Отличия кори от краснухи. Что такое корь? Можно ли предупредить болезнь

Сходство розовой сыпи часто приводит к мысли, что корь и краснуха – это одно и то же заболевание. Но вызываются они разными вирусами и протекают по-разному, имеют отличительные признаки и определенные последствия для организма. Современная медицина позволяет распознать тип инфекции и провести правильную медикаментозную терапию.

Организм человека восприимчив к вирусу кори. Поскольку заражение происходит воздушно-капельным путем, то заболевший распространяет микробы в огромных количествах. Они с током воздуха переносятся на значительные расстояния, поэтому инфицирование протекает быстро и легко. От вируса кори страдают клетки эпителия дыхательных путей, кожи, он способен проникать и в головной мозг. Заболевание тяжелое, смертность от которого составляет 3%.

Вирус краснухи также передается посредством воздуха при разговоре, кашле или чихании. Он поражает лимфатическую систему, поэтому лимфатические узлы в области шеи и затылка значительно увеличиваются. По сравнению с корью это заболевание протекает легче, и осложнения возникают очень редко. Вирус представляет опасность для беременных женщин: их заражение приводит к множественным патологиям плода.

Таким образом, причина появления обеих инфекций – воздух. Заражение происходит в инкубационный период, когда человек еще не подозревает, что в его организме поселился вирус. Через 5 суток после высыпаний на коже он перестает быть источником инфекции.

Педиатры советуют переболеть этими заболеваниями в детском возрасте, и не мешать общаться больным и здоровым малышам. Эти инфекции легче переносятся у детей и укрепляют их иммунную систему.

Факторы риска

Некоторые факторы повышают восприимчивость к вирусным инфекциям. Организм легче поражается вирусом кори:

Вирус начинает свое развитие в носоглотке ребенка или взрослого, постепенно прогрессируя, после чего болезнь развивается в полной мере.

Краснухой можно заразиться при продолжительном контакте с больным человеком, находясь в детских коллективах ДОУ, в общественных местах. Также причиной инфицирования может стать ослабленный иммунитет. Есть еще и тип врожденной краснухи, который формируется при инфицировании ребенка беременной женщиной.

Краснуха имеет 2 разновидности:

1. Типичную – протекает в обычной форме;
2. Атипичную – болезнь проходит в легкой форме и практически не проявляется.

Атипичная краснуха опасна тем, что человек не подозревает о наличии болезни, и благодаря этому, возможно массовое инфицирование людей.

Корью и краснухой чаще болеют дети, поскольку они тесно контактируют друг с другом, общаются, находясь в детских коллективах.

Общие и отличительные черты симптомов

Чтобы убедится, что корь и краснуха – разные заболевания, рассмотрим основные признаки болезней на примере таблицы.

Сыпь при кори

Таблица: Симптомы кори и краснухи у детей

	Краснуха
Возбудитель проникает в организм через дыхательные пути и слизистую оболочку глаз	Возбудитель проникает в организм через дыхательные пути
Вирус влияет на ЦНС, дыхательную и пищеварительную системы	Вирус поражает лимфатическую систему, вызывая увеличение лимфатических узлов, в ряде случаев увеличивается в размерах печень и селезенка
Продолжительность инкубационного периода – не менее 7 суток	Инкубационный период длится от 11 до 24 суток
Высокая температура до +39С	Температура в пределах +37С
Наблюдается «лающий» кашель и насморк, головная боль	Присутствует незначительная головная боль и насморк
Возможно слезотечение и светобоязнь	Покраснение глаз, иногда развивается конъюнктивит
На начальном этапе – возникновение сероватых пятен с красным ободком на внутренней части щек и губ	На небе мелкие пятна красного цвета
На 5 день на лице и шее появляются розовые пятна, они сливаются между собой в более крупные, через несколько дней они распространяются по всему телу	Появляются розовые пятнышки, которые возникают на лице и быстро расходятся по всему телу, они не сливаются и имеют гладкую поверхность
Спустя 5 дней после того, как возникли первые пятна, температура нормализуется, состояние больного улучшается	Высыпания исчезают через 3 дня и больной постепенно выздоравливает

Клиническая картина инфекции у взрослых

Если в детском возрасте болезни протекают легко и у переболевшего ребенка возникает стойкий иммунитет к инфекции, то взрослые болеют тяжелее и продолжительнее.

Протекание кори у взрослых имеет отличительные черты:

• тяжелое состояние, при котором необходим постельный режим;
• высокая температура тела до +40С;
• поэтапное, обильное появление сыпи, которая покрывает все тело;
• болезнь может сопровождаться ларингитом, бронхитом или осложненной пневмонией;
• процесс выздоровления идет медленно;
• как последствие при ослабленном иммунном барьере возникают осложнения самой разной природы. К ним относят заболевания ЛОР-органов, развитие пневмонии, которая в пожилом возрасте может привести к летальному исходу. Заболевания корью беременных заканчивается спонтанным абортом или преждевременным родами.

Тяжелое протекание краснухи наблюдается, начиная с подросткового возраста. А взрослые страдают:

• тяжелой интоксикацией;
• максимально высокой температурой и ознобом;
• признаками тонзиллита: болью и зудом в горле, сухим кашлем;
• развитием конъюнктивита;
• слизистыми носовыми выделениями;
• выраженными и обильными высыпаниями на коже, сливающимися между собой.

Последствия краснухи у взрослых – артральгия (суставная боль), артрит. Возможно развитие аутоиммунного энцефалита. У беременных краснуха вызывает дефекты в развитии плода, обычно при этом заболевании беременность прерывают.

Характер высыпаний

Характер высыпаний на коже позволяет отличить корь от краснухи.

При краснухе первые высыпания заметны на лице, и только потом они распространяются по телу. Красно-розовые гладкие пятна диаметром 5-7 мм расположены вровень с поверхностью кожи. Их возникновение связано с расширенными подкожными капиллярами. Размеры со временем не меняются и больше всего выражены на туловище. На лице они начинают бледнеть.

Иногда высыпания могут вызывать зуд. Через 2-3 дня они исчезают, не оставляя дефектов в виде шелушения или наслоившихся корочек. Поверхность кожи становится чистой.

Если сыпь малозаметная и бледная, то выручит «метод манжетки». На руку больного надевают манжетку тонометра и накачивают воздухом. Происходит застой крови в руке, расширение капилляров и высыпания становятся яркими, явно выраженными.

Для кори характерна поэтапность развития папул или высыпаний, выступающих над кожей. Интенсивность и цвет пятен зависит от течения болезни и возможных осложнений. Начало болезни – это высыпания красного цвета (может иметь синий оттенок), которая сливается в большие пятна.

Сыпь начинает развиваться на коже рук и лице, отчего наблюдается припухлость, отечность лицевой части и выделения из носа. Перемещаясь по телу, сыпь меняет цвет на коричневый. Формируется пигментация на кожном покрове. Она держится до 7-10 дней, а иногда и дольше. В местах пятен кожа шелушится и становится более грубой.

При появлении первых признаков заболевания родители наносят на пятнышки, покрывающее тело ребенка, зеленку. Но это не приносит облегчения и не является медицинской помощью.

Методы лечения

Диагностика заболеваний проста, она проводится на основе клинической картины. Если диагноз ставится под сомнение, то в качестве лабораторных исследований проводят серологические реакции, которые показывают наличие в крови антител на определенные группы вирусов.

Постановка правильного диагноза помогает:

• принять решение об изолировании больного от общества;
• избежать возможных осложнений;
• провести профилактику;
• назначить лечебные процедуры.

Обычно вирусные инфекции практически не поддаются лечению, поэтому определенной схемы медикаментозной терапии не существует. В детском возрасте болезнь переносится легко и требует только внимательного отношения родителей к состоянию малыша. Лечение ограничивается снятием болезненных проявлений заболевания.

В процессе лечения проводятся:

1. Госпитализация в случае осложнений или тяжелой формы протекания болезни. В легкой форме больной выздоравливает дома, где его периодически наблюдает врач.
2. Слежение за питанием, которое должно быть легким, полноценным, витаминизированным. Рекомендуется обильное питье, желательно подкисленное.
3. Установка постельного или щадящего режима, ограничивающего двигательную активность и нервные потрясения.
4. Лечение жаропонижающими, седативными и антигистаминными препаратами, если болезнь протекает тяжело.

После болезни на протяжении 2 недель или месяца организм остается ослабленным, поэтому если болен ребенок, то ему необходима изоляция, чтобы не заразиться новой инфекцией.

Некоторые родители занимаются самолечением, без врачебной консультации назначая детям антибиотики. Это опасно, так как антибиотики воздействуют на бактерии и не влияют на вирусы.

Способы профилактики

Основной способ защиты от вирусов – это вакцинация. Прививки от кори и краснухи относятся к обязательным и включены в национальный календарь прививок. Вакцина вводится детям в возрасте 1-6 лет, ревакцинация проводится через 10 лет. Прививку может поставить любой взрослый человек, который не болел в детском возрасте. После проведенной вакцинации риск заражения составляет 1%.

Общая профилактика в себя включает:

• отсутствие контактов с инфицированным человеком;
• повышение защитных сил организма;
• использование защитных масок для лица;
• применения средств гигиены, так как пыль иди капельки влаги с вирусами могут оседать на коже.

Контакт с заболевшим в 100% случаев приводит к заболеванию кори или краснухи. Но при правильно поставленном диагнозе, выполнении всех рекомендаций врача, постельном режиме и сбалансированном питании выздоровление гарантировано. Главное, «не запускать» болезнь и постараться поддерживать иммунитет.

Корь (morbilli) – высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания. Источником инфекции считается больной человек, формы кори, у которого могут протекать не только с типичной картиной, но и атипичной. Болезнь также опасна ввиду возможности развития разных осложнений, что особенно опасно при ослабленном иммунитете. Давайте узнаем, как выглядит корь у детей на фото, какие причины и симптомы заболевания, а также лечение и методы профилактики, которые обязательно нужно соблюдать.

Что такое корь?

Корь — это остро протекающее вирусное заболевание инфекционного характера, передающееся, как правило, воздушно-капельным путём.
Данной болезнью болеют лишь 1 раз. После нее у человека вырабатывается иммунитет. Однако опасна не только сама патология, но и последствия, которые она способна спровоцировать.

В качестве источника инфекции всегда выступает больной человек. Нередко он опасен для окружающих людей уже с 7-го дня инфицирования и в особенности при появлении сыпи. Вирус кори перестает поступать в окружающую среду на 4 день от момента появления элементов на коже и с этого дня человек становится не заразным.

Корь истощает иммунную систему и на протяжении нескольких месяцев после болезни защита от инфекций ослаблена. В этот период ребенок часто болеет. Поэтому постарайтесь не посещать с малышом массовые скопления людей. Кормите его белковой и витаминной пищей, больше гуляйте на свежем воздухе.

Причины

Причиной распространения инфекции всегда является заболевший человек. Вирус попадает в воздух через капельки слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре, а затем «переселяется» в дыхательные пути находящегося рядом ребенка. Больной считается заразным в течение последних двух дней периода инкубации вируса и вплоть до 4-го дня высыпаний.

Чаще корью болеют дети до 5 лет. Взрослые, не прошедшие обязательной вакцинации, болеют реже, но риск заражения у них очень высок, причем заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей. В весенне-зимний период отмечается пик заболеваемости, а спад приходится на август и сентябрь. После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокоревых антител.

Младенцы до 1 года корью практически не могут заболеть, так как в их крови сохраняются антитела, полученные от матери, но постепенно к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания без вакцинирования. При заражении беременной женщины возможна передача вируса через плаценту плоду и развитие врожденной кори.

Инкубационный период

Это тот временной промежуток, который начинается в момент заражения и продолжается до проявления первых признаков заболевания. Принято считать, что этот период у детей составляет 7-14 дней . На данном этапе вирус в организме размножается «по-тихому», симптомы кори отсутствуют, ребенка абсолютно ничего не беспокоит. При этом малыш становится заразным для окружающих только в последние 5 дней инкубационного периода.

Для профилактики в дошкольных учреждениях необходимо ограничить детей с симптомами кори до 5 дней после возникновения первых высыпаний.

Как проявляется корь: фото детей с высыпанием

Корь можно отличить от других болезней по характеру протекания. Вначале появляется температура до 39 градусов, затем краснеют, начинают слезиться и гноиться глаза.

Обратите внимание на фото – симптомом кори у детей на начальной стадии также являются пятна Вельского - Филатова на слизистой оболочке щек:

Симптомы кори у детей

Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

Первые признаки кори очень схожи с симптомами ОРВИ. У ребенка появляется:

• кашель,
• насморк,
• повышается температура.

Этот период считается первым и называется инкубационным.

Наиболее характерным признаком заболевания корью являются пятна у основания коренных зубов. Они возникают из-за того, что вирус разрушает слизистую оболочку. Она становится тоньше. Белые пятна окружены красной припухшей каймой. По этому признаку корь можно отличить от других заболеваний, имеющих схожие проявления.

Протекание кори у ребенка – это последовательная смена 3-х стадий:

• катаральный период;
• стадия высыпаний;
• период реконвалесценции.

Для каждой из них характерен свой временной диапазон и соответствующие симптомы.

В таблице рассмотрим, как проявляется корь на разных стадиях

	Описание симптомов
Катаральный период	Длится у детей от 3 до 5 дней. В это время появляется ряд симптомов, похожих на обычную простуду, которые обусловлены циркуляцией вируса в крови (вирусемией): температура тела в ряде случаев возрастает до 39 градусов, появляется насморк, сухой кашель, покраснение век, наблюдается бессонница иногда отмечается рвота, потеря сознания и кратковременные судороги. В этот период активность у детей снижается. Они становятся вялыми, капризными и малоподвижными из-за слабости. Нарушается сон и ухудшается аппетит.
Высыпания	Сыпь при кори появляется на 3-4 день после начала болезни. Период высыпаний продолжается 4-5 дней. Начало периода высыпаний обусловлено поднятием максимальной температуры. Начинает формироваться типичная коревая сыпь на кожных и слизистых покровах. В первый день яркие пятна бордового цвета можно обнаружить лишь на голове, лице и шее ребенка. На второй день высыпания можно увидеть на руках, груди и спине. На третий день коревое высыпание распространяется на все тело, ноги и стопы. При этом сыпь на лице и голове уже светлеет.
Пигментация	Приблизительно с четвертого дня периода высыпаний состояние крохи начинает улучшаться. Малыш уже перестает быть заразным. Стадия пигментации может длиться 7-10 дней. Пятна постепенно светлеют, исчезают: сначала очищается кожа лица, шеи, рук, затем туловища и ног. После сыпи не остаются следы и шрамы на коже.

Любой из этих симптомов должен стать поводом для обращения к доктору. В случае необходимости детский терапевт направит маленького пациента к узкопрофильным специалистам для дополнительного обследования.

Осложнения

Различные последствия возникают вследствие ослабления иммунитета, из-за чего вирусная инфекция осложняется присоединившейся бактериальной. В больных корью часто диагностируется вторичная бактериальная пневмония. Редки, но возможны стоматиты.

Чаще всего это:

• бронхопневмония;
• стоматит;
• слепота;
• энцефалит;
• воспаление лимфоузлов шеи;
• трахеобронхит;
• полиневрит;
• поражение ЦНС.

Осложнения, возникающие у маленьких детей, сложно назвать редким явлением. Именно поэтому лечить малыша нужно под чутким контролем участкового педиатра. Идеально, если доктор будет посещать вашего ребенка не реже, чем раз в три дня.

Диагностика

Для постановки достоверного диагноза вашего ребенка обязательно должны отправить на следующие виды лабораторных исследований:

• общие анализы крови и мочи;
• серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка);
• выделение из крови вируса;
• рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях);
• электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему).

Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный.

Если у ребенка корь, участковый педиатр должен осматривать пациента как можно чаще , хотя бы раз в два дня. Это поможет предупредить опасные последствия. Большинство осложнений требуют немедленной госпитализации ребенка.

Лечение кори

Заболевание протекает достаточно тяжело в любом возрасте, поэтому у родителей возникает вполне логичный вопрос, как лечить корь у ребенка, какие методы на сегодняшний день считаются самыми эффективными.

Корь в большинстве случаев лечится амбулаторно. Госпитализация в инфекционное отделение требуется при тяжелом течении болезни с осложнениями. Соблюдение постельного режима необходимо на протяжении всего периода лихорадки и в следующие двое суток после нормализации температуры.

К симптоматическому лечению можно отнести назначение таких групп препаратов:

• жаропонижающие;
• противокашлевые;
• капли для глаз при конъюнктивите (например, Альбуцид или Ретинол);
• сосудосуживающие капли для носа от насморка;
• отхаркивающие;
• противовирусные (Арбидол, Интерферон, Грипферон);
• противовоспалительные средства при боли в горле;
• антигистаминные препараты ( , Цетиризин, Левоцетиризин)
• иммуномодуляторы;
• антисептики для полоскания горла.

Антибактериальная терапия при кори у детей не назначается , потому что болезнь имеет вирусную, а не бактериальную природу.

Интересно, что тяжелее всего болеют дети, которые испытывают недостаток витамина А. Поэтому ВОЗ рекомендует принимать его 2 дня во время лечения, чтобы ускорить выздоровление.

Большую пользу будут иметь также следующие процедуры, которые, впрочем, не отменяют медикаментозного лечения:

• полоскание слизистой рта слабым раствором соды (1 ч. л. на стакан воды);
• промывание глаз кипяченой водой;
• прочистка носа ватными жгутиками, смоченными в теплом вазелиновом масле;
• использование увлажняющих средств для обработки сухой кожи губ.

Соблюдение режима

Качественный уход за детьми, заболевшими корью, со стороны родителей и других домашних поможет в значительной мере повысить эффективность терапии, назначенной врачом, а следовательно, позволит ускорить выздоровление ребенка, позволит не допустить развития осложнений, порой опасных для жизни.

1. Больному корью ребёнку необходим постельный режим пока держится температура. По возможности, выделите ему отдельную комнату. Влажная уборка должна проводиться не реже 2-х раз в день. Очень важно, чтобы воздух постоянно оставался свежим, поэтому чаще проветривайте помещение.
2. Если яркий свет вызывает неприятные ощущения, то задерните шторы, а вечером вместо люстры включайте настольную лампу.
3. Слизистую оболочку губ предохранять от растрескивания регулярными смазываниями вазелином или детским кремом; можно также использовать для смазываний животные жиры;
4. В домашних условиях проводится полоскание горла раствором соды или отварами ромашки, календулы. Их же можно применять также для промывания глаз.
5. При кори показано обильное теплое витаминизированное питье: свежеотжатые овощные и фруктовые соки, компоты, морсы, щелочные минеральные воды, чай, настои и отвары лекарственных растений.
6. Пища должна быть тёплой, но не горячей. Лучше всего готовить ребёнку протёртые и полужидкие блюда. Такая еда меньше всего раздражает воспалённое горло.
7. Очень важная профилактическая мера – ежедневная смена нательного и постельного белья. Это необходимо для того, чтобы сыпь у ребёнка не возникала повторно. Также следует регулярно проветривать помещение, в котором проводит время больной малыш, и каждый день проводить влажную уборку.
8. Соблюдайте режим дня. Хотя сон нарушен и появилась , старайтесь ложиться вовремя. Особенно это касается детей.

Профилактика

Основная роль в профилактике кори у детей принадлежит активной иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания иммунного ответа к инфекциям, посредством введения в организм белковых компонентов бактерий и вирусов, вызывающих развитие инфекционных процессов.

При появлении первых признаков заболевания родители обязаны изолировать ребенка от других детей, вызвать на дом участкового педиатра; если ребенок посещал детское учреждение (детский сад, школа), мама должна сообщить в это учреждение о заболевании ребенка.

• изоляция заболевших корью детей от коллектива;
• соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня;
• регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок;
• своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта;
• плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет. Заметив появление сыпи у ребенка, следует обратиться к врачу, он поможет вам своими пояснениями. Важно помнить, что опасен не сам вирус, а те негативные последствия в виде осложнений, которые он нередко имеет.

Наличие сходной розовой сыпи позволяет думать, что краснуха и корь — это одно и то же заболевание. Но это абсолютно неверно, ведь это разные болезни, которым присущи свои причины, симптомы и течение.

Просто диагностика многочисленных детских болезней: кори, скарлатины, розеолы, ветрянки и краснухи, для которых характерна сыпь, всегда была затруднительна. Даже в наше время распознать эти болезни не очень просто. Так, тяжелая краснуха схожа с корью, легкая корь — с краснухой, легкая скарлатина — и с корью, и с краснухой. И все же как отличить корь от краснухи?

Характеристика кори

Это заболевание вызывается вирусом, к которому крайне восприимчив организм человека. Путь передачи вируса воздушно-капельный, больной распространяет вокруг себя массу возбудителей инфекции, которые легко могут переноситься воздушными потоками в другие помещения и даже распространяться по всему зданию.

Поэтому вероятность встречи человека с вирусом кори в течение жизни многократна. Чтобы предупредить возможность возникновения заболевания, а оно не самое легкое (смертность может доходить до 3% от числа заболевших), необходима вакцинация ранее не болевших корью людей, как детей (в обязательном порядке согласно карте прививок), так и взрослых.

Течение заболевания

Возбудитель вторгается в организм через верхние дыхательные пути и слизистую глаз.

Воздействию вируса подвергается центральная нервная система, клетки дыхательной и пищеварительной систем. Длительность инкубационного (скрытого) периода течения заболевания в большинстве случаев составляет от 8 до 10 суток, может длиться до 3 недель, но никогда не бывает короче 7 суток.

После инкубационного периода резко повышается температура тела вплоть до 39,0 0 С, а то и более, появляется сухой, «лающий» кашель, насморк. Больной испытывает головную боль, светобоязнь. Часто заболевание сопровождается слезотечением и воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом).

Для этого периода болезни характерно появление на внутренней стороне щек и губ серовато-белых пятен с красным венчиком диаметром 0,5-1 мм (пятна Бельского-Филатова-Коплика), по которым легко диагностировать корь. Затем эти пятна исчезают при появлении сыпи.

На 4-5 день болезни за ушами, на лице и шее появляются небольшие яркие розовые пятна, которые часто сливаются и образуют довольно обширные пятна. При этом наблюдается еще большее повышение температуры.

Сыпь медленно опускается вниз и ко второму-третьему дню добирается до ног.

Где-то через 5 дней после возникновения пятен признаки болезни отступают и состояние больного улучшается.

Важно знать о болезни:

1. Корь приводит к резкому ослаблению иммунитета. Чтобы исключить заражение другой инфекцией, следует строго соблюдать ограничение контактов с больным другими людьми и чистоту в помещении.
2. При заболевании существенно снижается содержание в организме витаминов А и С. Поэтому обязателен прием этих витаминов.
3. Симптоматически для снижения температуры врачом могут быть рекомендованы жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол).
4. Необходимо ежедневно измерять температуру тела, ее повышение на 4-5 день после высыпаний может свидетельствовать о появлении осложнений.
5. Больной заразен за 1-2 дня до проявления первых симптомов, а перестает быть таким после 5 суток с момента появления высыпаний.
6. После прививки у ребенка могут проявляться слабые : некоторое повышение температуры, конъюнктивит, слабая сыпь, то есть он переносит заболевание в очень легкой форме. При этом ребенок совсем незаразен и беспрепятственно может посещать детское учреждение.
7. Перенесенная корь или прививка приводят к образованию стойкого иммунитета к заболеванию. Риск повторно заболеть корью очень низок и составляет менее 1%.П

Прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) как при кори, так и при краснухе крайне опасен! Это может привести к тяжелому поражению печени (синдром Рея). Причем вреден не сам аспирин, а его применение при данных болезнях. Детям до 12 лет принимать ацетилсалициловую кислоту при высокой температуре необходимо крайне осторожно!

Характеристика краснухи

Раньше краснуха (устаревшее название — ) считалась легкой формой кори. Ведь все то же: очень заразная, у больного присутствуют высыпания, насморк и повышенная температура. Но симптомы заметно слабее: температура редко превышает 38 0 С, пятнышки бледненькие и не сливаются в пятна, головная боль не сильная, а то ее и совсем нет, глаза если и краснеют, то чуть-чуть.

Если не вдаваться в вирусологию, то отличие краснухи от кори в том, что возбудитель первой поражает лимфатическую систему. При этом увеличиваются лимфоузлы шеи и затылка (диагностические признаки заболевания).

Сыпь распространяется по телу, в отличие от кори, за несколько часов. Держатся же высыпания не более 3 дней и бесследно исчезают.

Течение заболевания отличается от кори тем, что проходит значительно легче. При краснухе практически не бывает осложнений.

Для начала определимся с источниками инфекций. Корь вызывает вирус, относящийся к группе парамиковирусов. Заболевание краснухой провоцирует рубелла вирус. И в том, и в другом случае заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, который на определенной стадии заболевания активно выделяет вирус в окружающую среду, чихая, кашляя и просто разговаривая. Но вирусы совершенно разные, поэтому диагностика, лечение и профилактика вызываемых ими инфекций, сильно отличается.

Как начинается корь

Обычное проявление кори начинается со значительного повышения температуры тела до 38–39 градусов с лихорадкой. На ранних этапах корь легко принять за тяжелую форму простуды, кроме температуры характерны боль в горле и головная боль, появляется конъюнктивит и светобоязнь, сухой непрекращающийся кашель, выделения из носа. Симптоматика на время исчезает и возвращается вместе с появлением сыпи. Высыпание происходит поэтапно. Сыпь образуется не только на теле заболевшего, но и на слизистой полости рта - мелкие папулы розовато-белесого цвета высыпают на внутренней поверхности щек , деснах вблизи зубов, на нёбе. Из-за этого меняется голос больного, появляется хрипота.

Интоксикация организма при кори очень сильная, больной вялый, апатичный, у него пропадает аппетит и сон. Без осложнений вся симптоматика проходит с угасанием сыпи в период выздоровления.

Если больной был привит от кори или новорожденный получил от матери иммунитет, но заболел в первые три месяца жизни, возможно атипичное течение заболевания - общее состояние человека в целом удовлетворительное, высыпания не так характерны, а иногда и вовсе отсутствуют. Так как симптоматика краснухи похожа на атипичное течение кори, эти инфекции несложно перепутать.

Как начинается краснуха

В первый день заболевания краснухой повышается температура тела, но не до критических значений как при кори. Температура субфебрильная (37–37,5 градусов), держится первые два-три дня, и только при тяжелом течении может достигнуть ненадолго отметки 38 градусов. Возможен кашель, выделения из носа, нагноение глаз, но вся эта симптоматика выражена слабо. Нет ярких изменений и на слизистой рта, отмечается лишь легкая гиперемия на миндалинах и задней стенке нёба. При краснухе лимфоузлы набухают, поэтому пациенты жалуются на болезненность в затылке, шее.

Это первичные признаки обеих инфекций, которые при неяркой выраженности кори легко перепутать.

Но, как мы уже выяснили, корь и краснуха - это не одно и то же, и следующий очевидный симптом - сыпь - яркое тому подтверждение.

Сравним, чем отличается сыпь при кори от высыпаний при коревой краснухе.

Важно уточнить, что коревая краснуха - одно из названий просто краснухи. Название закрепилось с тех времен , когда краснуху считали подвидом кори. Лишь в конце XIX столетия ученый И. Вагнер подтвердил, что краснуха - отдельная патология. А вот сам вирус рубелла выделили и внесли в медицинскую классификацию только в середине XX века.

Чем отличается корь от коревой краснухи

Сыпь при кори

В вопросе, чем отличается корь от коревой краснухи, следует сразу отметить признак, которого нет ни при краснухе, ни при других детских инфекциях - пятна Бельцкого-Филатова-Коплика. Они появляются на второй волне заболевания с возвращением простудной симптоматики и характерны только для кори. Пятна очень мелкие, сгруппированы и локализуются на слизистой рта, преимущественно у зубных лунок и на внутренней стороне щек , имеют белесый цвет и окаймлены гиперемированным ободком. Пятна проходят, как только возникает основная сыпь.

Типичные высыпания при кори появляются в основном на пятый день второй волны. Папулы возвышены над кожей, могут вызывать легкий зуд, но не болезненны.

Для кори типична нисходящая ступенчатая сыпь. Сначала папулы образуются на лице, шее, после переходят на руки и верхнюю половину тела, затем покрывают нижнюю часть туловища, ноги, спину.

Спустя 3–5 дней после своего формирования высыпания начинают угасать, делая это поэтапно в том же порядке, в котором образовались. Угасание сопровождается пигментацией пораженных участков и шелушением. Пигментные пятна коричневатого цвета могут оставаться на коже до 14 дней. Исчезают без образования рубцов.

Сыпь при коревой краснухе

Ярко выраженный признак краснухи - набухание лимфоузлов в области затылка и шейного отдела за неделю до того, как появится остальная симптоматика. Сыпь формируется чаще одновременно с другими симптомами, но может «отстать» от них на три-четыре дня.

В отличие от коревой сыпи, краснушная покрывает все тело больного буквально за считаные часы, максимум сутки.

Сыпь при краснухе мелкая, но папулы не сливаются друг с другом, не приподняты над поверхностью кожи и имеют четко различимые границы. Основной локализацией сыпи при краснухе являются сгибы конечностей, поясничный отдел, нижняя часть спины. Высыпания сохраняются на теле около 3 дней, после без следа проходят, не сопровождаясь пигментацией.

Степень высыпаний при краснухе сугубо индивидуальна, однако даже при значительном обсыпании тела, когда коревая краснуха очень похожа на корь, отличить ее несложно: если нажать на краснушную папулу она на мгновение белеет и исчезает. При кори папулы имеют выраженную гиперемию всегда.

Это основная симптоматика, по которой отличить корь от краснухи не составит сложности. Однако не нужно ставить диагноз самостоятельно и пытаться лечить больного без диагностики и врачебного сопровождения. При первых признаках любой инфекции нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Среди инфекционных заболеваний, часто поражающих детей, отдельно выделяют корь или коревую сыпь. Впрочем, эта патология опасна и для взрослых людей, поскольку в ряде случаев провоцирует различные осложнения. Как выглядит корь, и чем лечить ее симптомы?

Симптомы возникновения кори

Заболевание отличается остро выраженной симптоматикой:

• слабость;
• головные боли;
• резкое повышение температуры (показатели могут достигнуть 40 °С);
• покраснение глаз, воспаление их слизистых;
• сильный кашель;
• потеря аппетита;
• отекшее и покрасневшее горло.

Постепенно (приблизительно на 2 – 3 сутки) слизистую оболочку рта покрывают пятна белесоватого оттенка. После этого на лице и голове больного распространяется яркая сыпь, переходящая на тело, руки и ноги. Высыпания напоминают красные пятнышки и пузырьки, постепенно сливающиеся в крупные локации.

В это время отмечается ухудшение состояния больного:

• усиление кашля, насморка;
• повышение температурных показателей;
• более яркая выраженность конъюнктивита;
• ухудшение сна;
• лихорадка.

В случае если корь не вызвала осложнений, на 4 сутки от начала сыпи состояние больного улучшается.

Высыпания исчезают полностью или изменяются, формируя пигментированные и шелушащиеся участки. Устанавливаются нормальные температурные показатели, проходит кашель и воспаление глаз.

Инкубационный период

Возбудитель кори (парамиксовирус) проникает в человеческий организм, минуя слизистую оболочку органов. Постепенно инфекция попадает в кровоток, далее распространяясь по лимфоузлам, и размножается по всему телу. Инкубационный период заболевания длится 7 – 17 дней. По окончании этого срока вирусы поражают кожные покровы, органы ЖКТ и дыхания.

Первые признаки заболевания у детей и взрослых

Зачастую заболеванию подвержены подростки и дети. Однако при отсутствии необходимой вакцинации заразиться способен и взрослый.

Первый явный признак наличия кори у детей - вялость, нарушенный сон и аппетит. Гипертермия, насморк и кашель проявляются позже.

И хотя температура постепенно может снизиться, насморк и кашель, напротив, усиливаются. Глаза больного становятся чувствительными к свету, в ряде случаев развивается конъюнктивит. Вплоть до появления характерной сыпи, корь легко спутать с обычной простудой.

Постепенно с внутренней стороны щек и губ начинают появляться мелкие светлые пятна. Они предшествуют ярко-красной сыпи, поражающей все тело. Это также является первым признаком кори у взрослых и малышей.

Стадии протекания болезни

Различают две стадии кори:

• катаральная (острозаразная) - предшествует возникновению сыпи;
• экзантематозная (незаразная) - отмечается после начала высыпания.

Катаральная стадия. Длится 1 – 2 суток, проявляется в следующих симптомах: конъюнктивит, насморк, слабость, кашель гипертермия. Появляется белесая коревая сыпь на слизистой оболочке рта.

Экзантематозная стадия. Характеризуется проявлением сыпи в конце недели после проявления первых признаков. Постепенно красноватые пятна и пузырьки охватывают все тело больного, поначалу сливаясь в большие очаги, постепенно светлея и пропадая вовсе.

Как отличит корь от краснухи и ветрянки

По своей симптоматике корь несколько напоминает краснуху и ветрянку. Но в отличие от ветрянки, корь и краснуха встречаются реже, поскольку от двух последних заболеваний проводится повсеместная вакцинация. Кроме того, ветрянка и краснуха протекают относительно легко. Корь же считается более опасной инфекцией, особенно для детей.

Отличить корь от других заболеваний возможно по нескольким признакам. Первый из них – начало болезни. На самом старте определить, каким заболеванием страдает ребенок очень тяжело. Остается только предполагать диагноз, вспоминая, с кем из больных людей контактировал пациент. Краснуха и корь проявляются конъюнктивитом, кашлем и насморком, которые длятся 2 – 5 дней. В это время у больного снижается аппетит и активность, ухудшается настроение.

В период сыпи постановка диагноза упрощается. По характеру высыпаний можно определить природу инфекции.

По этой причине очень важно знать особенности их отличия:

• Цвет. Высыпания при краснухе бледно-розовые, при ветрянке - розовые, сыпь при кори розоватая или коричневая.
• Распространение. Краснуха и корь распространяют первичную сыпь на шее и голове, ветрянка первым делом обсыпает туловище. Коревая сыпь распространяется на протяжении 4 суток, краснушные высыпания поражают тело буквально за сутки.
• Характер. Сыпь при ветрянке - это прозрачные пузырьки с жидкостью внутри. Спустя некоторое время после возникновения они лопаются и высыхают. Корь и краснуха оставляют на теле больного плоские красные пятна, стремящиеся к слиянию при кори (при краснухе этого не отмечается).
• Дискомфорт. Появившиеся высыпания чешутся исключительно во время ветрянки.
• Поражение ротовой полости. Краснуха оставляет во рту небольшие розовые пятна, ветрянка - пузырьки, постепенно превращающиеся в болезненные язвы. Корь отличается появлением так называемых пятен Филатова-Бельского. Такая сыпь представлена мелкими белыми пятнышками в окружении красного ободка.
• Исход. При условии правильного ухода пузырьки ветрянки образуют корочки, которые постепенно сохнут и отваливаются. Краснушные пятна очень быстро бесследно исчезают. Для коревой сыпи характерна предварительная пигментация и шелушение.

Таким образом, определить тип инфекции, поразившей больного, легче всего по имеющейся сыпи на теле ребенка или взрослого. Тем не менее, точную диагностику должен провести врач, поскольку встречается нестандартное течение заболеваний.

Чем лечить заболевание

После постановки правильного диагноза необходимо приступать к лечению проявлений кори. Лечение неосложненного заболевания осуществляют дома. Малыши до 1 года подлежат госпитализации независимо от тяжести патологии.

1. Соблюдение определённых условий, предотвращающих распространение инфекции: регулярное проветривание помещений, ограничение контакта заболевшего с другими людьми.
2. Полноценное питание больного, которое должно быть разнообразным, включающим микроэлементы и витамины. Следует уделить внимание продуктам, содержащим аскорбиновую кислоту (ее суточное количество в этот период должно составлять 400 – 500 мг/сутки).
3. Купирование воспалительных процессов в носу и носоглотке. Осуществлять это можно, например, применяя «ИРС 19» и «Имудон».
4. Снижение повышенной температуры приемом жаропонижающих: «Парацетамол», «Ибупрофен» и др.
5. Обработка слизистых, кожных покровов.

• Промывание глаз. Осуществляется несколько раз в сутки при помощи кипяченой воды или 2% содового раствора.
• Закапывание глаз. Для этого применяются раствор витамина А (1 – 2 капли трижды в сутки).
• Закапывание носа. Для этой цели полезно применять вазелиновое масло, помогающее предотвратить образование корочек в носу. После закапывания нос очищается ватным тампоном.
• Полоскание рта. Можно производить кипяченой водой или отварами трав. Допустимо применить аптечные средства, например, «Ротокан».

В случае наличия интоксикации при заболевания корью, следует принимать обильное питье.

Возможные осложнения и прогнозы

Корь, протекающая без осложнений, как правило, завершается полным выздоровлением и не влечет за собой никаких косметических дефектов кожи.

Тем не менее, в ряде случаев заболевание может спровоцировать следующие осложнения:

• коревой энцефалит;
• острый отит;
• гастроэнтерит;
• круп;
• конъюнктивит;
• бактериальную пневмонию;
• бронхит.

К редким осложнениям относятся гепатит, миокардит, вирусный энцефалит.

Профилактика инфекционной болезни

Самым главным профилактическим средством от кори была и остается вакцинация, обеспечивающая пожизненный иммунитет от заболевания.

Она производится на протяжении первого года жизни ребенка, а затем, спустя 6 лет, проводится ревакцинация. Прививку от кори можно вводить также взрослым в случае высокого риска заболевания.

Коревая сыпь - неприятное, а подчас и опасное явление. При отсутствии полноценной и своевременной терапии болезнь способна вызвать многочисленные осложнения, затрудняющие работу различных органов и систем. Наилучшей профилактикой от возможного заболевания станет вакцинация, проводимая в детские годы жизни человека.

Видео по теме