Что делать если передний зуб почернел. Почему чернеет мертвый зуб? Что делать с потемневшим зубом

Белые, здоровые зубы – это нечто большее, чем голливудский стандарт красоты. Это показатель здоровья ротовой полости человека и его организма в целом. Вот почему услуги отбеливания зубов набирают все больше популярности. То, что на цвет зубов влияют продукты, употребляемые нами в пищу (кофе и чай темнят, яблоки и морковь отбеливают), кажется очевидным.

Однако часто бывает и так, что среди белого ряда зубов на десне один вдруг начинает резко темнеть. Это не только неэстетично, но и считается признаком нездоровья этого самого зуба и, конечно же, поводом для немедленного обращения к стоматологу.

Если молочный зуб почернел у ребенка – это не является поводом для беспокойства. Чаще всего зуб уже шатается, значит, уже произошло его естественное омертвение, и он готов выпасть, уступив место новому, коренному зубу. Если зуб не выпадает сам по себе и причиняет ребенку боль и неудобства – следует везти дитя к дантисту, чтобы он помог с удалением.

Конечно, передние и задние зубы порой темнеют из-за курения, или когда красящие пигменты проникают в эмаль. К примеру, нет смысла беспокоиться, если зуб потемнел после поедания черники. Но если цвет зуба радикально отличается от остальных, это чаще всего сигнал о проблемах внутри зуба. Потемнеть зуб может после удара, или после удаления нерва.
Стоит помнить о том, что за цвет зуба отвечает не только эмаль, но и дентин – следующий под ней слой. Если изменился цвет дентина, то чернота или синева зуба все равно будут просвечивать через эмаль. Сами по себе зубы чернеют по следующим основаниям:

• запущенный кариес (в том числе и вторичный);
• окрашивание пульпы материалами, которые используются при пломбировании;
• просвечивание штифтов под пломбой;
• некроз пульпы;
• неправильное лечение.

Важно знать, стало ли причиной потемнения зуба какое-либо вмешательство или это произошло само по себе. Например, если этому предшествовала травма, удаление нерва или пломбирование – причина может быть в этом. Если зуб без нерва потемнел после того, как были запломбированы каналы, это может свидетельствовать о том, что удаление нерва прошло неправильно. Если при этом зуб еще и болит – немедленно обращайтесь к стоматологу, и ни в коем случае не в ту клинику, где вам провели неправильное эндодонтическое вмешательство.

Когда в зубе больше нет нерва – он считается мертвым. Его пульпа лишена питания, соответственно, не происходит самовосстановления. Такие зубы чаще всего крошатся и становятся хрупкими. Потемнеть зуб может после неправильной чистки корневых каналов, если доктор упустил там остатки органики. Органика начинает разлагаться, дентин – темнеть и соответственно окрашивать мертвый зуб. Необходима повторная чистка.
Более серьезная причина – некроз пульпы. Помощь специалиста необходима сразу же. Некроз (или отмирание) пульпы чаще всего вызывают зубные инфекции (их лечат антибиотиками), которые имеют тенденцию распространяться на десны и соседние, здоровые зубы.

Лечение потемнения зуба в домашних условиях и народными средствами

Ни в коем случае. Еще ни одна попытка вылечить больные зубы самостоятельно «бабушкиными методами» не приводила к успеху. Скорее, таким образом можно только довести проблему до крайнего случая, когда невинно потемневший зуб может стать причиной инфицирования всего организма и даже госпитализации.

Полоскания травами, прикладывания к пораженному зубу прополиса, различные домашние мази – все это может рассматриваться как часть профилактики, но не как основной метод лечения.
Категорически запрещается проводить прогревание больного зуба компрессом, как советуют участливые соседки. Если причина потемнения – инфекция, то в тепле она и вовсе расцветет буйным цветом.

Так или иначе, если зуб потемнел и болит – не обойтись без визита к зубному.

Специалист-стоматолог, в свою очередь, должен выяснить причину потемнения на основе анамнеза и клинической картины пациента, после чего установит верную тактику лечения.

Если причиной потемнения служит всего лишь кариес, тогда лечение пройдет проще всего. Стоматолог удалит пораженные ткани, подберет реставрационный материал правильного оттенка и полечит зуб. При самом благоприятном развитии событий, зуб останется живым, и больше не будет причинять ни эстетических, ни физических проблем

Если зуб признан мертвым (например, нерв отмер сам или его пришлось удалять) – лечению потребуется индивидуальный подход. Он уже не настолько прочен, как живые зубы, а значит, методы лечения должны быть подобраны иные.

И хотя современная стоматология уже знает массу техник, при которых можно вернуть улыбке первоначальный вид, лучший способ избежать проблем с зубами – их профилактика, то есть соблюдение гигиены ротовой полости, правильная диета и избегание травмирующих ситуаций.

При потемнении зуба возможны следующие варианты лечения:

• внутриканальное отбеливание;
• реставрация;
• виниры;
• коронка.

Проблема: молодая женщина обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент » с жалобой на темный передний зуб. Зуб лечили ранее в другой клинике по поводу кисты зуба. Для лечения использовали депофорез гидроокиси меди-кальция. После первого же сеанса зуб потемнел, но пациентке объясняли, что все нормально, зуб спасают, а потемнение она потом коронкой замаскирует. Через несколько сеансов депофореза, после которых зуб становился все темнее, каналы запломбировали (согласно выписке из той клиники, где лечили зуб, использовался цемент атацамит) и пациентке предложили дальше обточить зуб и установить коронку. Пациентку данный вариант не устроил, и она решила сменить клинику. Найдя в интернете примеры художественной реставрации, выполненной стоматологом В.Л. Ушаковой , пациентка пришла в «Диал-Дент» для реставрации переднего зуба композитом. Врач предложила другое решение - внутреннее отбеливание зуба. Вид при обращении:

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите .

Идеально красивые и здоровые зубы, мечта любого человека. К сожалению, в современном мире множество факторов негативно влияющих на здоровье и внешний вид зубов. В основном этими причинами являются продукты питания и/или вредные привычки, но сделать улыбку менее привлекательной, могут и другие факторы (неправильное или устаревшее лечение, не подходящие лекарства). В связи с этим вопрос «Потемнел зуб, что делать?» в настоящее время весьма актуальный.

Эффективное отбеливание

Отбелить зубы в домашних условиях поможет отбеливающая зубная паста. Но часто можно заметить, что некоторые отбеливающие средства не справляются со своей задачей. Кроме того, как правило, в их состав входят жесткие абразивные вещества, которые не являются эффективными, но при этом травмируют зубную эмаль, что приводит к негативным последствиям. Поэтому если потемнел передний зуб, лучше всего приобрести пасту без химических веществ и агрессивных отбеливателей. Эффективностью отличаются натуральные средства, представленные на американском сайте iHerb.

• Торговая марка Jason - первая, кто предложил продукцию для личной гигиены без агрессивных химических веществ. Эта зубная паста отличается уникальным натуральным составом. Ее компонентами являются растительные экстракты, бамбуковый порошок, кремний, а также мягкие полировальные вещества. Действие средства одновременно направлено на удаление зубного камня и бережное отбеливание. Благодаря натуральному составу, эту зубную пасту могут использовать как взрослые, так и дети.

• В состав этой пасты входит 23 природных компонента. Благодаря своему уникальному сочетанию, средство эффективно, а главное - бережно отбеливает зубы. Концентрированная форма пасты позволяет использовать ее в малых дозах, поэтому средства хватает примерно в 3 раза дольше.

• Основным компонентом этой зубной пасты является ксилитол (25%), который восстанавливает естественный кислотно-щелочной баланс в полости рта, защищая зубы от патогенных бактерий. Благодаря особой комбинации натуральных компонентов, средство аккуратно отбеливает зубы. Эта паста предназначена для ежедневного пользования и подходит для взрослых и детей от 2-х лет.

Регулярно используя вышеперечисленные зубные пасты, вы сможете удивить положительный результат уже через две недели. Многие пользователи убедились в этом на личном опыте. Зубы становятся белее и крепче.

В случае если потемнели зубы, причины могут скрываться, либо в здоровье организма или в продуктах питания. И тогда, необходимо полное обследование чтобы выявить очаг заболевания и устранить его. После лечения в большинстве случаев цвет зубов приходит в норму. В крайнем случае, требуется легкое отбеливание, которое возможно проводить и в домашних условиях.

В случае если потемнел только один зуб, причины могут быть и другого характера или совместно с выше перечисленными. И так почему потемнел зуб?

Основные причины в этом случае:

• распространение кариеса или развитие вторичного кариеса;
• окрашивание мягкой ткани зуба, при пломбировании;
• просвечивание материала используемого при постановке или реконструкции коронки;
• травма;
• отмирание пульпы;
• некорректно проведенное лечение.

Что делать, если потемнел зуб?

Лечение потемневшего зуба производится в зависимости от причины, которая способствовала этому.

1. Если потемнел зуб после лечения (некорректного или устаревшего) или в результате омертвения пульпы, в первую очередь нужно установить причину этого явления. Омертвевшие клетки пульпы могут «заразить» соседние здоровые зубы или перекинуться на десну. Хотя стоматология не стоит на месте, но в некоторых небольших частных или государственных клиниках до сих пор используют устаревшие материалы и технологии. Например, после лечения каналов резорцином с формалином, очень часто можно наблюдать темный зуб. Что делать в этом случае? К сожалению, отбеливание пролеченных этим методом зубов невозможно, а исправить положение возможно только при помощи коронки.
2. Кариес — самая очевидная причина, если потемнел передний зуб. Что делать в этом случае? Ответ на этот вопрос вполне очевиден. Цвет зуба будет восстановлен после должного лечения и подбора подходящего материала.
3. Потемнели зубы после антибиотиков. Если зубы потемнели после неправильного или избыточного приема лекарств, часто отбелить зубы полностью не удается. Так как костная ткань зуба истончается, и многие методы отбеливания исключаются.
4. Потемнели зубы от хлоргексидина. Многими специалистами до сих пор в случае, удаления зуба, вскрытия абсцесса или воспалении десен рекомендуется проводить полоскание этим препаратом. Но проведенные на данный момент исследования показывают, что вместе с преимуществами, при его приеме может возникнуть такое осложнение как «темный зуб».
5. Что делать при этом? В случае если отбеливание в домашних условиях, а также и в стоматологической клинике, не помогает должным образом, в настоящее время специалистами был разработан специальный материал, который предотвращает зубы от потемнения.
6. Нередко причиной тому, что зуб болит и потемнел, может быть неправильно проведенная операция по удалению канала или аллергической реакцией на использованные в ее ходе материалы. Если это не проходит в течение 5 дней, необходимо посетить стоматолога повторно.

В случае изменения цвета одного зуба современными стоматологами применяется несколько видов отбеливание потемневшего зуба.

• отбеливание внутри каналов;
• реставрация зуба композитными материалами;
• с помощью винира;
• установка коронки из искусственных материалов.

Современная стоматология не стоит на месте и с каждым годом появляется все больше технологий и материалов для устранения разного рода стоматологических проблем. В настоящее время решить вопрос с потемневшими зубами достаточно легко.

А если посещать специалиста регулярно, то он очень редко возникает. И, конечно же, не стоит медлить с посещением клиники, если возникли какие — либо подозрения. Любую причину легче и устранять на ранней стадии.

Под термином «внутренний кариес» рядовой пациент стоматологической клиники понимает обычно болезнь, поражающую ткани глубоко под эмалью зуба. В то же время, врачи знают, что по большому счету, любой кариес поражает именно внутренние ткани зуба, более мягкие и легко повреждаемые, чем эмаль. Поэтому словосочетание «внутренний кариес» может быть применено практически к любому случаю заболевания и по большому счету является тавтологией.

В некоторых случаях про внутренний кариес говорят, когда имеют в виду патологический процесс под коронкой или плохо установленной пломбой. Здесь кариес внутри зуба развивается абсолютно незаметно и для врача, и для пациента, и выдает себя только при охвате патологическим процессом эмали вокруг пломбы (коронки) или при появлении болевых ощущений. Но опять же, это все тот же обычный кариес, просто с нестандартной локализацией.

В большинстве случаев при первом же осмотре зубов бросаются в глаза их стенки (поверхности), пораженные кариесом. Это зачастую вовсе не кариозные полости, а просто серая, потускневшая эмаль, утратившая свой здоровый вид вследствие деминерализации.

Часто стоматолог видит некий «тоннель» в промежутке между зубами, но зонд может из-за плотности межзубного промежутка не проходить в скрытую внутреннюю кариозную полость. Обычно врач показывает пациенту в зеркало сероватые оттенки эмали на фоне развившегося внутреннего кариеса и начинает после проведенной анестезии обработку зуба.

При касании бором серой эмали она почти в 90% случаев уже через пару секунд откалывается и бор проваливается во внутреннюю полость с обилием кариозного, пигментированного, инфицированного и размягченного дентина. Если анестезия проведена врачом правильно, боли нет абсолютно.

Очистку и пломбирование зуба врач проводит строго по протоколу лечения кариеса. Если в зубе уже есть сообщение с пульповой камерой (полостью, где находится нерв), то врач проводит депульпирование и пломбирование каналов с последующей постановкой постоянной пломбы в одно или два посещения.

На фото ниже представлен зуб, в котором под ярким светом заметны глубокие внутренние кариозные полости:

На следующей фотографии показан , то есть локализованный в области естественного рельефа зубов. Под такими потемнениями внутри тоже часто скрываются значительно разрушенные ткани, не сразу обнаруживаемые при обычном осмотре:

В домашних условиях такой «внутренний кариес» обнаружить практически невозможно. Он выдаст себя только при обширном повреждении дентина и появлении болей в зубе при включении пульпы в патологический процесс. Именно поэтому так важны профилактические визиты к стоматологу, который специальными методами сможет обнаружить кариес при любой его локализации и вылечить зуб раньше, чем потребуется его депульпирование (удаление нерва).

Причины развития глубокого кариеса

Причины кариеса в глубоко расположенных тканях зуба аналогичны таковым для кариеса с любыми другими видами его локализации. Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

1. Постоянное присутствие в ротовой полости кислот, как попавших сюда с пищей (фруктами, овощами), так и вырабатываемых бактериями, которые потребляют остатки практически любой углеводной пищи - мучного, сладостей, каш.
2. Сниженная секреция слюны или её низкая бактерицидная активность. Это может быть вызвано другими заболеваниями или нарушениями обмена веществ.
3. Механическое и температурное повреждение эмали зубов.
4. Наследственные факторы.

Обычно кариес развивается под влиянием комплекса из нескольких таких факторов.

В любом случае, именно в глубоких, находящихся под эмалью частях зуба, кариес развивается быстрее всего из-за большей восприимчивости тканей здесь к действию кислот. Поэтому нередки ситуации, когда под едва заметным (а то и вообще незаметным невооруженным взглядом) отверстием находится обширная разрушенная кариозным процессом полость.

На заметку:

Именно поэтому эмаль почти всегда отламывается (сходит куском) тогда, когда уже сформировалась большая кариозная полость, поражающая слои размягченного инфицированного дентина. То есть, эмаль долго может держать нагрузку, нависая над скрытой кариозной полостью, часто ничем ее не выдавая.

Особенности диагностики кариеса внутри зуба

Кариес внутри зуба диагностировать значительно сложнее, чем обычный, имеющий проявления на поверхности эмали. Однозначно его можно заметить при использовании следующих методов диагностики:

Кроме того, запущенный внутренний кариес вызывает боли у пациента, сначала несильные и возникающие в основном при пережевывании жесткой пищи и попадании на зуб очень холодных продуктов, и усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. Если зуб без видимых повреждений начинает регулярно болеть, нужно непременно явиться к стоматологу на осмотр.

В качестве вспомогательных для диагностики и подтверждения кариеса внутри зуба могут применяться следующие методы:

Правила лечения болезни

Во всех случаях развития кариеса внутри зуба для его лечения требуется вскрытие эмали, удаление пораженного дентина и пломбирование зачищенных полостей. В запущенной форме внутренний кариес приводит к необходимости удаления нерва и пломбирования каналов.

Ещё более тяжелыми являются ситуации, когда кариесом изнутри зуба повреждается весьма значительный объем тканей, и он либо после их удаления, либо просто из-за размягчения, раскалывается. В этой ситуации часто по показаниям приходится удалять зуб с последующей установкой импланта по желанию пациента, либо обходиться современными методиками протезирования.

На заметку

Раскол расколу – рознь, поэтому зубо-сохраняющие методики могут предусматривать, например, реставрацию зуба на титановом (анкерном, стекловолоконном) штифте после тщательного его внутриканального лечения + установку коронки (металлокерамики, штампованную, цельнолитую и т. д.), могут предполагать подготовку зуба под вкладку, установку вкладки + коронки. Вариантов может быть много.

Иногда повреждения оказываются достаточно обширными, но при них удается сохранить корни зуба, удалив из них пульпу. В таких случаях удается обойтись установкой коронки.

В любом случае, после обнаружения кариозной полости врач проводит ее вычищение с помощью бора. Если такие ткани подходят вплотную к пульпе, удаление их может быть болезненным и чаще всего производится с применением местной анестезии.

Из стоматологической практики

Бывают неоднозначные ситуации, когда область пульпы при зачистке кариозной полости ещё не вскрывается, но боль при работе врача пациент уже начинает испытывать. Однозначно нельзя сказать, стоит здесь проводить депульпацию, или нет. Без депульпации после установки пломбы она может при жевании начинать беспокоить нервные окончания и вызовет боль. Некоторые врачи склонны депульпировать такой зуб, чтобы не пришлось проводить повторные работы, если после установки пломбы больной начнет испытывать боли. Другие стоматологи подробно объясняют ситуацию пациенту и принимают решение совместно с ним. Следует учитывать, что многие пациенты очень трепетно относятся к сохранности своих зубов в «живом» виде и готовы рискнуть, чтобы ещё несколько лет походить с зубом с сохраненной пульпой, если после простого пломбирования боли возникать не будут.

В целом же, даже при глубоком кариесе удалять нерв приходится, согласно статистике, менее чем в трети случаев, а удаление самого зуба из-за глубоко проникшего кариеса - вообще достаточно редкая ситуация.

Профилактика глубокого кариеса

Избежать развития кариеса глубоко внутри зуба можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у дантиста и выявлять появление болезни еще на стадии пятна. При таком подходе с высокой степенью вероятности получится избежать депульпации, а при отсутствии скрытого кариеса можно даже будет обойтись без вскрытия зуба и пломбирования.

Для предотвращения появления даже самых ранних признаков кариеса необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

• тщательно чистить зубы не менее двух раз в день - после завтрака и перед сном;
• после еды полоскать рот;
• не увлекаться сладостями и конфетами;
• удалять остатки пищи, застрявшие между зубами;
• не допускать попадания на зубы слишком горячих или слишком холодных продуктов и напитков.

При предрасположенности к кариозному поражению зубов следует посоветоваться с врачом и по его рекомендации принимать препараты кальция и фтора в виде таблеток или специальных растворов.

Дополнительной мерой профилактики могут быть жевательные резинки, содержащие вместо сахара ксилит. Их следует жевать в течение 10-15 минут после приема пищи для усиления выработки слюны и очистки промежутков между зубами.

В комплексе при систематичном применении такие меры профилактики обеспечат надежную защиту от повреждения зубов, и даже при появлении первых признаков кариеса врач сможет успеть ликвидировать патологию еще до распространения ее в глубокие ткани под эмалью.

Интересное видео: препарирование и реставрация зуба при глубоком кариесе

Пример двухэтапной методики лечения глубокого кариеса

Черная эмаль на зубах - это признак нездоровья, и каждый, кто сталкивается с подобной проблемой, понимает, что что-то в его организме не то. Но далеко не все знают, отчего такое бывает и что нужно делать, чтобы не бояться улыбаться, показывая свои чистые белые зубы.

Надо сказать, что - это скорее исключение, чем правило, так как у взрослых естественный цвет эмали - желтоватый, у детей же молочные зубки имеют голубоватый оттенок. Но если зубная эмаль приобрела коричневый или даже черный цвет, это повод искать причину такой патологии и устранять ее.

Разберем основные причины почернения эмали зубов

• Самая простая в выявлении и устранении причина - пигменты пищи, которую мы употребляем. Такие продукты, как крепкие чай или кофе, черника, свекла и пр., окрашивают наши зубы, меняя оттенок эмали. Ежедневная тщательная гигиена как нельзя лучше решает эту проблему.
• Курение. У ярых курильщиков цвет эмали со временем меняется - вначале он желтеет, а затем начинает чернеть. Это происходит из-за оседания смолы, входящей в состав сигарет, на поверхность эмали. Смола, «поселившись» на эмали зуба, начинает ее постепенно разрушать, что и приводит к ее почернению. Здесь выход один - бросать курить. Если же это невозможно, то хотя бы очень строго и регулярно соблюдать гигиенические правила.
• Кариес. Небольшие черные пятнышки на зубах - это начинающийся . В дальнейшем процесс прогрессирует, происходит потемнение дентина и его разрушение, влекущее за собой образование кариозной полости в зубе.
• Одна из причин почернения зуба - его травма, сопровождаемая повреждением сосудисто-нервного пучка.
• Депульпация зуба. В результате удаления нерва зуб меняет свой цвет - темнеет.
• Пломбирование корневого канала определенными материалами, окрашивающими зуб.
• Эндемический флюороз. Это заболевание, вызванное избыточным содержанием фтора в потребляемой воде. Оно формируется еще в младенчестве. Количество фтора в воде должно быть в пределах 1,5 мг/л. Эндемический флюороз постепенно приводит к появлению меловидных штрихов, пятен и темных участков на зубах, а также разрушению дентина и эмали.
• Врожденные поражения зубов некариозного характера. Такие зубы имеют не только другой цвет эмали, но и другую форму и строение.
• Тетрациклиновые зубы. Если мать во время беременности принимала антибиотики тетрациклиновой группы, отдельные участки зуба ребенка окрасились в темный цвет еще внутриутробно.

Чернеют зубы у ребенка

Некоторые родители считают, что детские молочные зубы можно не лечить. Это мнение неправильное - пораженный молочный зуб становится очагом инфекции в детском организме, поэтому лечить молочные зубы нужно обязательно. И чернеющие зубы в этом плане - не исключение.

Почернение зубов в детском возрасте бывает вызвано несколькими причинами.

• Ранний кариес.
• Переизбыток фтора в воде, которую пьет малыш и его кормящая мать.
• Нарушение усвоения кальция.
• Чрезмерное количество сладкого в рационе ребенка.
• Нарушение обмена веществ.
• Появившийся ранний зубной налет.

Как избежать почернения зубов?

В этом плане необходима простая профилактика. Тем, кто курит, нужно отказаться от курения. Продукты, которые могут окрасить зубы, употребляйте с осторожностью и сразу же чистите зубы после этого. Обязательно регулярно посещайте стоматолога - хотя бы один раз в год. Обучайте детей гигиеническим правилам и сами тщательно их соблюдайте. Правильное питание с достаточным количеством кальция в рационе - не последняя вещь, если не сказать - основная, поэтому придерживайтесь правильного питания, включайте в рацион продукты, содержащие кальций. Не давайте детям фторсодержащие зубные пасты. Принимайте медицинские препараты строго по назначению врача.

Что делать с уже почерневшими зубами?

Прежде всего, нужно провериться на наличие кариеса и пролечить его, причем лучше с помощью современных материалов (фотополимеров).
Почерневший зуб можно отбелить. Но перед отбеливанием необходимо произвести профессиональную чистку зубов у пародонтолога.
Само отбеливание можно произвести двумя способами:

• В домашних условиях на зубы надевают так называемую каппу, заполненную гелем с 10% перекисью карбамида. Результат наступает на 3-6 неделе.
• Профессиональное стоматологическое отбеливание с помощью пероксидов с высокой концентрацией отбеливающих компонентов.

Помните, что после процедуры отбеливания ваша эмаль станет гиперчувствительной.