Чесотка у детей — симптомы и лечение. Чесотка у детей: симптомы и признаки. Лечение чесотки у детей: мази и средства

Чесотка у ребенка - заразное дерматологическое заболевание, которое доставляет немало неприятных ощущений. О том, откуда она берется и как ее лечить, мы расскажем в этой статье.

О заболевании

В среднем, медицинская статистика говорит, что 5-6% населения планеты переболели чесоткой хотя бы раз в жизни. На старших школьников и подростков приходится около четверти всех случаев. Официальное название болезни - скабиес. Более распространенное имя «чесотка» полностью отражает главный и самый мучительный симптом недуга - кожные покровы, под которыми селится зудень, нестерпимо чешутся.

На первом месте по числу заболеваний - именно подростки. На втором - младшие и средние школьники. Малыши дошкольного возраста - только на третьем.

О возбудителе

Чесоточный клещ имеет малые размеры. Самые большие самки достигают длины в полмиллиметра, а самцы вдвое меньше. Половая активность зудней увеличивается тогда, когда вокруг становится прохладно, именно поэтому вспышки заболеваемости чесоткой приходятся на зимнее и осеннее время.

Спариваются зудни на поверхности кожи человека, самцы после этого за ненадобностью погибают, а самки начинают проделывать в эпидермисе «тоннели» для откладывания яиц. Эти ходы называются чесоточными ходами. Откладывать яйца самки предпочитают в ночное время, и процесс прокладывания ходов воспринимается человеком как нестерпимый зуд. На вылупление яиц обычно уходит до 4 суток. Потом новые особи начинают сами прокладывать новые ходы внутри кожи, и через две недели на поверхность кожи выбираются повзрослевшие самки и самцы, чтобы повторить все сначала.

Днем зудни большой активности не проявляют, именно поэтому человек в светлое время суток практически не ощущает их присутствия. Ночью, когда у самок полным ходом кипит работа по освоению новых территорий (они перемещаются по поверхности кожи со скоростью 2.5-3 сантиметра в минуту), а также «роют» ходы внутрь кожи, зудни находятся на пике активности. В это время повышается их способность к заражению.

При повторном заражении, когда организм уже «знаком» с зуднями, с момента заражения до первых симптомов может пройти всего 24 часа.

Пути передачи

Заразиться чесоткой можно только от заболевшего человека, причем, если имеется плотный и достаточно продолжительный контакт по типу «кожа-кожа» . Дети могут заразиться от родителей, если спят с ними в одной постели, если их берут на руки в ночное время суток. Опасность, с точки зрения заражения, могут представлять и детские коллективы, где есть кожный контакт, например, секции контактных видов спорта (борьба, карате, самбо, рукопашный бой, спортивная гимнастика, парные и командные танцы).

Достаточно долго считалось, что заразиться дети могут через общие игрушки, через постельное белье и предметы обихода. Однако исследования последнего времени показывают, что такая вероятность ничтожно мала. Обязательно нужен тесный кожный контакт. Интересный эксперимент в пользу этого утверждения был проведен в Великобритании, где около 300 добровольцев по очереди ложились в постель, в которой до них лежали больные чесоткой люди. Через постельное белье заразиться смогли только четверо.

Причины, которые способствуют заражению, вполне очевидны:

• ненадлежащее санитарное состояние жилища;
• социальное неблагополучие;
• нарушение гигиенических норм;
• холодное время года (чем меньше на коже пота, который обладает определенной противомикробной активностью и активностью в отношении зудней, тем выше риск заражения).

Симптоматика

Норвежская чесотка

Иногда человек не ощущает зуда, а потому не расчесывает кожу или же не имеет возможности активно чесаться из-за ограниченности в двигательных функциях (груднички, дети-инвалиды с парезами конечностей, а также генетически предрасположенные детки). В этом случае обычно развивается норвежская чесотка - состояние, при котором количество клещей достигает нескольких миллионов особей. При ней на коже могут начать образовываться плотные узелки.

Поскольку малыш не будет чувствовать зуда, достаточно долго такая зараза может протекать незаметно . Болезнь характеризуется появлением корочек в местах поражения кожи, а также разрастанием ногтевых пластин.

Наиболее часто недуг поражает голову, лицо, волосистую часть головы и руки.

Типичная чесотка

Начальная стадия клинических проявлений в большинстве случаев сопровождается зудом, который усиливается вечером и ночью. На коже появляется мелкая сыпь. Чтобы распознать в ней чесотку, достаточно хорошо приглядеться к коже рядом с высыпаниями при дневном свете. На ней обязательно заметны чесоточные ходы, которые роют самки зудня.

Чесоточный ход выглядит, как небольшое возвышение в кожном слое беловатого или сероватого цвета продолговатой формы. Размеры хода могут быть различными, если заражение произошло недавно, то ходы редко бывают в длину более полутора миллиметров. Если болезнь началась давно, то ходы достигают сантиметра.

В начале болезни сыпь чаще всего проявляется на коже рук - между пальцев, на запястьях изнутри (на сгибе), у мальчиков - почти одновременно она проявляется на мошонке и пенисе. Затем сыпь достаточно быстро распространяется на локти, стопы, подмышки, живот, бедра, ягодицы. У детей до 3 лет поражения могут быть и на лице, и на волосистой части головы. У детей более старшего возраста лицо и голова всегда остаются свободными от чесоточных ходов.

Почти у половины детей, страдающих чесоткой, появляются осложнения в виде пиодермии и дерматоза.

Гнойничковые заболевания кожи, фурункулы, микробные экземы начинаются примерно у четверти заболевших. Особенно опасна эта зараза для грудных детей, поскольку у них она может вызвать сепсис.

Узелковая чесотка

В 93% случаев у детей наблюдается описанная выше классическая типичная чесотка. Но у 7% маленьких пациентов развивается нетипичная форма заразы - узелковая чесотка. Ее можно распознать по округлым узелкам синюшного или коричневатого цвета. Эти узелки представляют собой «убежище» для клещей, которые при типичной форме обитают в чесоточных ходах. Чаще всего узелки можно разглядеть на коже мошонки, около анального отверстия, на локтях и ягодицах. Узелки очень сильно зудят.

Чесотка «инкогнито»

Такая форма болезни может развиться у детей, которые очень часто имеют контакт с водой - несколько раз в день моются, занимаются плаванием. Вода, попадающая на кожу, будет смывать большую часть зудней, но всех она удалить не в состоянии. А потому симптомы такого недуга будут очень слабо выражены.

Псевдосаркоптоз

Лечение

Есть несколько важных правил успешного лечения чесотки:

• Препараты должен назначить врач.
• Использовать мазь должны все члены семьи одновременно, независимо от того, есть у других домочадцев симптомы болезни или нет.
• Средство наносят на все кожные покровы, за исключением лица и зоны роста волос. Детям до 3 лет - мажут и эти места.
• Всем членам семьи коротко подстригают ногти, чтобы избежать скопления зудней под ногтями. На ногти тоже наносят мазь.
• Наносить средства желательно вечером.
• В течение курса не стоит купать ребенка. Умываться можно, но только при условии, что мазь на лице (если ребенку нет 3 лет) находилась не менее 12 часов.
• Менять постельное белье нужно только по окончании курса лечения.

Наиболее эффективные средства для лечения чесотки:

• «Перметрин» – мазь 5%;
• «Бензиобензоат» – мазь 20%;
• «Спрегаль»;
• «Медифокс» – мазь 20%;
• «Серная мазь» – 5% или 10%.
• «Ивермектин».

Профилактика

Избирательность в общении и правильный, здоровый образ жизни помогут родителям уберечь от чесотки грудничка. Чем сомнительнее окружение родителей (алкоголики, люди без определенного места жительства и т. д.), тем выше вероятность заразы. Эти же меры помогут профилактировать чесотку у ребенка до 2 лет. Малыши, которые начали посещать детский сад, больше рискуют заразиться чесоткой.

В случае выявления больного ребенка, всех остальных детей обязательно осматривает врач. Если признаки болезни обнаруживаются у 3-4 детей, то объявляется карантин в детском саду или школе. Длительность карантина - 10 суток. Всем детям предписывается пройти профилактическое лечение акарицидными препаратами наружно. Иногда бывает достаточно однократной обработки кожи.

Прогнозы обычно благоприятные. В 99% случаев типичной чесотки от нее удается излечиться полностью без последствий для здоровья.

Все вещи ребенка после курса лечения от чесотки следует обработать паром, постирать в горячей воде и прогладить утюгом. Это касается и постельного белья. Хоть такой путь передачи считается маловероятным, но вероятность все-таки существует. Матрасы, мягкую мебель в квартире и ковры можно не подвергать специальной обработке.

Обвинять в заразе кошку или собаку, которые являются домашними питомцами, не стоит. И уже тем более не стоит пытаться от них избавиться в связи с выявленным фактом болезни ребенка. Клещи, которые живут на животных, не могут долго жить на человеке, а зудни, которые вызвали болезнь у ребенка, не могут передаваться животным. Поэтому нет никакой необходимости лишать ребенка возможности общаться с четвероногими питомцами.

Многие искренне считают, что правила гигиены - мытье с мылом, регулярное омывание рук помогут уберечься от такой напасти, как чесотка. Это в корне неверно. Чесоточные клещи не боятся ни воды, ни мыла , они крепко держатся за кожу лапками-присосками, и просто так в ходе омывания рук от них не избавишься.

Потому гигиенические правила, хоть они и чрезвычайно важны для здоровья и ребенка, и взрослого, ни в коей мере не влияют на возможность заболеть чесоткой.

Эта проблема может коснуться практически любого ребенка, даже если вы очень внимательные и заботливые родители. О том, что такое чесотка, как с ней бороться и как проводить профилактику, смотрите далее.

Обнаруженная в складках между пальцами, на ладонях, подошвах и сгибах локтей ребенка сыпь, может оказаться чесоткой – одним из самых заразных кожных заболеваний. Чесотка требует безотлагательного специфического лечения.

Клещи проделывают в коже ходы , внешне напоминающие незначительные царапины , в каждом из которых ежедневно откладывают яйца .

Размер клеща не превышает 0 ,5мм , средняя продолжительность его жизни – 1 мес . Удаленный с тела клещ проживает при комнатной температуре от 2 до 3 суток , а при отрицательной температуре или кипячении – гибнет мгновенно .
Скорость продвижения клеща под кожей – 1 —5 мм в сутки . Проделанный клещом ход становится заметным не раньше , чем через 2 —3 дня .

ВАЖНО : Во время болезни типичной чесоткой на коже человека находится одновременно от 15 до 30 клещей .

Как выглядит чесотка у детей ?

Симптомы и общая картина чесотки у детей имеют свои особенности и несколько отличаются от чесотки у взрослых .
Чесотка у детей характеризуется :

• появлением сыпи , внешне напоминающей крапивницу
• поражением ногтей у детей младшего возраста (ногтевые пластины становятся толще и «разрыхляются »)
• появлением чесоточных ходов по всему телу , даже на голове

Необязательно первые раны и расчесы на теле ребенка появятся в характерных для чесоточных клещей местах обитания : между пальцами рук и на сгибах ладоней .
Точно диагностировать заболевание и назначить правильное лечение может только врач —дерматолог . Поэтому , при первом подозрении на чесотку у ребенка , родители должны сразу же обратиться в больницу .

ВАЖНО : Для лечения от чесотки детей используют разведенные лекарственные препараты . Применять слабоконцентрированные лекарства для взрослых не имеет смысла .

Чесотка у детей на руках , на лице

Именно с нежной кожи лица и рук может начать проявляться чесотка у ребенка . Непроизвольные расчесы в этих местах приводят к повреждению тонкого слоя кожи и образованию корочек .
Обнаружить чесотку на руках и лице ребенка можно по характерным высыпаниям , похожим на мелкие бледные пузырьки . Они образуются в местах укусов клещей .

ВАЖНО : Дети с низкой чувствительностью кожи могут не жаловаться на зуд и не расчесывать ранки . В таких случаях заболевание может оставаться незамеченным несколько недель . Однако все чесоточные ходы становятся хорошо заметными уже через 2 недели с момента поражения кожи .

Чесотка у грудных детей

К сожалению , заболеть чесоткой могут даже младенцы . Инфицирование грудного ребенка может произойти при контакте с больными родственниками или персоналом детских учреждений , которые посещает малыш .
Первые признаки чесотки у грудничков :

• беспокойное поведение , плач
• частые пробуждения во время ночного сна
• появление на коже мелких прыщей в виде узелков , ранок
  явные множественные поражения кожи в области лица и волосистой части головы
• изменение структуры ногтей , утолщение ногтевых пластин
• попытки чесать тело , сопровождающиеся плачем

ВАЖНО : В связи с предрасположенностью нежной кожи детей младшего возраста к проявлениям потницы , аллергии и атопического дерматита , диагностировать чесотку в самом начале заболевания удается не всегда .

Лечение чесотки у грудничков проходит при помощи специальных кремов , лосьонов и антигистаминных средств , под наблюдением врача —дерматолога .

Чесоточный клещ поражает ногтевые пластины у грудных детей

Симптомы и первые признаки чесотки у детей

• жалобы на сильный зуд (в любой части тела )
• расчесы
• наличие на коже чесоточных ходов – коротких тонких извилистых линий с пузырьком на конце
• усиление зуда ночью и после принятия горячей ванны

Несмотря на то , что клещ может поселиться на любом участке кожи малыша , чаще всего у детей чесотка начинается с появления высыпаний в области подмышек , на сгибах локтей , на ладонях , ягодицах , подошвах ступней и голове .

ВАЖНО : Чтобы определить наличие чесоточного хода , достаточно провести ватной палочкой , смоченной йодом , по предполагаемому месту обитания клещей . Здоровая кожа моментально впитает йод и примет светло —коричневый оттенок . Кожа , пораженная клещом , окрасится в темно —коричневый цвет , четко обозначив границы чесоточного хода .

Один из признаков чесотки у детей — беспричинная раздражительность

Чесотка – сильный зуд

ВАЖНО : При расчесах в ранки может попадать инфекция, и на воспаленных участках образуются гнойники . В таких случаях к чесотке присоединяется бактериальное заражение , что только усугубляет течение болезни .

ВАЖНО : Если ребенок заболел чесоткой впервые , ответная реакция организма на это заболевание еще не сформирована . Поэтому зуд появится не раньше , чем через 2 недели с момента вхождения клеща под кожу . Если же ребенок заразился чесоткой повторно , зуд начнется с первых часов болезни .

ВАЖНО : В среднем инкубационный период чесотки длится 7 – 12 дней . Чем больше клещей одновременно оказалось на коже ребенка , тем короче инкубационный период .

Как лечить чесотку ? Лечение чесотки у детей

Чтобы вылечить чесотку у ребенка , помимо применения лекарственных препаратов очень важно принять меры для удаления и уничтожения клещей и их личинок , случайно оставшихся в одежде и белье больного .
Общие принципы лечения чесотки у детей и членов их семей :

Средства от чесотки для детей

Современные методы лечения чесотки предусматривают прием антигистаминных средств , а также использование синтетических скабицидных препаратов и инсектицидов в форме мазей , спреев , лосьонов и эмульсий . При тяжелом течении болезни к этим препаратам могут быть добавлены антибиотики .

Средство от чесотки для детей в форме эмульсии

ВАЖНО : Назначает лекарства и их дозировку лечащий врач после проведения осмотра и получения результатов анализов . Самостоятельно применять для детей какие —либо медицинские препараты от чесотки запрещено . В противном случае возможно отравление организма ребенка сильнодействующими ядами или же неполное удаление клещей .

Для лечения чесотки у детей обычно назначают один или несколько препаратов из списка :

• Бензилбензоат
• мазь серная
• аэрозоль Спрегаль
• Медифокс
• мазь Перметрин
• Ивермектин
• Линдан

ВАЖНО : Сыпь , покраснения и зуд могут сохраняться на коже некоторое время после полного излечения от чесотки . В таких случаях врач назначает антигистаминные средства (Фенистил , Эдем , Алерзин и т .п .)

Лечение чесотки у детей бензилбензоатом

Лечение чесотки у детей бензилбензоатом имеет свою специфику . Если для взрослых применяют 20 % бензилбензоат в форме мази или эмульсии , то для детей концентрация препарата должна быть снижена вдвое .
Полный курс лечения состоит из двух обработок . Первая обработка ребенка проводится в вечернее время , после принятия ванны .

ВАЖНО : Перед обработкой противочесоточным средством , кожу ребенка нужно очень тщательно вымыть с мылом и мочалкой .

ВАЖНО : На яйца чесоточного клеща бензилбензоат не действует !

Мази от чесотки для детей

Препараты для лечения чесотки выпускаются в форме аэрозолей , эмульсий и мазей . Наиболее эффективные мази для лечения чесотки у детей :

• Серная – недорогая мазь с едким запахом . Втирают в пораженные клещом участки кожи ежедневно на протяжении недели
• Перметрин – высокоэффективная мазь от чесотки . Для полного избавления от клеща нужно провести две обработки кожи больного
• Бензилбензоат – мазь уничтожает взрослые особи чесоточных клещей за 2 нанесения . Хорошо впитывается в кожу , не оставляет следов на одежде

ВАЖНО : Перечисленные препараты могут иметь различную концентрацию . Приобретая в аптеке мазь от чесотки для ребенка , не забудьте указать фармацевту его возраст .

Профилактика чесотки у детей

Профилактика распространения чесотки в детских коллективах в первую очередь предусматривает одновременное лечение всех контактировавших с зараженным малышом и карантин инфицированных детей .
Чесоточные клещи гибнут при высоких и низких (отрицательных ) температурах , поэтому надежной профилактикой повторного заражения является обработка белья , постели , одежды и мягких игрушек больного ребенка путем кипячения или паром . В зимние морозные дни можно просто выставлять пакеты с зараженными вещами на балкон на несколько суток .

Видео: Чесотка у детей: симптомы, лечение, карантин, дезинфекция. Чесотка при беременности

От состояния кожи зависит самочувствие ребенка в целом. Все чаще болезни, раньше считавшиеся признаком проживания в антисанитарных условиях, обретают характер эпидемии. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое чесотка, каковы причины возникновения патологии, как определить признаки заболевания, и каковы симптомы и лечение чесотки у детей.

Что такое чесотка

Важно! Чесотка очень заразна, и получить болезнь можно даже при не слишком тесном контакте.

Особенности возбудителя

Полное созревание особи чесоточного клеща проходит за две недели. Жизненный цикл составляет около двух месяцев. Плохо сохраняет жизнеспособность при высоких температурах и в сухих условиях.

Внимание! Течение чесотки у маленьких детей может быть осложнено ввиду неполноценности формирования защитных систем и риска образования гнойничков на коже.

Как можно заразиться чесоткой

Так как единственная причина развития чесотки – заражение клещом, болезнь развивается только при контакте с этим микроорганизмом.

Заражение может произойти следующими путями:

• непосредственный контакт с болеющим человеком;
• пользование предметами быта человека, зараженного клещом;
• тесное общение с больным животным.

Дети очень часто получают инфекцию от своих родителей или родственников. Совместный сон на одной постели, рукопожатие, объятия – все это может стать причиной заражения.

Чесотка у грудничка чаще всего развивается только при условии наличия патологии у кого-то из близких членов семьи. Крайне редко причиной заражения становится антисанитария в медицинском учреждении.

Внутри детских коллективов, как правило, инфекция распространяется также быстро. Именно поэтому при появлении первого случая заражения подобные учреждения закрываются на карантин, и каждый ребенок внимательно обследуется.

Примечание! С момента попадания клеща на кожу ребенка до проникновения его внутрь кожи проходит около получаса; если за это время будут проведены гигиенические мероприятия, заражение не наступает.

Группа риска

Не всегда контакт с инфекцией приводит к развитию чесотки. Чаще заболевание поражает деток, у которых есть такие заболевания и состояния:

• снижение иммунной защиты организма;
• болезни крови;
• сосудистые заболевания;
• перенесенные инфекционные патологии;
• неправильное питание;
• нехватка витаминов;
• микротравмы кожного покрова.

Чесотку можно вылечить. Важно своевременно обратить внимание на неблагоприятные признаки и посетить врача.

Классификация заболевания

Чесотка бывает разных видов. Классификация включает следующие разновидности заболевания:

• типичная форма;
• без ходов;
• дискретная;
• узелковая;
• норвежская;
• псевдо чесотка;
• чесотка чистоплотных;
• грудничковая.

Подробнее рассмотрим особенности каждой стадии и типа заболевания.

Для типичной чесотки характерны такие проявления:

• образование чесоточных ходов на коже;
• признаки воспаления;
• сыпь;
• ощутимый зуд.

Чесотка без ходов развивается в случае, если на кожу попадают незрелые особи клеща. Они неспособны прокладывать внутри кожи ходы, однако на теле ребенка можно обнаружить папулы и везикулы. Если вовремя поставить диагноз, от патологии можно избавиться за 2-3 недели. Если первая помощь оказана не будет, наступит обострение и болезнь перейдет в типичную форму течения.

При дискретной чесотке процесс размножения клеща заторможен. Живые особи доставляют некоторый дискомфорт, на коже в разных местах есть очаги поражения, однако нет выраженного зуда и воспалительного процесса. Жалобы скудные, из-за чего порой доктору сложно сразу выявить болезнь.

Узелковая чесотка – форма, возникающая в последствие перенесенного типичного вида болезни. Это реакция организма на продукты жизнедеятельности чесоточного клеща. Напоминает аллергию. Очаги могут образовываться в области гениталий.

Норвежская чесотка, к счастью, редко появляется у детей. Чаще это болезнь людей, страдающих какими-либо иммунодефицитами или онкологическими заболеваниями. Уже на начальной стадии болезни появляются участки с шелушащейся кожей, глубокие ходы, крупные папулы. Патология сопровождается сильным воспалением.

О чесотке чистоплотных говорят, если болезнь появляется у малышей, кожа которых часто подвергается тщательной гигиене. Первые признаки заболевания напоминают крапивницу. Малыш страдает от сильного зуда, но прыщи могут быть разнообразными в зависимости от места локализации.

У грудничков болезнь протекает тяжело. На коже могут формироваться гнойники, волдыри. При отсутствии лечения с помощью адекватных методов могут быть осложнения.

Клиническая картина детской чесотки

Период, когда проявляются первые симптомы чесотки, может быть разнообразным. У некоторых признаки болезни возникают буквально через несколько дней, а кто-то обнаруживает проблему через месяц после заражения.

Примечание! Если заражение чесоточным клещом произошло не впервые, признаки патологии возникают буквально через сутки, что связано с особенностями работы иммунной системы.

Симптомы чаще всего развиваются в такой последовательности:

• мелкая сыпь красного цвета на подошве и коже головы;
• появление волдырей на лице, ягодицах и спине;
• формирование кровяных корочек красного цвета в результате расчесывания;
• образование чесоточных ходов, которые располагаются немного выше уровня кожи.

Нередко появляется чесотка на руках. Иногда признаки развиваются на пальцах рук и в складках кожи.

Примечание! Чесоточные ходы – мелкие тонкие полосы сероватого цвета.

Редко при чесотке поражаются ногти. Изменяется цвет и плотность ногтевой пластины, появляются темные участки. Помимо классических симптомов, возможны такие признаки:

• бессонница;
• раздражительность из-за зуда;
• проявление агрессивности;
• снижение аппетита.

Дифференциальная диагностика включает мероприятия, проводимые с целью отличить чесотку от других кожных болезней. Применяются такие процедуры:

• с помощью иглы извлекается клещ из чесоточного хода;
• фрагменты кожи забираются на анализ.

Врач может йодом проверить чесотку. Обработав кожу этим веществом, можно быстро обнаружить ходы и это ускорит постановку диагноза.

Важно! Чесотка опасна только в случае, если не начато своевременное лечение.

Лечение

При чесотке проводится лечение в домашних условиях. После заключения врач выдаст рецепт с необходимыми лекарствами и подходящими препаратами.

Выбирая лекарственные средства, доктор учтет возраст и особенности заболевания. К примеру, «Перметрин» выпускается в разных формах. Это может быть крем от чесотки, спрей, лосьон и мазь. Лекарство можно использовать, начиная от 1 года.

Лечение с помощью серной мази проводится на пациентах, возрастом от 3-х лет. Есть побочные действия и противопоказания.

Аэрозолем «Спрегаль» можно обрабатывать кожу ребенка уже с двухмесячного возраста. Достаточно двух применений с трехдневным интервалом.

Некоторые использовали греческий бальзам от чесотки. Это народный способ лечения, а препарат основан на хвойных ингредиентах, прополисе, ладане и дегте. Это средство применяют как для лечения, так и для профилактики после сомнительных контактов.

Лечение народными средствами иногда включает использование сока чистотела, хозяйственное мыло, березовый деготь. Любые народные рецепты стоит согласовать с лечащим врачом.

Во время лечения от принятии ванн лучше отказаться. По завершению терапии важно выстирать все нательное и постельное белье и обработать горячим утюгом. С помощью таких мер можно предотвратить повторное заражение и восстановить кожу.

Смотрите видео:

Многие из нас думают, что педикулез и чесотка – это болезни асоциальных элементов или неблагополучных детей, но это далеко не так. Чесотка широко распространена среди любых слоев населения, хотя с повышением уровня санитарной культуры, она, конечно, идет на убыль. Однако широкая трудовая миграция и позднее распознавание болезни зачастую приводят к вспышкам этой инфекции у взрослых и детей.

Обычно чесотка возникает в осенне-зимний период времени, источником заражения для окружающих является сам больной ребенок или его личные вещи, нательное белье, мягкие игрушки. Вспышки могут отмечаться в детских коллективах в результате близких и тесных контактов детей между собой. Чаще всего дети заражаются при непосредственных контактах от ребенка к ребенку при тесных контактах, совместном пребывании в одной постели, при уходе за ребенком, при процедурах массажа. Возможно заражение и непрямым путем, через детские вещи и постельное белье, полотенца и мочалки, письменные принадлежности или игрушки. Обычно в семьях источником заражения являются дети и подростки .

Чем вызывается чесотка

Самец необходим для оплодотворения самки на поверхности кожи, и затем он погибает, оплодотворенная самка пробуравливает кожу и доходит до живых клеток в эпидермисе, прокладывает параллельно слоям кожи ходы по 0.5 мм в сутки и длиной до нескольких сантиметров. По мере прогрызания ходов она откладывает яйца, из которых спустя несколько дней вылупляются личинки. Личинки покидают ходы, созданные самкой, внедряются в кожу, несколько раз линяют и дают зрелых самцов или самок. Один цикл жизни клеща длится до 14 суток.

Заразными являются молодые самки и личинки, они могут передаваться от одного ребенка к другому, и некоторое время просуществовать во внешней среде без пищи. Однако жизнестойкость их зависит от температуры, при снижении ее ниже 20 градусов клещи гибнут. Наиболее благоприятны для обитания вне человека деревянные поверхности или натуральные ткани.

Кипячение и высокие температуры убивают клещей и личинок, яйца, также как и замораживание. Яйца более устойчивы к противочесоточным средствам, а чесоточные ходы могут стать источником повторного инфицирования при неполноценном лечении.

Заражение и проявления

При заражении самками периода инкубации практически нет, они сразу начинают прогрызать ходы и откладывать яйца. При заражении личинками период инкубации может длиться до двух недель, в это время личинки дозреют до половозрелых самцов и самок, и начнут внедряться в эпидермис.

Первым признаком поражения будет зуд, беспокоящий по вечерам и ночам, так как самки в это время наиболее активны. Чем больше инфицирование, тем сильнее зуд кожи. Выраженность зуда зависит от нервной системы ребенка, его сенсибилизации к клещу и продуктам его жизнедеятельности, а также от возраста. Типичные клещевые ходы выглядят как слегка возвышенные над уровнем кожи беловатые или грязно-серые линии длиной до 2 см, в тупиковом конце обнаруживаются темные точки – самки клеща. Внутри чесоточного хода обнаруживаются яйца, оболочки яиц или личинки. В некоторых случаях чесоточные ходы выглядят как цепочка мелких пузырьков, особенно это бывает на доковых поверхностях ладоней, на пальцах рук, в области суставов, на лодыжках и локтях, на тыльной стороне стопы и подошве. Иногда могут быть длительно существующие сухие чесоточные ходы в виде трещин.

Проявления чесотки у детей

У детей проявления чесотки могут существенно отличаться от таковых у взрослых в связи с особенностями возраста и строения кожи. При всем этом чесотка может быть даже у грудничков и детей раннего возраста. Так, у них высыпания могут захватывать те участки тела, которые у взрослых поражаются крайне редко – это лицо и волосистая часть головы, ладони и подошвы. При всем этом проявления чесотки у таких детей маскируются под проявления мокнущей экземы, которая никак не поддается противоаллергической терапии.

В первые месяцы жизни чесотку нередко принимают за проявления крапивницы, так как основными ее проявлениями становятся волдыри на спине, ягодицах или лице с кровянистыми корочками. Также чесотка в этом возрасте быстро и активно инфицируется микробной флорой, что приводит к пиодермии. У детей до трех лет редко поражаются межпальцевые промежутки, боковые поверхности кистей, но при всем этом в процесс могут быть вовлечены ногтевые пластины, утолщающиеся и разрыхляющиеся, на них появляются трещины.

Вероятным будет диагноз чесотки при проявлении зуда кожи в вечерние часы и ночное время, при наличии на коже сероватых полос (чесоточных ходов). Также подозревают чесотку при локализации высыпаний в межпальцевых промежутках, в области локтей, запястий, на ягодицах, переднебоковых поверхностях тела, в подмышечных областях и на половых органах. Вероятен диагноз при отсутствии эффекта от приема антигистаминных средств и от лечения противовоспалительными и гормональными мазями.

Особенно явным станет диагноз при наличии подобных симптомов зудящих кожных проявлений у нескольких членов семьи или в детском коллективе (в саду или школе), а в очаге заболевания появляются новые дети с зудящими высыпаниями. Также вероятна чесотка, если болезнь возникает при тесном контакте, а прекращение зуда возникает через сутки после применения противоклещевого лечения, высыпания проходят в течение недели. И естественно, бесспорным становится диагноз при лабораторном подтверждении диагноза с обнаружением клещей, его яиц или личинок.

Методы диагностики

Одними из самых эффективных методов диагностики являются выявление чесоточных ходов и обнаружение самих клещей. Основа диагноза – клинические данные, эпидемиологическая обстановка и результаты лабораторных обследований. Клеща можно извлекать иголкой, тонкими срезами, щелочным препарированием кожи. Экспресс-диагностика чесотки – применение водного раствора молочной кислоты. Самым приемлемым является кожный соскоб, нет необходимости искать клеща, обнаруживаются расположенные в коже фекалии клеща.

Соскоб берут с подушечек на пальцах, с запястий или локтей, около не расчесанных участков. На кожу наносится несколько капель жидкого парафина, чтобы увидеть чесоточные ходы. При помощи особого скальпеля соскабливают верхний слой кожи вместе с ходами, но не до крови, помещают массу клеток на стекло и смотрят под микроскопом. При обнаружении клеща или оболочек яиц, фекалий, диагноз подтвержден.

Методы лечения

Лечение можно начинать и до того, как будет проведен соскоб и подтвержден диагноз, на основании только клинических данных. Чаще всего в дерматологии применяют препараты бензилбензоата, препараты с содержанием серы (тиосульфат натрия) и соляная кислота, перметрин и эсдепаллетрин. Есть и другие препараты, но они токсичны и у детей их не применяют. Не один из препаратов не дает 100% гарантии излечения, поэтому необходимо педантичное соблюдение всех рекомендаций и строгое следование инструкции по применению.

Чаще всего неудачи в лечении подстерегают тех, кто применяет противочесоточные средства неправильно, обрабатываются не все участки тела, особенно если пропускаются подмышки, гениталии, складки за ушками, межягодичная зона, кожа под ногтями детей. Также может быть проблема при недостаточном количестве препарата для обработки, тогда через семь-десять дней могут появляться новые участки высыпаний.

Также может быть повторное инфицирование ребенка, если не устранены все источники инфекции в детском коллективе, если форма чесотки атипичная, либо у клещей развилась нечувствительность к противочесоточному препарату и нужна его замена.

Стоит помнить, что даже при удачном лечении чесотки зуд кожи и высыпания могут сохраняться еще некоторое время. Это своего рода аллергическая реакция кожи, и она требует противоаллергической терапии, а не повторной обработки от чесотки.

Успех в лечении

Успешное лечение чесотки заключается не только в полноценной обработке кожи, но и в грамотном применении препаратов для обработки предметов и вещей, постельного и нательного белья ребенка. Важно провести обеззараживание нательного и постельного белья ребенка кипячением с раствором соды, стиральным порошком не менее 10 минут. Важно обработать верхнюю одежду и шапки, мебель, перчатки, ковры, матрасы, подушки и обувь, любых других предметов, которые соприкасались с ребенком и которые могут быть подвергнуты или кипячению, или обработке особым спреем а-пар в аэрозоле. Одним баллоном можно обработать до 2-3 вещей или до 9 м2 помещения. Этот препарат не оставляет пятен, не требует в дальнейшем чистки или стирки обработанных вещей.

Верхнюю одежду промораживают на сильном морозе или подвергают воздействию пара с двух сторон, также верхнюю одежду вывешивают на холод до пяти суток. Детские обувь и игрушки помещают в пакеты с препаратом и оставляют на семь суток, квартиру тщательно убирают с раствором соды, в том числе и те места, где могли касаться руки ребенка – ручки дверей, мебель, подлокотники.

Важно одновременно пролечить всех членов семьи и всех контактных, кто был в общении с ребенком.

Советы родителям

С целью предупреждения дерматита и зуда необходимо принимать одновременно с лечением кожи противоаллергические препараты внутрь. Препараты от чесотки обычно наносятся вечером, перед ночным сном, так как клещи наиболее активны по ночам, и для действия препарата нужно как минимум 6-8 часов. Все препараты наносят на сухую, чистую и не горячую кожу. Перед началом лечения необходимо купание ребенка с мылом и мочалкой, чтобы удалить с поверхности кожи клещей, секрет сальных желез и чтобы провести разрыхление поверхностного слоя кожи. Это поможет в улучшении проникновения в кожу препаратов.

Жидкое средство наносят чистой губкой или широкой кисточкой, чтобы слой был равномерным, кремообразные средства наносят пальцами. Важно убедиться в том, что противочесоточным средством покрыто все тело малыша, со всеми естественными складками кожи, в том числе подмышки, межягодичные складки, паховые складки. Мягкой кисточкой нужно нанести малышу средства под ноготки и между пальчиков. Важно обработать складки за ушами и сами ушные раковины, распределить средство по коже на головке, но не наносить на сами волосы. При нанесении тщательно оберегайте глазки, носик и рот от препарата.

Если своевременно не объявить карантин, то ребенок может заразиться чесоткой при тесном контакте с другим малышом, а также в случае, если будет использовать чужие вещи, предметы гигиены, постельное белье, одежду либо игрушки.

Механизмы заражения

Чесотка может проявиться у детей и вследствие контакта с родителями, близкими родственниками, если у ребенка был тесный контакт с их кожей.

Заражение чаще всего происходит в ночное время, поскольку активность клещей в это время суток достигает своего пика. Также фиксируются случаи заражения малыша вследствие его контакта с больными животными (домашними или бездомными).

Если в больших детских коллективах наблюдается антисанитарная обстановка, не соблюдаются элементарные правила личной гигиены, то в них могут наблюдаться эпидемические вспышки чесотки.

Чесоточный клещ проникает в эпидермис ребенка в течение получаса после того, как попал на поверхность кожи. Самки, размер которых не превышает 0,3-0,4 мм, активно начинают откладывать яйца в роговом слое эпидермиса.

Через несколько дней после заражения в чесоточных ходах появляются личинки, которые со временем трансформируются в половозрелых особей. Это значит, что болезнь постепенно прогрессирует.

Факторы, способствующие проявлению заболевания у детей:

• нарушение целостности эпидермиса;
• заболевания крови и сосудов;
• иммунодефицит;
• несбалансированное питание и инфекции.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания основана на визуальном осмотре, во время которого врач-дерматолог отмечает основные клинические . Признаки, которые подтверждают диагноз, – это непосредственное присутствие чесоточных клещей, чесоточные ходы. Зуд, сыпь, кровянистые корочки на руках ребенка, а также в области межпальцевых складок, на крестце и других частях тела малыша.

Если клиническая картина заболевания смазана, то требуется исследование воспаления с извлечением болезнетворного клеща при помощи среза тонкого эпидермального слоя с последующим микроскопическим исследованием.

Чесотку у грудных детей выявляют путем щелочного препарирования кожи, а также с помощью нанесения йода на область предполагаемого расположения чесоточных ходов.

Результаты анализов больного зачастую демонстрируют признаки лейкоцитоза, лимфоцитоза, эозинофилии, а также повышенный уровень СОЭ.

Внешние признаки заболевания

Первые симптомы чесотки у ребенка могут проявиться уже через несколько часов после того, как он контактировал с больным человеком. Сыпь проявляется на коже малыша единомоментным появлением различных новообразований:

• расчесов;
• папул;
• чесоточных ходов;
• гнойничков;
• гиперемии (покраснения).

Врач-дерматолог должен посещать детский сад уже после того, как была проведена профилактика, закончился карантин, завершено лечение чесотки. Он обязан проводить повторные контрольные анализы, чтобы выявить возможный рецидив заболевания.

Возможные осложнения

Если не начать своевременно лечить чесотку, она приводит к серьезным осложнениям. Так, у детей до трех лет могут развиваться аллергические дерматиты, микробная экзема. Расчесывание пораженных зон провоцирует появление элементов пиодермии, рожистое воспаление. В тяжелых случаях заболевание приводит к лимфадениту.

Если не лечить чесотку у грудного ребенка, возможен сепсис крови.

Наиболее тяжелым у детей является стрептококковый гломерулонефрит, ревматизм, абсцессы внутренних органов.

Может длиться годами, течение болезни сопровождается периодами обострения и затухания. Дополнительное инфицирование может быть осложнено возникновением фурункулов, абсцессов и других серьезных воспалительных дисфункций. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать болезнь, объявить карантин и приступить к незамедлительному лечению чесотки.

Чесотка представляет собой заразное заболевание, появлению которого способствует болезнетворный чесоточный клещ. Чесотка передается при телесном контакте. При обнаружении первых симптомов заболевания следует сразу же объявить карантин в детском саду или в школе и сразу же приступить к лечению.

Лечить чесотку следует специальными препаратами для местного использования – мази, крема, аэрозоли. При необходимости их дополняют антигистаминными, противовоспалительными препаратами и эффективными домашними средствами.

Начинать можно только после консультации с врачом-дерматологом: это поможет быстрее избавиться от болезни и избежать ее повторных рецидивов.