Почему кружится голова у женщин? Причины и лечение постоянного головокружения

Жалобы на головокружения относятся к числу чуть ли не самых распространённых жалоб на приёмах у специалистов. Чаще всего на головокружение жалуются именно женщины, хотя и среди мужчин такое явление сейчас не редкость.

Что такое головокружение – основные симптомы

Обычно головокружение (вертиго) – это болезнь, которая возникает по причине наличия патологий в работе вестибулярного аппарата.

Чем характерны главные симптомы такого отклонения?

Это, прежде всего:

• сильная слабость и недомогание;
• тошнота;
• выделение «холодного пота»;
• потеря естественной координации движений;
• рвота;
• «внутреннее вращение» визуального характера, то есть, как бы «переворачивание» окружающего мира по отношению к человеку.

Головокружения бывают разные!

Для того, чтобы выяснить настоящую причину вашего дискомфорта, доктор спросит у вас о том, что конкретно вы чувствуете при проявлении симптомов головокружения.

Поэтому этот вопрос вы должны продумать заранее, ДО того, как придёте на приём к врачу.

• Если то, что вы чувствуете, это «туманный» взгляд, «пелена» перед глазами, или как будто перед глазами у вас «плавают» некие «мушки» и «точечки», то здесь речь идёт об обычном вестибулярном нарушении, то есть дисфункции вестибулярного аппарата.
• Но настоящее головокружение, именуемое вертиго, связано конкретно с таким проявлением, как вращение ВНУТРИ головы.

Головокружение – это общий симптом самых разных заболеваний!

• Очень важной и довольно серьёзной характерной особенностью головокружения как симптома является его схожесть с симптомами (признаками) заболеваний мозга.
• Голова может кружиться от того, что человек находится в довольно серьёзном депрессивном состоянии. Может кружиться от того, что есть неполадки с сердцем или проблемы с кровью (так называемая «густая» кровь).
• Если у вас начинает кружиться голова, если вы лежите на боку, или тогда, когда вы запрокидываете голову назад, и при этом вы чувствуете тошноту (иногда может начаться рвота), у вас появляется чувство тревоги, страха, то, скорее всего, есть проблема с ушным лабиринтом.
• Если есть повреждение слухового нерва, то однозначно нарушается нормальное кровоснабжение ушной «улитки» и лабиринта внутреннего уха. Нарушено в таком случае также и кровоснабжение корешков лицевого и слухового нервов. Всё это вместе взятое может спровоцировать так называемый инфаркт лабиринта. Следствием может быть ощущение головокружения. Осложнением – глухота уха.

Поэтому, при появлении симптомов головокружения необходимо в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ и СРОЧНОМ порядке идти на приём к специалисту, для того, чтобы провести диагностику, об-следование, сопоставить вместе все факторы и назначить вам ГРАМОТНОЕ лечение!!!

Как определить характер головокружения?

При рассмотрении причин ваших недомоганий, доктор должен измерить ваше давление и обязательно установить характер вашего головокружения.

Их может быть два:

1. центральное
2. периферическое головокружение.

Оба вида головокружений позиционируются как опасные.

Особенно опасны они, если человек испытывает дискомфорт довольно часто (регулярно) и в течение уже продолжительного времени:

1. Периферические головокружения. Они вегетативного характера, и сопровождаются такие головокружения, как правило, приступами повышенной потливости и тахикардией.При этом все основные функции вестибулярного аппарата не нарушены. Поэтому восстановление состояния и здоровья человека после приступа происходит довольно быстрыми темпами.
2. Центральные головокружения. Они, как правило, наступают внезапно и резко, а последствия после таких головокружений ещё довольно долгое время ощущаются, проявляя себя неустойчивой ходьбой («шатанием») и нарушениями баланса тела (равновесия).

Если такие головокружения повторяются, то симптомы начинают усложняться, и проявляться уже, как нарушения в речевой функции, в двигательной активности одной половины тела и «раздвоением» перед глазами изображения объектов.

При центральном головокружении очень возможно предполагать наличие проблем с мозгом.

Какие заболевания могут вызывать головокружения?

Рассмотрим почему кружится голова, если нет патологии:

• Головокружения как последствия вегетососудистой дистонии.

Это заболевание () приводит к тому, что нарушается ход нормального кровотока, а это, в свою очередь, очень негативно сказывается на состоянии человека, особенно его нервной системы. Это и может быть причиной частых состояний, при которых у человека кружится голова.

ВСД требует регулярной профилактики и тщательного и грамотного подхода к лечению, которое должно быть своевременным!

Если вегетососудистую дистонию не обнаружить и не начать лечить вовремя, то послед-ствия от этой болезни могут быть намного более серьёзными, чем просто головокружения!

• Анемия и диеты для похудения – частая причина головокружений.

Нехватка железа в крови и частое «сидение» на диетах могут стать причиной головокружений!

Особенно часто такое происходит с женщинами и молодыми девушками, которые, заботясь о своей фигуре и стройности, постоянно ограничивают себя в питании, «сидят» на , ограничивая не только калорийность рациона, но также и его полезность, то есть витамин-но-минеральный состав, разнообразие продуктов питания и т.д. довольно бедны.

Дефицит элемента железа очень часто провоцирует анемию. Именно это заболевание врачи наиболее часто выявляют у женщин, которые приходят на приём с жалобами на головокружения.

Точка зрения медицины в этом вопросе однозначна: жёсткие и постоянные диеты очень негативно влияют на нормальный состав крови, а также имеют целый ряд и не менее серьезных (а зачастую, и необратимых!) последствий для здоровья женского организма!

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника как одна из причин головокружений.

Если вы часто испытываете боль в позвоночнике, то, возможно, что это – последствие «сидячей» работы.

Остеохондроз как заболевание часто появляется на фоне искривлений в позвоночнике.

При этом очень сильным образом страдает позвоночная артерия, в результате сдавливания ко-торой сильно нарушается процесс нормального (достаточного) поступления крови в отделы мозга.

Сонная артерия, которая тоже участвует в мозговом кровообращении, всё же менее уязвима, но она тоже страдает от такого заболевания, как остеохондроз.

• Чем характерны головокружения при шейном остеохондрозе?

Когда причина головокружений – это шейный остеохондроз, то голова может кружиться довольно продолжительное время, вплоть до полной (хоть и временной) утраты координации движений.

Также присутствуют симптомы сильной физической слабости и нарушения зрения («раздвоение» видимых предметов перед глазами).

• «Неожиданные» головокружения могут быть причиной онкологии!!!

Внезапно, как из «ниоткуда», и вроде бы без каких-либо на то причин, вдруг появляющиеся головокружения должны стать для вас СРОЧНЫМ поводом посетить врача и обследоваться на наличие опухоли в мозгу.

• Травмы как причина головокружений.

Если произошла травма головы при ударе, ушибе, падении и т.д., то одним из симптомов проявления последствий может быть состояние, при котором кружится голова.

Особенно это касается тех случаев, когда врач установил диагноз сотрясения мозга или разрыва (повреждения) барабанной перепонки.

Почему еще может кружится голова – особенности и причины головокружений без патологии

Обычно те головокружения, которые возникают от укачивания в разных видах транспорта или во время посещения аттракционов, например, как правило, можно отнести к таким, которые считаются вполне «нормальными» явлениями.

То есть, для вполне здорового человека от очень интенсивного, скажем, кружения на кару-сели или катания на «американских горках», вполне естественно испытать на себе ощущения «расплывающейся картины» перед глазами и ощущение «потери земли» под ногами.

Так когда же можно говорить о том, что головокружение – это НЕ патология?

• Укачивание в транспорте, катание на каруселях

Поездка в любом виде транспорта и активные развлечения в парке аттракционов, могут совершенно спокойно вызвать у вас определённый дискомфорт в виде головокружения, подташнивания и т.д.

При этом, к самой нагрузке на ваш вестибулярный аппарат добавляется ещё нагрузка от самих эмоциональных переживаний.

Особенно сильно подвержены таким эмоциям женщины и подростки.

• Стресс

Очень резкий скачок уровня гормона адреналина в крови при стрессе, может стать причиной того, что кружится голова и тошнит. Это обусловлено спазмом сосудов, а также сокращением потока поступаемой крови в мозг.

Адреналин, как правило, выбрасывается в кровь потому, что организм (а конкретнее – психика) таким образом реагирует на слишком значимые для него события, которые очень яр-ко эмоционально окрашены. Причём, абсолютно не важно, положительные это эмоции, или отрицательные.

• Как реакция психики на высоту

Это нормально, когда у человека начинает кружиться голова, когда он поднимается на определённую высоту, считающуюся «неестественной» с точки зрения обычной жизни.

• Головокружения может провоцировать приём лекарств!

Абсолютно любые лекарственные препараты, особенно те из них, которые вы начали принимать впервые и недавно, могут вызывать состояние головокружения.

Причём, такой симптом, как «возможные головокружения», с списке побочных эффектов может и отстутствовать вовсе! Почему?

Потому, что реакция у каждого человека очень индивидуальна, а головокружение – это очень распространённое побочное действие практически абсолютного большинства медицинских аптечных препаратов.

Чаще всего головокружения бывают, как реакция на снотворные препараты, на противозачаточные таблетки, а также на другие препараты гормональной терапии.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

Несмотря на то, что выше были описаны симптомы головокружений, которые считаются естественным с точки зрения медицины, всё же необходимо обратиться к врачу в том случае, если такие проявления у вас частые или постоянные.

Потому, что проявления головокружения при одних и тех же обстоятельствах возникают не у всех людей абсолютно. У кого-то, например, голова начинает кружиться при взгляде вниз с высоты, а у кого-то нет.

Поэтому, для того, чтобы ГАРАНТИРОВАННО исключить все возможные варианты патологий в вашем организме по этому вопросу, лучше всё же сходить на приём к доктору и получить консультацию, объяснив ему причину вашего посещения.

Если доктор посчитает нужным, то пройдите все предлагаемые им обследования.

Огромное количество людей после посещения специалиста по таким вопросам, «вдруг обнаруживали» у себя повышенное (или пониженное) артериальное давление. Особенно часто это диагностировалось у женщин.

Серьёзные причины СРОЧНО вызывать «скорую помощь» при головокружении

Если вы чувствуете такие проявления (особенно несколько из них СРАЗУ!), как:

1. сильную и внезапную слабость;
2. проблемы со зрением («раздвоение», «расфокусировка»);
3. внезапно появившийся сильный и непрекращающийся шум в ушах;
4. если при этом сильно кружится голова и болит;
5. если у вас произошла временная потеря сознания по непонятным причинам;
6. если вас тошнит или немного подташнивает при этом,
7. то вызов «неотложки» – это ваш ПЕРВЫЙ и СРОЧНЫЙ шаг!!!

Все вышеперечисленные симптомы вполне могут быть признаками инсульта или серьёзно-го токсического поражения (отравления) организма!

Какое лечение наиболее эффективное при головокружениях?

Для того, чтобы ваше лечение было абсолютно правильным и грамотным, его должен вы-бирать исключительно ваш доктор!

Как правило, хороший специалист назначит вам полное (комплексное) обследование, которое будет в себя включать следующее:

• · компьютерная и магнитно-резонансная томография (МРТ);
• · ультразвуковое обследование;
• · рентгеновское обследование;
• · исследование всего организма при помощи радиоизотопов;
• · необходимые биохимические анализы.

Почему кружится голова при беременности?

Головокружения при беременности – это нормально!

Когда беременная женщина испытывает время от времени ЛЁГКИЕ головокружения, то это вполне нормально, так как происходит очень серьёзная перестройка организма на физическом и гормональном уровне.

Но всё же о таких проявлениях стоит на всякий случай рассказать своему врачу-гинекологу!

Помните, что начинать абсолютно любое лечение головокружения необходимо исключительно с посещения специалиста.

Никогда не назначайте сами себе никакого лечения и ни в коем случае не начинайте принимать никаких медикаментов без врачебного согласия!

Будьте благоразумны, бдительны, заботьтесь о своём Здоровье и обращайтесь за помощью докторов ВОВРЕМЯ!

Теперь вы знаете, почему кружится голова и чем это может опасно для человека.

Будьте здоровы!

Головокружение принадлежит к разряду часто встречающихся патологий. Любому человеку знакомо ощущение иллюзии движения туловища или предметов. Однако далеко не все знают, что оно может выступать признаком серьезной болезни. Чтобы разобраться в причинах такого состояния, нужно обратиться к врачу.

Что вызывает головокружение?

Давайте разберемся от чего могут возникать головокружения. В большинстве случаев голова кружится при резком изменении положения тела. Также это может происходить при наклонах или поворотах головы. Обычно подобное состояние отличается временным характером и проходит без какой-либо помощи.

Однако существуют ситуации, когда этот симптом вызван более серьезными нарушениями. К примеру, голова может начать кружиться из-за несогласованности сенсорных функций тела.

Также к данному состоянию приводят такие патологии, как синдром Меньера, лабиринтиты, остеохондроз. Кроме того, голова может кружиться при сахарном диабете, вегето-сосудистой дистонии, атеросклерозе, гипертонии.

Причины головокружения у женщин

При месячных

У женщин во время или перед месячными головокружение может быть связано с изменением баланса гормонов. Поэтому данное состояние часто имеет место во время месячных. Также оно может быть вызвано анемией, ведь в период критических дней организм женщины быстрее теряет гемоглобин.

Мозг не получает кислород в достаточном количестве, что и приводит к депрессиям, головокружениям, сменам настроения.

При климаксе

В период климакса у многих женщин могут возникнуть резкие перепады давления. Кроме того, наблюдается высокая возбудимость нервной системы.

В результате чего частые состояния когда кружится голова, причем выраженность этого проявления бывает разной – небольшой или довольно интенсивной. Может сопровождаться такими симптомами как слабость, потливость, озноб и тошнота.

Во время беременности

На ранних сроках беременности происходит перестройка организма. В начале беременности на ранних сроках постоянные головокружения, тошнота и слабость по утрам выступают спутником токсикоза. Иногда женщины в качестве первого признака беременности отмечают головокружение, но в любом случае, чтобы быть уверенной необходимо сделать тест и обратиться к врачу.

На поздних сроках во втором и третьем триместре этот симптом связан с тем, что размеры матки увеличиваются, и она оказывает давление на венозные сосуды, уменьшая тем самым кровоснабжение сердца, а следовательно и мозга. Также головокружение бывает связано с уменьшением уровня глюкозы и кислорода в крови.

Однако при возникновении во время беременности сильных головокружений стоит поставить в известность своего гинеколога.

От утрожестана и дюфастона

Данные препараты имеют одинаковый принцип действия – они основаны на гормональных компонентах и содержат в своем составе прогестерон. При этом существуют данные, что дюфастон переносится намного легче, тогда как утрожестан нередко вызывает побочные эффекты – одним из них и становится головокружение. Потому врачи отдают предпочтение дюфастону.

Перед и после родов

Головокружение часто появляется на тридцать девятой неделе беременности. Причин данного состояния может быть довольно много, однако чаще всего оно связано с кислородным голоданием.

Головокружение после родов может как быть частью перестройки организма или следствием усталости из-за новых обязанностей, так и достаточно серьезным симптомом. Оно может возникнуть при послеродовом кровотечении, требующем медицинского вмешательства. Или возникнуть после полученого во время кесарева сечения наркоза или эпидуральной анестезии.

У кормящей мамы

Причины головокружения у кормящих женщин довольно разнообразны. Прежде всего оно может быть вызвано нехваткой витаминов, ведь большую часть своих запасов женщина вместе с молоком отдает ребенку. Кроме того, голова может кружиться из-за усталости, остеохондроза, перепадов давления.

У мужчин

У мужчин головокружение может быть связано с последствиями интоксикации организма. К ней может привести чрезмерное употребление алкогольных напитков или отравление на производстве. Также развитие подобного состояния могут вызвать злокачественные образования в мозге, инфаркт, инсульт и различные вегето-сосудистые патологии.

Нередко голова кружится из-за хронического недосыпания и постоянных стрессов – для мужчин эти состояния особо опасны, так как они привыкли держать все эмоции в себе. Очередной причиной головокружения у мужчин становятся переезды и перелеты, частые смены климатических поясов.

У детей и подростков

В таком возрасте ребенок может жаловаться на головокружение по таким причинам:

• болезнь укачивания;
• анемия;
• воспаления мозга – менингит, энцефалит;
• гельминтозы;
• воспаления среднего уха;
• низкий уровень глюкозы;
• опухоли мозга;
• токсическое поражение мозга – отравление медикаментами или алкоголем;
• травмы мозга;
• расстройства вегетативной системы;
• голодание.

У пожилых людей

В таком возрасте происходят дегенеративные изменения в нервах, сосудах, вестибулярной системе, мозжечке, стволовом аппарате и подкорковых ядрах мозга – все перечисленные процессы могут вызывать сильные головокружения и слабость в руках и ногах. Не редко сопровождается потерей координации и ориентации, помутнением в глазах.

У пенсионеров также это состояние может быть связано с патологиями органов зрения. Голова нередко кружится в пожилом возрасте из-за психических изменений, причем подобные процессы зачастую сопровождаются всевозможными фобиями и депрессиями.

Как правило, сильное головокружение пожилых людей — это один из основных и . Поэтому игнорирование данного факты может привести к более тяжелым последствиям.

Головокружение может также сопровождать и другую «старческое» заболевание — болезнь Паркинсона. О симптомах и признаках этой патологии вы можете прочитать в соответствующей статье .

Если приступ инсульта уже начался, то действовать стоит крайне оперативно, ведь промедление в этой ситуации может привести к крайне плачевным последствиям. О том, как оказать первую помощь при инсульте, вы можете прочитать в этой статье:

Причины различных видов головокружений

Частые головокружения и слабость

Обусловлены расстройствами в работе вестибулярной системы, кардиологическими патологиями, невротическими нарушениями. Также причина может заключаться в гипертонии или гипотонии. Кроме того, данное состояние присуще людям с вегето-сосудистой дистонией.

Легкие головокружения

Они могут возникать:

• при поворотах головы;
• в состоянии стресса;
• при хронической усталости;
• при эмоциональных переживаниях;
• после употребления антибиотиков;
• при укачивании в транспорте;
• в период беременности;
• при расширении мозговых сосудов.

Постоянные или кратковременные легкие головокружения могут сопровождаться слабостью, ощущениями, что ноги стали ватными или голова тяжелой.

Внезапные сильные головокружения

Это состояние зачастую является спутником инсульта и других нарушений кровообращения. Также резкое головокружение может возникнуть при патологиях шейного отдела позвоночника и после получения мозговых травм. Резко закружиться голова может и при смене положения тела, причем иногда это состояние может быть довольно выраженным.

Во время или после секса

Головокружение очень часто обусловлено вегето-сосудистой дистонией. Также причиной может стать употребление алкогольных напитков, поскольку они вызывают временное расширение сосудов, которые затем сужаются.

В итоге нарушается кровообращение, человек жалуется на слабость в ногах, сонливость и головную боль. Эти признаки сопровождает и головокружение. Причина может заключаться и в воздействии психологических факторов – в данной ситуации поможет обращение к психиатру либо неврологу.

Провести точную диагностику причин головокружения можно, если . Эта простая процедура поможет не только выявить возможные причины заболевания, но позволит сформировать дальнейшую стратегию лечения.

Зачастую головокружение вызывают достаточно безобидные причины – усталость, голод, укачивание. Однако иногда оно выступает симптомом серьезной болезни. Подробнее о природе головокружения и его симптоматике вы можете прочитать .

При укладывании спать, во время и после сна, в горизонтальном положении

В лежачем положении обычно диагностируют доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Его проявления довольно быстро исчезают – они редко длятся больше минуты.

Иногда имеет место выраженное головокружение в ночное время суток, что нередко заставляет человека проснуться. Подобные состояния могут наблюдаться в комплексе с тошнотой и рвотой.

При смене положения тела

Очень часто оно наблюдается из-за возбуждения центра равновесия – этот фактор относится к разряду физиологических. Однако в некоторых случаях подобное состояние обусловлено влиянием патологических причин:

• вестибулярным невритом;
• уменьшением содержания глюкозы в крови;
• ортостатическим коллапсом;
• синдромом Меньера;
• кислородным голоданием мозга.

При наклонах головы

Вниз обычно возникает при купулолитиазе. Иногда оно становится результатом травмы мозга, однако зачастую связано с выпадением отолитов в эндолимфу. Образование отолитовых отложений усиливает чувствительность определенных клеток к наклонам.

Представляем вашему вниманию выпуск телепередачи «Врачи», где подробно рассказывается о причинах, симптомах и диагностике головокружения:

При нормальном давлении

Достаточно сильное головокружение может появиться у любого человека, причем причины могут быть и физиологическими, и патологическими. Насторожить должно появление частых приступов. Чтобы выявить истинную причину, следует обратиться к врачу. Обычно факторами, приводящими к головокружениям,выступают:

• расстройства вестибулярного аппарата;
• остеохондроз;
• воспаления внутреннего уха;
• психические нарушения.

После еды

Причины подобного состояния заключаются в постоянных стрессах и пониженном кровяном давлении. Но зачастую после еды головокружение происходит из-за уменьшения количества крови, которая поступает к голове.

Дело в том, что после принятия пищи кровь приливает к животу, оказывая помощь пищеварительному процессу. В результате чего падает артериальное давление, что и вызывает такое состояние. Чем больше объем потребляемой пищи, тем выше вероятность, что после еды закружится голова.

При гастрите

Одним из проявлений гастрита часто становится головокружение. Его сопровождает общее ухудшение самочувствия и появление слабости.

От желтых цветов

Нередко холодные оттенки желтого цвета на физическом уровне вызывают головокружение. Обычно внезапное головокружение сопровождается тошнотой и потерей равновесия.

При ходьбе или беге

За удержание равновесия во время ходьбы и бега несет ответственность вестибулярный аппарат. Если же его работа нарушается, возникает головокружение. Иногда его дополняет тошнота и рвота.

При развитии систематических головокружений во время ходьбы или бега обязательно нужно обратиться к врачу – только специалист сможет выявить точную причину.

Причины головокружения в зависимости от симптоматики

Чтобы определить причину этого состояния, нужно знать, какие симптомы присущи различным патологиям:

1. Воспаление внутреннего уха . В этом случае, помимо появления головокружения, у пациента имеются выделения из ушей, а также снижается слух.
2. Вестибулярный неврит . Головокружение возрастает при поворотах головы и смене положения туловища. Болезнь начинается внезапно, и уже спустя пару дней человек чувствует себя значительно лучше. Однако на протяжении определенного времени остается иллюзия движения после остановки автомобиля или лифта.
3. Болезнь Меньера . Характерны систематические головокружения выраженной интенсивности, а также снижение слуха. Нередко появляется рвота и тошнота.
4. Шейный остеохондроз . Голова может сильнее кружиться после резких поворотов и движения. Многие пациенты теряют ориентацию в пространстве и испытывают болевые ощущения в районе шеи.
5. Инсульт . Помимо внезапного головокружения, появляются речевые нарушения, нарушение координации движений, потеря мышечной чувствительности. Также больной может жаловаться на выраженную постоянную слабость, двоение в глазах.
6. Опухоли мозга . Приступ развивается постепенно и становится более выраженным в некоторых положениях. Могут наблюдаться головные боли и снижаться слух.
7. Травмы головы или позвоночника . Помимо головокружений, пациент может жаловаться на слабость и тошноту.
8. Перилимфатическая фистула . Наблюдается тошнота, рвота, шум в ушах, резкая глухота с одной стороны. При чихании или кашле головокружения усиливаются.
9. Доброкачественное позиционное головокружение . Проявления патологии усиливаются при вставании. Нередко голова кружится достаточно сильно и в положении лежа.
10. Базилярная мигрень . Примерно за час до приступа может закружиться голова, причем это состояние сопровождается тошнотой и рвотой. Может появиться шум и звон в ушах, а также потемнение в глазах.
11. Атеросклероз . Может наблюдаться шаткость походки, появление в ушах пульсирующих звуков, ухудшение памяти.
12. Хронический отит. Для него характерны периодические приступы головокружений. Также появляется шум в ушах, причем чаще всего по ночам, утрата равновесия.
13. Гипертоническая болезнь . При высоком давлении, кроме сильного головокружения, может появиться боль или тяжесть в голове в области затылка, тошнота и рвота.
14. Алкогольная интоксикация . Помимо головокружения, человек испытывает общее недомогание, слабость, тошноту, рвоту и головные боли.
15. Беременность . На ранних сроках утреннее головокружение может быть одним из симптомов токсикоза, тогда как перед родами беременные женщины часто страдают от нехватки воздуха.
16. Отравление пищей или медикаментозными препаратами . Головокружение дополняет тошнота, рвота, боли в животе, озноб, повышение температуры.

Развернутая таблица, которая поможет определить тип и причину головокружения, исходя из симптоматики

Диагностика

Поскольку головокружение зачастую является одним из проявлений какой-либо патологии, врач должен выяснить основную причину его возникновения. Для этого следует провести опрос пациента и выслушать его жалобы. После этого специалист проводит осмотр, который включает изучение характера движения глаз и проверку слуха.

К дополнительным исследованиям относятся:

1. Компьютерная томография.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Ангиография.
4. Рентгенологическое исследование.
5. Люмбальная пункция.

Частые головокружения должны стать поводом для получения врачебной консультации. Ведь это состояние обычно сигнализирует о серьезных неполадках в работе организма. Однако только специалисту под силу установить точную причину появления этого симптома, поставить диагноз и подобрать адекватное лечение.

У меня кружится голова – очень распространенная фраза. Прекрасно, когда этими словами сопровождается эмоциональное восприятие радостного события. Но о головокружении, как неприятном симптоме, часто приходится слышать медикам – каждый второй пациент предъявляет подобную жалобу своему врачу. О причинах головокружения пойдет речь в этой статье.

Что такое головокружение

Под истинным головокружением, другое название которого вертиго, подразумевают состояние, проявляющееся ложным ощущением движения окружающих предметов либо ощущением движения и вращения собственного тела.

Истинное головокружение во многих случаях, особенно ассоциированных с тошнотой и рвотой, свидетельствует о заболеваниях, связанных с системой контроля пространственного положения тела и равновесия. Эта система включает несколько органов и структур организма: глаза, чувствительные рецепторы (проприоцептивные системы) суставов, мышц и костей, вестибулярный аппарат внутреннего уха.

Истинное головокружение подразделяют на 2 группы: периферическое и центральное. Если причиной головокружения выступают заболевания головного мозга, оно носит название центральное . При поражении вестибулярного нерва или периферических структур вестибулярного аппарата внутреннего уха возникает головокружение, которое называется периферическим .

Головокружение не всегда является сигналом бедствия в организме:

• При вращении на каруселях, на высоте возникает головокружение, которое является нормальной реакцией нетренированного организма на стимуляцию органов и систем, отвечающих за равновесие. Такое головокружение впоследствии быстро проходит.
• Прием некоторых лекарств может вызывать головокружение – обычно производитель указывает данную особенность в инструкции к препарату.
• Недостаточный режим питания также могут привести к головокружению вследствие недостатка глюкозы.
• Выделяют и так называемое психогенное головокружение, которое часто ассоциировано с нарушениями деятельности вегетативной нервной системы, стрессом, и описывается больными весьма красочно, в виде тумана, спутанности мыслей, предобморочного состояния.

Резкое головокружение описывают, как ощущение потери ориентации человека в пространстве. Под словом головокружение могут подразумеваться абсолютно разнообразные субъективные ощущения: чувство дурноты, легкая неустойчивость, состояние, схожее с опьянением, чувство вращения тела либо предметов в окружении. Если же у человека наблюдается постоянное головокружение – это, безусловно, является веской причиной для обследования у врача.

Срочно следует вызвать скорую помощь, если добавляются следующие симптомы:

• при головокружении
• Сильное головокружение длится свыше 1 часа
• Слабость в конечностях, головокружение, головная боль
• У человека с сахарным диабетом, гипертонией появилось головокружение
• Рвота и высокая температура вместе с головокружением

Результаты интересного исследования

Поскольку понятие головокружение — это ощущение, которое может в быту восприниматься за прочие симптомы и состояния (субъективное понятие) и не многие оценивают его правильно. Очень часто за головокружение понимают такие симптомы и состояния:

• Потерю равновесия, неустойчивость походки
• Слабость, тошноту
• Потерю сознания
• Потемнение в глазах после резкой смены положения — резкий подъем с постели, со стула
• Пелена перед глазами
• Предобморочное состояние

Проведенное в Санкт-Петербурге исследование в одной из поликлиник города за 3 месяца установило, что 16% пациентов жаловались на вестибулярные расстройства. В исследовании участвовало 650 человек 18-78 лет. Данные о продолжительности, интенсивности, характере приступов представлены в таблицах.

Исследование подтверждает, что большинство пациентов воспринимают некоторые ощущения за головокружение — толчки, «проваливание», пустоты в голове, состояние неустойчивости. А иллюзия вращения тела пациента, вращения внешней среды, предметов вокруг встречается редко. Только у 25% пациентов были выявлены признаки истинного вестибулярного головокружения в сочетании с тошнотой, гипергидрозом (см.), рвотой, ощущением вращения тела или предметов вокруг.

То есть 75% больных, жалующихся на то, что кружится голова описывают признаки, не соответствующие критериям истинного головокружения (вестибулярного расстройства). Дальнейшая диагностика у пациентов установила, что вестибулярные расстройства были вызваны следующими нарушениями:

• анемия
• заболевания эндокринной системы — , сахарный диабет, гипертиреоз
• — миопия, пресбиопия
• заболевания сердечно-сосудистой системы — сердечная недостаточность, нарушение ритма сердца (см. ,
• нарушение деятельности нервной системы — , полинейропатия, вертебрально–базилярная недостаточность и пр.

Клинический опыт, накопленный на сегодняшний день показывает, что при своевременном адекватном лечении подобных заболеваний смягчаются, уменьшаются или исчезают и вестибулярные симптомы.

Диагностика

Для уточнения причины головокружения и установления диагноза пациенту следует сначала обратиться к терапевту, затем пройти комплексное обследование у офтальмолога, невропатолога, отоларинголога, которые могут направить на следующее обследование:

• КТ и МРТ
• Рентген шейного отдела позвоночника и черепа
• Общий анализ крови и анализ на глюкозу (см. )
• Аудиографическое обследование
• Ультразвуковая допплерография артерий головного мозга

Причины головокружения и тошноты

Причины головокружения и тошноты могут заключаться в сбое работы сложного механизма человеческого организма, отвечающего за равновесие или пространственное удержание положения тела. Как уже упоминалось выше, эта система состоит из нескольких составляющих, и нарушение работы любого из них приводит к нарушению работы всей системы. Второй причиной головокружения и тошноты выступают патологические процессы и заболевания, возникшие в головном мозге.

Таким образом, совокупность двух симптомов – головокружения и тошноты – может свидетельствовать о следующих патологиях:

Ярко выраженную симптоматику дают периферические нарушения (травмы уха, болезнь Меньера, патология кровообращения вестибулярного аппарата) в виде сильного головокружения и тошноты. Также может быть рвота, сильное сердцебиение, повышенная потливость и слабость. В остальных случаях, при центральном головокружении тошнота выражена слабо, а само головокружение характеризуется постепенным началом и окончанием.

При любой из перечисленных патологий обязателен врачебный контроль и грамотный терапевтический подход. Ведь часть из них являются угрожающими жизни, а головокружение может быть лишь началом тяжелого симптомокомплекса.

Причины слабости и головокружения

Головокружение различной степени выраженности и слабость, при которой каждое движение дается с трудом, испытывали многие. Это частый дуэт симптомов, который вынуждает обратиться к врачу, поскольку нормальная работоспособность и жизнедеятельность в целом становятся невозможными. Причины слабости и головокружения многочисленны, и только медикам под силу их установить.

Подобные ощущения могут являться вариантом нормы состояния человека в некоторых случаях. Например, такие жалобы часто предъявляют подростки, что объясняется стремительными физиологическими перестройками растущего организма.

Но в большинстве случаев симптомы свидетельствуют о заболеваниях организма, среди которых могут быть:

• , приводящая к низкому уровню гемоглобина и, как следствие, к головокружению и общему недомоганию (см. )
• нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся также ощущением , сниженным вниманием и мельтешением точек перед глазами;
• гипертонические атаки, которые могут буквально сбить человека с ног и в худшем случае закончиться инсультом (см. );
• нейроциркуляторная дистония, распространенная среди слабого пола и ассоциированная со стрессами, психологическим напряжением и эмоциональной нестабильностью женщин;
• онкологическая патология, которая при наличии симптомов головокружения и слабости с наибольшей степенью вероятности находится еще в начальной стадии своего развития;
• функциональные нарушения сердечной деятельности, приводящие к нарушению нормального кровообращения во всем организме;
• повышенное внутриглазное давление, которое часто выступает логическим продолжением состояний, связанных со слабостью и головокружением, но при этом свидетельствует о более серьезном заболевании (см. , повышение внутричерепного давления и пр.).

При большинстве из перечисленных патологий, за исключением разве что нейроциркуляторной дистонии, головокружение и слабость нарастают параллельно прогрессированию основной патологии, поэтому первые проявления уже должны стать поводом для скорейшего обращения к врачу.

Причины головокружения у женщин

Внезапное головокружение у женщин является частой проблемой. Эта симптоматика сильно ухудшает качество профессиональной и личной жизни.

Причины головокружения у женщин многогранны, виновниками этого явления прекрасные дамы порой становятся сами. С головокружением по жизни идут девушки и женщины астенического телосложения, а также те, кто увлекается диетами.

Женщины, увлекающиеся диетами, часто испытывают головокружение от недостатка глюкозы в крови, это приводит не только к стройным формам, но и к гипогликемии, из-за которой страдает весь организм, а более всего – головной мозг.

Головокружение часто сопровождается другими проявлениями — слабостью, недомоганием, тошнотой, а иногда и рвотой. По данным медицинских исследований, головокружение у женщин вызывается следующими факторами и причинами:

• Беременность

Организм беременной женщины с самых первых дней после зачатия претерпевает огромные изменения, и головокружения является частым явлением. Нормально это или нет? Вариантом нормы считается головокружение в течение первых недель беременности, когда происходят колоссальные изменения гормонального фона. Нормальным считается и головокружение в течение всего периода беременности, если у женщины пониженное давление. Частое головокружение также может сопровождать токсикоз беременных – состояние, которое следует держать под контролем. Низкий уровень гемоглобина и, соответственно, железа крови также проявляется головокружением. Беременным категорически запрещено заниматься самолечением, поэтому при появлении головокружения нужно обратиться к врачу.

• Слабость вестибулярного аппарата

При такой особенности организма женщин укачивает в транспорте: самолетах, автобусах, поездах, судах; они не могут позволить себе прокатиться на каруселях и всячески избегают мест, где вероятно появление головокружения.

• Сильные волнения и стрессовые ситуации

Часто женщины нервничают перед важными и ответственными мероприятиями, публичными выступлениями и т.д. Волнение приводит к ухудшению кровообращения в головном мозге и кислородному голоданию, которое тотчас проявляется головокружением.

• Недосыпание, перенапряжение и хроническая усталость

Ускоренный темп жизни, когда за 24 часа в сутки хочется все успеть, берет высокую плату – приходиться экономить на естественных процессах, таких как сон. А следствием этого является перенапряжение нервной системы и кислородное голодание клеток, одним из симптомов которых является головокружение.

• Перепады артериального давления, магнитные бури

Скачки АД также неблагоприятно сказываются на работе мозга, который сигнализирует о неблагополучии головокружением и головными болями. У метеочувствительных людей во время магнитных бурь возможны головные боли, головокружение, слабость (см.)

• Заболевания в остром и хроническом течении

Множество болезней могут проявляться этим симптомом, наиболее часто так ведут себя: остеохондроз, патологии сосудов, гипертония, заболевания сердца, головного мозга, диабет, онкологические процессы различной локализации.

Постоянное головокружение у женщин является не только неприятным, но и опасным симптомом. К сожалению, не все сразу же отправляются к врачу за диагностикой, а начинают принимать лекарства по советам друзей, провизоров в аптеке и доводят себя до критических состояний. Чтобы сохранить свое здоровье, необходимо своевременно обследоваться и лечиться, поскольку головокружение – симптом, о котором следует сообщить врачу.

Постоянное, частое, сильное головокружение - причины

Головокружение головокружению рознь – некоторые люди лишь изредка испытывают данную симптоматику, а некоторые, наоборот, засыпают и встают с головокружением либо часто отмечают обострения состояния.

В случае, когда отмечается сильное головокружение, никогда ранее не возникавшее, следует немедленно обратиться к врачу. Если этот невыносимый симптом возникает в момент, когда никого нет рядом, необходимо принять полусидячее положение и вызвать скорую. Грозными симптомами, помимо головокружения, являются исчезновение чувствительности в конечностях, мышечная слабость с одной стороны, спутанность сознания и речи, асимметрия лица – все это свидетельствует о произошедшем нарушении мозгового кровообращения. И тут счет идет на минуты, поскольку инсульт грозит смертью или пожизненной инвалидностью при несвоевременно начатом лечении (см. ).

Сильным головокружением проявляются некоторые заболевания органов слуха - острый лабиринтит, вестибулярный неврит, опухоль слухового нерва.

Частое головокружение свидетельствует о наличии хронического заболевания, а также говорит о происходящем прогрессировании патологии. Неблагоприятными признаками является усиление ощущений когда кружится голова, учащение этих приступов, присоединение вторичных симптомов.

Причины частого головокружения можно разделить по значимости, среди которых первое место занимает патология сосудов и вещества головного мозга: атеросклероз, сужение церебральных артерий, онкологический процесс, хроническая ишемия. Второе место занимает остеохондроз, отличительным признаком которого является сезонное весенне-осеннее обострение и ухудшение состояния при изменении погодных условий.

Что делать, если кружится голова?

Итак, разобравшись в причинах и поняв, что головокружение не просто неприятное ощущение, но и возможный признак какого-то заболевания, при наблюдении у себя такого явления нужно обратиться к врачу. Диагностический комплекс мероприятий, предназначенный для исключения или подтверждения предварительного диагноза, выставленного врачом, позволяет выяснить причину головокружений.

Если головокружение обусловлено особенностью нервной системы, вестибулярного аппарата или связано с гипотензией, необходимо по максимуму исключить все факторы, провоцирующие головокружение, такие как:

• резкие движения тела и головы
• наклоны
• резкое изменение положения тела и прочие
• следует избегать резких подъемов на высоту
• стараться не пользоваться эскалатором и другими опасными механизмами

поскольку приступ головокружения не только неприятное, но и опасное явление – потеряв равновесие, человек может у пасть и нанести себе травму.

В момент начала приступа головокружения человек может попытаться его остановить. Следует присесть либо прилечь с возвышенным положением головы, не закрывать глаза, постараться сфокусировать взгляд на одном предмете, отвлечься. Когда станет легче, выйти на свежий воздух. Существует ряд препаратов, облегчающих головокружение, о чем мы поговорим ниже. Но принимать их без назначения все же не стоит, поскольку за головокружением может крыться опасная патология.

Лечение головокружения

Симптоматическое лечение головокружения проводится препаратами, назначаемым врачом, из групп:

• холинолитиков (скополамин)
• антигистаминных (меклизин)
• нейролептиков (метеразин)
• бензодиазепинов - диазепам (Реланиум, Седуксен, Сбазон, Апаурин)
• противорвотных - Метоклопрамид, Церукал
• вазодилататоров - Никотиновая кислота, Вазобрал (Дигидроэргокриптин+Кофеин)

Серьезной ошибкой является длительное и неправильное применение этих лекарственных средств, поскольку они замедляют реакции компенсации.

При обнаружении определенной патологии назначается этиотропное лечение, которое, устраняя основную причину, помогает справиться и с головокружением.

В лечении неспецифических головокружений широко используются альтернативные методы:

• вакуумная терапия
• иглорефлексотерапия
• мануальная терапия
• физиотерапия и др.

Если врачебная диагностика не выявила какой-либо патологии, с головокружением можно справиться самостоятельно и без лекарств. Для начала нужно изменить образ жизни в сторону здоровья, исключить вредные привычки и факторы, побольше времени проводить на воздухе и заняться каким-либо видом спорта, главное, чтоб это занятие стало пожизненным – хорошо помогает плавание, гимнастика, бег трусцой, лыжный спорт. Все это очень тренирует вестибулярный аппарат и нервную систему, тонизирует сосуды и укрепляет организм.

Не стоит увлекаться кофе и крепким чаем, отдав предпочтение фиточаям, натуральным сокам и морсам, ограничить потребление соли. Вообще организм должен получать достаточное количество жидкости – именно этот фактор отвечает за нормальное самочувствие, тонус и прилив жизненных сил, а не кофеин в составе напитков.

Многие из нас хотя бы раз в жизни сталкивались с таким малоприятным состоянием, как головокружение. Шум в ушах, резкая слабость, пол «убегает» из-под ног, окружающая обстановка как бы движется по кругу, все это чувствует человек, у которого кружится голова. Частые головокружения способны привести к стойкой потере трудоспособности и даже к развитию депрессии, ведь в таком состоянии сложно сосредоточиться на чем-либо и выполнять любые действия. Особенно досаждает постоянное головокружение, более того, это может указывать на наличие серьезных проблем со здоровьем. При постоянном головокружении консультация доктора должна стать обязательной.

Код по МКБ-10

R42 Головокружение и нарушение устойчивости

Эпидемиология

Жалобы на головокружение врачи-невропатологи слышат от пациентов часто. Этот симптом наблюдается у 5-30% больных разных возрастных категорий, вне зависимости от половой принадлежности.

Постоянное головокружение может указывать на целый ряд различных патологий – от легких случаев до тяжелых и сложных заболеваний. На сегодняшний день имеется информация о восьми десятках нозологических единицах, течение которых сопровождается появлением головокружения.

Причины постоянного головокружения

Факторы риска

Головокружение может сопровождать такие болезненные состояния:

• остеохондроз;
• сниженное кровяное давление;
• склероз сосудов головного мозга;
• опухолевые процессы в головном мозге;
• длительное отсутствие пищи, гипогликемический приступ у больных диабетом;
• травматическое повреждение черепа;
• нарушение вестибулярного аппарата, укачивание;
• психогенные расстройства;
• прием некоторых медикаментов, влияющих на состояние нервной системы и показатели кровяного давления;
• ишемия сосудов головного мозга.

Патогенез

По патогенетическим признакам различают три типа постоянного головокружения.

1. Системный тип постоянного головокружения имеет отношение к вестибулярным нарушениям:

• периферическое расстройство лабиринта, которое возникает при патологии внутреннего уха (воспалении, болезни Меньера);
• центральное повреждение звеньев, связующих лабиринт с мозговыми структурами, что обеспечивает чувство равновесия (такое повреждение возникает при резком перепаде кровообращения в головном мозге, что связано с инсультом или опухолевыми процессами).

1. Несистемный тип постоянного головокружения не имеет отношения к поражению лабиринта и к его взаимодействию с мозговыми структурами:

• возникает при вертебральных повреждениях в шейной зоне позвоночника (например, при остеохондрозе);
• развивается как следствие неврозов, депрессивных состояний, стрессов.

1. Физиологический тип головокружения – представляет собой внешнее раздражение вестибулярного аппарата (к примеру, при укачивании во время поездок или после употребления алкогольных напитков).

Симптомы постоянного головокружения

Постоянное головокружение – это не заболевание, а симптом, который часто сопровождает многие неврологические и прочие патологии.

Первые признаки часто выражаются в следующем:

• появляется чувство вращения окружающих предметов;
• возникает чувство отсутствия устойчивости;
• наблюдается нарушение пространственной ориентации;
• нарушается походка, учащаются случаи падений;
• возникает тошнота, вплоть до рвоты;
• в момент приступа учащается сердцебиение, повышается потовыделение.

Появление других симптомов зависит от исходной причины головокружения.

• Постоянное головокружение и тошнота, усиливающиеся при поворотах головой, нарушения слуха, спонтанная форма горизонтального нистагма – это признаки вестибулярного воспаления – неврита. Дополнительными признаками обычно выступают: внезапность приступа и его продолжительность (от пары часов до нескольких суток), осциллопсия.
• Постоянное легкое головокружение на фоне периодической боли в области шеи – этот признак указывает на наличие шейного остеохондроза. При таком заболевании часто наблюдаются головные боли (особенно после резкого поворота шеей), расстройства сна, ухудшение зрения, общая слабость.
• Сильное постоянное головокружение в пожилом возрасте это следствие атеросклеротических изменений в сосудах головного мозга . У таких пациентов наблюдается ухудшение памяти, боли в голове, ощущение усталости, бессонница, понижение трудоспособности. Со временем заболевание прогрессирует.
• Постоянные головные боли и головокружение возникают при склонности к повышенному артериальному давлению. Повышение давления приводит к расстройству кровообращения в головном мозге и сердце. Это проявляется дополнительными симптомами: появлением «мушек» в глазах, звоном в ушах, затрудненным дыханием.
• Постоянное головокружение и слабость часто указывают на наличие сахарного диабета . Сопровождающими симптомами считаются: частое ощущение жажды и голода, учащенное мочеиспускание, сухость в ротовой полости, боли в голове, потливость. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ крови, оценивающий уровень сахара.
• Постоянная сонливость и головокружение возникают при пониженном кровяном давлении – гипотонии. Пациенты с таким диагнозом часто жалуются на слабость, постоянную сонливость, в результате чего резко нарушается работоспособность.
• Постоянный шум в голове, головокружение – это типичные признаки анемии (пониженного уровня гемоглобина в крови). Другие симптомы анемии – это бледность кожи, ощущение усталости и слабости.
• Постоянное головокружение и шум в ушах «тикающего» характера могут указывать на развитие вестибулярной пароксизмии, которая развивается в результате сдавливания преддверно-улиткового нерва. Схожие симптомы характерны и для болезни Меньера, при которой наблюдаются также ощущение давления в пораженном ухе, а также ухудшение слуха с одной стороны.
• Боль в сердце, постоянное головокружение – такие признаки часто являются косвенными проявлениями инфаркта миокарда . При этом боль имеет преходящий характер и часто «отдает» в область плеча, руки, лопатки или в шею. Дополнительные симптомы выражаются в появлении одышки, в побледнении кожи (особенно на лице). Инфаркт следует дифференцировать с кардиомиопатией, типичными признаками которой являются боль за грудиной, головокружение, отеки, ощущение усталости, появление синеватого оттенка на губах.

Постоянное головокружение при остеохондрозе

Осложнения и последствия

Если голова кружится часто и/или постоянно, то могут возникать такие непредвиденные ситуации:

• потеря сознания;
• ушибы, падения, переломы;
• травмы головы.

Постоянное головокружение – это симптом, который сам по себе не представляет потенциальной опасности для жизни. Однако патология, которая приводит к появлению головокружения, способна вызвать куда более страшные последствия – вплоть до злокачественных новообразований, инфекционных осложнений и нарушения целостности сосудов. Поэтому, если голова кружится часто или даже постоянно, то лучше проконсультироваться с доктором. К сожалению, большинство пациентов обращаются за медицинской помощью слишком поздно, когда поправить здоровье уже не представляется возможным.

Диагностика постоянного головокружения

Чтобы избавиться от неприятного симптома, необходимо найти причину его появления. А для этого необходимо пройти серьезное и тщательное обследование.

Оценка жалоб пациента основывается на следующих вопросах:

• Насколько часто появляются приступы?
• Как давно они появились и после чего?
• Какими другими симптомами сопровождается приступ?
• Случаются ли ухудшение слуха или зрения, звон в ушах, тошнота, выделения из ушей, боль?

Анализы крови особенно информативны тогда, когда головокружение вызвано инфекционным процессом в организме, анемией, атеросклерозом. В таких случаях обнаруживаются признаки воспалительной реакции, пониженный уровень гемоглобина, высокое содержание холестерина в крови.

Дополнительно проводят и другие анализы:

• гематокрит, определение качества свертываемости крови (коагулограмма);
• определение уровня сахара в крови натощак.

Инструментальная диагностика чаще всего представлена такими видами исследований:

• УЗИ головного мозга (позволяет оценить кровоснабжение мозга).
• Компьютерная томография и МРТ (помогает обнаружить опухолевые процессы, воспалительные изменения и пр.).
• Тональная аудиометрия (определяет любые изменения со стороны органов слуха).
• Рентген шейного отдела позвоночного столба.
• Рентген большого затылочного отверстия и краниовертебральной области.

Зачастую требуются консультации других специалистов: невролога, окулиста, отоларинголога, нейрохирурга, эндокринолога.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится со всеми заболеваниями и состояниями, которые в принципе способны вызвать данный симптом. Это болезни вестибулярного аппарата, внутреннего уха, опухолевые процессы, неврологические патологии и пр.

Лечение постоянного головокружения

Лечение проводит врач-невропатолог. Для начала он обязательно порекомендует обратить внимание на свой образ жизни и внести в него определенные коррективы. Например, следует отказаться от курения и употребления алкоголя. Кроме того, желательно не провоцировать головокружение и избегать резкого изменения положения туловища, глубоких наклонов и интенсивных движений. Не рекомендуется пребывание на высоте (особенно на открытой поверхности).

Во время приступа головокружения следует присесть или прилечь, сосредоточив взгляд на одном неподвижном предмете. Глаза лучше не закрывать. Если имеется возможность, нужно обеспечить приток свежего воздуха.

При постоянных головокружениях при себе всегда необходимо иметь прописанный врачом лекарственный препарат.

Лечение всегда должен назначать только медицинский специалист: он проанализирует результаты диагностики и подберет необходимые медикаменты.

Лекарства

Если головокружение наблюдается чаще всего с утра или во время физической нагрузки, то можно посоветоваться с доктором относительно приема перечисленных ниже лекарственных средств. Рекомендация доктора должна быть обязательной, так как голова может кружиться и по достаточно опасным причинам, например, при инсульте, опухолевых процессах, болезнях центральной нервной системы. Важен точный диагноз – это позволит не ошибиться с выбором медикаментов.

• Ницерголин – это таблетки, которые зачастую используют для лечения расстройства кровообращения в головном мозге, мигрени, церебрального атеросклероза. Таблетки употребляют внутрь, по 1 шт. трижды в сутки. Длительность приема – не меньше 3-х месяцев. В отдельных случаях препарат может понижать артериальное давление.
• Бетагистин – препарат, помогающий при вестибулярных головокружениях различной этиологии. Бетагистин принимают по 1-2 таблетки, трижды в сутки. Препарат практически не имеет побочных эффектов и прекрасно переносится большинством пациентов. Однако его не следует принимать во время беременности и в течение всего лактационного периода.
• Флунаризин – это медикамент, блокирующий кальциевые каналы. Он особенно рекомендован для устранения головокружений, обусловленных нарушением кровообращения в мозге или вестибулярными расстройствами. Флунаризин достаточно принимать один раз в сутки, на ночь (препарат иногда вызывает сонливость, поэтому прием перед сном сглаживает подобное побочное действие). Длительность применения определяется в индивидуальном порядке.
• Пирацетам – препарат, оптимизирующий энергетические процессы, повышающий гипоксическую и токсическую устойчивость центральной нервной системы. Дозировку препарата определяют индивидуально, лечение продолжается не меньше 6-8 недель. В отдельных случаях Пирацетам может вызывать нарушения сна, диспепсию (преимущественно при приеме более 5 г препарата в сутки).

Причина головокружения	Лекарства
С-ром Когана, вестибулярный нейронит	Кортикостероидные препараты (для лечения нейронита Преднизолон в начальном количестве 100 мг с дальнейшим уменьшением на 20 мг через каждые три дня). С-ром Когана требует назначения препарата из расчета 1 мг на кг веса.
Вестибулярная мигрень	Β-адреноблокаторы (например, Пропранолол в количестве 80-160 мг ежедневно).
Болезнь Меньера	Мочегонные препараты (Ацетазоламид по 250 мг в день), Бетагистин по 48 мг в день.
Психогенное вертиго	Препараты, селективно ингибирующие обратный захват серотонина (Пароксетин по 20 мг в день).
Вестибулярная пароксизмия	Противосудорожные препараты (Карбамазепин в количестве 200-400 мг в день).

Витамины

Для улучшения общего состояния при постоянном головокружении традиционное лечение лучше дополнить приемом витаминов. Их можно употреблять в естественном виде, разнообразив рацион питания различными полезными продуктами, либо приобрести аптечные поливитаминные препараты.

Для устранения головокружения медики советуют обратить внимание на такие препараты:

• Компливит – комплексное средство, содержащее витамины и минералы. Стандартно принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки, на протяжении месяца.
• Витамин E – Зентива – улучшает состояние при ПМС у женщин, при несбалансированности питания и повышенных физических нагрузках. Рекомендовано принимать по 200 мг препарата дважды в сутки.
• Доппельгерц Актив магнезиум плюс витамины группы B – биологически активная добавка, содержит витамины группы B, магний и фолиевую кислоту. Препарат принимают один раз в сутки по одной таблетке. Длительность приема – не мнеьше 2-х месяцев.
• Мультитабс B-комплекс – это комбинированный препарат, улучшающий функцию нервной системы. Рекомендуется принимать по 1 таблетке до 3-х раз в сутки, в зависимости от степени витаминного дефицита.
• Ундевит – это недорогой отечественный препарат, который содержит все необходимые витамины, улучшающие процессы мозговой активности и функцию нервной системы. Принимают драже сразу же после приема пищи, по 2 шт. до трех раз в сутки, на протяжении месяца. Лечение можно повторить, выдержав перерыв 1-2 месяца.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия помогает стабилизировать кровообращение в области шейного отдела позвоночного столба, симпатического нервного сплетения, головного мозга, а также усилить стойкость мозговых тканей к недостатку кислорода. Правильно назначенные процедуры значительно ослабляют проявление нарушений вегетативной нервной системы и вестибулярного аппарата, одновременно понижая тонус мускулатуры и уменьшая психоэмоциональную напряженность.

Доктор может порекомендовать сеансы массажа шейно-воротниковой зоны и области плечевого пояса. Уместно проведение лечебной гимнастики, фонофореза с анестетиками, эуфиллином, нестероидными антивоспалительными средствами и хондропротекторами.

Хорошие отзывы получены после процедур электрофореза с ангиопротекторами и ноотропными препаратами.

• Рефлексотерапия – иглоукалывание и массаж специальным игольчатым приспособлением, что улучшает и стимулирует кровоток в области шеи.
• Гидромассаж – классическое, вакуумное или аппаратное воздействие, которое расслабляет мышцы и улучшает венозный отток из тканей.

Народное лечение

Лечение народными способами предусматривает использование настойки боярышника, которую можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях. Для этого нужно взять цветки растения и залить их 70% спиртом. Такую настойку принимают внутрь на голодный желудок по 1 ч. л., разведя в 100 мл воды.

В рацион питания желательно регулярно добавлять ягоды, фрукты и чеснок – эти продукты способствуют очищению сосудов от отложений холестерина и улучшению кровообращения.

Полезно принимать отвар подорожника, ромашкового цвета с медом, особенно перед сном.

В течение дня хороший эффект оказывает контрастный душ. Он укрепляет сосуды и способствует быстрому устранению головокружения.

Лечение травами

Травы часто помогают устранить легкое головокружение. А в комплексе с медикаментами они ускоряют процесс выздоровления в целом. К примеру, при головокружении, связанном с ПМС или наступлением климакса у женщин помогут такие травы, как мята и мелисса. К травяному чаю также хорошо добавить корневище валерианы.

Полезным окажется и такой рецепт: имбирный корень перетирают до порошкообразного состояния и принимают по ¼ чайной ложки с небольшим количеством воды три раза в день.

Большое количество народных рецептов от головокружения связано с употреблением душицы. Траву заваривают, исходя из пропорции 2 ст. л. на 500 мл кипятка. Настой выдерживают в термосе в течение ночи и принимают на следующий день, разделив полученный объем на 4 приема. Продолжительность лечения – 2-3 недели, после чего следует сделать перерыв.

При отсутствии аллергии и болезней желудка в чай или воду для питья полезно добавлять натуральный яблочный уксус и мед – по 1 ч. л. Курс такого лечения должен длиться около двух недель.

Гомеопатия

Наиболее распространенным и эффективным гомеопатическим препаратом, устраняющим головокружение, считается Вертиго-хель, который производится в виде капель или таблеток. Препарат помогает избавиться от постоянного головокружения любой этиологии. Стандартно принимают по 10 капель или 1 таблетке трижды в сутки. Противопоказания к применению Вертиго-хель отсутствуют.

При остеохондрозе уместно применение мази Траумель C. Препарат легко втирают в пораженный участок шеи до трех раз в сутки.

Среди монопрепаратов следует обратить внимание на такие:

• Фосфорус, Дигиталис, Калиум карбоникум – если головокружение беспокоит преимущественно при резком повороте головой;
• Феррум – при головокружении после резко принятого вертикального положения;
• Коккулюс – если головокружение сопровождается тошнотой;
• Рус, Арника – если голова кружится после травмы.

Не стоит самостоятельно пытаться подобрать для себя подходящий препарат: вряд ли вы сделаете это лучше, чем врач-гомеопат. Поэтому будет правильнее обратиться к нему за консультацией.

Хирургическое лечение

К помощи хирургов обращаются лишь тогда, когда консервативное лечение не приносит облегчения больному. К примеру, возможно применение таких хирургических методов:

• Операция по рассечению вестибулярного нерва – проводится для блокировки передачи информации о равновесии. Вмешательство может привести к ряду осложнений – например, к потере слуховой функции.
• Процедура шунтирования эндолимфатического мешочка – предусматривает разделение протока и мешочка, благодаря чему понижается эндолимфатическое давление. Данное вмешательство особенно часто проводят при болезни Меньера.
• Операция лабиринтэктомии – это радикальное удаление лабиринта. После операции мозг перестанет снабжаться информацией о гравитационных и двигательных изменениях.
• Процедура лазерной деструкции отолитовых рецепторов преддверия и полукружных канальцев.
• Операция по перекрытию просвета полукружного хода – предусматривает нарушение возможности движения отолитов.
• Операция по удалению опухолевых новообразований.
• Оперативное вмешательство по Гинзбергу – актуально для лечения гнойного лабиринтита.

1. Нужно пить достаточное количество жидкости в течение дня. Это предупредит развитие обезвоживания и поддержит артериальное давление.
2. Важно исключить из своей жизни вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкогольными напитками.
3. Нельзя работать «на износ» помните об отдыхе, он очень важен для восстановления и нормального функционирования организма.
4. Необходимо спать не меньше 7-8 часов в сутки, в хорошо проветренном помещении.
5. Нельзя голодать и соблюдать длительные строгие и однообразные диеты. Питание должно быть без перееданий, но полноценное и сбалансированное. Также не нужно забывать о необходимости присутствия в рационе витаминов и микроэлементов.
6. Нежелательно находиться подолгу в душных и закрытых помещениях. Отсутствие свежего воздуха приводит к гипоксии тканей головного мозга.

Проявления инсульта зависят от его стадии и локализации пораженного участка мозга. В некоторых случаях, заболевание может протекать бессимптомно, когда включается коллатерализация кровотока, то есть кровоснабжение мозга осуществляется обходными путями.

Наиболее характерными признаками инсульта являются:

• амавроз – частичная или полная потеря зрения из-за поражения сетчатки или зрительного нерва;
• гемипарез (ослабление движений и мышечной силы в конечностях правой или левой половины тела );
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• нарушение речи (дизартрия );
• нарушение сознания;
• головокружение;
• нарушение зрения, нистагм.

Очень важно при инсульте наиболее рано доставить пациента в медицинское учреждение, так как с каждой минутой риск появления тяжелых осложнений нарастает.

Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия – это повышение артериального давления. Артериальная гипертензия может быть первичной или вторичной. Первичной гипертензией называется повышение артериального давления, причину которого выяснить не удается. Вторичная гипертензия развивается как результат какого-либо заболевания и является одним из его симптомов. Повышение артериального давления влечет за собой нарушение кровообращения мозга и сердца.

Основными проявлениями повышения артериального давления являются:

• головные боли, особенно в затылочной части;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• головокружение;
• звон в ушах;
• одышка.

Физиологическое головокружение

Головокружение не всегда сопутствует заболеваниям. В ряде случаев этот симптом является временным, представляя собой реакцию организма на некоторые факторы. В таких случаях головокружение исчезает, при устранении этих факторов и их действия.

Физиологическое головокружение может возникнуть в следующих случаях:

• неправильное соблюдение диет ;
• голодание;
• сдача крови;
• изменение атмосферного давления;
• алкогольное опьянение.

Неправильное соблюдение диет
При длительных диетах происходит истощение организма, который «лишили» необходимых для поддержания нормальной жизнедеятельности элементов. Речь идет не о лечебных диетах, которые имеют особую важность при определенных патологиях. Лечебные диеты не могут привести к головокружению, так как обладают достаточной калорийностью и разнообразием продуктов питания и направлены на улучшение состояния больного. Головокружение часто возникает при соблюдении диет для похудения без предварительно консультации с профессионалами в данной области. К головокружению приводят диеты, основанные на одном продукте питания, а также диеты, которые предусматривают очень маленькое количество еды, которое не покрывает нужды организма.

Голодание
Голодание в основном проявляется головокружением, потерей сознания, общим недомоганием. Это связано с тем, что в организм не попадают продукты питания и истощаются энергетические запасы. При голодании энергетические затраты, которые человек производит в результате физической и умственной деятельности, не покрываются и появляются характерные симптомы. Теоретически лечебное голодание может иметь положительный результат при некоторых патологических состояниях, однако все эти моменты необходимо обсудить с врачом.

Укачивание
Укачивание (морская болезнь, кинетоз ) – это довольно часто встречающаяся проблема. Это состояние, сопровождающееся головокружением, тошнотой, рвотой, недомоганием. Как правило, укачивание происходит во время путешествий на машине, пароходе, самолете. Детей укачивает чаще всех. Это связано с тем, что детский вестибулярный анализатор еще не до конца сформирован. В целом механизм возникновения укачивания состоит в дисбалансе между импульсами, поступающими в центральную нервную системы от вестибулярного аппарата и зрительного анализатора.

Несоблюдение некоторых правил при сдаче крови
Речь идет о донорстве и сдаче венозной крови на разные анализы. При сдаче крови на анализы обычно берется небольшое количество крови (несколько миллилитров ), что не может негативно повлиять на состояние человека. Однако в некоторых случаях после этой процедуры пациенту может стать плохо, может появиться головокружение, даже обморок. Это обычно связано со страхом перед процедурой или видом крови, и особенно часто возникает такая ситуация у детей.

Иногда донорство, несмотря на все положительные стороны, может привести к таким неприятным последствиям как головокружение. Как правило, это бывает из-за того, что за маленький промежуток времени теряется относительно большое количество крови. Рекомендуется после сдачи не делать резких движений, не перенапрягаться, выпить сладкий чай.

Изменения атмосферного давления
Организм человека чувствителен к изменениям атмосферного давления. Обычно при резком перепаде атмосферного давления начинается головная боль, слабость, утомляемость, головокружение, снижение работоспособности. Такие симптомы могут возникнуть как при повышении, так и при снижении давления. Подъем на большую высоту может сопровождаться головокружением из-за того, что с подъемом атмосферное давление снижается, снижается парциальное давление кислорода в атмосферном воздухе. Это, в свою очередь, ведет к уменьшению насыщения гемоглобина кислородом, что ведет к состоянию гипоксии и головокружения.

Алкогольное опьянение
Головокружение при таком состоянии возникает в результате перебоев в работе мозжечка. Головокружение и нарушение равновесия могут быть острыми временными явлениями в результате потребления чрезмерного количества алкоголя, а могут быть хроническими симптомами в результате хронического злоупотребления алкогольными напитками. Острое воздействие алкоголя проявляется нарушением координации движений и походки. Это связано с нарушением взаимодействия мозговых структур, отвечающих за координацию движений и удерживание равновесия.

Потребление алкоголя может вызвать алкогольный позиционный нистагм и головокружение, которые проявляются в два этапа. На первом этапе алкоголь диффундирует (проникает ) во внутреннее ухо, прежде всего в купулу, благодаря чему происходит изменение ее удельного веса, так как плотность алкоголя ниже, чем воды. При прямом положении головы не происходит ничего, но стоит только поменять положение тела, устанавливаются головокружение и нистагм. Через некоторое время в купуле и эндолимфе достигается одинаковая концентрация алкоголя. В этот момент симптомы исчезают. Примерно через 6 – 8 часов происходит резорбция алкоголя из системы внутреннего уха, прежде всего из купулы, которая становится тяжелее, чем эндолимфа. В этот момент снова появляется головокружение и нистагм (второй этап ).

Хроническое действие алкоголя на организм повреждает структуры нервной системы, особенно центры и пути, которые регулируют равновесие и координацию движений. Это, в свою очередь, ведет к нарушению координации движений, равновесия, шаткой и неуверенной походке.

Диагностика причин головокружений

Головокружение – это симптом большого количества заболеваний. Соответственно, существует много разнообразных причин, способных его вызвать. Диагностика причин головокружений должна быть комплексной и располагать большим спектром диагностических методов. При появлении головокружения, которое не проходит долгое время или проявляется частыми приступами, необходимо обратиться к врачу для полного обследования и обнаружения причин появления такого состояния.

К какому врачу следует обратиться при головокружении?

Головокружение может быть симптомом заболеваний различных органов и систем. В связи с этим, проблемой головокружения могут заниматься большое количество разнообразных специалистов.

К врачам, к которым можно обратиться в случае головокружения, относятся:

• семейный врач;
• терапевт;
• ЛОР-врач (оториноларинголог );
• невропатолог;
• гематолог;
• офтальмолог.

Сначала следует обратиться к семейному врачу, который имеет более общее представление о состоянии пациента, о его хронических заболеваниях и факторах риска. Семейный врач может установить диагноз и назначить амбулаторное лечение. В некоторых случаях необходима консультация специалистов более узкого профиля. Например, для уточнения заболевания вестибулярного аппарата необходима консультация невропатолога и оториноларинголога. Если головокружение вызвано анемией, следует проконсультироваться с гематологом для уточнения причин и механизма возникновения и назначения лечения. Терапевт также может заниматься проблемой головокружения, если она связана с заболеваниями внутренних органов (заболевания сердца, сахарный диабет ). Для выявления патологии глаз как причины головокружения необходима полная диагностика органа зрения.

Диагностика причин головокружения

Диагностика причин головокружения на данный момент включает много методов исследования, которые доступны в большинстве медицинских учреждений. Диагностика основана на субъективных ощущениях и объективном исследовании пациента, данных специфических диагностических тестов, результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Для диагностики причин головокружения используются следующие методы:

• физикальное обследование;
• рентгенологическое исследование;
• ультразвуковое исследование сосудов головного мозга;
• специальные диагностические тесты и маневры.

Физикальное обследование
Это первый этап диагностики причин головокружения. На данном этапе врач собирает ключевые данные, которые дают общее представление о состоянии пациента и указывают на возможную причину заболевания. Первыми действиями врача являются расспрос пациента, который начинается с выявления жалоб пациента.

При жалобе на головокружение большую важность представляет:

• длительность головокружения;
• при каких условиях оно появляется;
• какие симптомы сопутствуют головокружению;
• как давно этот симптом появился;
• какая частота возникновения приступов;
• если есть связь с изменением положения тела или головы;
• что предпринимает пациент при приступах;
• прием антибиотиков перед появлением симптомов.

После детального расспроса пациента врач переходит к объективному исследованию. Объективное исследование также позволяет найти признаки заболевания того или иного органа или системы.

Детали, на которые следует обратить внимание при объективном осмотре:

• цвет кожных покровов;
• тремор;
• нистагм;
• неустойчивость пациента;
• шаткая походка.

За физикальным исследованием пациента следует назначение лабораторных и инструментальных методов исследования, для того чтобы подтвердить или исключить определенные патологии.

Общий анализ крови
Объектом исследования данного метода является клеточный состав крови. Общий анализ крови является доступным, недорогим и информативным методом, результаты которого можно довольно быстро получить.

Для диагностики головокружения важность имеют следующие показатели общего анализа крови:

• Лейкоциты (белые клетки крови ) отвечают за иммунитет и борьбу с инфекциями. Лейкоциты могут быть повышены при наличии инфекционного процесса в организме.
• Эритроциты (красные клетки крови ) – клетки крови, которые содержат гемоглобин и участвуют в транспорте кислорода. Установление количества и характеристик эритроцитов важно для дифференциальной диагностики анемий.
• Гемоглобин – белок, который расположен в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода. Уровень гемоглобина понижается при железодефицитной анемии.
• Тромбоциты – это кровяные пластинки, которые участвуют в процессе свертывания крови. Тромбоциты могут быть снижены при некоторых видах анемии, при аутоиммунных заболеваниях, острых инфекционных заболеваниях.
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов )– неспецифический показатель наличия воспалительного процесса в организме.

Общий анализ мочи
В общем анализе мочи важно обратить внимание на показатели, которые изменяются при наличии нарушений обменных процессов (сахарный диабет ) – появление кетоновых тел, глюкозы, белка, эритроцитов в моче.

Биохимический анализ крови
Данный метод исследования также важен для диагностики причин головокружения. Результаты анализа можно получить в течение одного дня.

Показателями биохимического анализа крови, информативными при диагностике причин головокружения, являются:

• Глюкоза – для диагностики гипергликемии и гипогликемии;
• АСТ (аспартатаминотрансфераза ) – фермент , который в большом количестве находится в сердечной мышце. Уровень АСТ повышается при инфаркте миокарда, гепатитах , системных заболеваниях.
• Липидограмма (триглицериды, липопротеины, холестерин ). Изменение данных показателей важно для диагностики атеросклероза.
• Железо сыворотки крови может быть понижено при анемии.

ЭКГ
ЭКГ (электрокардиограмма ) позволяет выявить сердечные патологии, которые могут вызвать головокружение – инфаркт миокарда, кардиомиопатия, пороки сердца. Электрокардиограмма позволяет провести дифференциальную диагностику, подтверждение или исключение разных патологий сердца.

ЭЭГ
ЭЭГ (электроэнцефалография ) – это очень чувствительный метод, который обязательно назначается при приступах головокружений. С помощью ЭЭГ можно обнаружить самые мельчайшие изменения в коре головного мозга, оценить функциональное состояние головного мозга. ЭЭГ проводится с помощью электроэнцефалографа, который оснащен специальными электродами. Электроды фиксируются на голове специальной шапочкой. При проведении исследования анализируется частота и амплитуда колебаний, ритмы, которые соответствуют определенному состоянию мозга. Данный метод исследования не имеет ограничений в назначении и противопоказаний. Заболевания, которые можно диагностировать с помощью ЭЭГ – нарушения кровообращения мозга, травмы мозга, опухоли мозга, судорожные состояния, возрастные изменения головного мозга.

Рентгенологическое исследование
Рентгенологическое исследование позвоночника позволяет выявить остеохондроз шейного отдела.

УЗИ сосудов головного мозга и шеи
УЗИ (ультразвуковое исследование ) сосудов является высокоинформативным, абсолютно безвредным и не имеет противопоказаний. В специальной подготовке метод также не нуждается, необходимо только перед исследованием исключить прием препаратов, которые могут повлиять на тонус сосудов.

Ультразвуковое исследование сосудов мозга и шеи может быть следующих видов:

• Допплерография позволяет оценить состояние сосудов и кровотока, обнаружить нарушения гемодинамики. Врач исследует данные показатели, располагая ультразвуковой датчик на определенных точках головы.
• Дуплексное УЗИ – метод исследования сосудов мозга и шеи, позволяющий оценить структуру и функциональное состояние сосудов, обнаружить патологические изменения. Дуплексное исследование является более информативным, так как с его помощью можно обнаружить еще и структурные изменения сосудов, аномалии, наличие атеросклеротических бляшек, тромбов .

Датчик УЗИ располагается на поверхности головы или шеи в зависимости от местонахождения сосудов, которые подлежат исследованию. Он может быть расположен на шее, на висках, на лбу. Во время исследования возможно выполнение функциональных проб, для того чтобы оценить влияние нагрузок или изменений положения тела и головы на состояние сосудов и кровоток.

КТ
Компьютерная томография – это метод, основанный на рентгеновском излучении. Исследование проводится с помощью компьютерного томографа. Перед проведением исследования пациенту внутривенно вводят контрастное вещество, которое позволяет визуализировать сосуды. С помощью КТ можно оценить состояние и вен, и артерий. Важным диагностическим признаком, который можно выявить с помощью КТ, является лейкоареоз, который встречается при длительной ишемии белого вещества головного мозга. Лейкоареоз часто сопровождает рассеянный склероз , дисциркуляторную энцефалопатию, диабетическую ангиопатию.

МРТ головного мозга
МРТ (магнитно-резонансная томография ) – это инструментальный метод исследования, который основан на явлении ядерного магнитного резонанса.

Выполнение МРТ головного мозга назначается при следующих ситуациях:

• черепно-мозговые травмы;
• подозрение на опухоль головного мозга;
• рассеянный склероз;
• инсульт;
• частые головные боли и головокружения неясной этиологии.

МРТ противопоказана людям, у которых есть различные протезы, брекеты, имплантаты, которые содержат металлические детали.

С помощью МРТ можно обнаружить:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• рассеянный склероз;
• опухоли;
• воспалительные процессы;
• последствия травм;
• инсульт.

Специальные диагностические тесты и маневры
Помимо современных методов исследования, которые позволяют обнаружить большую гамму патологий, врачи пользуются специальными диагностическими тестами или пробами. Эти пробы до сих пор не теряют своей актуальности, так как они обладают исключительной информативностью.

Для диагностики причин головокружения врачи применяют следующие тесты и маневры:

• Поза Ромберга – важный диагностический тест. Поза Ромберга проводится следующим образом – исследуемый должен находиться в положении стоя с закрытыми глазами, со сдвинутыми ступнями и с вытянутыми вперед руками. Тест считается положительным, если пациент не может удержать равновесие, начинает пошатываться или вообще падает. Поза Ромберга позволяет обнаружить заболевания вестибулярного аппарата, центральной нервной системы, нарушения чувствительности. В некоторых случаях по направлению пошатывания или падения можно говорить о примерной локализации патологии.
• Проба Хальмаги информативна при поражениях периферической части вестибулярного анализатора. Для выполнения данной пробы исследуемый должен зафиксировать взгляд на переносице врача, а в это время врач обхватывает двумя руками голову пациента и слегка поворачивает влево и вправо. В норме взгляд должен остаться зафиксированным. При наличии патологических отклонений пациент не может удерживать взгляд зафиксированным на переносице, и глазные яблоки поворачиваются вместе с головой.
• Тест Дикса – Холлпайка . Пациент находится в исходном положении сидя с выпрямленной спиной. Затем врач поворачивает его голову на 45 градусов. После этого пациент быстро должен лечь на спину и запрокинуть голову. В таком положении пациент лежит примерно 30 секунд. Если в течение этого времени появился нистагм и головокружение, то проба считается положительной.

Лечение болезней, приводящих к головокружению

Болезней, которые приводят к головокружению, достаточно много. Из этого исходит, что и лечение является очень разнообразным. Лечение, во-первых, симптоматическое, то есть оно направлено на то, чтобы остановить приступ головокружения. Затем переходят на этиологическое (направленное на устранение причины ) и патогенетическое (действующие на механизм возникновения заболевания ) лечение.

Методика лечения патологии, приводящей к головокружению

Методы лечения патологий, приводящих к головокружению, нацелены на улучшение состояния пациента, профилактику рецидивов (повторных появлений ) приступов головокружения.

В целом, все методы лечения заболеваний приводящих к головокружению можно разделить на две группы:

• консервативные методы;
• хирургические методы.

Консервативные методы лечения причин головокружения представлены медикаментозным лечением и специальными маневрами.

Медикаментозное лечение причин головокружения

Название группы препаратов	Представители группы	Механизм действия
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов	дименгидринат; дифенгидрамин; прометазин.	Оказывают противорвотное действие, устраняют тошноту и головокружение, уменьшают стимуляцию вестибулярных рецепторов. Возможно их применение при укачивании.
Кортикостероиды	метилпреднизолон.	Улучшают общее состояние.
Противорвотные средства	ондансетрон.	Уменьшают рвоту при вестибулярных расстройствах.
Антихолинергические средства	скополамин; платифиллин.	Угнетают активность центральных вестибулярных структур.
Бензодиазепины	диазепам; клоназепам; лоразепам.	Уменьшают вестибулярное головокружение.
Корректоры нарушений мозгового кровообращения	циннаризин; винпоцетин.	Улучшают мозговое кровообращение
Диуретики (мочегонные препараты )	фуросемид; гидрохлортиазид.	Уменьшают объем эндолимфы.
Гистаминомиметики	бетагистина гидрохлорид.	Действуют на центральную и периферическую часть вестибулярного аппарата, улучшают кровоснабжение внутреннего уха, нормализуют давление эндолимфы в лабиринте.

Наряду с применением лекарственных средств большую эффективность имеют маневры, которые имеют цель улучшить состояние пациента.

В лечении головокружения используют следующие маневры:

• Маневр Эпли – используется в лечении доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения. Данный маневр не может полностью устранить проблему при данном заболевании (отолитиаз ), но он позволяет им переместиться в другие области, что и помогает в устранении головокружения. Маневр выполняется специализированным медицинским персоналом, но может быть выполнен и дома, только с соблюдением осторожности. Изначально пациент должен прямо сидеть на кушетке. Затем необходимо повернуть голову в сторону пораженного уха на 45 градусов и лечь. В таком положении нужно лежать примерно 60 – 120 секунд. Затем делается поворот головы в сторону здорового уха на 90 градусов. Вместе с поворотом головы делается и поворот туловища. В результате, человек лежит на боку, а его лицо повернуто к полу. В таком положении необходимо полежать 1 – 2 минуты. Затем больной снова медленно становится в исходное положение. Во время выполнения маневра под спину нужно подложить валик. Маневр выполняется, для того чтобы отолиты из заднего полукружного канала переместились в преддверие и там подверглись реабсорбции.
• Маневр Семонта также может быть выполнен с помощью врача или самостоятельно. Пациент находится в исходном положении сидя, поворачивает голову в сторону здорового уха и сидит в таком положении. В течение всей процедуры положение головы остается фиксированным, меняется только положение тела. Далее, пациент ложится на больной бок и находится в таком положении 1 – 2 минуты. Затем пациент должен лечь на другой бок и также подождать одну – две минуты. После этого необходимо принять исходное положение и только потом выпрямить голову.
• Метод ротации типа «барбекю» или метод Лемперта является модифицированным вариантом маневра Эпли. Целью маневра является перемещение отолитов, находящихся в горизонтальном полукружном канале в преддверие. Изначально пациент находится в положении лежа на спине с головой, повернутой в сторону здорового уха. Такое положение сохраняется в течение 30 – 60 секунд. Затем пациент поворачивается постепенно на бок (в сторону здорового уха ), на спину, на другой бок и снова оказывается в исходном положении. Маневр рекомендуется повторить несколько раз. При каждом повороте туловища необходимо делать паузы по 30 – 60 секунд.

Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Хирургическое лечение причин головокружения может проводиться с помощью следующих методов:

• Рассечение вестибулярного нерва. Вестибулярная ветвь вестибулокохлеарного нерва рассекается, для того чтобы остановить передачу потока импульсов о равновесии. Однако эта функция компенсируется здоровым ухом. Операция может быть осложнена потерей слуха, так как вестибулярный и слуховой нерв находятся в непосредственной близости, поэтому требует высокой квалификации и специализации врача.
• Шунтирование эндолимфатического мешка. Целью операции является разделение эндолимфатического мешочка и эндолимфатического протока, что приводит к снижению давления эндолимфы. Операция обычно проводится при болезни Меньера.
• Классическая лабиринтэктомия . Данная операция выполняется при отсутствии более щадящих методов лечения, по сути это последний выход из сложившейся ситуации. Эта операция является радикальной и подразумевает под собой полное удаление лабиринта. После этого мозг больше не может получать информацию от компонента внутреннего уха, ответственного за ощущение гравитации и изменения движений.
• Химическая лабиринтэктомия. Во время данного вмешательства в полость среднего уха (барабанная полость ) вводятся лекарственные препараты, которые являются токсичными для чувствительных клеток вестибулярного аппарата. В качестве таких препаратов обычно используются антибиотики (гентамицин , стрептомицин ). Препарат всасывается через круглое окно и приводит к деструкции (разрушению ) чувствительных клеток вестибулярного аппарата, вследствие чего эти клетки больше не могут посылать информацию в головной мозг.
• Лазерная деструкция отолитовых рецепторов преддверия и рецепторов полукружных каналов позволяет избавиться от головокружения.
• Блокирование просвета полукружного канала способствует блокированию движения отолитов.
• Коррекция зрения при нарушениях зрения как причине головокружения позволяет избавиться от данного симптома.
• Удаление опухолей как радикальный метод лечения причин головокружения.
• Операция Гинзберга проводится при гнойном лабиринтите. Начинается с вскрытия улитки и преддверия, а затем полукружных каналов.
• Лабиринтотомия Нейманна заключается во вскрытии полукружных каналов и преддверия при неосложненном лабиринтите.
• Вестибулярный имплантат. Внедрение вестибулярного имплантата является одним из самых последних методов лечения вестибулярного головокружения. Этот метод еще не доступен в широких массах. В мире на данный момент было проведено небольшое количество таких операций, но их высокая эффективность подтверждается.
• Методика лечения аномалии Киари заключается в увеличении задней черепной ямки, таким образом, устраняя сдавление мозговых структур и нормализуя отток спинномозговой жидкости.
• Методика лечения аномалии Киммерле состоит в удалении дополнительно дужки, что способствует нормализации кровотока и кровоснабжения мозга.

Народные методы лечения головокружения

Существует множество отваров, чаев и настоев, эффективность которых проверена многолетним опытом использования. Практикующие врачи одобряют лечение головокружения народными средствами, но рекомендуют совмещать его с приемами медицинских препаратов и только после консультации со специалистом.

Наиболее известны следующие народные методы, которые имеют положительный эффект при лечении головокружения:

• Чай из мелиссы . Для его приготовления нужно измельчить одну столовую ложку свежих или сухих листьев мелиссы и залить 1 стаканом кипятка. Пить напиток следует при появлении головокружения. Мелисса нормализует мозговое кровообращение, улучшает работу мозга, снимает головную боль.
• Настойка боярышника . Необходимо мелко измельчить 100 г почек боярышника, добавить к ним 30 г меда, 1 г корицы, 1 г ванили и 700 мл любого коньяка. Все хорошо взболтать и хранить в теплом и темном месте. Пить по одной столовой ложке за полчаса до еды в течение 2 – 3 месяцев. Плоды боярышника содержат витамины , органические кислоты, жирные масла, холин. Действующие вещества боярышника улучшают коронарное и мозговое кровообращение, устраняют головокружение. Частый прием боярышника вызывает сонливость. Беременным женщинам противопоказан прием боярышника.
• Чай с яблочным уксусом и медом . Напиток готовится со следующими пропорциями – на один стакан кипятка приходятся две чайные ложки яблочного уксуса и чайная ложка меда. Пить напиток желательно утром, сразу после пробуждения или перед едой. Чай оказывает успокоительное действие на центральную нервную систему, способствует снижению уровня холестерина.

При головокружении также помогает массаж с эфирными маслами. Необходимо взять 100 мл 10% камфорного, 10 мл можжевелового и 30 мл пихтового масел, тщательно взболтать, и сразу нанести смесь на все лимфатические узлы головы.

Хорошо помогает точечный массаж. Нужно надавливать на точки, расположенные по внутренним краям бровей, на задних и нижних краях мочек ушей, у основания носа, над верхними краями ушных раковин и в середине козелков (небольшой хрящевой выступ на внешнем ухе ). Нужно надавливать 4 – 5 минут, затем можно помассировать всю затылочную область.

Лечение народными методами обладает следующими преимуществами:

• безвредность и отсутствие побочных эффектов (за исключением случаев индивидуальной непереносимости );
• возможность длительного использования;
• относительно недорогая стоимость лекарственных трав;
• доступность (можно найти практически в любой аптеке ).

Только при помощи средств народной медицины нельзя побороть головокружение, однако эти методы являются очень хорошей дополнительной терапией. Необходимо помнить, что наряду с положительными качествами народные методы лечения могут также и навредить здоровью, поэтому не стоит заниматься самолечением, а проконсультироваться со специалистом по данному поводу.

Почему возникает головокружение при беременности?

Головокружение при беременности может возникнуть по многим причинам, которые могут быть патологическими или физиологическими. В некоторых случаях данный симптом появляется вследствие неправильного поведения беременной, которое может заключаться в переедании или, наоборот, в недостаточном питании, в пассивном образе жизни, курении и распитию вредных напитков (алкоголь, энергетики ). Также головокружение может появиться при повышенной температуре окружающей среды, в душном помещении, что может привести и к обмороку.

Состояниями, при которых может появиться головокружение при беременности, являются:

• Токсикоз беременных. Данное состояние встречается практически у половины беременных женщин. Токсикоз проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, слабостью. Токсикоз беременных обычно во втором триместре исчезает. У большинства женщин эти симптомы являются кратковременными и несильно выраженными и не рассматриваются как патология. Если симптомы являются крайне выраженными, резко ухудшается общее состояние женщины, происходит большая потеря веса, это может быть признаком серьезных нарушений метаболизма. В таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью.
• Анемия. Анемия – это состояние, которое часто сопровождает беременность. В большинстве случаев у беременных анемия является железодефицитной. Ее появлению способствует повышенная потребность в железе организма женщины в данный период. Также большую роль в появлении анемии при беременности играет недостаточное поступление веществ, необходимых для эритропоэза (образование эритроцитов ). Для данного состояния характерна слабость, утомляемость, головокружение, одышка, бледность, сухость кожи и ломкость ногтей.
• TORCH-инфекции . К инфекциям данной группы относятся токсоплазмоз , краснуха, цитомегаловирус, герпес и другие инфекции, которые могут привести к осложнениям беременности, поражению плода, развитию внутриутробных инфекции, пороков развития плода. Анализы на наличие этих заболеваний рекомендуется сдавать до беременности или же хотя бы на ранних ее сроках.
• Преэклампсия – это состояние, которое может угрожать жизни плода и женщины. Данное состояние проявляется значительным повышением артериального давления, тошнотой, рвотой, головокружением, головной болью, нарушением зрения. Преэклампсия может осложниться эклампсией, для которой характерно критическое повышение уровня артериального давления, поражение ЦНС (центральной нервной системы ), почек.
• Внематочная беременность – это беременность, при которой развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки . Локализация внематочной беременности может быть в яичнике , маточной трубе , брюшной полости. Это состояние очень опасное ввиду того, что влечет за собой кровотечение. Клиническая картина представлена резкими и сильными болями в области живота, слабостью, головокружением, бледностью. Основной метод лечения внематочной беременности – хирургический.

При появлении головокружения беременная должна обязательно обратиться к врачу, для того чтобы провести диагностику и исключить тяжелые заболевания, которые могут подвергать опасности жизнь беременной и плода или привести к осложнениям при родах и после них.

Для того чтобы предотвратить появления такого неприятного симптома как головокружение у беременной, можно предпринять следующие меры профилактики:

• рациональное питание;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• частое проветривание помещений;
• исключение вредных привычек;
• своевременное обследование у врача;
• избегание стрессовых ситуаций.

Почему возникает головокружение и боли в животе?

Сочетание боли в животе и головокружения часто встречается при заболеваниях органов живота, травмах, опухолях. В некоторых случаях такие симптомы бывают при стрессовых ситуациях, при длительном психическом напряжении. В любом случае такое состояние требует врачебного вмешательства. Самолечение и самодиагностику необходимо исключить, так как это может привести к нежелательным последствиям.

Боль в животе часто сопровождается головокружением в следующих патологических состояниях:

• Острый живот – это группа острых хирургических заболеваний, для которой характерно поражение органов брюшной полости с риском развития перитонита (воспаление брюшины ). К таким заболеваниям относятся острый аппендицит , острый панкреатит , острый холецистит , острая кишечная непроходимость , разрыв селезенки , перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и другие заболевания. Клинические симптомы являются очень разнообразными и чаще всего проявляются резкими болями в различных областях живота, повышением температуры, тахикардией, тошнотой и рвотой, головной болью и головокружением, слабостью.
• Опухоли. Опухоли органов живота могут проявляться болью и головокружением, особенно на последних стадиях опухоли с наличием метастазов в органах желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.

Причинами головокружения у женщин могут быть:
• Нарушения менструального цикла , такие как дисфункциональные маточные кровотечения , альгодисменорея, могут вызвать головокружение у женщин. Дисфункциональные маточные кровотечения могут привести к анемии и постепенному ослаблению организма. Альгодисменорея может быть первичной и вторичной. Первичная альгодисменорея связана с функциональными изменениями в половых органах. Вторичная альгодисменорея сопровождает патологические изменения органов малого таза. Данное патологическое состояние характеризуется резкой и мучительной болью внизу живота в течение первых дней менструации , которые сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением, метеоризмом , обмороками.
• Предменструальный синдром – это комплекс симптомов, который появляется за несколько дней до менструации и исчезает в течение первых дней. Клиническая картина предменструального синдрома включает в себя головную боль, головокружение, апатию, депрессию , агрессивность.
• Анемия, связанная с менструацией. У некоторых женщин выделение крови при менструациях является обильным, а сами менструации являются длительными (более 5 – 6 дней ), что постепенно приводит к развитию анемии.
• Инфекционные заболевания женских половых органов могут быть вызваны патогенными и условно патогенными микроорганизмами и сопровождаться как симптомами, проявляющимися местно, так и общими симптомами (повышение температуры, слабость, головокружение ).
• Климактерический период – это переходный период от репродуктивного периода женщины к пострепродуктивному. В этом периоде организм женщины претерпевает гормональную перестройку. В общем, этот период переносится легко, однако в некоторых случаях приходится прибегать к гормональной терапии.
Для того чтобы предотвратить головокружение, связанное с описанными состояниями, необходимо регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Почему может возникнуть головокружение у ребенка?

Головокружение у ребенка является серьезной и сложной проблемой, так как понять, что у ребенка головокружение, иногда довольно сложно, особенно у младенца. В целом, причины возникновения головокружения у детей схожи с таковыми у взрослых. Таким образом, головокружение у ребенка может быть вызвано вестибулярными и невестибулярными причинами.

Наиболее часто причинами, которые могут вызывать головокружение у ребенка, являются:

• повышенное внутричерепное давление;
• средний отит ;
• вестибулярный неврит;
• травма головы;
• острый лабиринтит;
• эпилептические припадки;
• анемия;
• морская болезнь.
Также часто у ребенка кружится голова при внутричерепной гипертензии (повышении внутричерепного давления ). Такое состояние сопровождается головокружением, сильными головными болями. Нередко появляется тошнота и рвота. У младенцев набухают и сильно пульсируют роднички. Ребенок становится сонливым либо, наоборот, раздражительным.

Головокружение часто сопровождает эпилептические приступы. Это внезапно возникающие и повторяющиеся приступы судорог, которые возникают в результате нарушения электрической активности головного мозга.

Длительное пребывание ребенка в жаре или под прямыми солнечными лучами может вызывать тепловой удар . Тепловой удар является следствием нарушения процесса терморегуляции организма. Данное состояние проявляется рвотой, внезапным головокружением, слабостью, тахикардией, одышкой.

Головокружение у ребенка может быть вызвано физиологическими причинами. Ребенок чувствует себя плохо при путешествиях на водном транспорте, в автомобиле, в автобусе, самолете. Такое состояние называется кинетозом или морской болезнью. Чем сильнее укачивает, тем больше ухудшается состояние ребенка. Провокатором головокружения служит чтение или игра в телефоне при поездке. Ложное ощущение головокружения может появиться при чувстве голода. Такое состояние возникает в результате снижения уровня глюкозы в крови. После приема пищи такое состояние исчезает.

Если у ребенка началось странное поведение с неуверенностью походки, головокружениями, падением (речь не идет о детях, которые только учатся ходить ) стоит немедленно обратиться к врачу за консультацией. Даже если приступ головокружения был однократным. Не нужно ждать повторных приступов. Лучше убедиться в том, что состоянию ребенка ничего не угрожает. В случае если у ребенка приступ головокружения длится более получаса, следует вызвать скорую помощь.

Почему возникает головокружение у пожилых людей?

Головокружение является распространенной жалобой пожилых людей на консультациях врачей. В преклонном возрасте у большинства людей имеются хронические заболевания, которые могут поражать в разной степени органы и системы органов. В этом периоде жизни организм становится более слабым и восприимчивым к разным заболеваниям.

Головокружение у пожилых людей может возникнуть по многим причинам:

• Нарушение кровообращения. Риск развития нарушений кровообращения с возрастом увеличивается в несколько раз. Такие состояния как ишемическая болезнь, инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия, повышение артериального давления, которые являются следствием нарушенного кровоснабжения и появляются чаще в пожилом возрасте, часто сопровождаются головокружением.
• Заболевания вестибулярного анализатора. Вестибулярный анализатор состоит из центральной и периферической части. Поражение любого отдела данного анализатора сопровождается головокружением. Примерами таких поражений являются лабиринтит, доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение, болезнь Меньера. Часто вестибулярное головокружение сопровождается нистагмом, тошнотой, рвотой, слабостью.
• Дегенеративные изменения в позвоночнике приводят к сдавливанию нервных корешков и кровеносных сосудов. Такие состояния наблюдаются при межпозвоночной грыже , шейном остеохондрозе.
• Неврологические заболевания , среди которых наиболее распространенной является болезнь Паркинсона . Данное заболевание проявляется клинически тремором, неустойчивостью, головокружением, снижением мышечного тонуса.
• Гормональные изменения , которые в основном происходят у женщин с возрастом во время климактерического периода.
• Зрительные нарушения . Частота нарушений зрения увеличивается из-за возрастных изменений. К таким нарушениям относится пресбиопия (отсутствие способности рассматривать предметы на маленьком расстоянии ), катаракта, диабетическая ретинопатия, глаукома.
• Социальная дезадаптация, которая включает в себя появление фобий, уменьшение физических возможностей, изменение социального статуса. Развивается тревожное состояние, депрессия, раздражительность. Пожилые люди жалуются головокружение, неустойчивость при ходьбе, тяжесть в области головы.
Причину возникновения головокружения установить непросто. Но, все же, необходимо выявить фактор, который приводит к возникновению патологии, и найти правильное лечение. Если беспокоят частые приступы головокружения, необходимо обратиться к врачам специалистам, пройти своевременное обследование.