Свинка болезнь лечение. Болезнь свинка: симптомы

Обычно болеют паротитом с 3 до 9-10 лет. Это время, когда малыш впервые сталкивается с агрессивными вредоносными микроорганизмами извне. «Контакт» у кого-то впервые происходит в детском саду, у кого-то - в начальной школе. Если ребенку удалось избежать заражения в младшем школьном возрасте, он может заболеть свинкой в пубертатный период.

Не переболевшие в юности и не привитые от паротита граждане подхватывают вирус от своих маленьких детей. Да, взрослые тоже болеют этой болезнью. Паротит опасен своими последствиями: бесплодием, диабетом, менингитом и пр. По этой причине важно знать, как свинка передается и существует ли риск заразиться ею во второй раз.

Свинка заразна или нет: мнение врачей

Любой студент первого курса мединститута знает: паротит - крайне заразная вирусная инфекция. От одного человека другому он передается буквально одним чихом. Да и чихать не обязательно. Можно элементарно находиться рядом с больным, беседовать с ним или просто «дышать одним воздухом».

Вирус паротита принадлежит к той же группе патогенных микроорганизмов, что и возбудители кори, краснухи и некоторых других заболеваний. Он крайне летуч. Находясь в микрочастицах слюны больного человека, мгновенно находит новую жертву и оседает на ее слизистой. Обычно вирус проникает в рот или нос. Они сообщаются с носоглоткой и слюнными протоками человека, а оттуда рукой подать до слюнных желез , «любимого дома» вируса эпидемического паротита.

В околоушных и подчелюстных железах вирус живет 5-7 дней. Иммунитет больного подавляет инфекцию - болезнь идет на спад. В противном случае вирус распространяется по клеткам нервной системы, поджелудочной железы, оболочки головного мозга и других органов. Это может привести к очень нежелательным и опасным последствиям.

Как можно заразиться свинкой

Ввиду особой опасности заболевания всем - особенно родителям - необходимо знать, что свинка передается через:

поток выдыхаемого инфицированным человеком воздуха;
посуду, зубные щетки , личные вещи с частичками слюны больного;
прямой контакт (поцелуи).

Свинкой можно заразиться, находясь в одном помещении с больным ребенком . Когда человек чихает или кашляет, поток воздуха разносит молекулы его слюны по всей комнате мгновенно. А поскольку свинка исключительно заразна для окружающих, то и «жертв» одного чиха может быть много.

Первые признаки болезни

Инкубационный период паротита длится 12-21 день. У всех по-разному. В это время никаких признаков болезни еще нет, поэтому инфицированный человек наверняка продолжает заражать окружающих. Паротит становится заразен у данного конкретного больного за 5-7 дней по манифестации (появления первых признаков) болезни. То есть ребенок может быть уже болен и заразен, а его еще водят в детсад.

Как только инкубационный период завершается, иммунная система начинает продуцировать антитела и стараться вытеснить вирус с захваченной территории. Эта незаметная для окружающих борьба проявляется такой симптоматикой:

слабостью во всем теле;
резким повышением температуры до 38-40 градусов;
большим болезненным отеком под челюстью с одной стороны лица;
одутловатостью щек ;
покраснением горла;
повышенным слюноотделением;
иногда жаждой и расстройствами пищеварения;
в редких случаях - стоматитом (болезненные высыпания на слизистой рта).

Больному необходимо обеспечить постельный режим, теплые компрессы на воспаленную область шеи, полоскания горла слабым раствором соды (0,5 ч. ложечки на стакан теплой воды). Всю пищу для больного ребенка нужно готовить в жидком или пюреобразном виде. Из меню полностью исключить жирные, острые, жареные и содержащие аллергены продукты (свинина, цитрусовые, клубника, шоколад и пр.).

Сколько раз в жизни болеют свинкой

Болеют свинкой обычно только 1 раз в жизни, в детстве . В период болезни (он может длиться 7-10 суток) у ребенка формируется пожизненный иммунитет. Антитела надежно защищают организм от повторного проникновения этой инфекции. Но в ряде случаев его не избежать. Вторично заболеть свинкой могут люди с сильно ослабленным, практически «убитым» иммунитетом. Это бывает при:

онкологических заболеваниях;
туберкулезе ;
болезнях крови.

Пациенты с перечисленными недугами не способны противостоять практически никаким инфекциям. На вопрос, заразна ли свинка для этих людей, если однажды они ее уже перенесли, можно ответить только утвердительно.

Как не заразиться свинкой

Если с иммунитетом все в порядке и взрослый перенес свинку в детстве, в защите он не нуждается. Родители во время болезни детей могут спокойно ухаживать за ними и не бояться опасности. Маска и другие средства защиты не нужны. Если иммунитета к паротиту нет, следует сразу же сделать прививку.

Вакцинацию разрешается проводить в первые два дня после контакта с инфицированным ребенком . Болезни избежать, скорее всего, не удастся, но пройдет она гораздо легче. Противопаротитная вакцина является основным средством защиты от этого заболевания. Лекарств от него не существует. Противомикробные препараты на вирус свинки не действуют.

Иммунизацию проводят в детстве (1 и 6 лет). Есть моновакцины против паротита и комплексные препараты, содержащие ослабленные вирусы трех детских инфекций: кори, краснухи и самой свинки. Врачи рекомендуют второй вариант. Он не так обременителен для ребенка , и укол придется делать только раз.

Помимо искусственной иммунизации, необходимо проводить меры по укреплению собственного иммунитета. Закаливание, здоровый образ жизни, регулярные медосмотры помогут держать его в «тонусе». Следите, чтобы в организме не было хронической инфекции, которая может подорвать иммунитет. Если вакцинация пройдена и со здоровьем все в порядке, свинки можно не бояться.

Свинка (эпидемический паротит) - острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом группы paramyxovirus. Оно сопровождается воспалением слюнных желез (чаще всего - околоушных).

Как правило, свинка носит эпидемический характер и более распространена среди детей 5-15 лет.

Причины возникновения

Возбудителем свинки относится к парамиксовирусам (семейство Paramyxoviridae, род Paramyxovirus). Источником инфекции являются люди, больные манифестными и инаппарантными формами паротита. Больной человек становится источником инфекции за 1-2 дня появления симптомов и остается заразным в первые 5 дней болезни. Вирус передается воздушно-капельным путем, но есть вероятность заражения через загрязненные предметы.

Воротами для инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Возбудитель попадает в слюнные железы через кровь.

Восприимчивость к инфекции высокая, особенно у мальчиков и мужчин. Чаще болеют дети. Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается в марте-апреле, самый низкий - в августе-сентябре. Периодические подъемы заболеваемости наблюдаются через 1-2 года.

Симптомы

Длительность инкубационного периода - 11-23 дня (обычно 15-19). За 1-2 дня до появления типичных симптомов у некоторых больных могут наблюдаться легкий озноб, головная боль, боль в мышцах и суставах, дискомфорт в области околоушных слюнных желез, сухость во рту.

Обычно болезнь начинается остро, с озноба и повышения температуры. Лихорадка длится до 7 дней и сопровождается общей слабостью, головной болью, бессонницей. Основной симптом паротита - воспаление околоушных, а также, возможно, подчелюстных и подъязычных слюнных желез. В области этих желез на лице появляется болезненная припухлость. При увеличении околоушной слюнной железы лицо приобретает грушеподобную форму, мочка уха с пораженной стороны приподнимается. Кожа в припухшей области натянута и лоснится. Наиболее важный и ранний признак свинки - при надавливании за мочкой уха появляется болезненность. Слизистая оболочка вокруг отверстия стенонова протока отечная и гиперемированая; часто отмечается гиперемия зева.

Чаще через 1-2 дня процесс захватывает и вторую околоушную железу. Боли и отечность обычно утихают к концу недели.

Выраженность симптомов заболевания зависит от возраста больного и степени тяжести заболевания.

Диагностика

В типичных случаях эпидемический паротит легко распознают по типичным симптомам. Есть сложность в дифференциальной диагностике осложненных форм заболевания, особенно если поражение слюнных желез выражено не резко или отсутствует.

Из лабораторных методов диагностики свинки самым доказательным является выделение вируса из крови, смывов из глотки, секрета околоушной слюнной железы, цереброспинальной жидкости и мочи (иммунофлюоресцентные методы, твердофазный иммуноферментный анализ, РСК и РТГА)

Виды заболевания

Общепринятой классификации клинических форм нет. Удачной считается классификация В. Н. Реморова, включающая:

А. Манифестные формы:

1. Неосложненные: поражаются только одна или несколько слюнных желез.

2. Осложненные: поражение слюнных желез и других органов (менингит, менингоэнцефалит, орхит, панкреатит, мастит, миокардит, артриты, нефрит).

По тяжести течения: легкие, среднетяжелые и тяжелые.

Б. Инаппарантная форма инфекции (бессимптомные течения)

В. Резидуальные явления (сохраняются длительно или пожизненно после ухода вируса паротита из организма больного): атрофия яичек, бесплодие, глухота, диабет, нарушение функций ЦНС.

Действия пациента

При обнаружении первых симптомов у ребенка или взрослого нужно незамедлительно обратиться к врачу. Больных свинкой можно лечить дома. Госпитализируют пациентов с тяжелыми осложненными формами, а также по эпидемиологическим показаниям. Дома больной должен быть изолирован на 9 дней. В детских учреждениях, где появился случай заболевания, устанавливают карантин на 21 день.

Лечение

Специфического лечения нет. Одна из целей лечения - предупреждение осложнений. Необходимо соблюдение постельного режима не менее 10 дней.

Лечение свинки и ее осложнений симптоматическое (прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов, дисенсибилизирующих средств, витаминотерапия). Диета должна состоять из мягкой пищи и исключать кислые продукты

Осложнения

Чаще проявляются в поражении железистых органов и центральной нервной системы:

Менингит

Воспаление поджелудочной железы

Поражение органа слуха и глухота

Воспаление суставов

Вирус паротита у беременных может вызвать поражение плода

Редко наблюдаются другие осложнения: простатиты, оофориты, тиреоидиты, маститы, бартонилиты, миокардиты, нефриты, тромбоцитопеническая пурпура.

Профилактика

Для специфической профилактики используют живую паротитную вакцину. Вакцинацию проводят в детском возрасте в плановом порядке.

Не болевшим и не привитым ранее детям, которые контактировали с больным, можно срочно провести вакцинацию (при отсутствии противопоказаний).

Эпидемический паротит (или свинка) представляет собой острое вирусное заболевание, возникающее на фоне воздействия парамиксовируса. Паротит, симптомы которого проявляются в виде лихорадки, общего типа интоксикации, а также в увеличении слюнных желез (одной или нескольких), в частых случаях поражает и другие органы, а также центральную нервную систему.

Общее описание

В качестве источника заболевания выступает исключительно человек, то есть больные, у которых заболевание протекает в манифестной или инаппаратной форме. Заразными больные становятся в течение первых 1-2 дней с момента заражения до появления у них первых симптомов, указывающих на данное заболевание. Помимо этого заразны они в первые пять дней течения заболевания. С момента исчезновения у больного свойственной паротиту симптоматики, он перестает также быть заразным.

Передача вируса происходит воздушно-капельным образом, однако не исключается возможность его передачи посредством загрязненных предметов (к примеру, через игрушки и т.п.). Что касается восприимчивости к инфекции, то она достаточно высока.

Преимущественно заболеванию подвержены дети. Относительно половой принадлежности отмечается, что заболеваемость паротитом среди мужчин происходит в полтора раза чаще, чем среди женщин. Помимо этого для заболевания характерна высокая сезонность, причем на март-апрель приходится максимальная заболеваемость, на август-сентябрь – минимальная.

У взрослого населения (порядка 80-90%) в крови обнаруживается наличие антител к инфекции, что, в свою очередь, указывает на значительность ее распространения.

Особенности течения паротита

В качестве ворот попадания инфекции выступает слизистая верхних дыхательных путей, что также не исключает в данном контексте и миндалин. Проникновение возбудителя происходит к слюнным железам гематогенным способом, а не через стенонов (то есть ушной) проток. Распространение вируса происходит по организму, в процессе чего он выбирает наиболее для себя благоприятные условия, в которых станет возможным его размножение – в частности это железистые органы и нервная система.

Нервная система, равно как и другие железистые органы, подвержена поражению не только после того как были поражены слюнные железы, но также и одновременно либо раньше этого. В некоторых случаях возможно отсутствие такого типа поражения.

Локализация возбудителя, а также выраженность изменений, сопутствующая тем или иным органам, определяет широчайшее разнообразие, которым характеризуется симптоматика заболевания. В процессе течения паротита организм начинает вырабатывать антитела, которые обнаруживаются впоследствии на протяжении нескольких лет, помимо этого происходит также и аллергическая перестройка в организме, сохраняемая на протяжении длительного периода времени (возможно, что даже на протяжении всей жизни).

В определении механизмов нейтрализации рассматриваемого нами вируса, важно отметить, что существенная роль определена для вирулицидных тел, которые подавляют активность вируса, а также сам процесс проникновения его в клетки.

Классификация клинических форм паротита

Течение паротита может проходить в различных вариантах клинических форм, что в особенности важно в процессе диагностирования заболевания. Общепринятого варианта классификации форм заболевания на сегодняшний день нет, однако применима следующая, наиболее удачная ее вариация.

Манифестные формы:

Формы неосложненные: поражению подвергаются исключительно лишь слюнные железы (одна либо несколько);
Формы осложненные: поражению подвергаются слюнные железы, а также некоторые другие виды органов, что проявляется в виде , нефрита, и т.д.;
В зависимости от свойственной степени тяжести течения формы:

Легкие (атипичные, стертые) формы;
Среднетяжелые формы;
Формы тяжелые.

Инаппарантная форма разновидности инфекции;
Явления резидуального типа, возникающие на фоне паротита:

Атрофия яичек;
Нарушения в функциях ЦНС;
Глухота.

Классификация, касающаяся манифестных форм заболевания, подразумевает под собой два дополнительных критерия: осложнения (их наличие либо отсутствие), а также тяжесть заболевания. Затем указывается возможность течения инфекции в инаппарантной форме (то есть в форме бессимптомной), помимо этого выделены также и резидуальные явления, сохраняемые на протяжении длительного времени (в основном – в течение всей жизни) с момента элиминации из организма больного вируса паротита. Тяжесть последствий заболевания (глухота, пр.) определяет необходимость в наличии данного раздела, потому как на практике специалисты нередко упускают их из вида.

Что касается неосложненных форм заболевания, то к ним относятся те варианты течения заболевания, при которых поражению подвержены лишь слюнные железы в любом их количестве. В случае с осложненными формами поражение слюнных желез считается обязательной составляющей клинической картины, при этом, правда, не исключено и развитие поражения других видов органов (в основном желез: молочных, половых и пр.), нервной системы, почек, суставов, миокарда.

В отношении определения критериев тяжести, соответствующих течению эпидемического паротита, отталкиваются от степени выраженности лихорадки и признаков, свойственных интоксикации, помимо чего также учитывают осложнения (их отсутствие или наличие). Течение неосложненного эпидемического паротита, как правило, характеризуется собственной легкостью, несколько реже отмечается соответствие средней тяжести, тяжелые же формы в любом случае протекают с осложнениями (зачастую множественными).

Особенности легких форм паротита заключаются в течении заболевания в комплексе с субфебрильной температурой, слабо выраженной или же отсутствующей интоксикацией, с исключением возможности осложнений.

Формы среднетяжелые характеризуются возникновением фебрильной температуры (в пределах 38-39 градусов), а также длительной формой течения лихорадки при выраженной симптоматике интоксикации (головная боль, озноб, миалгия, артралгия). Слюнные железы достигают значительных размеров, зачастую возможен двусторонний паротит в комплексе с осложнениями.

Тяжелые формы заболевания протекают при высокой температуре тела (от 40 и более градусов), причем ее повышение характеризуется значительной длительностью (в пределах двух и более недель). Помимо этого резко выражена симптоматика, свойственная интоксикации (резкая слабость, понижение артериального давления, нарушения сна, и пр.). В данном случае паротит практически всегда является двусторонним, а его осложнения имеют множественный характер. Лихорадка в комплексе с токсикозом протекает волнообразно, причем каждая отдельная волна напрямую связана с появлением дополнительного осложнения. В некоторых случаях тяжелое течение не определяется с первых дней появления заболевания.

Паротит: симптомы у детей

Эпидемический паротит, как и любая другая инфекция, располагает несколькими актуальными для себя стадиями, из которых первой является инкубационный период, его длительность составляет порядка 12-21 дней.

Вслед за проникновением в детский организм вируса через слизистые дыхательных путей происходит его попадание в кровь, после чего он распространяется по всему организму. Вирус преимущественно сосредотачивается в области железистых органов (поджелудочная железа, слюнные железы, щитовидная железа, яички, простата), а также к ЦНС. Именно в этих органах происходит накопление и размножение вируса, который к завершению инкубационного периода вновь оказывается в крови – это уже определяет вторую волну вирусемии. Длительность нахождения вирусов в крови составляет порядка около 7 дней, на протяжении которых становится возможным их обнаружение с использованием специализированных исследовательских методик.

Далее следует такой этап паротита, как этап появления клинической симптоматики. Классическое течение эпидемического паротита у детей характеризуется появлением температуры (около 38 градусов). Уже через день-два возникает отечность в комплексе с болезненностью, локализованные со стороны околоушной слюнной железы. Воспаление слюнной железы, соответственно, приводит к нарушению ее функций, это, в свою очередь, вызывает сухость во рту.

Учитывая то, что слюна сама по себе обладает антибактериальными, а также пищеварительными свойствами, возникающее нарушение провоцирует появление диспепсических расстройств (боль в животе, тошнота, нарушения стула) и появление в полости рта бактериальных инфекций (). Паротит у детей может протекать как в двусторонней форме поражения слюнной железы, так и в форме двусторонней.

Кроме околоушной железы поражению свинкой также могут быть подвержены подъязычные и подчелюстные слюнные железы. За счет этого лицо приобретает одутловатость, в особенности это проявление выражено в околоушной и подбородочной областях. На основании характерных для заболевания проявлений, в народе его называют свинкой – из-за сходства со свиной «мордой».

При вовлечении других органов в воспалительный процесс, происходит развитие осложненного эпидемического паротита. У детей в этом случае возникает тяжесть в животе и нарушения стула, тошнота и рвота.

Дети более старшего возраста (школьный возраст) при данном заболевании могут столкнуться с поражением яичек (орхитом), а также с поражением предстательной железы (то есть с ). В основном у детей поражению подвергается лишь одно яичко, в котором образуется отек. Помимо этого на мошонке кожа становится красной, на ощупь теплой.

В случае с простатитом локализация болезненности сосредотачивается в области промежности. Ректальное исследование определяет наличие опухолевого образования, наличию которого также сопутствует проявление болезненности. Что касается девочек, то в этом случае возможным становится поражение яичников, чему сопутствуют симптомы в виде тошноты и боли в животе.

Течение паротита у детей возможно не только в классической форме его проявления, но и в стертой форме и форме бессимптомной. Стертая форма протекает при незначительном повышении температуры (до 37,5 градусов), отсутствует характерное поражение слюнных желез (или же оно незначительно и исчезает через несколько дней). Соответственно, бессимптомная форма паротита у детей протекает без какой-либо симптоматики, ничем их не беспокоя. Одновременно с этим именно указанные формы являются самыми опасными для окружения ребенка – в этом случае он является распространителем заболевания, которое, в свою очередь, не всегда проявляет себя соответствующим образом, лишая возможности проведения своевременных карантинных мероприятий.

Паротит: симптомы у взрослых

Эпидемический паротит также встречается и у взрослых. Его течение и симптоматика в большинстве своих проявлений сходна с течением паротита у детей.

Длительность инкубационного периода составляет порядка 11-23 дня (преимущественно в пределах 15-19). Некоторые больные испытывают продромальную симптоматику за один-два дня до начала развития болезни. Проявляется она в виде озноба, боли в суставах и в мышцах, головных болей. Во рту появляется сухость, в области околоушных слюнных желез возникают неприятные ощущения.

В основном началу заболевания сопутствует постепенный переход от субфебрильной температуры к температуре высокой, длительность лихорадки составляет порядка недели. Между тем, часто бывает и так, что течение заболевания протекает без повышенной температуры. В комплексе с лихорадкой отмечается головная боль, недомогание и слабость, больных может также беспокоить бессонница.

Основным проявлением паротита у взрослых, как и у детей, является воспаление околоушных желез, а возможно также желез подъязычных и подчелюстных. Проекция данных желез определяет припухлость и болезненность при пальпации. Выраженное увеличение, которому подвержена околоушная слюнная железа, приводит к тому, что лицо больного по форме становится грушевидным, несколько приподнимается со стороны поражения и мочка уха. В области припухлости кожа заметно натянута, также она лоснится и ее достаточно трудно собрать в складки. В цвете изменений нет.

У взрослых паротит в основном проявляется в двусторонней форме поражения, хотя, как и у детей, не исключается и возможность одностороннего поражения. Больной испытывает боль и ощущение напряжения околоушной области, что в особенности остро проявляется в ночное время. Сдавливание опухолью в области евстахиевой трубы может привести к появлению в ушах шума, а также к боли в них. Надавливание за мочкой уха указывает на выраженное проявление болезненности, причем этот симптом является одним из самых важных в числе ранних проявлений заболевания.

В ряде случаев больной испытывает затруднения при попытках пережевывания пищи, более тяжелые формы проявления этого симптома выражаются в развитии функционального тризма, возникающего в жевательной мускулатуре. Также актуальными симптомами являются появление сухости во рту при одновременном уменьшении слюноотделения. Длительность болей составляет около 3-4 дней, в некоторых случаях отмечается их иррадация к шее или к уху при постепенном затихании к сроку недели. Примерно в это же время исчезает и отечность, возникшая в проекции слюнных желез.

Продромальный период – особенность течения заболевания у взрослых. Для него характерным является наличие выраженной клинической симптоматики. Кроме уже отмеченных общетоксических проявлений актуальность приобретают явления диспептического и катарального масштаба. Поражения слюнных желез (подчелюстных и подъязычных) отмечаются у взрослых гораздо чаще, чем у детей.

Эпидемический паротит: осложнения

Эпидемический паротит чаще всего сопровождается с осложнениями в виде поражения ЦНС и железистых органов. В том случае, если речь идет о детской заболеваемости, то чаще всего осложнением становится . Примечательно, что лица мужского пола в три раза чаще сталкиваются с развитием менингита в качестве осложнения паротита. Преимущественно симптоматика, указывающая на поражение ЦНС, проявляется уже после того, как возникло воспаление слюнных желез. Между тем, не исключается и одновременное поражение ЦНС в комплексе со слюнными железами.

Порядка в 10% случаев заболеваемости паротитом развитие менингита происходит раньше, чем воспаление слюнных желез, причем в отдельных случаях менингеальные признаки у больных проявляются без выраженных изменений, затрагивающих слюнные железы.

Начало менингита характеризуется собственной остротой, в частых случаях оно описывается как бурное (нередко к 4-7 дням заболевания). Помимо этого возникает озноб, температура тела достигает 39 и более градусов. Больного беспокоит сильная головная боль и рвота. Достаточно быстро начинает развиваться менингеальный синдром, который проявляется в ригидности мышц затылка, а также в симптоматике Керинга-Брудзинского. Свойственная менингиту и лихорадке симптоматика исчезает спустя 10-12 дней.

Некоторые больные, кроме перечисленных менингеальных симптомов, сталкиваются и с развитием признаков, характерных для либо энцефаломиелита . В этом случае возникает нарушение сознания, появляется сонливость и вялость, периостальные и сухожильные рефлексы характеризуются собственной неравномерностью. Актуальны парезы в области лицевого нерва, гемипарезы и вялость, отмечаемая в зрачковых рефлексах.

Такое осложнение паротита, как орхит, в той или иной степени его проявления, в основном возникает у взрослых. Частота возникновения этого осложнения определяется степенью тяжести заболевания. Так, если речь идет о среднетяжелой и тяжелой формах свинки, то орхит становится осложнением порядка в 50% случаев.

Свойственные орхиту симптомы проявляются к 5-7 дню с момента начала заболевания, при этом они характеризуются очередной волной лихорадки при температуре около 39-40 градусов. В области яичка и мошонки появляются сильные боли, к некоторых случаях возможна их иррадация (распространение) к нижним отделам живота. Увеличение яичка достигает размеров, соответствующих гусиному яйцу.

Длительность лихорадки составляет порядка от 3 до 7 дней, продолжительность увеличения яичка - около 5-8 дней. После этого боль исчезает, постепенному уменьшению подвергается и яичко. Уже позже, через один-два месяца, возможны проявления, указывающие на его атрофию, что становится довольно-таки нередким явлением у перенесших орхит больных – в 50% случаев.

В случае паротитного орхита в качестве редкого варианта осложнения отмечается также и инфаркт легкого, возникающий по причине , возникающего в венах простаты и в тазовых органах. Другим осложнением, которое является значительно более редким в случаях собственного возникновения, отмечается приапизм. Приапизм заключается в появлении болезненной и длительной эрекции полового члена, протекающей при наполнении пещеристых тел кровью. Отметим, что это явление с половым возбуждением не связано.

Развитие такого осложнения, как острый панкреатит , отмечается к 4-7 дням заболевания. Проявляется острый в виде резких болей, возникающих в эпигастральной области, а также в виде тошноты, лихорадки, многократно возникающей рвоты. Осмотр позволяет определить среди некоторых больных наличие напряжения в области мышц живота, а также симптоматику, указывающую на раздражение брюшины. Активность амилазы в моче повышается, что может длиться до месяца, в то время как остальные симптомы острого панкреатита актуальны на протяжении срока в 7-10 дней.

В некоторых случаях такое осложнение, как поражение органа слуха становится причиной абсолютной глухоты. В качестве основного признака этого поражения выступает звон в ушах и появление в них шума. На лабиринтит указывает рвота, головокружения, нарушения в координации движений. Преимущественно глухота развивается односторонне, со стороны поражения соответствующей слюнной железы. Период реконвалесценции исключает возможность восстановления слуха.

Такое осложнение, как артриты , возникает порядка в 0,5% больных. Чаще всего им подвержены взрослые, причем мужчины с паротитными артритами сталкиваются значительно чаще, чем женщины. Отмечается данное осложнение в течение первых двух недель с момента поражения слюнных желез. Между тем, возможным является и их появление до того, как железы подверглись соответствующим изменениям. Поражению в основном подвергаются суставы крупные (голеностопные, коленные, плечевые и т.д.) - они опухают и приобретают значительную болезненность, помимо этого в них может образоваться серозный выпот. Что касается длительности проявлений артрита, то чаще всего она составляет порядка 1-2 недель, в некоторых случаях симптоматика может сохраняться и до 3 месяцев.

На сегодняшний день установлено, что паротит у беременных обуславливает, как правило, поражение плода. Так, впоследствии у детей может быть отмечено наличие своеобразных изменений сердца, что определяется как первичная форма фиброэластоза миокарда.

Относительно других возможных осложнений в виде оофоритов, простатитов, нефритов, маститов и прочих, можно отметить, что появляются они достаточно редко.

Лечение паротита

Какого-либо специфического лечения паротита нет. Так, лечение этого заболевания может проводиться в домашних условиях. Что касается госпитализации, то она предусмотрена лишь при тяжелых и осложненных формах паротита, в том числе и на основании эпидемиологических показаний. Больных изолируют дома на 9 дней. В тех детских учреждениях, в которых выявляется случай заболевания свинкой, устанавливается карантин сроком на 3 недели.

Свинкой чаще болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет, мальчиков эта инфекция поражает намного чаще, чем . Пик заболеваемости приходится на холодный сезон, так как вирус паротита крайне неустойчив к воздействию высокой температуры и ультрафиолетовых лучей распространение инфекции затруднено. После перенесенного заболевания развивается иммунитет к повторному заражению. Путь передачи этой вирусной инфекции - воздушно-капельный, также возможна заражение через инфицированные предметы обихода. Больной становится за пару дней до появления клинических симптомов, а также в первые пять дней болезни. Восприимчивость к инфекции высокая, часто встречаются эпидемические вспышки в детских учреждениях. Подростки и взрослые переносят эпидемический паротит тяжелее, с большим числом осложнений.

Симптомы свинки

Инкубационный период длится 11 - 23 дня, характерно острое начало заболевания - озноб, повышение температуры тела до высоких цифр, однако нередки случаи, протекающие с нормальной температурой. Лихорадку сопровождают головная боль, слабость, недомогание, бессонница. Воспаляются околоушные, иногда подчелюстные и подъязычные, слюнные железы. Появляется припухлость, болезненность при пальпации. Кожа в области воспаления натянута, лоснится. Чаще процесс бывает двусторонним, но возможно и одностороннее поражение. Больного беспокоят напряжение и боль в околоушной области, могут появиться боли в ушах.

Наиболее характерный и ранний признак паротита - симптом Филатова - выраженная болезненность позади мочки уха.
В некоторых случаях из-за боли больному невозможно жевать, возможны уменьшение слюноотделения, сухость во рту. Боли продолжаются 3-4 дня и постепенно затихают к концу недели. Приблизительно к этому времени исчезает и отечность слюнных желез.

У острая фаза заболевания обычно бывает более тяжелой. Гораздо чаще наблюдается поражения подчелюстных и подъязычных слюнных желез. Отек вокруг железы может распространяться на шею. Припухлость в слюнных железах сохраняется до 2 недель и более.

Осложнения свинки

Эпидемический паротит не относится к тяжелым заболеваниям, но может вызывать серьезные осложнения при несвоевременном или неправильном лечении. Вирус может поражать поджелудочную железу, головной мозг, вызывать воспаление яичек. При поражении мозга появляются сильные головные боли и рвота, к счастью, подобное осложнение излечивается полностью и не оставляет никаких последствий. Орхит, воспаление яичек, опасен для мальчиков старше 10 лет, он может приводить к бесплодию. Такие осложнения встречаются очень редко, нужно только не упустить момент и начинать болезнь своевременно. Кроме того, от вируса паротита может страдать поджелудочная железа, вплоть до симптомов острого панкреатита. Осложнениями свинки могут быть также снижение слуха и глухота.

Лечение свинки

Диагноз эпидемического паротита не всегда просто определить, поэтому, при обнаружении припухлости в области шеи, необходимо вызывать врача на дом. Он поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Необходимо соблюдение постельного режима, обильное теплое питье (клюквенный, брусничный морсы, настой шиповника). При неосложненной форме обычно назначаются жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные препараты, средства, повышающие иммунитет, препараты кальция. Если болезнь дала осложнение, в виде орхита или эпидемического менингита, лечение проводится в стационаре.

Больному необходимо соблюдать диету для профилактики панкреатита - исключить из рациона выпечку, мучные изделия, острую и жирную пищу. Основа питания - молочные продукты, крупы, . Необходимо полоскать рот после каждого приема пищи. Воспаленные железы нужно держать в тепле, но не рекомендуется греть грелкой или другими методами. При необходимости, врач может назначить физиотерапию. Для профилактики заболевания, можно

Все мы с детства помним, что болезнь со смешным названием «свинка» особенно опасна для мальчиков. А вот в чем заключается эта опасность и как её предотвратить, знают не многие. Действительно эпидемическим паротитом или свинкой мальчики болеют почти в два раза чаще, чем девочки. Чаще всего дети болеют в возрасте от 3-х до 7-ми лет, и заболевание протекает нетяжело. Но иногда болеют дети старшего возраста и тогда вероятность осложнений гораздо выше.

Попробуем же разобраться, что такое свинка, как её можно лечить и предотвратить и, главное, насколько она действительно опасна.

Как проявляется эпидемический паротит

Эпидемический паротит вызывается особым вирусом, подхватить который можно от заболевшего человека. Хотя сегодня, благодаря вакцинации, риск встретить этот вирус значительно снизился, антипрививочное движение, набравшее силы в последние годы, может привести к распространению этого заболевания. Кроме того, нужно помнить, что заразным человек становится за 2-3 дня до окончания инкубационного периода, который составляет от 11-ти до 23-х дней. Это значит, что, не подозревая о своём заболевании, он может быть источником заражения.

Как же проявляется паротит? Начинаться болезнь может с преболезненных явлений, с разбитости, недомогания, слабости и боли в мышцах. Набор симптомов характерен для большинства инфекций. Но в большинстве случаев он всё же начинается с воспаления слюнной железы. Появляется сухость во рту и боль в области уха. Постепенно эта область опухает, меняя форму лица, делая его круглым. В течение 3-х дней припухлость достигает своего максимума и держится, постепенно спадая, ещё 7-10 дней. Кожа над данной областью становится напряженной и лоснится.

Название болезни «свинка» появилось из-за того, что опухшие слюнные железы делают лицо ребёнка круглым, напоминающим лицо поросёнка.

Для типичного протекания заболевания характерно наличие лихорадки, которая достигает наибольшей выраженности на 1-2 день болезни и может продолжаться 4-7 дней. Для тяжёлого протекания заболевания характерна интоксикация. Также при тяжёлых формах возможно вовлечение в воспалительный процесс не только слюнных желез, но и других органов, где есть железистая ткань.

Возможные осложнения

Обычно осложнения эпидемического паротита касаются железистых органов и ЦНС. Если болеет ребенок, то возможно развитие воспаления мозговых оболочек или менингита. Данное осложнение встречается более чем в 10% случаев. Поражение нервной системы происходит обычно поле поражения слюнных желез, но в 25–30 % случаев это случается одновременно. Нередко на 4–7-й день болезни начинается бурное проявление менингита, это может быть резкое повышение температуры, рвота, сильная головная боль.

У взрослых мужчин и подростков нередко наблюдаются орхиты или воспаления яичек. Примерно на 5–7-й день от начала заболевания может появиться лихорадка и сильные боли в области паха и низа живота. При этом поражённое яичко увеличивается, достигая размера гусиного . При такой форме заболевания лихорадка может держаться 3–7 дней, а увеличения размеров яичка 5–8 дней. Потом постепенно все симптомы стихают, а примерно через 1–2 месяца могут стать заметными признаки атрофии яичка, если в самом начале осложнения не были назначены гормоны кортикостероиды.

Поражение ушей при паротите может вызвать полную потерю слуха.

Иногда на 4–7-й день болезни может стать заметным воспаление поджелудочной железы. Для него характерны резкие боли в животе, тошнота и рвота, лихорадка. Иногда паротит приводит к поражению ушей. Первый признак такого осложнения – шум и звон в ушах, затем присоединяется головокружение, нарушении координации, рвота. Глухота обычно бывает односторонней и в период выздоровления слух обычно не восстанавливается.

Примерно у 0,5 % заболевших, обычно у взрослых и чаще у мужчин, может развиваться воспаление суставов. Обычно оно наблюдается в первые 1–2 недели от начала заболевания. Но иногда оно становится заметным ещё до поражения слюнных желез. Чаще поражаются крупные суставы, при этом они опухают и болят. Сохраняется болезненность на протяжении 1-2 недель, иногда до 3-х месяцев.

Как лечат эпидемический паротит

Специфического лечения эпидемического паротита не существует. При лёгком течении заболевания оно проходит само по себе, поэтому важнейшей задачей при лечении паротита является предупреждение осложнений. Для этого предельно важно соблюдение постельного режима на протяжении минимум 10-ти дней.

Чтобы избежать воспаления поджелудочной железы важно соблюдать специальную . Необходимо избегать переедания, ограничить потребление белого хлеба, жиров, капусты и макарон. Лучше всего отдать предпочтение молочно-растительной диете, кушать рис, картофель, чёрный хлеб.

Установлено, что у мужчин, пренебрегавших постельным режимом, орхит диагностируется примерно в три раза чаще, чем у тех, кто с первого дня лежал в постели.

При орхитах необходимо как можно раньше начать лечение гормонами кортикостероидами. Можно применять преднизолон на протяжении 5-7 дней. Начальная доза составляет 40–60 мг и её постепенно надо снижать по 5 мг в день. Курс лечения при менингите аналогичен. Кроме того, при менингите помогает спинномозговая пункция с извлечением небольшой дозы ликвора.

Последствия свинки: так ли она опасна для мальчиков (Видео)

Если речь идёт о паротите. То практически каждый человек вспоминает, что для мальчиков он опасен. Но так ли это на самом деле? У большинства заболевших, как взрослых, так и детей, как мальчиков, так и девочек, болезнь протекает неопасно и при условии правильного ухода проходит сама. Но иногда всё-таки возможно агрессивное течение заболевания, которое приводит к неприятным последствиям.
Примерно у 5-ти человек из 1000 заболевших инфекция захватывает головной и спинной мозг, взывая их воспаление. Даже при таком течении заболевания прогнозы весьма благоприятны и большинство пациентов выздоравливают. Только в редких случаях возможно возникновение определённых неврологических нарушений, например, паралича или потери слуха, и даже летального исхода.

Примерно у 5% заболевающих свинкой развивается воспаление поджелудочной железы, которые в большинстве случаев проходит бесследно. Кстати, слухи о тои, что данная форма паротита может вызвать развитие сахарного диабета, сильно преувеличены, медицина считает данное утверждение необоснованным.

У 5% женщин и девушек, заболевших свинкой, развивается воспаление . Обычно оно заканчивается выздоровлением и никаких негативных последствий не имеет.

Что касается страшных последствий для мальчиков, то всех, кто распространяет истории о жутких последствиях, придётся разочаровать. Действительно, у 20-50% юношей и мужчин, которая заражаются паротитом, случается воспаление яичек. Самое опасное осложнение такой форм паротита – бесплодие, но встречается оно крайне редко. При этом опасность грозит в большей мере взрослым мужчинам и подросткам. Паротит в детском возрасте редко вызывает серьёзные осложнения, как у мальчиков, так и у девочек.

Слухи о страшной опасности паротита для мальчиков возникли, видимо, из-за того, что их данное заболевание поражает почти в два раза чаще, чем девочек.

Из сказанного можно сделать выводы, что паротит, неприятное и опасное заболевание, но его опасность именно для мальчиков немного преувеличена. Конечно, они заболевают чаще, нежели девочки, но в большинстве случаев успешно выздоравливают, а вероятность осложнений одинакова для обоих полов.

Как предотвратить эпидемический паротит

Хотя действительно серьезные осложнения после паротита встречаются нечасто, лучше всё же проявить сознательность и постараться предотвратить их заранее. Лучшей превентивной мерой в данной ситуации является своевременная вакцинация. Вакцинацию от паротита проводят всем детям в год вместе с вакцинацией от и краснухи. Делается всё при помощи одно прививки, а отдельной вакцины от свинки не существует.

Переносится эта прививка очень хорошо и побочные эффекты возникают кране редко. Больше всего проблем создаёт коревой компонент, он может вызывать появление слабой сыпи через семь дней после прививки. Это абсолютно нормально, всё проходит без какого-либо лечения, поэтому опасаться вакцинации из-за этого не стоит.

При принятии решения о вакцинации необходимо помнить, что осложнения паротита намного опаснее и встречаются гораздо чаще, нежели осложнения после вакцинации.

Противопоказаний к проведению вакцинации крайне мало, это значительное снижение иммунитета, например, на фоне СПИДа, лейкоза или приёма лекарственных препаратов, угнетающих иммунный ответ, например стероидов или иммунодепрессантов. Если у ребенка были тяжелые аллергические реакции, то вакцинацию проводят под наблюдением врача-аллерголога.