Чаще всего боли в животе перед месячными не сильно беспокоят женщин, поэтому они не обращают на это никакого внимания. Но бывает так, что боль сопровождается ухудшением общего состояния.

Причины и лечение болей в животе перед месячными

Менструация – естественный физиологический процесс в женском организме, указывающий на нормальное функционирование репродуктивной системы. Большинство женщин без календаря могут определить, когда наступят критические дни по тем или иным характерным признакам. Перемена настроения, нервозное состояние, повышение аппетита, постоянные или временные боли в нижней части живота. Боль в животе может быть ноющий, тянущий, спастической, доставлять девушкам дискомфорт или, наоборот, болевой синдром выражен слабо, проявляется периодически. Должен ли живот болеть перед менструацией, почему болит живот перед месячными?

Менструальный цикл в норме у здоровых женщин, девушек длится от 28 до 34 дней. Продолжительность цикла у всех индивидуальна, зависит от разных причин и может меняться на протяжении жизни. Временами девушки испытывают неприятные ощущения за несколько дней до наступления менструации, страдая от явно выраженных, сильных болей. Живот может ныть, тянуть. Подобное состояние сопровождается ухудшением общего самочувствия.

Большинство представительниц прекрасной половины старается устранить неприятные симптомы самостоятельно, принимая спазмолитики, обезболивающие препараты. Но нужно учитывать, что сильные предменструальные боли могут указывать на наличие различных патологических процессов в женском организме, функциональные нарушения в работе репродуктивной системы. Стоит насторожиться и в том случае, но в середине цикла появляются кровянистые выделения.

Слабовыраженные болевые симптомы, которые проявляются за 5 дней до месячных, не указывают на серьезную патологию. Болезненность чаще всего локализуется внизу брюшины, в пояснице, крестце.

Если живот болит перед менструацией, но боль слабо выражена, подобное состояние указывает на изменение гормонального фона. Боль может проявляться во время месячных, но в норме проходит на второй-третий день. Но если девушку тошнит, сильно ноет, тянет и болит живот, боль спастического характера, есть нехарактерные выделения, нужно пройти комплексное гинекологическое обследование в медицинском центре.

Причины болей перед менструацией:

• беременность;
• альгоменорея;
• онкологические заболевания;
• гормональный дисбаланс;
• сокращение количества эндорфинов, ;
• нарушение обмена нейропептидов (серотонина, дофамина);
• функциональные нарушения в репродуктивных органах;
• нарушение в органах эндокринной системы;
• инфекционные болезни мочеполового тракта;
• половые патологии.

Живот перед менструацией может заболеть при развитии острого воспаления, застойных явлениях в малом тазу. Неприятные ощущения объясняются врожденными аномалиями, нарушением анатомического строения внутренних органов, генетической предрасположенностью, сбоем менструального цикла.

Помимо этого, предменструальные боли могут возникать после искусственного прерывания беременности, после перенесенного стресса, чрезмерных физических нагрузок, при хронической усталости, нарушении распорядка дня.

Незначительные по силе, интенсивности боли в середине менструального цикла, за десять дней до месячных объясняются незначительным кровотечением из яичника, которое приводит к раздражению слизистой брюшины. Несильные болевые ощущения при овуляции являются нормальными физиологическими.

Если болевые ощущения слабо выражены, имеют периодический, кратковременный характер, живот перестал болеть с наступлением критических дней – это можно назвать нормой, поэтому нет признаков для беспокойства.

Боли в животе и беременность

При возникновении предменструальных болей в середине менструального цикла, если женщину тошнит, боль локализована в нижней части брюшины, пояснице, имеют ноющий, тянущий характер, это может указывать на наступление беременности. Болевой синдром вызван гормональной перестройкой организма, повышенным тонусом матки перед родами, родовой деятельностью.

Если боли имеют спастический характер, ухудшилось общее состояние, повышенный тонус матки приведет к самопроизвольному выкидышу, поэтому нужно срочно обратиться к лечащему гинекологу.

При наступлении беременности, если женщина не страдает гинекологическими патологиями, живот может не болеть. О развитии беременности можно судить по изменению психологического, эмоционального состояния, приступам тошноты, изменению вкусовых пристрастий.

Боли в нижней части живота возникают, как правило, за месяц перед родами, в последнем триместре беременности. Болевые ощущения перед родами могут иметь различный характер и интенсивность, поскольку в женском организме происходят серьезные физиологические изменения.

Болезненность может быть вызвана тренировочными схватками матки перед родами, которая готовится к предстоящей нагрузке. Ложные схватки усиливаются за 10 дней перед родами, провоцирую болевые ощущения, дискомфорт внизу брюшины, в пояснице, крестце, малом тазу.

Если болевой синдром сопровождается тошнотой, рвотой, резким повышением температуры, менструация не наступила в срок, это может указывать на внематочную беременность. В медицинской практике это состояние отмечают у женщин, девушек с узким просветом маточных труб. При такой патологии оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в трубу, не может дойти до матки. При несвоевременно проведенном хирургическом лечении может произойти разрыв труб, что станет причиной сильного кровотечения.

Альгоменорея

Альгоменорея – распространенная гинекологическая патология, характеризующаяся расстройством цикла, болезненными менструациями. Это нарушение проявляется сильным болевым синдромом за несколько дней до месячных. Боль может иметь различную интенсивность, продолжительность, характер. Альгоменорея развивается за семь-десять дней до месячных, может беспокоить женщин на протяжении всего цикла.

Альгоменорею обычно разделяют на первичную и вторичную.

Первичная форма альгоменореи развивается на фоне нарушения оттока менструальной крови в результате усиленных спастических маточных сокращений. Диагностируют при неправильном анатомическом положении органа, эндокринных сбоях. Эндометриоз может возникать при использовании внутриматочной контрацепции.

Вторичная альгоменорея вызвана воспалением в малом тазу, которое может развиться после проведенных гинекологических операций. Боль локализуется внизу брюшины. Отмечают , тошнота, головная боль, лихорадка, озноб, мигрень, .

Эндометриоз

Эндометриоз – заболевание воспалительного характера, которое характеризуется разрастанием клеточных структур эндометрия за пределами слизистой матки. Диагностируют у женщин в возрасте 20-45 лет.

Гинекологическая патология проявляется сильными болями в нижнем отделе брюшины, особенно в начале месячных. Тянущая неприятная боль может распространяться на поясницу, отдавать в нижние конечности. Усиление болевого симптома отмечают во время интимной близости, за несколько суток до наступления критических дней.

В зависимости от локализации патологических очагов, эндометриоз классифицируют на:

• генитальный (внутренний, наружный);
• экстрагенитальный.

При генитальной форме затрагивают половые органы. Экстрагенитальный эндометриоз характеризуется наличием очагов поражения, которые локализуются за пределами половых органов.

Гинекологическая патология становится причиной нарушения менструального цикла, провоцирует гормональный сбой, ановуляцию. Хроническое воспаление вызывает бесплодие.

Лечение проводят консервативными методами, нестероидными противовоспалительными, гормональными препаратами. Могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы для лечения эндометриоза.

Другие причины предменструальных болей

Ациклические боли не связаны с менструальным циклом, чаще всего возникают не в результате гинекологических проблем. Но по симптомам женщинам кажется, что болит живот, как перед месячными, хотя причины имеют совсем другой характер.

Болевой синдром обусловлен систематическими хроническими болезнями, различными сбоями в функционировании систем организма. Как правило, имеют периодический характер, могут проявляться нерегулярно. Необходимо разграничивать болевой синдром, выяснить первопричину, пройдя обследование в медцентре, своевременно устранить неприятные болевые симптомы.

Лечение болей предменструальных

Прежде чем убрать предменструальный болевой синдром, необходимо установить первопричину, знать, почему болит низ живота перед критическими днями. Терапия заключается в комплексном подходе, грамотном подборе медикаментозных средств.

Схему, курс лечения назначает врач-гинеколог в индивидуальном порядке, с учетом возраста, общего состояния пациенток. Для устранения болевых синдромов, дискомфорта, неприятных ощущений внизу живота применяют физиотерапевтические методики (лечение лазером, ультразвуком).

Пациенткам могут быть назначены противовоспалительные препараты, анальгетики, симптоматические лекарства, гормоны для нормализации менструального цикла.

Если , при сильном, явно выраженном болевом симптоме, стоит незамедлительно обратиться в медицинский центр для обследования.

httpss://youtu.be/zBuIwlTq81Q?t=10s

Рекомендуем похожие статьи

За несколько дней до менструации может болеть не только живот, но и область поясницы, . Это считается нормальным явлением, если боли исчезают, когда месячные начинаются. Такой эффект называют предменструальным синдромом, и многие относятся к нему как к печальной данности. Впрочем, есть и более серьезные причины, почему болит живот перед месячными.

Причины боли в животе перед месячными

Существует несколько причин появления тянущих болей внизу живота незадолго до менструации. Рассмотрим основные из них.

Предменструальный синдром

Появляется ПМС вследствие всплеска гормонов, происходящего в период подготовки женского тела к менструации. Ведь ему нужно отторгнуть действующие слои слизистой оболочки матки, то есть эндометрии.

Если боль появляется максимум за сутки до начала месячных и сопровождается на протяжение 2-х суток после начала, такое состояние называется дисменорея .

К предменструальному синдрому, кроме болей в животе, иногда добавляются сопутствующие признаки:

• повышенная раздражительность;
• часто хочется плакать;
• быстрая утомляемость;
• боли тянущего характера, но незначительные.

ПМС также проявляется повышенным аппетитом, сбоями эмоционального фона, вздутием живота и проблемами с кишечником. Может появляться головная боль, сонливость, высокое артериальное давление.

Другие причины боли в животе

Альгоменорея относится к гинекологическому отклонению, при котором боль в животе начинается примерно за 7-8 дней до наступления менструации и сохраняется еще неделю после наступления.

Ощущения выражены не ярко, есть сопутствующие симптомы:

• тошнота;
• депрессивное состояние;
• боль в голове.

Возникает при наличии внутриматочной спирали или при неправильном расположении матки. Также может появиться при воспалительных процессах в органах малого таза и после перенесенных операций (аборт и прочее).

Довольно часто альгоменорея выступает в роли симптома других патологий гинекологического характера, например, воспаления полости матки и придатков, эндометрита, болезней мочеполового аппарата.

Аднексит, воспаление придатков и прочие гинекологические патологии . В этом случае боль в животе имеет резкий характер, повышается температура тела, нарушается цикл, и во время полового акта женщина испытывает сильное чувство дискомфорта. К этому приводят переохлаждение, инфицирование бактериями типа хламидия, гонококк.

Эндометриоз , то есть чрезмерный рост эпителия. Боль проявляется не только в области живота. Болит еще и спина, ноги. Ощущения носят нарастающий характер, при этом выделения крови очень обильные.

Мочеполовое инфицирование характеризуется, кроме боли в животе, такими симптомами:

• головная боль;
• высокая температура тела;
• жжение, зуд в половых органах;
• появление неприятного запаха;
• необычные выделения.

Это может быть заражение такими бактериями, как герпес, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз и пр.

Миома тоже является причиной возникновения болевого синдрома в животе перед месячными. Сопутствующие симптомы: обильность выделения крови, нарушение графика (задержки или, наоборот, ранние месячные).

При болях спазматического характера причиной могут быть проблемы с кишечником . Дополнительно могут появиться:

• запор;
• понос;
• тошнота;
• рвота.

Пониженный уровень эндорфинов вызывает не только боль внизу живота, но и в груди. Происходит это по причине гормонального дисбаланса, что вполне естественно перед месячными.

Аппендицит тоже сопровождается болями в животе. Дополнительные признаки:

• тошнота и рвота;
• понос;
• повышение температуры.

Боль может локализоваться в одном месте или блуждать по всей области живота. О других причинах боли в животе - .

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Если вас сопровождают постоянные и сильные боли в животе, вам неудобно находиться ни в каком положении, вы не можете стоять, лежать, сидеть – незамедлительно обращайтесь к гинекологу! Возможно, у вас развивается одна из вышеперечисленных патологий. А еще такие признаки могут свидетельствовать о внематочной беременности.

Обязательно нужно посетить доктора и в том случае, если боль не проходит самостоятельно. Для избавления от нее вам приходится принимать сильные обезболивающие средства. Если не обращать внимание на такие симптомы, это может привести к развитию серьезных патологических отклонений, вплоть до бесплодия и летального исхода.

Что, если болит живот перед месячными, а их нет?

Встречается и такое, что болевой синдром внизу живота есть, а месячные не наступают. При этом боли носят тянущий характер, они ничем не отличаются от ощущений, которые сопровождают женщину ежемесячно. А причины могут быть следующие:

• Овуляторный болевой синдром относится к наиболее безобидной причине. Появляется за 10-15 дней до предполагаемого времени месячных. Локализуются, в основном, с одной стороны живота. Связано это с местом расположения яйцеклетки. Почему возникают боли при овуляции? Оказывается, в этот период фолликула разрывается, в результате чего открывается незначительное кровотечение, раздражающее брюшную стенку. Это совершенно не опасно, так как является особенностью женского организма.
• Беременность . Во время беременности в первом триместре в матке женщины повышается тонус. Это непривычное состояние, поэтому данный процесс проявляется болевым синдромом, как при менструации. В таком случае вам необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу, так как это может свидетельствовать о самопроизвольном прерывании или внематочной беременности. Во втором случае болевой синдром иррадирует в прямую кишку. Женщину тошнит, открывается рвота, кружится голова, вплоть до потери сознания. Нужно быть очень осторожной, так как может открыться внутреннее кровотечение.
• Боли ациклического характера продолжаются долго, но без спазмов и наступления менструации. Возникают на фоне варикозного расширения вен в органах малого таза, при застойных явлениях, спайках и эндометриозе. Другие причины ациклического болевого синдрома: остеоартрит, мочекаменное заболевание, цистит, миома матки и пр.

Лечение: как убрать спазмы

Чтобы выяснить причину болей, вам необходимо обратиться к гинекологу, который назначит ультразвуковое исследование органов малого таза. А при необходимости – и других внутренних органов. Обязательно вы сдадите общие анализы мочи и крови. В некоторых случаях могут быть назначены и другие аппаратные методы диагностики:

• лапароскопия;
• гистероскопия и пр.

Лечение всегда определяется после тщательного обследования и выявления причин возникновения болей перед месячными. Терапия назначается в зависимости от этиологии, особенностей течения заболевания и организма женщины. Если причиной является воспалительный процесс в матке, то и лечение назначается соответствующее.

Если серьезной причины для беспокойства нет, но боли присутствуют, применяется медикаментозная терапия, включающая в себя использование препаратов различных групп.

Спазмолитические средства

Если боли в животе носят спазмолитический характер, необходимо принимать соответствующие препараты. Ведь спазмы всегда возникают на фоне сокращений мышечной системы. В нашем случае, это происходит в матке. Спазмолитики можно купить без рецепта, но превышать дозировку, указанную в инструкции, не желательно. Наиболее эффективные обезболивающие спазмолитики:

• «Папаверин» в форме таблеток и ректальных свечей. Противопоказания: печеночная недостаточность, проблемы с сердцем, глаукома.
• «Но-шпа» основана на дротаверине, выпускается в виде таблеток. Противопоказания: лактация, непереносимость лактозы, болезни сердца, почек, печенки. Аналоги: «Юниспаз», «Спаковин».
• «Галидор» состоит из бенциклана, обладает дополнительным свойством – седативным.
• «Бускопан» имеет активное вещество бутилбромид гиосцина. Производится в таблетированной форме и в виде ректальных свечей.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПС)

Нестероиды, то есть негормональные препараты, быстро устраняют болевой синдром и нейтрализуют воспалительный процесс. Категорически запрещено принимать без предварительной консультации с доктором.

Препараты:

• Обычный «Парацетамол» в виде таблеток, свечей, суспензий. Противопоказания: болезни почек и печени, алкогольное опьянение. Есть у него и аналоги: «Ацетаминофен», «Лупоцет», «Панадол», «Фебрицет» и т. д.
• «Ибупрофен»: таблетки, ректальные свечи, капсулы, суспензия. Противопоказания: астма, язвенные проявления в органах ЖКТ, патологии почек, печенки. Аналоги: «Ибуклин», «Брустан», «Хайрумат», «Некст», «Седальгин» и пр.
• «Диклофенак» в виде свечей, таблеток и капсул. Противопоказания: язвы и воспаления ЖКТ, астма. Аналогичные препараты: «Наклофен», «Вольтарен», «Раптен», «Дикловит», «Санфинак», «Ревмавек».
• Таблетки «Напроксен» можно принимать не более двух раз в сутки. Противопоказания: язвы, лактация, астма. Аналоги: «Пронаксен», «Напроксена», «Налгезин», «Апронакс».
• Таблетки и капсулы «Кетопрофен». Противопоказания: язвы ЖКТ, гемофилия, болезни печенки и почек. Аналоги: «Фламакс», «Кетонал», «Дексалгин».

Альтернативные методы

Боль в животе перед месячными можно попробовать убрать не медикаментозно. Конечно, если она не связана с серьезным заболеванием. Существуют такие альтернативные методы избавления от болевых ощущений:

• Зарядка подтягивает мышечную систему органов малого таза. Поэтому частые занятия, а особенно – в период ПМС, способствуют профилактике боли.
• Убрать болевой синдром поможет теплая грелка на животе или спине.
• Массаж в области поясницы, спины, живота и ног.
• Давайте полноценный отдых организму, больше спите.
• Употребляйте много витаминов непосредственно перед началом менструации.
• Примите горячую ванну, расслабьтесь. Можно добавить в воду эфирные масла и отвары трав.
• Если вы испытываете боли, не пользуйтесь гигиеническими тампонами, отдайте предпочтение прокладкам.
• Испробуйте метод иглоукалывания. Для этого вам нужно посетить сертифицированного специалиста. При воздействии тончайшими иголками на определенные точки можно избавиться от болей в животе перед месячными.

Убрать боли в животе перед менструацией можно с помощью несложной гимнастики. В видео представлен комплекс упражнений, которые помогут избавиться от болевых ощущений:

Народные средства

Наиболее популярные и эффективные рецепты от боли в животе перед месячными:

• Отвар из трав: пастушья сумка, спорыш, белая омела, корень валерианы. Взять все компоненты в равных пропорциях. На 1 стакан кипятка достаточно 1 столовой ложки сбора. Употреблять дважды в день по 200 мл.
• Возьмите в одинаковом соотношении корень лапчатки, тысячелистник, пастушью сумку (по 25 грамм). Добавьте кору дуба (10 г). Залейте кипятком (200 мл). Пить дважды в день.
• Настойка. В соотношении 1:2:1 взять корневую часть валерианы, цветки ромашки и листья мяты. Заварить и настоять на протяжении получаса. Принимать трижды в сутки по 2 ст. ложки, обязательно после приема пищи.
• Купите в аптеке настойку календулы, смешайте её с водой по рецепту, указанному в инструкции. Использовать для спринцевания.
• Лесная земляника в виде сухих листьев. На 1 ст. л. возьмите 400 мл воды. Настаивать 7-8 часов. Пить по 0,5 стакана в день.
• Измельчите шишки хмеля. На 2 ст. л. травы возьмите 2 стакана кипятка. Засыпьте шишки в термос, залейте водой. Настаивайте 2-3 часа. Обязательно процедите. Пейте единожды в день в вечернее время по 0,5 стакана.
• Очень помогает трава девясил. Она считается универсальной и эффективной. Нужно взять корневую часть в количестве 1 ст. л. Залить 300 мл кипятка и проварить на медленном огне 15 минут. Потом оставьте настаиваться на 4 часа. Пить по 1 ст. л. трижды в день.

Профилактика боли в животе перед месячными

Для того чтобы избежать мучительных болей в животе перед менструацией, воспользуйтесь советами специалистов. Обязательно посещайте гинеколога, хотя бы 2 раза в год. Так вы исключите риск развития гинекологических заболеваний.

Отдыхайте с пользой, ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, йогой, фитнесом, гимнастикой и особенно плаванием. Но при этом не перегружайте себя физически.

Если вы еще не рожали, ни в коем случае не используйте в качестве контрацептива внутриматочную спираль. Это вызывает не только боль в животе перед месячными, но и необратимые процессы в органах малого таза.

Уделяйте достаточно времени для отдыха и сна. Избегайте стрессовых ситуаций, больше проводите времени на свежем воздухе. Своевременно избавляйтесь от существующих болезней.

Питайтесь правильно. Выбирайте свежие фрукты и овощи, чтобы насытить организм полезными веществами и витаминами.

Боль в животе перед месячными чаще всего просто является частью предменструального синдрома. Чтобы её облегчить, достаточно чаще бывать на свежем воздухе, правильно питаться и умеренно нагружать себя физически. Но если проявляются дополнительные симптомы, лучше пройти обследование, чтобы вовремя выявить заболевание.

Следующая статья.

Редко можно встретить женщину, ощущающую себя комфортно накануне критических дней. Боли перед месячными хоть раз в жизни испытывала каждая. В зависимости от состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма проявляются нарушения гормонального фона, циклические изменения во внутренних половых органах, скрыто протекающие заболевания. Стоит ли беспокоиться при возникновении нежелательных симптомов – зависит от их характера и интенсивности. Наличие сильных спазмов, тяжело протекающих болезненных месячных, может быть сигналом опасного состояния и всегда является поводом для глубокого медицинского обследования.

Причины

Грань между нормой и патологией при развитии болевых признаков перед менструальным циклом и во время него довольно тонка. Понятие «сильная боль» для каждой женщины имеет свой смысл. У дам с низким и высоким болевым порогом одно и то же ощущение вызывает разные отклики. Первые буквально падают с ног от невыносимой боли, которая для вторых кажется вполне терпимой. По этой причине одно только описание болевых симптомов вызывает затруднение у врачей, требуется фиксировать и другие особенности.

Причин, ухудшающих самочувствие перед месячными, бывает множество:

• Предменструальный синдром (ПМС) . Ошибочно полагать, что признаки приближающейся менструации появляются за 1–2 суток. Нередко они возникают за неделю или раньше. Характерные проявления для большинства: ноющие или тянущиеся боли в нижней части живота, сопровождаемые вегетативной или неврологической симптоматикой. ПМС, с медицинской точки зрения, не является патологией, если вызывает симптомы низкой интенсивности и не нарушает обычный режим.
• Переохлаждение. Привычка носить лёгкую, не по сезону, одежду и обувь, вынужденное длительное пребывание на холоде нередко влекут последующий спазм сосудов в области малого таза и болезненность перед наступлением месячных.
• Изнурительная физическая нагрузка. Трудная работа, занятия спортом или поднятие тяжестей накануне менструации почти всегда приводят к появлению боли.
• Недостаточная двигательная активность. Привычка подолгу сидеть на одном месте, нелюбовь к ходьбе и прогулкам вызывают нарушение кровообращения и застойные явления в тазовой области, что является одним из провоцирующих болезненность факторов.
• Патологии ЖКТ. Синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, колит перед месячными обостряются, появляется , метеоризм, колики.
• Ожирение. Излишек внутренней жировой ткани в брюшной полости влечёт изменение гормонального фона, усиливает застой крови в половых органах, что проявляется болью перед менструациями.
• Внутриматочные спирали. Эти средства контрацепции имеют много недостатков, среди которых - частые проявления альгодисменореи.
• Гинекологические нарушения. Одним из распространенных состояний, вызывающих болезненность перед критическими днями, является эндометриоз - разрастание эпителия, выстилающего полость матки, за её пределы. Отклонения органа назад или его физическое недоразвитие неизменно приводит к болезненности перед началом цикла.
• Осложнения после хирургических операций на органах малого таза или после трудных родов. Наличие рубцов и других деструктивных изменений тканей часто вызывают ациклические и предменструальные боли.
• Воспаление и . Многие формы нефритов обостряются накануне месячных.

Читайте также 🗓 Может ли во время месячных болеть бок

Вопрос, может ли болеть перед месячными живот у здоровой женщины, вызывает много дискуссий в медицинских кругах. Большинство придерживается мнения, что физиологические боли всегда имеют низкую интенсивность, размытый характер, не должны восприниматься как колющие, режущие или дергающие.

При каких заболеваниях возникает боль перед месячными

Патологические боли до начала менструаций не всегда вторичны, они могут возникать сразу после становления цикла. В этих случаях говорят о врожденных нарушениях здоровья. Выяснить настоящую причину ухудшения самочувствия у подростков и юных девушек непросто, особенно если внешний осмотр и общие лабораторные анализы не указывают на наличие нарушений.

Распространенные заболевания, при которых возможны первичные боли перед месячными:

• недостаточная эндокринная деятельность яичников, надпочечников, гипофиза;
• дисплазия соединительной ткани.

При подобных состояниях болезненность начинает развиваться за неделю или раньше до предполагаемого цикла, вероятен тяжёлый предменструальный синдром с множеством соматических, нервных симптомов:

• головокружения, головные боли , мигрени;
• скачки артериального давления;
• сильная потливость;
• онемение пальцев рук;
• нарушение терморегуляции;
• тахикардия;
• общая отечность;
• появление лишних килограммов;
• расстройство пищеварения.

Нередко болят кости и все тело, бледнеет или краснеет кожа, появляются тянущие боли средней или тяжёлой интенсивности в животе.

При эндометриозе типичным признаком, кроме болезненных симптомов, является специфический характер выделений: они начинаются и заканчиваются темно-коричневыми сгустками, указывающими на наличие клеток эндометрия снаружи полости матки.

Очень опасно, если резкие рвущие или незадолго до месячных появляются внезапно. Это может свидетельствовать о прогрессирующей миоме, внематочной беременности или начинающемся выкидыше.

Спайки в области малого таза, сальпингоофорит, киста вызывают почти во всех случаях заболеваемости. Нередко альгоменорея сопровождается нарушениями самого менструального цикла - задержками наступления месячных от нескольких суток до двух и более недель.

Многие инфекции, передающиеся половым путём, протекают скрыто, а в запущенных случаях поражают матку и придатки. За несколько дней до начала месячных под воздействием гормонального сдвига возбудитель активизируется, вызывая ряд негативных симптомов: сильный зуд и отечность наружных половых органов, жжение, физический дискомфорт, наличие странных выделений – боли в животе также могут появляться по этим причинам.

Читайте также 🗓 Могут ли перед месячными болеть соски

Заболевания, не связанные с гинекологией, при которых в предменструальный период появляются сильные боли:

• острый или хронический аппендицит;
• кишечная непроходимость;
• варикозное расширение вен малого таза;
• выход камня из мочевого пузыря или мочеточника.

Если указанные патологии сопряжены с ПМС, болезненность в брюшной полости может быть принята за сильные сокращения матки перед месячными.

Диагностика

Чтобы определить, почему перед месячными болит живот, необходимо пройти подробное обследование. Как правило, его начинают со сбора анамнеза. Врач опрашивает пациентку, выясняя, в какой период появились негативные признаки, а также:

• регулярно или эпизодически возникают боли, каков их характер;
• есть ли другие симптомы;
• пользуется ли пациентка барьерными и другими видами контрацепции;
• существуют ли проблемы в сексуальной жизни, если да, то какие;
• выявлялись ли ранее воспалительные или инфекционные заболевания, имелись ли беременности, аборты, роды.

Для лабораторного общего и биохимического исследования необходимы пробы мочи, крови, соскоба со слизистой влагалища и шейки матки. Может потребоваться проведение бактериального посева, ИФА, ПЦР, если есть основания подозревать, что боль внизу живота является результатом инфекционного поражения.

Для выяснения возможных патологий внутренних органов при любом характере симптомов назначается УЗИ. Врач оценивает расположение и форму матки, состояние эндометрия, яичников, проходимость фаллопиевых труб, выявляет признаки воспалений или изменений. В трудных случаях проводят диагностическую лапароскопию.

Если есть основания предполагать, что возникающие боли - следствие заболеваний и болей кишечника , проводят колоноскопию или МРТ.

Для определения болевого порога может быть проведена проверка чувствительности нервной системы женщины на складке кожи с помощью алгезиметра.

В некоторых случаях диагностика может занять до нескольких месяцев.

Боли перед месячными

Обычный предменструальный синдром при отсутствии каких-либо заболеваний не вызывает резко выраженной болезненности. Дискомфорт, характерный для этого периода - ощущение напряженности или размытые, не имеющие четкой локализации, сдавливания внизу живота. Признаки не усиливаются во время движения или в определенной позе, могут сопровождаться небольшой мышечной слабостью, переменами настроения, сонливостью. Возможно увеличение чувствительности . Появляться симптомы могут за сутки или за несколько дней перед менструацией, каждый месяц в один и тот же период.

Патологически протекающий ПМС проявляется по-разному и является частью альгоменореи. Сильные боли нередко появляются не только перед месячными, но и задолго до них, а также в середине цикла. Ощущения имеют схваткообразный или ноющий характер, охватывают всю брюшную полость, отдают в поясницу, ягодицы, верхнюю часть бедер. Боль слабо реагирует на приём анальгетиков. Предменструальные боли могут сопровождаться неприятными симптомами: расстройством ЖКТ, тошнотой, судорогами нижних конечностей.

Боль перед менструацией различной интенсивности и характера беспокоит половину женского населения. Дискомфорт в области груди, живота нередко сопровождается подавленным либо нервозным состоянием, тошнотой, рвотой, усилением потоотделения и высыпаниями на лице. По медицинским данным, только 10% испытывают ярко выраженный болезненный синдром.

Причины боли перед менструацией

Предменструальная болезненность может быть обусловлена различными факторами, среди которых выделяют индивидуальные особенности женского организма и патологии.

Причины боли перед менструацией следующие:

• гормональная – за 7 дней до наступления месячных отмечаются изменения в гормональном фоне. Вторая часть цикла характеризуется переизбытком эстрогена и недостаточностью прогестерона;
• «водная интоксикация» – в крови повышается содержание мелатонина и серотонина при активизации ренин-ангиотензин-альдостероновой (контролирует давление и кровяной объем) системы. Такие изменения, а также уровень эстрогена под воздействием альдостерона приводят к процессу накопления воды и натрия в организме;
• простагландиновые нарушения – причина множества неприятных симптомов. Изменения мозговой активности при повышении простагландина Е наблюдается у страдающих шизофренией;
• нарушение нейропептидного обмена (серотонин, дофамин, норадреналин и др.) – происходит на уровне центральной нервной системы, имеет взаимосвязь с нейроэндокринными процессами. Интерес медиков вызывают биологически активные соединения интермедиального участка гипофиза. Установлено, что меланостимулирующий гормон гипофиза в сочетании с бета-эндорфином влияет на настроение. Эндорфин, в свою очередь, увеличивает содержание пролактина, вазопрессина, а также замедляет воздействие простагландина Е в кишечной среде, что вызывает метеоризм, запор, а также «наливание» молочных желез.

Боль перед менструацией развивается вследствие аборта, манипуляций на маточных трубах, неправильной контрацепции гормоносодержащими препаратами, инфекционных болезней, патологического течения беременности.

Существует предположение о взаимосвязи болевого синдрома, сопровождающего начало менструации, с дисфункциями щитовидной железы, расстройствами психоэмоционального характера, сбоями в привычном распорядке дня, хроническим недосыпанием.

Симптомы боли перед менструацией

Под предменструальным синдромом (ПМС) понимают общность патологий, появляющихся до менструации и проходящих с началом кровотечения. Синдром обусловлен, прежде всего, дисфункциями центральной нервной системы, вегето-сосудистыми или обменно-эндокринными патологиями.

Для ПМС свойственны: беспричинное раздражение, слабость и головокружение, тошнота, депрессивное состояние, плаксивость, проявления агрессивного поведения, сердечные боли, дискомфортные ощущения в груди и пояснице, отечность, метеоризм, отдышка. У некоторых женщин наблюдается неадекватное поведение.

Симптомы боли перед менструацией разделяют на нервно-психические, отечные, цефалгические и кризовые проявления.

Нервно-психической форме присущи депрессивные состояния, повышенная раздражительность, агрессия, слабость и плаксивость.

К отечной форме предменструального синдрома относят нагрубание и увеличение груди. Отекать могут лицо, голени, пальцы на руках. Нередко женщины обнаруживают повышенное реагирование на запахи, увеличение потоотделения, вздутие живота.

Цефалгические изменения включают интенсивную, пульсирующую головную боль, нередко отдающую в область глаза. Наблюдаются болезненность в зоне сердца, тошнота, рвота, обильное потоотделение либо онемение конечностей.

Кризовая форма ПМС характеризуется симпатико-адреналовыми кризами. Признаками процесса являются повышение давления, давящее ощущение в зоне груди в сопровождении страха смерти и учащения сердцебиения. Патология проявляется чаще в темное время суток из-за пережитого стресса, сильной усталости, по причине инфекционной болезни. Нередко окончанию криза сопутствует активное мочевыделение.

По частоте, силе и продолжительности симптоматики различают легкое или тяжелое течение предменструального синдрома. Легкая форма насчитывает не более 4 симптомов, из которых 1-2 явно выражены (проявляются за 2-10 дней). Тяжелый синдром насчитывает от 5 до 12 неприятных состояний, причем 2-5 из них наиболее проявлены (обнаруживаются максимум за 14/минимум за 3 дня до начала менструального кровотечения).

Боль в груди перед менструацией

Большинству представительниц прекрасного пола знакомо чувство нагрубания, повышение чувствительности молочных желез перед началом менструации. Грудь увеличивается в объеме, ткани органа становятся более плотными. Это обусловлено кровопритоком и отечностью желез. Причиной, вызывающей боль в груди перед менструацией , является изменение гормонального баланса.

Периодическая болезненность в груди или мастодиния – естественный процесс. Молочные железы являются гормоназависящими органами. Вырабатываемые яичниками, прогестерон и эстрадиол приводят к ежемесячным изменениям в железах. Вторая часть цикла протекает под воздействием прогестерона, который увеличивает количество железистой ткани в груди (подготовка к беременности и лактации), вызывает ее уплотнение. Нормой является небольшая болезненность в области груди.

Лечению подвергается мастодиния в сочетании с другими симптомами – головная боль, скачки кровяного давления, выраженная отечность конечностей, психоэмоциональные нарушения и т.п. Комплексное воздействие назначается при учете степени тяжести болевого синдрома, включающее:

• соблюдение бессолевой диеты при ограничении жидкости и исключении продуктов-возбудителей нервной системы (кофе, ряд специй, крепкий чай, алкогольные напитки, шоколад и пр.);
• правильный распорядок сна и отдыха;
• обязательные прогулки;
• закаливающие процедуры;
• воздействия методами психотерапии;
• медикаментозное лечение.

Головные боли перед менструацией

Реакции, протекающие в организме на гормональном уровне, вызывают головные боли перед менструацией. Появление болей различной интенсивности до и исчезновение их после месячных считается нормальным физиологическим процессом.

Биохимические изменения организма влияют на цикличность гормональных сдвигов. В результате нередко появляются боли в голове различной интенсивности, иррадиирующие в глазное яблоко, развиваются нарушения сна, головокружение, обморочные состояния.

Гормону эстрогену отведена ведущая роль в повышении женской восприимчивости к стресс-факторам, провоцирующих в свою очередь развитие менструальной мигрени. Процесс протекает особенно болезненно на фоне нарушения кровообращения, как правило, с рвотой, обостренной восприимчивостью к свету и шуму. Острые приступы могут появиться вследствие приема эстрогенсодержащих противозачаточных средств.

Как распознать боль перед менструацией?

Болевые ощущения в низу живота, пояснице, нестерпимые мигрени, боль в молочных железах служат поводом для врачебного вмешательства.

Диагностика боли перед менструацией проводится путем сбора жалоб, гинекологического осмотра, при необходимости подкрепляется дополнительными исследованиями лабораторного и инструментального типа.

Сбор анамнеза при предварительной консультации со слов пациента:

• период проявления болей и их характер;
• когда впервые был отмечен болевой синдром;
• информация о наличии половой жизни и достижении оргазма;
• характеристики менструального цикла (продолжительность, интервал между двумя циклами, регулярность);
• присутствие болей при половом акте;
• проблема бесплодия;
• развитие воспалительных заболеваний мочеполовой сферы;
• используемые лекарственные средства и методы контрацепции.

Осмотр гинеколога выявляет:

• физиологические нарушения в наружных половых органах;
• состояние матки, придатков;
• изменения в расположении внутренних половых органов;
• заболевания воспалительного характера.

Лабораторное диагностирование:

• взятие мазков на флору и проведение анализов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) для обнаружения «скрытых» инфекций;
• бактериологический посев с целью определения чувствительности к антибиотикам, уросептикам;
• проверка гормонального фона в первой и/или второй фазе менструального цикла;
• биохимический анализ крови, по необходимости системы гемостаза (отвечает за остановку кровотечения при повреждении сосудов и поддержание крови в жидком состоянии);
• анализы на онкологические маркеры – отображают риск раковых образований половой сферы женщины.

Инструментальное исследование болей перед месячными:

• УЗИ органов малого таза и груди;
• маммография – рентген метод проводят в первую фазу месячных для определения состояния тканей груди.

Лечение боли перед менструацией

Лечение боли перед менструацией основывается на комплексном подходе и тщательном подборе медикаментозного, а также назначении немедикаментозного воздействия в индивидуальном порядке.

Особое внимание уделяется функционированию центральной нервной системы, так как сбои в ее работе влияют на силу предменструального синдрома. Нервный баланс организма достигается посредствам рефлексо-, психотерапии, висцеральной и краниальной хиропрактикой, применением методик восточной терапии. На помощь приходят стабилизирующие транквилизаторы и снотворные вещества, которые назначает врач индивидуально в каждом конкретном случае.

Болевой синдром устраняется физиотерапевтическими процедурами – токами, магнитными полями, лазером, ультразвуком и т.п. Данные методы лечения подбирают в соответствии с возрастом пациентки, особенностей ее организма и имеющихся заболеваний.

Дискомфорт в области молочных желез уменьшается при устранении внешних раздражителей – сжимающих, плотных бюстгальтеров. Нередко используют противовоспалительные препараты нестероидной группы: ибупрофен, кетанол, индометацин, подавляющие синтез простагландина. Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические вещества – мастодинон и циклодинон. Из питания нужно удалить кофе, шоколад и следить за количеством потребляемой жидкости. В особо тяжелых случаях возможно назначение препаратов, подавляющих действие гормона пролактина, и оральных комбинированных контрацептивов.

Для избавления от мигреней применяют фроватриптан и наратриптан. Препараты действуют только на причину головной боли – сосуды, не оказывая никакого влияния на боли другой этиологии. Дозировку и терапевтический курс назначается врачом в зависимости от особенностей мигрени. Некоторые женщины путем массирования соединительной ткани таза (ориентировочно за 5 дней до наступления месячных) предотвращают появление головной боли. Нередко для лечения мигреней используют противоэпилептические препараты (например, топирамат). Комбинация ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина зарекомендовала себя, как эффективное средство в борьбе с предменструальными мигренями.

употребление овощей, фруктов;

обеспечение организма витаминами А, Е, В;

обогащение рациона рыбой, морепродуктами, растительными маслами, соей;

выполнение регулярных физических нагрузок для улучшения эластичности и тонизирования мышц;

незаменимы водные процедуры (плавание в море, бассейне и т.п.).

Боль перед менструацией, к сожалению, стала нормой. Многие женщины покорно ее переживают, не замечая тревожных звоночков. Если боли становятся нестерпимыми, усиливаются и не прекращаются после окончания месячных, следует обязательно проконсультироваться у специалиста.