Трихомонадный простатит. Трихомонадный простатит – причины, симптомы и способы лечения

Простатит представляет собой воспаление предстательной железы. Этиология заболевания может быть различна. Например, при трихомонадном простатите причиной заболевания является поражение простаты трихомонадами.

Это простейшие микроорганизмы, которые предпочитают микрофлору половых органов женщин. Впрочем, попадая на слизистые мужских половых органов, приспосабливаются к новым условиям, продвигаются к простате и основывают многочисленные колонии. Таким образом, женщины являются источником болезни, а мужчины – переносчиками.

Попадая на слизистые мужских половых органов, трихомонады провоцируют развитие трихомонадного уретрита . Если последний не будет вылечен, то воспалительный процесс распространяется выше и достигает простаты.

Однако не каждый мужчина заражается, у некоторых попавшие микроорганизмы погибают самостоятельно. У 30% зараженных заболевание имеет острую форму, поэтому они сразу обращаются к врачу и получают лечение. Исход болезни в таком случае благоприятный. В большинстве случаев после заражения наблюдается вялотекущий процесс, мужчина медлит с визитом к доктору, что становится причиной развития хронического трихомонадного простатита.

Заболевание передается половым путем, поэтому считается венерическим.

Причины заражения

Основная причина заражения – незащищенный половой контакт . Как правило, процесс заражения связан с беспорядочными и многочисленными половыми связями. Следует понимать, что при наличии трихомонад у одного партнера, второй практически всегда заражается.

Если организм здорового мужчины способен противостоять атаке микроорганизмов (редкие случаи отсутствия заражение и менее интенсивная симптоматика, быстрое выздоровление), то при ослабленном иммунитете, наличии вредных привычек, лишнего веса, сопутствующих заболеваний заражение имеет все шансы обрести тяжелые формы.

Клиническая картина

Как при любом венерическом заболевании, трихомонадный простатит начинает проявлять себя в среднем через 14 дней после инфицирования . В ряде случаев латентный период может быть длиннее или короче.

В зависимости от формы протекания болезни проявляется та или иная симптоматика. Для острого течения трихомонадного простатита характерны следующие признаки:

• Частые позывы помочиться, не прекращающиеся даже ночью.
• Ложные позывы к мочеиспусканию.
• Болезненность мочеиспускания – жжение, зуд.
• Прерывающаяся струя, мочеиспускание по каплям.
• Чувство покалывания в области головки полового члена.
• Присутствие следов крови в семенной жидкости после полового акта.
• Тянущие или острые боли в области поясницы, внизу живота, паху.
• Выделения из мочеиспускательного канала, который имеют белесый оттенок или является прозрачным.

В тяжелых случаях поднимается температура тела, возможны нарушения оттока мочи, появление симптомов интоксикации.

Возможно также отсутствие перечисленных симптомов при острой форме. Единственным признаком остаются выделения.

Хронический трихомонадный простатит часто протекает бессимптомно. Насторожить может лишь частая потребность помочиться. Как правило, хроническая форма носит волнообразный характер, рецидивы проявляются после приема алкоголя, интимной близости.

Методы диагностики

Диагностика начинается со сбора и анализа анамнеза, визуального осмотра. При острой стадии уже эти методы способны помочь в постановке диагноза.

Наиболее эффективными методами диагностирования трихомонадного простатита являются:

1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
2. Реакция иммунофлюоренценции (РИФ)

Данные методы предполагают проведение посевов на микрофлору, соскобов и смывов из уретры и позволяют определить не только тип возбудителя, но и продолжительность его пребывания, устойчивость к антибактериальным препаратам.

Среди прочих, использующихся чуть реже, способов постановки диагноза – введение нитрата серебра в уретру, введение Пирогенала или гоновакцины внутримышечно.

При невозможности взять мазок, половой член мужчины предварительно прогревается, после чего осуществляется забор мазка.

Лечение

Лечение трихомонадного простатита требует комплексного подхода. Обязательно лечение обоих партнеров, даже если у одного из партнеров отсутствуют симптомы. На период лечения следует отказаться от интимных отношений.

Лечение предполагает осуществление следующих мероприятий:

• Прием препаратов, угнетающих трихомонады («Трихопол», «Метроизадол», «Клионом» и др.)
• При эффективности антибактериального лечения назначаются препараты данной группы («Ломефлоксацин», «Ципрофлоксацин» и другие цесалоспориновые препараты);
• Антисептическое промывание половых органов.
• Массаж простаты с применением геля «Троксивазин»
• Введение лекарственных препаратов в уретру (растворы «Тетрациклина», «Проторгола», «Осарсола»)
• Показана иммунотерапия (перед и после приема медикаментов против трихомонад) ;
• Прием витаминов и препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору кишечника (потребуется при приеме антибиотиков).

Лечение достаточно продолжительное – в среднем от 12 дней . Для снятия болезненных симптомов показаны анальгетики и спазмольгетики .

При лечении трихомонадного простатита проводится профилактический прием противогонорейных препаратов («Цефиксин», «Офлоксацин»). Это связано с тем, что трихомонадные микроорганизмы становятся «хранилищем» хламидий, гонококков и других патогенных микроорганизмов.

Совместно с медикаментозным лечением назначаются физиотерапевтические процедуры. Хороший антибактериальный и противовоспалительный эффект дает воздействие лазером. Обычно назначается 10-15 процедур.

В запущенных случаях, когда мочеиспускательный канал закрывается воспаленной тканью, единственным методом лечения становится оперативное вмешательство. Оно может производиться одной из двух методик:

Современный метод, не предполагающий резекции тканей. Пациенту через мочеиспускательный канал вводят резектоскоп – аппарат, удаляющий воспаленные ткани и коагулирующий (пережимающий, прижигающий) сосуды. Процедура проводится под местной анестезией.

Операция, предполагающая внешние разрезы ткани. Доступ к простате обеспечивается через разрез на брюшной стенке. Далее отодвигается подкожный жир и мышцы, делается разрез на мочевом пузыре. Получив доступ к тканям предстательной железы, хирург удаляет патологические участки и вставляет катетер.

Профилактика

Соблюдение следующих профилактических мер позволит снизить риск заражения:

1. Использование презервативов.
2. Нанесение местного антисептика для обработки мужских органов («Мирамистин»), если нарушен барьерный метод контрацепции.
3. Прохождение регулярного осмотра у уролога.
4. При первейших симптомах заражения обратиться к врачу.

У молодых мужчин часто диагностируется такая патология, как трихомонадный простатит. Это воспаление предстательной железы. Простатит при неправильном лечении может привести к осложнениям в виде нарушения сперматогенеза.

Трихомониаз - это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими. Нередко при нем воспаляется предстательная железа. Это орган, который участвует в образовании семенной жидкости. Железа располагается в полости таза и граничит с мочевым пузырем, прямой кишкой, семенными пузырьками и уретрой.

Трихомонадный простатит чаще всего диагностируется у молодых мужчин в возрасте до 35–40 лет. Причиной являются незащищенные половые связи. Данная патология протекает в острой или хронической форме. Нередко наблюдается сочетанное поражение железы, уретры и семенных пузырьков. Простатит не только доставляет больному дискомфорт, но и затрудняет половую жизнь.

Возбудитель и причины заражения

Причины воспаления предстательной железы известны каждому опытному врачу. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Это представители класса простейших. Возбудитель заболевания имеет следующие признаки:

• способен к активному передвижению;
• размножается при температуре тела человека и отсутствии кислорода;
• имеет генетический материал;
• поражает слизистые оболочки мочеполовых органов;
• обладает резистентностью ко многим антибиотикам;
• сохраняет жизнеспособность в течение нескольких минут на влажном белье и полотенцах;
• вызывает сильное снижение иммунитета;
• имеет крупные размеры.

Мужчины заражаются контактным механизмом. Основной путь - половой. Трихомонады проникают в предстательную железу чаще всего после незащищенных вагинальных контактов без использования презерватива. Изначально воспаляется уретра. При неправильном лечении микробы распространяются на соседние органы. Трихомонады проникают через выводные протоки железы, которые прилегают к задней стенке уретры.

Трихомонадный простатит развивается не без участия предрасполагающих факторов. К ним относятся:

• стриктура уретры;
• несоблюдение личной гигиены;
• наличие мочекаменной болезни;
• катетеризация;
• бужирование уретры;
• проведение цистоскопии;
• застой крови;
• снижение иммунитета;
• гиподинамия.

В группу риска по простатиту входят коммерческие секс-работники. У них часто выявляется смешанная инфекция.

Признаки острого простатита

Симптомы трихомонадного простатита зависят от типа воспаления. При остром процессе наблюдаются следующие признаки:

• тяжесть в промежности;
• боль;
• жжение и боль во время микций;
• частое мочеиспускание;
• ночные позывы в туалет;
• общее недомогание;
• повышение температуры тела.

Наиболее легким течением характеризуется катаральный простатит. Инкубационный период составляет от 2 дней до 2 месяцев. Общее состояние таких больных может оставаться удовлетворительным. Тяжелее протекает фолликулярный простатит. Он проявляется тупой болью, отдающей в гениталии, задний проход и промежность. Ярко выражены дизурические симптомы. Возможна острая задержка мочи. Температура нередко повышается до 38 ºC.

Наиболее тяжело протекает паренхиматозный простатит на фоне трихомониаза. Он характеризуется выраженной лихорадкой, ознобом, слабостью, недомоганием, снижением аппетита, жаждой, болью внизу живота, запором, тенезмами, вздутием и слизистыми выделениями из прямой кишки. Боль отдает в прямую кишку. Она интенсивная и пульсирующая. При данной патологии резко изменяются показатели мочи. При данной патологии в секрете простаты обнаруживаются трихомонады.

Развитие хронического простатита

Наиболее часто при трихомониазе развивается хронический простатит. Он может протекать со скудной клинической картиной. Основными симптомами хронического простатита являются:

Боль при трихомонадном простатите беспокоит постоянно. Она локализуется в крестце, промежности, паху, над лобком и в области гениталий. Боль иррадиирует в половой член, задний проход и мошонку. Она ноющая и усиливается во время длительного полового воздержания, а также после сексуальных контактов. Нередко боль появляется во время эякуляции.

Негативные последствия

При простатите, вызванном трихомонадами, часто развиваются осложнения. Связано это с тем, что у половины больных симптомы долгое время отсутствуют. Это становится причиной запоздалой диагностики. Наиболее опасными последствиями простатита являются:

Семенные пузырьки, придатки и сами семенники воспаляются при распространении трихомонад по крови или лимфе. Это приводит к затруднению половой жизни и нарушению сперматогенеза. Исходом может стать мужское бесплодие. Еще одним опасным осложнением хронического простатита является склероз тканей. Нормальная ткань железы замещается фиброзной. При этом функция органа резко нарушается.

Обследование

Лечить мужчин нужно после комплексного обследования. Для уточнения диагноза понадобятся:

• исследование секрета железы;
• общие анализы крови и мочи;
• трехстаканная проба;
• анализ мазка и уретры;
• полимеразная цепная реакция;
• иммунологический анализ;
• анализ на наличие простат-специфического антигена;
• посев мочи;
• урофлоуметрия;
• пальцевое ректальное исследование.

При осмотре прямой кишки лечащим врачом выявляется нечеткость контуров, отечность, уплотнение тканей и болезненность. На наличие острого трихомонадного простатита указывают следующие изменения:

При хроническом простатите рекомендуется исследовать семенную жидкость. Иногда для исключения аденомы может потребоваться биопсия. Дополнительными методами диагностики заболевания являются электромиография, цистоскопия, уретроскопия и профилометрия.

Лечебная тактика

Лечение трихомонадного простатита чаще всего консервативное. При остром воспалении необходимы:

• противомикробные лекарства;
• отказ на время от половых сношений;
• анальгетики;
• спазмолитики;
• суппозитории;
• микроклизмы.

При необходимости назначаются энзимы и проводится инфузионная терапия. Основу терапии больных составляет применение лекарств из группы 5-нитроимидазола. Наиболее эффективны Тиниба, Метрогил и . Для устранения боли и воспаления назначаются суппозитории на основе белладонны и анестетиков.

Массаж простаты в острую фазу противопоказан. После стихания симптомов проводится (электрофорез, УВЧ-терапия). При задержке мочи прибегают к катетеризации. Дополнительно назначают витамины. Больным нужно обогатить рацион фруктами и овощами. В случае формирования абсцессов требуется хирургическое вмешательство.

При хроническом простатите лечение предполагает прием НПВС, использование системных противомикробных препаратов, прием адреноблокаторов (Алфузозина). Часто назначаются свечи Простатилен. Вне обострения показан массаж простаты. В случае развития осложнений проводится трансуретральная резекция или простатэктомия. Таким образом, простатит часто развивается на фоне трихомониазе. При появлении боли, половых или дузирических расстройств нужно своевременно обращаться к врачу.

Безответственный подход к выбору сексуального партнера порой может привести неприятному исходу. Одна из самых не желаемых болезней для мужчин простатит, бывает разного рода происхождения. Распространенный возбудитель простатита – Трихомонада урогенитальная. Основной метод передачи заболевания – половой.

Возбудители попадают в половые пути мужчины через уретру во время незащищенного презервативом акта, вызывая трихомонадный уретрит. Если во время не обратиться к врачу, то восходящая инфекция поражает простату – развивается трихомонадный простатит.

Трихомонады (Trichomonas vaginalis) – это наипростейшие одноклеточные организмы. Они колонизируют слизистую оболочку органов мочеполовой системы. Женщин считают очагами болезни, а мужчин – скрытыми её носителями. Так как симптомы трихомонадного вагиноза у женщин проявляются более выражено и типично. У мужчин симптоматика смазана, часто отсутствует.

Поражается только верхний слой слизистой – эпителий. Трихомонады внедряются между клетками эпителия. Они двигаются благодаря нескольким жгутикам на их теле. Продукты жизнедеятельности этих микроорганизмов вызывают воспаление.

В то же время у мужчин в большинстве случаев выраженного воспаления не наблюдается – это и представляет опасность для здоровья. Ведь мужчина, не чувствуя дискомфорта, не обращается за лечением, а инфекция в это время прогрессирует, патологический процесс занимает все большую площадь.

Как распознать заболевание

Инкубационный период для этой болезни длится от десяти дней до двух недель. Существуют две формы течения болезни: острая и хроническая.

Приблизительно у 30% мужчин трихомонадный простатит протекает латентно – в скрытой форме. Острая форма характерна скоротечностью развития болезни и ярко выраженными симптомами. Такой простатит диагностируют в 15–20% случаев. Хронический простатит, как правило выявляется позже, когда воспалительный процесс затронул большую часть органа.

На начальных стадиях болезнь проявляет себя не всегда, однако иногда развивается трихомонадный уретрит, который характерен выделением серозно-гнойной слегка пенистой жидкости бело-зеленого цвета – это сопровождается зудом и жжением. Воспаление вызванное трихомонадами по своей симптоматике не отличается от простатита бактериального или вирусного генеза.

Симптомы:

• Высокая температура, лихорадка;
• Боль при мочеиспускании;
• Нарушения мочеиспускания;
• Боль при эрекции;
• Болевые ощущения в месте локализации железы (в паху).

Если вовремя не прибегнуть к лечению, болезнь может привести к эректильной дисфункции, что ведет как к физическому, так и психологическому дискомфорту. А длительный застой мочи ведет к развитию мочекаменной болезни. Очень важно во время диагностировать и вылечить простатит.

Диагностика

При выявлении симптомов необходимо обратиться к урологу или венерологу. Доктор проведет осмотр и назначит необходимые лабораторные анализы для подтверждения диагноза – трихомонадный простатит и поможет лечить болезнь.

Для установления происхождения болезни берется мазок выделений из уретры. Чтобы выявить в этом материале Трихомонад необходимо задействовать полимеразную цепную реакцию (ПЦР) – выявление образцов ДНК, и реакцию иммунофлуоресценции (РИФ) – определение наличия специфических антигенов.

Кроме этих тестов делают так же бактериальный посев для определения других патогенных микроорганизмов в мазке больного. Ведь на фоне снижения иммунитета могут начать размножаться хламидии, уреаплазмы, гонококки и т.д. Пациенту так же стоит сдать кровь и мочу на определение основных клинических и биохимических показателей – это дает представление о степени воспаления.

Лечение

Трихомонадный простатит и его лечение требуют комплексного подхода. В первую очередь – медикаменты.

Лекарства, необходимые пациенту:

• Антибиотики;
• Противовоспалительные;
• Спазмолитики;
• Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы;
• Витамины.

Необходимы так же определенные процедуры, рекомендуют промывать уретру раствором фурацилина. Лечение не обойдется без , ректальных свечей с противовоспалительным эффектом, инфракрасного облучения простаты.

Можно прибегать к процедурам с теплой водой:

• Ванна в сидячем положении при температуре воды 39 – 41 градус;
• Клизмирование небольшими объемами теплой воды (50–100 мл) с добавлением обезболивающего, если нужно снять боль. Такую процедуру делают 3–4 раза в день.

Физиотерапия. Электрическая стимуляция токами сверхвысокой частоты. Потребуется около 10 курсов этой процедуры – это помогает снять спазм, простимулировать кровообращение простаты. В сочетании с электрофорезом новокаина помогает снять болевой синдром.

Выбор правильного антибиотика, это один из важных аспектов лечения. Он должен основываться ну чувствительности Трихомонад к конкретному антибактериальному препарату и на наличии в очаге воспаления других патогенных элементов (бактерий, вирусов, грибка).

Трихомонады достаточно крупные микроорганизмы, они могут вмещать в себе представителей патогенных для человека бактерий. Поэтому важно, чтобы механизм действия антибиотика был направлен на проникновение внутрь Трихомонады.

Есть антибиотики, которые не могут проникать внутрь микроорганизма, что ведет к разрушению трихомонады, но высвобождению других бактерий – это приведет к рецидиву воспаления предстательной железы. Поэтому лечение хронического простатита нуждается в комплексе из противотрихомонадных и противогонорейных или противохламидийных препаратов.

Терапия будет эффективна в том случае, если лечение проходит мужчина и его партнерша – это исключит повторное заражение. Во время лечения нужно периодически сдавать анализы, так ваш лечащий врач сможет контролировать процесс и корректировать дозировки препаратов.

Долгое время медикаментозную терапию простатита проводили антибиотиками метронидазольной группы – Трихопол и Тринидазол. Это привело к появлению новых видов микроорганизмов устойчивых к действию этих препаратов. Поэтому приходиться прибегать к использованию препаратов более сильного действия, которые при этом влияют не только на патогенные микроорганизмы, а и на полезную микрофлору кишечника.

Дисбактериоз – это частое последствие лечения антибиотиками. На фоне снижения иммунитета и подавления собственной микрофлоры начинают размножаться условно патогенные представители (кишечная палочка, грибы рода Candida). Чтобы этого избежать пациенту назначают иммуномодуляторы, эубиотики и пробиотики.

Профилактика

Гораздо легче предотвратить развитие простатита, чем вылечить его и его последствия. Главное в профилактике инфекционных заболеваний – это внимательность к здоровью всех членов семьи.

Основной путь передачи Трихомонад – половой. Следовательно, главный риск – это незащищенный секс с непроверенными партнерами. Разумный подход к выбору женщин и использование презервативов в 99% уберегут вас от приобретения этого неприятного заболевания.

Однако Трихомонады могут передаваться бытовым путем при использовании общих полотенец, например. Эти организмы живут только во влажной среде, губки и полотенца – это вполне пригодное место обитания для них. Для безопасности всех членов семьи (особенно детей), каждый из них должен иметь индивидуальные принадлежности. В редких случаях Трихомоноз передается через не обработанные должным образом инструменты в кабинете гинеколога или уролога.

Может иметь инфекционную природу, передаваясь половым путем во время незащищенного презервативом секса.

Бактерия трихомонада обитает в женском влагалище. Проникая через мужскую уретру, она вызывает воспалительные процессы, различной степени тяжести, постепенно приводя к тяжелым последствиям.

Что такое трихомонадный простатит, его осложнения и способы лечения подробно описаны в тексте статьи.

Простатитом называют воспаление , которая выполняет важные – обеспечивает жизнеспособность и нормальную подвижность сперматозоидов.

Не так давно считалось, что заболеванию подвержены только мужчины «в возрасте». Это совсем не так – недуг все чаще выявляется у совсем молодых мужчин.

Трихомониаз – очень распространенное заболевание. Оно вызывается одноклеточной влагалищной трихомонадой и передается только половым путем. Чаще всего трихомонадный простатит является логическим продолжением трихомонадного уретрита. При развитии восходящей инфекции повреждается уретра, простата и почки.

Воспаление простаты из-за трихомониаза происходят достаточно редко, при этом должно совпасть несколько факторов:

• инфицирование;
• снижение иммунитета;
• недостаточная личная гигиена;
• сидячий образ жизни;
• частое или длительное .

Использование презервативов при половых контактах с необследованной партнершей значительно снижает вероятность заражения.

Правда ли, что трихомонады годами находятся в простате?

Последние исследования опровергают утверждение о том, что трихомонада может жить в простате много лет. Считается, что бактерия живет в мужском организме около четырех месяцев, а в женском – до пяти лет, а потом в большинстве случаев проходит самостоятельно.

Трихомонады

Иммунитет после заболевания не вырабатывается, а «годами» бактерия может присутствовать в простате только в случаях повторного заражения или чрезмерного снижения уровня защитных сил иммунитета. Если организм ослаблен, то для возникновения простатита много времени не понадобится.

Так как симптомы трихомониаза могут полностью отсутствовать, мужчина может быть заразным носителем трихомонады и не знать об этом. Медики говорят, что присутствие в организме этой бактерии увеличивает риск заражения всеми остальными венерическими заболеваниями и даже ВИЧ-инфицирования.

Не стоит слишком надеяться на «самоизлечение», лучше вовремя сдать анализы на наличие этой и других инфекций. Для достижения устойчивых результатов обследоваться и лечиться должны оба партнера.

Симптомы и признаки

• слишком слабая струя мочи;
• мочеиспускание по капле;
• боли при дефекации и мочеиспускании;
• неполное опорожнение мочевого пузыря.

Осложнения и последствия

Если воспаление простаты не лечить, часто происходит развитие следующих осложнений:

• гнойные с опасным повышением температуры до +41 С;
• сильное сужение мочевого канала;
• переход острого воспаления в хроническую стадию;
• нарушение половой функции;
• мочекаменная болезнь;
• рецидивирующий , пиелонефрит;
• бесплодие.

Все эти последствия могут потребовать срочного , в том числе по полному или частичному . Если же обратиться к специалисту вовремя, можно обойтись лекарственной терапией, длительностью до полутора месяцев.

Не следует заниматься самолечением, пускать заболевание на самотек – результат может быть весьма плачевным.

Методы диагностики

Диагностика трихомонадного простатита часто вызывает затруднения из-за нетипичной симптоматики. Пациенту рекомендуется сдать анализы в кожно-венерологическом диспансере, а также сходить на прием к урологу-андрологу.

Выявляют трихомонады следующими способами:

• методом микроскопии материала – мазка из уретры;
• ПЦР-диагностикой инфекций;
• методом бактериологического посева;
• иммунологическим способом.

Не нужно бояться обследоваться при первых же подозрениях на возможное заболевание, а также посещать «мужского врача» дважды в год.

Способы лечения

Для того чтобы вылечить трихомонадный простатит, необходим комплексный подход.

Наряду с различными в капельницах, таблетках и уколах, применяют:

• спазмолитические препараты, ;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
• иммуномодуляторы и

  К побочным эффектам относятся:

  • диарея;
  • спутанность сознания;
  • аллергия на один из препаратов;
  • тошнота;
  • боли в желудке;
  • ощущение жжения в уретре.

  Многие побочные реакции связаны с тем, что препараты для лучшего усвоения принимаются на пустой желудок. Также следует учитывать возможные противопоказания.

  Трихомонады часто соседствуют в организме с уреаплазмами и хламидиями. При обнаружении следует пролечить их все.

  Видео по теме

  О лечении трихомониаза у мужчин в видео:

  Трихомонадного простатита проще избежать, чем потом лечить. Все заболевания простаты в начале своего развития достаточно легко вылечиваются, а для запущенных хронических форм потребуется длительная . На время лечения недуга следует полностью , а после – провести контроль излечения.

Необходимо остановиться на лечении хронического простатита, так как он часто встречается при урогенитальном трихомонозе.

Лечение хронического трихомонадного простатита должно быть направлено на ликвидацию трихомонад (или другой инфекции), устранение факторов, способствующих дальнейшему развитию патологического процесса, повышение иммунобиологической реактивности организма. Этиологическое лечение описано ранее. Патогенетическое лечение включает мероприятия, направленные на нормализацию кровообращения, секреторной функции предстательной железы, устранение нейротрофических расстройств и возможных осложнений.

При наличии уретропростатита необходимо применять активное воздействие на уретру в целях улучшения кровообращения в слизистой оболочке, повышения местной реактивности. В зависимости от локального статуса назначают бужирование (бужи вводят в уретру ежедневно или через день на 5-10 минут), инстилляции раствора азотнокислого серебра, тампонаду уретры и др. Производят также лечение воспаления семенного бугорка (колликулит).

Большое внимание уделяется пальцевому массажу простаты, уменьшающему венозный застой и способствующему приливу артериальной крови в ткань железы, улучшающему ее трофику, способствующему удалению из простаты секрета и продуктов воспаления и более активному проникновению в ткань железы антибактериальных средств. Частоту и активность процедуры подбирают строго индивидуально. Обычно массируют простату (а также пораженные семенные пузырьки и куперовы железы) через 2 дня или 2 раза в неделю, на курс 10-15 массажей. В процессе лечения производят контрольные цитологические исследования секрета железы.

Массаж противопоказан при общих инфекционных и гнойных заболеваниях, геморрое, болезненных трещинах заднего прохода, парапроктите, обострении хронического уретрита, камнях, туберкулезе простаты и, безусловно, таких осложнениях, как эпидидимит и др. Колени требуют внимания как и все суставы, особенно в борьбе с воспалительными процессами такими, как синовит коленного сустава , который может грозить осложнениями в виде гнойных и водянистых мешочков внутри колена, сильной и продолжительной болью и невозможностью двигать коленным суставом.

В лечении простатита применяются тепловые процедуры: сидячие ванны (38-42°С), микроклизмы по 3-4 раза в день, при болях - с амидопирином или антипирином (60-100 мл, температура 48-50°С). Используются и другие методы физиотерапевтического воздействия: токи СВЧ (сверхвысокая частота) по 15 минут, 10-15 сеансов на курс (они не показаны при склерозе и атрофии простаты), диатермия, KB (короткие волны) диатермия, фарадизация, диадинамические токи (более эффективны в сочетании с электрофорезом новокаина), грязевые процедуры. Физиотерапия дополняется местным лечением - свечи, содержащие ихтиол и фурацилин> метиленовую синьку и антипирин.

В целях улучшения трофики предстательной железы целесообразно назначать больным стрихнин дуплекс, прозерин, галантамин в обычных дозировках.

Для снятия нейротрофических расстройств в ткани железы рекомендуются новокаиновые блокады по методу А. В. Вишневского и введение новокаина в парапростатическую клетчатку. В парапростатическую клетчатку вводят также смесь из антибиотика (выбор его зависит от чувствительности возбудителя), кортизона, новокаина и протеолитических ферментов (лидаза, химотрипсин). Предлагается следующий состав смеси: 50-100 мл 0,25-0,5-процентного раствора новокаина, 25-75 мл кортизона (в 1мл - 25мг кортизона), 1 000 000 ЕД пенициллина и 500 000 ЕД стрептомицина. Смесь вводят 5-10 раз с интервалом в 3-5 дней.

Должное внимание нужно уделить повышению иммунобиологической реактивности организма, коррекции функции эндокринной системы и общеукрепляющему лечению.

Для повышения реактивности организма, его сопротивляемости применяют лакто- и гемотерапию, пирогенал, экстракт алоэ, сыворотку Филатова, стекловидное тело, экстракт плаценты, раверон, проставерон, цернилтон. Выбор тех или иных средств должен быть индивидуальным.

К общеукрепляющему лечению относится витаминотерапия. Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение. Больные хроническим простатитом направляются на курорты Саки, Железноводск, Кемери и др. Одним из активных видов лечения на курорте является грязелечение. Грязь назначается в виде ректальных тампонов (40-50°С), 10-12 процедур, или же в виде «трусов» (38-45° С) по 10-15 минут через день, всего 10-12 процедур.