقط في العشرينات والثلاثينات. القرن ال 20 بفضل أعمال S. V. Lebedev، G. Staudinger، K. Ziegler، F. Whitmore (الولايات المتحدة الأمريكية)، إلخ.

الفصل الثاني طرق استبدال الشمع بالبلاستيك

هناك أربع طرق رئيسية لاستبدال الشمع بالبلاستيك:

1) ضغط الضغط

2) يموت الصب

3) القولبة الحرارية

4) صب السائل (صب فضفاض)

2.1 ضغط الضغط

تحضير النماذج وتجصيص البنية الشمعية للطرف الاصطناعي في خندق

بعد تجربة التركيبة الشمعية المعدة مسبقًا من قبل فني الأسنان، يتم تنفيذ النمذجة النهائية لأطقم الأسنان. يتم سكب تركيبة الشمع على طول الحدود لمنع الجص من الدخول تحت قاعدة الطرف الاصطناعي. تتم إزالة التركيبات. يتم قطع النماذج بحيث تتناسب مع الكوفيت (الملحق 1).

يتم نقع النموذج المُعد بهذه الطريقة، جنبًا إلى جنب مع التركيبة الشمعية للطرف الاصطناعي، في الماء ويتم لصقه في خندق. الكوفيت عبارة عن صندوق معدني مستطيل الشكل ذو حواف مستديرة ويتكون من نصفين، لكل منهما قاع وغطاء. الجزء السفلي من الكوفيت، على عكس الجزء العلوي، له جوانب أعلى، وعلى السطح الجانبي توجد أخاديد تقع مقابل بعضها البعض. تتوافق الأخاديد مع نتوءات النصف العلوي من الكوفيت، مما يسمح لك بتوصيل كلا الجزأين بدقة ومنع إزاحتهما. المواد المستخدمة في الكوفيت هي النحاس والدورالومين والحديد والسبائك الأخرى، والتي تكون عرضة قليلاً للتآكل والتشوه أثناء الضغط.

يتم تجصيص التركيبة الشمعية للطرف الاصطناعي في خندق بهدف تحويله إلى بلاستيك. إذا تحدثنا عن الأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة، فهناك 3 أنواع من نماذج التجصيص في الخندق

2) عكس

3) مجتمعة

طريقة مباشرة

في النسخة الكلاسيكيةيتم التجصيص في خندق أطقم الأسنان الكاملة القابلة للإزالة بالطريقة المباشرة. بعد فصل النموذج عن المطبِّق أو المفصلي، قم بإعداده بحيث يتناسب بحرية مع قاعدة الكوفيت. امزج الجص واملأ نصف قاعدة الكوفيت به واغمر النموذج في المنتصف. يتم استخدام الجص المبثوق لتغطية الأسطح الدهليزية والإطباقية للأسنان، مما يخلق سلسلة من التلال. يظل سطح الفم وقاعدة الطرف الاصطناعي حرين. هذه الطريقة لا تنطبق في كل مكان، ولكن فقط في حالات الضمور الشديد للعمليات السنخية. إذا كان الضمور غير مهم، فإن طريقة التجصيص هذه غير فعالة ويمكن أن تؤدي إلى مسامية الانضغاط أو تجعل من الصعب التحكم في ذوبان الشمع، وكذلك إزاحة القالب المضاد ومزيد من التناقض مع حدود الطرف الاصطناعي.

طريقة عكسية

في الأساس، يتم لصق أطقم الأسنان القابلة للإزالة تمامًا، كما هو الحال مع أطقم الأسنان القابلة للإزالة جزئيًا بالطريقة العكسية. (المرفق 1.). تُستخدم هذه الطريقة غالبًا في هذا النوع من الأطراف الاصطناعية. يتم لصق النموذج في غطاء الكوفيت، ثم غمره في الجص حتى اللثة الاصطناعية. تبقى اللثة والأسنان نفسها خالية من الجص. هذه الطريقة فعالة ولن تشكل أي صعوبات خاصة أثناء القولبة والبلمرة.

الطريقة المجمعة

تستخدم هذه الطريقة في الحالات التي يتم فيها وضع الأسنان الأمامية على أخدود، والأسنان الجانبية على اللثة الصناعية. تتضمن هذه الطريقة عناصر من الجص المباشر والعكس. في هذه الحالة، يتم تغطية الأسنان الموجودة في الأخدود بأسطوانة، وتبقى الأضراس واللثة حرة. يتم التجصيص في قاعدة الخندق.

استلام القالب

بعد لصق تركيبة الشمع في الكوفيت باستخدام إحدى الطرق الموضحة أعلاه، من الضروري وضع الأخير في مكبس لمدة 15-20 دقيقة. في هذه الحالة، يتم إطلاق الجبس الزائد والرطوبة من الكوفيت. بعد ذلك، يتم وضع الكوفيت في المشبك ويبدأ ذوبان الشمع.

يتم وضع الكوفيت المثبت بالمشبك في وعاء به ماء مغلي لإذابة الشمع. إذا ظهرت آثار الشمع المذاب على سطح الماء بعد 5-6 دقائق، قم بإزالة الكوفيت، وافصله (الملحق 2.)، واغسل الشمع المذاب بمادة نظيفة. الماء الساخنوالمجففة. يتم تطبيق الطبقة الأولى من isolak على الجص الدافئ. يتم ذلك حتى لا يبدأ البلاستيك بالتفاعل مع الجبس أثناء البلمرة. يؤدي نقص العزل إلى حقيقة أن البلاستيك ملحوم بإحكام بالجص، مما يسبب مضاعفات أثناء المعالجة. بعد أن تبرد الكوفيتات تمامًا، يتم وضع طبقة ثانية من المادة العازلة، ويتم إزالة الشحوم من الأسنان باستخدام المونومر.

تحضير العجينة البلاستيكية

العمل مع البلاستيك يتطلب الرعاية. يجدر الانتباه إلى نظافة يديك ومكان عملك. يمكن أن تدخل الجزيئات الأجنبية إلى العجين البلاستيكي، مما يقلل من جودة الطرف الاصطناعي. يتم تنفيذ صب في cuvettes المبردة. من أجل تحسين الاتصال بالبلاستيك الأساسي، يتم تنظيف الأسنان الاصطناعية والأجزاء المعدنية من الطرف الاصطناعي (المشبك) جيدًا وإزالة الشحوم منها باستخدام المونومر.

يتم تحضير "العجين" البلاستيكي في الخزف أو الزجاج. يمكنك تحضير العجينة في وعاء بلاستيكي إذا لم يحترق المونومر أو الأسيتون من خلاله: صب كمية معينة من المسحوق (البوليمر) فيه وقم بترطيبه بالسائل (المونومر). يجب أن تكون نسبة المسحوق إلى السائل 2:1 من حيث الحجم أو 3:1 من حيث الوزن. من أجل حساب استهلاك المادة الأساسية للطرف الاصطناعي بشكل صحيح، اتبع القاعدة: "يتم استهلاك 1 جرام من البوليمر لكل سن صناعي". بعد خلط المسحوق والسائل بالملعقة، قم بتغطية الزجاج بغطاء لمنع تبخر المونومر واترك البلاستيك حتى ينضج تمامًا. من علامات جاهزية البلاستيك للقولبة كسر خيوط التمدد وفصلها عن جدران الزجاج واليدين (مرحلة العجين). ثم، ارتداء القفازات، واتخاذ الكمية المطلوبة من "الاختبار"، وإعطائها الشكل المناسب، ووضعها في جزء أو آخر من الكوفيت (الملحق 2.).

الضغط

هذه عملية تكنولوجية تعتمد على ضغط أو ضغط المواد الموضوعة في القالب (الملحق 3.).

الضغط بالضغط هو عملية ضغط عن طريق ضغط المواد مباشرة بين أجزاء القالب (القالب والقالب المضاد). يمكن إجراء ضغط الضغط بطريقتين: مع وبدون فحص.

يتضمن اختبار الضغط مرحلتين. المرحلة الأولى هي اختبار الضغط. بعد وضع "العجينة" البلاستيكية في الكوفيت، يتم تغطيته بالسيلوفان المبلل، ويتم توصيل نصفي الكوفيت والضغط عليهما دون بذل الكثير من الجهد حتى تغلق جوانبه أولاً ويخرج البلاستيك الزائد. بعد فصل أجزاء الكوفيت، قم بإزالة السيلوفان و"العجين" البلاستيكي الزائد أو، على العكس من ذلك، أضف البلاستيك حيث لا يوجد ما يكفي منه، في حين يتم تشحيم حدود البلاستيك المضافة حسب الضرورة بمونومر من أجل اتصال أفضل أثناء البلمرة. المرحلة الثانية - الضغط النهائي - تتم بدون السيلوفان. عند الضغط، يتم تحقيق الإغلاق الكامل لجوانب الكوفيت، ثم يتم الاحتفاظ بها في الضغط لمدة 10-15 دقيقة. بعد الضغط النهائي، يتم تثبيت الكوفيت في مشبك وتبدأ بلمرة البلاستيك.

عيوب طريقة الضغط الضغط

أثناء عملية الضغط، تسقط "العجينة" البلاستيكية الزائدة، والتي تسمى "لدغ"، بين نصفي الكوفيت. مع اقتراب أجزاء الكوفيت من بعضها البعض، تصبح الفجوة أصغر، ويتدفق "العجين" البلاستيكي بصعوبة. عندما تصل الفجوة إلى 1.0 ثم 0.6 مم، يتوقف إزاحة البلاستيك عمليًا لأنه ملتصق ميكانيكيًا بقوة بسطح الجص. نظرًا لأن نهاية الضغط تعتبر عادةً إغلاقًا محكمًا للحلقات العلوية والسفلية من الكوفيت، فإن فني الأسنان يستمر في تدوير مقبض الضغط (وفقًا لـ M. M. Gerner، يمكن تطوير الضغط على الكوفيت حتى 5 أطنان) حتى نصفي لمسة كوفيت. في هذه الحالة يتلف قالب الجبس بسبب الجبس مادة هشة، ومن المستحيل خلق الكثير من الضغط. وهذا يؤدي حتما إلى تدمير الشكل، ومن ثم تشوه الطرف الاصطناعي. من خلال التقييم النقدي لطريقة قولبة المادة الأساسية عن طريق القولبة بالضغط، يمكننا القول أنه عند استخدام هذه التقنية، يحدث بالضرورة تغيير في شكل الطرف الاصطناعي.

2.2 حقن صب

تم تصميم الطرق الحالية لإنتاج القواعد الاصطناعية من البلاستيك المعالج كيميائيًا، والذي تكون مكوناته عبارة عن بوليمر ومونومر. يتم غسل الفائض من هذا الأخير تدريجيا عن طريق اللعاب في تجويف الفم وداخله في حالات نادرةيمكن أن يسبب ردود الفعل التحسسيةفي المرضى. بالإضافة إلى ذلك، فإن تقنيات صنع الأطراف الاصطناعية من البلاستيك "الساخن" و"البارد" لها عيوب من حيث الدقة. تتضمن تعبئة البلاستيك الساخن إطلاق البلاستيك الزائد بين نصفي الكوفيت، ونتيجة لذلك، المبالغة في تقدير اللدغة بسمك الفلاش. يمكن أيضًا أن يتشوه البلاستيك البارد بسبب نقص الجبس أثناء التصلب. وبالتالي، عند معالجة أطقم الأسنان، يقضي الفني قدرًا كبيرًا من الوقت في تركيب أطقم الأسنان في المفصل؛ في بعض الأحيان يكون من الضروري برد سطح الأسنان بالكامل حتى سمك الفلاش. لا يستغرق هذا الكثير من الوقت من الفني فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تفاقم مظهر الطرف الاصطناعي بسبب أسطح المضغ المقطوعة للأسنان البلاستيكية. تكنولوجيا الصب خالية من هذه العيوب.

في العالم، تتم معالجة أكثر من 80٪ من المواد البلاستيكية فقط عن طريق القولبة بالحقن. تتمثل ميزة القولبة بالحقن على القولبة بالضغط في الاحتفاظ بالمواد الزائدة في نظام البوابات وإنتاج الأجزاء بأبعاد دقيقة. بالإضافة إلى ذلك، لا يواجه القالب مثل هذا التأثير الكبير للتشوه، ومن خلال القناة يمكن تطبيق ضغط ثابت على البلاستيك حتى يتم معالجته بالكامل، مما يجعل من الممكن تعويض الانكماش أثناء البلمرة. كان الاقتناع بأن طريقة القولبة بالضغط في عملية طب الأسنان خطوة غير مرضية هو الدافع للكثيرين لتطوير طريقة القولبة بالحقن. تم إجراء بحث مفصل حول هذه المسألة بواسطة V.N. كوبيكين. قام بإنشاء مكبس حقنة أصلي يسمح بتكوين مجموعة من الأطراف الاصطناعية. من المعترف به الآن أن قولبة الحقن (قولبة الحقن). طريقة فعالةالقضاء على انكماش المواد المصبوبة. يتم تقديم ما يسمى بالبلاستيك الخاص بالقولبة بالحقن للتشكيل. تم التوصل إلى استنتاجات واضحة تمامًا مفادها أن تصنيع قواعد أطقم الأسنان باستخدام قولبة الحقن يجعل من الممكن الحصول على شكل أكثر دقة للأطراف الاصطناعية والقضاء على استخدام الأسنان الاصطناعية في علاقة الإطباق، وتحسين تجانس وجودة البلاستيك وتقليل بشكل كبير استهلاك المواد.

معدات وطرق تصنيع الأطراف الاصطناعية باستخدام القولبة بالحقن.

إي.يا. اقترح فاريس (1984-1986) مجموعة من المحاقن لقولبة الحقن. تتكون المجموعة من حبات مفردة ومزدوجة ورباعية وجهاز مكبس واحد متصل بها. يتكون الكوفيت ذو الحقنة المزدوجة من الأجزاء التالية: إطاران مستطيلان بأبعاد داخلية 70 × 140 مم، وجوانب مائلة بزاوية 30 درجة. الإطارات ملحومة ويبلغ عرض شرائحها 25 مم وسمكها 4 مم. يتم لحام الأعمدة الرأسية بارتفاع 45 مم وقطر 8 مم مع خيط عند الحافة الحرة بالإطار السفلي على كلا الجانبين في الجزء النهائي. الحجرة عبارة عن أسطوانة بارتفاع 70 ملم وقطر داخلي 36 ملم وسمك جدار 2 ملم. تحتوي لوحة الضغط على فتحتين بقطر 9 ملم على الجانبين. يشتمل جهاز المكبس على إطار مقوس ومسمار ومكبس مطاطي. يتم تثبيت مكونات الكوفيت في وضع العمل باستخدام صواميل الجناح. يتم صب النماذج باستخدام الطريقة المقبولة عمومًا (ويفضل أن تكون من الجبس الفائق). يتم تثبيت الإطار السفلي على سطح مستو (ويفضل أن يكون مطاطيًا) ويتم تحديده الخيار الأفضلموقع النماذج ذات الأشكال الشمعية للأطراف الاصطناعية. يجب وضع النماذج بالقرب من بعضها البعض قدر الإمكان بحيث تكون قنوات الذباب أقصر ولا تحتوي على انحناءات. يجب أن يكون الشكل الشمعي للأطراف الصناعية متباعدًا عن حافة إطار الكوفيت. عند البحث عن الترتيب الأمثل للنماذج، ينبغي قطعها بحيث تتلاقى الجدران الجانبية نحو القاعدة. عند تحضير الجص للفك السفلي، يجب إدخال الجص الطبي مع الجص الفائق في الترقوة بنسبة 3:1. إن إضافة الجبس الفائق يوفر الاستهلاك ويقويه تحت الضغط، ولكن الأهم من ذلك أنه يسهل إزالة الطرف الاصطناعي من الخندق. عند غمر النماذج في الجص، يجب التأكد من أن الأسنان الصناعية لا تقع على ارتفاع أعلى من 12 مم من مستوى الخندق (الملحق 3). مع استمرار عملية التبلور، تتم معالجة سطح الجبس وإزالة نقاط الاحتفاظ. بعد التبلور، يتم تركيب نظام البوابات وفقًا لمبدأ زيادة القطر. على قالب الشمع الخاص بأطقم الفك العلوي القابلة للإزالة بالكامل، كقاعدة عامة، يتم تثبيت ذبابة رئيسية واحدة يبلغ قطرها 4.5 ملم عموديًا في وسط السطح الحنكي. يجب أن يكون ارتفاعه 10 ملم فوق الطرف العلوي من الكوفيت. على قالب الشمع بدلة سفلية أو قالب شمعي للفك العلوي الاصطناعي، يتكون من 2، 3 سروج، يجب تركيب ذبابة وارد عموديًا بقطر 4-4.5 مم ويجب تركيب ثلاثة أو أربعة ذبذبات مدخل بقطر 5 مم مائلة منه . يتم تثبيت الصنوبريات في أماكن الشكل الشمعي للأطراف الاصطناعية حيث لا يقل سمكها عن 2 مم. يتم وضع براعم المخرج على الأجزاء الأكثر بروزًا من قاعدة الشمع. بعد إنشاء نظام بوابة الإمداد، يتم إنزال الإطار السفلي للكفيت في الماء لعزل سطح الجبس. من الأفضل استخدام محلول الشمع بنسبة 3٪ في البنزين للعزل. سوف يتبخر البنزين، ولكن الشمع سيبقى. بعد ذلك، ضع الإطار العلوي واملأ الجزء العلوي من الترعة. لملء الجزء العلوي، قم بإعداد ثلث حجم كوب مطاطي من الجص الصلب وتطبيقه على سطح قالب الشمع والراتينج. ويتم ذلك على طاولة اهتزازية حتى لا تكون هناك مسامية بالقرب من أعناق الأسنان الصناعية. اتضح أنه نوع من القميص. دون انتظار التبلور، قم بخلط الجبس الفائق واملأ بقية الترعة بمقدار 1 مم فوق الحافة. بدون تأخير، قم بتثبيت غرفة التحميل وثبتها في الكوفيت. بعد تبلور الجبس، تتم إزالة غرفة التحميل مع لوحة الضغط بعناية ويتم معالجة سطح الجبس الداخل إلى غرفة التحميل. بعد معالجة الكوفيت، قم بغمره في الماء المغلي لإذابة الشمع، واغسل قنوات الذباب جيدًا (الملحق 4)، وتحقق من تثبيت الأسنان وقم بوضع طبقة عازلة. يجب تطبيق طبقة من الأيزوكول مرتين. يتم تطبيق الطبقة الأولى بعد ذوبان الشمع على نموذج دافئ، وبعد 7 دقائق يتم تطبيق الطبقة الثانية. بعد ذلك، يتم استخدام إحدى الطرق لتحديد حجم التجاويف وإعداد غرفة التحميل. يتكون التحضير من إنشاء طبقة عازلة من فيلم البولي إيثيلين، مما يمنع الدخول إلى قناة الذباب (لتجنب دخول البلاستيك المبكر إلى الذباب). أفضل المواد هي احباط. بعد تثبيت اللوحة العازلة، يتم وضع الكوفيت مع حجرة التحميل في الثلاجة لمدة 20-30 دقيقة. يتم وضع المسحوق المبرد والمونومر بحجم معين في كوب مبرد ويقلب لمدة 40-60 ثانية. تبريد الكوفيت والمسحوق والمونومر يمنع البلمرة المبكرة. بعد أن يكتسب البلاستيك قوام القشدة الحامضة، يتم إنشاء ختم مائي لمنع تبخر المونومر ووضعه في الثلاجة. وبعد دقيقتين، يُسكب البلاستيك في حجرة التحميل. يتم طي حواف أسطوانة البولي إيثيلين العازلة إلى الداخل ويتم إدخال المكبس بعناية. يستمر تورم البلاستيك في غرفة التحميل. وفي غضون 1.5 دقيقة، تتحرك فقاعات الهواء الكبيرة لأعلى من البلاستيك. بعد مرور الوقت المحدد يتم تركيب جهاز المكبس فوق المكبس ويبدأ التشكيل. من خلال تدوير المسمار بسرعة، يتم غمر المكبس في الغرفة. ينفجر الغشاء المقيد ويدخل البلاستيك إلى تجاويف الكوفيت. يتم الحكم على الحشو من خلال ظهور البلاستيك في المخرج. بعد ذلك تأتي مرحلة ضغط البلاستيك المصبوب عن طريق تشديد المسمار بشكل دوري. في هذه الحالة، يتم ضغط المكبس المطاطي، مما يخلق استمرارية نسبية للضغط المتولد. يتم إجراء الضغط للضغط على المونومر وإزالة مسام الهواء وضغط جزيئات المسحوق. بعد 8-10 دقائق من الضغط، يقومون بدورة أخرى لتشويه المكبس المطاطي من أجل خلق ضغط احتياطي وبدء البلمرة. تتم بلمرة البلاستيك على مرحلتين:

1. موجهة عند درجات حرارة تصل إلى 100 درجة مئوية، وبعد ذلك
2. بشكل عام في خزانة التجفيف عند درجة حرارة 120-130 درجة مئوية.

لتنفيذ البلمرة الاتجاهية، ومبومو حقنة قاعتوضع في رمل ساخن موجود في صينية منخفضة السرعة على جهاز تسخين بدرجة حرارة تسخين تصل إلى 100 درجة مئوية. يتم تسخين الجبس الموجود في الكوفيت تدريجيًا من الأسفل، ويستمر البلاستيك الموجود في حجرة التحميل تحت الضغط في التدفق إلى الكوفيت، لتعويض انكماش البلمرة. مدة تعرض الكوفيت في الرمال هي 15-20 دقيقة. وبعد ذلك يتم إجراء البلمرة في فرن جاف الحرارة لمدة 1.5 ساعة. يجب تبريد الكوفيت في درجة حرارة الغرفة. لا تختلف المراحل السريرية والمخبرية اللاحقة عن المراحل التقليدية (الملحق 4).

حاليًا، يتم استخدام تقنية القولبة بالحقن مع النمذجة الحجمية في تصنيع أطقم الأسنان الكاملة القابلة للإزالة. إن تحليل تقنية تصنيع أطقم الأسنان القابلة للإزالة باستخدام القولبة بالحقن يعطي أسبابًا لتأكيد ما يلي:

1. لا تتشكل نتوءات، مما يقلل من الوقت اللازم للمرحلة السريرية لتركيب وتطبيق أطقم الأسنان مع طحن الأسنان الاصطناعية؛
2. تزداد قوة الأطراف الاصطناعية.
3. يتم استبعاد تكوين المسام.
4. يتم تقليل محتوى المونومر الحر بشكل كبير؛
5. وبدرجة أقل، يتجلى التفاعل الواضح لأنسجة السرير الاصطناعي.
6. يتم تقليل الانكماش
7. أصبحت قابلية التصنيع أسهل

2.3 التشكيل الحراري

على الرغم من ظهور التقنيات الجديدة في طب الأسنان، لا تزال أطقم الأسنان اللوحية هي الطريقة الأكثر شيوعًا للأطراف الاصطناعية.

تكنولوجيا القولبة الحرارية، مثل القولبة بالحقن، خالية من عيوب الضغط. الميزة الرئيسية هي القدرة على تصنيع المشابك مباشرة من البلاستيك الأساسي. في الوقت نفسه، المشابك، على عكس المعدن، ليست ملحوظة في تجويف الفم. ميزة أخرى مقارنة بالبلاستيك الكيميائي هي الخمول الحيوي للمادة بسبب عدم وجود مونومر.

العيب هو عدم التصاق البلاستيك بالأسنان (يتم تثبيت الأسنان في القاعدة فقط بسبب الاحتفاظ الميكانيكي). أولئك. يمكن أن تصل الميكروبات بين الأسنان والقاعدة. ولذلك، يتم وضع متطلبات متزايدة على نظافة الطرف الاصطناعي. كما أنها تتطلب ضغطًا عاليًا جدًا للضغط.

يضمن التجصيص في الكوفيت القابل للطي أقصى قدر من الدقة في تكرار تشكيل الشمع على البلاستيك، والضغط في الكوفيت المغلق بالفعل يزيل المبالغة في تقدير اللدغة بسبب الوميض. تتكون جميع المكابس الحرارية من كتلة سخان وكتلة ضغط (هوائية أو كهروميكانيكية) ووحدة تركيب الكوفيت. أثناء التشغيل، يتم إذابة البلاستيك إلى درجة الحرارة المطلوبة وبمساعدة مكبس يتم الضغط عليه بجهد كبيريضغط على كتلة الضغط ويتم ضغطه في الكوفيت. يصل ضغط البلاستيك في الكوفيت إلى 100 بار، والضغط الأعلى يؤدي ببساطة إلى فك الكوفيت. عند العمل على جهاز واحد بمواد بلاستيكية مختلفة، يتم استخدام خراطيش الألومنيوم لتحميله. تنتج معظم الشركات المصنعة مكابس حرارية للعمل مع المواد البلاستيكية الخاصة بها. هذه الأجهزة ليست عالمية ولا يمكن استخدامها مع جميع المواد البلاستيكية. تكمن الاختلافات في أقطار الخراطيش المستخدمة و درجة الحرارة القصوىالتدفئة بالإضافة إلى ذلك، تختلف الأجهزة في التصميم. كل تصميم له خصائصه الخاصة التي تؤثر على الجودة وسهولة التشغيل. دعنا نحاول سردها واختيار الأفضل:

1. الترتيب الرأسي أو الأفقي. عند وضعه عموديًا، يشغل الجهاز مساحة أقل بكثير.
2. درجة حرارة التشغيل القصوى. اليوم، أعلى درجة حرارة للبلاستيك هي Bio X C من Bredent، والذي ينصهر عند درجة حرارة 380 درجة مئوية. نقاط انصهار المواد البلاستيكية الأخرى أقل. وبالتالي، يمكن اعتبار الصحافة الحرارية التي تطور درجة الحرارة هذه عالمية للعمل مع أي مادة بلاستيكية.
3. كتلة الصحافة الهوائية أو الكهروميكانيكية. من حيث المبدأ، لا يهم كيف يتم إنشاء الضغط. تعتبر الأسطوانة الهوائية أبسط وبالتالي أكثر موثوقية من أي محرك ميكانيكي. ومع ذلك، فإن الاسطوانة الهوائية تتطلب الضغط. تستخدم المكابس الحرارية المختلفة أسطوانات هوائية بنسب تروس مختلفة، ولإنشاء نفس الضغط على المكبس، من الضروري تطبيق ضغط أولي مختلف لنماذج مختلفة - من 6 إلى 12 بار. علاوة على ذلك، إذا كان من الممكن الحصول على 6 بار في أي مختبر تقريبًا حيث توجد آلة السفع الرملي، فمن أجل الضغط العالي، يلزم وجود ضاغط متخصص أو أسطوانة هواء مضغوط، وهذه تكلفة إضافية.
4. يمكن أن تتم عملية الضغط مع أو بدون تجعيد خرطوشة الألومنيوم. أثناء الضغط مع سحق الخرطوشة، تتآكل جدران الأسطوانة تدريجيًا، وتتشكل عليها شقوق وتبقى رقائق الألومنيوم. يفضل الضغط بدون تجعيد لأنه... في هذه الحالة يتحرك المكبس داخل الخرطوشة ولا يحدث تآكل للأسطوانة ولا داعي لتنظيف الأسطوانة من الأوساخ بعد كل ضغطة. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم إهدار أي طاقة في التجعيد (عادةً ما يتم إنفاق ثلثي الطاقة على تجعيد الخرطوشة). أولئك. يتم تقليل ضغط التشغيل ثلاث مرات. على سبيل المثال، بالنسبة لجهاز THERMOPRESS 1.0، بدلاً من 6 بار، تحتاج إلى ضبط 2 بار فقط. ومع ذلك، ليس من الممكن في جميع الحالات استخدام خرطوشة غير مجعدة، لأن... يستخدم مكبس تفلون، والذي سوف يذوب ببساطة عند درجات حرارة أعلى من 300 درجة مئوية. لمثل هذه المواد البلاستيكية، تحتاج إلى استخدام نظام تجعيد الخرطوشة.
5. إمكانية العمل في الوضع التلقائي أي. القدرة على تنفيذ العملية برمتها من البداية إلى النهاية دون مشاركة فني. هذه معلمة مهمة. فهو يزيل العامل البشري (العيوب الناجمة عن أخطاء فنية عند العمل على الآلات اليدوية) ويوفر وقت عمل الفني بشكل كبير. تعمل معظم الأجهزة في الوضع اليدوي فقط. في هذه الحالة، يجب عليك تسخين الكوفيت في الماء المغلي أو فرن جاف الحرارة، والخرطوشة في الجهاز. بعد تسخين الخرطوشة، يتم وضع الكوفيت في الجهاز ويتم تشغيل الضغط. في بعض الأجهزة، توجد كتلة التسخين بشكل منفصل عن كتلة الضغط، وبعد التسخين، يجب نقل الخرطوشة من كتلة التسخين إلى كتلة الضغط، ووضع كفيت هناك، وإزالته من الماء المغلي، وتشغيل الضغط. وتتطلب هذه العملية الاهتمام المستمر والمشاركة من جانب الفني. لا تتطلب المكابس الحرارية التي تعمل في الوضع التلقائي مشاركة فني. يتم تثبيت الخرطوشة والمبومو البارد في الجهاز، ويتم تسخين الخرطوشة إلى درجة حرارة التشغيل، كما يتم تسخين الكوفيت أيضًا في نفس الوقت. في نهاية التعرض، يتم تشغيل الضغط تلقائيًا، ويمكن للفني فقط إزالة الكوفيت من الجهاز. بالنسبة للتقنيات التي لا تتطلب تسخين الكوفيت، تحتوي هذه الأجهزة على وضع يدوي.

2.4 القولبة السائلة (الصب السائب)

بعد التحقق من ضبط الأسنان، يعيد الطبيب العمل إلى المختبر، ويصب الفني القاعدة على النموذج، ويثبت الوحدة في كفيت خاص، ويملأه بالسيليكون المكرر (الملحق 4 و5). يجب أن يتم إخراج نموذج الجبس بعيدًا عن المغلق. يجب أن يكون الجانب غير العامل من قاعدة النموذج سلسًا ومعالجًا باستخدام أداة التشذيب. يجب أن يتراوح ارتفاع قاعدة نموذج الجبس من 8 إلى 15 ملم. يجب أن تبرز قاعدة نموذج الجص بمقدار 1.5-2 مم من الشمع. يجب أن يكون مصبوب الشمع على الجص. بعد أن يصلب السيليكون، يتم تفكيك الكوفيت. تتم إزالة نموذج الجص مع التركيبة الشمعية للطرف الاصطناعي. يتم تحرير الأسنان الاصطناعية من الشمع. قم بغلي الشمع من نموذج الجص. باستخدام سكاكين أنبوبية خاصة، يتم عمل فتحات ذباب بقطر 8-10 مم وفتحات متعاكسة بقطر 4-8 مم في قالب السيليكون. يتم تجفيف الأسنان الصناعية ووضعها في قالب السيليكون حسب انطباعاتها. قم بإزالة الخرطوشة الساخنة من خزانة التسخين. اتركها لتبرد إلى درجة حرارة الغرفة. يتم تجفيف نموذج الجبس جيدًا فرن المايكرويف. نموذج الجص المجفف مطلي بالورنيش. تتم عملية التلميع في 3-4 خطوات على فترات زمنية حتى يتم الحصول على سطح لامع. قم بتغطية النموذج باستخدام شحم السيليكون. قم بتسخين القالب بالأسنان الصناعية والموديل في كابينة التسخين على درجة حرارة 120 درجة مئوية لمدة 20 دقيقة. قم بتجميع النموذج وإدخاله في الكوفيت. ضع الكوفيت في البوليمر. صب البلاستيك من خلال فتحة الذباب في القالب حتى يمتلئ بالكامل. سيتم الإشارة إلى ذلك من خلال إطلاق الخليط من الفتحات المضادة للالتصاق (الملحق 5). يتم ملء النموذج بتيار رفيع عن طريق الضغط بلطف على مشغل الموزع. مباشرة بعد اكتمال التعبئة، أغلق البوليمر واضبط ضغط الهواء المضغوط على 2 أجواء. إبقاء ومبومو في البوليمر لمدة 5 دقائق. لا يسمح بوجود الماء في البوليمر. بعد تخفيف ضغط البوليمر، قم بإزالة الكوفيت منه. ضع الكوفيت في خزانة التسخين لمدة 40 دقيقة عند درجة حرارة 120 درجة مئوية. اترك الكوفيت ليبرد حتى درجة حرارة الغرفة. قم بتفكيك الكوفيت وإزالة الطرف الاصطناعي (الملحق 6). بعد ذلك، يخضع الطرف الاصطناعي للمعالجة النهائية، والتي تتضمن إزالة الأخشاب والطحن والتلميع.

خاتمة

نتيجة لدراسة الأدبيات، وجد أن كل من الطرق الأربع لاستبدال الشمع بالبلاستيك لها صفات إيجابية وسلبية.

لكن من بين الطرق الأربع لاستبدال الشمع بالبلاستيك الحد الأدنى للكميةتتميز طريقة القولبة بالحقن بأكبر قدر من العيوب والحد الأقصى من المزايا.

نتيجة لمقارنة طرق استبدال الشمع بالبلاستيك، وجد أن ميزة القولبة بالحقن مقارنة بالقولبة المضغوطة هي أن المواد الزائدة تبقى في نظام البوابات ويتم الحصول على أجزاء بالحجم الدقيق، حيث لا يوجد وميض. بالإضافة إلى ذلك، فإن القالب لا يواجه مثل هذا التأثير الكبير للتشوه، ومن خلال القناة يوجد ضغط مستمر على البلاستيك حتى يتم معالجته بالكامل، مما يجعل من الممكن تعويض الانكماش أثناء البلمرة.

الضغط الحراري، الذي يشبه إلى حد كبير تكنولوجيا القولبة بالحقن، له العيوب التالية:

1. يتطلب التشكيل الحراري ضغطًا أعلى، وبالتالي يتطلب الأمر معدات خاصة باهظة الثمن.
2. البلاستيك المستخدم في التشكيل الحراري أغلى بكثير، مما يؤدي إلى زيادة تكلفة الطرف الاصطناعي.
3. عند استخدام مادة البولي أميد، فإن قاعدة الطرف الاصطناعي ليست صلبة بدرجة كافية، علاوة على ذلك، فهي متصلة بالأسنان الاصطناعية فقط ميكانيكيًا كليًا.

الميزة الوحيدة هي عدم وجود مونومر متبقي في البلاستيك.

والأخير هو صب السائل. صب السائل هو طريقة بسيطة إلى حد ما. لا يتطلب الأمر استخدام حقنة، ولكن يتم إنفاق الكثير من المال على شراء مواد مكررة. بالنسبة للازدواجية، يتم استخدام كتل السيليكون بشكل أساسي، وهي باهظة الثمن، على عكس الجبس، الذي يضع بلا شك صب السائل في الخلفية، أدنى من صب الحقن.

إن تحليل تقنية تصنيع أطقم الأسنان القابلة للإزالة باستخدام القولبة بالحقن يعطي أسبابًا لتأكيد ما يلي:

1. لا تتشكل نتوءات، مما يقلل من الوقت اللازم للمرحلة السريرية لتركيب وتطبيق أطقم الأسنان مع طحن الأسنان الاصطناعية؛
2. تزداد قوة الأطراف الاصطناعية.
3. يتم استبعاد تكوين المسام.
4. يتم تقليل محتوى المونومر الحر بشكل كبير.
5. وبدرجة أقل، يتجلى التفاعل الواضح للأنسجة الاصطناعية

فهرس

1. أريست ياكوبوفيتش أ. موسوعة البوليمرات، T.1-2M، 1972-74.
2. بولتون دبليو. المواد الإنشائية: المعادن، السبائك، البوليمرات، السيراميك، المواد المركبة. كتاب مرجعي للجيب - م: دار النشر Dodeka-XXI، 2004.
3. إيفانوفسكي إل.، موسوعة الشموع، عبر. من الألمانية، T.1، L.، 1956.
4. كابانوف ف. موسوعة البوليمرات - م: "الموسوعة السوفيتية" 1977.
5. كوبيكين ف.ن.، ميرجازيزوفا م.ز. م: الطب 2001.
6. ليباتوف يو إس، كيرشا يو يو، سيرجيفا إل إم. هيكل وخصائص البولي يوريثان - كييف: "ناوكوفا دومكا"، 1970.
7. ميرونوفا إم إل. أطقم الأسنان القابلة للإزالة: درس تعليمي. - م: "جيوتار-ميديا" 2009.
8. نورت ر.ف. ترجمة من الإنجليزية حررت بواسطة باخوموفا ج.ن. أساسيات علم مواد طب الأسنان. "KMK_Invest" 2004.
9. رايت ب.، كومينغ أ.، ترانس. من الانجليزية إد. وثيقة. العلوم الكيميائية N. P. Apukhtina. مواد مطاطية من مادة البولي يوريثين - "الكيمياء"، 1973.
10. Rasulov M. M.، Ibragimov I. T.، Lebedenko I. Yu. المعدات التعويضية للأسنان-م: وكالة المعلومات الطبية ذ.م.م، 2005.
11. تريفونوف د. القاموس الموسوعي للكيميائي الشاب، الطبعة الثالثة، المنقحة. وإضافي - م: مطبعة التربية، 1999
12. Trezubov V.N.، Mishnev L.M.، Zhulev E.N. طب الأسنان العظمي وعلوم المواد التطبيقية، م.: "Medpress-inform" 2008.
13. الموسوعة الكيميائية / هيئة التحرير: Knunyants I.L. وآخرون - م: الموسوعة السوفيتية، 1992. - ت 3. - ص 446، 207. - 639 ص.
14. موسوعة البوليمرات، المجلد 1 - 3، الفصل. إد. V. A. كارجين، م.، 1972-1977
15. الشمع [مورد إلكتروني] https://ru.wikipedia.org/wiki/wax - 15.10.2014.

الملحق 1. تكوين الشمع

الملحق 2. التعبئة والتغليف البلاستيكية

أرز.فصل أجزاء الكوفيت لإذابة بقايا الشمع

أرز.تشكيل "عجينة" بلاستيكية في الكوفيت.

الملحق 3. ضغط الضغط

مخططضغط الضغط.

أرز.وضع التركيبة الشمعية للطرف الاصطناعي في كوفيت الصب.

الملحق 4. صب الحقن

أرز.تنظيف القالب من الشمع.

أرز.بلمرة الطرف الاصطناعي.

الملحق 5. الصب الحر

أرز.استخراج التركيبة الشمعية للطرف الاصطناعي من نسخة السيليكون.

أرز.تنظيف القالب من الشمع.

الملحق 6. صب البلاستيك

أرز.صب البلاستيك في الكوفيت من خلال فتحة الذباب.

قبل استبدال الشمع بالبلاستيك، يتم إجراء النمذجة النهائية لقالب الشمع بالأسنان الاصطناعية باستخدام القولبة بالحقن. يجب على فنيي الأسنان أن يعلقوا أهمية كبيرة على هذا التلاعب. يعتمد ضمان تثبيت الأسنان في الجص بعد إزالة الشمع على كيفية تنفيذ النمذجة، ولكن الأهم من ذلك، القدرة على الحصول على سطح أملس للطرف الاصطناعي بعد بلمرة البلاستيك. لقد "خلقت" طريقة التشكيل بالضغط الاعتقاد بين معظم فنيي الأسنان بأن الشكل النهائي للطرف الاصطناعي سيتم الحصول عليه أثناء عملية المعالجة. وفقًا لمعايير الوقت المعتمدة، يتم تخصيص ما يقرب من ساعة واحدة من وقت العمل لمعالجة وتلميع أطقم الأسنان. تجربتنا ودراسات ضبط الوقت تعطي سببًا للتأكيد على أنه إذا تم تنفيذ النمذجة الجيدة، فإنه باستخدام التكنولوجيا المقترحة لتصنيع الأطراف الاصطناعية، يتم إنفاق ما لا يزيد عن 22 دقيقة في معالجة وتلميع الأطراف الاصطناعية، أي توفير الوقت هو 27 دقيقة. تزيد إنتاجية فنيي الأسنان في هذه المرحلة بمقدار مرتين. لا يدرك العديد من فنيي الأسنان أن العمل بالشمع عند النمذجة أسهل من معالجة البلاستيك.

بمجرد الانتهاء من النمذجة، يجب على فني الأسنان معرفة سمك الشمع في مناطق مختلفة. من السهل القيام بذلك باستخدام مسبار أو إبرة بتدرجات ملليمتر. يجب تسجيل سمك الشمع في المناطق الفردية في أمر العمل واستخدامه عند تثبيت الراتينج. أثناء الصب، يجب أن يكون موقع Sprue حيث تكون طبقة الشمع على الأقل 2 مم. إذا كانت هناك مناطق كبيرة حيث يكون سمك الشمع أقل من 1 مم، فيجب تثبيت Sprues في عدة مناطق. على أية حال، يجب على فني الأسنان أن يفهم بوضوح "تضاريس السُمك" لقالب الشمع وإنشاء نظام بوابة وفقًا لذلك.

يتم فصل النماذج التي تحتوي على قوالب شمعية مقلدة ذات أسنان صناعية عن المطبق (أو المفصلي)، ويتم استبدال الشمع بالبلاستيك باستخدام طريقة القولبة بالحقن، كما هو موضح في الأقسام السابقة.

بعد البلمرة، تتم معالجة الطرف الاصطناعي في المناطق التي توجد بها الراتينج وصقلها.

تثبيت الأطراف الاصطناعية. هذه هي المرحلة النهائية، مجازيًا، هذا اختبار يقوم به الطبيب وفني الأسنان أمام المريض. الدور الأكثر أهمية، في رأينا، في هذه المرحلة تلعبه طبيعة علاقة الثقة التي نشأت بين المريض والطبيب أثناء عملية القبول. لا يستطيع الطبيب تثبيت طرف صناعي منخفض الجودة في الفم، ويجب على المريض أن يثق تمامًا ويقتنع بأنه قد تم صنع طرف صناعي عالي الجودة له وأنه في المستقبل سيتم التكيف الهادف مع الطرف الاصطناعي كجسم غريب موجود في الفم. تجويف الفم ضروري.

2. أهمية دراسة الموضوع.تعد نمذجة قواعد أطقم الأسنان للفكين العلوي والسفلي مرحلة معملية متكاملة في تصنيع فئة كاملة من الهياكل القابلة للإزالة. وتعريف الطلاب بهذه المراحل يعطي فكرة عن خصوصيات عمل فني الأسنان. يسمح بتخطيط علاج أكثر عقلانية وتشخيص أخطاء التصنيع في مراحل المختبر.

3. أهداف الدرس:

بناءً على المهارات النظرية والعملية يجب على الطالب: - المعرفة: معرفة تشطيب ومعالجة وتلميع أطقم الأسنان القابلة للإزالة. - أن يكون قادرًا على: بشكل مستقل أو تحت إشراف مساعد

تنفيذ مراحل منفصلة لاستبدال الشمع بالبلاستيك ومراحل التلميع النهائي للطرف الاصطناعي.

لديك فكرة: عن تقنية صنع الأطراف الاصطناعية.

4. خطة دراسة الموضوع:

4.1. عمل مستقل:

الإشراف على المرضى. - إتقان مراحل تشكيل قواعد طقم الأسنان العلوي والسفلي

الفك السفلي مراحل تجصيص الطرف الصناعي واستبدال الشمع بالبلاستيك.

4.2. السيطرة على المعرفة الأولية

اختبارات المستوى الأولي للمعرفة؛

4.3. العمل المستقل حول الموضوع:

الاستماع إلى الملخصات؛

- ملء البطاقات.

4.4. مراقبة المعرفة النهائية:

مراقبة الاختبار -حل المهام الظرفية; -تلخيص.

5. المفاهيم والأحكام الأساسية للموضوع

التحضير النهائي لقاعدة الطرف الاصطناعي من الشمع.

تعتمد تكاليف العمالة اللاحقة لصنع قاعدة دائمة على مدى دقة إعداد قاعدة الشمع. يتم وضع القواعد الشمعية التي تم اختبارها في الفم على النموذج وإرفاقها بالشمع الساخن من الجانب الدهليزي. من أجل تصميم قاعدة الطرف الاصطناعي للفك العلوي، استخدم ملعقة ساخنة لقطع وإزالة الجزء الحنكي بالكامل من القاعدة مع السلك الذي يعززه، وتنعيم الخشونة، ثم قم بإرفاق بقايا القاعدة بالنموذج بالشمع الساخن ثم ضعي لوح شمع جديد.

من خلال سماكة طبقة الشمع القريبة من أعناق الأسنان الطبيعية وإضافة الشمع حيث لا يوجد ما يكفي، يتم تشكيل صفيحة قاعدة حنكية ذات سمك موحد، على عكس الصفيحة المصنوعة سابقًا والتي كانت ذات سمك أكبر بكثير، والذي تم تحديده بواسطة إدراج سلك تقويته في القاعدة. إذا كانت الأسنان الاصطناعية من الخزف، فعند تشكيل اللثة الاصطناعية، عليك التأكد من أن الأسنان الموجودة على جانب عنق الرحم مغطاة بـ 1 مم من الشمع، مما سيعززها بشكل موثوق في القاعدة. يجب أن تملأ سماكة اللثة الاصطناعية، مع الأسنان الاصطناعية، الفجوة بين العملية السنخية والأسنان

- الخصوم.

إن نمذجة القاعدة الشمعية للطرف الاصطناعي للفك السفلي تتكون فقط من توضيح حدود القاعدة وسمكها. عادة ما تكون قاعدة طقم الفك السفلي أكثر سمكًا إلى حد ما من قاعدة طقم الفك العلوي، وهو أمر مهم لقوته. يجب أن تكون أسطح قاعدة الشمع النهائية ناعمة؛ يجب أن تكون الأسطح الخالية من القاعدة للأسنان الصناعية خالية من الشمع بعناية. في المستقبل، عند استبدال الشمع بالبلاستيك في سرير من الجبس، فإن هذا يجعل من الممكن إنشاء سطح أملس جيد للطرف الاصطناعي دون بذل الكثير من الجهد في تشطيبه. بالإضافة إلى ذلك، يتم إنشاء سرير ثابت للأسنان الصناعية من الجبس.

بعد النمذجة النهائية لأساس تنظيف الأسنان من الشمع، يتم فصل النماذج عن المفصلة، ​​وتجهيزها للتجصيص في الخنادق لاستبدال الشمع بالبلاستيك.

المخطط 10. تجصيص التركيبة الشمعية للطرف الاصطناعي في الخندق.

			طرق لصق الشمع							خلف
			التركيبات الاصطناعية في الكوفيت
	يلقي الجص									يلقي الجص
					الطريقة المجمعة
									الجدول 10.
		التجصيص تكوين الشمع من الأطراف الاصطناعية.
نوع الجص					دواعي الإستعمال
					يستخدم في الحالات التي تكون على الجانب
					أسطح النموذج يوجد واحد أو
					مجموعة من الأسنان الطبيعية، وكذلك في الحالات التي
					النموذج مصنوع من معدن منخفض الذوبان، و
					تقليم الأسنان الطبيعية وتحويلها إلى
					ختم مضاد غير ممكن.
2. عكس					يستخدم في الحالات التي تكون فيها الفجوة بين
					أسنان صناعية ونموذج صغير.
3. مجتمعة					يستخدم في حالات الإعداد
					التقليم، وكذلك في الحالات التي تكون فيها الأضراس
					تقع بالقرب من قمة العملية السنخية.

تجصيص نموذج الشمع في خندق واستبدال الشمع بمادة أساسية.

لاستبدال الشمع بمادة أساسية، يتم إنشاء ختم وختم مضاد من الجبس. ولهذا الغرض، يتم لصق نموذج ذو قاعدة شمعية وأسنان صناعية في كوفيت معدني قابل للفك، ثم تتم إزالة الشمع واستبداله بالمطاط أو البلاستيك. اعتمادًا على طبيعة المادة الأساسية، يتم استخدام طرق تجصيص مختلفة: مباشرة أو انتقالية أو مختلطة.

طريقة مباشرة.

تستخدم هذه الطريقة في صناعة القواعد المطاطية. يتم غمر النماذج في الماء البارد لمدة 5-8 دقائق. وتقطع داخل القاعدة الشمعية، مع قطع قاعدة النموذج بحيث يكون سطح الأسنان 5-6 ملم تحت جانب قاعدة الخندق. يُسكب الجص السائل في قاعدة الكوفيت ويُغمر النموذج فيه. يتم تطبيق الجص على الأسنان على شكل أسطوانة. الجزء الفموي من القاعدة غير مغطى بالجص. عندما يتصلب الجص، يتم تشكيل حافة الأسنان باستخدام ملعقة، والتي يجب أن تغطي حواف القطع وسطح المضغ للأسنان الاصطناعية ويكون لها شكل مخروطي مستدير. بعد أن يتصلب الجبس، يتم تنعيم الأسطوانة بعناية، أو تشحيمها بالإيزوكول أو غمسها في الماء البارد لفترة من الوقت، ويتم وضع الجزء العلوي من الكوفيت على القاعدة، وينتشر الجص، ويمتلئ الجزء العلوي بالجبس، ويتم وضع الكوفيت مغلق بغطاء.

بعد أن يتصلب الجبس في الجزء العلوي من الكوفيت، يتم فتحه عن طريق النقر برفق على الكوفيت. من السهل دائمًا القيام بذلك، نظرًا لأن الأسطوانة لها شكل دائري مخروطي. تحتوي القاعدة على بصمة للجزء الفموي من القاعدة. بعد فتح الكوفيت، يتم إنزاله في وعاء به ماء مغلي لإذابة الشمع وإزالته. بعد إزالة الشمع، يتم تبريد الكوفيت ويتم عمل عدة قنوات تصريف في الجص من الحدود الفموية للقاعدة إلى جانب الكوفيت للبلاستيك الزائد، والذي يتم دفعه هنا أثناء الضغط.

طريقة عكسية. (الشكل 24).

كما هو موضح أعلاه، بالطريقة المباشرة، تبقى الأسنان والمشابك عند فتح الخندق في نفس الجزء من الخندق الذي تم لصق النموذج فيه. في الطريقة الانتقالية، يتم نقل الأسنان والمشابك إلى جزء آخر من الكوفيت. وهذا يتطلب تحضيرًا خاصًا للأسنان الجصية للنماذج. يتم قطع أسنان الجبس بمستوى الشمع الأساسي. يتم قطع الأسنان المفردة، خاصة إذا كانت طويلة، بحيث تنكسر بسهولة؛ يتم قطع الأسنان التي يتم تطبيق المشابك عليها إلى مخروط، مما يؤدي إلى تحرير ذراع المشبك. بعد تحضير الأسنان، يتم لصق النموذج في الجزء العلوي من الخندق بحيث تكون القاعدة والأسنان أعلى من جوانبه. الأسنان والقاعدة غير مغطاة بالجبس. يتم تنعيم سطح الجبس، ويتم تشحيم الجبس بالإيزوكول ويتم إنزال الكوفيت في الماء لفترة من الوقت، ويتم تثبيت القاعدة وملؤها بالجبس وإغلاقها بغطاء. عندما يصلب الجبس، يتم إنزال الكوفيت في الماء المغلي.

الماء لمدة 5-10 دقائق لإذابة الشمع. ثم تتم إزالة الكوفيت وفتحه بعناية. يتم غسل الشمع بتيار من الماء المغلي.

مع الطريقة الانتقالية يسهل وضع المادة الأساسية في جميع مناطق القاعدة بغض النظر عن مدى ضيق الأسنان الصناعية على العملية السنخية وهو ما لا يمكن إجراؤه بالطريقة المباشرة خاصة في حالة استبدال الشمع بالشمع. بلاستيك. تعتمد دقة طريقة الانتقال بشكل كامل على جودة الكوفيت، الذي يجب أن تكون أجزائه مناسبة بشكل جيد.

الشكل 24. التجصيص في الخندق بالطريقة العكسية: 1 - نموذج بقاعدة شمعية وأسنان في الخندق. 2 - كوفيت مفتوح بعد إزالة الشمع.

3- تمثيل تخطيطي لقطع الخندق .

طريقة مختلطة.تتمثل هذه الطريقة في لصق الأسنان الأمامية المطحونة حسب النموذج وفقًا لذلك طريقة مباشرةوالمضغ - حسب المرحلة الانتقالية. يتم استخدام الطريقة المختلطة في الحالات التي يتم فيها إنشاء نقاط احتجاز في القاعدة على الجانب الفموي، مما يؤدي إلى تمزيق الأسطوانة أثناء فتح الكوفيت، ومن الصعب حمل المادة الأساسية إلى جميع تجاويف الجص حيث يقع الشمع.

تشكيل قاعدة بلاستيكية

يتم تشكيل القاعدة البلاستيكية في كفيت مبرد إلى درجة حرارة الغرفة. يتم تحضير العجينة البلاستيكية بالطريقة التالية: يتم وضع 3 أجزاء من وزن المسحوق وجزء واحد من وزن السائل (11-12 جم من المسحوق و4-4.5 جم من السائل) في وعاء زجاجي أو خزفي أسطواني، ثم مختلطة مع ملعقة زجاجية. لتشبع المسحوق بالمونومر ولتجنب تطاير المونومر، يتم تغطية الوعاء بلوحة زجاجية. بعد أن ينتفخ المونومر، عندما تكتسب الكتلة اتساق العجين الناعم وتتوقف عن الالتصاق بالملعقة وجدران الوعاء، فهي جاهزة للتشكيل. يتم إخراج الكتلة من الوعاء، على شكل قاعدة، وتوضع في كفيت ويتم ضغطها على المناطق المحررة من الشمع. يتم تغطية البلاستيك بالسيلوفان المبلل بالماء، ويتم عمل كوفيت، ووضعه تحت مكبس وضغطه تدريجياً (الشكل رقم 29). بعد الضغط، يتم فتح الكوفيت وإزالة البلاستيك الزائد أو إضافته إذا كان موجودًا

اتضح أن هذا لا يكفي، يتم عمل الكوفيت مرة أخرى ويتم الضغط عليه أخيرًا. بعد التعرض لمدة ثلاث دقائق تحت الضغط، يتم نقل الكوفيت إلى المشبك،

ضعه في وعاء مملوء بالماء البارد أو الساخن، وقم بتسخين الماء ببطء (لأكثر من 50-60 دقيقة) حتى الغليان. يجب أن يستمر الغليان لمدة 60 دقيقة، وبعد ذلك يتم إيقاف تسخين المياه ويترك الكوفيت في الماء الساخن لمدة 15 دقيقة أخرى. ثم يتم تبريد الكوفيت في الهواء أو الماء في درجة حرارة الغرفة. بعد تبريد الكوفيت، افتحه وأزل الطرف الاصطناعي. للقيام بذلك، قم بإزالة الغطاء من الكوفيت، وافتح الكوفيت، وقم بتركيب مكبس خاص وادفع الجص تدريجيًا مع الطرف الاصطناعي. بعد ذلك، يتم تحرير الطرف الاصطناعي بعناية من الجص.

الشكل 25. الكوفيت المعدني: أ - الجزء السفلي (القاعدة)؛ ب – الجزء العلوي. ج – غطاء الجزء العلوي. د – كوفيت مجمعة. 1- أسفل القاعدة؛ 2-الأخدود؛ 3-النتوءات.

الشكل 26. اضغط لربط أجزاء الكوفيت بإحكام قبل البلمرة.

الشكل 27. مشبك الإطار لتثبيت الكوفيت أثناء البلمرة (من الأسفل إلى الأعلى؛ للكفيت الواحد والثاني والثالث)

الشكل 28. رسم تخطيطي لقالب الحقن لتصنيع الأطراف الاصطناعية من كتل اللدائن الحرارية.

أمراض الأسنان والأنسجة المحيطة بالأسنان وتلف الأسنان شائعة جدًا. لا يتم ملاحظة التشوهات في تطور نظام الأسنان (التشوهات التنموية) في كثير من الأحيان، والتي تنشأ نتيجة لأكثر أسباب مختلفة. بعد إصابات النقل والإصابات الصناعية، والعمليات الجراحية على الوجه والفكين، عندما تتلف أو تتم إزالة كمية كبيرة من الأنسجة الرخوة والعظام، بعد جروح ناجمة عن طلقات نارية، لا يتضرر الشكل فحسب، بل تتأثر الوظيفة أيضًا بشكل كبير. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن نظام الأسنان يتكون بشكل رئيسي من هيكل عظميوالجهاز العضلي الهيكلي. يتضمن علاج آفات الجهاز العضلي الهيكلي استخدام أجهزة تقويم العظام المختلفة وأطقم الأسنان. يعد تحديد طبيعة الإصابة والمرض ووضع خطة العلاج جزءًا من الممارسة الطبية.

يتكون إنتاج أجهزة تقويم العظام وأطقم الأسنان من عدد من الأنشطة التي يقوم بها جراح العظام مع فني مختبر الأسنان. يقوم طبيب العظام بجميع الإجراءات السريرية (تحضير الأسنان، أخذ الطبعات، تحديد العلاقات السنية)، والتحقق من تصميمات الأطراف الاصطناعية والأجهزة المختلفة في فم المريض، ووضع الأجهزة المصنعة والأطراف الاصطناعية على الفكين، ومن ثم مراقبة الحالة. حالة تجويف الفم وأطقم الأسنان.

يقوم فني مختبر الأسنان بجميع الأعمال المخبرية المتعلقة بتصنيع الأطراف الاصطناعية وأجهزة تقويم العظام.

تتناوب المراحل السريرية والمختبرية لتصنيع الأطراف الاصطناعية وأجهزة تقويم العظام، وتعتمد دقتها على التنفيذ الصحيح لكل معالجة. وهذا يستلزم الرقابة المتبادلة بين الشخصين المشاركين في تنفيذ خطة العلاج المقصودة. ستكون السيطرة المتبادلة أكثر اكتمالًا، وكلما كان كل فنان يتقن تقنية صنع الأطراف الاصطناعية وأجهزة تقويم العظام بشكل أفضل، على الرغم من أنه يتم تحديد درجة مشاركة كل فنان في الممارسة العملية تدريب خاص- طبي أو فني.

تكنولوجيا أطقم الأسنان هي علم تصميمات أطقم الأسنان وطرق تصنيعها. الأسنان ضرورية لطحن الطعام، أي. عملية عاديةجهاز المضغ بالإضافة إلى ذلك، تشارك الأسنان في نطق الأصوات الفردية، وبالتالي، في حالة فقدها، يمكن تشويه الكلام بشكل كبير؛ أخيراً، أسنان جيدةتزيين الوجه، وغيابها يشوه الشخص، كما أن له تأثيراً سلبياً عليه الصحة النفسيةوالسلوك والتواصل مع الناس. مما سبق يتبين أن هناك علاقة وثيقة بين وجود الأسنان و الوظائف المدرجةالجسم وضرورة استعادته في حالة فقدانه عن طريق الأطراف الصناعية.

كلمة "بدلة" تأتي من الكلمة اليونانية "prothesis" والتي تعني الجزء الاصطناعي من الجسم. وبالتالي، تهدف الأطراف الصناعية إلى استبدال العضو المفقود أو جزء منه.

أي بدلة هي في الأساس جسم غريبومع ذلك، يجب استعادة الوظيفة المفقودة قدر الإمكان دون التسبب في ضرر، وكذلك تكرار ظهور العضو المستبدل.

الأطراف الاصطناعية معروفة منذ زمن طويل. يمكن اعتبار الطرف الاصطناعي الأول، الذي تم استخدامه في العصور القديمة، عكازًا بدائيًا، مما جعل من السهل على الشخص الذي فقد ساقه التحرك وبالتالي استعادة وظيفة الساق جزئيًا.

تم تحسين الأطراف الاصطناعية من حيث زيادة الكفاءة الوظيفية والاقتراب من المظهر الطبيعي للعضو. حاليًا، توجد أطراف صناعية للساقين وخاصة للأذرع ذات الأطراف الاصطناعية آليات معقدة، أكثر أو أقل بنجاح في تلبية المهمة. ومع ذلك، يتم أيضًا استخدام الأطراف الاصطناعية التي تخدم فقط لأغراض تجميلية. ومن الأمثلة على ذلك الأطراف الاصطناعية للعين.

وإذا انتقلنا إلى الأطراف الاصطناعية للأسنان، يمكننا أن نلاحظ أنها تعطي في بعض الحالات تأثيراً أكبر من الأنواع الأخرى من الأطراف الاصطناعية. تعمل بعض تصميمات أطقم الأسنان الحديثة على استعادة وظيفة المضغ والكلام بالكامل تقريبًا، وفي الوقت نفسه، في المظهر، حتى في وضح النهار، يكون لونها طبيعيًا، ولا تختلف كثيرًا عن الأسنان الطبيعية.

لقد قطعت الأطراف الاصطناعية للأسنان شوطا طويلا تاريخيا. يشهد المؤرخون أن أطقم الأسنان كانت موجودة منذ عدة قرون قبل الميلاد، حيث تم اكتشافها أثناء عمليات التنقيب في المقابر القديمة. تتكون هذه أطقم الأسنان من أسنان أمامية مصنوعة من العظام ومثبتة بسلسلة من الحلقات الذهبية. يبدو أن الحلقات تعمل على ربط الأسنان الاصطناعية بالأسنان الطبيعية.

يمكن أن يكون لهذه الأطراف الصناعية قيمة تجميلية فقط، وتم تصنيعها (ليس فقط في العصور القديمة، ولكن أيضًا في العصور الوسطى) من قبل أشخاص لا علاقة لهم مباشرة بالطب: الحدادون، الخراطون، الجواهريون. في القرن التاسع عشر، بدأ يطلق على المتخصصين المشاركين في الأطراف الاصطناعية للأسنان اسم فنيي الأسنان، لكنهم في الأساس كانوا نفس الحرفيين مثل أسلافهم.

استمر التدريب عادة عدة سنوات (لم تكن هناك مواعيد نهائية محددة)، وبعد ذلك حصل الطالب، بعد اجتياز الامتحان المناسب في المجلس الحرفي، على الحق في العمل بشكل مستقل. مثل هذا الهيكل الاجتماعي والاقتصادي لا يمكن إلا أن يؤثر على المستوى الثقافي والاجتماعي والسياسي لفنيي طب الأسنان، الذين كانوا في مرحلة منخفضة للغاية من التطور. هذه الفئة من العمال لم يتم تضمينها حتى في مجموعة الأطباء المتخصصين.

وكقاعدة عامة، لم يهتم أحد حينها بتحسين مؤهلات فنيي طب الأسنان، على الرغم من أن العاملين الأفراد حققوا كمالًا فنيًا عاليًا في تخصصهم. ومن الأمثلة على ذلك طبيب الأسنان الذي عاش في سانت بطرسبرغ في القرن الماضي وكتب أول كتاب مدرسي عن تكنولوجيا طب الأسنان باللغة الروسية. انطلاقا من محتويات الكتاب المدرسي، كان مؤلفه متخصصا من ذوي الخبرة والمتعلمين في وقته. يمكن الحكم على ذلك على الأقل من خلال تصريحاته التالية في مقدمة الكتاب: "إن الدراسة التي تبدأ بدون نظرية، وتؤدي فقط إلى انتشار الفنيين، تستحق اللوم، لأنها، كونها غير مكتملة، تنتج عمالًا - تجارًا وحرفيين، ولكنها لن تنتج أبدًا طبيب أسنان، فنانًا وفنيًا متعلمًا. إن فن طب الأسنان، الذي يمارسه أشخاص ليس لديهم معرفة نظرية، لا يمكن بأي حال من الأحوال أن يعادل ذلك الذي يشكل فرعا من فروع الطب.

لقد اتخذ تطوير تكنولوجيا أطقم الأسنان كتخصص طبي مسارًا جديدًا. لكي يصبح فني الأسنان ليس مجرد فنان فحسب، بل أيضًا عامل إبداعي قادر على رفع معدات الأسنان إلى الارتفاع المناسب، يجب أن يكون لديه مجموعة معينة من المعرفة الخاصة والطبية. تخضع إعادة تنظيم تعليم طب الأسنان في روسيا لهذه الفكرة، ويستند هذا الكتاب المدرسي عليها. تتمتع تكنولوجيا الأطراف الاصطناعية للأسنان بفرصة الانضمام إلى التطور التدريجي للطب، والقضاء على الحرف اليدوية والتخلف التقني.

على الرغم من أن موضوع دراسة تكنولوجيا طب الأسنان هو المعدات الميكانيكية، إلا أنه لا ينبغي أن ننسى أن فني الأسنان يجب أن يعرف الغرض من المعدات وآلية عملها وفعاليتها السريرية، وليس فقط أشكالها الخارجية.

موضوع دراسة تكنولوجيا أطقم الأسنان ليس فقط الأجهزة البديلة (الأطراف الاصطناعية)، ولكن أيضًا تلك التي تعمل على التأثير على تشوهات معينة في نظام الوجه السني. وتشمل هذه ما يسمى بأجهزة التصحيح والتمدد والتثبيت. هذه الأجهزة المستخدمة للقضاء على جميع أنواع التشوهات وعواقب الإصابات لها أهمية خاصة في وقت الحربعندما يكون عدد الاصابات منطقة الوجه والفكينيزيد بشكل حاد.

ويترتب على ما سبق أن تكنولوجيا طقم الأسنان يجب أن تعتمد على مزيج من المؤهلات الفنية والمهارة الفنية مع المبادئ البيولوجية والطبية العامة الأساسية.

المواد الموجودة في هذا الموقع مخصصة ليس فقط لطلاب كليات طب الأسنان وهندسة الأسنان، ولكن أيضًا للمتخصصين القدامى الذين يحتاجون إلى تحسين وتعميق معرفتهم. لذلك، لم يقتصر المؤلفون على مجرد وصف العملية التكنولوجية لتصنيع تصميمات الأطراف الاصطناعية المختلفة، بل اعتبروا أنه من الضروري أيضًا تقديم المتطلبات النظرية الأساسية للعمل السريري على مستوى المعرفة الحديثة. ويشمل ذلك، على سبيل المثال، مسألة التوزيع الصحيح لضغط المضغ، ومفهوم النطق والإطباق، وغيرها من النقاط التي تربط عمل العيادة والمختبر.

لا يمكن للمؤلفين تجاهل مسألة تنظيم مكان العمل، والتي أصبحت ذات أهمية كبيرة في بلدنا. كما لم يتم تجاهل احتياطات السلامة، لأن العمل في مختبر الأسنان يرتبط بالمخاطر المهنية.

يقدم الكتاب المدرسي معلومات أساسية عن المواد التي يستخدمها فني الأسنان في عمله، مثل الجبس والشمع والمعادن والفوسفور والبلاستيك وغيرها. ومعرفة طبيعة وخصائص هذه المواد ضرورية لفني الأسنان حتى يتمكن من التعامل معها بشكل صحيح. استخدامها ومواصلة تحسينها.

حاليا، في البلدان المتقدمة هناك زيادة ملحوظة في متوسط ​​العمر المتوقع للناس. وفي هذا الصدد، يتزايد عدد الأشخاص الذين يعانون من فقدان كامل للأسنان. كشفت دراسة استقصائية أجريت في عدد من البلدان عن نسبة عالية من فقدان الأسنان الكامل لدى كبار السن. وهكذا، في الولايات المتحدة يصل عدد المرضى بلا أسنان إلى 50، في السويد - 60، في الدنمارك وبريطانيا العظمى يتجاوز 70-75٪.

التغيرات التشريحية والفسيولوجية والعقلية لدى الأشخاص في سن الشيخوخة معقدة العلاج الاصطناعيمرضى بلا أسنان. 20-25% من المرضى لا يستخدمون أطقم الأسنان الكاملة.

يعد العلاج التعويضي للمرضى الذين يعانون من فكين بلا أسنان أحد الأقسام المهمة في طب الأسنان العظمي الحديث. وعلى الرغم من مساهمة العلماء الكبيرة، إلا أن هناك مشاكل كثيرة في هذا القسم الطب السريريلم تتلق قرارا نهائيا.

تهدف الأطراف الاصطناعية للمرضى الذين يعانون من فكين بلا أسنان إلى استعادة العلاقات الطبيعية بين أعضاء منطقة الوجه والفكين، مما يوفر الشكل الجمالي والوظيفي الأمثل بحيث يكون تناول الطعام ممتعًا. لقد أصبح من الثابت الآن أن القيمة الوظيفية لأطقم الأسنان الكاملة القابلة للإزالة تعتمد بشكل أساسي على تثبيتها على الفكين عديمي الأسنان. وهذا الأخير، بدوره، يعتمد على مراعاة عوامل عديدة:

1. التشريح السريريفم بلا أسنان

2. طريقة للحصول على انطباع وظيفي ونمذجة الطرف الاصطناعي؛

3. السمات النفسية للمرضى الذين يخضعون للأطراف الصناعية الأولية أو المتكررة.

عندما بدأنا بدراسة هذه المشكلة المعقدة، ركزنا اهتمامنا أولاً على التشريح السريري. كنا هنا مهتمين بتخفيف الدعامة العظمية للسرير الاصطناعي للفكين بلا أسنان؛ العلاقات مختلف الأجهزةتجويف الفم بلا أسنان بدرجات متفاوتة من ضمور العملية السنخية و القيمة المطبقة(التشريح الطبوغرافي السريري)؛ الخصائص النسيجية للفكين عديمي الأسنان درجات متفاوتهضمور العملية السنخية والأنسجة الرخوة المحيطة بها.

بالإضافة إلى التشريح السريري، كان علينا البحث عن طرق جديدة للحصول على انطباع وظيفي. كان الشرط النظري لبحثنا هو الموقف الذي لا يقع فقط على حافة الطرف الاصطناعي وسطحه على الغشاء المخاطي للعملية السنخية، ولكن أيضًا على السطح المصقول، الذي يؤدي تناقضه مع الأنسجة النشطة المحيطة إلى تدهور في تثبيته يخضع للتصميم المستهدف. أتاحت لنا الدراسة المنهجية للسمات السريرية للأطراف الصناعية للمرضى الذين يعانون من فكين عديمي الأسنان والخبرة العملية المتراكمة تحسين بعض الطرق لزيادة فعالية أطقم الأسنان الكاملة القابلة للإزالة. وفي العيادة، أدى ذلك إلى تطوير تقنية النمذجة ثلاثية الأبعاد.

لم يتم حسم الجدل حول أن المواد الأساسية المصنوعة من مادة الأكريليت سامة، تأثير مهيجعلى نسيج السرير الاصطناعي. كل هذا يجعلنا حذرين ويقنعنا بضرورة إجراء دراسات تجريبية وسريرية حول الآثار الجانبية لأطقم الأسنان القابلة للإزالة. تتكسر قواعد الأكريليك بشكل غير معقول في كثير من الأحيان، كما أن معرفة الأسباب التي تسبب هذه الأعطال هو أيضًا أمر ذو أهمية عملية.

منذ أكثر من 20 عامًا، قمنا بدراسة الجوانب المدرجة لمشكلة الأطراف الاصطناعية للفكين بلا أسنان. ويلخص الموقع نتائج هذه الدراسات.

النمذجة النهائية للقواعد الشمعية تصميم حواف الطرف الاصطناعي (مسطحة وناعمة) النمذجة الحجمية (يجب أن تكون الأسنان خالية تمامًا من الشمع وتلامس القاعدة فقط بوسادات خاصة) يجب أن يكون الجزء الحنكي على HF رقيقًا حتى 1 مم ، تتم إزالة بطانة السلك حتى يكون سطح القاعدة أكبر حجمًا بما يتوافق مع الغشاء المخاطي ، ومن الضروري تسخين قاعدة الشمع ومعالجتها بمطاط رغوي منقوع بالبنزين ؛ تظهر المسافات البادئة والمخالفات على القاعدة ، تقليد الغشاء المخاطي الطبيعي

يجب تغطية أعناق الأسنان الصناعية بالشمع بمقدار 0.5-1 مم مما يسهل التثبيت الموثوق وإمكانية النمذجة الفنية، ويتم تنظيف سطح الأسنان جيدًا ونقشه وتشكيل الحليمات بين الأسنان والطيات الحنكية. القاعدة الشمعية في منطقة LF تكون أكبر إلى حد ما، وذلك بسبب صغر مساحة الطرف الاصطناعي، ويتم تشذيب القاعدة بأداة تشذيب للعلكة الصناعية، أما النموذج ذو القاعدة الشمعية فينقع في الماء ويتم لصقه بالجص.

المتطلبات الطبية والفنية للمواد الأساسية 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. قوة كافية (+ مرونة) مقاومة عالية للانحناء ومقاومة عالية للصدمات صلابة كافية وتآكل منخفض لامبالاة بعمل اللعاب ثبات اللون غير ضار إلى أنسجة تجويف الفم. قلة امتصاص العناصر الغذائية والبكتيريا الفموية

البوليمرات Bioinert لا تغير خصائصها الأصلية تسمح بالتعقيم المقاومة الكيميائية الجماليات يمكن إعطاء مظهر يحاكي الحياة تمامًا الأنسجة الصلبة

البلاستيك عبارة عن مواد تعتمد على البوليمرات التي تكون في حالة تدفق لزج أو لزج مرن أثناء تكوين المنتجات، وفي حالة زجاجية أو بلورية أثناء التشغيل.

البلاستيك المتصلد بالحرارة تفاعل كيميائي لتكوين بوليمر ثلاثي الأبعاد عند المعالجة يفقد البلاستيك قدرته على التليين عند إعادة تسخينه

اللدائن الحرارية لا علاج، لا تفاعل كيميائيلا تفقد قدرتها على التليين عند إعادة تسخينها. المواد البلاستيكية الأمينية الفينولية القابلة للعكس

تكوين المواد البلاستيكية 1. الحشو (المونومر) 2. الصبغة (الجماليات عند محاكاة الأنسجة الرخوة) 3. عامل الارتباط المتقاطع (تكوين الروابط المتقاطعة بين الجزيئات الكبيرة) 4. الملدنات (لزيادة اللدونة وتوسيع نطاق المرونة العالية) 5. المثبتات (حماية البوليمر من الشيخوخة = مضادات الأوزون، مثبتات الضوء، مضادات الأكسدة) 6. العوامل المضادة للميكروبات 7. صانعي البنية 8. إضافات للقدرة الإشعاعية

البلمرة عملية إنتاج مواد ذات وزن جزيئي مرتفع، حيث يتم تكوين جزيء كبير عن طريق إضافة واحد أو أكثر من المونومرات إلى المركز النشط.

مراحل البلمرة: بدء البلمرة (يتم تحويل المونومر إلى مراكز نشطة) نمو سلسلة البوليمر إنهاء السلسلة نقل السلسلة من الممكن إجراء البلمرة المشتركة

التكثيف المتعدد: عملية تصنيع البوليمرات من مركبات ثنائية أو متعددة الوظائف يحدث فيها نمو الجزيئات الكبيرة عن طريق التفاعل الكيميائيجزيئات المونومرات مع بعضها البعض أو مع n-mers ومع إطلاق مركبات منخفضة الجزيئية (ماء، أمونيا، كحولات) التكثيف المتعدد هو الأساس لمعالجة السيليكون ومواد الطباعة المتعددة الكبريتيد

التلدين عملية زيادة مرونة أو لدونة المادة في ظل ظروف معالجتها أو تشغيلها الأنواع: خارجي (إدخال الملدنات)، داخلي (سلاسل أحادية من بوليمر آخر)، ميكانيكي (رسم ثنائي المحور أو أحادي المحور للبوليمر) الملدنات: ديوكسيل فثالات، سيباكات، ديبوتيل فثالات

شيخوخة البوليمرات بمرور الوقت، تفقد خصائصها الأصلية مجموعة من التحولات الكيميائية والفيزيائية التي تحدث في البوليمر أثناء التشغيل أو المعالجة أو التخزين وتؤدي إلى فقدان مجموعة من الخصائص المفيدة عمليتان رئيسيتان (التدمير والربط المتبادل) حسب طبيعة العامل المسبب للشيخوخة: حراري، مؤكسد، ميكانيكي، إشعاعي

حسب الغرض مواد بلاستيكية أساسية مواد بلاستيكية للقواعد مواد بلاستيكية لمنصات القاعدة الناعمة مواد بلاستيكية لإعادة تبطين أطقم الأسنان القابلة للإزالة وإصلاحها مواد بلاستيكية هيكلية معالجة على البارد تستخدم في تصنيع أجهزة تقويم الأسنان في الوجه

البلاستيك 1. المعالجة الساخنة يتم العلاج عن طريق تسخين الإيثاكريل، الأكريليك، البلاستيك عديم اللون، الفلوراكس، الأكرونيل، ستوم. أكريليك، AKR-MV 2. المعالجة على البارد تمت معالجتها عن طريق خلط Karboplast-M، وFutura Jet، وFutura Press N

اللدائن المعالجة بالحرارة البوليمرات والبوليمرات المشتركة من أحماض الأكريليك والميثاكريليك CH 2=CH-COOH CH 2=C(CH 3)-COOH يجب أن يكون وقت العمل كافيًا، وهو ما يمكن تحقيقه عن طريق تغيير درجة الحرارة معامل عالي للتمدد الحراري تسارع البلمرة في حمام مائي، في أفران الأشعة تحت الحمراء، في أفران الميكروويف

أنواع المسامية الغاز (بسبب تبخر المونومر داخل كتلة البوليمر، في عمق المادة) مسامية الانضغاط (بسبب انخفاض حجم الكتلة الشبيهة بالعجين البلمرة، نقص الضغط) الحبيبية (سوء بنية المادة )

معالجة البلاستيك على البارد. المراحل المرحلة الأولى - المرحلة الرملية الثانية - الخيوط اللزجة أو القابلة للتمدد المرحلة الثالثة - العجينية المرحلة الرابعة - المطاطية طريقة المعالجة الرئيسية هي الضغط

التجصيص في الكوفيت الكوفيت هو صندوق معدني مستطيل ذو حواف مستديرة ويتكون من نصفين، أحدهما به أخاديد للمحاذاة الدقيقة. المواد: النحاس، دورالومين، الحديد، ضعيفة التأثر بالتآكل والتشوه أثناء الضغط

3 طرق لصب الجص 1. مباشر (على الغرزة عند إصلاح قاعدة مكسورة) 2. عكسي (على اللثة الاصطناعية) 3. مدمج (نوع مختلط)

الطريقة المباشرة يتم تقليم النموذج بحيث أنه عند وضعه في وسط قاعدة الكوفيت، تبقى مساحة كافية لتزيين الحواف. يتم غمر النموذج في الجص في قاعدة الخندق بحيث ترتفع الأسنان الصناعية إلى حد ما فوق جوانب الخندق. يتم استخدام الجص المبثوق لتغطية الأسطح الدهليزية والإطباقية للأسنان، مما يؤدي إلى إنشاء أسطوانة يجب أن يكون سمكها فوق الأسنان 3-4 مم. يبقى السطح الفموي للأسنان والقاعدة الشمعية خاليين من الجص. بعد أن يتصلب الجبس يغطى سطحه بطبقة عازلة (زيت الفازلين، التلك، الماء البارد لمدة 15-20 دقيقة). بعد إزالة الغطاء، يتم توصيل الجزء العلوي من الكوفيت بالجزء السفلي ويتم ملء المساحة بأجزاء صغيرة من الجبس، مع النقر باستمرار على الكوفيت على حافة الطاولة لإزاحة الهواء. تحت الضغط لإزالة الجبس الزائد، يتم إذابة الشمع وفتحه وتجفيفه. تغطية بطبقة من الورنيش العازل.

الطريقة العكسية لصب الجبس: يخلط الجبس ويملأ الجزء العلوي من الخندق الذي يغمر فيه النموذج بحيث ترتفع الأسنان واللثة الصناعية عن مستوى جوانبه. يتم لصق النموذج فقط، وتبقى اللثة والأسنان خالية من الجص. يتم تنعيم الجص على مستوى جوانب الخندق ووضعه في الماء البارد. بعد إزالة الجزء السفلي من قاعدة الكوفيت، يتم وضع الجزء السفلي على الجزء العلوي ويتم ملء المساحة بأجزاء صغيرة. يتم إغلاق الكوفيت والضغط عليه. علاوة على ذلك، عند فصلها، تنتهي الأسنان واللثة في الجزء السفلي، والنموذج في النصف العلوي من الكوفيت.

تتضمن الطريقة المدمجة لصب الجبس عناصر مباشرة وعكسية. يتم استخدامه في الحالات التي تكون فيها الأسنان الأمامية على الأخدود، والأسنان الجانبية على اللثة الصناعية. في هذه الحالة، يتم تغطية الأسنان الموضوعة على المطحنة بأسطوانة الجبس (مستقيمة)، وتبقى الجوانب مفتوحة وتذهب إلى النصف الآخر من الخندق (عكس). يتم التجصيص عند قاعدة الخندق.

قولبة الحقن هي عبارة عن ضغط نقل للبلاستيك، حيث يتم تليين المادة (تلدنها) في أسطوانة صب (بوتقة)، حيث يتم حقنها في قالب، حيث، عند معالجتها، تأخذ تكوين المنتج وأبعاده. في بعض الحالات، يمكن تحميل البوتقة بمادة بلاستيكية من جهاز بثق. يتم تنفيذ L.P.P على مكابس عالمية بمكبس عمل واحد لإغلاق القالب وحقن المواد فيه، أو على مكابس متخصصة، حيث يتم إغلاق القالب بواسطة مكبس واحد، وحقن المادة بمكبس آخر.

مخطط حقن البلاستيك: 1 - المكبس. 2 - اسطوانة الحقن. 3 - مادة ساخنة. 4 - نموذج مغلق. 5 - تشكيل تجويف القالب. 6- المنتج.

بعد اكتمال عملية بلمرة البلاستيك وتبريد الكوفيت بالكامل، يتم تحرير الطرف الاصطناعي. أولاً، قم بإزالة الغطاء وأسفل الكوفيت، وإذا كان هناك خوف من الكسر عند فصل نصفي الكوفيت، فاضغط على كتلة الجبس بأكملها بالضغط. يمكنك أيضًا أولاً فصل أجزاء الكوفيت. الإصدار جيد إذا تم العزل من قبل.