Эритема — фото симптомов, диагностика, лечение. Эритема, что это такое? Лечение, виды: узловая, экссудативная, мигрирующая

Быстрый переход по странице

Внезапно появившиеся участки покраснения кожи вызывают у человека не только дискомфорт по поводу своей внешности, но и серьезную тревогу за собственное здоровье.

Иногда очаговое покраснение - эритема кожи - вполне безобидна и спровоцирована воздействие внешних раздражителей (ультрафиолет, стресс).

Однако нередко эритематозные пятна свидетельствуют о наличии в организме серьезного сбоя или присутствии инфекции. Покраснение кожи, проходящее или хроническое, требует врачебного внимания. Тактика лечения эритемы зависит от причины и характера кожных высыпаний.

Эритема — что это такое?

Эритема - это очаговое или разлитое выраженное покраснение кожи. Такая кожная реакция обусловлена расширением капилляров. Чрезмерное наполнение кровью мельчайших кровеносных сосудов, расположенных непосредственно под кожей, приводит к появлению красных пятен. Нередко гиперемия кожи сопровождается формированием подкожных инфильтратов и пузырей, с последующей пигментацией и шелушением кожи.

Физиологическая эритема может быть спровоцирована:

Стрессовой ситуацией - появление красных пятен на щеках и теле у эмоциональных людей;
Физическими факторами - загар, ветренная/холодная погода, ожог утюга и т. д.;
Массажем и физиопроцедурами - разлитое покраснение кожи после сеанса;
Механическим повреждением - трение кожи, особенно нежной, об одежду;
Сосудорасширяющим действием лекарственных препаратов - разогревающих мазей, никотиновой кислоты, гипотензивных средств.

Более серьезные причины появления эритематозной сыпи:

Отягощенная наследственность - врожденная эритема подошвы ног и ладоней;
Инфекции общего типа (чаще всего вирусные) - детские инфекции, инфекционный мононуклеоз, туляремия, туберкулез;
Патология кожи - различные дерматиты и инфекции кожных покровов (стрептодермия, рожистое воспаление);
Аутоиммунные заболевания - ревматизм, язвенный колит, саркоидоз;
Аллергия - бронхиальная астма, атопический дерматит, сенсибилизация к лекарственным препаратам (сульфаниламиды, НПВС, оральные контрацептивы, противоэпилептические средства);
Рентгеновское облучение - лучевая эритема;
Нарушение кровообращения - васкулиты, варикоз, тромбоз.

Эритема у детей — особенности

Чаще всего патологическая эритема у детей вызвана воздействием вирусов. Наравне с краснухой, корью и скарлатиной нередко встречается эритема Чамера - инфекция, вызванная парвовирусом. Инфекционная эритема у детей, в частности, болезнь Чамера заразна для окружающих именно до первых высыпаний, однако около трети взрослых имеют к парвовирусу.

Типичный вид больного ребенка: «симптом пощечины» - красные щечки и бледноватая кожа вокруг рта, мелькая сыпь на подбородке (отличие от скарлатины).

Эритематозные пятна могут распространяться на руки и туловище. Сначала красные пятна начинают бледнеть от центра и к 2 неделям полностью исчезают.

Токсическая эритема у новорожденных считается пограничным состоянием, не указывает на какую-либо патологию и не требует особого лечения.

Встречается почти у половины младенцев в первые с первых дней жизни. На фоне гиперемии и некоторого уплотнения кожи появляются желто-серые пузырьки. Излюбленная локализация - область суставов, нежная кожа на сгибательных поверхностях рук/ног, ягодицы.

Пятен не бывает на ладошках и стопах. Возможен зуд и беспокойство. Однако высыпания самостоятельно исчезают в течение недели. У недоношенных эритема сохраняется до 3 недель.

Не стоит исключать аллергическую природу эритемы. Однако при продолжительном покраснении кожи, периодически появляющихся эритематозных пятнах следует исключить аутоиммунный сбой и патологию системы кровообращения.

Виды и симптомы эритемы

Внешняя картина эритемы очень разнообразна: от небольших красных пятен, до разлитой гиперемии, образования пузырей и корочек. Различают эритему по причине (токсическая, тепловая и т. д.) и характеру сыпи (узловатая, извилистая, окаймленная).

Наиболее часто диагностируются следующие типы заболевания:

Узловатая эритема

Причины узловатой эритемы разнообразны: от туберкулеза и мононуклеоза, до ревматизма, стрептодермии и лекарственной аллергии. Однако у трети пациентов причина узловатой эритемы остается невыясненной.

Внезапно возникают очаги покраснения с плотными узлами под кожей, периферически разрастающимися и достигающими диаметра 5-10 см. Кожа отечная, имеет «остекленевший» вид.

Боль постоянная, усиливается при пальпации. За 3-5 дней узлы становятся более плотными, а кожа над ними приобретает синюшный, зеленоватый оттенок.

Чаще всего располагается узловатая эритема на нижних конечностях, узлы на голенях и стопах расположены симметрично. У больного отмечается слабость, высокая температура, мышечные боли.

Спустя 2-3 недели узелки постепенно рассасываются, на их месте образуется шелушение и гиперпигментация.

Эритема Розенберга

Инфекционное заболевание, выявляемое в детском и молодом возрасте (до 25 лет). Эритема Розенберга начинается с признаков интоксикации - лихорадка, артралгии и миалгии, головная боль.

И только через несколько дней появляются кожные высыпания. Красные асимметричные пятна локализуются на сгибательной поверхности конечностей, ягодицах и слизистой рта.

К концу недели от начала высыпаний очаги гиперемии покрываются пластинчатыми шелушащимися чешуйками.

Экссудативная эритема (многоморфная)

Одна из самых тяжело протекающих форм эритемы. Многоморфная эритема характеризуется гипертермией до 40ºС, сильной головной болью, выраженной болезненностью суставов.

На фоне интоксикации спустя 2 дня тело больного покрывается обильной сыпью: плотные папулы соседствуют с везикулами (пузырьками), заполненными жидкостью. Больной мучается от зуда и жжения.

Пузырьки вскрываются с образованием болезненных эрозий. Одновременно у больного наблюдаются все стадии развития сыпи: очаги уплотнения, пузыри, язвочки, коричневатые корочки.

Многоморфная экссудативная эритема в наиболее тяжелой форме чревата смертельным сходом и проявляется синдромом Стивенсона-Джонсона - высыпания распространяются на половые органы и перианальную область, слизистую глаз и ротовой полости.

Нередко диагностируется синдром Лайелла - водянистые пузыри разрастаются по периферии и достигают огромных размеров, экссудат становится серозно-геморрагическим.

Мигрирующая эритема

Чаще всего появляется при болезни Лайма - инфекции, передающейся иксодовым клещом. Через 1-3 недели после заражения на месте укуса (часто ноги, реже - шея, нижняя часть туловища) образуется эритематозное пятно в виде кольца, напоминающее бычий глаз.

Эритема быстро увеличивается и достигает 30 см в диаметре. Кайма разрастается в ширину от 2-3 мм до 3 см. Патологические пятна инволюционируют от центра: синюшность в центре кольца замещается слабой пигментацией, появляется мелкое шелушение.

Болезнь Лайма излечивается антибиотикотерапией, однако отсутствие лечения чревато развитием инвалидности за счет тяжелого поражения нервной системы, сердца, глаз и суставов.

Схожую картину дает и эритема Афцелиуса-Липшютца, также возникающая от укуса клеща, инфицированного бактерией бореллией. Это заболевание носит хронический характер, а эритематозные ленты распространяются по лицу, шее, грудной клетке.

Лечебная тактика при эритеме напрямую зависит от причинного заболевания. Наряду с комплексным лечением основного заболевания проводится симптоматическая терапия эритематозных пятен:

Лечение узловатой эритема на ногах - антигистаминные средства для устранения зуда и снижения сенсибилизации организма (лучший препарат - Кларитин, не вызывает сонливости), препараты НПВС (Диклофенак, Ибупрофен) в виде мазей и таблеток для снятия воспаления и болезненности.

Положительный эффект дают кортикостероидные мази (только в тяжелых случаях) и физиопроцедуры - магнитотерапия, лекарственный фонофорез.

Лечение экссудативной эритемы включает вышеизложенные медикаментозные меры, антибиотикотерапию и использование кортикостероидов (мази Тридерм, Дермазолин, Триоксазин).

Обязательна антисептическая обработка открытых язвочек отваром ромашки, Димексидом и облепиховым маслом для скорейшего заживления. В тяжелых случаях проводятся мероприятия по детоксикации крови (плазмаферез, гемосорбция) и УФО крови.

Для улучшения кровообращения целесообразно применение ангиопротекторов (Троксевазин, Троксерутин, Детралекс), витаминов, при эритеме на ногах - гимнастика.

Из питания исключаются все аллергенные продукты (шоколад, мед, орехи и т. д.), не стоит питаться жирной/соленой пищей и консервированными продуктами.

Прогноз

Прогноз при эритеме обычно благоприятный. Полноценное лечение причинной патологии гарантирует быстрое устранение кожных высыпаний.

Серьезные опасения вызывает лишь экссудативная форма инфекционной эритемы. Отсутствие своевременного лечения в таких случаях может привести не только к инвалидности, но и к смертельному исходу .
Инфекционная мигрирующая эритема особенно опасна для беременных и может вызвать отклонения в развитии плода .

Эритема – это выраженная сосудистая реакция на коже, обусловленная сильным приливом крови к ее поверхности.

Такое явление может носить физиологический (естественный характер), например, появляться на лице при сильном эмоциональном стрессе у взрослых или при длительном плаче у ребенка.

Также эритема может быть следствием солнечного ожога, травмирования и расчесывания кожи, укусов насекомых. Обычно в таких случаях она не требует лечения. Как только провоцирующий фактор устраняется, покраснения на теле исчезают.

Патологические эритемы вызываются токсическим воздействием на организм, эндокринными нарушениями, бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями. Их симптомы и лечение различаются в зависимости от вида заболевания.

Проявления эритемы очень многообразны, они варьируют от легкого покраснения до образования больших очагов поражения, с уплотнениями эпидермиса, узловыми изменениями периферических сосудов, обильной сыпью в виде папул, пустул, бляшек, розеол, волдырей и т.п.

Код по МКБ-10

В медицине болезнь относят к группе патологий с названием: “Крапивница и эритема” (L50-L54 ).

Некоторые виды эритем (ожоговая (L59), токсическая эритема новорожденных (P83.1), детская инфекционная эритема (B08.3) ) не входят в данную группу и классифицируются в других рубриках.

Например, неонатальная токсическая эритема относится к младенческим болезням. Появляется в первый месяц жизни детей, как приспособительная реакция к внешним условиям, исчезает без лечения по мере адаптации организма ребенка. Эритематозная сыпь при этом образуется на сгибательных поверхностях рук и ног, животе, ягодицах и спинке малыша.

Виды и симптомы

1. Инфекционная эритема у детей . Появляется на фоне острых респираторных заболеваний, начинается она с общей слабости, подъема температуры, ломоты в мышцах, першения в носоглотке, ринита и кашля. Эти признаки могут пройти незамеченными в силу скрытого (латентного течения). Спустя 5-7 суток возникают первые розовые пятна на теле ребенка, вначале на щечках, а затем на лбу и подбородке, они постепенно распространяется на область шеи, плечи, спину и грудь, часто поражая и конечности.
Сыпь на лице держится обычно не более 5 суток, затем она начинает бледнеть и исчезает, а на теле эритема может пребывать до 14 дней.

2. Узелковая . Эта форма болезни характеризуется образованием уплотнений в нижнем слое эпидермиса или подкожной клетчатке, которые немного возвышаются над поверхностью кожи, размеры образований колеблется от 1-5 мм. до 1-6 см.
Спустя несколько суток узлы начинают рассасываться, внешне это заметно по изменению цвета кожи над ними, из ярко-красной она становиться желтовато-бурой. Зуда и жжения пациенты обычно не испытывают, их беспокоит лихорадка, боли в костях и мышцах, такое состояние длиться 1-1,5 месяца.

3. Кольцевая . Такая эритема имеет свою особенность – она быстро увеличивается по краям, в то время как в центральной части патологические изменения купируются, поэтому ее рост в медицине называется центробежным.
Кроме этого, признаками данного вида болезни являются: появление волдырей и шелушение эритемы по периферии, слияние колец между собой с образованием причудливого рисунка на коже, зуд и болезненность при пальпации пораженных участков.

4. Мигрирующая . Данный вид болезни характеризуется резким покраснением кожи после укуса кровососущими насекомыми. Вначале она отекает и зудит, но спустя 1-5 суток проходит самостоятельно. Осложнения нейрогенного характера могут возникнуть при укусах клещей, являющихся переносчиками инфекционного энцефалита.

5. Мультиформная . Одновременно возникает как на коже, так и на слизистых оболочках (во рту, носу, на глазах). Протекает достаточно агрессивно с высокой температурой тела и артралгиями.
Эритемы быстро трансформируются в пузыри, наполненные серозным или кровянистым содержимым. Они очень чешутся и болят.

6. Фиксированная . Образуется у чувствительных к лекарственной терапии людей или при передозировке фармакологическими препаратами.
Основным признаком болезни является образование выраженного покраснения и отека кожи, с появлением на ней пузырьков или бляшек, что сопровождается ощущениями зуда и жжения.

7. Пальмарная . Патология с покраснением ладоней обеих рук, встречается при хроническом алкоголизме, заболеваниях печени, беременности, обменных нарушениях.

Лечение

Терапия эритемы зависит от ее вида и течения.

Комплексное лечение проводится поэтапно:

1. Устранение факторов, которые спровоцировали болезнь:

при эндокринных болезнях применяется заместительная терапия гормонами, диетическое питание;
при бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях – средства, устраняющие развитие патогенной флоры в организме (антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты).

2. Симптоматическое лечение:

при болевом синдроме – анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства;
при зуде и отеке – антигистаминные лекарства;
при повышенной ломкости сосудов – препараты, укрепляющие их стенки.

Многие виды этой патологии, в том числе и узловатая эритема на ногах хорошо поддаются местному лечению , для этого применяются ихтиоловые компрессы, аппликации с демиксидом, кортикостероидные мази.

Главным в терапии эритем является своевременное лечение острых процессов, чтобы снизить вероятность их перехода в хроническую форму и частые рецидивы.

Видео:

Эритематозные высыпания возникают в результате как физиологических, так и патологических процессов, могут протекать остро или хронически. Они сопровождают различные нарушения в организме человека, поэтому их дифференциальный анализ иногда представляет непростую задачу.

Под термином «эритема» принято подразумевать многие патологические и нормальные состояния кожи и слизистых оболочек, вызванные расширением капилляров. Пятна бывают разного размера и формы, единичные и множественные, могут сливаться воедино, образуя участки большой площади. Цвет варьирует от светло-розового до синевато-красного.

Причины

Эритема кожи и слизистых возникает преимущественно у молодых людей любого пола с отягощенной наследственностью. По данным исследований, это связано с избыточным ультрафиолетовым облучением, но может возникать и вследствие действия нескольких факторов одновременно.

Эритема инфекционного характера появляется при скарлатине, парвовирусе, краснухе, кори, других подобных заболеваниях. Неинфекционная форма возникает при аллергических кожных патологиях (атопических дерматитах), после физиотерапевтических процедур с использованием электротока, в результате химических и солнечных ожогов, термического (жара, холод) и механического воздействия (трение, давление).

Виды эритемы

В зависимости от причины происхождения, эритемы классифицируются как инфекционные и не инфекционные . К первым относятся заболевания, развивающиеся в результате попадания в организм вирусов, патогенных грибков и бактерий. Таких инфекций немного, заболевание в этом случае начинается с высокой температуры и явлений интоксикации. Основные разновидности такой эритемы не контагиозны, поэтому не опасны для близких родственников пациента. К неинфекционным относятся инфракрасная, рентгеновская, идиопатическая и симптоматическая эритема. Эти виды возникают как реакция на внешний раздражитель и наиболее сложно дифференцируются.

Лечение заболевания

Эффективность мероприятий напрямую зависит от лечения основной патологии, повлекшей появление эритемы.

При обширном поражении кожных покровов с нарушением общего состояния пациента проводится дезинтоксикационная терапия, заключающаяся во внутривенном введении физиологического раствора. Также потребуются и другие комплексные мероприятия:

Глюкокортикостероиды внутрь (Преднизолон).
Системная антибиотикотерапия полусинтетическими пенициллинами (Амоксициллин, Оспамокс) и макролидами (Азитромицин, Макропен).
Десенсибилизирующие препараты перорально (Кларитин, Супрастин, Фенкарол).
Витаминно-минеральные комплексы и индукторы интерферона (Кагоцел, Циклоферон). Эта дополнительная мера воздействия позволит ускорить выздоровление.
Санация очагов инфекции антисептическими растворами, эмульсиями или мазями с антибиотиками и кортикостероидами (Триоксазин, Дермазолин, Тридерм), окклюзионные повязки с Гидрокортизоновой и Бутадионовой мазью.
Компрессы с Димексидом на воспаленные суставы, мазь с протеолитиками на участки некротизации кожи (Ируксол, Протекс), местноанестезирующие средства (Меновазин).
Нестероидные противовоспалительные препараты для устранения явлений воспаления (Ибупрофен, Диклофенак).
Ангиопротекторы для улучшения реологических свойств крови (Троксевазин, Детралекс, Троксерутин).

Лечение эритемы кожи физиотерапевтическими методами включает УФО, лазеро- и магнитотерапию, фонофорез с кортикостероидом на область поражения, экстракорпоральную гемокоррекцию и ВЛОК.

Легкие формы заболевания требуют назначения лишь симптоматического лечения . Необходимы ангиопротекторы, адаптогены, дезагреганты, антигистаминные средства и лекарства для улучшения реологических показателей крови. Сложней всего лечить эритему у беременных женщин, поскольку в период вынашивания противопоказан прием большинства групп медикаментозных средств.

Кроме того, эритема аллергического происхождения нуждается в постоянном соблюдении диеты. Важно исключить из рациона жареные, острые, консервированные и копченые продукты, а также напитки, содержащие алкоголь и кофеин. Больные с очагами эритемы, локализованными на нижних конечностях, должны соблюдать постельный режим.

Для усиления кровообращения показан специальный комплекс упражнений. Во избежание обострения заболевания необходимо отказаться от курения и употребления спиртного, избегать переохлаждения и длительного пребывания на солнце, поднятия тяжестей, излишней нагрузки на ноги.

Народные методы

Эффективными народными средствами от эритемы признаны настои и отвары трав, а также сок свежих растений . Их употребляют внутрь и используют для наружного применения (компрессы, обтирания).

Сок крапивы двудомной рекомендуется принимать в свежеотжатом виде по столовой ложке перед каждым приемом пищи.
Полезен отвар из смеси лекарственных растений: травы мелиссы, листьев брусники, тысячелистника, листьев березы, мяты, бессмертника. Следует взять 1 столовую ложку сырья на 0,5 л кипятка. Принимать трижды в сутки по 100 мл.
Чай из ягод красной рябины, шиповника, черной бузины или боярышника полезно пить при эритеме утром и вечером по 250 мл. Для приготовления необходимо заварить в термосе горсть плодов и настаивать в течение ночи.
В качестве местного лечения рекомендуется делать 15-минутные ножные ванночки в бледно-розовом растворе перманганата калия. После окончания процедуры надо обтереть ноги насухо и обработать больные участки кожного покрова ихтиоловой мазью. Затем ноги следует обернуть специальной бумагой и надеть колготки или гольфы. Манипуляцию рекомендуется делать перед отходом ко сну.
В домашних условиях можно приготовить лечебную мазь из арники. Измельчить 100 г сухого растения. Полученный порошок соединить с животным жиром и прогреть смесь на водяной бане в течение 3 часов, время от времени помешивая. После чего остудить средство и хранить его в холодильнике. Необходимо трижды в сутки обрабатывать мазью больные участки кожи.

Обычно прогноз при этом заболевании благоприятный. Своевременное и правильное лечение оперативно устраняет симптомы эритемы.

Из всех инфекционных форм самой опасной является экссудативная. Промедление в этом случае грозит инвалидностью и даже летальным исходом.

Инфекционная мигрирующая форма представляет опасность для беременных, поскольку иногда приводит к порокам внутриутробного развития плода.

Эритемой называется образование сыпи, покраснение кожных покровов, вызванное расширением мелких кровеносных сосудов. Существует несколько видов заболевания, отличающихся клиническими симптомами и причинами появления дефектов эпидермиса. Эритема кожи может проявляться как физиологический признак, который проходит самостоятельно и не требует специального лечения.

Виды заболевания

Кожная эритема бывает физиологической и патологической. Причиной первой формы является воздействие солнечных лучей, реакция на прием лекарственных препаратов, чувство стыда, массаж или другое внешнее воздействие.

Покраснение кожи, образование сыпи происходит в местах воздействия раздражителя, при некоторых формах эритемы очаги локализуются по всему телу.

Классификация патологии

Различают следующие виды эритем:

характеризуется образованием плотных узлов в подкожной клетчатке. Уплотнения могут достигать 2–5 см в диаметре. Сверху дерма гладкая, красного цвета, пятна не имеют четких границ, окружающие ткани отечные. Узловатая эритема вызывает болевые ощущения при пальпации узлов, зуд отсутствует. Через 3–5 дней уплотнения начинают рассасываться, формируя синяки на поверхности кожи. Сыпь чаще всего локализуется в области голеней, на одной или обеих конечностях. Могут появляться на лице, бедрах или ягодицах.
Инфекционная эритема Розенберга встречается в возрасте 18–25 лет, начинается с симптомов, напоминающих обычный грипп, больных беспокоит озноб, ломота в суставах, мышцах, субфебрильная температура. Через неделю на теле появляется сыпь ярко-красного цвета, сначала образуются пятна округлой формы, увеличивающиеся в размерах и напоминающие кружево. Кожа может чесаться, через неделю пятна проходят, иногда рецидивируют при воздействии горячих или низких температур на дерму.
Инфекционной эритемой Чамера болеют чаще всего дети. Такой вид недуга характеризуется повышением температуры тела до субфебрильных значений, появлением сыпи на лице в форме бабочки, реже папулы образуются на других участках тела. Волдыри сохраняются до 2 недель.

или аллергическая эритема встречается у новорожденных младенцев. Патология вызвана адаптацией организма к окружающей среде, обычно сыпь на коже появляется на 2–4 сутки жизни. Повышается риск развития недуга при тяжелой беременности, гипоксии плода, плацентарной недостаточности. Эритема на лице и теле проявляется красными пятнами с пузырьками в центре. Папулы содержат жидкость желтоватого цвета. В большинстве случаев сыпь локализуется в области суставов, на руках, ногах, ягодицах и никогда не появляется на ладонях и стопах. Высыпания сопровождаются зудом, беспокойством ребенка, частым плачем. Папулы проходя через 1–3 недели.
Тепловая эритема характеризуется появлением сетчатой сыпи на передней стороне бедер. На коже образуются гиперпигментированные участки в ответ на длительное воздействие инфракрасного, ультрафиолетового излучения. При повторном тепловом нагреве на поверхности очагов возникает меланоз или диффузный гиперкератоз, атрофия эпидермиса.
Индуративная эритема Базена является формой очагового туберкулеза кожи. Патология имеет вид лилово-красного, плоского пятна, слегка возвышающего над поверхностью дермы. Узел формируется в подкожной жировой клетчатке, имеет плотную консистенцию, может достигать размеров куриного яйца. При эритеме Базена узлы болезненные, появляются на конечностях, реже на слизистых оболочках ротовой и носовой полости.
Внезапная экзантема начинается с резкого повышения температуры тела до 38–40°, через три дня гипертермия проходит и появляется сыпь на лице, конечностях и коже тела. Сыпь представляет собой мелкие розовые пятна, которые могут сливаться в более крупные очаги. Через 2–3 дня сыпь бесследно исчезает.
имеет вид округлых высыпаний в форме колец, по краю валика располагаются волдыри. В центре очага кожа пигментированная, шелушится, пятна могут достигать 20 см в диаметре. Эритема сохраняется несколько месяцев, на месте сыпи остаются темные участки.

Многоформная экссудативная эритема диагностируется преимущественно у молодых людей, может быть вызвана инфекционными заболеваниями, аллергическими реакциями, иметь идиопатическую природу. Заболевание начинается с признаков общего недомогания, гипертермии, озноба, миалгии, головной боли. Через 2–3 дня появляется сыпь, локализуется она на слизистых оболочках ротовой полости, гениталиях, подошвах, стопах, кистях, коже локтей, коленей. Сыпь имеет вид отечных папул с запавшей центральной частью фиолетового цвета, в центре могут формироваться везикулы с серозным или геморрагическим содержимым.
Ладонная и подошвенная эритема имеет наследственный характер. Основной симптом – красные пятна на подошвах, ладонях. Никаких дискомфортных ощущений при плантарной форме патологии не возникает, отсутствует гипергидроз.
Стойкая возвышающаяся эритема является разновидностью , чаще всего встречается у мужчин зрелого возраста. Патология начинается с формирования мелких узелков на коже, которые сливаются в бляшки красно-синего цвета более крупного размера. На ощупь узелки плотные, гладкие, блестящие, возвышающиеся над окружающими тканями. Признаки заболевания, узелковая сыпь сохраняются годами, других клинических симптомов нет.
Мигрирующий вид эритемы возникает после укусов насекомых, может быть симптомом болезни Лайма. На коже в месте укуса образуется гиперемированное кольцо до 30 см в диаметре. Пятно может сохраняться до нескольких месяцев и проходить самостоятельно. Специфическое лечение не дает результатов.
Синдром Стивенса-Джонсона – это злокачественная экссудативная эритема. Крупные пузырьковая сыпь образуется на поверхности слизистых оболочек ротовой полости, половых органов, глаз, гортани, коже губ. Человеку трудно есть, закрывать рот из-за чего возникает постоянное слюнотечение, повышается температура тела до 40°. Развивается гнойный конъюнктивит, фиброз роговицы глаз, нарушается мочеиспускание.

Диагностика эритемы

Осмотр пациентов с гиперемированными пятнами и сыпью на коже проводит врач-дерматолог при помощи цифрового дерматоскопа, позволяющего добиться многократного увеличения изображения. Исследование помогает оценить состояние эпидермиса, провести дифференциальную диагностику.

С поверхности кожи берут мазки и проводят анализ на микрофлору. Больным с эритемой Базена необходимо проходить консультацию и лечение у фтизиатра. Пациенты обязательно сдают общий, биохимический анализ крови, мочи, кал на яйца глистов. При подозрении на аллергическую эритему выполняется тестовая проба на аллергены.

Бакпосев проводится для выявления возбудителя инфекционной формы заболевания. Одновременно подбираются антибиотики, к которым наиболее чувствительны патогенные микроорганизмы. При болях, эритеме в области суставов необходимо пройти осмотр у ревматолога, иммунолога. При образовании крупных узлов на коже делают биопсию содержимого и проводят гистологическое исследование.

К дополнительным методам диагностики относится:

рентген грудного отдела;
бронхоскопия;
УЗИ вен брюшной полости;
риноскопия;
фарингоскопия.

В 50% случаев установить точную причину эритемы не удается, проводится симптоматическая терапия.

Методы лечения

Терапию эритемы начинают с санации и устранения очагов инфекции, аллергенов, хронических заболеваний. Для уменьшения воспалительного процесса кожи, купирования болевого синдрома больные принимают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак).

Если диагностирован узелковая эритема, лечение проводится путем лазерной, экстракорпоральной гемокоррекции, больные проходят курс магнитотерапии, фонофореза с Гидрокортизоном. Кожу в местах появления сыпи обрабатывают с глюкокортикоидами. На область суставов ставят компрессы с Димексидом.

При многоформной экссудативной эритеме лечение начинают с однократного введения Бетаметазона, назначают энетеросорбенты, обильное питье, диуретики. Пациенты принимают десенсибилизирующие средства:

Клемастин;
Хлоропирамин.

Антибиотики назначаются только при вторичном инфицировании кожи. Местно делают аппликации с протеолитическими ферментами, антибиотиками, обрабатывают дерму антисептиками, кортикостероидными препаратами. Для устранения сыпи на слизистой рта делают полоскания растворами с пищевой содой, ромашки аптечной.

При лечении токсического вида эритемы у новорожденных исключают контакт с аллергеном, проводят дезинтоксикацию, назначают мочегонные, антигистаминные препараты, витамины. Кожу обрабатывают цинковой болтушкой, масляными растворами с витаминами, элементы сыпи смазывают анилиновыми красителями.

Для лечения синдрома Стивенса-Джонсона больным назначают гормоны коры надпочечников. Чтобы очистить кровь проводят гемосорбцию, плазмаферез.

Человека лечат в условиях интенсивной терапии, проводят дезинтоксикацию организма. Эффективным мероприятием при злокачественной эритеме является переливание плазмы крови.

Назначаются антигистаминные препараты, калий, кальций. Для предотвращения вторичного воспаления показан прием антибиотиков, противогрибковых средств. Кожу с элементами сыпи обрабатывают растворами антисептиков (Хлоргексидином, Фурацилином), мазями с кортикостероидами.

Подбор диеты

Во время лечения эритемы необходимо соблюдать диету, воздерживаться от употребления жирной, жареной, острой, соленой пищи, алкоголя, газированных напитков.Эти продукты раздражают слизистые оболочки, ухудшают состояние больного и затягивают выздоровление.

В меню должны присутствовать кисломолочные изделия, свежие овощи, фрукты.

Прогноз лечения благоприятный. В осложненной форме протекает только злокачественная эритема слизистых оболочек и кожи. Язвенно-некротические процессы могут развиваться при присоединении вторичной инфекции, нагноении сыпи, поражении внутренних органов, развитии анафилактического шока.

Практически каждому знакомо ощущение, когда от холода, стыда или смущения краснеют щеки. Такое явление — это одна из форм эритемы, а фактически это прилив к капиллярам большого объема крови. Эритема не всегда безопасна, ведь этот признак может сопровождать самые разные патологические процессы.

Чаще всего подобное случается при воспалениях и инфекциях. Это требует качественного и немедленного лечения. Мы расскажем, как распознать симптом у себя и правильно вылечить его.

Что такое эритема

Заболевание имеет разную длительность и пройти может даже через несколько минут после возникновения первых симптомов. Стойкая форма эритемы отличается долгим течением (иногда до 2-3 месяцев).

Высыпания имеют разные границы и размеры. Если краснота связана сугубо с физиологическими процессами, то такое явление не несет опасности и не приносит никакого дискомфорта, кроме психологического. Но даже если эритема физиологическая, длительное покраснение создаст опасность развития воспаления.

Полиморфная эритема (фото)

Классификация по причинам происхождения

Формы и виды эритемы очень многочисленны. Так, подразделяют эритему по причинам происхождения:

инфекционная,
лучевая,
тепловая,
холодовая,
врожденная,
солнечная,
мигрирующая,
токсическая,
ультрафиолетовая.

Об узловой эритеме расскажет данное видео:

Формы

По формам эритема бывает следующих видов:

фиксированная,
эмотивная,
многоформная,
кольцевидная (кольцевая),
эритема Милиана,
диахромическая стойкая,
узловатая,
извилистая,
окаймленная,
ползучая.

Несмотря на большое количество видов эритем и изобилия клинических проявлений, врачи выделяют только 3 типа заболевания. Именно они диагностируются чаще других форм: многоформная (мультиформная) экссудативная, тепловая (или инфракрасная) и узелковая эритемы.

Как выявить у себя

Симптоматика эритемы разнится. Каждая клиническая форма обладает какой-либо особенностью. Общим является факт наличия покраснений разной степени и размера.

Если высыпания не больше монеты, их называют розеолами.
Распространение красноты на все тело называется уже эритродермией. При надавливании покрасневшие участки светлеют. Часто заболевание сопровождается отеком.

Иногда развивается эритема молниеносно, как, например, при эмоциональной форме болезни. Не всегда, но все же заболевание может оставлять после исчезновения участки с пигментированной кожей. На фоне самой эритемы нередко наблюдаются и кожные поражения в виде сыпи.

Выявить самостоятельно вид эритемы очень сложно, но можно узнать, относится она к пассивной или активной форме.

Так, при пассивном поражении кожа имеет нормальную температуру, краснота — немного фиолетовый оттенок.
При активной форме окраска участков болезни яркая, повышается местная температура.

Поскольку видов эритемы действительно много, мы расскажем о признаках самых распространенных форм болезни.

Экссудативная

Экссудативная, например, больше присуща молодым людям, носит сезонный характер. Проявляется следующим образом:

Небольшие участки некроза (не всегда).
Першение в горле.
Боль в мышцах.
Лихорадка.
Папулы и серозные пузыри.

Заболевание способно распространяться на слизистую рта, губы. В таких случаях затрудняется речь, прием пищи, увеличивается слюнотечение.

Более подробно об экссудативной эритеме поведает врач в видео ниже:

Узловая

Формирование подкожных узлов происходит при узловой эритеме. Разрастаться они способны до 5 см, а внешне (кроме покраснения) они никак не проявляются, только возвышаются над кожей. Боль носит спонтанный характер, сопровождает пальпацию, зуда нет.

Возникает лихорадка и симптомы, присущие артриту. Проходят узлы, как правило, спустя пару недель, причем поверхность кожи меняет окраску как при синяке, становясь синюшной, зеленоватой, потом желтея. На этой стадии возникает шелушение, исчезают суставные боли.

Тепловая

Тепловая эритема проявляется при частом или длительном воздействии тепла на определенный участок кожи. Вместе с покраснением возможна сыпь.

При слишком долгом влиянии тепла возникает риск атрофии поверхностного слоя. Локализация симптомов ограничена только местом излучения.

Про возможные недуги, при которых появляется эритема у новорожденного ребенка и у взрослого человека, читайте ниже.

О каких проблемах может свидетельствовать

Инфекционные процессы

Самая частая причина возникновения эритемы — это сенсибилизация организма. Происходит она под влиянием разного рода инфекционных процессов:

Цистит.
Артрит.
Скарлатина.
Фарингит.
Отит.
Рожа.
Ангина.
Туберкулез.
Паховый .
Кокцидиоз.
Иерсиниоз.
Трихофития.

Сенсибилизация развивается и под влиянием некоторых медикаментов. Вызывать подобную реакцию способны разные вакцины, йодиды, салицилаты, антибиотики, сульфаниламиды, бромиды.

Также стоит отметить, что в дерматологии эритема нередко сопровождает , а также многие виды дерматитов, в т.ч.:

Неинфекционные факторы

Болезни, не связанные с инфекциями, гораздо реже становятся причиной патологического покраснения кожи. К этим факторам относят:

беременность,
язвенный колит,
болезнь Крона,
тиреотоксикоз,
сахарный диабет,
синдром Стивена-Джонсона,
болезнь Лайма.

Риск появления эритемы высок при наличии любых хронических инфекций, заболевании сосудов, аллергии. Но не всегда есть возможность в точности выявить причину патологии. Даже обследование комплексными методами с привлечением современных технологий иногда не позволяет выявить тот фактор, который спровоцировал патологическое покраснение кожи и воспаление. Такие случаи носят название недифференцированной эритемы.

Про лечение эритемы кожи народными и традиционными средствами читайте ниже.

Как бороться с таким симптомом

Воздействие на первопричину эритемы — это главная цель успешной терапии. Если убирать только симптоматические проявления, то такое лечение результат принесет краткосрочный. При наличии очагов инфекции необходима санация и терапия основного заболевания. Важно прекратить любой контакт с аллергическими компонентами и не раздражать лишний раз пораженную кожу массажем, ванной и т. д.

Для восстановления нормального уровня здоровья проводят десенсибилизирующую терапию и терапию системными антибиотиками. Широко используют НПВП, которые помогают снятию воспаления и боли.
При узловатой эритеме для быстрого восстановления лучше использовать лазерное облучение и экстракорпоральную гемокоррекцию. При любых формах заболевания необходимо пользоваться мазями на основе кортикостероидов или других средств, имеющих противовоспалительное действие.

Среди физиотерапевтических методик лучшее воздействие оказывают при кожной эритеме такие процедуры:

фонофорез,
лазеротерапия,
магнитотерапия,

Физиотерапия может подойти не всем, при некоторых видах эритемы лучше отказаться от нее. Нельзя забывать о коррекции питания на период терапии. Исключению подлежат любые продукты, способные вызвать аллергическую реакцию. При тяжелом течении болезни требуется постельный режим.

Использовать любые медикаменты нужно после назначения врача, так как самолечение не способно устранить причину, спровоцировавшую эритему. Это правило особенно строго должны соблюдать беременные женщины.

Некоторые лекарственные средства, предназначенные для лечения этого заболевания, противопоказаны в период вынашивания ребенка, поэтому врач подбирает только безопасные препараты.

О кольцевидной эритеме вы узнаете из данного видеосюжета: