Кишечный грипп: симптомы и лечение. Что собой представляет и как проявляется кишечный вирус

) – инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки кишечника ротавирусом. Данный вирус достаточно контагиозен и представляет опасность для окружающих. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение кишечного гриппа, поговорим о профилактике.

Заразиться ротавирусом можно различными путями: через слюну, испражнения и рвотные массы больного человека, предметы личной гигиены и воздушно-капельным путем. Практически любой человек в той или иной степени болел ротавирусной инфекцией. Данное заболевание может провоцировать мелкие эпидемические вспышки (в школах и детских садах), а может иметь и спорадическую направленность. Постепенно организм привыкает к воздействию вируса и с каждым разом болезнь начинает проявляться менее выражено, но при этом человек является переносчиком заболевания и способен заражать окружающих.

Кишечный грипп в российских широтах – довольно распространенное заболевание, имеющее сезонный характер (фиксируется чаще всего в осенне-зимний период). Тяжелее всего его переносят дети.

Признаки ротавирусной инфекции

Болезнь начинается остро с подъема температуры тела, появления болей в животе и расстройства стула.

Острое начало заболевания. После непродолжительного инкубационного периода (2–3 дня) резко поднимается температура тела, появляются признаки лихорадочного синдрома, начинается рвота и . Выделения могут менять цвет, иногда в кале появляются прожилки крови. Острый период заболевания может длиться в течение 7 дней.
Боль в животе. Человек с ротавирусной инфекцией испытывает спастические боли в области живота различной интенсивности.
Насморк, боль в горле, чиханье. Зачастую кишечный грипп развивается непосредственно перед вспышкой и может сопровождаться распространенными признаками вирусной инфекции.
Потеря аппетита, слабость. За 7–10 дней болезни организм человека может сильно истощиться, черты лица заостряются, может понижаться артериальное давления и появляться признаки легкой степени анемии (низкий уровень гемоглобина, головокружение, бледность).

Возникает в любом возрасте, но чаще всего развитию данного заболевания подвержены маленькие дети (из-за низкой кислотности желудочного сока и привычки брать в рот посторонние предметы) и люди с ослабленным иммунитетом. Противовирусные препараты не оказывают на ротавирусы губительного влияния.

Кишечный грипп может напрямую угрожать жизни малыша, поэтому при появлении частой, обильной рвоты и диареи немедленно обратитесь к педиатру.

Первая помощь детям при кишечном гриппе:

обеспечить малыша теплым, витаминизированным питьем (компотом, чаем или кипяченой водой);
следите за тем, чтобы ребенок (особенно в грудном возрасте) не захлебнулся рвотными массами и не оставался в одиночестве;
во время сна голова малыша должна быть строго повернута на бок, головной конец кровати лучше слегка приподнять;
следите за температурой тела, при необходимости давайте жаропонижающие средства;
если ребенок не отказывается от еды, то кормите его только натуральными продуктами, приготовленными на пару или в отваренном виде (жидкими кашками и супами на воде, овощным пюре).

Непременно обратитесь к доктору, т. к. подобное заболевание в детском возрасте требуют особо тщательной диагностики и своевременного лечения. Иногда под симптомами кишечного гриппа может скрываться дополнительный инфекционный процесс и промедление в лечении грозит тяжелыми последствиями для здоровья ребенка, в том числе и летальным исходом. Как правило, лечение детей дошкольного возраста, страдающих тяжелой формой кишечного гриппа, проводится в условиях стационара.

Принципы лечения ротавирусной инфекции

Регидратационная терапия (прием внутрь изотонического раствора и лекарственных препаратов, восполняющих потерю жидкости и питательных веществ).
Назначение сорбентов (активированного угля) и медикаментозных препаратов, снимающих вздутие и (пробиотиков).
Соблюдение режима питания. При ротавирусной инфекции рекомендуется щадящий режим питания, исключающий жареные, жирные, молочные продукты, газированные напитки и соки. Желательно употреблять каши, приготовленные на воде, овощные супы, компоты из сухофруктов, кисели.
Показан полупостельный режим и изоляция больного от здоровых людей.
При выраженной рвоте возможно применение противорвотных препаратов.

Профилактика развития кишечного гриппа

В качестве специфической профилактики от кишечного гриппа предусмотрена вакцинация. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены. Рекомендуется пить только очищенную и обработанную воду (особенно в период вспышек респираторно-вирусных инфекций), мыть руки после посещения общественных мест, есть только чистые овощи и фрукты. Во время купания в водоемах и бассейнах избегайте заглатывания воды.

К какому врачу обратиться

Тяжелые случаи кишечного гриппа лечит инфекционист. При легкой форме бывает достаточно консультации педиатра или терапевта.

Патологии. Симптомы заболевания действительно похожи на проявление гриппа. Однако вместо дыхательных путей, вирус поражает желудочно-кишечный тракт. Поэтому, помимо высокой температуры и общего недомогания, у больного появляется понос и рвота.

Возбудитель

Причиной заболевания являются возбудители из семейства Reoviridae. Это ротавирусы, которые можно рассмотреть под микроскопом. Они имеют практически круглую форму, усыпанную своеобразными шипами, которые образованы из молекул белка. Впервые обнаружили и начали изучение этих бактерий в 1973 году.

Описание заболевания

Обыкновенный грипп и кишечный появляются на фоне разных возбудителей. Именно по этой причине тактика лечения кишечного гриппа у взрослых и детей совершенно разная, нежели при поражении бактериями дыхательных путей.

Кишечный грипп часто относят к желудочно-кишечному заболеванию. Хотя к вирусам из рода Reoviridae относят и Норфолк, аденовирусы, но они намного реже становятся возбудителями, чем кишечные бактерии. В мировой медицинской практике ежегодно регистрируются десятки миллионов случаев этой болезни. Смертность от кишечного гриппа составляет около 2 %. В нашей стране кишечный грипп возникает в осенне-зимний период, что совпадает с появлением обычного гриппа. Болезнь считается детской, но нередко и взрослые ей болеют. У последних ротавирусная инфекция часто ассоциируется с банальным отравлением.

Инкубационный период кишечного гриппа у взрослых и детей очень короткий - не более 5 дней. Чтобы заразиться ротавирнусной инфекцией, достаточно всего лишь 100 бактерий.

Пути заражения

Кишечный грипп еще называют болезнью грязных рук. Бактерии могут попасть в организм через немытые и низкие по качеству продукты питания. Вода из-под крана тоже может стать причиной инфицирования. Детки могут заразиться через игрушки, предметы, которыми они пользуются в песочнице, из-за несоблюдения правил гигиены.

Однако бактерии могут проникнуть в организм и воздушно-капельным путем, если на здорового человека чихнет больной. Нельзя исключать и контактно-бытовой способ проникновения инфекции. В жаркие месяцы года опасность представляют кисломолочные продукты.

Длительность заболевания

Сколько длится кишечный грипп у взрослых? После инкубационного периода, длящегося от 16 часов до 5 дней, наступает острая стадия. Она длится около 7 дней, после чего начинается стремительное выздоровление. Но пока человек идет на поправку, он остается еще опасным для окружающих, так как является носителем инфекции.

Симптомокомплекс

Как протекает кишечный грипп у взрослых? Начинается все как обыкновенная простуда: першит в горле, болит голова. Но как только заканчивается инкубационный период, появляются симптомы расстройства желудка. Больной жалуется на тошноту, жидкий стул, диарею, которая может длиться целый день. У некоторых лиц появляется рвота, боли в эпигастральной области. К характерным симптомам также можно отнести:

сухость в ротовой полости;
апатию;
снижение давления;
вялость;
отсутствие мочеиспускания длительное время.

На фоне других видов гриппов, кишечный тип характеризуется значительным повышением температуры тела. Температура при кишечном гриппе у взрослых может подниматься вплоть до 39 градусов. Степень тяжести симптомов и длительность течения заболевания во многом зависят от иммунных сил организма больного и количества бактерий, попавших в организм. Но самый опасный сопутствующий симптом - потеря жидкости. Именно по этой причине чаще всего болезнь заканчивается летальным исходом.

Диагностика

Как проявляется кишечный грипп у взрослых и какие симптомы позволяют его отличить от других заболеваний и отравления?

Как правило, определить заболевание не так уж и сложно. В качестве уточняющего анализа часто назначают ПЦР. Бактериальный посев рвотных масс или кала позволяет отличить грипп от холеры и дизентерии.

Отличить отравление от кишечного гриппа не слишком сложно. При отравлении не характерно повышение температуры тела. Также при ротавирусной инфекции кал обычно окрашен в серовато-желтый цвет, имеет глинистую консистенцию. Моча может окрашиваться в темный цвет и иметь примеси крови.

Лечебные мероприятия

При любом вирусном заболевании основная терапия направлена на устранение симптомов интоксикации и выведения из организма бактерий. Фактически проводится симптоматическое лечение, так как еще не найдено средство, которое действовало бы непосредственно на вирус.

Второй и очень важный момент в лечении кишечного гриппа у взрослых - восстановление водно-солевого баланса. Для подобных целей используется «Регидрон». Раствор разводят водой и пьют небольшими порциями на протяжении всего дня. Если под рукой не оказалось «Регидрона», то его можно приготовить самостоятельно. На один литр воды потребуются следующие компоненты:

соль -1 ст. ложка;
сахар - 3 ст. ложки;
пищевая сода - 0,5 ст. ложки.

Больной должен пить много жидкости. Если идет сильная утрата влаги, необходимо употреблять подсоленную воду. Не рекомендуется сбивать температуру, если она не слишком высокая. При температуре до 39 градусов гибнет большее количество бактерий. Антибактериальная терапия используется только в случаях, когда ротавирусная инфекция имеет бактериальную природу происхождения, в остальных - лечение антибиотиками не только бесполезно, но и вредно. Антибиотики отрицательно влияют на микрофлору кишечника, убивая не только вирусы, но и полезные бактерии. Во время болезни, пациента необходимо изолировать от всех окружающих.

Противовирусные препараты

Лекарства противовирусные при кишечном гриппе у взрослых призваны повысить неспецифический иммунный ответ организма, тем самым ускорив процесс выздоровления. К основным препаратам можно отнести: «Виферон», «Арбидол», «Кипферон».

Эффективность лечения основывается на способности действующих компонентов противовирусных препаратов влиять на клеточные мембраны, положительно воздействовать на клетки эпителия кишечника.

Снимаем симптомы интоксикации

Для лечения кишечного гриппа у взрослых может использоваться «Фуразолидон». Препарат применяется для терапии инфекционных заболеваний органов ЖКТ. Однако лекарство способно вызывать легкое возбуждение и повышать чувствительность организма к этиловому спирту, что может привести к рвоте, поэтому совмещать алкоголь и «Фуразолидон» не рекомендуется. Препарат выпускается в таблетированной форме. Лекарство может назначаться по 2-3 таблетки 4 раза в сутки, курс лечения не более 10 дней. Таблетки рекомендуется не разжевывать, запивать большим количеством воды.

Есть еще лекарство при кишечном гриппе у взрослых, которое достаточно часто используется - «Эрсефурил». Это противомикробный препарат, который не нарушает кишечную микрофлору и препятствует развитию бактериальной суперинфекции. Препарат практически не всасывается пищеварительным трактом, поэтому действует именно в просвете кишечника. Не используется при беременности и не рекомендован для лиц с непереносимостью фруктозы, сахарозы. Препарат назначается по 1 капсуле 4 раза в день, курсом не более 7 дней.

В терапии кишечного гриппа может использоваться «Энтерофурил». Это лекарство является противомикробным средством широкого спектра действия. Активен против большинства грамположительных микроорганизмов. Назначается по 2 капсулы 4 раза в сутки.

Избавляемся от диареи

Избавление от диареи проводится с помощью лекарств при кишечном гриппе у взрослых: «Имодиум», «Линекс», «Лоперамид» и прочие. Терапевтические мероприятия прежде всего направлены на недопущение потери электролитов и обезвоживания. Наряду с препаратами требуется диетотерапия. Питание должно быть дробным, с исключением сырых фруктов и овощей. Препараты в данном случае оказывают нормализующее воздействие на работу кишечника, они должны улучшать работу анального сфинктера и снижать частоту позывов к походу в туалет.

Помощь при наличии рвоты

Для снятия симптомов и лечения кишечного гриппа у взрослых используется препарат «Ондансетрон». Лекарственное средство используется для купирования приступов рвоты и тошноты. Препарат не рекомендован для использования при наличии тяжелых патологий печени, в период лактации и при беременности. Лекарство выпускается в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

Аналогичным действием обладает препарат «Церукал». Действующее вещество - метоклопрамид. Его не рекомендуется использовать при проблемах с почками, наличии эпилепсии или судорожных припадков. Нельзя использовать препарат, если у больного есть кишечная непроходимость, бронхиальная астма. На первом триместре беременности нельзя использовать «Церукал», на втором и третьем - с большой осторожностью.

Сорбенты

Для абсорбции вредных веществ назначаются сорбенты: «Смекта», «Энтеросгель», «Фильтрум», активированный уголь. Эти препараты позволяют ускорить процесс выведения вредных веществ из организма.

При отсутствии в домашней аптечке сорбентов, можно употреблять рисовый отвар. Слизь от риса прекрасно выводит токсины и очищает организм от вредных бактерий.

Снижение температуры тела

При значительном повышении температуры тела не обойтись без жаропонижающих средств. Лечение кишечного гриппа у взрослых, а именно снижение температуры может проводиться при помощи: «Парацетамола», «Ибупрофена», «Нимесулида». Лекарственные средства обладают обезболивающим действием, позволяют устранить ломоту в суставах, которая часто возникает при повышенной температуре тела.

Всегда следует помнить, что жаропонижающие препараты могут отрицательно сказываться на желудке. Поэтому рекомендуется наряду с ними принимать ингибиторы протонной помпы, а именно: «Нольпазу», «Омепразол».

После снятия симптомов интоксикации

После снятия симптомов больного необходимо перевести на питания. Вместе с пищей нужно употреблять «Фестал» или «Креон», то есть лекарственные средства содержащие ферменты, которые позволят переварить попадающую в желудок пищу.

Прежде всего, придется отказаться от употребления кисломолочных продуктов, так как именно они содержат огромное количество бактерий и способствуют размножению болезнетворных бактерий.

Во время лечения придется отказаться от солений и копченых продуктов. Ни в коем случае нельзя употреблять сладости. Именно они способствуют размножению бактерий. Придется отказаться от алкоголя и газированных напитков, чтобы лишний раз не раздражать эпителий кишечника.

Все блюда должны быть легкоусвояемыми. Желательно все продукты варить. Обычно после острой стадии больного начинают кормить сухариками, легким нежирным бульоном. Пациенту можно употреблять рисовую и овсяную каши. Рекомендуется пить отвар ромашки и зеленый чай. Постепенно диета при кишечном гриппе у взрослых может расширяться путем включения новых продуктов питания:

диетического мяса (индейки, кролика, говядины);
рыбы нежирных сортов (минтая, судака, щуки).

Можно употреблять макароны и каши, кроме манной и пшеничной. Каши в обязательном порядке варят исключительно на воде. Первые блюда можно делать только вегетарианские. В первую неделю разрешается употреблять овощи, приготовленные на пару или вареные. Рекомендуется употреблять цветную капусту, кабачки, картофель и морковь. Можно есть печеные яблоки, но не свежие.

На диете при кишечном гриппе у взрослых разрешается употреблять хлеб, но не черный и не свежий, лучше всего кушать вчерашнюю выпечку. Можно перед употреблением его подсушить в духовке.

Уже по истечении 2-3 недель, в зависимости от состояния здоровья, можно вводить свежие овощи и фрукты. К полноценному питанию можно переходить только спустя 1,5-2 месяца. Потом уже можно начинать употреблять кисломолочные продукты, но в ограниченных количествах. Лучше всего начать с нежирного творога и некислого кефира.

Вакцинация

В некоторых странах мира практикуется Однако следует понимать, что если сделана прививка, то она спасет лишь от одного штамма гриппа. Если проникнет в организм другой вид инфекции, то человек все равно заболеет.

Беременность

Определение симптомов и лечение кишечного гриппа у взрослых при беременности представляет определенные трудности. Прежде всего, достаточно сложно различить симптомы болезни и обычный токсикоз. Лечение в данном случае мало чем отличается от стандартной терапии. Но лучше всего будущей маме избегать мест большого скопления людей и тщательно следить за личной гигиеной. Ведь предупредить намного проще, чем потом лечить.

Если все же женщине не удалось избежать заболевания, то рекомендуется использовать только адсорбенты и лактосодержащие лекарственные средства. Они не нанесут вред здоровью малыша. Если нет диареи и рвоты, то лучше не увлекаться водой, чтобы избежать отечности.

Народные способы лечения

Кишечный грипп у взрослых: как лечить дома? По большому счету все рецепты, которые остались от наших бабушек, предполагают приготовление отваров. Кроме этого, употребляют средства, восполняющие сильную потерю жидкости.

Можно приготовить компот из сухофруктов. Дополнительно его рекомендуется развести настойкой ромашки в пропорции 1:1. Можно добавить сахар по вкусу и немного соли.

Для лечения подойдет отвар из зверобоя. На 250 миллилитров горячей воды потребуется 1,5 ст. ложки травы. Все смешать и поставить на водяную баню, кипятить на протяжении 30 минут. После этого состав доводят кипяченой водой до 200 миллилитров и употребляют на протяжении дня перед употреблением пищи.

Можно использовать сушеницу болотную. Одну столовую ложку травы необходимо залить стаканом кипятка и настоять на протяжении 3 часов. После этого процедить и принимать по половине стакана перед каждой трапезой.

В качестве средства, позволяющего притупить рвотный рефлекс, можно использовать цедру цитруса. Ее необходимо нюхать, как только потянет на рвоту.

Эффективным средством от кишечного гриппа является отвар из корня синюхи. На одну столовую ложку корней потребуется стакан кипятка. Смесь проваривают на медленном огне на протяжении 30 минут. После чего лекарство следует употреблять по одной столовой ложке каждые два часа. Не рекомендуется во время лечения синюхой есть мясные продукты.

Возможные осложнения

На самом деле, если лечение начато вовремя, то никаких осложнений после кишечного гриппа у взрослых не будет.

Самое опасное состояние - наличие иммунодефицита у больного. Независимо от того, иммунодефицит является приобретенным или врожденным в обязательном порядке при первых симптомах кишечного гриппа необходимо обращаться к врачу.

Помимо этого, в ходе исследований удалось подтвердить, что кишечный грипп может стать причиной развития следующих патологий:

эритемы кожного покрова;
судорожного синдрома;
заворота кишок;
сердечной или почечной недостаточности.

Профилактические мероприятия

Профилактика кишечного гриппа у взрослых должна основываться на строгом соблюдении правил гигиены. В обязательном порядке перед приемом пищи необходимо мыть руки. Если человек часто бывает в местах массового скопления людей, рекомендуется при себе всегда иметь антибактериальные салфетки или гели.

Откажитесь от фастфудов, не употребляйте пищу на ходу и на улице. Не стоит купаться в стоячих водоемах, тем более если там много людей. В обязательном порядке перед употреблением фруктов и овощей их необходимо тщательно мыть. Если человек заболел, то он не должен готовить пищу для всех, чтобы не допустить заражения других членов семьи. Чтобы избежать этого тяжелого недуга, необходимо чаще находиться на свежем воздухе, правильно питаться и закаляться.

Текст: Татьяна Маратова

Специалисты-вирусологи шутят, что объекты их исследований часто связаны между собой, как тетушки из бразильского телесериала. Например, возбудитель кишечного гриппа – норовирус, один из представителей большого семейства энтеровирусов и дальний родственник вируса полиомиелита.

Откуда появилось название - кишечный грипп? В большинстве случаев норовирус – причина эпидемий желудочно-кишечных заболеваний во всем мире. Хотя он и является возбудителем острых кишечных инфекций, название «грипп» ему дали потому, что вспышки заболевания часто совпадают с заболеванием гриппом.

Симптомы кишечного гриппа

Инкубационный период вируса кишечного гриппа составляет до двух дней. Первые симптомы кишечного гриппа это тошнота, рвота и понос (диарея или медвежья болезнь) по несколько раз за сутки, боли в области живота и, в некоторых случаях, потеря вкусовой чувствительности. Плюс, как правило, повышается температура тела. Все эти признаки кишечного гриппа дополняются симптомами общей интоксикации - слабостью и бледностью кожи. Через несколько дней самочувствие больного нормализуется, но еще в течение месяца он вполне способен заражать окружающих. Поэтому с лечением кишечного гриппа мешкать нельзя!

Кишечный грипп: легко получить, трудно убить, невозможно забыть

Кишечный грипп опасен для человека любого возраста. Но как правило наиболее подвержены заболеванию пожилые люди и дети. До сих пор неясно, появляется ли после заболевания иммунитет к вирусу. Некоторые люди болеют кишечным гриппом лишь однажды, тогда как другие подвержены заражению на протяжении всей жизни.

К сожалению, вирус кишечного гриппа весьма жизнеспособен. Он не погибает после влажной уборки с обычными моющими средствами, а также устойчив к замораживанию и нагреванию до 60 градусов. Уничтожается вирус кишечного гриппа только дезинфицирующими средствами с достаточной концентрацией хлора.

Лечение кишечного гриппа, как правило, состоит из приема активированного угля и строго соблюдения диеты. Молоко и молочные продукты из рациона категорически исключают. В редких случаях именно кисломолочные продукты становятся причиной заражения кишечным гриппом. Поэтому, несмотря на то, что некоторые кисломолочные продукты являются источником ценных пробиотиков (лакто и бифидобактерий), крайне необходимых при восстановлении организма после кишечного гриппа, лучше на некоторое время их тоже исключить из рациона. Специфической вакцины против норовируса нет, поэтому лечение кишечного гриппа обычно проводят в зависимости от конкретных симптомов. В любом случае консультация врача необходима.

Профилактика кишечного гриппа - проста и эффективна

Для того чтобы лечение кишечного гриппа не нарушало ваших планов, вам нужно знать про основные меры профилактики этой болезни. Они просты и банальны, но, как ни странно, эффективны: соблюдение правил личной гигиены (мытье рук перед едой, после туалета и перед приготовлением пищи), употребление в пищу чистых и термически обработанных продуктов, а также безопасной воды и напитков.

Желудочный грипп, кишечный грипп – это упрощенное название заболевания, которое в медицине называют гастроэнтерит или , так как это заболевание по сути гриппом не является. Возбудителем гастроэнтерита являются различные вирусы, чаще всего это вирус отряда Rotavirus, а также астровирусы, калицивирусы, норовирусы и аденовирусы, которые, при размножении приводят к воспалению желудочно-кишечного тракта.

В основном подвержены этому заболеванию дети, кишечный грипп у детей длится дольше и протекает тяжелее, а также пожилые люди. Симптомы желудочного гриппа ярко выражены, но в то же время, у взрослых с крепкой иммунной системой ротавирусная инфекция может протекать в скрытой форме, бессимптомно, при этом внешне здоровый человек может быть носителем возбудителя. Обычно в течение недели острый период заболевания заканчивается и через 5-7 дней происходит полное выздоровление, в этот период больной все еще является заразным.

Как можно заразиться желудочным гриппом?

Вирус проникает в организм человека через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Инкубационный период этого заболевания от 16 часов до пяти дней. Скорость развития и тяжесть протекания желудочного гриппа зависит от концентрации возбудителя, проникшего в организм, и состояния иммунной системы человека.

Один из видов передачи инфекции – это пищевой. То есть инфекция попадает в организм через немытые фрукты, овощи, некачественные молочные продукты. Желудочно-кишечный грипп по праву можно назвать «болезнью грязных рук». Также возможно заражение через не кипяченую водопроводную воду, даже при банальном купании.
Второй путь заражения – воздушно — капельный. При громком разговоре, чиханье, кашле микробы от больного человека распространяются в воздухе.
Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, особенно в местах массового скопления людей: в офисах, в детских садах, в школах, в магазинах.

Возбудитель желудочного гриппа очень жизнеспособен, обычные моющие средства не способны его уничтожить. Он достаточно устойчив к заморозке и высоким температурам, выдерживает нагревание до 60 С. Уничтожается кишечный вирус только концентрированными хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

Что происходит в организме при заражении?

При проникновении ротавируса в организм уже через полчаса можно обнаружить возбудителя в клетках тонкого кишечника. Благодаря атаке вируса нарушается структура слизистой кишечника. Это приводит в свою очередь к нарушению выработки пищеварительных ферментов, ответственных за расщепление сложных сахаров. Таким образом, в тонкой кишке накапливаются не расщепленные углеводы, это притягивает избыточное количество жидкости, вызывая диарею или водянистый понос.

Симптоматика желудочно-кишечного гриппа

Если заболел ребёнок, то необходим вызов педиатра, чтобы определить возможность лечения дома или госпитализации в стационар. Как правило, если рвота наблюдается не более 5 раз, а стул не чаще 10 раз в сутки, то допустимо амбулаторное лечение. Около 5 дней длится инкубационный период желудочного гриппа. Симптомы его проявляются достаточно остро и бурно.

Самый простой способ избежать заражения желудочным гриппом — тщательно мыть руки

Буквально за несколько часов до появления диспепсии (желудочно кишечного расстройства), сначала появляются небольшой кашель, насморк, боли в горле, которые быстро проходят. От прочих инфекционных заболеваний ЖКТ это и отличает кишечный грипп, симптомы которого начинаются не с расстройства пищеварения, а с быстро проходящих катаральных явлений.
Главные признаки желудочного гриппа:

Боли в горле при глотании, покраснение в горле
Катаральные явления — незначительный насморк, кашель, чиханье, которые быстро проходят
Жидкий стул до 5-10 раз в день, испражнения обильные, серо-желтые, глинообразные, с резким запахом, но без слизи и крови
Боли в животе, урчание
Тошнота, рвота
Высокая температура или субфебрильная
Нарастающая слабость
При тяжелом развитии желудочного гриппа возможно ).

Лечение желудочно-кишечного гриппа

Специфического лечения ротавируса пока не существует. Основное лечение направлено на снижение интоксикации, нормализации водно-солевого обмена, который нарушается при диарее и рвоте. То есть лечение в основном симптоматическое, направленное на снижение негативного воздействия вируса на организм: не допустить обезвоживание, уменьшить токсичность, восстановить работу мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, предотвратить развития вторичной бактериальной инфекции.

В первую очередь необходима регидратационная терапия, для чего 1 пакетик Регидрона растворяется в литре кипяченой воды и выпивается в течение дня каждые полчаса. При желании такой раствор для регидратации можно сделать самим — кипяченая воды 700 мл (или слабый ромашковый отвар) + 300 мл отвара кураги (моркови или изюма) + 4-8 ч. ложки сахара + 1 ч. ложка поваренной соли + 1/2 ч. ложки соды. Показана при многократной рвоте и поносе, пить маленькими глоточками. Взрослым вне зависимости от тяжести состояния после рвоты или стула выпить 200 мл. раствора, поскольку потери жидкости должны восполниться в первые 6 часов. Детям с частой рвотой и диареей показана госпитализация.
Когда можно будет принимать пищу, необходимо строго соблюдать щадящую диету и исключить из рациона все молочные и кисломолочные продукты, так как они способствуют быстрому размножению болезнетворных бактерий в кишечнике.
Также больному следует принимать сорбенты, такие как Активированный уголь, Энтеросгель, .
При сильном поносе с температурой врачи обычно назначают (70 руб) (300 капс. 500 суспензия) или , их применение помогает остановить затяжное течение диареи.
А также следует принимать лекарственные препараты с пищеварительными ферментами — Креон, Панкреатин, Мезим форте. В редких случаях может быть назначен Фталазол, но использовать его можно не более 3 дней.
Когда пройдет острая фаза заболевания необходимо восстановить микрофлору кишечника. Для этого существует множество лекарственных средств, таких как Линекс, РиоФлора-Баланс, Бифидумбактерин Форте, и пр. (см. полный ).

Несколько фактов о кишечном гриппе

Помогает ли прививка от гриппа при кишечном гриппе?

Не стоит путать два совершенно разных заболевания, два различных возбудителя. Конечно, некоторые признаки обычного гриппа напоминают симптомы желудочно-кишечного гриппа — головная боль, проявления общей интоксикации, ломота в суставах, температура. Однако обычный грипп не вызывает сильное кишечное расстройство и прививка от него никак не может защитить от заражения ротавирусной инфекций.

Кишечный грипп очень заразен

В теплое время года, когда существует максимальное распространение вирусного гастроэнтерита, следует очень тщательно соблюдать режим гигиены. Желудочный грипп проникает в организм фекально-оральным путем, то есть от больного человека посредством зараженной рвоты или кала, когда происходит прикосновение здорового человека с загрязненной поверхностью. Более того, нередко сточные воды, водоемы, где купаются отдыхающие, загрязненные продукты питания и блюда, приготовленные зараженным человеком, способствуют передаче возбудителя кишечного гриппа. Только тщательное мытье рук перед любым приемом пищи способно обезопасить от развития гастроэнтерита.

Вирус желудочно-кишечного гриппа достаточно вынослив во внешней среде

Возбудитель кишечного гриппа (норовирус) в течение нескольких часов может оставаться живым на любых поверхностях в быту даже после уборки, причем, для заражения ребенка достаточно даже очень незначительного его количества. Лучше мыть руки с мылом под проточной водой, это более эффективно нежели использование прочих средств для рук (салфетки, спрей).

Симптомы ЖК гриппа появляются не сразу

Такие кишечные симптомы, как спазмы в животе, понос и рвота возникают только спустя 1-2 дня, после попадания инфекции в организм, поскольку вирусу следует достичь желудочно-кишечного тракта и размножится в нем. Однако такие возбудители как сальмонеллез и пр. могут вызывать признаки пищевого отравления уже спустя несколько часов.

Самая серьезная опасность у детей и взрослых — обезвоживание

Особенно это опасно для детей, поскольку при рвоте и диарее происходит потеря жидкости, ее следует восполнять. Более того, с жидкостью организм лишается калия, натрия и прочих минералов. Поэтому показана регидратационная терапия (регидрон). Лучше всего пить минеральную воду без газов, зеленый чай, отвар ромашки. Не стоит в остром периоде употреблять молоко, кисломолочные продукты, хлеб и сладости. В период восстановления следует пополнить запасы калия, внося в рацион такие продукты как бананы, рисовая каша.

Кишечный грипп не лечат антибиотиками

Поскольку это кишечное расстройство вызвано вирусом, то антибиотики здесь помочь не могут, вопреки убеждениям многих. Кишечный грипп лечится симптоматически и прием антибактериальных препаратов не показан.

Кишечный грипп – это инфекционное заболевание вирусной этиологии, при котором поражается желудочно-кишечный тракт. Возбудителями выступают преимущественно ротавирусы . Название «кишечный грипп» является ошибочным, хотя и распространенным, поскольку ротавирусы не имеют отношения к вирусам-возбудителям гриппа. Правильное название – ротавирусная инфекция.

Некоторое сходство с клинической картиной респираторного заболевания, по всей видимости, послужило причиной наименования ротавирусной инфекции «кишечным гриппом».

Заболевание распространено повсеместно и встречается у всех групп населения, но в большей степени ему подвержены дети, лица с ослабленным иммунитетом и люди преклонного возраста. Кишечный грипп у детей относится к наиболее распространенным причинам диареи , на его долю приходится 20% всех случаев тяжелой диареи у грудных детей и около 5% всех случаев летального исхода у детей до пяти лет. По некоторым данным, практически все дети до пятилетнего возраста переносят это заболевание. Заболеваемость повышается в зимнее время.

Причины и факторы риска

Ротавирусы – это род вирусов семейства реовирусов (Reoviridae), которые имеют двунитевую фрагментированную РНК. Из девяти известных видов ротавирусов человек может инфицироваться видами А, В и С. До 90% всех случаев кишечного гриппа вызваны ротавирусом А. Диаметр вириона составляет 65–75 нм. Геном вируса содержит 11 фрагментов, окруженных трехслойной протеиновой оболочкой (капсидом), которая делает вирус устойчивым к кислому содержимому желудка и ферментам кишечника. Инфекционный агент довольно устойчив во внешней среде (свободно переносит низкие температуры и нагревание до 60 °С).

Репликация ротавирусов в организме происходит преимущественно в энтероцитах ворсинок тонкого кишечника, что приводит к гибели последних и последующим структурным и функциональным изменениям эпителия. Вирус проникает в клетку прямой пенетрацией через клеточную мембрану или путем эндоцитоза. Вследствие нарушения процесса пищеварения и скопления дисахаридов в просвет кишечника поступает большое количество воды и электролитов, что приводит к развитию сильной диареи и обезвоживания организма.

Инфекционный агент попадает в организм человека через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенным путем передачи вируса кишечного гриппа является алиментарный (употребление немытых овощей и фруктов, мясомолочных продуктов сомнительного качества и пр.). Возможно также заражение воздушно-капельным и контактным способом.

Первыми признаками кишечного гриппа являются выраженная тошнота, многократная рвота, урчание в животе, диарея.

Дифференциальная диагностика проводится с гастритом, гастроэнтеритом, энтероколитом иной этиологии, пищевым отравлением . Кишечный грипп у беременных дифференцируют с ранним токсикозом .

Лечение кишечного гриппа

Этиотропное лечение кишечного гриппа не разработано, поэтому применяется симптоматическая терапия. Пациентов с ротавирусной инфекцией изолируют, в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента лечение осуществляется в стационаре или в домашних условиях.

Основными целями терапии являются нормализация нарушенного вследствие рвоты и диареи водно-солевого баланса, устранение интоксикации и вызванных ею нарушений. Особенно опасно обезвоживание в детском возрасте, поэтому дети с выраженной диареей и многократной рвотой подлежат госпитализации, регидратация и коррекция электролитного баланса у них проводится путем внутривенного капельного введения регидратирующих растворов.

У взрослых показанием к госпитализации является наличие лихорадки у больного дольше пяти суток, ярко выраженные признаки интоксикации, неукротимая рвота и диарея, обнаружение в кале и рвотных массах примеси крови, нарушение сознания, беременность. В остальных случаях лечение проводится дома.

Специфической профилактикой кишечного гриппа является вакцинация, разработаны две вакцины против ротавируса А, обе содержат живой ослабленный вирус.

Назначается обильное питье (негазированная минеральная вода, солевые растворы, некрепкий черный чай) небольшими порциями, так как большой объем выпитого сразу может спровоцировать приступ рвоты в остром периоде заболевания; прием энтеросорбентов. При повышении температуры тела выше 38 ˚С применяются жаропонижающие препараты. По окончании острой стадии заболевания могут применяться препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника (необходимость определяется лечащим врачом).

Диета при кишечном гриппе

Пациентам с кишечным гриппом показана диета. В остром периоде заболевания аппетит отсутствует, любая пища и даже ее запах вызывает усиление тошноты и приступ рвоты, поэтому назначается водно-чайная пауза до окончания острых проявлений (1-2 суток). Затем дают сладкий чай с подсушенным белым хлебом, разварной рис. Потом постепенно рацион расширяют, вводя овощные пюре и каши на воде, галетное печенье, печеные яблоки, бананы, отварное постное мясо и рыбу, нежирный и некрепкий бульон. Питание должно быть дробным – 6-8 раз в сутки небольшими порциями. До полного выздоровления из меню исключают молоко, молочные и кисломолочные продукты, жирные, острые, пряные, жареные блюда, колбасные изделия, концентрированные соки, свежие овощи и фрукты, сладкие газированные напитки, фаст-фуд, кофе, алкоголь.

Возможные осложнения и последствия

Кишечный грипп может осложняться дегидратацией и вызванными ею осложнениями – сердечной , почечной недостаточностью .

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Долговременных последствий перенесенного заболевания не наблюдается. Прогноз ухудшается при развитии тяжелой формы ротавирусной инфекции у маленьких детей и людей с выраженным иммунодефицитом.

Профилактика

Специфической профилактикой кишечного гриппа является вакцинация, разработаны две вакцины против ротавируса А, обе содержат живой ослабленный вирус и зарекомендовали себя в качестве эффективной превентивной меры.

Неспецифическая профилактика кишечного гриппа заключается в следующих мероприятиях:

изоляция больных кишечным гриппом;
избегание контактов с больными, особенно во время беременности;
регулярное мытье рук после возвращения с улицы, посещения туалета, перед едой;
использование в пищу проверенных качественных продуктов, отказ от употребления продуктов с истекшим сроком годности, тщательное мытье овощей и фруктов;
использование качественной питьевой воды;
укрепление иммунитета;
отказ от вредных привычек.