Что делать при несовместимости. В чем причина генетической несовместимости супругов

Принято считать, что бесплодие (не важно, мужское или женское) – это последствия какого-либо заболевания, травмы или радикального хирургического лечения, которое делает процессы зачатия и вынашивания беременности невозможными. И это абсолютная правда. Однако бывают случаи, когда в семье оба супруга здоровы, по крайней мере не имеют соматических заболеваний, препятствующих зачатию, но беременность все равно не наступает. Так может быть, дело в несовместимости партнеров? Но существует ли такая несовместимость на самом деле или это просто «удобный» термин, которым называют бесплодие, когда не могут установить его истинную причину? Мы поговорили об этом с врачом-репродуктологом, акушером-гинекологом международного клинического центра репродуктологии PERSONA Анастасией Николаевной РЫБИНОЙ.

Врач-репродуктолог, акушер-гинеколог международного клинического центра репродуктологии PERSONA Анастасия Николаевна РЫБИНА

– Анастасия Николаевна, действительно ли существует такое понятие, как несовместимость партнеров? И на каком уровне проявляется эта несовместимость – на генетическом или психоэмоциональном?

– Несовместимость партнеров действительно существует. Причем она может быть и иммунологической, и генетической, и психологической. Но если быть объективной, то в репродуктологии мы не используем такой термин, как несовместимость, мы говорим о факторах бесплодия – иммунологическом, генетическом или психологическом. Встречаются они не так часто, как другие причины мужского и женского бесплодия, но все же имеют место быть.

– Давайте подробнее остановимся на каждом факторе. Что такое иммунологическое бесплодие?

– Бывают случаи, когда по отдельности и мужчина и женщина здоровы – у мужчины прекрасная спермограмма, у женщины тоже все в порядке с репродуктивной функцией, но беременность тем не менее не наступает. Тогда в первую очередь нужно исключить иммунологический фактор.

В цервикальном канале (точнее, в слизи, которая выделяется в шейке матки в момент созревания фолликула и овуляции) появляются антитела, которые обездвиживают сперматозоиды. В норме эта слизь, наоборот, должна активировать сперматозоиды, помогать им продвигаться к яйцеклетке и оплодотворять ее. А при наличии иммунологического фактора бесплодия антитела, находящиеся в цервикальной слизи, воспринимают клетки партнера как чужеродные и блокируют их действие. Это то, что касается женской части.

У мужчин также могут возникнуть антитела к собственным сперматозоидам. Но это уже аутоиммунное состояние, когда организм борется со своими собственными клетками. Чаще всего оно возникает при каких-либо воспалительных и инфекционных заболеваниях, когда нарушаются барьеры и иммунокомпетентные клетки появляются, например, в яичках. Хотя в норме их там быть не должно. Иммунные клетки в принципе не слышали о существовании мужских половых желез, потому что яички – это так называемые забарьерные органы, о которых иммунная система и не знает. А тут, конечно, увидев сперматозоиды в первый раз, иммунокомпетентные клетки сильно удивились и стали вырабатывать защитные антитела, которые могут оказаться как в крови, так и в сперме.

– А если говорить про женское иммунологическое бесплодие, что может способствовать выработке антител?

– По сути, то же самое, т. е. аутоиммунные и инфекционные заболевания, которые провоцируют неправильную реакцию иммунитета. Это вовсе не обязательно должны быть инфекции, передаваемые половым путем, привести к таким последствиям может и банальное воспаление.

– Играет ли роль наследственность?

– Я не думаю, что здесь виновата наследственность. Ведь эта женщина или этот мужчина каким-то образом появились на свет у своих родителей. Мне кажется, это болезнь цивилизации. Наш образ жизни, экология, стрессы вызывают извращенную реакцию иммунной системы. И все.

– Сложно диагностировать иммунологическое бесплодие?

– Определить его можно только в лабораторных условиях и только при наличии специального оборудования. Для этого существует ряд исследований. В первую очередь мы проводим пробу Шуварского, или посткоитальный тест (проводится после полового акта). Суть этого метода – определить, как влияет на активность сперматозоидов среда женщины. Если есть иммунологический фактор, мы увидим, что во влагалище, там, где сперматозоиды не соприкасаются со слизью, они подвижные, а попадая в цервикальный канал, они становятся неактивными. Другими словами, в шейку матки-то они попали, но там же и остались и в полость матки уже не пройдут.

Если есть подозрение на мужской фактор, мы проводим MAR-тест – это метод исследования спермограммы, при котором с помощью специального окрашивания выявляются антитела. Если больше 50% процентов подвижных сперматозоидов покрыты антителами, то, скорее всего, будут большие проблемы с зачатием. Андрологи говорят, что проблемы могут быть даже при 20%.

К сожалению, эти методы не дают 100%-ной точности обследования, обычно мы даем на них 60– 65% достоверности. Потому что и при цервикальном факторе, и при положительном MAR-тесте возможна самостоятельная беременность. Я уверена, что в практике каждого репродуктолога наверняка есть пары со 100%-ным MAR-тестом, которым удалось забеременеть без помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Хотя при положительном MAR-тесте иногда не просто ЭКО, а ИКСИ (инъекцию сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки – прим. ред.) приходится делать и каждую яйцеклетку отдельно оплодотворять сперматозоидом.

– Получается, что иногда какому-то самому хитрому и активному сперматозоиду все же удается обмануть «злые» антитела, пробраться к яйцеклетке и оплодотворить ее?

– Нет. Просто антитела по-разному могут покрывать сперматозоиды. Считается, что если они покроют головку сперматозоида, то будут очень сильно влиять на процесс оплодотворения, а если прикрепились где-то на хвосте или на теле, то это уже так сильно не влияет. Потому что мужские клетки должны подойти к яйцеклетке головкой, и не один сперматозоид, а 100– 150 тысяч активно-подвижных. Все вместе они окружают яйцеклетку, выделяют свои ферменты, и только потом одному будет позволено ее оплодотворить. А не так, что один самый умный побежал и оплодотворил, а яйцеклетка сидит и ждет его. Нет, конечно.

– А нельзя ли провести мужчине какое-то лечение, чтобы подавить действие антител?

– Иммунологи говорят, что если антитела появились, то это уже не изменится. Может быть такое, что раньше их не было, а позже они появились, количество их может изменяться, но то, что антитела исчезнут совсем, – это крайне маловероятно. Потому что есть клетки иммунной памяти, которые поддерживают процесс выработки антител, и какое-то их количество все равно будет присутствовать.

– Как долго готовятся анализы на определение антител и в каких лабораториях их можно сдать?

– В нашей клинике проба Шуварского делается за 20 минут. За это время мы смотрим активные сперматозоиды. Набираем материал, помещаем его под покровное стекло, и лаборант сразу же считает, сколько в нем сперматозоидов, смотрит, подвижные они или неподвижные. MAR-тест готовится дольше – в течение дня, т. е. на следующий день мы уже готовы отдать результат.

Что касается второй части вопроса, пробу Шуварского можно сдать во многих лабораториях, тут требуется только соответствующая компетенция лаборанта, а вот MAR-тест – это достаточно дорогостоящая процедура, требующая дорогостоящего оснащения, и в обычных лабораториях его не делают. MAR-тест можно сдать только в лабораториях ЭКО.

– Какие способы лечения или ВРТ применяются при иммунологическом бесплодии?

– Если речь идет о женском факторе, целесообразно провести инсеминацию. По сути, это тоже естественное зачатие, только сперму мы вводим напрямую в полость матки через тонкий катетер, благодаря чему сперматозоиды не соприкасаются со слизью в цервикальном канале и не вступают во взаимодействие с антителами. Они сразу попадают в матку и, как говорится, идут и делают свое дело.

Перед инсеминацией сперма дополнительно обрабатывается. Все те процессы, которые должны произойти со сперматозоидами в цервикальной слизи, мы производим искусственно у себя в лаборатории за счет специальной обработки. Все лишнее убирается, остаются только активно подвижные сперматозоиды, и качество спермы улучшается в 1,5– 2 раза.

Раньше сперму просто вводили в матку, и не было этой финальной активации сперматозоидов, которую они должны пройти в шейке. Сейчас метод инсеминации усовершенствовали, и все процессы, которые должны происходить, максимально приближены к естественным условиям. Мое мнение, что шеечный фактор – самый благодарный в плане инсеминации. Вообще, если проблема в женщине, беременность наступает быстрее. Достаточно буквально 1– 2 процедур.

Что касается мужского фактора, то здесь, как я уже говорила ранее, применяется метод ЭКО либо ЭКО + ИКСИ. С мужчинами дело обстоит сложнее. Хотя в моей практике были случаи, 2– 3 пары, у которых был 100%-ный MAR-тест. Мы с огромным трудом сделали ЭКО, получили беременность, родились дети, а через полгода эти пары забеременели самостоятельно. У мужчин это состояние вообще очень нестабильное. Хотя иммунологи и утверждают, что если антитела появились, то это навсегда.

– Как часто встречается иммунологическое бесплодие в Вашей практике?

– По литературным данным, иммунологический фактор занимает не более 10% от всех видов бесплодия. В моей практике примерно так же. Чаще всего встречается именно цервикальный фактор, т. е. женский. Причем приходят даже те пары, у которых ранее уже были совместные беременности.

– Анастасия Николаевна, а бывает ли несовместимость по группе крови или резус-фактору? В Интернете на этот счет довольно противоречивая информация.

– Нет. Такого не существует. У супругов могут быть разные группы крови, и при этом не будет никаких проблем с зачатием. Например, в моей семье четыре человека – я, муж, две дочери, – и у всех нас разные группы крови.

Резус-фактор партнеров тоже не влияет на наступление беременности, но он может повлиять на ее вынашивание. Это правда. Если произойдет резус-конфликт материнской крови и крови плода, это может спровоцировать отягощенное течение беременности, угрозу выкидыша, маточного кровотечения и пр. Могут появиться антитела, и если их количество будет увеличиваться, то у плода начнут разрушаться эритроциты, разовьется анемия и ребенок может погибнуть внутриутробно, если его состояние не компенсируют или не родоразрешат раньше.

Но на самом деле эта проблема живет только на постсоветском пространстве, во всем мире она уже давно решена. Уже несколько лет производится специальный антирезус-иммуноглобулин, который как прививка вводится беременной женщине на 28-й неделе беременности и после родов, и проблема исчезает. Но даже после перенесенного резус-конфликта беременности у женщин, как правило, наступают очень даже удачно, т. е. проблем бесплодия при резус-конфликте нет.

– В самом начале нашей беседы Вы упомянули о генетическом факторе бесплодия. Расскажите, пожалуйста, о нем подробнее.

– Генетический фактор бесплодия может присутствовать как у мужчины, так и у женщины. Если у пары никогда раньше не было беременности или была, но всегда заканчивалась невынашиванием и гибелью плода, то пара обязательно сдает генетический анализ на кариотип. Это исследование проводится только один раз в жизни, потому что его результаты не меняются.

У женщин, в принципе, все просто, потому что у нас только две одинаковые Х-хромосомы. Если в кариотипе все нормально, то никаких других аномалий здесь быть не может. А вот у мужчин разные хромосомы, Х и Y. И если в кариотипе все нормально, но присутствуют изменения в спермограмме, мы обязательно смотрим, нет ли изменений в Y-хромосоме. При этом обязательна консультация не только генетика, но и андролога, поскольку дальнейшие исследования назначает именно он.

– А какие изменения могут произойти с Y -хромосомой? Можете привести примеры?

– Например, в Y-хромосоме бывает отсутствие маленьких участков. Это называется микроделеция. То есть произошла мутация, в ходе которой один или несколько участков в хромосоме отсутствует, как раз те, которые отвечают за сперматогенез. Бывают более благоприятные и менее благоприятные микроделеции. Последние могут полностью уничтожить процесс сперматогенеза. Сперматозоиды у мужчины будут отсутствовать вообще, и получить их будет фактически невозможно. Но есть формы микроделеции, при которых показатели спермы просто снижены, и мы можем использовать ее для ЭКО.

Бывают хромосомные перестановки в кариотипе. Или транслокации, когда участок одной хромосомы переносится и встраивается в другую. Причем они могут встречаться как у мужчин, так и у женщин. И это вовсе не обязательно будут люди с какими-то внешними пороками развития. Это абсолютно обычные люди, здоровые. Если бы они не пришли к нам и не прошли обследование, то никогда не узнали бы о том, что у них есть какие-то изменения.

Люди с такими генетическими аномалиями могут давать живое здоровое потомство. При этом 25% потомства у них будет абсолютно здоровым, даже не носителем. Еще 25% будут носителем, а в 50% случаев дети будут иметь какие-то измененные кариотипы, которые в будущем могут приводить к бесплодию. Но родители могут даже не догадываться об этом, рожать детей, и это не будет никак проявляться внешне. Такие случаи встречаются редко, но тем не менее бывают.

– Ну и наконец, психологическое бесплодие. Как этот фактор тоже может стать причиной несовместимости партнеров?

– Давайте все-таки называть это не несовместимостью, а психологическим фактором бесплодия. И иммунологический, и психологический факторы по большей части относятся к идиопатическому виду бесплодия, когда мы не можем определить явную причину их возникновения.

Вообще, психологическое бесплодие – это отдельная большая тема, но, если говорить о ней вкратце, это трудности с зачатием на подсознательном уровне. И в своей работе мы уделяем психологическому фактору очень большое внимание.

У нас в клинике обязательно работает психолог. Если мы видим, что есть какие-то психологические проблемы в семье, недопонимание, мы всегда сначала уступаем место психологу. Потому что пока с головой дело не нормализуется, можно сколько угодно стараться, наше дело будет маленькое.

Получить и вызвать овуляцию – это, так скажем, дело техники, но ведь всеми процессами в организме так или иначе управляет головной мозг. И если в голове сидит что-то, что мешает женщине забеременеть, что-то, чего сама женщина, может быть, и не осознает, то нужно сначала это «что-то» достать из глубин подсознания и проработать. Поэтому в репродуктологии работа психолога нужна и очень важна.

– Анастасия Николаевна, спасибо Вам большое за интересное и очень содержательное интервью!

Здоровые сексуальные отношения — это важнейшая часть нормальных отношений между мужчиной и женщиной. Если по какой-то причине секс приносит неудобства одному из партнеров, то могут возникнуть серьезные проблемы как со здоровьем человека, так и в отношениях.

В норме у каждого человека в области половых органов живут различные бактерии, которые создают здоровую микрофлору. Если в организме одного из партнеров произошло нарушение микрофлоры, это может привести к несовместимости. Рассмотрим, почему возникает несовместимость микрофлоры партнеров, и можно ли от нее избавиться.

У мужчины и женщины в области половых органов живут различные бактерии: полезные и патогенные. Полезные бактерии поддерживают нормальное состояние и сдерживают вредных микробов от размножения. Если иммунитет не справляется и количество полезных бактерий уменьшается, может возникать дисбактериоз.

Полностью совместимой может быть только здоровая микрофлора, как у мужчины, так и у женщины. Поэтому главной причиной несовместимости микрофлоры считают дисбаланс в организме одного из партнеров.

Следующие негативные факторы могут стать причиной несовместимости микрофлоры:

• эндокринные нарушения;
• физиологичные гормональные изменения, например, при менструации, беременности;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• кандидоз;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• дисбактериоз влагалища, вызванный антибиотиками;
• не правильная интимная гигиена;
• послеродовой период.

Чтобы выявить причину неприятных ощущений во время полового акта и после него, паре нужно обязательно проконсультироваться со специалистами: гинекологом и урологом.

Признаки

Как правило, при смене полового партнера обязательно проходит адаптация к его микрофлоре. Если мужчина и женщина полностью здоровы, то никаких неприятных ощущений этот процесс не приносит. Но при наличии нарушения могут возникать следующие симптомы несовместимости микрофлоры партнеров:

• постоянный зуд и жжение в области половых органов;
• необычные выделения, например, слишком густые или очень жидкие, желтого или зеленого цвета, с неприятным запахом;
• неприятные ощущения во время полового акта и сразу после него;
• отек половых органов;
• на половом члене у мужчины могут появляться микротрещины;
• женщина не получает удовольствия от секса из-за неприятных ощущений.

На начальной стадии патологии симптомы могут быть выражены довольно слабо, но при отсутствии лечения состояние только ухудшается. Таким образом, несовместимость микрофлоры может стать причиной серьезного разлада в отношениях и даже расставания. А в некоторых случаях проблемы с микрофлоры становились причиной воспалительных процессов в репродуктивных органах и даже бесплодия.

Лечение

Если появились симптомы несовместимости флоры партнеров, нужно обязательно посетить врача. Врач назначит анализы и поставит точны диагноз, назначит правильную терапию. Своевременное лечение поможет быстро устранить причину неприятного симптома и восстановить нормальную сексуальную жизнь.

Если причиной несовместимости микрофлоры стало воспаление, грибковая или бактериальная инфекция, то врач назначит антибиотики или противопротозойные средства для приема обоим партнерам. После чего будет рекомендовано использования лактобактерий для восстановления микрофлоры. В период лечения сексом можно заниматься только с презервативом.

Лечение несовместимости микрофлоры довольно длительное. Недостаточно только принимать назначенные препараты, паре рекомендуется и пересмотреть свой образ жизни. Нужно следить за чистотой половых органов, лучше использоваться специальные гели для интимной гигиены.

Также очень важно укрепить иммунитет. Для этого необходимо сбалансировано питаться, закаляться, заниматься спортом. Если врач порекомендует, то можно принимать витаминные комплексы. В любом случае лечение должно быть комплексным и длительным, прекращать раньше времени его не рекомендуется.

Влюбляясь, мы очень редко задумываемся над тем, почему нас привлек именно этот человек. В правильности выбора не возникает сомнений, если партнеры подходят друг другу как в эмоциональном, так и в физическом плане. Однако гармония достигается не всегда… Очень сложно на начальном этапе отношений сделать вывод, подходят ли партнеры друг другу, поскольку частота половых контактов в этот период, как правило, выше нормы. По мнению сексологов, объективно судить о степени сексуальности мужчины можно лишь по окончании медового месяца, ведь самцы любят пускать пыль в глаза и поражать своих избранниц рекордами в постели. С женщиной обратная ситуация: ей необходимо время, чтобы понять, достоин ли ее новый бойфренд. После этого даже самая откровенная скромница, почувствовав себя с ним комфортно и уверенно, будет удивлять неукротимым темпераментом в интимных сценах.

Но случается и так, что спустя время в постель, лифт, машину приходит затишье, а вслед за ним и разочарование, неудовлетворенность. Проблема носит горькое название «сексуальная дисгармония» . Стоит признать, что на практике редко встречаются случаи абсолютной несовместимости, и все же даже частичное несоответствие может погубить так толком и не начавшиеся отношения.

Анатомическая сексуальная дисгармония

Соответствие мужских и женских половых органов очень важно для техники секса — диспропорция в размерах часто становится причиной отсутствия чувственного наслаждения во время полового акта. Женская физиология устроена таким образом, что в обычном состоянии влагалище в среднем имеет длину 7,5-10 см . Первая цифра относится к передней его стенке, вторая — к задней. Значит, глубина прохода составляет 10 см , но при возбуждении увеличивается еще на 5 см . Средняя же длина фаллоса в эрегированном состоянии — 15 см . Итак, если мы сравним средние размеры мужских и женских половых органов, то заметим определенное соответствие. Кроме того, влагалище очень эластично — существует даже понятие «влагалищная аккомодация», означающее, что при длительных отношениях женские гениталии приспосабливаются к мужским. В связи с этим большинство сексологов уверены: через какое-то время после начала половой жизни пара достигает гармонии в сексе.

С этим мнением, конечно, трудно спорить. Однако необходимо учитывать, что при оргазме влагалище женщины сжимается на два-три сантиметра, в то время как эякулирующий мужчина стремится как можно глубже проникнуть в недра тела любимой. Как следствие возможны осложнения, например, эрозия шейки матки или истончение стенок влагалища. Справиться с половой несовместимостью помогут правильно подобранные позы и упражнения; существуют также механические приспособления, прибавляющие фаллосу недостающие сантиметры, или кольца, не позволяющие ему проникать слишком глубоко.

Несоответствие более чем в три сантиметра классифицируется как сексуальная диспропорция. Если влагалище не дотягивает до стандартной десятки, а орган мужчины превышает средние размеры, то такой паре противопоказаны позы «всадница» и «офицерская» (когда ноги женщины лежат на плечах мужчины) . Самая выгодная при этом «генитальном» раскладе позиция, когда женщина сидит на коленях партнера к нему лицом. Влагалище рефлекторно удлиняется, как бы защищаясь от пениса.

Препятствием порой становится и то, что люди имеют разный сексуальный темперамент, а это ведет к различиям в интимных потребностях. Половая активность тогда разнится от двух-трех половых актов в сутки до нескольких в год. Несовместимость темпераментов встречается так же часто, как несовместимость характеров. Кто-то любит заниматься сексом 24 часа в сутки, кто-то не хочет никаких контактов месяцами. Слабая половая активность партнера приводит темпераментную жену к хронической неудовлетворенности, неврозу, и наоборот. Поэтому оптимальный вариант, когда в брак вступают люди со схожими уровнями сексуальных потребностей — в противном случае все закончится разводом.

Семейная сексуальная дисгармония и оргазм

Многим парам не удается одновременно достичь оргазма, причем они почему-то видят в этом проблему едва ли не психологического свойства. Сексологи же предупреждают: не стоит считать оргазм единственным показателем сексуальной успешности, ведь положительные ощущения, связанные с интимным общением, чрезвычайно разнообразны. Отводя оргазму роль необходимого завершения полового акта, женщина в случае неудачи (а это, учитывая женскую психологию и физиологию, происходит не так уж редко) может увериться в своей неполноценности, а скованность и боязнь очередного фиаско и вовсе лишат ее чувственного наслаждения. Мужчина, оказавшись в подобной ситуации, вынесет себе неутешительный диагноз «сексуально несостоятельный», что также провоцирует негативные последствия. Поэтому зацикливаться на мнимой проблеме недостижения обоюдоострого оргазма не рекомендуется .

Если хотите, чтобы секс приносил только удовольствие, надо учиться устанавливать свои правила, стремиться к собственному оргазму, однако не превращая его в культ. Всевозможные расстройства не сделают сексуальную жизнь более гармоничной. В такой ситуации ни в коем случае нельзя давить на партнера — гораздо лучше, причем для вас обоих, постараться понять и поддержать любимого.

Когда возникает несовместимость мужчины и женщины

Причиной несовместимости партнеров могут стать и возрастные особенности. Так, в период полового созревания возникает конфликтная ситуация:

• мужчины достигают пика сексуальной активности,
• в то время как женщин эта сладкая сторона жизни еще мало интересует.

В результате пары сталкиваются с проблемой мужских измен, из-за чего у женщины развивается комплекс неполноценности, сдобренный боязнью половых контактов. Здесь важно отдавать себе отчет, что это временная дисгармония, ведь измены в данном случае продиктованы не умом и сердцем, а гормонами: организм требует свое. Пройдет несколько лет, и мужчина остепенится, а женщина созреет и оценит всю прелесть близости.

Как лечится сексуальная несовместимость партнеров

Бывает и так, что между влюбленными возникают серьезные проблемы из-за различий в ранее приобретенном опыте. Сексуальные предпочтения и взгляды, складывающиеся в процессе общения с партнерами, вдруг оказываются совершенно неприемлемыми в новых отношениях, отчего молодые люди подчас с большим трудом приспосабливаются друг к другу. Замыкаясь в себе, они в итоге разрушают семью тогда, когда есть возможность ее сохранить. Подавляющее большинство проблем в сексе психогенного свойства, поэтому специалисты рекомендуют разговаривать друг с другом, помнить о том, что все люди индивидуальны, а проявления сексуальности разнообразны и обусловлены разницей в воспитании и опыте. И все же важно научиться проговаривать свои переживания, добиваться взаимопонимания с самого начала интимных отношений, а не тогда, когда возникают проблемы. В этом, наверное, и заключается секрет семейного счастья.

Очень часто мы слышим такие истории, когда, казалось бы, абсолютно здоровые мужчина и женщина не могут завести ребенка на протяжении долгого времени. А в некоторых случаях при разрыве пары, с другими партнерами они довольно быстро могут малыша. В таких ситуациях принято говорить о несовместимости супругов для зачатия. Исследую причины происходящего, наука находит все более тонкие причины и подбирает лечения, чтобы их преодолеть.

Выделяют несколько видов несовместимости: несовместимость по и , генетическая, иммунологическая несовместимость. Это может проявляться:

• Неспособностью вообще зачать ребенка;
• Зачатие происходит, но случается выкидыш (порой женщина даже и не подозревает о том, что была беременна);
• Происходит внутриутробная гибель или рождение нежизнеспособного малыша.

помните Однако такой диагноз - не приговор. Наука не стоит на месте и находит новые методы лечения, чтобы пара могла иметь здорового малыша.

Несовместимость по резус-фактору и группе крови

Система антигенов (особых белков) на эритроцитах человека, которые начинают синтезироваться с 6-8 недели внутриутробного развития и остаются неизменными на протяжении всей жизни. Около 85% населения имеют эти белки (являются резус-положительными), остальные их не имеют (резус-отрицательные). Резус-фактор наследуется от родителей. Если оба родителя имеют отрицательный резус-фактор, то ребенок может быть только отрицательным. В остальных случаях могут быть варианты.

важно Если у женщины резус-отрицательный фактор, а у мужчины резус-положительный, то есть вероятность развития и плода (если малыш унаследует кровь отца).

Конфликт происходит потому, что эритроциты ребенка, попав в кровоток матери, стимулируют образование резус-антител (особые белки) у женщины. Они оседают на эритроцитах ребенка и повреждают их, что приводит к развитию гемолитической болезни плода.

Механизм развития конфликта по группе крови схож с предыдущим, однако протекает легче. Происходит это в том случае, если мама имеет первую группу крови, а малыш любую другую отличную от женской.

Генетическая несовместимость

Показания для проведения анализа на генетическую совместимость:

• Мужчина и/ или женщина в которой имеют тяжелое генетическое заболевание (гемофилия, муковисцидоз) или встречались случаи рождения детей с наследственными заболеваниями в их семьях;
• Возраст супругов ;
• Имелись многочисленные ;
• Супруги являются родственниками;
• Пара проживает на экологически неблагоприятной территории;
• неясного генеза.

Исследования проводятся для определения риска рождения ребенка с генетическими нарушениями, определения мероприятий, которые могут улучшить вероятность появления здорового малыша.

Иммунологическая несовместимость

Об иммунологической несовместимости говорят, когда защитная система организма препятствует ребенка. Это может происходить по многим причинам, но белее распространенными и изученными являются наличие схожих генов по HLA-системе человека и присутствие антиспермальных антител в организме мужчины или женщины.

Несовместимость по HLA-системе

HLA (антигены тканевой совместимости) - это особые белки, расположенные на клетках человека, помогающие распознать собственные и чужеродные (бактерии, вирусы) клетки. С помощью этих антигенов также выявляются собственные измененные клетки, а потом передается сигнал иммунной системе, которая их уничтожает.

Наследуются антигены тканевой совместимости от матери и отца. Если гены HLA-системы у родителей схожи, то иммунная система матери может принять плод за собственные измененные клетки и постарается их удалить, что приводит к раннему самопроизвольному выкидышу.

информация Поэтому чем более различны гены мамы и папы, тем большая вероятность выносить ребенка.

Антиспермальные антитела

Антиспермальные антитела (АСАТ) - белки против половых клеток мужчины (сперматозоидов).

Эти антитела повреждают сперматозоиды, препятствуют продвижению их по половым путям женщины, что мешает оплодотворить яйцеклетку и может привести к бесплодию.

В норме они могут обнаруживаться у мужчины, но не более чем на 10% сперматозоидах в эякуляте (спермы).

Способствует появлению антител травма мошонки, инфекционные заболевания половой системы, варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), хирургические вмешательства на половых органах мужчины.

У женщины АСАТ появляются после воспалительных процессов, при гормональных нарушениях, применении спермицидов. Особенно много АСАТ в шеечной слизи. Встречая их на своем пути, сперматозоиды не могут пройти через шейку матки и добраться до яйцеклетки.

Выявление любой несовместимости для зачатия у семейной пары важным этапом для назначения лечения и дальнейшего зачатия и вынашивания долгожданного ребенка.

Наверное, многие из нас слышали о том, что существует несовместимость партнеров при зачатии, признаки которой могут проявляться по-разному. Например, у некоторых пар просто не выходит достигнуть беременности, несмотря на регулярную половую жизнь и отсутствие в ней любых средств контрацепции. В иных случаях это может быть выкидыш, как правило, на ранних сроках беременности.

Если у партнеров продолжительное время не получается добиться зачатия ребенка, следует обратиться за помощью к врачу. Медицина на сегодняшний день очень развита и может справиться даже с проблемами такого рода. Чтобы специалист мог назначить подходящее лечение, ему нужно определить, по какой причине присутствует несовместимость при зачатии. Принято выделять две основные причины: иммунологическую и генетическую.

Чем характерна иммунологическая несовместимость?

При этом виде бесплодия женщина все же может забеременеть, но в большинстве случаев происходит выкидыш, если не обратиться к квалифицированным специалистам. Статистика исследований такова, что данный фактор несовместимости становится причиной возникновения бесплодия у пар примерно в тридцати процентах наблюдаемых случаев.

Трудность зачатия ребенка при иммунологической несовместимости заключается в том, что организм женщины реагирует на сперму мужчины как на инородное тело. Иммунитетом вырабатываются защитные антитела для уничтожения спермы.

Причина может заключаться и в самом организме мужчины, точнее, в том, что собственная сперма способна вызывать аллергическую реакцию.

В таких случаях оплодотворению яйцеклетки препятствуют его антиспермальные тела. Подобная несовместимость может являться и результатом реакции женщины на конкретного мужчину.

Среди некоторых ученых распространено мнение, что количество подобных антител зависит от количества сексуальных партнеров. Различного рода воспаления в организме одного из партнеров тоже могут стать причиной выработки антиспермальных тел.

В любом случае для корректного определения и выявления проблем с зачатием тест на совместимость необходимо проходить обоим партнерам. С помощью такого теста можно определить, сколько антител в организме и предотвратить выкидыш, а также проблемы умственного и физического развития плода.

Проведя необходимые анализы и выявив данного рода несовместимость, врач может подобрать подходящий курс лечения для устранения проблемы. Распространены следующие рекомендации:

1. Паре могут посоветовать пользоваться презервативами несколько месяцев, что вызывает снижение чувствительности к сперме у организма женщины.
2. Практикуют назначение иммуносупрессивных препаратов, чтобы вызвать подавление реакций иммунитета.
3. Прием антигистаминных препаратов.
4. Курс лечения с помощью иммуностимуляторов.
5. Иногда применяют внутриматочное введение семени партнера.

Характеристика генетической несовместимости

Одним из широко распространенных признаков генетической несовместимости является отторжение плода организмом женщины.

Вызвано это тем, что следует учитывать совместимость групп крови для зачатия, точнее, резус-фактора, который определяется наличием специфических белков в крови.

Партнерам допустимо иметь отличающиеся группы крови, но резус должен совпадать. Наличие у матери отличного от отца резус-фактора может привести к рождению ребенка с умственными или физическими отклонениями. Врач отмечают, что наличие у отца отрицательного резуса обычно не грозит опасностью развитию будущего ребенка. Гораздо более неблагоприятными являются случаи, когда мать обладает отрицательным, а ребенок положительным фактором.

Конфликт факторов является следствием выработки в организме женщины антирезусных антител, которые способствуют отторжению плода и могут привести к выкидышу. Количество антител может увеличиваться или уменьшаться. Если их количество уменьшилось, это свидетельствует о том, что они были абсорбированы организмом ребенка и разрушают его эритроциты. При выявлении в организме женщины такого рода антител врачи могут назначить ей применение противоаллергических препаратов, витаминов и специальные процедуры, целью которых является очистка крови от антител (плазмофорез).

На сегодняшний день существует также способ переливания крови ребенку, находящемуся в утробе матери, но он связан с определенными рисками.

Если же у новорожденного резус-фактор отличается от материнского, то существует вероятность возникновения проблем со здоровьем. Кроме того, ученые и врачи отмечают, что вероятность рождения здорового и крепкого малыша больше у тех пар, в которых группа крови отца выше, чем у матери.

Когда пара с отличающимися резус-факторами решается на зачатие ребенка, женщине рекомендуется пройти курс специально разработанной терапии, дабы снизить вероятность отторжения плода организмом матери. Для этого понадобится сдать анализы крови (для определения фактора совместимости) на определение резус-фактора и группы крови партнеров. Важно также находиться под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов и очень внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Существует специальная таблица, пользуясь которой можно определить совместимость групп крови при зачатии.