Признаки маразма у мужчин. Явные признаки старческого маразма. Что такое старческий маразм

Старческая деменция – это слабоумие, приходящее с годами, характеризуется деградацией мышления, памяти, поведения. Деменция у пожилых приводит к стойкому снижению познавательной деятельности и способности ухаживать за собой. Существуют различные виды деменции, они будут рассмотрены в статье.

Старческая деменция: что это за болезнь

Пресенильная деменция – целая группа прогрессирующих в предстарческие годы состояний слабоумия, связанных с атрофией клеток головного мозга.

Чаще встречаются такие формы заболевания:

• болезни Альцгеймера и Пика;
• Паркинсона;
• хорея Гентингтона.

Сенильная деменция у психиатров означает развивающееся дегенеративное увядание нейронов, чаще замеченное после 80 лет. Нарушаются психические функции, память, утрачиваются: сила воли, накопленные знания, рутинные навыки.

К этой группе относятся старческий маразм и возрастная утрата когнитивных функций. В отличие от прирожденного слабоумия, неизлечимой олигофрении, сенильная деменция причисляется к приобретенным умственным деградациям зрелых личностей.

Стадии развития и прогноз продолжительности жизни

Стадии деменции протекают медленными темпами, ухудшение состояния развивается постепенно.

Отмечаются:

• начальная стадия;
• умеренная;
• финальная.

Ранняя стадия очень похожа на личностные сдвиги естественного старения. Отмечаются редкие эпизоды забывчивости, снижаются умственные способности. Некоторые черты характера: педантичность, скупость, обостряются, самокритика еще сохраняется.

Умеренная деменция головного мозга характеризуется нарастающими нарушениями интеллекта. Личность разрушается, индивидуальные особенности нивелируются, поведение становится однотипным.

Углубляются провалы в памяти, теряются привычные навыки. Пациент становится неряшливым, безразличным к своему внешнему виду и любимым занятиям. Элементарные гигиенические привычки еще сохраняются. Но больной способен поранить себя случайно. Родственникам нельзя оставлять человека без присмотра.

Прогноз продолжительности жизни зависит от тяжести протекания финальной стадии слабоумия. Сколько лет живут люди после диагностирования пресенильной деменции? От 6 до 14 лет и больше. При сенильной – до 10, 15 лет.

В последние годы у пациента наступает глубокая амнезия, нарушения речи. Он забывает свое имя, навыки, достижения. Лечение в домашних условиях заключается в полном уходе и постоянном обслуживании, включая питание и гигиену.

Важно знать! Престарелый пациент нуждается в постоянном присутствии сиделки или родственников. Он может зажечь огонь, затопить квартиру, разбить дорогую посуду, порезаться осколками. Берегите своих родных!

Что делать родственникам

Когда в семье появляется больной с таким диагнозом, родственникам к нему следует относиться с усиленным вниманием. Пока отмечаются лишь незначительные симптомы и признаки, человек самостоятельно причесывается, но забывает, где лежит расческа, надо подсказать ему. Если больному показать, напомнить о том, как делается обычное действие, он еще способен повторить движение и ухаживать за собой самостоятельно.

Родные должны понять, когда пациент уже не может ухаживать за собой сам, состояние ухудшается. Что делать, когда начнется недержание мочи? Надо нанять сиделку, кому-то ухаживать за больным. Пациенту понадобятся памперсы для взрослых, подкладная пеленка на кровати, если наступила тяжелая стадия патологии.

В крайнем случае, человека помещают в специализированное медицинское учреждение. При тяжелой деменции у пожилых людей, здесь их покормят, умоют, причешут, обеспечат полный уход.

Внимание! Пациент с развитым слабоумием может стать агрессивным, драчливым, не терпящим критики. Не надо обижаться на человека. Он сам за себя в это время не отвечает. Родные должны набраться терпения и любви. Прощать все и понимать.

Виды старческого маразма

Старческий маразм не является обязательным признаком старения. Активное долголетие сегодня захватывает широкие массы. В возрасте 70-80 лет люди живут интересной, насыщенной жизнью, занимаются спортом, общаются в соц-сетях, шутят, смеются, позитивно смотрят на жизнь.

Однако, часто у престарелых людей портится характер, память, появляется злоба, раздражительность. Некоторые родственники, заметив у близкого человека апатию, забывчивость, неопрятность относят это к естественному старению и не обращаются к врачам.

В результате, атрофия мозга наступает слишком быстро, поведение деградировавшего индивидуума превращает жизнь всей семьи в настоящий ад.

Сосудистая деменция

Сосудистая или васкулярная деменция наступает от нарушения кровообращения в головном мозгу. Если некоторые клетки не получают достаточного питания и кислорода, они начинают увядать и со временем гибнут.

До какого-то возраста организм сохраняет способность регенерации и восстанавливает нейроны. Но, если уже наступает истощение, атрофия клеток неизбежна. Тогда становятся заметны симптомы, нарушается мышление, память, речь, поведение. Индивидуум теряет самостоятельность, становится зависим от посторонней помощи.

Синдром сосудистой деменции способен появиться неожиданно, в следствии закупорки кровеносного сосуда головы тромбом или крупной воздушной пробкой. Если сосуд рвется, множество нейронов гибнет от излившейся в мозг крови. Также медленное слабоумие наступает от закупорки мелких сосудов мозга. обнаружить такую патологию можно только на МРТ.

Сердечная недостаточность, понижение кровотока от закупорки сосудов бляшками плохого холестерина тоже становятся толчком к началу атрофии нейронов.

Из-за различия причин сосудистой деменции нет единого способа лечения этой патологии. Однако, профилактика и лечение влияют на исцеление и очищение сосудов. Восстанавливается нарушенный кровоток в крупных артериях и капиллярах. Врачи стремятся нормализовать давление, до значения 120/80. Чтобы нейроны не испытывали кислородного голодания.

Лобно-Височная деменция

Лобно-височная или фронтотемпоральная деменция – это такое заболевание, когда увядание височных и лобных долей головного мозга выражена даже сильнее, чем при болезни Альцгеймера и Пика. Гибель клеток серого вещества суммируется с накоплением в них телец Пика. В некоторых клетках обнаруживаются нейрофибриллярные волокна из тау-протеина.

Патология характеризуется быстро развивающейся апатией, ослаблением физической и психологической активности. Прогрессируют нарушения речи, пропадает хватательный и сосательный рефлекс. Чуть позже начинается расторможенность поведения и эйфория. Лечат, как и при синдроме Альцгеймера симптоматически, но мало эффективно.

Алкогольная деменция

Тяжелые расстройства центральной нервной системы, нарушение нормальной деятельности всегда становятся следствием пагубного пристрастия, бесконечных пьянок. Вечно пьяный человек теряет адекватное мышление, восприятие, счет, речь, внимание, память.

Пациента необходимо показать психиатру – наркологу. Врач оценит степень деградации умственных способностей при помощи тестов и опросников, назначит лечение.

Деменция при Шизофрении

Шизофреническая деменция головного мозга характеризуется в большей степени эмоциональными нарушениями. Приобретенные знания и навыки изначально практически не страдают, сохраняется интеллект. Однако пользоваться знаниями пациенты не могут.

Шизофрения – болезнь хроническая. Поэтому, если удается остановить течение самой болезни, то и симптомы слабоумия пропадают. В других случаях возможен крайне неблагоприятный прогноз.

Наряду с нарастающей апатией, неопрятностью, нарушениями речи и социальных связей, случается бред, галлюцинации. Но для жизни прогноз позитивный, при успешном лечении возможно и восстановление трудоспособности.

Деменция Альцгеймеровского типа

Деменция и болезнь Альцгеймера – слова синонимы. Патология этого типа отличается первичным дегенеративным явлением в деятельности мозговых клеток. Без раннего и адекватного лечения эта деменция полностью разрушает личность и приближает летальный исход.

Первые признаки деменции Альцгеймера – легкое ослабление памяти, безразличие к своему любимому делу. Лекарство от деменции данного вида еще неизвестно. Но многие ученые работают над его разработкой. Израильские врачи в новых работах отмечали позитивные сдвиги.

Однако известны препараты, замедляющие отложение патологических бляшек и развитие обвивающих волокон в сером веществе. Значительно удлиняет продолжительность жизни больных активная жизненная позиция. Постоянные упражнения для тела и мозга создают новые нейронные цепи, заставляют мозг работать и сопротивляться атрофии.

Последняя стадия деменции приводит к деградации личности, потере памяти, полной беспомощности. Она наступает в самом почтенном возрасте, через 10-15 лет после обнаружения патологии. Человек в это время нуждается в уходе и заботе.

Слабоумие после инсульта

Неожиданное разрушение сосудов в мозгу – инсульт, приводит к частичному параличу нижних или верхних конечностей, их ослаблению, может случиться паралич одной стороны тела. У субъекта улыбка кривится на бок, он не способен нормально шевелить языком. После инсульта нарушается ходьба. Человек шаркает ногами, держится неустойчиво, будто пьяный.

У человека появляется повышенная сонливость, апатия, пропадают воспоминания о недавних событиях. При инсульте атрофируются разные участки мозга. В зависимости от того, за какую функцию отвечает эта доля серого вещества, проявляется потеря навыков, мышления, осознания окружающей действительности.

Почти у всех больных нарушается регулярность мочеиспускания. Эмоциональные нарушения, непонятное, беспомощное состояние, приводят пациента к депрессии и пессимистическому поведению.

Правильное лечение и восстановление хорошего кровоснабжения приближает к медленному, но верному восстановлению когнитивных функций, памяти и настроения больного. Живут больные после обнаружения сосудистого слабоумия до 5 лет и более.

Мультиинфарктная деменция

Утрата когнитивных функций, появившаяся после многих, случившихся подряд инсультов, назвали мультиинфарктной деменцией. Ее проявление зависит от обширности пострадавшего участка серого вещества. Замечено, что слабоумие чаще проявляется после повреждения левого полушария.

После многочисленных разрывов сосудов деградация нарастает ступенчато. Случаются инсульты чаще на фоне повышенного давления, сахарного диабета, атеросклероза. Несколько лопнувших сосудов способны привести к смерти и полному параличу. Восстанавливать следует в первую очередь нормальное кровообращение, если человек не умрет.

Цифровая деменция

Патология нового поколения называется цифровым слабоумием. Ученики и студенты, постоянно полагающиеся на свои гаджеты, калькуляторы, разучились в наше время считать.

В Южной Корее, где электронные устройства распространены повсеместно, замечена потеря интеллекта и психический распад личности у большой части населения.

Лечат такое слабоумие математическими упражнениями, устным счетом, разгадыванием ребусов и головоломок. В старости цифровое слабоумие наступает у тех, кто не утруждает себя решением задач, уравнений, не учит уроки с детьми и внуками.

Эпилептическая деменция

Эпилепсия – хроническое заболевание. Она протекает с периодическими судорожными приступами и потерей сознания. В зависимости от длины и глубины приступов происходит постепенная атрофия нейронов и деградация личности.

Пациенты с высоким интеллектом редко страдают слабоумием. Врожденная эпилепсия неизлечима, посттравматическая лечится. В любом случае, противосудорожные препараты удлиняют время между приступами судорог и делают их легче. Признаки слабоумия пропадают, возвращается память и все навыки.

Деменция при болезни Паркинсона

Дрожащий паралич – болезнь, связанная с гибелью нейронов и связей между ними в подкорковом отделе головного мозга. Причиной паркинсонизма бывают сосудистые заболевания, прием нейролептических медикаментов, противоастматических препаратов, черепно-мозговые травмы, инфекции. Отмечены и семейные треморы, близкие к этому типу.

В половине случаев паркинсонизм не провоцирует слабоумия. Но иногда такое случается, при этом часто наблюдается тяга к суициду. Потому что постоянный тремор воспринимается окружающими как неадекватность. Человек это сильно переживает. начинаются позже.

Лечат паркинсонизм Циклодолом, Паркопаном, Мидантаном и другими средствами. Симптомы слабоумия пропадают с исцелением тремора.

Лакунарная деменция

Амнестическая или лакунарная сосудистая деменция наступает после ограниченного инсульта. Обычно она локализуется в разных частях головного мозга. Выраженность слабоумия зависит от того, какой функцией управляет пораженный участок нейронов.

Лечение сосудов часто приводит к полному восстановлению двигательных функций и интеллекта. Восстановление проходит очень медленно.

Причины заболевания

Старческий склероз, безразличие к своему внешнему виду, потеря навыков и речи наступают в престарелом возрасте не только от почтенных лет. Прогрессирующая деменция встречается чаще после 80 лет. Причиной может стать неограниченное употребление алкоголя или крепкого кофе.

Алкоголь известный провокатор слабоумия. Кофе повышает давление, что приводит к инсульту, развитию сосудистых деменций.

Врожденная и посттравматическая эпилепсия, если не принимать противосудорожные препараты и не придерживаться режима, пить крепкие напитки, приводит к слабоумию и смерти.

Причины деменции цифровой – чрезмерное увлечение калькулятором. Считать в уме полезно.

Приобретенное слабоумие чаще поражает людей, которые после окончания средней школы не читают книг, не решают сканворды, не посещают театров, не заставляют свои серые клеточки трудиться.

Небольшой процент заболеваний относится к генетическим причинам и инфекционным. Замечено, что вирус герпеса способен убивать нейроны.

Органическая деменция относится к первичному типу. Она возникает от массовой гибели нейронов, причиной который является сосудистое заболевание, болезнь Альцгеймера, Пика. Возрастная деменция почти в 90% случаев возникает по этой причине.

Остальные 10% относятся к вторичной деменции. Причинами в этом случае становятся:

• раковая опухоль в голове;
• инфекционное поражение мозга (менингит);
• нарушения обмена веществ;
• болезнь щитовидки;
• травмы мозга.

Симптомы старческого слабоумия

Симптомы деменции у пожилых относятся к общим изменениям, являющимся следствием разрушения мозга, под влиянием ряда заболеваний. Чаще эти симптомы встречаются после 65 лет, но специалисты не считают слабоумие нормой для старости.

Возрастная деменция проявляется , потерей рутинных навыков, безразличием к тем предметам, которые раньше были дороги. Неспособностью ориентироваться на местности, нежеланием познавать новое. Пациент больше не может адекватно анализировать происходящее, сравнивать, путает горькое и сладкое. Престарелый человек начинает мыслить, как маленький ребенок. Недаром существует выражение: впадает в детство.

Симптомы деменции у пожилых людей часто сопровождаются депрессией. Человек чувствует себя одиноким, никому не нужным в таком беспомощном состоянии. Ранимость, повышенная чувствительность и обидчивость легко сменяются агрессивностью и плачем.

Симптомы деменции в старости сопровождаются иногда галлюцинациями и бредом, полной деградацией личности, сдвигами в психике. Например, нарушение сна, аппетита сопровождается устойчивым желанием поставить кружку в одном месте. Такой больной категорически не хочет, чтобы ее переставили.

Диагностика приобретенного слабоумия

Чтобы знать, как лечить старческую деменцию, необходимо пройти всестороннее обследование. В ранней стадии патологии сам пациент не всегда замечает изменения своего поведения. Любящие и внимательные родственники, заметив, что человек стал медлительным, путает слова и события, замкнут, необоснованно груб, отведут его к врачу.

Инвалидность при деменции и лечение назначают невролог, терапевт, окулист. В лаборатории исследуют кровь:

• на сахар;
• липиды;
• электролиты;
• креатинин;
• печеночные пробы;
• гормоны щитовидки;
• содержание микроэлементов;
• сифилис;

Проводятся следующие аппаратные обследования:

• доплерография сосудов;
• тест генов;

Лечение деменции

Как лечить старческую деменцию знают неврологи и психиатры. Вторичная деменция, вызванная нарушением обмена веществ, инфекционными заболеваниями, шизофренией, эпилепсией, травмой головы, излечима. Когда проходят симптомы самого заболевания, вызывающего слабоумие, исчезают и признаки деменции.

Первичная деменция неизлечима. Но все препараты, питание, диета и упражнения продлевают жизнь человеку, улучшают качество жизни.

Препараты

Лекарство от деменции:

• Донепезил;
• Галантомин;
• Ривастигмин;
• Мемантин.

Перечисленные препараты принимают ежедневно. Периодическими курсами назначают нейропротекторы:

• Семакс;
• Цитиколин;
• Церебролизин;
• Глицин;
• Кортексин.

• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• снотворные.

Народные методы

Исследователи института регенеративной медицины выяснили, что соединение, которое содержится в винограде, предотвращает возрастное нарушение памяти. Рествератрол хорош для сердечно-сосудистой системы. Он позитивно влияет на гиппокамп, область мозга, связанную с настроением и обучением, помогает при Болезни Альцгеймера. Это лекарство – антиоксидант, уменьшает риск появления рака шеи и головы.

Поэтому виноград и немного красного вина полезны для тех, кто страдает старческой деменцией. С таким диагнозом живут очень долго, если используют народные средства для поддержания жизни и восстановления когнитивных функций.

Симптомы и лечение старческого маразма хорошо известны народным целителям.

Они советуют принимать:

• настойку девясила . Большую ложку корней настоять на 500 мл водки целый месяц. Принимать по суповой ложке трижды в день за пол часа до еды, предварительно встряхивая;
• чернику . Стакан свежевыжатого сока или компота в день восстанавливает микроциркуляцию крови в голове, возвращает зрение и память;
• медово-луковую смесь . Пюре натертого лука смешать в равных количествах с медом. Два раза за сутки столовая ложка средства уменьшает забывчивость;
• чай имбирный с мятой и мелиссой . Тридцать грамм кубиков имбиря и несколько листиков мяты заварить кипятком. Чай пить несколько раз в день. Нормализует работу мозга и укрепляет иммунитет.

Питание, диета

Симптомы, лечение и сколько живут со старческим слабоумием во многом зависит от правильного питания и диеты.

Питание следует выбирать в соответствии со своими проблемами. Например, при повышенном давлении не стоит пить крепкий кофе и даже крепкий черный чай, чтобы не спровоцировать очередной инсульт.

Эпилептикам противопоказаны алкогольные напитки и крепкий кофе, тогда приступы становятся реже и короче.

Если сосуды головы забиты бляшками холестерина, необходимо исключить жирные и жареные на сале продукты из рациона. Меньше употребляйте мучные и кондитерские изделия.

Признаки деменции у женщин зависят от гормонального фона. В меню следует включить пищу, нормализующую необходимые микроэлементы. Тогда будет крепче память и кости, ритмично станет биться сердце.

Фрукты и овощи, постное мясо, крупы, оливковое масло полезны для всех пожилых людей. Настойка женьшеня и соки дадут силу, укрепят мышцы.

Упражнения

Как избежать старческого слабоумия без упражнений? Посильные тренировки необходимы не только телу, но и вашим серым клеточкам. Врачи заметили, что занятия танцами, необходимость запоминать сложные движения, позитивно сказываются на памяти человека и работе мозга.

Давно известно, что сложный вид спорта повышает качество интеллекта.

Как предотвратить деменцию или замедлить ее прогресс, лежа на диване? Никак! Активная жизненная позиция, живой интерес к новой информации, изучение незнакомых языков, решение задач по математике, ведение личного блога, общение в Одноклассниках сделают жизнь веселее.

Новые связи, образующиеся в мозгу, благодаря упражнениям, заставляют работать клетки серого вещества. Таким образом человек способен побороть слабоумие и продлить свое активное долголетие.

Расширять кругозор, прогуливаясь по незнакомым паркам, читая интересные приключенческие книги полезно для улучшения качества и продолжительности жизни пожилого человека.

Профилактика

Профилактика старческого слабоумия заключается в соблюдении здорового образа жизни и оптимистичного настроя, разнообразных, живых интересов.

Если всю жизнь потратить на пьянку и драки, с неизбежными травмами головы, трудно предполагать, что на старости лет у человека будет светлый ум и высокий интеллект. Многие пьяницы до старости даже не доживают.

Те, кто живо интересуются новинками в моде, изучают целебные травы, философские учения, занимаются йогой, наукой, до поздних лет остаются способными ухаживать за собой. Человек, который занимается спортом, коллекционирует произведения живописи, посещает модные выставки, не болеет старческим маразмом.

Вопрос-ответ

Передается ли слабоумие по наследству

Многочисленные исследования показывают, что по наследству слабоумие передается лишь в очень редких случаях. Речь идет, примерно о 15% заболевших.

Отличие деменции от болезни Альцгеймера

Деменция может стать следствием болезни Альцгеймера или другой болезни, например, Пика. Слабоумие – это не отдельное заболевание, а то, к чему способна привести атрофия нейронов, возникшая по той или другой причине.

Отличие деменции от болезни Пика

Деградация личности у пациента при болезни Пика проходит несколько по другому сценарию, чем при синдроме Альцгеймера. Нейроны в обоих случаях поражаются по-разному.

Слабоумие является следствием атрофии лобной и височной части мозга при болезни Пика. Но деменция не является отдельной патологией, которую следует сравнивать с другой.

Старость бывает разной: одни старики бодры и продуктивны до последнего вздоха, другие неузнаваемо меняются. Маразм – нередкая патология в современном мире, приносящая массу страданий угасающему человеку и более всего его близким людям.

Что такое маразм?

Маразм это - патологический процесс полной деградации психофизических процессов, угасание когнитивных функций. Сопровождается атрофией головного мозга, необратимым изменением тканей и органов человека. Среди врачей заболевание имеет бытовое название «сухотка», отражающее происходящий процесс истощения и увядания. Расстройство начинается постепенно, группа риска - люди в возрасте от 60 лет. Маразм бывает нескольких видов:

• пресенильный (преждевременный, предстарческий);
• сенильный (старческий);
• алиментарный (у детей и взрослых, вследствие недостаточного поступления белка в организм)

Что такое старческий маразм?

Старческий маразм - это финальная и необратимая стадия сенильной деменции или старческого слабоумия. Диагноз ставится только после 60 лет, частота заболевания высокая от 10 – до 35% на все случаи психических расстройств. Необратимость психических функций при деменции осложняет протекание недуга и затрудняет лечение. Особенности женского маразма:

• возникает в 2 раза чаще, чем у мужчин;
• симптоматика выражена ярче;
• бредовые расстройства.

Мужской маразм:

• меньшая подверженность по причине более короткой продолжительности жизни в сравнение с женской половиной;
• нарушения прогрессируют медленно;
• гиперсексуальность и повышенная возбудимость.

Причины старческого маразма

Маразм у стариков проявляется отчетливее, когда в разных странах на протяжении нескольких лет были демографические ямы. Преобладание пожилой части населения наглядно демонстрирует тот факт, что деменция распространенное явление, требующее разработки социальных и оздоровительных программ, которые помогли бы людям при появлении первых тревожных звоночках начать принимать меры для снижения разрушительных процессов.

Причины возникновения старческого маразма:

1. Маразм и – тесная взаимосвязь между нейрогенеративным заболеванием, выявленным А. Альцгеймером и возникновением маразма подтверждена еще в 1910 г.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Соматические заболевания (патологии сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, гипертония).
4. Онкология.
5. Прионные белки – чужеродные белки животного происхождения, поступающие с пищей способны внедрятся в нервную систему человека и разрушать ее и имунную систему.
6. Употребление психотропных средств.
7. Болезнь Пика.

Старческий маразм - симптомы и лечение

Старческий маразм - это тяжелая мультиорганная патология, которая является финалом . В течение нескольких лет организм подвергался деструктивным патологическим изменениям, и маразм – это глубоко тяжелое состояние с ярко выраженной симптоматикой. Лечение запущенной деменции не приносит результатов и направлено на облегчение состояния больного, поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.

Старческий маразм - симптомы

Кто такие маразматики в обществе знают большинство, по причине высокой частотности расстройства. Недуг проявляет себя во всей «красе» после 60 лет. Раннее проявление – ухудшает прогноз и все симптомы развиваются молниеносно, позднее возникновение позволяет предположить растянутые во времени медленно прогрессирующие изменения. Признаки маразма:

• усугубление отрицательных черт характера (жадный становится скупым скрягой, неряшливость переходит в полное отсутствие ухода за собой);
• повышенный эгоцентризм – возрастает потребность все и всех контролировать;
• у женщин возникают бредовые расстройства (жалуются, что их хотят отравить или обокрасть родные);
• равнодушие и черствость к окружающим;
• появляется желание ходить по помойкам и складировать дома принесенный хлам;
• неконтролируемый аппетит;
• расстройства памяти (даты, события, узнавание - стираются из памяти);
• дезориентация в пространстве;
• кахексия – тяжелое истощение.

Как лечить старческий маразм?

Маразматик - человек, нуждающийся в максимальном уходе, заботе и лечении. Важное условие – это обеспечение режима:

• уютная, известная и привычная для больного обстановка (не рекомендуется перевозить человека в незнакомые, пусть и лучшие условия проживания);
• поощрение физической активности (участие в уборке, готовке, несложных домашних делах);
• дневной сон;
• совместные с больным пешие прогулки в парке;
• прием богатой белками, микроэлементами и витаминами пищи (рыба, овощи, зелень, фрукты).

Медикаментозная терапия в основном симптоматична и направлена на лечение основного заболевания:

1. Нейропротекторы – ноотропил, мексидол, циннарезин.
2. Антагонисты кальция – верапамил, церебролизин, дилгарт.
3. Антидепрессанты – азафен, триптофан, препараты на основе зверобоя.
4. Антипсихотики - клозапин, галоперидол, дикарбин.

Данное заболевание достаточно часто встречается в пожилом возрасте, поэтому при общении с больными необходимо знать все о маразме, чтобы учесть особенности его проявления и влияния на характер человека.

Маразм – это специфическое состояние, характерное для пожилого возраста, которое заключается в упадке психофизической деятельности, вызванном истощением и разрушением коры головного мозга.

Преждевременный маразм может быть вызван ранним разрушением тканей головного мозга в результате перенесенных заболеваний или травм.

Причины маразма

Маразм может развиваться еще в детском возрасте по причине плохого кормления, острых инфекционных заболеваний с поражением ЦНС, врожденного сифилиса, нагноения.

Причины маразма во взрослом периоде жизни – те же инфекционные заболевания, травмы, отравления ртутью, осложненные заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушениям метаболизма.

При этом в наше время отмечается такая причина как атрофическое изменение коры головного мозга, которая в настоящий момент остается плохо изученной. Не следует забывать о наличие генетической предрасположенности, а также о том, что маразм в старческом возрасте это по сути генетически запрограммированный процесс.

Симптомы маразма

Первые признаки данного заболевания способны проявить себя в возрасте 40 лет, а в 60 – оно развивается в полной мере. В настоящий момент доказано, что снижение умственных и интеллектуальных способностей в среднем возрасте является началом заболевания.

Внешне маразм проявляет себя похуданием, сухостью кожи и изменением ее оттенка на землисто-серый. Наступает ослабление сил, «дряхлость», у больного нарушается аппетит и выражено ослабевает работа сердца, что в некоторых редких случаях заканчивается его омертвением. Больной страдает слепотой, глухотой, волосы приобретают тенденцию к ломкости и выпадению.

Первые симптомы маразма также заметны в изменениях суждений больного и обострении его нежелания меняться. Пожилой человек придерживается строго определенного для себя привычного образа жизни, агрессивно реагирует на любые изменения в нем и на появление в своем окружении инакомыслящих, проявляя к ним нетерпимость.

Для таких больных характерна ностальгия по своему прошлому, даже несмотря на то, что оно могло быть крайне бледным и скудным. Течение заболевания само по себе настолько медленное и вялое, что долгое время остается незамеченым, однако симптоматика постоянно нарастает.

Среди клинических симптомов характерно слабоумие, вплоть до абсолютного. В физическом состоянии наблюдается истощение, высокая ломкость костей и дистрофия внутренних органов. Средняя длительность течения заболевания 5-8 лет, при этом оно может ослаблятся риском инфекционных заболеваний, перенесенными операциями, ослаблением работы сердца.

Признаки маразма также заключаются в обострении некоторых личностных черт характера: появляется угрюмость, ворчливость, постоянное , склонность к конфликтам и эгоцентризм. Характерной является склонность к низшим влечениям – собирание ненужных вещей, бродяжничество, прожорливость.

Постепенно у больных снижается уровень суждений и мышления, снижается память и словарный запас. Вначале заболевание проявляется как выраженная депрессия и подавленость, сопроважадаемая отсутствием желаний и ворчливостью. Позже развивается состояние своеобразной эйфории, с периодами благодушия, беспечности и безразличия.

О старческом маразме

В наше время о старческом маразме известно достаточно много. Установлено, что наиболее частой причиной заболевания являются проблемы сосудистых заболеваний, особенно гипертонии. Несмотря на то, что к данному заболеванию чаще всего склонны женщины, мужчины страдающие ожирением также имеют повышенный риск.

Также одним из факторов, провоцирующих в дальнейшем старческий маразм – это . Не стоит забывать и о различных интоксикациях, вирусных заболеваниях, длительный прием некоторых медикаментов, например, барбитуратов или транквилизаторов.

Если говорить о симптоматике непосредственно страческого маразма, то стоит заметить яркие и выраженные изменения в личности: если больной ранее был бережливым, то он становится жадным, общительный превращается в навязчивого, энергичный становится суетливым. У стариков развивается эгоизм, обидчевость, чрезмерная подозрительность и недоверие даже к семье.

Для профилактики развития старческого маразма решающую роль играют интеллектуальное и физическое развитие, которые положительно сказываются на обменных и активных процессах в коре головного мозга, предотвращают дальнейшую атрофию. Рекомендуется также витаминотерапия. Знать все о маразме необходимо, так как в некоторых случаях больные сохраняют часть сознания и могут скрывать свое заболевание, в то время как в норме – больной не теряет критическое мышление относительно себя.

Лечение старческого маразма основывается на психосоциальной терапии и применении некоторой медикаментозной терапии. Больному важна поддержка и помощь семьи, по возможности, его нельзя отдавать в специализированные стационары, так как смена обстановки может только усугубить течение заболевания.

Лечение маразма

Возможность применения медикаментозной терапии в случае маразма очень сильно ограничена. В приоритете находится надзор и уход за больными, так как они быстро теряют способность к бытовому самообслуживанию.

В некоторых случаях, по причине психической расторможенности, больные могут представлять опасность как для себя, так и для окружающих.

Необходимо попытаться задать больному максимально активный режим дня, что поможет предотвратить легочную паталогию, ослабление сердца, потерю аппетита и появление пролежней. Бессоницу обычно устраняют нормализацией графика дня, прогулками на свежем воздухе. Назначается витаминотерапия, иногда – ноотропы, которые улучшают обменные процессы в головном мозгу. Лечение маразма может быть улучшено борьбой с симптоматикой сосудистых заболеваний.

Памяти, интеллекта и речи, спровоцированные изменениями молекулярного обмена между клетками в коре головного мозга, вызванными разными причинами. И чем более выражены эти изменения, тем тяжелее протекает старческое слабоумие, называемое в медицине деменцией. Пожилой человек при этом утрачивает не только имеющиеся знания, опыт, способность к обучению, но и собственную личность.

О том, в результате чего возникает деменция, сколько лет живут с данным диагнозом, и как выглядят разные типы этой патологии, мы поговорим далее в статье.

Классификация деменции

Заметив, что у пожилого человека, проживающего рядом, меняются привычки, характер и способности к общению, родственники начинают тревожиться, боясь самого худшего варианта развития событий - тотального слабоумия, которое, как правило, оказывается предвестником близкой кончины родного человека. Так ли это? Насколько быстро происходит старение головного мозга?

Чтобы понять это, следует определить, с каким именно видом деменции пришлось столкнуться. В медицине существуют разные классификации данной патологии. И так как она не является самостоятельным заболеванием, то, в зависимости от основной проблемы, вызвавшей ее, разделяют следующие типы деменции:

• Атрофический вид недуга (провоцируется болезнью Альцгеймера или Пика), который возникает на фоне начальных дегенеративных реакций, происходящих в клетках ЦНС.
• Сосудистый, вызываемый атеросклерозом и гипертонией. Он возникает в связи с нарушением кровообращения в мозге.
• Смешанного типа - развитие данной патологии имеет механизмы, похожие и на атрофический вид, и на сосудистый.

Причины деменции

Описанные проблемы могут начать свое разрушительное действие как в результате естественного процесса старения организма, так и вследствие заболеваний внутренних органов, недугов щитовидной железы, неврологических и сосудистых патологий (таких как ишемия, артериальная гипертензия, атеросклероз и др.).

Интоксикация алкоголем или наркотическими веществами тоже может подтолкнуть организм к патологическим изменениям. Разрушительное действие оказывает и хроническое отравление ядовитыми химическими соединениями на производстве.

Инсульты, опухоли и травмы головы также способны разорвать нейронные связи, которые приведут в итоге к слабоумию.

Правда, зафиксированы случаи, когда причины деменции кроются не в процессе естественного старения или перечисленных болезней, а в приеме лекарственных средств. В таких случаях процесс является обратимым, если ограничить количество или отменить такие препараты.

Деменция в результате болезни Альцгеймера

Чаще всего причины, вызывающие развитие скрыты в органическом повреждении тех областей головного мозга, которые отвечают за мышление и память человека. И самой распространенной среди них является деменция Альцгеймера, то есть слабоумие, возникшее в результате дегенеративных процессов в нейронах и разрушения синаптических связей.

В течение этой болезни на нервных клетках мозга больного образуются амилоидные (белковые) бляшки, а также нейрофибриллярные клубки, что вызывает в конечном итоге гибель указанных клеток. Патологические участки в результате данных процессов атрофируются, а повреждения со временем захватывают весь мозг, и этот процесс, увы, необратим.

Как происходит развитие деменции Альцгеймера

Все при болезни Альцгеймера характеризуются в первую очередь нарастанием нарушений кратковременной памяти, а по мере прогрессирования - и сужением круга интересов, недостаточной находчивостью, невнимательностью, пассивностью, замедленностью мышления и двигательных реакций, раздражительностью.

Позже больные обнаруживают непонимание происходящих вокруг них событий, они могут подолгу повторять сказанное, неадекватно относиться к окружающим, некритично - к себе. А со временем у них могут развиться параноидные идеи и галлюцинации.

Тотальная деменция в этом случае сопровождается мышечной ригидностью и нарушением контроля над мочеиспусканием и оправлением кишечника. Возможно возникновение эпилептических приступов.

Сколько живут с деменцией такого типа, зависит от многих причин, и в среднем это составляет порядка 6 лет, но процесс может продлиться и все 20. К летальному исходу, как правило, приводят интеркуррентные (случайные) заболевания, возникшие на фоне деменции.

Болезнь Альцгеймера, по статистике, является причиной слабоумия в 70% зафиксированных случаев. Но, к сожалению, подтолкнуть к началу развития деменции может не только эта патология.

Сосудистая деменция: причины возникновения и симптомы

На фоне нарушений мозгового кровообращения развивается сосудистая деменция. У пожилых людей ее, как уже упоминалось, может спровоцировать атеросклероз, гипертония, ишемия сосудов мозга, аритмия, пороки сердца, патологии сердечных клапанов или повышенное содержание в крови липидов. Кстати, у мужской части населения предрасположенность к сосудистой форме деменции в полтора раза выше, чем у женщин.

На начальной стадии заболевания симптомы выражаются раздражительностью, повышенной утомляемостью, нарушениями сна, вялостью и головными болями. Рассеянность и депрессивные переживания при этом становятся систематическими.

В дальнейшем у больного заметно нарушается память. Это выражается в дезориентации, а также в забывании имен, дат и проч.

Между прочим, то, как развивается деменция, сколько лет живут больные с данным диагнозом, напрямую зависит от того, был ли в их анамнезе инсульт. В таком случае продолжительность жизни сильно сокращается. Неврологическими же симптомами данной патологии выступают: гемипарез, ригидность, нарушения речи, глотания, ходьбы и мочеиспускания.

Можно ли не пропустить появление деменции? Признаки заболевания

К сожалению, начальные стадии наступающего слабоумия уловить практически невозможно, так как это длительный и медленный процесс, который может растянуться на 10-15 лет. У человека постепенно ухудшается память на то, что произошло недавно, но сохраняются воспоминания о давно произошедших событиях.

Деменция у пожилых людей в основном проявляется потерей способности к обучению и сообразительности. Больным все сложней ориентироваться в пространстве и во времени. А вскоре обнаруживается, что им уже довольно трудно подбирать нужные слова, и их речь заметно обедняется. Кстати, не меньшие проблемы возникают и в процессе оперирования цифрами.

Интересно, что некоторые люди при этом долгое время способны скрывать характерные для деменции признаки, избегая сложных действий (например, расчетов по чековой книжке). А выдает их заметно сниженный интерес к чтению и какому-либо виду деятельности. Те же, кто не может перестроить свою жизнь, оказываются в затруднительном положении, так как у них уменьшаются возможности выполнения повседневных обязанностей - человек то и дело забывает о важных делах или проводит их неправильно.

Как начинает свое развитие деменция

Конечно же, развитие деменции и продолжительность жизни с этим заболеванием зависят от множества причин: состояния здоровья, перенесенных недугов, личностных характеристик, отношения окружающих и многого другого. Но если говорить о признаках болезни в целом, то можно выделить некоторые общие черты происходящих в человеке изменений:

• Чаще всего особенно заметными становятся изменения в характере больного. Обостряются его отдельные качества личности, например, бережливость перерастает в скупость, а настойчивость - в упрямство.
• Человеку все труднее, вернее невозможно, изменить устоявшийся взгляд на события. У него развивается консерватизм.
• Мыслительные процессы ухудшаются.
• Часто за перечисленными признаками следуют и нарушения моральных норм поведения (больные деменцией теряют чувство стыда, понятие о долге, у них нивелируются духовные ценности и жизненные интересы).

Со временем начинаются и заметные изменения в состоянии памяти, и нарушения во временной и пространственной ориентации. Правда, еще долго остаются неизменными особенности поведения, жестикуляции и речи конкретного человека.

Последняя стадия развития деменции

Как известно, наиболее быстрое угасание больного происходит при последней, тяжелой стадии заболевания. Развитие деменции в это время характеризуется дрожанием пальцев рук, нарушением координации и походки, истощением. Речь больного становится обрывистой, а сведения о себе приобретают фрагментарный характер.

Пожилой человек в этом состоянии уже не может без посторонней помощи ухаживать за собой, питаться и соблюдать элементарные правила гигиены. У большинства больных наблюдается нарушение процесса мочеиспускания. Это могут быть как застойные процессы, так и неконтролируемое выделение мочи.

Недуг укорачивает жизнь тех, кто болен им, из-за того, что в тяжелой стадии деменции пациент уже не в состоянии сообщить о недомоганиях врачу, к тому же у пожилых людей чаще всего не развивается лихорадка или лейкоцитоз как ответ на инфекцию. Врачу в этой ситуации приходится рассчитывать лишь на свою проницательность и опыт, но, к сожалению, любая присоединившаяся инфекция может вызвать смерть такого больного.

Особенности протекания сенильной деменции

Интересно, что так называемая старческая, или сенильная, деменция у пожилых людей демонстрирует порой отчетливую диссоциацию между явным слабоумием и сохранившимися в прежнем виде формами поведения. У больного остаются неизменными прежняя манера держаться, жесты, правильная речь, живые интонации. Все это нередко вводит в заблуждение постороннего. Он думает, что разговаривает с абсолютно здоровым человеком, и лишь случайно заданный вопрос обнаруживает, что так интересно говорящий старик, сообщающий массу примеров из прошлого, не в состоянии сказать, сколько ему лет, есть ли у него семья, где он живет и с кем говорит сейчас.

Сенильная деменция у пожилых людей в большинстве случаев не сопровождается психотическими состояниями, которые присущи сосудистой форме этого заболевания. Это, конечно же, в значительной степени облегчает жизнь и самому больному, и его близким, так как такой пациент не доставляет серьезных хлопот своему окружению.

Но нередко и у этой категории пациентов наблюдаются признаки психозов, которые сопровождаются бессонницей или инверсией (смещением во времени) сна. У данных больных могут появляться галлюцинации, обостряется подозрительность, возникают перепады настроения от умиления до агрессии.

А спровоцировать все эти тяжелые симптомы могут изменения уровня сахара в крови, перепады давления и иные проблемы с состоянием здоровья. Поэтому очень важно беречь пожилых дементных людей от всевозможных заболеваний, носящих как хроническую, так и острую форму.

Почему возникает сенильная деменция

По какой причине появляется сенильная деменция у пожилых, почему в этих случаях мозг человека начинает стареть быстрее, чем в норме, пока до конца неясно.

Некоторые исследователи полагают, что в старческом возрасте появляются нарушения иммунной регуляции, что вызывает аутоиммунные процессы. А появившиеся в результате этого аутоантитела повреждают клетки головного мозга. Цереброспинальная жидкость, содержащая в норме иммунокомпетентные клетки, играющие защитную роль, в старости сильно меняет их соотношение и свойства, что приводит к патологическим изменениям в ЦНС.

Деменция у пожилых людей обусловлена и генетическим фактором. Обнаружено, что риск заболевания повышается в 4,3 раза в тех семьях, где уже были случаи данной патологии. Соматические болезни могут выявить симптомы до этого протекавшего мягко старческого слабоумия, изменить его картину и ускорить темп течения, в то время как своевременное устранение этих недугов может в ряде случаев повлечь более медленное развитие деменции.

Продолжительность жизни больных с диагнозом «деменция», в каком возрасте ее ждать

Исследователи из Кембриджского университета установили пациентов, имеющих установленный диагноз «сенильная деменция». Сколько лет живуттакие больные, по мнению ученых, во многом зависит и от внешних факторов, но в среднем это составляет 4,5-5 лет.

Кстати, статистические данные подтверждают, что деменция в возрасте от 60 до 69 лет встречается примерно в 2% случаев, а после 80 лет ей подвержены уже до 20% пожилых людей. К 90 годам риск заболеть возрастает до 45%.

Хотя нужно отметить, что приведенные цифры очень приблизительны, так как достаточно большой процент пожилых людей не попадает под наблюдение психиатров, потому что у них нет психотических состояний, и все сводится лишь к проблемам с памятью, интеллектом и небольшими перепадами настроения. Такие больные находятся в семьях, за ними довольно удобно ухаживать, и они не создают близким больших проблем.

Говоря о том, сколько живут больные деменцией, следует еще раз подчеркнуть, что умерших именно от этого диагноза как раз очень мало. К ним можно отнести лишь тех, которые погиб от несчастных случаев, связанных с особенностями данной болезни. В основном же смерть наступает от инсульта или инфаркта, чаще всего сопровождающего сосудистую форму заболевания.

Каков прогноз деменции

Являясь все более распространенной у людей пожилого возраста, описанная патология в основном имеет необратимый характер, и современная медицина, к великому сожалению, может лишь замедлить процесс или снять неприятные симптомы, возникающие при диагнозе «деменция».

Сколько лет живут с данным заболеванием, точно сказать трудно, так как, например, при быстром прогрессировании сосудистой формы летальный исход возможен уже через несколько месяцев. Причиной при этом чаще всего выступают в виде сепсиса (у лежачих больных) или пневмонии.

Плаксивость

Изменение поведения

Тревожность

Слуховые галлюцинации

Зрительные галлюцинации

Ухудшение ориентации в пространстве

Нарушение логического мышления

Нарушение ориентации во времени

Изменение психотипа личности

Старческий маразм (сенильная ) – это возрастное заболевание, которое характеризуется ухудшением когнитивных способностей, упадком психоэмоциональной деятельности и общим истощением организма. Данному заболеванию больше подвержены люди, которые перенесли или имеют сердечно-сосудистые заболевания, однако, точных причин развития данного недуга нет. Следует отметить, что в большинстве случаев это необратимый патологический процесс, который чаще всего диагностируется у людей после 65 лет. Встречается и преждевременный маразм, который может быть обусловлен определенными патологическими процессами или травмами головы, ЦНС. Лечение старческого маразма должен назначать только врач, вопрос госпитализации решается индивидуально.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Точной причины появления старческого слабоумия не выявлено, однако клиницисты выделяют предрасполагающие первичные и вторичные факторы для развития. К первой группе относится следующее:

Также не исключение и генетическая предрасположенность. Ко вторичным этиологическим процессам можно отнести следующие:

• перенесенные ранее аутоиммунные заболевания;
• сердечно-сосудистые патологии, в том числе и врожденного характера;
• онкологические процессы в головном мозге;
• поражение ЦНС;
• тяжелые , в том числе и алкогольные отравления;
• инфекционные заболевания;
• травмы головы;
• частые стрессовые ситуации, постоянное нервное перенапряжение.

Следует отметить, что сенильную деменцию может провоцировать сразу несколько причин. Нужно понимать, что ни один из вышеуказанных провоцирующих факторов не следует расценивать как 100% предрасположенность к развитию старческого маразма. В этом случае многое зависит от особенностей организма и анамнеза жизни человека.

Классификация болезни

По мере развития патологического процесса, выделяют три стадии развития старческого маразма:

• первая или начальная - ухудшаются интеллектуальные способности, но человек сохраняет основные навыки, нет проблем с долговременной памятью;
• вторая - интеллектуальные способности исчезают, нарастает депрессивное состояние, могут быть проблемы с памятью. Гигиенические навыки сохраняются;
• третья - полная невменяемость, больной не может ухаживать за собой, наблюдаются проблемы с долговременной памятью.

В большинстве случаев, на третьей стадии развития старческого маразма наблюдаются признаки кахексии, то есть истощения организма. В этом случае, любое стороннее заболевание может привести к летальному исходу, так как иммунная система очень ослаблена, а обменные процессы в организме нарушены.

Признаки кахексии

Симптомы болезни

Первоначальные признаки старческого маразма, как правило, неярко выражены и могут проявляться в виде незначительного ухудшения памяти, рассеянности, что может списываться на естественные физиологические изменения из-за возраста. По мере усугубления патологического процесса, могут наблюдаться такие симптомы старческого маразма:

• расстройства памяти - в начальной стадии больной может забывать события, которые происходили недавно. По мере усугубления болезни начинаются проблемы с долговременной памятью;
• изменения в поведении и психотипе личности - у больного появляются черты характера, которые ранее ему были не свойственны;
• нарушение логического мышления;
• проблемы с ориентацией в пространстве и во времени;
• нарушение речевой функции;
• депрессия, повышенная тревога, плаксивость, без видимой на то причины;
• зрительные и слуховые галлюцинации.

При наличии такой симптоматики нужно обращаться за помощью к врачу, в этом случае к психоневрологу.

Игнорирование этого симптома или неправильное лечение может привести к осложнениям и даже летальному исходу. Поэтому обязательно требуется проводить комплексную терапию. В большинстве случаев, лечение паллиативное, так как данный патологический процесс необратим.

Диагностика

При наличии вышеописанной клинической картины следует обращаться к психоневрологу. Как правило, требуется дополнительная консультация у психиатра.

Программа диагностики может включать в себя следующее:

• психологические тесты;
• электроэнцефалография;
• УЗИ сосудов головного мозга;
• КТ и МРТ головного мозга.

Следует отметить, что в большинстве случаев данный недуг диагностируется уже во второй или третьей стадии развития.

Лечение болезни

В этом случае речь идет только о поддерживающей терапии, так как полностью излечить данное заболевание невозможно. Все медицинские мероприятия направлены на торможение процесса развития гибели нейронов головного мозга и улучшение качества жизни больного. Если состояние здоровья позволяет, то лечение может проходить в домашних условиях. Однако нужно понимать, что таким больным нужен практически постоянный уход и присмотр.

Медикаментозная терапия может включать прием таких препаратов:

• ноотропные (на начальных стадиях развития заболевания);
• антидепрессанты;
• малые дозы транквилизаторов;
• снотворные.
• седативные.

Дозировку и режим приема таких медикаментов может назначить только лечащий врач. Самовольный прием таких препаратов строго запрещен.

Кроме приема определенных медикаментов, следует соблюдать и общие рекомендации:

• из доступа больного следует убрать все опасные предметы;
• по мере возможности больного следует привлекать к физическим упражнениям, общению с родственниками, близкими людьми;
• ежедневно, особенно перед сном, следует совершать прогулки на свежем воздухе.

Также следует уделять внимание питанию больного. Рацион в этом случае подразумевает следующее:

• следует исключить из рациона тяжелую пищу - жирное, жареное, слишком приправленное;
• питание должно быть сбалансированным;
• потребление пищи должно быть частым (не менее 4 раз в день), но небольшими порциями и с интервалом между приемами в 3 часа;
• если у больного есть признаки кахексии, то консистенция пищи должна быть жидкой или пюреобразной.

Что такое старческий маразм и как его правильно лечить, может сказать только врач-психоневролог или психиатр. Следует понимать и то, что важно не только соблюдение всех рекомендаций врача, но и психоэмоциональная обстановка больного.

В зависимости от стадии развития заболевания, лечащий врач может назначать курс психотерапии, что поможет больному восстановить или сформировать определенные поведенческие реакции. Однако на третьей стадии развития недуга это уже нецелесообразно.