Костная мозоль после перелома пальца руки лечение. Костная мозоль: причины, лечение

библиографическое описание:
Рентгенологическая диагностика давности переломов ребер — 2011.

код для вставки на форум:
Рентгенологическая диагностика давности переломов ребер — 2011.

wiki:
— 2011.

Стадии развития мозоли

1. соединительнотканная;
2. остеоидная;
3. костная.

Соединительнотканная мозоль

В место перелома пролиферирует соединительная ткань (в течение 7-10 дней ) . Образуется гематома (форменные элементы крови, плазма, фибрин и мигрирующие сюда с первых часов травмы фибробласты). Источником грануляционной ткани является периост, и, в меньшей степени, эндост.

Рентгенологически соединительнотканная мозоль не определяется.

Остеоидная мозоль

При нормальных условиях заживления во второй стадии происходит метапластическое превращение незрелой соединительной ткани в остеоидную за счет обызвествления, на что также требуется недельный или полуторанедельный срок . Раньше остеоидную мозоль без достаточного основания, главным образом из-за ее «хрящевой плотности» при ощупывании, принимали за хрящевую.

На начальных стадиях рентгенологически остеоидная мозоль не определяется. Первые нежные облаковидные очаги обызвествления появляются на рентгенограмме в среднем не раньше 3-4 недель (на 16-22-й день) после перелома. Одновременно, или несколькими днями раньше, концы отломков несколько притупляются, контуры корковых отломков в области мозоли становятся неровными и смазанными.

Костная мозоль

Остеоидная ткань переходит в костную за счет обогащения апатитами.

В начальной фазе своего формирования костная мозоль имеет рыхлое строение, велика.

В фазе обратного развития начальная костная мозоль перестраивается, уменьшается в размерах, приобретает нормальную (или близкую к ней) архитектонику.

Сроки заживления переломов ребер

Срок выраженного клинического сращения переломов ребер 3 нед . Они достаточно условны, так как костная репарация зависит от ряда условий. Процесс перестройки костной структуры продолжается около года. Линия перелома исчезает в периоде между 4-м и 8-м месяцами.

По данным С.Я.Фрейдлина , основанным на исследовании 128936 человек, средняя длительность нетрудоспособности при переломах ребер составляет 23.9 суток (21.6 сут. - у межчин, 32.4 сут. - у женщин).

«...Первые признаки мозоли появляются на снимке лишь при ее обызвествлении. Время появления костной мозоли колеблется в очень широких пределах и зависит от ряда условий: возраста, места перелома в различных костях и в различных частях одной и той же кости, от вида и степени смещения отломков, от степени отслоения надкостницы, от объема вовлечения в процесс окружающих мышц, от способа лечения/ от осложнения течения регенеративного процесса, например, инфекцией или каким-нибудь общим заболеванием и т. д. Наиболее сильна восстановительная деятельность надкостницы в длинных трубчатых костях на местах прикрепления мышц и сухожилий, т. е. соответственно буграм, отросткам, шероховатостям. Здесь надкостница особенно толста, богата сосудами и нервами, функционально активна. По этой же причине наиболее неблагоприятно заживление переломов на границе средней и дистальной третей голени и предплечья...

У взрослых первые очаги обызвествления появляются на рентгенограмме в среднем не раньше 3-4 недель (на 16-22-й день) после перелома. Одновременно с этим или на несколько дней раньше концы отломков несколько притупляются и контуры коркового слоя отломков становятся в области мозоли несколько неровными и смазанными. В дальнейшем боковые поверхности, концы и углы костей в районе перелома еще больше сглаживаются; тень мозоли становится более интенсивной и принимает зернистый характер. Затем, при полном обызвествлений ее, костная мозоль приобретает характер гомогенной тени. Это полное обызвествление, так называемая костная консолидация, наступает на 3-4-6-8-м месяце перелома, т. е. колеблется в очень широких пределах.

В течение первого года костная мозоль продолжает моделироваться; по структуре она еще не имеет слоистого строения; ясная продольная исчерченность появляется только через 1/2-2 года.

Линия перелома исчезает поздно, в периоде между 4-м и 8-м месяцем. В дальнейшем, соответственно развитию в костном веществе пояса остеосклероза, она уплотняется на рентгенограмме. Эта более темная линия перелома, так называемый костный шов, может быть видна до тех пор, пока костная мозоль не закончит свое обратное развитие, т. е. не рассосется полностью....»

«При свежем переломе на тщательно выполненных рентгенограммах на краях изображения костных отломков нередко удается различить выступающие зубчики. На 10-20-й день у взрослых и на 6-10-й день у детей вследствие остеокластического рассасывания костных концов эти зубчики сглаживаются и перестают различаться на снимках. При этом образуется зона рассасывания, в результате чего линия перелома, которая до сего времени могла быть недостаточно хорошо видна, а порой даже и совершенно не различима, начинает четко определяться. На 3-4-й неделе в поврежденной кости появляются признаки пятнистого или равномерного остеопороза.

Пятнистый остеопороз рентгенологически характеризуется расположенными на фоне неизмененного или несколько более светлого рисунка кости светлыми участками округлой, овальной или многоугольной формы с нечеткими контурами. Кортикальный слой при данном виде остеопороза обычно неизменен, и лишь иногда его внутренние слои представляются несколько разрыхленными. При равномерном или диффузном остеопорозе кость на снимке приобретает прозрачный, гомогенный, как бы стеклянный вид. Кортикальный ее слой истончен, но на прозрачном фоне кости его тень выступает более подчеркнуто.

Обычно пятнистый остеопороз наблюдается в течение относительно небольшого промежутка времени, сменяясь затем остеопорозом равномерным. Однако в ряде случаев пятнистый остеопороз может существовать и довольно долго. К моменту появления остеопороза, примерно на 16-20-й день, на рентгенограммах начинают обнаруживаться первые признаки костной мозоли. Эти признаки выражаются в наличии на снимках слабоинтенсивных, облаковидных теней. Со временем тени становятся более плотными, сливаются между собой, и через 3-8 месяцев на рентгенограмме видна одна интенсивная, гомогенная тень костной мозоли. Обычно в этот промежуток времени исчезает и линия перелома, на месте которой начинает определяться в виде узкой тени костный шов, исчезающий вместе с костной мозолью. При дальнейшем развитии костной мозоли ее тень теряет свой гомогенный характер и через 1,5-2 года изображенная на снимке мозоль обнаруживает костную структуру с соответствующим расположением трабекул и костномозговым пространством. На этом формирование мозоли заканчивается и наступает ее обратное развитие...»

«В первый день возникновения перелома края сломанного ребра четко видны, они мелко - или крупнозубчатые, на каждом отдельном участке края острые, без закруглений и размытости, между краями (при смещении отломков) щель минимальная. В первые несколько дней после возникновения переломов ребер их края начинают немного закругляться, четкость и острота очертаний теряется, щель остается минимальной. К 7- 10 дню после перелома кости развивается соединительнотканная (провизорная) мозоль, происходит рассасывание краев, которые приобретают закругленные очертания, между краями образуется щель шириною 0,1-0,2 см. Постепенно фиброзная ткань превращается в остеоидную мозоль; на ее образование требуется около 20-30 дней, края переломов находятся как бы ближе один к другому, в виде плавных извилистых линий, а между ними видна узкая полоска остеоидной ткани. В отдельных местах видны очаговые участки образования костной мозоли в виде светлых участков. Затем происходит образование костной мозоли - обызвествляется остеоидная мозоль, теперь между отломками и по краям видны обширные массы обызвествленной ткани, имеющие костную структуру. Эта ткань в виде муфт окружает отломки кости со всех сторон через 8-24 недели. В ближайшие несколько лет линии переломов слабо различимы, вокруг участков переломов ребер со всех сторон видна костная мозоль в виде муфт на протяжении 1,5-2 см, толщиною от 0,2 до 0,4 см в виде светлых участков однородного строения...»

1. Рейнберг С.А. «Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов» –1964. –c.68
2. Рентгендиагностика переломов скелета / Павел Власов, профессор (Кафедра лучевой диагностики Института повышения квалификации Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем МЗ РФ), Ольга Нечволодова, профессор (Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова) // Медицинская газета. -2003. -№ 91
3. Рентгенология в судебной медицине / С.А. Буров, Б.Д. Резников. Издательство Саратовского университета, 1975.
4. Дальнейшие исследования по статистике переломов костей / С.Я. Фрейдлин // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1971. - №7. – С.58-64
5. Диагностика давности закрытой травмы грудной клетки с переломами ребер / Меркулова В.Г., Толпежников В.Ф., Волксоне В.Я. // Материалы II-го Всероссийского съезда судебных медиков (Тезисы докладов). - Иркутск-М., 1987. - С. 97-99.

Во время сращивания переломанных костей на месте их соединения может сформироваться костная мозоль. Ее появление обусловлено сложными процессами восстановления. Подвергается ли лечению костная мозоль после перелома и какие последствия нужно ожидать при игнорировании ее появления?

Причины появления костной мозоли

На первом этапе необходимо изучить механизм срастания костных тканей в месте перелома. Ответственными за это является надкостница. Это обусловлено невозможностью возникновения репаративных процессов напрямую между костными элементами. Образование костной мозоли происходит во время восстановления целостности кости.

В процессе срастания происходит формирование множества наростов, большая часть которых впоследствии рассосется. Этапы восстановления целостности кости при переломе.

• Регенерация в поднакостничных отделах.
• Восстановление во внутренних слоях кости.
• Срастание тканей во внутримозговом канале.
• Соединение обломков костей друг с другом.

На каждом из этапов происходит появление наростов, которые впоследствии могут остаться. Зная, что такое костная мозоль необходимо ознакомиться с негативными симптомами, причиной которых она может быть. Прежде всего – это понижение прочности кости или ухудшение функциональности. В особенности это касается случаев, когда страдает стопа или палец на ноге. Для устранения этих последствий необходимо медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Лучшая профилактика появления костного нароста на месте перелома – выполнение определенных процедур в процессе срастания кости. Они назначаются доктором и могут быть дополнены применением специальных препаратов.

Разновидности костной мозоли

Так как процесс восстановления целостности кости проходит поэтапно — костная мозоль может появиться на любом из них. Поэтому сначала следует диагностировать утолщение и выявить его тип. Только после этого доктор назначает лечение.

Классификация дефектов, возникающих в процессе заживления перелома:

• Периостальная мозоль формируется в виде небольшого утолщения на внешней части кости. Она имеет хорошее снабжение кровью, что положительно влияет на ее регенерацию.
• Эндоостальная располагается во внутренней структуре, недалеко от костномозгового клапана.
• Интермедиальная образовывается между обломками, характеризуется неравномерным распределением тканей.
• Параоссальная представляет собой выступ, который может формироваться на внешних частях обломков кости ноги.

Определить наличие костной мозоли можно только после рентгена. Исключение – образование выступов на костях, имеющих прямой контакт с эпидермисом. Чаще всего это происходит, когда повреждается ключица или палец на ноге – мизинец.

На форму и вид костяной мозоли влияет тип перелома – полный или неполный. В этих случаях регенерация костяных тканей проходит по-разному – трещины заживают быстрее, а объем нароста не причинит особых проблем.

Методы лечения

После того, как было выявлено формирование костной мозоли необходимо составить курс ее лечения. Сделать это может только сертифицированный врач. При этом учитывается место перелома и его вид: спиральный, косой, оскольчатый или поперечный. На первом этапе формируется хрящ, который окончательно затвердеет только по истечении года после травмы.

Если была обнаружена мозоль на кости, и она не оказывает плохого влияния на деятельность человека – ее оставляют без изменения. Уменьшить ее размер или избавиться полностью необходимо лишь при возникновении болей, снижении двигательных способностей или для устранения внешних проявлений. Последнее выражается в бугристости поверхности кожи.

Врач-ортопед Анатолий Щербин:
"Известно, что для лечения косточек на ногах существуют специальные стельки, корректоры и операции, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, и тех лекарствах и мазях, которые бесполезно использовать самим в домашних условия. Всё гораздо проще..."

В настоящее время применяют следующие способы лечения:

• Медикаментозное. Прием определенных лекарств сопровождается проведением процедур термотерапии, магнитотерапии или электрофореза.
• Удаление нароста с помощью хирургического вмешательства.

Выбор метода зависит от фактического состояния костяной мозоли, ее влияния на здоровье человека.

Главная цель лечения – локализация разрастания мозоли и прекращение ее увеличения. Так как организм подвергся стрессовым воздействиям во время перелома – необходимо обеспечить минимальное влияние на его состояние во время лечения.

Удаление

Это радикальный метод, который применяется крайне редко. Оперативное удаление костной мозоли рекомендуется только при появлении повышенной температуры, дискомфорта и периодических болей в области перелома, а также формирование отечности. К ним могут относиться и другие симптомы, возникающие индивидуально у каждого человека.

Во время выполнения операций могут возникнуть следующие осложнения:

• Активизация воспалительных процессов. Это естественная реакция организма на изменение костной структуры.
• Повышается риск травмы, так как место срастания искусственно уменьшается в объеме путем удаления нароста.
• Увеличение реабилитационного периода.

Эти сложности обуславливают выбор «щадящего» режима лечения.

Нужно помнить, что хирургическое вмешательство и удаление не гарантируют дальнейшее отсутствие увеличения костного нароста. Обязательно проводятся мероприятия по его локализации после операции.

Медикаментозное лечение

Выбор метода дистанционного контроля за ростом мозоли зависит от нескольких факторов – места перелома, прошедшего времени после его возникновения и степени увеличения костных тканей в месте их срастания. Задача лечащего врача – остановить рост дефекта и постараться уменьшить его объем.

После проведения всех анализов и рентгена поврежденного участка выбирается метод лечения. На период восстановления рекомендуется соблюдать постельный режим — пребывать на стационаре в больнице. В особенности это актуально при осложнениях перелома ног или ступней.

Лучший способ лечения – предупреждение появления нароста на ранних стадиях. После перелома часто используют такие методы профилактики.

Костная мозоль – явление распространенное, ведь она может появляться практически у каждого человека. Такое образование является уплотнением на костях, чем отличается от обычной мозоли, возникающей на участках кожи. Соответственно, её лечение имеет свои особенности. Поэтому следует знать, какие причины возникновения патологии и как от неё избавиться.

Причины появления

Формирование таких наростов происходит при сращивании костей после переломов. Частые физические нагрузки также могут провоцировать патологию. На возникновение данных образований может влиять неудачная ринопластика (пластическая операция в области носа).

Факторами развития костных мозолей являются:

• неправильное сращивание тканей костей;
• ранние сроки нагрузок на место перелома;
• нарушение правил реабилитационных действий;
• ослабленная иммунная система;
• эндокринологические заболевания;
• возраст;
• степень тяжести переломов и их количество.
• воспаление, сопровождающееся гнойным процессом в сломанном участке;
• плохое кровоснабжение кости;
• неправильное лечение перелома.

Данная патология может появляться после переломов костей таких отделов организма человека:

• ключица;
• ребро;
• пальцы нижних конечностей;
• пятка.

От места перелома зависят сроки формирования костных мозолей.

Специалисты различают несколько этапов развития наростов на костных тканях:

1. Образование провизорного нароста (в первую неделю после травмы).
2. Превращение рубца в хрящевую ткань (этот этап длиться около месяца).
3. Хрящ постепенно окостеневает (до полугода).
4. Формирование нароста на кости (через год после перелома).

Костные мозоли являются этапом сращивания костей. Но если этот процесс происходит неправильно, тогда такое образование приводит к нежелательным последствиям. В таких случаях от излишней соединительной ткани необходимо избавиться.

Как избавиться от пяточной шпоры?

Нам постоянно пишут письма читатели, с вопросами "Как бороться с грибком ног? Что делать с неприятным запахом ног? и другие острые вопросы наших читателей" Наш ответ прост, есть много народных средств. Но есть и более действенные средство от грибка ARGO DERM , которые сейчас разработали врачи. Собственно, относительно данного средства давал интервью А. Мясников , советуем ознакомиться.

Прочитать...

Разновидности образований на костях в результате переломов

В зависимости от места переломов и способностям организма к восстановлению ткани костей классифицируют несколько видов образований:

• периостальные (развиваются по длине сломанной кости);
• интермедиальные (между осколками костей);
• параоссальные (крупный нарост, провоцирующий деформацию ткани);
• эндоостальные (в средине кости).

Лечение костных мозолей

Поскольку данное явление – не болезнь, а промежуточный этап сращивания костей, то лечения оно не требует. Но существуют показания, при которых необходимо избавиться от излишков разрастающейся ткани. Среди таких факторов:

• ощущение дискомфорта и боли в проблемном участке;
• ограниченная подвижность в результате нароста на кости;
• гиперемия;
• отёчность;
• повышение температуры в месте перелома;
• не эстетический вид.

Чтобы избавиться от патологического процесса при регенерации ткани после перелома необходимо обратиться к специалисту, который назначит следующие методы лечения:

• физиотерапию;
• медикаментозное лечение.

В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство. Для улучшения терапевтического действия можно применять народные средства.

Для эффективности лечения необходимо придерживаться следующих правил:

1. На кость, где образовывается дефект, нельзя создавать никаких нагрузок.
2. Лечение проводится под наблюдением специалиста.
3. Место нароста рекомендуется не переохлаждать. Не допускается также перегревание.
4. Отказаться от посещений солярия, сауны и бани.
5. Соблюдать специальную диету, которая способствует правильному восстановлению костей.
6. При образованиях на носу нельзя длительное время проводить на воздухе, особенно в солнечную или дождливую погоду. Около полумесяца нельзя высмаркивать нос и стараться избегать чихания.

Физпроцедуры

Физиотерапевтические процедуры являются главным методом лечения патологических образований на костях. Рассасывание наростов с их помощью проходит долго, но эффективно. Назначает такие процедуры врач. Чаще всего, чтобы избавиться от патологии, применяют следующие методы физиотерапии:

• электрофорез (с гидрокортизоном);
• магнитная терапия;
• лечение ультразвуком (при этом используют растворы гормональных мазей);
• терапия с помощью ультравысоких частот.

Медикаментозные средства

Лекарства назначают для снятия отёков, воспалительных процессов и уменьшения болезненности.

• Дипроспан (в виде инъекций);
• Траумель (таблетированная форма, капли для приема внутрь или средство для местного использования);
• Кеналог.

Некоторые препараты используют для проведения физиотерапевтических процедур, например Лидаза.

Хирургическое вмешательство

Операцию врач может назначить в случае неэффективности консервативного лечения или когда излишняя ткань на поврежденном участке способствует ограничению движений.

Противопоказаниями при оперативном вмешательстве являются диабет и сердечная недостаточность.

Народные средства лечения

Для улучшения состояния больного и избавления от неприятных ощущений используют различные компрессы, примочки и ванночки.

• календула;
• ромашка;
• зверобой.

Они отлично снимают воспалительный процесс и способствуют выздоровлению.

1. На ночь к проблемной зоне рекомендуют прикладывать свежесрезанные листья алоэ.
2. Хорошо успокаивают прикладывания к больному участку компресса из уксуса (яблочного) и соды.
3. Для уменьшения роста костной ткани и облегчения болезненных ощущений применяют также спиртовые примочки.
4. В качестве ванночек с тёплой водой можно использовать солевые или содовые растворы (на литр воды – одна столовая ложка).

Ускоряем сростание костей после перелома

Чтобы предупредить развитие патологического процесса при сращивании сломанных костей следует придерживаться правил профилактики. К ним относятся обязательное соблюдение всех рекомендаций врача после переломов.

И немного о секретах Автора

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? И Вы не понаслышке знаете, что такое:

• невозможность легко и комфортно передвигаться;
• дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
• неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
• боль во время или после физических упражнений;
• воспаление в области суставов и припухлости;
• беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Олега Газманова , в котором он раскрыл секреты избавления от болей в суставах, артритов и артрозов.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

По сути, костная мозоль является патолого-анатомическим субстратом для регенерации костной ткани после перелома. Если происходит какая-либо травма кости, вокруг нее образуется гематома, а для заживления разрастается соединительная ткань. Таким образом, место повреждения распухает на несколько недель, пока костная ткань не начнет моделироваться для приобретения прежней анатомической формы. Часто после неправильного срастания костей (особенно ключицы), либо продолжительного воздействия травмирующего раздражителя костная мозоль остается надолго и постепенно затвердевает, искажая прежнюю форму кости. Такие изменения приводят к неудобствам, а иногда и дисфункции той части скелета, вокруг которой образовалась мозоль.

О костной мозоли большинство людей впервые узнают после прочтения известного рассказа Хемингуэя "Старик и море", хотя и вряд ли придают этому значение. Для многих этот недуг на всю жизнь остается чем-то далеким, но далеко не для всех. Каждый, кто хоть раз заботился о переломах костей, знает, как важно прослеживать лечение скелета от самого перелома до полного выздоровления, чтобы не появилась избыточная костная мозоль.

Разновидности костных мозолей

• Периостальная, или внешняя – первой появляется в месте перелома, формируя небольшое утолщение. В отсутствии раздражителя превращается в кость, но если воздействие продолжается, процесс проходит через образование хряща. Поэтому так важно лечение иммобилизацией костей и плотное расположение осколков в тканях, особенно после перелома ключицы.
• Эндостальная, или внутренняя – растет параллельно с внешней, но гораздо медленней, так как костные ткани беднее, чем мягкие, снабжены сосудами. При разрастании возможно небольшое утолщение прямо в месте перелома, неприятно выдающееся на выпирающих костях: ключицы, лучевые, голени, ребра.
• Интермедиальная, или промежуточная – расположена между внутренней и внешней, прямо между отломками костей. При плотном прилегании отломков эта костная мозоль совершенно не видна на рентгене.
• Параоссальная, или околокостная – разрастается в мягких тканях после перелома или ушиба, может увеличиваться в направлении мышц и суставов. Признаки разрастания: опухоль, не спадающая более месяца, болевые ощущения при движении рук или ног (в зависимости от локализации, например, после перелома ключицы все плечо теряет подвижность), дискомфорт во время привычных ежедневных движений (ходьба, наклоны, повороты).

Последний вид костной мозоли – именно тот, с которым часто приходится бороться врачам даже после полного заживления перелома. В идеале, разросшаяся ткань должна рассасываться с помощью остеокластов, но иногда этот процесс продолжается месяцами и годами, если не останавливается вообще. Особенно большая костная параоссальная мозоль формируется вокруг трубчатых (ключицы, рук, ног), меньшая – вокруг губчатых (на пятке, запястье), и наиболее аккуратно происходит лечение плоских костей (череп, ребра, лопатки).

Методы лечения костных мозолей

Несмотря на то, что в большинстве случаев избыточную костную мозоль не замечают вовсе, распространены случаи, когда расположение перелома в неудобных местах (на пятке) или в двигательных узлах (в области ключицы) провоцируют неудобства, а иногда и болевые ощущения. Особую проблему также представляет собой костная мозоль после ринопластики, которая сводит результаты этой пластической операции на ноль.

Удаление костной мозоли

Чтобы убрать избыточную костную ткань, могут прибегать к операционному удалению в условиях стационара. Такое лечение для врачей – крайняя мера, и станут делать операцию только в случае постоянных болей и дискомфорта, вызываемых костной мозолью. Из-за того, что костная мозоль сама по себе является разновидностью воспалительного процесса, в ответ на ее удаление возможно возникновение вторичного воспаления, из-за чего в настоящее время разрабатывается и активно практикуется альтернативное лечение – без операционного вмешательства.

Физиотерапия

Когда лечение костной мозоли проходит без операции, оно происходит долго и довольно сложно. Во-первых, костную мозоль фиксируют и снимают с нее физическую нагрузку, также оберегают от резких перемен температуры (необходимо для переломов в области поясов конечностей: ключицы, лопатки, таза). Во-вторых, пациент находится под постоянным присмотром врача на стационаре, ему назначают специальную диету. В-третьих, назначают лечение физиотерапевтическими процедурами, такими как:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• термотерапия.

Таким образом, значительно ускоряется процесс регенерации и рассасывания костной мозоли.

В пластической хирургии

Костная мозоль для пациентов пластических хирургов – совершенно иная проблема. После формирования костной мозоли, например, на носовой кости вся работа, проделанная хирургом, буквально сводится к нулю. То же самое касается любой кости, которая корректируется хирургическим путем (лицевые, фаланги пальцев, ключицы и др.). Чтобы предотвратить костную мозоль, нужно точно следовать всем указаниям лечащего врача, особенно в период реабилитации.

Если костная мозоль испортила работу пластического хирурга, единственное лечение, к сожалению – повторная коррекция.

Многим людям костная мозоль как соматическое нарушение не знакомо. Но для тех, у кого были переломы костей, очень важно знать все возможные осложнения, которые возникают вследствие неправильного срастания костей и образование костной мозоли. Какие бывают разновидности костной мозоли? Что нужно знать, чтобы соединительная костная ткань правильно срасталась после переломов? Как лечить костную мозоль? Об этом далее подробнее.

Разновидности костных мозолей

Регенерация плюсневой кости после переломов у каждого человека происходит по-разному. Это зависит от возрастных особенностей (у взрослых заживает плюсневая кость в течение нескольких месяцев, а у детей до месяца), соматического здоровья человека, анатомического строения и сложности перелома плюсневой кости. В медицинской практике различают следующие виды костной мозоли:

• Периостальная мозоль, или внешняя, которая образуется в месте срастания ткани после перелома. Нормальное утолщение образуется при полной иммобилизации (неподвижности) костей. Этот факт важен в случае осколочных переломов мелких костей (например, ключицы);
• Эндостальная мозоль образуется с внешней стороны кости. Ввиду того, что внешняя сторона плюсневой кости не снабжена сосудами, мозоль может утолщаться и выпирать. Этот дефект можно наблюдать при переломах на плюсневой кости, ключице, лучевых голенях и рёбрах;

Промежуточный или интермедиальный вид мозоли разрастается между внутренней и внешней стороной перелома. Плотное прилегание гипса позволяет правильно сращиваться плюсневой кости. Поэтому такая мозоль не видна даже при рентгене;

Околокостный вид мозоли образуется при срастании мягких тканей вследствие ушиба или перелома. Этот вид мозоли может увеличиваться в размерах и лечить её непросто. Симптомами неправильного формирования мозоли считается отёчность мышечной ткани (более месяца), боли при движениях повреждённых конечностей, дискомфорт во время движения;

Параоссальный вид мозоли образуется в трубчатых костных тканях (плюсневой кости, ключице, ногах и руках). Меньшие размеры мозоли наблюдаются при срастании губчатых костей (пятка и запястье). Что касается переломов трубчатых костей, то в местах сращивания наблюдается медленное рассасывание остеокластов. Поэтому в местах переломов образуется увеличение мозоли. что требует длительного лечения.

Механизм образования костной мозоли

Костная система человека состоит из трабекулярной или губчатой ткани, пластинок и надкостницы. Последняя обеспечивает кровоснабжение и питание кости. При нарушении целостности костей происходит усиленный метаболизм, направленный на регенерацию костных тканей. Вследствие этого на месте перелома образуется костная мозоль.

На начальной стадии перелома возникает отёчность мышечной ткани. Затем повреждённые клетки активно питаются и минерализуются. На месте перелома образуется хрящевая ткань, которая на завершающей стадии заживления преобразуется в костную мозоль. Постепенно восстанавливается питание надкостницы, восстанавливаются первоначальные функции костного канала и двигательные функции. Всегда возникает костная мозоль после перелома в процессе регенерации кости. Это нормальный физиологический механизм сращивания костей. Любая ткань человеческого организма направлена на заживление.

Сроки восстановления кости

Образование костной мозоли по своим срокам может отличаться. В норме врачи разделяют формирование костной мозоли на несколько стадий:

• 8-9 дней. В этот период образуется первичная мозоль. Соединительная ткань выступает в виде рубца;
• от 10 дней до месяца. Выглядит это так: происходит окостенение ткани, в этот период происходит интенсивное отложение кальция, что способствует формированию костной мозоли;
• от месяца до полугода хрящевая ткань полностью преобразуется в костную. Плотность ткани по морфологической структуре преобразуется и становится похожа на структуру костной ткани;
• от 6 месяцев до года должна полностью сформироваться костная мозоль.

При соблюдении предписаний травматолога и полной иммобилизации переломов сроки формирования нормальной костной мозоли не изменяются. Если по субъективным причинам больной не придерживается режима лечения (самовольно снимает иммобилизирующую гипсовую повязку, подвергает нагрузкам поражённую переломом костную ткань), то это приведёт к патологическому образованию костной мозоли, лечение которой будет длительным.

Факторы восстановления кости

Восстановление кости - это полностью индивидуальный процесс, поэтому сроки образования костной мозоли «растянуты» во временном промежутке. Тем не менее, существуют факторы, которые ускоряют или замедляют процесс регенерации костной ткани:

• количество гормонов, которые принимают участие в биохимии кальция (кальцитрол и кальцитонил);
• включение в метаболизм гормонов надпочечников, щитовидки, гипофиза, половых гормонов;
• стимуляция ростовых факторов (фибропласты, эпидермальный и инсулиновый);
• местные факторы, которые продуцируют костные клетки.

В целом костная мозоль - это сложное физиологическое образование, которое контролируется ростовыми факторами и наличием гормональных соединений. Кроме этого врачи констатируют возрастное снижение сроков восстановления костной ткани. После 30 лет увеличиваются сроки сращивания и образования костной мозоли у женщин. Для мужчин таким возрастным «порогом» считается 50-летний возраст. В силу возрастных особенностей у людей преклонного возраста наблюдаются участки нежизнеспособности костей. Это указывает, что регенерация костной ткани практически отсутствует.

Диагностика патологии костной мозоли

Визуальный осмотр места перелома (например, пятки) не может точно определить патологию сращивания. Для этого потребуются дополнительные исследования. Рентгенография поможет установить, насколько увеличена костная мозоль. На снимке перелома пятки она похожа на облако, которое локализовано на месте сращивания кости. В течение срока сращивания костей врач наблюдает за общим состоянием больного и анализирует динамку сращивания кости. На патологическое состояние восстановления костной ткани указывает ряд признаков:

• постоянные непрекращающиеся болевые ощущения на месте сращивания костной ткани;
• отёчность и покраснение кожи;
• повышенная температура при тактильном осмотре на месте перелома;
• снижение барьерной функции организма, вследствие чего образуется остеопороз;
• нагноение в месте перелома и образование посттравматического остеомиелита.

Эти признаки указывают на нарушения процесса заживления и требуют дополнительных медицинских мер для лечения больного.

Лечение патологий регенерации кости

Избыточный объём мозоли не всегда можно определить. Но существуют определённые места (пятки и двигательные суставы), увеличенные объёмы которых мешают человеку двигаться. Избавиться от патологических наростов можно консервативным или хирургическим методами. Последний способ редко используются врачами. Оперативное вмешательство проводят в случае посттравматических осложнений (постоянных болей, опасности развития плоскостопия при переломах стопы, других формах плоскостопия, воспалительных процессах, которые локализованы в месте сращивания кости). Кстати, квалифицированные хирурги могут не только удалять мозоли, но и делать тимпанопластику. Тимпанопластика проводится после предварительного осмотра пациента.

Хирургическое удаление – это не панацея. После удаления костной мозоли у больного могут появиться воспалительные заболевания на месте перелома. Поэтому врачи разработали щадящий метод уменьшения объёма мозоли, который не мешает функционированию суставов или кости. Консервативное лечение заключается в применении физиотерапевтических процедур:

При использовании магнитотерапии магниты прикладывают к местам перелома. При этом образуется магнитное поле, которое благотворно влияет на регенерацию всех повреждённых тканей, в том числе, при переломах. Часто таким больным назначают термотерапию. Под локальным воздействием инфракрасного излучения активизируются обменные процессы в костной ткани, улучшается кровообращение, поэтому эту процедуру назначают в реабилитационный период после травмы.

Заметно ускоряет процесс регенерации ткани после переломов метод электрофореза. Специально прикреплённые датчики в области перелома стимулируют регенерацию тканей. Под воздействием определённой частоты тока образуется магнитное поле, которое укрепляет ткань. Электрофорез используют в реабилитационный период для окостенения мозоли. А в случае больших размеров мозоли, электрофорез используют для впитывания специальных мазей для разжижения мозоли. Для этого перед процедурой на область перелома накладывают лечебные мази и гели.

Для равномерного разрастания костной мозоли в посттравматический период врачи не рекомендуют чрезмерные физические нагрузки. Все физиотерапевтические процедуры проводят в условиях стационара. Ускоряет срастание кости использование в пище продуктов, обогащённых кальцием, витаминами Д и Е. В чистом виде достаточное количество необходимых минералов и витаминов находится в кисломолочных продуктах, овощах и фруктах. Для людей преклонного возраста и женщин в периоде менопаузы назначают витаминные медицинские формы ««Кальций Д3-Никомед» и «Коллаген Ультра». Врачи рекомендуют в этот период исключить из рациона кофе, алкоголь и курение. Если костная мозоль долго не образуется, тогда проводят лабораторную диагностику, чтобы исключить возможные онкологические новообразования.

Использование народных средств

Применение средств народной медицины является дополнительными мерами для лечения травматических переломов. В домашних условиях применяют компрессы на основе спирта. Но прогревать место перелома горячей грелкой не рекомендуется. В качестве компрессов используют настои из цветков календулы, отваров ромашки и зверобоя. Эти лекарственные растения кроме успокаивающего эффекта (кожа при заживлении переломов может зудеть) обладают болеутоляющими свойствами. Отлично способствуют регенерации тканей примочки из яблочного уксуса, соды и тёплого отвара ромашки. Все ингредиенты смешивают в равных количествах. Средство прикладывают на марлевой повязке и фиксируют.

Экзотическое средство мумие также способствует быстрой регенерации кости. Раствор равномерно впитывается в кожу. Быстро снимает боль компресс из тёртого сырого картофеля. Кашицу прикладывают на область перелома.

Костная мозоль сама по себе не считается патологическим новообразованием. Способствует нормальному восстановлению костной ткани мозоль после переломов. Но в некоторых случаях она разрастается настолько, что мешает при движении. Часто такие костные наросты разрастаются на месте переломов ключицы, пальцев ног, пятки. Кроме болевых ощущений, костная мозоль вносит эстетический дискомфорт.

http://otnogi.ru

Нарушение целостности костей является серьезной травмой и негативно влияет на общее состояние организма, ограничивая его статику и движения. При регенерации костной ткани появляется костная мозоль – фрагмент соединительной ткани, образующейся на месте повреждения.

Восстановление происходит в несколько этапов:

• сначала нарастает соединительнотканная провизорная мозоль;
• через неделю ее сменяет остеоидная ткань, которая в зависимости от клинической картины преобразуется в хрящ или сразу в костную ткань.

Классифицируют несколько типов разновидности костных мозолей:

• периостальная или наружная мозоль, когда соединение образуется из надкостницы;
• внутренняя – эндост заполняет внутреннее пространство кости;
• окончательная стадия – интермедиарная мозоль – после ее образования можно отметить полное соединение костных обломков.

Неправильное соединение костей вызывает их утолщение в месте повреждения – на рентгеновском снимке такие мозоли напоминают опухоли. Они давят на окружающие мягкие ткани, затрудняют кровоснабжение, причиняют значительный дискомфорт, стимулируют воспалительные процессы. В этом случае пациенту необходимо лечение.

Особенности зарастания переломов

Люди восстанавливаются после травм по-разному. В детском возрасте на зарастание перелома достаточно 2-3 недель, после 50 лет на это может потребоваться 1-2 месяца, а то и больше. Чем сложнее травма, тем больше времени требуется на регенерацию.

Влияют на срастание следующие факторы.

1. Характер травмы, сила физического воздействия, вызвавшего перелом;
2. Вид перелома – открытый, закрытый, оскольчатый, со смещением или без него;
3. Анатомические и физиологические особенности каждого человека;
4. Локализация нарушения целостности кости;
5. Возрастной фактор.

В плоских костях мозоли не образуются. К таким костям относятся ребра, грудина, лопатки, кости черепа. В трубчатых костях – бедренная, малоберцовая, большеберцовая, лучевая, локтевая, фаланги пальцев и прочих костей конечностей – утолщение может значительно выходить за пределы поверхности кости.

Чем сложнее перелом, тем дольше он заживает. «Рекордсменами» могут считаться травматические повреждения оскольчатого типа и после огнестрельных ранений.

Когда требуется лечение костной мозоли

Периостальная костная мозоль образуется со стороны периоста – кровоснабжение в этой части кости повышено, она быстро регенерируется.

Чтобы она не увеличивалась, достаточно плотно сопоставить обломки кости и исключить раздражение поврежденной области. При надежной и правильной иммобилизации лечения периостальной мозоли не требуется.

При стойкой фиксации не требует лечения и интермедиальное образование. Оно формируется прямо между обломками костной ткани и не вызывает у пострадавшего дискомфорта. На рентгеновском снимке утолщения не видно.

Эндостальная мозоль это временное явление – она образуется изнутри перелома параллельно внешнему соединению, и если развивается неправильно и не рассасывается при окончательной регенерации, то на костях снаружи появляется утолщение. Такой дефект может появиться при переломе ключицы, в дальнейшем пострадавший будет испытывать боли при движении руки.

Наиболее часто приходится лечить параоссальную мозоль. Это образование разрастается в мягких тканях около перелома и представляет собой костный выступ, который может обломиться даже при небольших нагрузках.

Новообразование вызывает значительный дискомфорт и причиняет боль, на коже над местом повреждения образуется опухоль, которая не спадает длительное время – больше месяца, пораженная кость отвечает на любую нагрузку сильной болью. Наиболее часто такая патология возникает около трубчатых костей, самостоятельно новообразование рассасывается несколько лет.

Регенерация костной ткани в зависимости от места локализации перелома

Восстановление после перелома костей зависит – как уже указывалось – от многих факторов, но в среднем каждая кость имеет свой срок регенерации.

• Фаланги пальцев – срастание занимает около месяца. На руке травмы срастаются быстрее – так как руку легче разгрузить, а на стопу приходится опираться. После нарушения целостности костей на пятке восстановление протекает дольше 3 месяцев. Во время лечения следует подобрать удобную обувь или обходиться некоторое время без нее;
• Ключица – восстановление занимает от 1,5 до 2 месяцев;
• Лучевая кость срастается около 3 недель, а кость плеча 6-7 недель;
• При переломах бедер различного характера в постели придется провести от 2 до 7 месяцев;
• Ребра зарастают за 1-2 месяца, позвоночник требует длительной иммобилизации – 5-7 месяцев, а потом долго приходится избегать физических нагрузок.

Чем крупнее кость, тем дольше происходит ее регенерация.

Лечение костных мозолей

По каким бы причинам не появилось утолщение при срастании костной ткани, оно повышает риск возникновения воспалительного процесса в месте перелома. Сам пациент обращается к врачу только в случае ощущения дискомфорта и болезненности – это бывает, если костная мозоль образовалась на пятке, пальцах или ключице – в остальных случаях образование мозоли без нарушения органических процессов выявляются только на рентгеновском снимке.

Очень важно проконсультироваться по поводу новообразований после ринопластики – при появлении наростов на костях носа или ушных хрящах изменения внешности могут быть негативными. Кроме того, неправильная регенерация при ринопластике отрицательно сказывается на функции дыхания.

Легче всего удалять утолщения в месте срастания хирургическим методом, но врачи стараются избегать такого радикального способа. Хирургическое вмешательство проводится только при выраженном воспалительном процессе: повышении температуры, сильной боли, появлении отека в травмированной области.

Нужно учитывать, что при удалении нароста костной ткани требуется повторная регенерация повторно, поэтому реабилитационный процесс затягивается.

Лечение стараются проводить консервативными методами.

Место перелома снова фиксируют и устраняют физические нагрузки. Подключают физиолечение – ультразвуковую терапию, магнитолечение, электрофорез. При выраженном отеке делают инъекции медицинских препаратов, обладающих рассасывающими свойствами: «Плазмола», «Экстракта алоэ» и иных биостимуляторов.

Пациенту необходима спокойная обстановка и рациональное питание. Дают рекомендации принимать витаминно-минеральный комплекс, включающий в себя группу витаминов В, калий, кальций, магний и фосфор. Также помогают справиться с костной мозолью массаж и рефлексотерапия.

Народная медицина для предотвращения костных наростов

Методы народной медицины ускоряют лечение костных мозолей. В воду добавляют пищевую соду, яблочный уксус, травяные настои – ромашки, шалфея, календулы или зверобоя. Пропорции для ванночки – 3 литра теплой воды, насыщенного 150 мл травяного настоя, по столовой ложке остальных компонентов. Лечебный курс – 3 недели по 15 минут в день.

К отеку следует привязать кашицу алоэ или каланхоэ в виде компресса. Лист растения на 7-10 дней помещают в холодильник, предварительно завернув в бумагу – это помогает активировать биосвойства растений. Затем растение растирают, выкладывают кашицу на пергамент и закрепляют на месте воспаления. Оставляют на ночь.

Новообразования на фалангах пальцев ног и пятках быстрее рассасываются, если делать содовые ванночки. В литре воды разводят до 4 столовых ложек пищевой соды, ванночку делают в течение 15 минут. Для рук способ не подходит – сода разъедает нежную кожу.

Не стоит «давить» на врача и проситься на операцию. Повторная травма может вновь вызвать нарастание мозоли и возобновление воспалительного процесса. Нужно запастись терпением – костные мозоли постепенно рассасываются самостоятельно. Иногда на этот процесс требуется 2-3 года.

http://mjusli.ru

Нередко плохое срастание костей становится причиной того, что костная мозоль остается на довольно продолжительный период времени. Новообразование постепенно затвердевает и искажает прежнюю форму кости. Это может привести к дискомфорту, а в особо тяжелых случаях и к дисфункции пораженной кости.

Виды костных мозолей

Специалисты выделяют 4 вида костной мозоли:

1. Внешняя. Появляется первой и представляет собой утолщение небольших размеров, которое со временем переходит в костную ткань. Когда кость не срастается правильно или постоянно травмируется, в первую очередь формируется хрящевая ткань, а уже потом, через длительный период времени, костная. Чтобы избежать появления осложнений, после травмы нужно обязательно применять иммобилизацию с плотным фиксированием осколков костей. Это делается в обязательном порядке при повреждении ключицы или ноги.
2. Внутренняя - этот вид костной мозоли появляется в то же время, что и внешняя, но образуется намного дольше. Такое новообразование становится причиной появления утолщения, которое особенно заметно на костях, расположенных близко к кожным покровам.
3. Промежуточная - данная костная мозоль после перелома появляется между обломками кости. Такое образование, как правило, не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Увидеть его на рентгеновском снимке можно только в том случае, если частички кости не плотно прижаты друг к другу.
4. Околокостная - такая мозоль вызывает ряд неприятных ощущений и становится причиной появления сильной опухоли, которая не пропадает даже через продолжительное время после получения травмы. Околокостная мозоль разрастается в мягкие ткани и вызывает болевой синдром во время движения. Чаще всего данный вид костной мозоли появляется при травме ключицы, пальцев ног и трубчатых костей. В особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Реже околокостные мозоли поражают губчатые кости.

Сроки образования

Очень важно вовремя оказать пациенту первую помощь. Речь идет о возрасте пострадавшего, состоянии ЦНС и других факторов. Сроки появления костной мозоли напрямую зависят от множества факторов:

1. Если произошел перелом ключицы, то мозоль образуется за 1,5-2 месяца. В большинстве случаев она со временем полностью рассасывается. Но в случае появления избыточного новообразования полного рассасывания не происходит.
2. Перелом носа - формирование костной мозоли чаще наблюдается после операции на носе. На ее размер влияет степень повреждения костей и тканей. Срок появления 3-4 месяца. Нос приобретает свой окончательный вид только спустя 12-24 месяца.
3. Повреждение пальцев ног. Вышеописанное новообразование может появляться не только на пальцах, но и между ними. Время образования - от 1 до 1,5 месяца. При повреждении пальцев ног очень важно приобрести для себя удобную обувь, которая будет щадить мозоль.
4. Перелом пятки - 60-90 дней вполне достаточно для формирования костной мозоли.
5. Повреждение ребер - для появления вышеописанного новообразования необходимо около 3-4 месяцев. Рассасывается мозоль только через 1 год. На начальном этапе ее формирования пациент мучается от сильных болезненных ощущений.

Как происходит лечение?

Лечение данного новообразования представляет собой длительный процесс, который, в большей степени, является реабилитацией. Главная цель реабилитации - исключение возможности разрастания мозоли. Больной должен большую часть времени проводить в постели (не менее 2-3 дней). В последующие недели пациенту нужен покой. Необходимо отказаться от слишком активных мероприятий и физического труда. В большинстве случаев такое лечение длится от 4 до 6 недель. Пораженное место фиксируется врачом так, чтобы на него не оказывалась нагрузка. Не менее важно оградить больное место от резких перепадов температуры.

Большой популярностью пользуются такие физиотерапевтические процедуры, как магнитотерапия, электрофорез и термотерапия. Они вызывают рассасывание костной мозоли и способствуют регенерации тканей.

В особо тяжелых случаях врачи решаются на радикальный метод лечения вышеописанного новообразования - удаление костной мозоли. Его проводят довольно редко.

1. В области поражения наблюдается повышенная температура тела.
2. Мозоль отечная или гиперемированная.
3. Имеется постоянное чувство дискомфорта и присутствует болевой синдром.

Доверить такую операцию следует только опытному специалисту. Все дело в том, что удаление данного новообразования может вызвать серьезные травмы кости. Кроме этого могут возникнуть и воспалительные процессы.

Народная медицина

Для лечения костной мозоли могут использоваться народные средства, для приготовления которых не требуется затрачивать большого количества времени и сил. Для приготовления домашних лекарств могут использоваться лечебные растения и другие средства.

Дома лечение костной мозоли можно проводить тепловыми ванночками.

Для их приготовления в теплую воду необходимо добавить немного отвара из ромашки, пищевой соды и яблочного уксуса. В ванночку с лечебной жидкостью следует поместить руки или ноги с мозолью на 20 минут. Уже через несколько недель новообразование размягчается, а чувство дискомфорта исчезает.

Крупный лист алоэ нужно разрезать вдоль и приложить мясистой стороной к пораженному участку. Его следует закрепить пластырем. Делать такой компресс необходимо перед сном. Снимать его надо только утром.

Можно 100 г цветков ромашки поместить в миску с 600 мл кипятка и настоять 30 минут. В жидкости необходимо смочить марлевую повязку и приложить на всю ночь к мозоли. Такие процедуры следует проводить ежедневно до получения желаемых результатов. Лечение может продолжаться 30-40 дней.

1 некрупный клубень картофеля нужно очистить и измельчить на терке. В полученную смесь надо добавить измельченный репчатый лук. Образовавшуюся кашицу поместить в марлю и наложить на пораженные места на несколько часов. Через 14 дней будут видны первые результаты.

Лечат костную мозоль на пальцах ног самостоятельно приготовленными ванночками с содой. В 2 л. чистой теплой воды всыпать 70 г соды, перелить в таз и поместить туда ноги на 15 минут. Сразу после этого их следует вытереть и нанести жирный крем. Проводить подобную процедуру необходимо несколько раз в неделю до полного выздоровления.

Очень полезны компрессы со зверобоем - 100 г растения надо залить 500 мл кипятка и настоять в течение 30 минут, добавить 1 ст. л. яблочного уксуса и соды. В таком растворе следует смочить чистую ткань и приложить ее на 60 минут к больному месту.

Костную мозоль можно лечить отваром из календулы. Данное растение обладает расслабляющим и успокаивающим действием. С его помощью за короткий срок можно избавиться от сильных болевых ощущений. 2 ст. л. календулы пересыпать в емкость, залить 0,5 л. горячей воды. Через полчаса средство можно процедить, смочить в нем чистую ткань и приложить к месту новообразования на 45 минут. Желаемые результаты не заставят себя долго ждать.

Если мозоль на ноге причиняет сильную боль и мешает нормальной ходьбе, то врачи рекомендуют ежедневно делать ванночки с марганцовкой и морской солью. В таз с теплой водой надо добавить небольшое количество марганцовки и морской соли. В лечебной жидкости нужно держать ступни ног на протяжении 15-20 минут.

50 г рыбьего жира следует смешать с 50 г сока алоэ. В образовавшейся консистенции необходимо смочить салфетку, приложить к месту мозоли, закрепить пластырем на ночь. Утром компресс нужно снять, а пораженное место следует промыть отваром из аптечной ромашки. Делать такие компрессы следует до полного выздоровления.

Несколько слов в заключение

Что такое костная мозоль? Вопрос, на который может точно ответить только опытный медик. Именно по этой причине лечиться самостоятельно без предварительной беседы со специалистом не рекомендовано. Часто некоторые ингредиенты из народных рецептов становятся причиной появления сильной аллергической реакции, которая осложняет течение болезни.

Список используемой литературы

1. Русский медицинский журнал - http://www.rmj.ru/;
2. Журнал «Консилиум Медикум» - http://con-med.ru/;
3. Журнал «Лечащий врач» - http://www.lvrach.ru/;
4. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова;
5. Журнал «Научно-практическая ревматология»;
6. Электронный журнал «Ангиология»- http://www.angiologia.ru/;
7. ЖУРНАЛ «АНГИОЛОГИЯ И СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»;
8. Журнал «Флебология»;
9. Справочник лекарственных препаратов Видаль - http://www.vidal.ru/;
10. Справочник лекарственных препаратов РЛС - http://www.rlsnet.ru/;