Последствия кисты в десне зуба. Удаление зуба с кистой на корне

Челюстная киста или киста зуба проявляется в виде воспалительного образования, поражающего мягкие околозубные ткани. Это образование представляет собой капсулу, заполненную гнойным содержимым.

Заболевание развивается в результате инфицирования повреждённых участков десны.

Ещё относительно недавно избавиться от челюстной кисты можно было только путём проведения операции по удалению зуба. Но развитие технологий, в том числе и медицинских не стоит на месте и сегодня стало возможным лечение кисты без удаления .

Киста зуба: симптомы и причины появления

Киста зуба имеет скрытую симптоматику и в первое время практически никак себя не проявляет. Однако, в большинстве случаев заболевание всё-таки удаётся диагностировать своевременно.

Первичные и вторичные симптомы

Киста зуба возникает в результате проникновения инфекции (например, при некачественном пломбировании зубного канала) либо травматического воздействия. Часто заболевание развивается на фоне периодически повторяющихся синуситов и гайморитов. Поэтому начальную стадию болезни можно выявить только при условии посещения клиники и проведения рентгенограммы.

Сначала у пациента появляется только дискомфорт при надкусывании твёрдых продуктов или пережёвывании пищи. Впрочем, первичных симптомов может и вообще не быть.

Спустя некоторое время, возникают боли в области поражённого зуба, носящие периодический характер. Зуб становится очень чувствительным ко всему холодному и горячему. Также болевой синдром появляется при употреблении твёрдой пищи и сладостей. Однако, в дальнейшем болевые ощущения исчезают и пациент успокаивается, а заболевание между тем перетекает в последнюю острую стадию, часто требующую хирургического вмешательства.

Признаки острой стадии

У пациента возникают острые болевые ощущения, зачастую на фоне ослабленного иммунитета. Спровоцировать развитие воспалительного процесса могут такие факторы, как рецидив хронических патологий внутренних систем и органов, приём агрессивных лекарственных средств, а также перенесённые заболевания инфекционного характера .

Среди ярко выраженных характерных признаков кисты зуба выделяются следующие:

Такая симптоматика характерна уже для последней стадии развития кисты.

Можно ли выявить кисту зуба самостоятельно?

Пациенты, очень редко посещающие кабинет стоматолога и не желающие проходить профилактический осмотр каждые 3-6 месяцев , должны более тщательно следить за состоянием полости рта. Ведь развитие кисты может быть спровоцировано плохо залеченным или невылеченным кариесом.

Поэтому, для предупреждения заболевания следует обращать внимание на следующие признаки:

• Головные боли, носящие периодический характер;
• лёгкое смещение поражённого зуба;
• частичное выпадение пломбы, которое нередко сопровождается отколом костной ткани;
• небольшой дискомфорт в процессе жевания (особенно твёрдых продуктов);
• потемнение зуба.

Особенности заболевания, связанные с его симптоматикой

Главной особенностью появления кисты является её медленный рост . Поэтому первоначальные признаки могут возникнуть только после того, как началось разрушение корневой системы зуба и тканей челюсти. Небольшое смещение зуба и его потемнение появляются уже когда размер образования достигнет 2-3 см. Чем больше образование - тем сильнее выражены симптомы.

Нередко больной жалуется на увеличение лимфоузлы, ошибочно считая это признаком какого-либо инфекционного или эндокринного заболевания. Частые простуды, слабость, нарушения сна, хроническая усталость - наличие этих, казалось бы, никак не связанных со стоматологией, факторов должно послужить основанием для посещения стоматолога. Ведь внешние признаки заболевания - возникновение свища, флюса , а также отёк и нагноение свидетельствуют об очень больших размерах образования.

Если вы обнаружили у себя вышеперечисленные признаки, не ждите, что заболевание исчезнет само по себе и не занимайтесь самолечением. В таком случае следует как можно скорее обратиться к стоматологу для проведения своевременного лечения.

Причины

Киста зуба появляется в результате его травмирования или занесения инфекции в корневые каналы . Развитие кисты может быть обусловлено следующими причинами:

• Осложнение хронического гайморита;
• плохое эндодонтическое лечение;
• осложнения при прорезывании зуба мудрости;
• хронический периодонтит;
• хронические воспалительные процессы под коронкой;
• последствия инфекционных заболеваний, при которых вредоносные микроорганизмы проникают в дёсны вместе с кровотоком.

Киста зуба: лечение

Можно ли вылечить кисту без удаления зуба?

Лечение кисты может проводиться двумя путями: терапевтический и хирургический. Консервативное, то есть медикаментозное лечение возможно только при своевременном выявлении заболевания на ранней стадии. Это способ применяется при небольших размерах образования (до 8 мм.).

Консервативное лечение

Терапевтическое лечение кисты заключается в проведении таких процедур, как обработка антисептическими средствами, чистка зуба и его пломбирование. Альтернативным вариантом консервативного лечения является применение депофореза. В этом случае в корневой канал вводится медно-кальциевая суспензия , после чего стоматолог при помощи специального аппарата воздействует на поражённый зуб электрическим током (на малой мощности).

В некоторых случаях при развитии кисты могут быть назначены антибиотики, но только в качестве вспомогательного способа лечения, задачей которого является предотвращение развития патологического процесса и дальнейшего его распространения. Антибиотики не могут применяться в качестве единственного и самостоятельного способа лечения, так как препарата, обеспечивающего полное избавления от кисты без участия стоматолога, в принципе не существует.

Небольшую кисту, обнаруженную на ранних стадиях, можно вылечить консервативным путём.

Стоматолог специальным цементным составом заполняет капсулу, а в качестве дополнительного способа лечения назначает приём антибиотиков, что позволяет остановить или предотвратить развитие гнойного процесса.

Этапы терапевтического лечения зуба:

• вскрытие поражённого зуба и расширение корневых каналов;
• обработка каналов дезинфицирующими средствами и блокировка очага поражения;
• вытравливание тканей кисты медицинскими средствами;
• заполнение полости образования специальным наполнителем;
• пломбирование зуба.

Хирургическое лечение: можно ли удалять кисту?

Если терапевтические манипуляции не дали желаемого результата и образование продолжает расти и развиваться, применяется хирургическое лечение, отказываться от которого ни в коем случае нельзя. А можно ли удалить кисту, сохранив при этом сам зуб?

При достижении кистой значительных размеров , её необходимо удалять. Что примечательно, ещё относительно недавно это было возможно только после удаления больного зуба, однако, сейчас существует ряд способов, позволяющих избавиться от кисты без применения радикальных методов.

Благодаря тому, что удаление кисты проводится под воздействием местной анестезии, пациент практически не чувствует боли. При осложнённом течении воспалительного процесса (полное разрушение зуба, вплоть до корневой системы или прорастание зубных корней внутрь кисты) проводится операция по удалению образования вместе с зубом. В остальных же случаях стоматологи предпринимают попытки сохранения зуба.

Существуют следующие способы хирургического удаления кисты:

• цистотомия;
• цистэктомия;
• гемисекция.

Какой именно из этих методов подходит конкретно тому или иному пациенту решает хирург-стоматолог.

Цистотомия

Этот метод лечения кисты применяется в стоматологии уже достаточно давно. Для проведения операции врач аккуратно удаляет часть кисты, которая находится возле зубного корня через корневой канал. Поскольку образование находится в глубине мягких тканей, корневой канал подлежит тщательному очищению, после чего проводится удаление зубного нерва.

Обеспечив открытый доступ к образованию, стоматолог выкачивает из полости всю жидкость. Такой метод не позволяет полностью избавиться от вредоносных микроорганизмов, что делает необходимым применение антибактериальной мази.

После заполнения канала специальным раствором, устанавливается временная пломба .

Примерно через неделю производится повторный осмотр полости рта пациента и проверяется чистота удаления поражённых клеток, после чего ставится постоянная пломба. Применение цистотомии позволяет сохранить зуб.

Однако, несмотря на высокую эффективность этого способа, существует риск возникновения ремиссии. Так бывает в случае незаконченного лечения.

Цистэктомия

По сравнению с предыдущим методом, этот способ является более сложным, но не менее эффективным. Проводится такая операция только в случае сильнейшего осложнения, когда существует огромный риск потери зуба, но ещё есть шанс его сохранить.

При цистэктомии наряду с удалением поражённых тканей, приходится удалять часть зубного корня. После операции назначается приём обезболивающих средств и противовоспалительная терапия.

В случае присоединения свища, операцию по удалению кисты проводить нельзя. Здесь поможет только полное удаление всего зуба.

Гемисекция

Гемисекция назначается в целях сохранения хотя бы части зуба при обширном инфицировании мягких тканей .

Метод заключается в полном удалении кисты зуба вместе с его корнем. Основным условием использования этого способа является то, чтобы воспалительный процесс касался только одного зуба.

Поражённый зубной корень обнаруживается при помощи рентгена. При отсутствии противопоказаний эта достаточно болезненная процедура проводится под общей анестезией.

Образовавшуюся после удаления кисты и корня зуба пустоту необходимо заполнить искусственным костным материалом, в противном случае произойдёт её зарастание тканями десны. Искусственный костный материал создаётся на основе плазмы, полученной из крови пациента. Делается это для того, чтобы в дальнейшем не произошло его отторжение.

Перед проведением двухчасовой операции, стоматолог, используя специальные хирургические инструменты, отодвигает десну, целостность которой восстанавливается по окончании процедуры. Затем назначается продолжительное терапевтическое лечение . Ткани и оставшаяся часть зуба обязательно должны прижиться.

Отдельно стоит поговорить о лечении лазером. В этом случае образование удаляется без каких-либо болевых ощущений и сложностей. Помимо этого, применение лазерной терапии позволяет не только удалить кисту, но и продезинфицировать поражённую область, что гарантирует прекращение роста вредоносных бактерий и предотвращение их дальнейшего распространения.

При появлении симптомов, свидетельствующих о развитии кисты зуба, необходимо срочно обратиться к стоматологу для проведения лечебных мероприятий. В противном случае вы рискуете потерять зуб, а то и несколько.

Киста на десне является мешкообразным образованием, наполненным гноем. В статье мы выясним возможно ли лечение в домашних условиях, каковы ее симптомы и как болезнь выглядит на фото.

Почему возникает киста на десне?

Киста представляет собой полость, в которой находятся погибшие клетки, гной и бактерии. Имеет склонность к росту и постепенно может разрушить зуб, корни и костную ткань. В осложненных случаях возможно повышение температуры, ухудшение общего состояния и увеличение лимфатических узлов на фоне воспаления.

Причиной образования служат следующие факторы:

• некачественная пломбировка каналов – к сожалению, во время лечения корневых каналов стоматологи совершают ошибки. Некачественно проведенное лечение приводит к различным осложнениям, вплоть до потери зуба. Главная ошибка заключается в том, что во время лечения, пломбировка канала происходит не до верхушки корня, в итоге остается полость, в которой начинается воспалительный процесс. Развивается периодонтальный абсцесс. Если гноя скапливается слишком много, то он выходит за пределы корня и образуется киста на десне;
• несвоевременное лечение пульпита и кариеса – вне зависимости от возраста может начаться как у взрослого, так и у ребенка. Болезнь, которая развивается как осложнение кариеса и . При периодонтите гнойное скопление локализуется в области верхушки гноя, но со временем проникает под слизистую оболочку десны;
• перфорация зуба – в процессе лечения, стоматолог может допустить одну очень большую ошибку, во время чистки и обработки канала сделать в нем отверстие. Такое возможно, если врач неправильно установил штифт или занимался лечением зуба без заранее проведенной рентгенографии, т. е. вслепую. В итоге запломбировать канал не получается, так как туда поступает жидкость, возникает воспаление и развивается периодонтальный абсцесс, который со временем выливается в кистозное образование на десне.

В редких случаях может появиться как осложнение гайморита. Появление кисты во время беременности требует немедленного посещения стоматолога.

Симптомы

На начальной стадии болезни воспаляется периодонт. Больной чувствует неприятные ощущения в области десны и замечает небольшую припухлость. Однако, не всегда на этой стадии заболевания обращаются за стоматологической помощью и болезнь продолжает прогрессировать. В области припухлости появляется гранулема, которая дальше превращается в кисту.

Довольно длительное время больной может и не догадываться о своем заболевании, так как оно способно протекать абсолютно бессимптомно. Лишь иногда киста может давать о себе знать во время надкусывания или при надавливании на десну.

Во время простудного заболевания, на фоне снижения иммунитета, инфекция обостряется, что проявляется острой болью и повышенным гноеобразованием. Наряду с болезненными ощущениями у больного появляется отек десны и щеки, возможно повышение температуры тела.

Фото

Методы лечения

Лечение кисты на десне проводится двумя способами: хирургическим и консервативным.

При хирургическом лечении возможно проведение цистэктомии, когда киста полностью удаляется вместе с частью корня зуба и гемисекции, когда удаляется весь кистозный мешок вместе с корнем и частью зуба.

При консервативном лечении вскрывают сам зуб и прочищают о гнойного содержимого. Чтобы облегчить симптомы, врач может вскрыть кисту, чтобы вытекло все ее содержимое, после чего наступает значительное облегчение.

Консервативное лечение имеет свои недостатки, так как есть риск повторного развития кисты.

Современная медицина позволяет спасать даже крайне тяжелые зубы, поэтому к удалению прибегают, только если ни один из методов не оказался эффективным. Когда ваш стоматолог рекомендует удалять зуб, но вы не знаете, что делать, обратитесь в другую клинику, возможно, другой специалист возьмется спасти вашу улыбку.

Традиционные меры

Лечение кисты довольно трудоемкое занятие и весьма дорогое. Для того чтобы устранить полностью образование и первопричину придется совершить не один визит к врачу. Стоматолог действует в следующей последовательности:

1. Лечение кисты начинается с лечения каналов. Вне зависимости от того была ли ранее проведена пломбировка или нет – они распломбировываются. В случае первичной манипуляции с каналами – удаляется пульпа.
2. Чтобы убрать гнойное содержимое кисты, каналы тщательно промываются антисептическими средствами.
3. В очищенную от жидкостей полость кисты вводится лекарственный препарат с антисептическим действием.
4. Вместе с введенным лекарством каналы пломбируются временной пастой, которая также обладает антисептическим действием.
5. Лечение лекарством может заниматься несколько месяцев, поэтому периодически необходимо будет приходить к стоматологу за установкой нового.
6. Чтобы убедиться в том, что киста полностью исчезла или значительно уменьшилась, то проводится рентгенография, если снимок чистый, то далее приступают к следующему шагу.
7. Из каналов извлекается временное содержимое и заполняется уже на постоянной основе.
8. После пломбировки каналов восстанавливается целостность зуба.

Киста на десне – лечение в домашних условиях

Лечение даже народными средствами лучше проводить после осмотра стоматолога. В домашних условиях можно эффективно заниматься профилактическими мерами, которые помогут снять воспаление и уменьшить кисту без операции.

Чтобы предотвратить большое количество зубных заболеваний, важно, соблюдать . Пользоваться , ополаскивателями и раз в три месяца менять зубную щетку.

В целях профилактики можно использовать народные средства, которые оказывают дезинфицирующий эффект, к ним относится, например, кунжутное масло. Для уменьшения опухоли, к десне можно прикладывать тампон, предварительно смоченный в кунжутном и гвоздичном масле.

Для уменьшения воспаления подходят следующие растительные средства:

• масло чайного дерева;
• сок клюквенный;
• масло бергамота, мяты и миндаля;
• вода с небольшим количеством лимонного сока.

Все растительные компоненты обладают антисептическим свойством, помогают бороться с болезнетворными бактериями в ротовой полости.

Видео: киста на десне.

Дополнительные вопросы:

Сколько заживает киста после удаления?

После проведения консервативного лечения, симптомы могут уйти сразу. Если проводилось хирургическое вмешательство, процесс заживления обычно занимает несколько недель. Чтобы облегчить восстановительный период могут быть назначены антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные средства. В домашних условиях можно аккуратно полоскать рот антисептическими растительными составами.

Киста после удаления зуба образуется по причине попадания в десну бактериальной инфекции, которую временно не может обезвредить иммунная система. Вокруг очага поражения формируется новообразование, содержащее множество патогенных микроорганизмов и препятствующее их проникновению наружу. Кисты обнаруживаются при рентгенологическом исследовании и бывают разного размера. Показаниями к удалению зуба служат большие кисты более восьми миллиметров, а также значительное разрушение зуба и его корней.

Если зуб был удален из-за кисты, и произошел рецидив заболевания в том же месте, то с большой долей вероятности это было связано с неполным хирургическим извлечением материала, содержащего болезнетворные микроорганизмы. Для предотвращения рецидивов пациенты, у которых были обнаружены кисты, проходят профилактический рентген-контроль раз в полгода, пока место травмы не восстановится полностью. Если до удаления зуба киста не была обнаружена, а после она возникла, возможны следующие пути проникновения инфекции:

• несоблюдение стерильности стоматологических инструментов при проведении процедуры;
• загрязнение раны вследствие неправильного ухода после операции.

В первом случае ответственность принадлежит стоматологу, во втором случае – пациенту. Есть еще вероятность того, что и операция, и уход за раной были осуществлены надлежащим образом, но из-за ослабленного иммунитета защитные реакции были снижены, и инфекции удалось закрепиться на травмированном участке слизистой. Развитие заболевания протекает бессимптомно, самостоятельно обнаружить кисту невозможно.

Если внутри пузыря продолжается увеличение объема патогенных микроорганизмов, киста начинает разрастаться, воспаляется и создает серьезную угрозу для жизни человека.

Зубные кисты и их осложнения

Для постановки диагноза используется метод гистологического исследования образцов ткани и осмотр при помощи рентгена, на котором киста выглядит как затемнение с четкими контурами, бледнеющее к центру. Обычно за медицинской помощью обращаются тогда, когда киста уже разрослась и начала проявлять себя болезненными ощущениями. Но с кистой нельзя шутить. При наличии следующих симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу:

• отек десны;
• пульсирующая, ноющая, стреляющая боль в месте удаления зуба;
• повышение температуры;
• головная боль, тяжесть в голове;
• тошнота, слабость;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов горла;
• сильный гайморит.

Зубные кисты могут развиваться десятилетиями, и даже рассосаться самостоятельно. Однако если начинается острый воспалительный процесс, происходит интоксикация, в тяжелых случаях человек нуждается в госпитализации. Самые опасные последствия кисты – это флегмона и сепсис, при которых инфекция распространяется по всем системам организма вместе с кровотоком. Эти заболевания могут приводить к летальному исходу.

Другие осложнения кисты

Новообразование может увеличиваться по площади и захватывать любые соседние ткани, например, костную. Замещение костной ткани верхней и особенно нижней челюсти приводит к большой хрупкости костей, в зрелом возрасте это может спровоцировать перелом даже без дополнительного травматического воздействия. Если киста затрагивает хрящевые ткани и суставы, пациенту проводится челюстно-лицевая операция под общим наркозом.

В пожилом возрасте замедляется регенерация костной и хрящевой ткани, поэтому реабилитация после удаления обширной кисты в верхней челюсти может занять много времени. После хирургического удаления кисты, извлеченные ткани отправляются на гистологическое исследование на предмет природы этого новообразования. В настоящее время нет четких данных о переходе доброкачественной кисты зуба в злокачественную опухоль, однако исследования ведутся не так давно, и в скором времени будет известна официальная статистика. Для предотвращения всех осложнений при кисте нужно своевременно обращаться к стоматологу для профилактического осмотра, соблюдать гигиену полости рта, и при повышении температуры после удаления зуба сразу обращаться ко врачу. На начальных этапах воспаления делать хирургическое удаление кисты совсем несложно, но при запущенном заболевании это может создать немало трудностей.

Способы лечения

Операция по удалению кисты, образовавшейся после удаления зуба, в стоматологии считается легкой. Лечение проводится методом цистотомии. Пациенту дают местную анестезию, как правило, это инъекция Ультракаина или аналогичного препарата. Ротовую полость обрабатывают антисептическим раствором, при помощи скальпеля делается надрез передней стенки кисты. Жидкое содержимое вытекает наружу, а образовавшаяся полость очищается от инфекции.

В рану вкладывается йодоморфный тампон, который подлежит замене каждые 6 дней. Пациенту назначаются антисептические средства для полоскания рта, антибактериальные зубные пасты. Для обеззараживания ротовой полости можно использовать 0,5% раствор Хлоргексидина. Иногда назначаются антисептические и заживляющие мази, например, Солкосерил. Уход за открытой раной осуществляется в домашних условиях, а йодоморфный тампон заменяет стоматолог. На этом этапе важно отслеживать состояние пациента. После трех или четырехкратной замены тампона рана эпителизируется. Полость на месте кисты заживает полностью от полутора до двух лет, и в течение всего этого времени пациент должен самостоятельно ухаживать за слизистой рта. После операции пациент может вернуться к привычному образу жизни в течение недели. Существует методика выжигания кисты лазером, однако это подходит только для очень маленьких новообразований. После удаления кисты назначают курс антибиотиков, потому что ротовая полость – это очень специфическое место для открытой раны. Какие антибиотики чаще всего назначают стоматологи на послеоперационный период?

1. Линкомицин в капсулах.
2. Метронидазол в таблетках.
3. Флемоксин солютаб.
4. Юнидокс солютаб.

Преимущества последних двух антибиотиков в том, что они щадяще действуют на микрофлору кишечника, и могут быть рекомендованы пациентам с гастритом, язвой и дисбактериозом. Дозировка, длительность и кратность приема рассчитывается исходя из конкретной клинической картины. Во время приема курса антибиотиков нельзя употреблять спиртные напитки.

Как не допустить появление кисты зуба

Полностью исключить возникновение кисты невозможно, однако можно свести этот риск к минимуму. Киста образуется вокруг места проникновения инфекции, следовательно, нет инфекции – нет кисты. Что может создать предпосылки для попадания в десну болезнетворных микроорганизмов?

1. Ангина, грипп, гайморит, другие простудные заболевания, во время которых нарушается баланс микрофлоры ротовой полости, появляются патогенные вирусы и бактерии.
2. Повреждение зуба, кариес, растрескивание корня, оголение шейки зуба из-за опущения десны.
3. Нестерильные хирургические инструменты при удалении нервов.
4. Плохо запломбированные и обеззараженные каналы зуба.
5. Пародонтоз, гингивит, заболевания, при которых нарушается целостность слизистой оболочки.

Все повреждения зубной эмали лучше залечивать на ранних этапах, не стоит запускать кариес. Если стоматолог занес инфекцию во время работы с каналами зуба, киста может проявить себя очень нескоро, а самостоятельно узнать о ней невозможно до тех пор, пока она не воспалится. Именно поэтому важно подбирать себе одного компетентного доктора, который будет вести историю болезни. Постоянное обращение к одному и тому же врачу имеет много плюсов, первый из которых – это его осведомленность обо всех проведенных процедурах и особенностях здоровья пациента.

Особенно часто киста возникает на корне поврежденного зуба или зуба под коронкой, поэтому удаление, лечение и протезирование зубов должно быть доверено добросовестному мастеру.

prokistu.ru

Как долго может болеть десна после того, как вырвали зуб?

Общее заживление и сопровождающие его боли напрямую зависят от типа удаления зуба и сложности работы. Если перед удалением он был поражен кариесом, кистой, частично разрушен, или начался воспалительный процесс, заживление длится дольше. При этом дыра становится красной, постоянно ноет или болит и плохо зарастает.

Простое удаление более щадящее, десна при этом не подвергается надрезам. Доктор достает зуб при помощи щипцов и других инструментов. В зависимости от величины зубной коронки и корней, стоматолог может зашить края лунки для того, чтобы рана не инфицировалась и быстрее зажила. После того, как доктор вырвал коренной зуб, мягкие ткани болят дня 3, если десну зашивали — не менее 5 дней. При условии, что работу провели аккуратно, удаление не сопровождалось воспалением или нагноением, лунка заживает быстро, присутствует кровяной сгусток. В течение первой недели боль полостью проходит.

Сложное удаление представляет собой операцию, в течение которой доктор рассекает ткани десны, раздвигает их, а затем извлекает зуб и накладывает швы. Ровный надрез позволяет достать зуб и при этом минимально травмировать кости челюсти и десну. После оперативного вмешательства всегда появляется отек, небольшая воспаленнность и боль (после отхождения от наркоза).

Швы снимают не ранее, чем на седьмые сутки после процедуры. Полное восстановление занимает примерно 14 дней (если удаление не сопровождалось осложнениями). В этот период человек ощущает ноющую или острую боль, десна может немного пульсировать. Это связано с затягиванием лунки, надреза и швами. Десна обычно болит во время разговора, чистки зубов, еды и даже простого открывания рта. Первые 3-4 дня боль может затрагивать всю сторону черепа, ухо и даже шею. Постепенно болевой синдром снижается, а по выздоровлению полностью проходит.

Сложное или простое удаление?

Тип удаления подбирает врач по результатам рентгенологического обследования. К примеру, корни зубов мудрости склонны к искривлению и срастанию, поэтому без снимка невозможно определить наиболее подходящий способ.

Показания к простому удалению:

1. зуб мудрости вылез полностью или на большую половину (стоматолог может ухватить его инструментом);
2. доктор имеет возможность добраться к зубу, не причиняя пациенту сильный дискомфорт;
3. корни прямые, не извилистые;
4. зуб не разрушен кариесом.

Показания к хирургическому вмешательству:

Особенности удаления зуба мудрости

Нижние зубы мудрости чаще подвергаются оперативному вмешательству, их удалять намного сложнее. Снизу кости челюсти более плотные, они крепко удерживают корни, поэтому не всегда получается выдернуть зуб щипцами. К тому же сами корни склонны к искривлению и разрастанию. Операция, хоть и сопровождается болью и возможными последствиями, является в этом случае оптимальным вариантом.

Перед процедурой стоматолог собирает анамнез на пациента, чтобы исключить аллергические реакции на препараты. Анестезия подбирается, исходя из способа проведения процедуры и ее длительности. Удаление может занять от 5 минут до 2-х часов. В течение этого времени пациент не чувствует боли, только небольшое давление.

После удаления лунка обрабатывается антисептическими препаратами, иногда врач кладет специальное лекарство для быстрого затягивания раны. Стоматолог должен тщательно прочистить десну от следов воспаления или нагноения, а также остатков корней или коронки (если зуб вытаскивали по частям). Для того, чтобы понять, как выглядит процесс удаления, стоит посмотреть фото операции.

Некоторые врачи практикуют накладывание швов даже при простом удалении. Особенно, если корни оказались слишком массивными. Закрытые края защищают рану от попадания пищи, бактерий, удерживают кровяной сгусток и способствуют скорейшему выздоровлению.

Что делать, чтобы ускорить заживление лунки в домашних условиях?

После удаления жевательных зубов десна в любом случае воспаляется и немного отекает. Для того, чтобы максимально ускорить процесс заживления, необходимо точно следовать всем рекомендациям и придерживаться курса лечения.

После процедуры кушать разрешается через 3-5 часов, зависимо от способа вмешательства. Полезно приложить холод к щеке (лед, замороженные продукты или охлажденную гелевую грелку), он уменьшит отек и болевые ощущения.

Комплексный домашний уход включает:

В случаях, когда проводилась операция или процедура сопровождалась осложнениями, доктор выписывает курс антибиотиков:

1. Сумамед,
2. Цефтриаксон,
3. Амоксиклав,
4. Амоксициклин,
5. Линкомицин,
6. Флемоксин.

Антигистаминные средства дополнительно снимают отечность:

1. Эриус,
2. Супрастин и др.

На период восстановления необходимо бережно ухаживать за ротовой полостью. Лучше всего взять новую мягкую зубную щетку и специальную заживляющую или противовоспалительную пасту для десен. Первые дни не касаться щеткой раны, она очищается путем тщательного полоскания.

Полоскания

Полоскания являются обязательными, они снимают отек, воспаление, обеззараживают рану, вытягивают гной и успокаивают поврежденную слизистую. Для наилучшего результата полоскать рот нужно регулярно (3-5 раз в день, согласно предписаниям доктора). Температура жидкости должна быть теплой, но не горячей (не более 30-35 градусов). Начинать лечение можно на вторые сутки после проведения процедуры.

Наиболее эффективные средства:

Диета для быстрого восстановления

Диета на время восстановления исключает любое раздражение раны и слизистой оболочки. Стоит перейти на натуральные продукты, богатые витаминами. Приготовленная пища должна быть теплой и мягкой – в виде пюре, супов, каш или бульонов.

Разрешенные продукты:

Список запрещенных продуктов:

1. алкоголь;
2. сладкие газированные напитки с красителями;
3. кислое, острое, пряное;
4. твердая пища (в том числе сырые овощи, которые могут дополнительно травмировать рану);
5. цитрусовые и другие кислые фрукты;
6. горячие напитки;
7. сладости, полуфабрикаты.

Помимо алкоголя необходимо отказаться от курения. Сигареты раздражают ротовую полость, влияют на внутреннюю микрофлору, а также могут стать причиной инфекции.

Как облегчить состояние после процедуры?

Полезен покой, полноценный отдых и сон. Первые пару недель после процедуры стоит воздерживаться от переутомления, стрессов, тяжелых физических нагрузок. Также вредит продолжительное нахождение под прямыми солнечными лучами.

Обезболивающее

Обезболивающие препараты эффективно снимают болевой синдром. Как правило, таблетки принимают в течение 10-14 дней после того, как зуб удалили. Период заживления десны очень неприятный и болезненный. Врачи советуют не терпеть острую боль и вовремя пить лекарства.

Медикаменты нужно принимать по предписанию врача согласно инструкции. Запрещается увеличивать дозировку и количество приемов. Сильные обезболивающие препараты вызывают привыкание и воздействуют на печень, поэтому к ним стоит относиться серьезно.

Обезболивающие, которые назначают стоматологи:

1. Нимесил;
2. Кетанов;
3. Темпалгин;
4. Налгезин;
5. Ибупрофен;
6. Солпадеин;
7. Кеторол;
8. Найз;
9. Ибупром и др.

Гели и мази местного действия

Гели и мази, применяемые в стоматологии, обладают двойным действием – противомикробным и анесептическим.

Распространенные гели и мази местного действия:

1. Холисал гель;
2. Метрогил дента;
3. Холицет;
4. Мундизал и др.

Возможные осложнения после процедуры

Возможные последствия, и почему они возникают:

1. Сухая лунка. На месте зуба образовывается кровяной сгусток, который защищает лунку и участвует в регенерации тканей. Иногда он не появляется или слишком быстро выпадает. Больной чувствует боль, появляется неприятный запах изо рта. Доктор поставит специальное лекарство, которое выполнит функции сгустка.
2. Инфицирование. Появляется при попадании в рану бактерий и вирусов. К симптомам относят опухание, острую боль, покраснение, нагноение, отек, повышение температуры. Иногда десна приобретает синий или черный оттенок. Понадобится курс антибиотиков или противовирусных препаратов по назначению врача.
3. Повреждение нервов. Онемение языка, десны или щеки. Обычно симптомы проходят в течение недели. Следует обращаться к квалифицированным специалистам во избежание подобных проблем.
4. Стоматит. Ослабленный иммунитет и развитие микроорганизмов иногда приводит к стоматиту. Заболевание нужно срочно лечить, так как лунка может воспалиться.

www.pro-zuby.ru

Предписания к удалению зуба с кистой

Совсем недавно для лечения кисты приходилось удалять зуба. Так как образование находится далеко в глубине мягких тканей, единственный безопасный путь к ней была свежая лунка после удаления. Сегодня же в распоряжении стоматологов целых пять методик. Об одной из них мы расскажем более подробно ниже. Стоит сказать лишь то, что в большинстве случаев зуб остается нетронут. Так что сама по себе киста в современной стоматологии не может считаться предписанием к удалению зуба, даже если она находится в последней стадии развития.

Если зуб с кистой все же приходится удалять, то гнойный пузырь, скорее всего, является лишь осложняющим фактором, но не причиной самой операции. Зуб может быть удален только в следующих случаях:
1) Необходимо удалить источник инфекции.
Ряд заболеваний полости рта несет инфекционный характер. Заболевание может переходить от одного зуба к другому. Так что в некоторых случаях гораздо проще полностью удалить источник инфекции, а не ждать пока она распространится на соседние. В любом случае специалист сначала попробует искоренить болезнь, сохранив зуб, и только в самом крайнем случае приступит к удалению.
В такой ситуации киста зуба обычно является еще одним последствием основного заболевания.
2) Воспалительные и гнойные образования в мягких тканях.
В этом случае кисту отчасти можно назвать причиной удаления, ведь она и является гнойным образованием, но происходит это в том случае, если пациент обратился к специалисту слишком поздно и киста уже переросла в абсцесс. Скорее всего, удаление зуба с кистой пройдет лишь частично. Если поврежден коренной жевательный зуб, часть его все еще можно спасти, даже в самых запущенных ситуациях.
Если есть большой риск попадания инфекции в кровь, проводится экстренное удаление зуба. Тогда гораздо важнее сохранить общее здоровье пациента, чем его зуб.
3) Подготовка к полному протезированию.
Иногда зубы приходится удалять, даже если они вполне здоровы. Наиболее часто это происходит при подготовке к полному протезированию, особенно в пожилом возрасте.
Полное протезирование - это отличный вариант восстановления жевательной и эстетической функции. За съемными протезами легко ухаживать, они выглядят очень привлекательно и естественно. Зубы в таком случае просто удаляют заранее, если закреплять на них протез, то они рано или поздно стерутся и расшатаются. Через несколько лет операция все равно неизбежна, поэтому многие решаются сделать ее заблаговременно. Кроме того, внешний вид натуральных зубов, особенно у людей в пожилом возрасте оставляет желать лучшего. Если это жевательный зуб, то в этом нет ничего страшного, а вот в случае с передним, весь протез придется подгонять под него. Иногда проще просто удалить натуральный зуб и сделать все искусственные ровными и аккуратными.
4) Ортодонтические цели.
Удаление зубов при установке брекетов - это обычная процедура в ортодонтии. Зачастую искривление связано с тем, что во рту пациента просто не хватает места для всех моляров и резцов. Ортодонт удаляет несколько зубов, а брекеты затем постепенно двигают сохраненные и закрывают ими образовавшиеся пустоты в ряду. Если во время рентгеновского обследования перед операцией был обнаружен гнойный пузырь в мягких тканях, то, скорее всего, проведут именно удаление зуба с кистой на корне.
5) Ретинированный зуб мудрости.
Ретинированным зубом называют тот моляр, резец или клык, чей рост прегражден мягкой или твердой тканью. Зуб начинает расти в неправильном направлении, приносят пациенту сильную боль. Если такая проблема возникла в юном возрасте во время роста коренных зубов, то стоматолог просто освободит путь зубу для дальнейшего роста. В случае с зубами мудрости такие операции не проводятся, ведь, по сути, нам зубы мудрости совсем не нужны. Кстати, во время роста ретинированного зуба киста возникает наиболее часто, ведь такой моляр повреждает десну и в нее может легко попасть инфекция.

6) Травмы и поломка коронки зуба.
После серьезных происшествий, во время которых были сильно повреждены зубы, удаление происходит в экстренном порядке. Осколки зуба врезаются в мягкую ткань, приносят пациенту немалую боль и могут стать причиной развития новой инфекции.

Как уже стало понятно, не всегда причиной операции является киста зуба. Удаление зуба по большей части происходит совсем по иным причинам, а гнойное образование - это всего лишь осложняющий фактор.
Отличие удаления обычного и зуба с кистой в том, что после операции стоматолог затрачивает довольно много времени на искоренение инфекции. Сначала специалист удаляет из полости весь гной, затем обрабатывает ее антисептиком или другим обеззараживающим средством.
Как вы понимаете, помимо лунки от зуба в мягких тканях после удаления остается еще большая пустота. После сложного удаления зуба пациенту придется больше и чаще посещать стоматолога для того, чтобы он мог полностью контролировать весь процесс заживления. В противном случае может возникнуть инфекция, тем более есть большой шанс, что она не была полностью удалена во время самой операции.

В зависимости от причин удаления зуба, можно разделить операцию на несколько видов, но это еще не все типы классификации.

Перед началом разбора каждого из видов, стоит упомянуть, что любая стоматологическая операция проводится в плановом и экстренном порядке. День плановой операции назначается заранее. Перед этим пациент проходит долгое обследование, консультируется с анестезиологом. В большинстве случаев удаление зуба с кистой именно плановое, за исключением того, когда гнойное образование слишком развитое и может предать инфекцию в кровь. Частое проведение плановых операций по удалению зуба объясняется тем, что к подобной процедуре нужно подготовиться заранее. Как уже не раз было сказано, киста — это осложняющий факторов. Необходимо сделать рентгеновское обследование, опередить точное расположение кисты и ее размеры.
Экстренное удаление зуба проводится в том случае, если он приносит пациенту серьезную боль или откладывание процедуры может привести к дополнительным последствиям.
Как плановое, так и экстренное удаление зуба может быть простым, сложным и частичным.

Простое удаление зуба с кистой

Довольно сложно назвать простым удаление зуба с кистой. Отзывы и заметки специалистов указывают на то, что иногда подобна операция может проходить дольше, чем сложное удаление в классическом понимании.
В стоматологической хирургии принято делить операции по удалению на сложные и простые в зависимости от целостности зуба. Если коронка не повреждена и зуб можно извлечь из лунки полностью, то операция простая.

Для подобной процедуры достаточно местной анестезии, ведь нервные окончания не будут сильно раздражены. Местные анестетики вводятся путем укола в область десны.
У такого обезболивания есть масса преимуществ. Оно не воздействует на центральную нервную систему и практически не имеет противопоказаний. Общая анестезия при простом удалении зубом тоже используется, но только в том случае если у пациента панический страх, слишком низкий болевой порог или развитый рвотный рефлекс. Если удаляется сразу несколько зубов, пациенту тоже предложат наркоз, ведь операция затянется на несколько часов, и сидеть все это время в неподвижном состоянии крайне сложно.
Больше время и сил занимает подготовка к операции, нежели она сама. Удаление проходит довольно быстро. Стоматолог просто обхватывает коронку зуба специальными плоскогубцами и аккуратно извлекает его из лунки.
Далее остается только удалить кисту и обеззаразить ее.

Если во время операции стоматологу приходится удалять часть твердых и мягких тканей, делить зуб на секции, то такая процедура считается сложной. Наиболее часто таким образом удаляется ретинированный зуб. Зачастую его удаляют даже до того, как он полностью вырос. Для этого удаляется часть десны и просверливается кость челюсти.

Сложным также считается любое экстренное удаление зуба, так как операция будет проходить без должной подготовки. Стоматолог берет на себя большой риск, ведь даже неправильно применение анестезии в этом случае может привести к массе последствий.
Кстати, об анестезии, во многих случаях при сложном удалении зуба применяется наркоз. Дело в том, что такие процедуры занимают много времени, а стоматологу нужно прилагать предельную точность и аккуратность. Лучше всего, чтобы пациент все время удаления находился в безмятежном сне.
Помимо плоскогубцев во время операции стоматологу требуется и масса других инструментов, это и скальпель, и бормашина, и насос. Во время операции основного хирурга ассистируют несколько человек.
Не стоит забывать и о сложностях во время удаления самой кисты. Для обеззараживания применяются самые передовые методики, ведь если инфекция вернется после столь сложной операции, она может принести очень серьезные проблемы. Так как после процедуры большая часть мягких тканей сильно повреждена в конце процедуры накладывается несколько швов для более быстрого и правильного заживления.

Частичное удаление зуба с кистой

Если перед вами стоит вопрос, зуб с кистой удалять или лечить, то, безусловно, в этом случае гораздо правильней будет просто искоренить источник инфекции. Если вы обратились к специалисту слишком поздно, есть большой шанс, что сохранить зуб полностью уже не удастся. Тогда проводится гемисекция зуба, то есть частичное его удаление.
Происходит это только в том случае, если был поврежден жевательный зуб с несколькими корнями, один из которых необходимо удалить. При помощи бормашины зуб делится на две части и одна из них извлекается из лунки.
Такая операция относится к сложным, ведь врачу придется потратить довольно много сил, чтобы убрать одну половину зуба без вреда для второй. В конце операции проводятся стандартные меры по обеззараживанию.
Смысл сохранения одной части зуба заключается в том, что эту половину в дальнейшем можно использовать как основу для протезирования.

Противопоказания удаления зуба с кистой

Полностью отказаться от операции вряд ли получится, особенно если к ней есть серьезные предписания. Противопоказания распространяются только на плановое удаление, и они значат только то, что операцию придется перенести на более подходящее время.

К противопоказаниям относятся:
1) Любые инфекционные заболевания на стадии обострения, будь то простуда или что-то более серьезное.
2) Плохая свертываемость крови. По этой же причине операция не проводятся во время менструации, ведь в это время у девушек в крови появляются вещества, которые частично ухудшают ее способность к быстрому свертыванию.
3) Первый и последний триместр беременности. Операция переносится на середину срока, ведь именно в это время состояние плода и здоровье девушки находится в стабильном положении.
4) Заболевания сердечно-сосудистой системы и недавно перенесенные инфаркты и инсульты. Любое раздражение центральной нервной системы приведет к серьезным последствиям. Нужно дождаться того момента, когда пациент полностью восстановится.
5) Поражения центральной нервной системы, такие как эпилепсия и психозы.
6) Обострение психических заболеваний.
7) Любые инфекционные заболевания полости рта. Бактерии от пораженных зубов могут перейти в открытую лунку.
Если операцию нужно провести срочно и любое промедление приведет к ухудшению состояния здоровья пациента или может даже стоить ему жизни, придется закрыть глаза на все противопоказания. Хорошо, что такие критические ситуации возникают довольно редко и по большей части удается спланировать операцию заранее.
При наличии большинства из перечисленных противопоказаний, удаление проводится под общим наркозом, даже если операция простая. Так уменьшается воздействие на центральную нервную систему пациента. Однако девушкам на первых и последних сроках беременности общая анестезия не рекомендуется. Еще до конца не изучено воздействие анестетиков такого характера на развитие ребенка.

Особенности протезирования после удаления зуба с кистой

Вопрос восстановления эстетической и жевательной функции зубочелюстной системы стоит даже после удаления зуба с кистой. Цена различных методик протезирования довольно высокая, но, к сожалению, это единственный вариант восстановления зуба после полного его удаления.

Для закрепления коронки, которая полностью повторяет вид и функции зуба необходима опора. При частичном разрушении зуба, коронку ставят на сохраненный корень, а если и он был удален, придется прибегнуть к имплантации.
После простого удаления зуба имплант могут вживить сразу же в образованную лунку, но при удалении зуба с кистой все намного сложнее. Так как в поврежденной области все еще может остаться инфекция нужно сначала убедиться в том, что все бактерии были уничтожены и рана начала заживать. Получается, что протезирование после удаления зуба с кистой проходит сложнее и дольше, а также делится на несколько этапов. Имплантация начинается только после заживления раны от кисты.

Любое хирургическое вмешательство требует максимальной внимательности и осторожности не только от стоматолога, но и от самого пациента. До начала и после операции специалист даст вам несколько рекомендаций, вот некоторые из них:
1) Если процедура проводится под общей анестезией, за 2 часа до нее нельзя ни есть, ни пить.
2) Первое кровотечение останавливается при помощи обычного ватного тампона. Через 20-30 минут его необходимо полностью убрать или заменить на новый. Пропитанная кровью вата может стать источником инфекции.
3) В первые несколько часов категорически запрещено пить и сплевывать слюну. Это может привести к смыванию сгустка крови, который образуется на лунке. Этот сгусток является важной частью заживления раны. Таким образом, наш организм защищает поврежденную область от попадания инфекции.
4) Несколько недель после операции остерегайтесь высоких температур. Запрещено пить горячий чай, кофе и тому подобное, ходить в сауну и баню. Повышение температуры тела приведет к ухудшению свертываемости крови.
5) Сразу после операции несколько часов запрещена любая пища, но эта рекомендация не самая сложная, ведь, скорее всего, вы будете испытывать ноющую боль, и аппетит полностью пропадет.
6) Внимательно следите за своим состоянием в первые дни после операции. Даже незначительное недомогание или увеличение температуры тела может быть тревожным звонком, указывающим на негативные последствия хирургического вмешательства.
7) Пользуйтесь всеми прописанными лекарствами, даже если это антибиотики и сильные обезболивающими. Без должных на то причин специалист не выпишет препараты.

Исключением являются только беременные и кормящие женщины. В их случае прием любых препаратов должен быть согласован с врачом, который контролирует период беременности, или педиатром. Желательно, чтобы ваш стоматолог сам согласовывал с ним все выписанные средства.

Цена удаления зуба с кистой

В среднем операция по удалению зуба стоит около 2 тыс. рублей. Различные осложняющие факторы увеличивают сумму. К примеру, удаление кисты, возможно, будет рассчитано, как отдельная процедура. Обойдется она примерно в 2-3 тыс. рублей. Также, скорее всего, вас попросят отдельно оплатить анестезию. Здесь уже цены зависит от типа и количества используемого препарата.

dantist.tv

Показания и противопоказания

Современная медицина, и в частности стоматология, имеют множество методов консервативного лечения, но операция удаления зуба с кистой – это, подчас, единственный выход из создавшихся условий.

Болезнь зачастую протекает бессимптомно, киста не болит, не дает о себе знать никоим образом. Поэтому ее обнаруживают тогда, когда уже поздно начинать лечение, и возможен только хирургический путь.

Зуб при этом удаляют только по двум причинам:

1. когда корень пророс в кисту;
2. когда зубной корень разрушен полностью.

В других случаях зуб оставляют и лечат кисту.

К относительным противопоказаниям необходимо отнести:

1. любую инфекцию организма;
2. недостаточную свертываемость крови (сюда входит и менструация);
3. первые и последние три месяца беременности (операция проводится только во втором триместре);
4. болезни сердца и сосудов, перенесенные инфаркты миокарда и инсульты;
5. болезни ЦНС и психические болезни.

Но, как уже говорилось, это относительные показания и противопоказания к удалению зуба. После выздоровления пациента плановая операция по удалению будет выполнена.

Особенности удаления зуба с кистой

Из вышеизложенного ясно, что зуб вырывают не из-за кисты, а далеко зашедших осложнений. При этом гнойное воспаление – только усложняющий фактор.

Разница между удалением по теме этой статьи и банальным удалением заключается в том, что после операции хирург тратит больше времени на ликвидацию всех следов инфицирования. В первую очередь он полностью очищает полость от гноя, а потом обрабатывает ее антисептическим средством.

После такой процедуры в десне остается лунка больших размеров, чем обычно. После этого больному придется приходить на плановое обследование и полоскать полость рта дома раствором соды значительно чаще. Ведь инфекция при операции может быть не удалена окончательно.

Виды операции по удалению зуба с кистой

Есть три вида этих операций:

• простое;
• сложное;
• частичное.

В хирургической стоматологии операции, вообще, делят на простые и сложные в зависимости от того цел зуб или нет. Если он полностью цел – это простая операция. Для нее достаточно лишь локально обезболить зуб и клещами вырвать его. После этого иссекается киста и место обеззараживается антисептиком.

Сложное удаление обусловлено тем, что извлекать приходится зуб частями, деля его на секции. Частичное удаление, или гемисекция, относится к сложным. При этом удаляется часть зуба, разделенного бормашиной. Цель этой операции в сохранении зуба для дальнейшего протезирования.

Удаление зуба с кистой: последствия

Есть два вида осложнений после удаления:

1. Альвеолит – это самое типичное осложнение после операции удаления зуба с кистой. Инфицирование происходит через открытую лунку, она воспаляется и начинается нагноение с характерным запахом. Альвеолит сопровождается высокой температурой, припухлостью десны и болью на месте удаления. Для лечения требуется промывать лунку антисептиком у врача и дома полоскать ее раствором соды.
2. Остиомиелит – это воспалительное заболевание надкостницы, проявляющееся сильной припухлостью после удаления зуба. При этом повышается температура до фебрильных значений; давление либо растет, либо падает; появляются астенические реакции; сильная зубная и головная боль, увеличение лимфоузлов; инсомния и слабость; недостаточно хорошие анализы крови и мочи. Для лечения остиомиелита нужно срочно показаться врачу. Он надрежет и вычистит лунку после чего потребуется прием антибиотиков и витаминов.

Особенности протезирования после удаления

После удаления зуба встает вопрос о дальнейшем протезировании.

Если коронку ставить некуда, то после удаления зуба прибегают к имплантации, а если частично – к протезированию.

Имплантация осложняется тем, что в пораженной области все еще может оставаться инфекция.

Поэтому следует удостовериться, что все бактерии и микробы были убиты и лунка полностью затянулась. Имплантация при этом продолжается дольше, чем обычно и проходит больше этапов.

zubki2.ru

Если удаление зуба с кистой было проведено успешно, то боль после удаления зуба должна в течение нескольких часов пройти. Если же вы чувствуете, что болевые ощущения не проходят в течение суток, то стоит обратиться к врачу, так как таким образом, организм может говорить, что после удаления зуба с кистой начался воспалительный процесс.

Что делать при опухоли после удаления зуба с кистой?

Если появился отек после данной операции, возникла опухоль, то это серьезный повод обратиться к специалисту.

В зависимости от объема отека следует выбирать дальнейшие действия. Если десна немного отекла, то это нормально, поскольку таким образом, реагирует организм на стороннее хирургическое вмешательство. Но если возникла довольно серьезная опухоль щеки, то стоит, не откладывая, отправиться к своему стоматологу на осмотр (особенно когда сопровождается опухоль острой болью), так как таким образом проявляется остеомиелит.

Альвеолит и остеомиелит после удаления зуба с кистой

После удаления зуба должен в лунке образоваться кровяной комочек, являющийся блокиратором для попадания внутрь открытой раны различных инфекций. В случае если не образовался защитный кровяной сгусток или был случайным образом удален, то в рану могут проникнуть микробы, которые приводят к воспалению слизистой десны (альвеолит) либо даже кости (остеомиелит).

Альвеолитом является воспалительный процесс, возникающий в лунке удаленного зуба. Бактерии попасть могут в рану как после операции, так и до удаления зуба с кистой (к примеру, через кариозную полость).

Симптомами альвеолита являются: повышение температуры тела; неприятный запах изо рта; сильная боль, возникающая через несколько дней после операции; увеличение лимфатических узлов. Также отек пораженной области (десна становится красной вокруг лунки и опухает); на лунке сверху образуется гнойный налет.

Лечение альвеолита на ранних стадиях никаких проблем не доставляет врачу и пациенту. Лунка, образованная после удаления зуба с кистой, промывается и обрабатывается специальным антисептическим раствором, удаляющим зараженную полость. Также требуется проведение рентгенологического обследования, чтобы выявить, есть ли осколки зуба в десне, которые могут также вызывать воспаление тканей (окружающих).

Остеомиелит является заболеванием надкостницы, при которой также может возникнуть опухоль после удаления зуба. Это воспалительное заболевание, с которым также может столкнуться пациент, у которого удалили зуб. Это заболевание встречается реже, чем альвеолит, но сопровождается резкими сильными болями, и его лечение более трудоемкое. Остеомиелит сопровождается довольно часто ослаблением всего организма.

Симптомы при остеомиелите следующие: повышение температуры до 38 градусов либо выше; изменение артериального давления; общее недомогание всего организма: зубная и головная боли, слабость и плохой сон; увеличение лимфатических узлов; плохое состояние мочи и крови.

Лечение данного заболевания проводится хирургическим методом - вскрытием опухоли. Для того чтоб удалить «плохую» жидкость или гной, требуется сделать в десне и кости несколько надрезов. Уже после этого назначается пациенту медикаментозное лечение (антибиотиками) для восстановления иммунитета пациента.

Чтобы предотвратить развитие данных заболеваний, требуется соблюдать гигиену полости рта, ведь после удаления зуба с кистой легко подхватить заражение. Следует полоскать рот утром и вечером соленой водой (только после того, как сгусток крови уже сформируется, в противном случае его может смыть потоком воды). Также после приема пищи необходимо полоскание полости рта (в данной ситуации полоскание является альтернативным способом чистки зубов, так как от последнего стоит отказаться на несколько дней, чтобы не задевать заживающую рану). Продукты пережевывать необходимо на противоположной стороне от раны, а также отказаться от слишком горячих либо, наоборот, слишком холодных блюд.

Многие опасные заболевания не имеют ярких симптомов проявления. Киста развивается постепенно и незаметно, поэтому она не беспокоит, но в этом и состоит её коварность, так как достигнув определённых размеров, она может превратиться в раковую опухоль. Что же это за болезнь? Отчего появляется киста в десне зуба и как от неё избавиться?

Это новообразование появляется по причине воспалительного процесса в ротовой полости. На вид она похожа на плотный пузырь, внутри которого содержится гнойная жидкость. Размер средней кисты примерно от 5 мм до 3 см в диаметре. Она может быть следующих видов:

В ротовой полости киста может находиться в любом месте как спереди, так и сзади. Развивается киста медленно. Вначале на дёснах появляется гранулёма , которая является очагом воспаления без чётких границ. Её трудно заметить невооружённым взглядом, поэтому требуется рентгеновский снимок. Воспаление стоматолог, как правило, замечает случайно, к примеру, когда лечит пульпит.

Позднее гранулёма «обзаводится» границами, которые и говорят о возникшей кисте. Воспалительный процесс в дёснах далее распространяется на область соседних зубов, замещая собой здоровые ткани.

Это приводит к постепенному разрушению костей челюсти, что может закончиться даже их переломом. И также «мешок с инфекцией » неблагоприятно сказывается на здоровье всего организма. Активность микробов постоянно увеличивается и провоцирует появление остеомиелита или рака.

Иногда гной сочится прямо из десны. Это означает, что киста лопнула и образовался свищевой канал. Когда он появляется это сопровождается болевым синдромом , отёчностью дёсен, не всегда повышением температуры.

Симптомы кисты зуба

На начальных стадиях распознать заболевание не удаётся никому, поскольку отсутствуют симптомы. Однако, по прошествии времени появляются некоторые признаки:

Эти симптомы говорят о том, что киста десны уже вошла в активную стадию развития. Поэтому обращаться к врачу необходимо сразу же, как стал заметен хотя бы один из перечисленных симптомов. Не нужно надеяться, что все пройдёт само собой.

Причины появления кисты на дёснах зубов

В основном недуг возникает как результат попадания инфекции в полость рта, ответом на которую становится защитная реакция организма. Это происходит в связи со следующими факторами:

По данным статистики известно, что около 60% пациентов стоматологической клиники после лечения пульпита возвращаются в неё снова по причине возникновения кисты из-за плохо запломбированных каналов .

Лечение кисты на ранней стадии развития

Если вы заметили первые симптомы гнойного воспалительного процесса сразу обращайтесь к стоматологу . Поскольку ранняя стадия развития кисты в десне позволяет избежать операции.

Как правило, лечение проводится терапевтическим способом и заключается в следующем: обрабатывается рана антисептическим раствором; зуб тщательно чистится и устанавливается пломба.

Твёрдая оболочка кисты десны прокалывается и высвобождается гнойная жидкость , которую врач заменяет пастой, способствующей восстановить повреждённые ткани, на зуб ставится пломба. Через два или три месяца пациент приходит на повторное обследование, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно, рецидива нет.

Терапевтический метод лечения новообразования дёсен применяется, только когда соблюдаются два основных условия:

1. Начальная стадия развития кисты, при этом диаметр её не больше 8 мм.
2. Когда на корневых каналах отсутствуют пломбы или по всей их длине некачественная пломбировка.

Хирургический метод

Как правило, пациент обращается к стоматологу по поводу кисты десны уже поздно, поэтому вместо терапевтического лечения ему предлагают хирургическую операцию. Показания для оперативного метода лечения кисты:

Ранее новообразование удаляли вместе с зубом, в наше время методы более щадящие. Зуб удаляют лишь при полном разрушении корней. Современным способом лечения этой патологии является лазер - оптимальный и лучший метод .

Процедура хоть и недешева, но у неё достаточно преимуществ, чтобы сделать выбор в её пользу:

• безболезненность;
• отсутствие рисков занесения инфекции;
• сохранность зуба в полном объёме;
• короткий восстановительный период после лечения;
• отсутствие осложнений.

Лечение лазером, как уже сказано, является дорогостоящей процедурой , поэтому не все клиники располагают подобным оборудованием. Пациентам по этой причине приходится ложиться под нож. Выполняют три основных вида таких операций:

1. Гемисекция. Этот способ лечения считается наиболее мягким хирургическим вмешательством. Удалению подлежит киста, кроме того, вместе с ней удаляется корень зуба и часть коронки.
2. Цистотомия. Лечение предполагает удаление передней стенки кисты. Его проводят в случаях сильного воспаления, когда болезнь запущена и уже активны разрушительные процессы в костной ткани челюсти, задеты нёбо или полость носа.
3. Самой сложной и эффективной операцией считается цистэктомия. Лечение этим способом проводится в случаях крупной кисты, локализующейся в верхней челюсти. Удаляется киста и повреждённая часть корня зуба.

Первое время после лечения оперативным путём пациент чувствует ноющую, неострую боль . А также нужно знать, что отёчность тканей спадёт только по прошествии трёх суток.

Лечение народными методами

Народные средства лечения применяются только с целью облегчения симптоматики, но не смогут заменить посещения стоматолога. Чаще всего наиболее эффективным способом лечения является полоскание ротовой полости. Для этого используют:

Данные процедуры необходимо повторять каждые 3–4 часа. Следите, чтобы жидкость была тёплой, так как горячая только ухудшит состояние полости рта. Попробуйте также чудодейственные свойства чеснока . Четыре зубчика мелко трут на тёрке и прикладывают к месту воспаления.

Домашние методы лечения способны помочь только в начальной стадии заболевания. Запущенная киста требует профессионального лечения , а применение народных методов лишь усугубит ситуацию, отодвигая драгоценное время. Поэтому самостоятельное лечение - не лучший выбор.

Стоматолог, как правило, не самый любимый врач большинства из нас, но появившаяся киста позволит изменить своё мнение, если вы обратитесь к специалисту. Поскольку без помощи хорошего доктора выздороветь всё равно не получится.

Что делать, если в десне образовался выпуклый нарост? Часто подобная опухоль – это так называемая (доброкачественное образование, представляющее собой полость с жидким содержимым). Данное заболевание может приводить к тяжелым осложнениям, поэтому стоматологи рекомендуют проводить удаление кисты зуба.

Воздействие света лазера в стоматологии применяется при трансканальном лазерном диализе. Удаление кисты на десне лучом лазера заключается в комплексном воздействии ударно-волнового излучения на зону патологии. Если назначено удаление кисты зуба лазером, то при обработке происходит полное испарение аномальных клеток, обеззараживание зоны нагноения и корневого канала.

Преимущества:

• безболезненность, полная стерильность, сохранение зуба;
• короткий период восстановления;
• отсутствие аллергии, рецидивов и осложнений.

При лечении и удалении кисты зуба лазером врачи выполняют следующую последовательность манипуляций:

В сложных случаях, если кистозная капсула разрослась и разрушила околозубные ткани, велик риск потери зуба, который может выпасть по причине слабой фиксации и отсутствия соединения с десной. Поэтому проведя удаление образования лазером, чтобы поврежденные участки быстрее восстановились, врач закрывает полость заживляющим составом, прикрывая зуб временной пломбой.

После того, как врач исследует рентгенограмму и убедится, что воспаление полностью подавлено, канал еще раз обеззараживают и плотно пломбируют.

При формировании гнойного свища используют хирургический метод, иссекая нагноившиеся ткани, а лазер применяют в качестве мощного обеззараживающего средства.

Однако, лазерное удаление кисты не исключает недостатков. Среди минусов лазеротерапии в том, что узконаправленный луч, как световая волна, действует только по прямой линии. Это явление приводит к тому, что лечение кисты лазером при сложной форме зубных каналов, выраженном искривлении, не всегда дает достичь полноценного лечебного эффекта.

Депофорез

Этот способ физиотерапевтического лечения заключается в стерилизации даже искривленных корневых каналов и смежных тканей гидроокисью меди-кальция (для этого применяют Купрал) под действием электрического поля 1 – 2 мА, проходящего через иголочный электрод. Проводится под местным или общим обезболиванием.

Благодаря методу достигается:

• растворение стенок кистозной капсулы, из которой перед депофорезом обязательно удаляют гнойное содержимое;
• сохранение зуба, снятие воспаления окружающей ткани;
• максимальная ликвидация бактериальной флоры на всем участке воздействия тока;
• повышение активности молодых клеток костной ткани, следовательно – происходит интенсивный процесс регенерации твердых и мягких тканей.

Следует помнить, что процедуру депофореза не допускается делать при беременности, аллергии на медь, присутствии очагов нагноений в зубе и десне.

Хирургическое лечение кисты в десне

К операции по удалению кисты на десне прибегают при следующих условиях:

• поставлена искусственная коронка;
• в корневой канал установлен штифт.

Выделяют три метода операции, который стоматолог выбирает с учетом размера, вида, строения кистозного новообразования, степени нагноения и повреждения тканей.

Гемисекция

Это щадящий вариант хирургического вмешательства, при котором удаляется сама капсула опухоли, пораженный корень и, при необходимости, – часть прилегающей к нему коронки. Гемисекция кисты выполняется только на зубах с несколькими корнями, при поражении одного из них.

Здоровые корни не затрагивают. Операцию проводят с местной инъекционной анестезией или общим наркозом (часто – у детей). Процедура длится 1 – 2 часа. После нее необходим курс антибактериального лечения для избежания развития инфекции в раневых областях.

Цистостомия

При цистостомии производится разрез на десне и иссечение передней стенки зубной кисты, а также удаление ее содержимого. При этом задняя стенка очищенной капсулы объединяется с полостью рта.

Цистотомию назначают:

• при запущенном воспалительном процессе, когда в область доброкачественной опухоли входят три здоровых зуба;
• при деформации и разрушении костной ткани основания нижней челюсти;
• при крупной кисте на верхней челюсти и прорастании ее в носовые пазухи, разрушении костного дна полости носа и неба.

В ходе цистостомии меньше травмируются ткани, процедура лучше переносится пациентами, чем цистэктомия зуба, но восстановление затягивается иногда до 9 – 12 месяцев.

Цистэктомия кисты зуба

Радикальная и высокоэффективная операция по удалению зуба с кистой, при которой производится рассечение десны в зоне локализации образования, полностью иссекается капсула новообразования, пораженные участки корня, после чего на операционный разрез накладываются швы.

Назначается подобная операция по удалению кисты зуба в случае:

• очень крупных образований нижней челюсти на участке, где отсутствуют зубы, при сохранении толщины кости не менее 5 мм во избежание перелома;
• небольших узлов, перекрывающих зону 1 – 2 зубов;
• кистозных узлов десны верхнего зубочелюстного ряда;
• большого образования на десне верхней челюсти и при отсутствии зубов на данном участке, при сохраненной стенке дна носовой полости, а также невоспаленной опухоли, прорастающей в носовые пазухи.

После хирургии процесс заживления длится несколько недель. В начале (до 7 дней) наблюдаются постепенно стихающие неострые ноющие боли, отечность, напряженность тканей. По назначению принимают антибиотики: Азитромицин, Макролид, снимают боль и отек препаратами Кетанов, Кеторол, Ибупрофен.

После удаления

В редких случаях шишка образуется после того, как у пациента вырвали зуб, а инфекция проникла не через корневые каналы, а через поврежденную ткань десны.

Чтобы киста после удаления зуба не сформировалась, после процедуры извлечения показана обработка антисептическими средствами, применяемыми в стоматологии (чаще всего используют Хлоргексидин), прием антибиотических медикаментов.

Опасность подобного образования в том, что несмотря на отсутствующий зуб, оно способно увеличится, захватывая корневую область нескольких здоровых зубов. Метод лечения зависит от величины кистозного узла: если возможно, проводится небольшой разрез десны, выведение гноя и обеззараживание.

Нужно ли удалять зуб с кистой

Еще 10 лет назад такое новообразование удаляли вместе с зубом. Сегодня врачи нацелены на максимальное его сохранение.

Полное удаление зуба с кистой на корне (ампутацию) назначают в редких случаях, лишь при полном разрушении зубной ткани, нагноении корней или при их прорастании в кистозную капсулу.

Однако, часто качественная имплантация прочной и эстетичной коронки после удаления зуба с кистой – достойная альтернатива. Такой метод позволяет ускорить процесс излечения, сократить количество посещений хирурга и расходы.

В ходе самого процесса болезненность практически отсутствует за счет анестезии. А вот после процедуры десна будет болеть некоторое время, однако, с этим легко справляются болеутоляющие лекарства: Кетонал (самый сильный), Анальгин в комбинации с Парацетамолом, Найз, Нимесил.

Имплантация после удаления зуба с кистой осуществляется только после заживления лунки и ее абсолютной бактериальной чистоты. Следует убедиться, что микробы уничтожены, а рана затягивается.

Уход за полостью рта после удаления

Что делать после удаления зуба с кистой, как правильно ухаживать за местом обработки и через сколько можно есть?

Чтобы предотвратить развитие осложнений после удаления зубной кисты (альвеолита и остеомиелита), для которых характерно воспаление и даже нагноение в лунке и надкостнице, необходимо строго следовать определенным правилам.

1. Плотно сжимать тампон, поставленный на лунку до 15 – 20 минут.
2. Нельзя есть, полоскать рот и желательно не пить в течение 3 – 4 часов, чтобы не сорвать формирующийся кровяной сгусток в ранке, предотвращающий инфицирование и кровотечение.
3. Не допускается курить и принимать алкоголь, пряные, горячие блюда и напитки, жесткие продукты на протяжении 3 дней.
4. Пищу пережевывать только на стороне, противоположной ране.
5. В течение недели нужно мягко полоскать рот 3 – 4 раза в день хлоргексидином, фурацилином, соленой водой (чайная ложка на стакан).
6. Недопустимо чистить зубы щеткой на протяжении затягивания ранки (только полоскания).
7. В течение 10 дней следует беречься от пониженных и повышенных температур. Исключены бани, сауны.

Сколько заживает десна после удаления зуба с кистой? Поверхностная эпителизация лунки частично происходит к 10 – 12 дню. На полное заживление ткани десны требуется 25 и более дней. Ускорить заживление возможно, применяя дентальную пасту и гель Солкосерил, гель Актовегин (после консультации с врачом). Хорошо действует таблетка мумие, которую рассасывают 2 раза в день.

Бывает, что щека после удаления кисты вместе с зубом опухает. Если процедура и антисептика лунки проведена правильно, небольшая припухлость, боль и отек десны должны пройти за 24 часа.

Если боль не проходит, а тем более, нарастает в последующие дни, наблюдается выраженная отечность десны и щеки, ощущается слабость или поднимается температура – к врачу следует идти незамедлительно. Эти симптомы могут указывать на острое нагноение в обработанной области, поэтому терпеть и ждать недопустимо.

Специфика лечения беременных

Во время беременности стараются избегать хирургических вмешательств и проведения анестезии, прибегая к тактике выжидания и наблюдая за развитием кисты зуба. И лазерное, и хирургическое удаление откладывают на послеродовой период.

Но в случае осложнений, нагноения, болей, повышения температуры, беременную женщину направляют в стационар для иссечения кисты на любом сроке гестации, поскольку развитие абсцесса, флюса, нагноение костной ткани, спровоцированные гнойником в периодонте, способны вызвать тяжелейшие состояния у женщины вплоть заражения крови и потери плода.

Осложнения

Любая техника удаления зубной кисты требует высокой квалификации врача и долговременной практики. В случае неграмотно проведенной процедуры, нарушения правил антисептики, не исключена вероятность развития разного рода осложнений. К ним относят:

• вторичное занесение инфекции в рану;
• развитие абсцесса, альвеолита, остеомиелита;
• повреждение и потеря зуба по причине неправильной ампутации (резекции) верхушки корня, находящегося в полости кисты;
• некроз (отмирание) пульпы здоровых смежных зубов при повреждении питающих сосудов;
• перелом альвеолярного отростка;
• формирование свища между полостью рта и носа или между преддверием и гайморовым синусом;
• повреждение нервных сплетений, альвеолярного нерва на нижней челюсти.

Учитывая возможность указанных осложнений, большинство из которых развивается по причине ошибок человека, настоятельно рекомендуется выбирать опытных челюстно-лицевых хирургов в надежных клиниках.

Все рекомендации по уходу за полостью рта после удаления прикорневого образования аналогичны описанным выше правилам по гигиене и образу жизни после удаления кисты вместе с зубом. Также в ротовой полости может сформироваться , подробнее о которой читайте в нашей следующей работе.