Воспаление сухожилия: симптомы, причины и лечение. Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий

Очень часто спортсмены, которые ведут активный образ жизни и люди, в организме которых происходят дегенеративные изменения, сталкиваются с такой патологией, как воспаление связки колена. Происходит это из-за того, что нагрузки, которые приходятся на мышцы, больше чем те, что могут выдержать сухожилия. Существуют и другие причины, приводящие к воспалению связочного аппарата колена. Тендинит – полиэтиологическое заболевание (имеющее много причин возникновения).

Тендинит — это слово, которое в переводе означает «воспаление связок» («tendo» — «сухожилие» или «связка», «it» — «воспаление»). Исследователи считают, что связки, в которых проходят атрофические или дистрофические изменения более подвержены к длительным хроническим заболеваниям.

Чаще остальных встречается тендинит , которая является продолжением четырехглавой мышцы бедра. Также поражаются и другие связки коленного сустава. Воспаление крестообразных связок по тяжести можно прировнять к заболеванию менисков.

Причины возникновения

Поскольку данное заболевание носит воспалительный характер, причинами его развития могут быть:

• частые повторяющиеся травмы колена и надколенника;
• открытые повреждения мягких тканей в области пораженных мышц;
• присоединение бактериальной микрофлоры;
• аллергическая реакция;
• аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматизм, и т.д.);
• ятрогенное влияние (действие медицинского персонала);
• постоянные нагрузки сухожилий;
• воспалительные заболевания соседних частей конечности (флегмона бедра, голени, абсцессы, фурункулы и карбункулы);
• ношение обуви с неправильной подошвой;
• врожденные патологии колен, позвоночника или стоп;
• послеоперационные раны;
• подагра;
• глистная инвазия, грибок.

Иногда бывает, что причин может быть несколько, и лечить нужно каждую из них. Причиной воспаления связок коленного сустава в большинстве случаев является хроническая травма связочного аппарата колена с последующими асептически-иммунными реакциями. Также частой причиной бывают аутоиммунные и аллергические заболевания.

И связок колена — сложный патологический процесс, который нарушает двигательные функции конечности. Если игнорировать , может возникнуть масса осложнений, таких как кальцинозы связки, утончение и разволокнение.

Иногда связки воспаляются после перенесения острых вирусных заболеваний, механизм повреждения, как правило, аутоиммунный, а вирус действует как триггер.

Симптоматика

Воспаление связки надколенника имеет схожую клиническую картину с воспалением остальных коленных связок. Выделяют симптомы относительно действия на организм:

• локальные или местные;
• общие.

Независимо от причины возникновения проявления заболевания очень похожи с остальными воспалительными процессами в колене. Отличить воспаление коленных сухожилий от вывиха и или от разрыва сухожилий может только квалифицированный врач. Иногда начальные стадии заболевания проявляются только наличием боли после физических нагрузок.

При подозрении наличия воспаления коленных или подколенных сухожилий необходимо обратить внимания на такие симптомы:

• появление острой или ноющей локальной боли;
• болезненные ощущения при попытке прощупать сухожилие;
• ограничение движений в суставе;
• локальная температурная реакция;
• изменение реактивности организма при смене климата или погоды;
• отёк может быть с покраснением или без;
• патологические звуки при движении (хруст, щелчки).

Если причиной воспаления являются бактерии, то первым признаком будет сильное нарастание отёчности и поднятие температуры к высоким цифрам.

Вышеуказанные симптомы могут быть проявлением травмы самого коленного сустава или его капсулы, поэтому важно провести дифференциальную диагностику для опровержения более опасных заболеваний.

Тендинит коленных связок протекает постепенно и по стадиям. Принято выделять 4 периода течения болезни:

1. боль незначительная и возникает только после раздражения сильными физическими нагрузками, травмой или другими внешними факторами;
2. увеличение боли и уменьшение силы раздражающего фактора;
3. боль постоянная, режущая или ноющая, даже в состоянии покоя;
4. может произойти разрыв сухожилия, его разволокнение, кальциноз, или настает выздоровление.

Диагностика

Для диагностики воспаления сухожилий коленного сустава доктор должен проделать следующие манипуляции:

• собрать анамнез, узнать о причинах, которые привели к заболеванию;
• провести объективный осмотр пациента, определить тяжесть болезни;
• назначить лабораторные методы исследования;
• провести инструментальные методы обследования;
• исключить другие заболевания, которые имеют похожую симптоматику.

Из анамнеза врача интересует интенсивность физических нагрузок, наличие старых плохо вылеченных травм колена. Также нужно узнать о наличии аллергий и заболеваний иммунной системы.

При объективном осмотре доктор обращает внимание на форму суставов и связки, наличие контуров и отечность, если она имеется.

В лабораторных данных, может быть незначительный лейкоцитоз, повышение СОЕ, увеличение С-реактивного белка. Если причиной тендинита являются аутоиммунные заболевания, в крови возрастает ревматоидный фактор. Врач направляет больного на рентген обследование, а также на УЗД диагностику сустава. При установлении точного диагноза приступают к лечению.

Способы лечения

Лечение можно разделить на:

• этиологическое (борьба с причиной возникновения);
• патогенетическое или симптоматическое (борьба с симптомами).

Также лечение может быть:

• местное (локальное влияние на очаг воспаления);
• общее (санация организма в целом).

Лечение должно быть комплексным и направленным на борьбу с причиной возникновения и на профилактику осложнений. Бактериальный и посттравматический тендинит собственной связки надколенника или других связок — опасные состояния, которые без должного лечения могут иметь серьёзные последствия. Особенностью колена является то, что гнойные или инфекционные заболевания легко могут переходить на смежные участки конечности и вызвать воспаления других связок и мышц, воспаление связок голеностопного сустава или приводящих мышц бедра.

При воспалении связок колена врач проводит выбор между консервативными и хирургическими методами лечения. Приступать к лечению воспалительного процесса народными средствами можно только после консультации у врача.

Консервативное лечение

Подход к консервативным методам зависит от этиологии и клинической картины заболевания. Первым признаком является боль, которая возникает из-за воспаления, отека и действия биологически активных веществ, попадающих в кровь во время альтерации. Для снятия болевого и температурного синдромов используют нестероидные противовоспалительные препараты, если эффективность от последних не наступила, используют ГКС.

Для лучшего результата конечность и воспаленные коленные сухожилия необходимо ограничить от нагрузок во время лечения. Для этого применяют ортез или специальные тейпы. Местно применяют охлаждающие мази. Хорошие результаты дает УВЧ терапия и электрофорез.

Для профилактики осложнений необходимо делать ЛФК в щадящем режиме, массаж всех мышечных групп бедра и голени. Пациент должен придерживаться диеты с адекватным количеством витаминов и белков.

Хирургическое лечение

К хирургическим методам прибегают при разрывах сухожилия или при сильном гнойном процессе, который может быть осложнением. Производят вскрытие гнойного очага с последующей пластикой связок.

При наличии выпота в суставе нужно сделать пункцию и обследовать синовиальную жидкость.

Если в толще связки при тендинитах коленных или внутриколенных сухожилий есть кальцинаты, которые вызывают болевые ощущения, их необходимо удалить хирургическим или малоинвазивным путём.

Народное лечение

При воспалении связок коленного сустава к лечению в домашних условиях можно приступать, только если есть полная уверенность в точном диагнозе, и объём воспаления небольшой.

Для лечения дома используют:

• охлажденные листья алоэ, которые прикладывают к колену на 6-8 часов;
• мазь из Арники, свиного жира и пчелиного воска;
• настойки с имбиря;
• приправу куркуму, которую добавляют в пищу ежедневно в количестве 0,5 граммов, она имеет хорошее противовоспалительное действие.

Профилактика

Профилактика воспаления связок коленного сустава базируется на некоторых основных принципах:

• разминка колен перед физическими нагрузками или занятиями спортом;
• увеличение нагрузок должно быть постепенным;
• щадить поврежденное колено;
• увеличивать время отдыха между тренировками;
• необходимо лечить хронические заболевания;
• если есть аллергические или аутоиммунные заболевания, нужно максимально снизить их проявления.

Соблюдение простых правил поможет уменьшить вероятность приобретения такого заболевания, как тендинит.

В нормальном течении жизни огромную роль играет опорно-двигательный аппарат и его функционирование. Связки, суставы и сухожилия очень важны для нас, так как они играют роли в соединении костей и подвижности сочленений. Воспаление связок вызывает у человека массу неудобств и неприятных ощущений. Данный процесс может быть хроническим, а также воспаления могут быть провокатором обострений. Чтобы облегчить состояние следует обратиться к докторам за помощью, которые помогут устранить причину этого симптома.

[ Скрыть ]

Возможные причины воспаления

Часто воспаление провоцирует повышенная двигательная активность. Она может спровоцировать микротравмы. Если такие нагрузки будут повторяться с регулярным постоянством, то в связке или сухожилие возникнет очаг с отложением кальциевых солей. Оно и провоцирует воспалительные процессы, деградацию, снижение эластичности элементов.

Но это всего лишь одна из возможных причин, а вот другие:

Главной предпосылкой к воспалённому состоянию связок есть травмы. Это может быть как переломы и смещения костей, так и растяжения и разрывы связок. Но самой распространённой травмой из них есть растяжение. При этом оно чаще встречается у людей, занимающихся спортом и ведущих активный образ жизни.

Воспаление при травмах прогрессирует очень быстро. На поражённом участке возникает отёк, который может держаться пару дней. А также наблюдают повышение местной температуры, бывают кровотечения в мягкие ткани.

Тендинит

Причиной воспаления может стать тендинит — заболевание, что поражает сухожилия. Ему больше подвержены взрослые, чем дети. Чаще всего сухожилие разрушается именно в коленном и плечевом суставе. В случае поражения сустава плеча появляется отёк и сильные боли во время движений. Если поражён коленное сочленение, то человек испытывает острые, режущие боли практически постоянно, ощущения схожи с теми, которые возникают при растяжении связок.

Также тендиниту характерна общая симптоматика:

• покраснение эпителия;
• болевой синдром, может быть слабо или сильно выражен;
• щелчки и скрипы во время движений конечностью;
• ограниченная подвижность;
• отёки;
• гипертермия на поражённом участке;
• повышение как местной, так и общей температуры.

Если к лечению недуга подойти несерьёзно, то воспаление может спровоцировать возникновение рубцов. А дальше есть риск потери подвижности суставов.

Артрит

Данное заболевание прогрессирует в суставах и имеет воспалительный характер. Артрит – это термин, который обобщает все воспаления всех суставных сочленений, локализующихся в разных местах и имеющих различную этиологию. Обычно при артрите болят суставы. Помимо этих симптомов, заболеванию сопутствует хруст, онемение и отёчность.

Для на данный момент исчезли возрастные рамки, артрит заметно «помолодел». Недугу больше подвержены особи женского пола. Заболевание обычно развивается постепенно и поэтому поначалу его трудно заметить. Но потом начинает истончаться хрящ, и прогрессируют патологические видоизменения связок, что приводит к суставной деформации и ограничению его функций.

Подагра

Это болезнь, обусловленная изменением обменных процессов в организме. Взывает данное нарушение и высокая концентрация мочевой кислоты в крови. Чаще всего первым признаком подагрического приступа является воспаление сустава и боль. Причём обычно вначале воспаляются именно большие пальцы на ногах. Но если болезнь не лечить, то её прогресс может затронуть сразу большое количество суставов. Такое состояние имеет название полиартрит.

Подагра не постоянно беспокоит больного. Она обычно характерна приступами. Такой приступ может возникнуть ночью и длится как несколько дней, так и пару недель. Приступ характерен покраснением и повышением температуры около сустава, который поражён. А также быстро развивается воспаление, вызывая отёк.

Методы лечения

Воспаление связок, суставов и сухожилий лечат различными методиками, потому что патологии могут быть вызваны различными причинами. Сначала доктор выслушивает жалобы пациента, потом направляет на анализы, ставит диагноз и определяется с курсом лечения.

На первых стадиях воспаление лечат консервативными методами:

• разгружают воспалённый элемент;
• назначают противовоспалительные;
• обезболивающими мазями или таблетками борятся с болезненностью;
• часто облегчает состояние компресс со льдом, который стоит прикладывать на четверть часа;
• применяют лечебную физкультуру;
• прописывают витамины;
• контролируют рацион питания;
• применяют физиотерапию.

Если терапия консервативными методами не эффективна или больной обратился к врачу с запущенной болезнью, то необходимо оперативное вмешательство. Поэтому если у вас возник какой ни будь дискомфорт, немедля идите в больницу и вы избежите осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

И ускорить метаболические процессы в них, снять воспаление связок, а также регенерировать сухожилия можно не только лечением медикаментами, но и физиотерапевтическими процедурами. Есть разные методики, которые способны расширить капиллярные сосуды, восстановить кровоток и дать поражённым тканям «вторую жизнь». Если воспаление вызвано травмой, то ткани восстановятся за пять процедур. Терапия длится дольше, если тендит спровоцировал разрыв сухожилия или начались необратимые дистрофические процессы.

Самыми эффективными методами физиотерапии есть:

• лазерная терапия;
• магнитная терапия;
• электрофорез с лекарствами, такими, как лидаза.
• ультрафиолетовые излучения;
• ультразвук.

Физиотерапию следует применять в комплексе с медикаментозным лечением или в реабилитационный период после оперативного вмешательства. Но схему процедур должен определить врач. Он это сделает, основываясь на анализах, состоянии больного и его особенностях.

Народные методы

Воспаление можно снять при помощи различных народных методик. Они не вылечат заболевание, но снимут симптом.

1. Лавандовое масло лучший помощник в устранении воспаления. Следует им мазать поражённый элемент семь дней.
2. Смесь таких масел: пихтовое, лавандовое и оливковое. В пропорции первые два вида масла по две капельки и последнего одну чайную ложку. Полученную смесь используйте сутра и перед сном. Смазывайте место воспаления.
3. Настойка на пастушьей сумки способствует восстановлению связок, снятию боли и воспаления. Ещё помогает добиться ремиссии и не дать перейти болезни в хроническую форму. Для приготовления средства возьмите две чайной ложки сухой травы и залейте их 300 миллилитрами кипятка. Делайте с настойкой компрессы. Их можно делать, взяв кусочек натуральной ткани, смочив его в изготовленной жидкости и наложив на воспалённое место. Снимете его, как ткань полностью высохнет.

Меры профилактики

Различных проблем со связками или сухожилиями можно избежать, если придерживаться определённых мер предосторожностей. Изначально нужно исключить большие нагрузки на руки, кисти и ноги. Если это трудно осуществить, потому что ваша трудовая деятельность с этим связана, то просто чередуйте нагрузки с расслаблениями, что поможет сухожилиям восстанавливаться. Если ваша работа или тренировки провоцируют боль, следует временно их ограничить. В ситуации, когда такое наблюдается регулярно, следует полностью отказаться от таких занятий.

Обратите внимание на то, что перед тренировкой или соревнованиями нужно обязательно размяться. Нагрузки должны приходиться только на разогретые мышцы. А также важен аспект питания. Оно должно быть сбалансированным и насыщенным витаминами. Если у вас есть вредные привычки, то откажитесь от них. Ведь здоровый образ жизни это залог отсутствия проблем, связанных с деятельностью организма.

Не доводите до воспалений связок, в этом вам поможет профилактика. Контролируйте нагрузки на организм, даже если вы в отличной физической форме. Если процессы станут хроническими, то у вас может нарушиться подвижность и в будущем это приведёт к инвалидности.

Видео «Воспаление ахиллова сухожилия»

Как проходит лечение и реабилитация после повреждения связок, смотрите в видео.

Коленный сустав относится к одним из наиболее сложноорганизованных сочленений человека. С точки зрения биомеханики он представляет собой шарнир образованный большеберцовой, бедренной костями и надколенником. Между собой они скрепляются связками и сухожилиями. Первые соединяют кости и предотвращают их избыточное движение, а вторые служат для прикрепления мышц к поверхности костей.

Воспаление сухожилий и связок коленного сустава, а также участков, расположенных в непосредственной близи с ними, получило название – тендинит.

Достаточно часто это заболевание путают с другим схожим по симптомам, но требующим иного лечения состоянием – тендинозом. Обе эти патологии затрагивают сухожилия и связки, но при тендинозе дегенеративные изменения в тканях происходят без воспалительного процесса, а при тендините он присутствует всегда. Обычно воспаление появляется в месте прикрепления сухожилия к кости, но может распространяться и на всю область, вплоть до самой мышцы.

Причины

Наиболее часто воспаление возникает как ответ на высокую двигательную активность, которая может приводить к появлению микротравм. Если такая чрезмерная нагрузка повторяется постоянно, то в сухожилии или связке появляются небольшие очаги с отложением солей кальция, вызывающие воспаление, деградацию и потерю эластичности связок и подвижности колена.

Однако это далеко не единственная причина. К возникновению тендинита коленного сустава могут привести:

Симптомы

Первым признаком появившегося воспаления служит боль во время сильных нагрузок. При этом она может носить невыраженный характер, в покое проходить самостоятельно и отсутствовать при сниженном уровне активности. Выраженного дискомфорта или скованности сустава человек на этом этапе не испытывает и обращаться к врачу не спешит, часто пытаясь справиться с проблемой самостоятельно.

Дальнейшее развитие воспаления приводит к появлению сильных болевых ощущений не только во время активности, но и в состоянии покоя. Причем к вечеру боль, как правило, усиливается. Постепенно развивается отек и покраснение колена, снижается его подвижность. Иногда воспаление связок коленного сустава может сопровождаться скрипами или хрустом при движении конечности.

Боль в колене независимо от выраженности и наличия других симптомов служит весомой причиной для обращения к специалисту.

Диагностика

Обычно признаки воспаления удается без труда обнаружить на осмотре. Болезненность в ответ на прощупывание, усиливающаяся при попытке согнуть или разогнуть колено и видимый отек по ходу связки указывают на развитие воспалительного синдрома.

Однако для подтверждения диагноза и исключения других причин боли, таких, например, как разрыв сухожилий или менисков, переломы, ушибы или воспаление самого коленного сустава, назначается рентгенограмма в боковой и передней проекциях. Помимо этого может использоваться магниторезонансная или ультразвуковая диагностика.

Лечение

Методы лечения воспаления сухожилий и связок зависят от стадии заболевания. В зависимости от степени воспаления, наличия хронических изменений в тканях или же рецидивов в прошлом, лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение

При отсутствии дегенеративных изменений в связках и сухожилиях справиться с воспалением можно с помощью ряда препаратов, изменения режима жизни и занятий спортом. Как правило, в схему лечения входят:

Не стоит пытаться самостоятельно назначать себе препараты или менять выписанные дозировки и частоту приема. Степень риска и пользы лечения может оценить только врач.

Хирургическое лечение

При сохранении болей, несмотря на проводимое лечение, при появлении изменений в тканях и образовании костных наростов – остеофитов, способных вызвать ущемление связки, вылечить тендинит можно только оперативным путем.

Операция проводится через открытый разрез или с использованием эндоскопа (камеры, которая вводится в полость сустава). Образовавшиеся дегенеративные участки изменения и костные наросты удаляют механически. Дополнительно осуществляется выскабливание в нижней части наколенника, чтобы стимулировать процесс регенерации. Послеоперационный период восстановления в среднем может продолжаться от 2 до 4 месяцев.

При тяжелых формах тендинита, на фоне хронического воспаления, возможно обызвествление связки и её разрыв. В этом случае помимо удаления пораженных участков, проводят пластику и укрепление сухожилия с использованием синтетических материалов или связок других участков тела.

Народные методы лечения

Помочь справиться с воспалением сухожилий могут методики народной медицины. Они основаны на применении трав с противовоспалительным эффектом внутрь и в виде компрессов. В домашних условиях для снятия воспаления подходят:

Компресс из свежих листьев алоэ, которые предварительно выдерживаются в холодильнике сутки, а затем приматываются на ночь. Мази с арникой, сабельником и пчелиным ядом. Согревающие компрессы на основе настойки имбиря или прогревания пшённой крупой. Этот способ стоит применять только после снятия воспаления. Греть колено в острой стадии тендинита нельзя! Приправа куркума, употребляется в пищу по 0,5 грамма в день и также помогает снять воспаление.

Народные методы могут дать хороший результат, но прежде чем их использовать, посоветуйтесь с врачом.

Профилактика

Тендинит относится к тем заболеваниям, от возникновения которых не застрахован практически никто. Однако, соблюдая несложные правила, вероятность его появления можно значительно уменьшить. По возможности избегайте чрезмерного напряжения на суставы, разумно дозируйте нагрузки при занятиях спортом и не пренебрегайте разминкой.

Если работа или спортивные занятия предполагают упор коленями в твердую поверхность, лучше воспользоваться наколенниками и, конечно же, такая защита обязательна при катании на велосипеде, роликах или коньках.

Ежедневно носить обувь на высоком каблуке не стоит, такая нагрузка снижает устойчивость сухожильного аппарата к травмам и разрывам.

Прогноз

Независимо от стадии заболевания и способа лечения основную роль для возвращения подвижности колена играет реабилитация. При соблюдении всех рекомендаций врача и регулярных занятиях лечебной физкультурой тендинит, как правило, имеет благоприятный прогноз и довольно редко приводит к осложнениям.

Воспаление связки коленного сустава – достаточно распространенное заболевание, являющееся результатом резких движений, долгой однообразной работы мышц, а также растяжений, травм, ушибов, вывихов, ударов.

Воспаление связок у спортсменов

Чаще всего данное заболевание встречается в спорте, а именно в видах, связанных с регулярными подпрыгиваниями, приземлениями, ускорениями и торможениями. Наиболее травмоопасными для суставов считаются резкие движения в непривычных направлениях либо с большой амплитудой, что присуще футболистам, прыгунам, лыжникам, боксерам, волейболистам.
Воспаление связки в спорте носит название «травма прыгуна», так как именно в процессе прыжков колени травмируются более всего. Усиливает негативный эффект твердость покрытий, на которых спортсмены проводят свои тренировки.

В группе риска: пожилые люди

Воспаление связки коленного сустава также может наблюдаться у пожилых людей и являться частью естественного процесса – старения. За долгие годы организм значительно изнашивается, понижается сопротивляемость болезням, накапливаются дегенеративные изменения суставов, заключающиеся в их затекании, ограничении подвижности, возникновении болевых ощущений, возникновении щелчков и хруста при движении. Более активно происходит проявление болезней, вызывающих нарушение функциональности мышечных связок:

красная системная волчанка;сахарный диабет;почечная хроническая недостаточность;ревматоидный артрит.

Симптомы воспаления связок

В коленном суставе имеется 4 главные связки (2 внутренние и 2 наружные), принимающие участие в механизме растяжения колена, его боковой и вращательной устойчивости, разгибании и сгибании. Воспаление может возникать как в этих плотных образованиях соединительной ткани, так и в связке надколенника, расположенной от коленной чашечки до кости голени.

Определить воспаление связки колена можно по следующим симптомам:

Отечность в зоне воспаления. Данное состояние наблюдается в течение нескольких дней, часто сопровождается повышенной температурой в пораженной области. В мягких тканях имеют место кровоизлияния, которые внешне выглядят как синяки и кровоподтеки.Болевые ощущения в колене. На ранней стадии проявляются при физических нагрузках, с развитием воспалительного процесса тупая боль присутствует постоянно.Скованность и напряженность колена.Трудности в процессе полного разгибания сустава.

Часто воспаление связки коленного сустава, симптомы которого напрямую указывают на опасность для здоровья, не принимается человеком всерьез. Для облегчения боли в ход идут мази соответствующего назначения, используются различные народные методы. Результат принятия таких мер, возможно, и покажет результат, но в то же время положительный эффект будет иметь краткосрочный характер. Поэтому при обнаружении вышеперечисленных симптомов, а также при полученных травмах и ушибах, которые могут повлечь воспаление связки, следует немедленно обращаться к врачу, способному правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.

Диагностика

Диагностика состоит из нескольких этапов, первым из которых является врачебный осмотр. Данный процесс не вызывает особых затруднений по причине поверхностного расположения коленных связок. Доктор тщательно прощупывает область прикрепления связки к надколеннику, надавливает на нее с целью определения расположения очага воспалительного процесса, просит разогнуть с сопротивлением коленный сустав. В большинстве случаев данное действие сопровождается болевыми ощущениями.

Рентгенограмма, выполняемая в прямой и боковой проекции, помогает уточнить поставленный диагноз. При обнаружении определенных патологий (окостенения внутри связки либо усталостных переломов – микротрещин в кости, появившихся в результате остеопороза и многократных перенагрузок) проводится обследование МРТ (магниторезонансной томографией), позволяющей детально рассмотреть мягкие ткани: сухожилия, мениски, мышцы, связки.

По причине близкого размещения связки надколенника существует возможность проведения УЗИ, позволяющего выявить дегенеративные изменения в соединительной ткани, ее утолщение и разрывы. На восстановительном этапе УЗИ фиксирует усиление кровообращения.

Методы консервативной терапии

Лечение связок имеет комплексный подход и заключается в проведении таких мероприятий, как:

прием противовоспалительных препаратов («Ортофен», «Индометацин»);наложение компрессов со льдом;изменение режима тренировок (для спортсменов);физические упражнения, направленные на растягивание и укрепление четырехглавой мышцы бедра;тейпирование – разгрузка связки надколенника при помощи широкого лейкопластыря либо специальной повязки.

Терапия будет иметь положительный результат при создании полного покоя для больного участка тела путем его фиксации (шиной, бандажом, тугой повязкой) и исключении любых нагрузок на зону воспаления. Оптимальным режимом для качественного лечения является полный покой.

При неэффективности консервативных методов воспаление связки лечится хирургическим путем. Через прокол или разрез вводится артроскоп, с помощью которого осуществляются необходимые манипуляции: удаление измененных тканей, нанесение на связки насечек.

Гимнастика как эффективный способ вылечить связки

Воспаление связки коленного сустава, лечение которой эффективно только при комплексном подходе, можно снять физическими упражнениями:

разгибание колена и махи ногой с сопротивлением;упражнение на развитие эластичности и гибкости мышц путем их потягивания;сжимание мяча между коленями;степ;подъем прямой ноги в положении лежа на спине и на боку.

Длительность занятий может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Как только в процессе гимнастики исчезнут болевые ощущения, следует добавить выполнение еще одного упражнения: приседания на наклонной поверхности.

Народная медицина: рецепты

Воспаление связки коленного сустава, лечение которой длится от 2 до 6 недель, можно снять методами народной медицины. Обязательно требуется консультация с врачом, ведь многие народные методики являются лишь дополнительной составляющей комплексной терапии.

Самым действенным способом лечения в домашних условиях является ледяной массаж, для применения которого несколько пластиковых стаканчиков следует наполнить водой и поместить в морозильную камеру. Массировать больное место требуется трижды в день верхней частью льда в течение 15-20 минут.

Благотворное влияние на больные связки и организм в целом окажет куркума, употребляемая ежедневно по половине грамма. Входящий в ее состав куркумин характеризуется обезболивающим и противовоспалительным действием.

Домашний гипс и солевой компресс

Боль и отек в течение нескольких дней снимет «домашний гипс», приготовленный из взбитого куриного белка и столовой ложки водки либо спирта. Смесь требуется тщательно перемешать, добавить столовую ложку муки. Готовое средство нанести на эластичный бинт, который наложить на воспаленную область, непрочно перевязать больное место и дать застыть. Повязку следует менять каждый день, до момента выздоровления.

Воспаление связок коленного сустава, симптомы, лечение которых вызывают огромное беспокойство у пациентов, можно снять путем наложения солевых повязок. В стакане теплой воды требуется растворить ложку соли.
В полученном составе смочить и слегка отжать салфетку, обернуть ее полиэтиленовым пакетом, поместить на несколько минут в морозильную камеру. Наложить на больное место, зафиксировать бинтом и держать до полного высыхания.

Воспаление связок коленного сустава, причины которого можно определить различными методами диагностики – достаточно опасное явление. Уменьшается механическая прочность соединительной ткани, а это может привести к ее частичному или полному разрыву. Поэтому очень важно серьезно относиться к лечению такой болезни и не доводить ее до операбельного состояния. При грамотном подходе к терапии в большинстве случаев воспаление связок излечимо.

Симптомы и причины заболевания

Кто же находится в группе риска? Как правило, это, ведущие активный образ жизни спортсмены - футболисты, велосипедисты, баскетболисты, или люди, подвергающие свой организм постоянным физическим нагрузкам. Еще одна категория- это старшее поколение, люди после 40 лет, у которых в связках начались дегенеративные процессы.
Причины воспаления связок коленного сустава:

Постоянные однотипные физические нагрузки на коленный сустав. Активные занятия спортом. Возрастные изменения. Травмы, растяжения, хронический воспалительный процесс.

Симптомы заболевания:

Ноющая боль в колене. Дискомфорт во время ходьбы. Скованность в суставе. Нарушения амплитуды движения сустава.

Воспаление связок в колене может быть инфекционным и неинфекционным. Все вышеперечисленные симптомы относятся к воспалению неинфекционной природы. Симптоматика заболевания обусловлена и его спецификой. Инфекционный процесс, ведет к опуханию и покраснению колена, а также может спровоцировать общее недомогание и озноб.
Тенденит бывает:

острый хронический

Острый, в свою очередь, подразделяется на гнойный и асептический, а хронический - на оссифицирующий и фиброзный.
При малейших болях в коленном суставе необходимо обратиться к специалисту- ревматологу или невропатологу. Болезни коленного сустава часто имеют схожую симптоматику, поэтому, только врач сможет правильно диагностировать заболевание и назначить необходимый курс лечения.

Как правило, уже на этапе пальпации доктор практически со 100% вероятностью выяснит, имеет ли место воспаление связок коленного сустава. Для более четкой картины заболевания назначается рентгенография или УЗИ.

Методики лечения заболевания

Способы лечения воспаления связок коленного сустава зависят от степени и «запущенности» заболевания. Как правило, специалисты назначают медикаментозную терапию в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и специальной гимнастикой. Лечение связок коленного сустава проходит в несколько этапов - медикаментозная интенсивная терапия сменяется лечебной физкультурой, гимнастикой и массажем на заключительном этапе.

Комплексная терапия включает в себя:

Обездвиживание сустава в первые 5–7 дней, для этого используют специальную лангету или накладывают гипс. Больному рекомендуют пользоваться в процессе ходьбы костылями или тростью для снижения нагрузки на коленный сустав. Прием противовоспалительных препаратов внутренне и местно. Довольно часто таблетки комбинируют с гелями и мазями. Как правило, лечение связок коленного сустава требует применения не только противовоспалительных нестероидных препаратов (ибупрофен и все его производные), а также мазей и обезболивающих гелей. Применять такие препараты рекомендовано не больше двух недель. Использование компрессов со льдом. Выполняется пункция сустава, с целью откачки лишней жидкости и введения антибиотиков, такая методика используется только в случае ярко выраженного воспалительного процесса, в результате инфекционного поражения связок. Физиотерапия применяется как способ закрепления результатов медикаментозного лечения. Используют УВЧ, магнитотерапию, электрофорез и ионофорез. Лечебная физкультура – упражнения, способствующие растяжению мышц и их укреплению. Отличный результат дают занятия йоги. Массаж.

В случае если консервативное лечение связок коленного сустава не дает должного результата специалист рекомендует операцию. Хирургическое вмешательство сегодня может проходить по нескольким сценариям:

Открытая операция, осуществляется через обычный надрез. Артроскопия проводится через два микроскопических разреза, при помощи компьютерных технологий.

Сегодня этот способ –наиболее прогрессивный и высокоэффективный в лечении воспалительных процессов в коленном суставе.
После операции по истечении необходимого времени, специалист назначает курс лечебной гимнастики.

Лечение воспаления сухожилий коленного сустава имеет благоприятный прогноз. Главное, вовремя обратиться к врачу, чтобы курс лечения ограничился консервативными методиками. Болезнь в хронической стадии требует только оперативного вмешательства.

Коленный сустав относится к одним из наиболее сложноорганизованных сочленений человека. С точки зрения биомеханики он представляет собой шарнир образованный большеберцовой, бедренной костями и надколенником. Между собой они скрепляются . Первые соединяют кости и предотвращают их избыточное движение, а вторые служат для прикрепления мышц к поверхности костей.

Воспаление сухожилий и связок коленного сустава, а также участков, расположенных в непосредственной близи с ними, получило название – тендинит.

Достаточно часто это заболевание путают с другим схожим по симптомам, но требующим иного лечения состоянием – тендинозом. Обе эти патологии затрагивают сухожилия и связки, но при тендинозе дегенеративные изменения в тканях происходят без воспалительного процесса, а при тендините он присутствует всегда. Обычно воспаление появляется в месте прикрепления сухожилия к кости, но может распространяться и на всю область, вплоть до самой мышцы.

Наиболее часто воспаление возникает как ответ на высокую двигательную активность, которая может приводить к появлению микротравм. Если такая чрезмерная нагрузка повторяется постоянно, то в сухожилии или связке появляются небольшие очаги с отложением солей кальция, вызывающие воспаление, деградацию и потерю эластичности связок и подвижности колена.

Однако это далеко не единственная причина. К возникновению тендинита коленного сустава могут привести:

Первым признаком появившегося воспаления служит боль во время сильных нагрузок. При этом она может носить невыраженный характер, в покое проходить самостоятельно и отсутствовать при сниженном уровне активности. Выраженного дискомфорта или скованности сустава человек на этом этапе не испытывает и обращаться к врачу не спешит, часто пытаясь справиться с проблемой самостоятельно.

Дальнейшее развитие воспаления приводит к появлению сильных болевых ощущений не только во время активности, но и в состоянии покоя. Причем к вечеру боль, как правило, усиливается. Постепенно развивается отек и покраснение колена, снижается его подвижность. Иногда воспаление связок коленного сустава может сопровождаться скрипами или хрустом при движении конечности.

Боль в колене независимо от выраженности и наличия других симптомов служит весомой причиной для обращения к специалисту.

Диагностика

Обычно признаки воспаления удается без труда обнаружить на осмотре. Болезненность в ответ на прощупывание, усиливающаяся при попытке согнуть или разогнуть колено и видимый отек по ходу связки указывают на развитие воспалительного синдрома.

Однако для подтверждения диагноза и исключения других причин боли, таких, например, как разрыв сухожилий или менисков, переломы, ушибы или воспаление самого коленного сустава, назначается рентгенограмма в боковой и передней проекциях. Помимо этого может использоваться магниторезонансная или ультразвуковая диагностика.

Лечение

Методы лечения воспаления сухожилий и связок зависят от стадии заболевания. В зависимости от степени воспаления, наличия хронических изменений в тканях или же рецидивов в прошлом, лечение может быть консервативным или оперативным.

Консервативное лечение

Не стоит пытаться самостоятельно назначать себе препараты или менять выписанные дозировки и частоту приема. Степень риска и пользы лечения может оценить только врач.

Хирургическое лечение

При сохранении болей, несмотря на проводимое лечение, при появлении изменений в тканях и образовании костных наростов – остеофитов, способных вызвать ущемление связки, вылечить тендинит можно только оперативным путем.

Операция проводится через открытый разрез или с использованием эндоскопа (камеры, которая вводится в полость сустава). Образовавшиеся дегенеративные участки изменения и костные наросты удаляют механически. Дополнительно осуществляется выскабливание в нижней части наколенника, чтобы стимулировать процесс регенерации. Послеоперационный период восстановления в среднем может продолжаться от 2 до 4 месяцев.

При тяжелых формах тендинита, на фоне хронического воспаления, возможно обызвествление связки и её разрыв. В этом случае помимо удаления пораженных участков, проводят пластику и укрепление сухожилия с использованием синтетических материалов или связок других участков тела.

Народные методы лечения

Помочь справиться с воспалением сухожилий могут методики народной медицины. Они основаны на применении трав с противовоспалительным эффектом внутрь и в виде компрессов. В домашних условиях для снятия воспаления подходят:

• Компресс из свежих листьев алоэ, которые предварительно выдерживаются в холодильнике сутки, а затем приматываются на ночь.
• Мази с арникой, сабельником и пчелиным ядом.
• Согревающие компрессы на основе настойки имбиря или прогревания пшённой крупой. Этот способ стоит применять только после снятия воспаления. Греть колено в острой стадии тендинита нельзя!
• Приправа куркума, употребляется в пищу по 0,5 грамма в день и также помогает снять воспаление.

Народные методы могут дать хороший результат, но прежде чем их использовать, посоветуйтесь с врачом.

Профилактика

Тендинит относится к тем заболеваниям, от возникновения которых не застрахован практически никто. Однако, соблюдая несложные правила, вероятность его появления можно значительно уменьшить. По возможности избегайте чрезмерного напряжения на суставы, разумно дозируйте нагрузки при занятиях спортом и не пренебрегайте разминкой.

Если работа или спортивные занятия предполагают упор коленями в твердую поверхность, лучше воспользоваться наколенниками и, конечно же, такая защита обязательна при катании на велосипеде, роликах или коньках.

Ежедневно носить обувь на высоком каблуке не стоит, такая нагрузка снижает устойчивость сухожильного аппарата к травмам и разрывам.

Прогноз

Независимо от стадии заболевания и способа лечения основную роль для возвращения подвижности колена играет реабилитация. При соблюдении всех рекомендаций врача и регулярных занятиях лечебной физкультурой тендинит, как правило, имеет благоприятный прогноз и довольно редко приводит к осложнениям.

Воспаление связок коленного сустава, распространяющееся на окружающие ткани, - это тендинит. Обычно сочетается с общим поражением других образований сустава - суставной сумки и хрящевых поверхностей. В этом случае ставят диагноз тендовагинит. Сухожилия чаще поражаются в местах прикрепления к костям, так как на эту область падает основная нагрузка. Если просто снять воспаление с помощью обезболивающих и проигнорировать комплексную терапию, избежать хромоты практически невозможно - незначительное физическое усилие может спровоцировать разрыв связок.

Механика и формы воспаления

Функция мышечной группы, прикрепляющейся к коленному суставу с помощью сухожилий, - усиление действия квадрицепса бедра. Мышцы занимают боковую и переднюю его поверхность, крепятся к общему сухожилию, которое называют собственной связкой наколенника.

Сухожилие участвует в разгибании колена - при напряжении связки конечность выпрямляется. Если нагрузка на ногу повышенная, например, при беге или прыжках, то появляются микроповреждения коленных связок, которые самостоятельно восстанавливаются при разгрузке. Если же повреждения накапливаются, то поражение увеличивается, и образуется воспалительный очаг. Патогенная микрофлора, проникающая по кровотоку во время инфекционных процессов общего характера, провоцирует развитие воспалительного процесса - тендинита.

Формы заболевания:

• острая - классифицируется как асептическая, с накоплением синовиальной жидкости, и гнойная - в колене образуется инфекционный очаг;
• хроническая - фиброзная, из-за дегенеративно-дистрофических изменений или при отложении солей упругая ткань связок замещается соединительной фиброзной;
• одностороннее - поражается одна конечность;
• двустороннее - воспаление связок коленного сустава развивается на двух конечностях одновременно, но с разной интенсивностью.

Заболевание характерно для лиц, профессиональная деятельность которых связана с повышенными нагрузками на коленные суставы, для спортсменов, для пациентов старше 40–45 лет и подростков (из-за несоответствия роста мышечной и костной ткани).

Причины

Лечение воспалительного процесса зависит от вызвавших его причин.

К ним относятся травмы из-за повышенных нагрузок на колени и артриты различной этиологии:

Ухудшают течение болезни:

• аллергия на медицинские препараты;
• снижение иммунного статуса при переохлаждении или на фоне стресса;
• дегенеративно-дистрофические патологические изменения коленного сустава — и подагра;
• плоскостопие - неравномерное распределение нагрузки;
• гиперподвижность колена, из-за чего воспаление связки надколенника приобретает хроническую форму;
• неудобная обувь, в которой статика нарушается, ноги подворачиваются и коленные связки травмируются;
• неравномерное развитие мышц конечностей;
• врожденные аномалии строения костной системы опорно-двигательного аппарата;
• возрастные изменения.

Патологические изменения соединительной ткани могут развиваться при лечении гормонами.

Признаки воспаления

При травматическом поражении тендинит может возникнуть внезапно:

• появляется резкая боль, которая усиливается при движении колена;
• могут слышаться хруст или скрип.

При нарушении процесса регенерации воспалительный процесс усиливается постепенно. Болезненные симптомы нарастают:

Амплитуда движения уменьшается, колено разгибается с трудом.

При пальпации появляются болезненные ощущения.

Возникает метеозависимость - суставная метеопатия. При изменении атмосферного давления колено может отекать и «ныть».

Кожа над пораженным суставом гиперемируется, на ощупь становится теплее, чем окружающие ткани.

Боль не стихает в состоянии покоя.

Если пренебрегать данными симптомами, то даже минимальная нагрузка на колено может спровоцировать разрыв собственной связки надколенника.

Лечение сустава

Перед тем как лечить воспаление коленных связок, необходимо установить сопутствующие заболевания. Это позволит скорректировать терапевтическую схему и полностью восстановить коленный сустав.

• УЗИ - для определения стадии заболевания и степени изменения структуры тканей, составляющих сустав;
• МРТ или КТ - для оценки состояния сухожилий, наличия микротравм или разрыва;
• - для исследования суставной жидкости при выраженном отеке.

Если разрыв связки не выявлен, проводят , направления в стационар не требуется. Пункцию сочленения делают амбулаторно. При или при гнойном тендините необходимо хирургическое вмешательство, на реабилитацию в дальнейшем требуется до 3 месяцев.

Терапевтические мероприятия:

1. При острой боли рекомендуется иммобилизация конечности в полусогнутом состоянии.
2. Обезболивание препаратами группы НПВС - Индометацином, Диклофенаком, Найзом и подобными. Средства имеют анальгезирующее и противовоспалительное действие. Можно применять НПВС в форме крема или геля. Если боль острая, используют Лидокаин в инъекциях или в виде аэрозоля.
3. При выраженном отеке назначают лекарственные препараты с кортикостероидами. Растворы вводят непосредственно в пораженный сустав.
4. Периферическое кровоснабжение восстанавливают с помощью Аугментина и Трентала.
5. В курс интенсивной терапии включают инъекции витаминов группы В.
6. Для остановки истончения хрящевой ткани, которое часто сопровождает хронический тендинит, используют хондропротекторы: Хондролон, Структум, Хондроксид. В форме инъекций препараты вводят непосредственно в больной сустав 3–4 раза с промежутком в 2–4 дня, затем переходят на пероральный прием.
7. После устранения острого процесса подключают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с гидрокортизоном, озокерит, парафин, магнитотерапию, воздействие токами разной частоты.
8. Лечение дополняют массажем и лечебной физкультурой.

Без ЛФК восстановить амплитуду движения в поврежденном суставе после воспаления связок невозможно.

Назначения проводятся индивидуально в зависимости от вида возбудителя.

Для улучшения трофики назначают озонотерапию, когда в суставную полость вводят инъекции физраствора, обогащенного озоном. Этот метод сокращает процесс реабилитации с 3 месяцев до 4–6 недель.

Устранение воспаления с помощью народной медицины

Лечение ускоряет выздоровление и помогает избавиться от острой боли.

Домашние рецепты:

1. Массаж льдом. Способ используют течение 2 суток после травмы. Замораживают воду в пластиковых стопках и круговыми движениями массируют воспаленную область в течение 15–20 минут.
2. Примочка с солью. Растворяют 2 ст. л. морской соли в 200 мл воды, опускают в раствор салфетку, отжимают, заворачивают в целлофан и помещают в морозилку на 3–4 минуты. Затем вынимают из целлофана, прикладывают к проблемному колену и фиксируют бинтом как компресс. Как только ткань высохнет, его снимают.
3. Домашняя иммобилизация. Роль гипса выполняет смесь из яичного белка, муки и спирта. Муку и спирт смешивают в равных количествах, чтобы добиться тестообразной консистенции. Сустав бинтуют не очень туго, а сверху накладывают яичную смесь. Повязку меняют каждый день.
4. Растирка из масла. В подсолнечное масло (1 ч. л.), добавляют по 3 капли эфирных масел лаванды, пихты и чайного дерева. Сочленение растирают 3 раза в сутки через равные промежутки времени.

Подключая методы народной медицины к терапевтическому курсу, необходимо поставить в известность врача. Нужно быть уверенным, что способы лечения сочетаются между собой.