Анализ двд как делают на тощак. А если я поем - это очень страшно? Процедурные особенности биохимического анализа крови

Каждому человеку хотя бы однажды приходилось сдавать общий анализ крови, и натощак или нет нужно его сдавать – лишь один из вопросов, связанных с подготовкой.

В этой статье вы найдете полную информацию о том, что такое общий анализ крови и как его сдавать, чтобы не исказить результат.

Кровь – одна из тканей организма, на которой отражаются все процессы, происходящие в нем.

В крови можно найти возбудителей болезней, определить причину заболевания по специфическим поражениям клеток, исследовать состояние иммунной системы, уровень гормонов, ферментов и других веществ.

Существует несколько сотен параметров, которые прямо или косвенно укажут на причину болезни.

Все подряд анализы потребуют слишком много крови и времени, поэтому врачи так не действуют. Для начала успешной диагностики нужно определить общее ее направление.

Для достижения этой цели существует несколько анализов. Один из них – общий анализ крови.

Общий или клинический анализ крови, сокращенно ОАК – одно из наиболее распространенных лабораторных исследований.

Во многих смыслах это идеальный метод диагностики – простой, дешевый, быстрый и достаточно точно отражающий негативные изменения в организме.

Он изучает состояние основных клеток крови, которые также называются форменными элементами. Это эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

Эритроциты во многом имеют право называться основными клетками крови. Во-первых, их поистине огромное количество!

ОАК определяет их количество в штуках на один литр, и полученное число всегда содержит 12 нулей. Каждую секунду костный мозг поставляет 2,4 миллиона новых эритроцитов.

Гемоглобину, составляющему 98 % всех белков в цитоплазме эритроцитов, кровь обязана своим цветом.

Эритроциты завершают дыхательный процесс: разносят кислород из легких по всем тканям организма и доставляют углекислый газ, который легкие выводят наружу.

Тромбоциты обеспечивают нужную густоту. При их недостатке человек может пострадать от кровопотери даже после небольшого повреждения тканей, если же их слишком много, есть риск образования тромбов и закупорки кровотока.

Если эритроциты и тромбоциты – однородные по своему составу клетки, то лейкоциты – это целая группа непохожих друг на друга клеток.

Это связано с задачей, которую они выполняют – защитой организма от вторжения.

Вирусы, бактерии, грибки, инородные тела – какой бы враг ни покусился на здоровье систем и органов, ему обязательно придется столкнуться с лейкоцитами.

Исходя из вышесказанного, ясно, что изучение форменных элементов крови дает информацию о работе нескольких основных систем организма, что позволяет точно определить дальнейшее направление диагностики.

Подготовка к ОАК

Знаете ли вы, что у врача в государственной поликлинике есть 7 минут на консультацию одного пациента?

Если же последнего нужно только направить на обследование, то врач должен уложиться в 5 минут. Время – деньги, и государство, которое платит зарплату своим специалистам, хочет, чтобы те распоряжались временем как можно более эффективно.

Неудивительно, что в таких условиях врачи не успевают предоставить много важной информации, иногда даже упомянуть, нужно ли сдавать анализ натощак.

К счастью, недостатка в ней в современном мире нет, и пациенты все чаще осознают собственную ответственность за свое здоровье, успех обследования и лечения.

Желательно, чтобы совпадали все условия, при которых сдается анализ. Полученный результат будет более корректным, если сдавать анализ в одной лаборатории.

Общий анализ крови сдают либо каждый раз натощак, либо после завтрака. Также имеет значение время забора крови, поскольку сразу после сна количество эритроцитов выше, значит, анализ лучше сдавать в одно время.

Капиллярная и венозная кровь несколько отличаются, однако для общего анализа эти различия не существенны.

Обычно кровь берут из пальца, поскольку нужно всего несколько капель, однако если во время болезни у вас брали кровь из вены, то в лаборатории могут использовать ее для общего анализа.

В таком случае кровь для последующих контрольных анализов также должна быть венозная.

Для забора крови из пальца чаще всего используют скарификатор – металлическую пластинку с заостренным шипом на конце.

Шип не слишком тонкий, поэтому прокол достаточно болезненный, учитывая, что на подушечках пальцев множество нервных окончаний.

У скарификатора есть альтернатива – ланцет. Это пластиковое устройство, напоминающее шариковую авторучку, в которой вместо стержня тонкая игла.

При нажатии кнопки она выдвигается ровно настолько, сколько необходимо для почти безболезненного сбора крови. Самый важный недостаток ланцета заключается в его высокой стоимости.

Перед тем, как сдать кровь на любой анализ, нельзя принимать лекарства, курить проходить физиотерапевтические процедуры, рентгенографическое исследование и многое другое.

Обязательно предупредите лечащего врача или специалиста диагностической клиники о возможных помехах для проведения обследования.

Можно ли завтракать перед ОАК?

Существует несколько общих требований, которые важно соблюсти перед тем, как сдавать кровь для любого анализа. Одно из таких требований – кровь сдают натощак.

Натощак – не означает, что пациент должен морить себя голодом. Если вы рано поужинаете, выспитесь в течение восьми часов и рано утром сдадите анализ, взяв с собой бутерброд, которым можно будет подкрепиться сразу же после забора крови, этого вполне достаточно, чтобы соблюсти условие натощак.

Перед некоторыми анализами, например, на биохимический состав крови, может потребоваться несколько дней специальной диеты, поскольку определенные продукты влияют на биохимию крови.

Например, съеденные накануне цитрусовые, тыква или ряд других продуктов исказят картину ферментов печени, а свиной стейк поднимет уровень мочевины и калия.

И это лишь сотая часть искажений, которых можно избежать, если знать, что можно есть, а от чего придется воздержаться.

Общий анализ в основном исследует форменные элементы крови, на которые пища не оказывает существенного влияния, поэтому нет строгого требования сдавать кровь натощак.

Не позднее чем за час до анализа допускается легкий завтрак из каши (без масла, молока или сахара), несладкого чая и яблока. Однако есть один важный момент.

Если в течение одной болезни или для контроля одного состояния несколько раз сдают общий анализ крови, условия обязательно должны быть в точности те же.

Например, количество лейкоцитов после еды несколько увеличивается. Другими словами, если вы сдали общий анализ не натощак в первый раз после начала болезни, то перед каждым следующим анализом для контроля лечения нужно съедать то же самое.

Гораздо удобнее может оказаться сдать кровь натощак, чем держать в голове дополнительные условия, при каких вы сдавали ее первый раз.

Норма и патология при расшифровке ОАК

Итак, подготовка и процедура забора крови позади, вы все сделали правильно и даже на всякий случай сдали кровь натощак.

Спустя несколько часов после анализа вы получили бланк с результатами клинического исследования крови.

Несложно соотнести собственные значения с диапазонами, принятыми в качестве нормы – достаточно найти соответствующую информацию в Интернете.

Но важно хорошо понимать, что такое норма, ведь это понятие относительное.

Норма зависит от пола (у мужчин и женщин большинство показателей отличаются) и возраста. От рождения до окончания первого года жизни норма ОАК меняется целых пять раз!

Норма также будет отличаться в зависимости от различных состояний организма, например, при беременности или на определенных видах диеты.

Если вы хотите прочесть результаты анализов самостоятельно, важно точно определиться с собственной нормой.

Врачи не жалуют «чересчур умных» пациентов не потому, что боятся конкуренции, а из-за далекоидущих и, как правило, ошибочных выводов, которые те склонны делать.

Из этого следует второй вывод: даже обнаружив у себя или своих близких отклонения от нормы ОАК, не нужно ставить диагноз, ведь крайне маловероятно, что он окажется верным.

Врач не просто сверяет показатели, которые выбиваются из диапазона нормы со списком возможных заболеваний, и выбирает наиболее подходящие варианты.

Важно рассматривать не отдельные показатели, а их совокупность. Существует множество причин, по которым количество тромбоцитов, эритроцитов или скорость оседания последних может выбиваться из нормы, и далеко не все они являются симптомами.

Например, количество тромбоцитов может понизиться из-за менструации или неполноценного питания.

Перед тем как поставить диагноз, важно убедиться, что снижение или увеличение одного или нескольких показателей устойчиво, а не вызвано вполне объяснимыми причинами, не связанными с нарушением здоровья.

От качественной подготовки к общему (клиническому) анализу крови во многом зависит корректность полученных данных, поэтому очень важно знать, клинический анализ крови стоит сдавать натощак или нет, и как вообще готовиться к исследованию.

Сразу отметим: в современной медицине единой точки зрения на вопрос, стоит ли сдавать клинический анализ крови исключительно натощак, нет.

Есть два мнения: одни ученые считают, что перед исследованием можно и даже нужно кушать, другие же (их большинство) утверждают, что перед клиническим анализом есть категорически нельзя. Постараемся более подробно рассмотреть обе точки зрения.

Прежде чем решать, можно ли перед клиническим анализом крови есть, необходимо четко разобраться, что представляет собой исследование и зачем вообще проводят анализ крови.

Начнем с того, что общий и клинический анализ крови – это альтернативные названия одного и того же исследования.

Данное исследование позволяет выявить те или иные патологические процессы, происходящие в организме человека, и воспаления на начальных стадиях их развития.

Объясняется это тем, что из всех органов человека на воспаление или развитие того или иного заболевания биожидкость реагирует первой.

Общий анализ крови сдают в специально оборудованной клинической лаборатории. В большинстве случаев забор крови производится из пальца путем прокола медицинской иголкой кожного покрова.

Реже кровь на общий анализ берется из вены (из вены, как правило, берется биожидкость для развернутого анализа) и раскладывается на показатели на специальных современных анализаторах.

Общий клинический анализ используется во всех областях медицины. Его сдают как в диагностических, так и в профилактических целях.

Данное исследование является обязательным при поступлении больных в стационар и при выписке из больницы. Также клинический анализ крови необходим для контроля за состоянием беременных женщин.

Общий анализ жидкой ткани позволяет получить информацию о самых разных параметрах крови (всего возможно выявление от 10 до 50 показателей).

Клинический анализ, который предоставляет информацию более чем по 30 параметрам, называется развернутым.

В отличие от обыкновенного, развернутый клинический анализ крови берется из вены (обыкновенный общий – чаще всего из пальца) и готовится на более точном оборудовании.

Итак, что же показывает клинический анализ?

Данное исследование предоставляет информацию о таких параметрах, как:

• железосодержащий белок гемоглобин и его уровень;
• количество эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов и их характеристики;
• гематокрит (отношение отдельных клеток к общему объему крови);
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• есть ли в организме воспалительный процесс;
• какова природа болезни (бактериальная или вирусная);
• имеются ли у больного аллергические реакции.

Так, если анализ выявит лейкоцитоз (слишком большое количество лейкоцитов) и завышенную СОЭ, у больного в организме наверняка есть воспалительный процесс, возможны болезни печени, почек и даже онкологические заболевания.

Однако точно выявить очаг воспаления при помощи одного только клинического анализа невозможно.

Для этого больному необходимо будет пройти дополнительное обследование: возможно проведение аппаратных и других лабораторных исследований.

Как таковых противопоказаний к данному исследованию нет, частоту его проведения определяет лечащий врач.

Подготовка к сдаче крови

Как уже отмечалось, вопрос о том, можно ли перед исследованием крови есть или анализ сдается исключительно натощак, является дискуссионным.

Большинство врачей и, соответственно, клиник, кушать перед исследованием все же не рекомендуют.

Сдавать анализ натощак, объясняют медицинские работники, нужно, потому что многие продукты, употребленные человеком непосредственно перед исследованием, могут существенно повлиять на результаты анализа, сделать их недостоверными.

Так, если пациент перед процедурой, в 8 утра, выпьет сладкий чай с булочкой или с конфетой, а в 9 пойдет сдавать кровь, на корректность полученных данных можно не надеяться – сахар в крови точно окажется выше, чем он есть на самом деле.

Если же пациент перед исследованием съест отбивную или куриную ногу, результаты анализа покажут, что кровь значительно гуще нормы.

В этом случае пациента, который не удосужился прийти на анализ натощак, либо начнут лечить от несуществующих у него болезней, либо попросят прийти на исследование повторно и пересдать кровь.

Очевидно, что оба варианта неприемлемы.

Но в медицине существует и другая точка зрения. Часть медиков говорит, что кушать перед процедурой можно, особенно если пациент привык регулярно завтракать, а голодное состояние для него является неприродным и дискомфортным.

Таким больным приходить в лабораторию натощак не обязательно: они могут съесть привычный завтрак. Однако и в этом случае употреблять сладости, жирную и жареную пищу или мясо не следует.

Не нужно также перед забором крови кушать кисломолочные продукты и любую неполезную пищу (фастфуд, консервы, сладкие газированные напитки). Кстати, отказаться от перечисленных видов пищи лучше за сутки до исследования.

Тем, кто не могут обойтись без завтрака, особенно это касается беременных женщин и маленьких детей, перед забором крови можно съесть кашу, злаковый батончик с некрепким и несладким чаем, тушеные либо вареные овощи, супы не на мясном бульоне.

Таким образом, прийти на анализ, в идеале, стоит натощак, а сразу по окончании исследования можно будет подкрепиться заблаговременно приготовленным тормозком (можно взять с собой в поликлинику бутерброд, фрукты или йогурт) либо сходить в буфет.

То есть интервал между сдачей крови и приемом пищи в 10 часов все же лучше подержать.

Учитывая, что большинство лабораторий начинает работать с 8 утра, следует просто постараться прийти пораньше, чтобы не оказаться в хвосте очереди.

Дополнительные нюансы подготовки

Что еще необходимо знать, отправляясь в клиническую лабораторию для сдачи крови? Перед процедурой (желательно за сутки до забора) не рекомендуется употреблять спиртное и курить.

Кроме того, желательно оградить себя от сильных эмоциональных потрясений и физических нагрузок, так как все эти состояния могут существенно повлиять на качественный состав крови.

Если менее чем за неделю до даты лабораторного исследования пациент перенес серьезное заболевание, то со сдачей крови лучше повременить и дать организму полностью восстановиться.

Если пациенту необходим регулярный прием тех или иных фармацевтических препаратов, и больной перед исследованием принял лекарство, то он должен сообщить об этом врачу.

Результаты клинического анализа готовятся, как правило, сутки-двое в государственных поликлиниках и всего несколько часов в частных лабораториях.

Расшифровкой результатов должен заниматься лечащий врач пациента, даже если в бланках лаборатории есть графа с показателями нормы.

После этого, проанализировав полученные данные, специалист принимает решение о дальнейших действиях.

Если информации достаточно, то врач назначает необходимое лечение, если нет – дополнительное обследование.

Ведь если выявить, к примеру, воспалительный процесс посредством анализа крови можно, то конкретный очаг воспаления – довольно проблематично.

Также лечащий врач может назначить повторный клинический анализ, если, по его мнению, результаты первого исследования сильно искажены.

Анализ крови из пальца сдается практически при каждом посещении врача. Этот тип анализов позволяет своевременно выявить любые отклонения в состоянии здоровья человека.

Востребованность этого анализа обусловлена простотой методики его проведения, высокой значимостью результатов.

Но, зачастую анализ крови из пальца требует соблюдения правильной техники получения крови и соблюдения основных правил подготовки к проведению исследований.

Чтобы получить максимально точные результаты исследования крови, необходимо провести подготовку . Заключается она в воздержании от употребления табака и принятия еды в течение определенного времени до забора крови. Курить не желательно хотя бы два за часа до анализа. Последний же вечерний прием пищи должен происходить как минимум за 8 часов до анализа, именно поэтому кровь сдают преимущественно утром. Перед забором крови не рекомендуется пить крепкий чай, алкоголь.

Не стоит ужинать большим количеством жирной еды , поскольку повышение уровня холестерина в крови может негативно сказаться на полученных данных. Это касается непосредственно скорости с которой оседают эритроциты, которая изучается во время проведения данного исследования.

Перед сдачей анализа не рекомендуется принимать некоторые лекарства, способствующие разжижению крови . Если же курс лечения прервать нельзя, следует предупредить врача или лаборанта, чтобы они сделали пометку в результатах анализов для более точной их интерпретации.

При подозрении на вирусную инфекцию или спустя 7 дней после завершения ее лечения, сдавать анализ крови не рекомендуется. Это вызвано тем, что клеточный состав крови претерпевает некоторые изменения и анализы будут недостоверными.

Стоит учитывать, что разные лаборатории могут использовать различный состав реагентов, поэтому сдавать анализы рекомендуется в одной и той же клинике, чтобы была возможность проследить динамику состояния здоровья.

Сдавать обязательно натощак или нет?

Любой анализ рекомендуется сдавать натощак . Это одно из основных требований, которое необходимо тщательно соблюдать при прохождении медицинского обследования. Однако, стоит знать, что натощак - это вовсе не означает полный отказ от пищи. Достаточно раннего ужина, который пройдет не позднее 8 часов вечера. После же самого анализа человеку вполне можно перекусить или даже плотно позавтракать.

При сдаче общего анализа крови, если принять пищу непосредственно после анализа у человека не получается, поесть можно и до сдачи анализа крови. Это может быть любая каша, сваренная без использования молока, сахара и масла, немного несладкого и некрепкого чая и яблоко. Но, если анализ крови проводится для исследования состояния человека при болезни - условия сдачи анализа необходимо соблюдать постоянно.

После принятия пищи концентрация лейкоцитов в крови повышается, поэтому чтобы не соблюдать каждый раз одинаковые условия прохождения анализов, рекомендуется сдавать кровь натощак.

Что показывает анализ?

Общий анализ крови или исследование капиллярной крови позволяет выяснить концентрацию в крови таких телец или веществ, как:

• гемоглобин;
• эритроциты;
• ретикулоциты;
• тромбоциты;
• лейкоциты;
• лимфоциты;
• моноциты.

Спустя некоторое время после прохождения анализа, пациент получает результаты исследования. Анализ на гемоглобин позволяет оценить транспортную функцию крови. Гемоглобин — компонент эритроцитов. Именно за счет его наличия кровь приобретает своеобразный цвет. Гемоглобин способен притягивает кислород и транспортировать его к тканям и клеткам в организме. При этом на обратном пути кислород заменяется углекислым газом и таким же образом он выводится из организма.

Нормальная концентрация гемоглобина в крови варьируется от 130 до 160 г/л у мужчин и от 120 до 140 г/л у женщин. При снижении концентрации гемоглобина в крови врач может судить о наличии у человека пороков сердца или кишечной непроходимости. Во время обезвоживания показатель гемоглобина повышается.

Эритроциты или красные кровяные тельца выполняют транспортную функцию в крови. Нормальная их концентрация варьируется от 4 до 5 г/л у мужчин и от 3,7 до 4,7 г/л у женщин. При снижении показателя врач может судить о больших кровопотерях, гипергидратации. При повышении концентрации эритроцитов можно говорить о наличии в организме новообразований, болезнях почек, синдроме Кушинга, ожогах, приеме диуретиков, диарее.

Ретикулоциты - недозревшие эритроциты. Они производятся в костном мозге и выбрасываются в кровь в небольшом объеме. Их концентрация в крови может достигать 1,2% . При развитии анемии их коэффициент понижается. Такой же эффект достигается и при заболеваниях почек и мочеполовой системы, анемии фолиево-дефицитного типа. Повышение показателей ретикулоцитов наблюдается при кровоизлияниях, анемии.

Тромбоциты или красные кровяные пластины являются основными элементами крови. Их задача - защищать организм от потери крови. То есть при повреждениях сосудов, тромбоциты собираются в месте повреждения и образуют тромб. Нормальные показатели варьируются от 180 до 320 на 10 в 9 степени единиц на литр .

При повышении концентрации тромбоцитов врач может диагностировать миелолейкоз, артрит, полицитемию, туберкулез или разного рода воспалительные процессы. При понижении параметра у пациента может быть диагностирована анемия, гемолитические болезни, красная волчанка.

Лейкоциты, так же, как и тромбоциты защищают организм. Их задача - вырабатывание антител для защиты человека от антител. Они отвечают за качество иммунитета. Нормальные показатели концентрации этих телец в крови варьируются от 4 до 9 на 10 в 9 степени единиц на литр . Показатель снижается при гипоплазии, тифе, онкологиях, ОРВИ, краснухе, гепатите, лейкозе, волчанке. Увеличение показателей наблюдается при пневмонии, сепсисе, воспалениях, менингите, панкреатите, бронхите.

Сколько делают анализ?

Существует большое количество различных исследований состояния крови и концентрации в ней отдельных элементов, это:

• общий анализ;
• группа крови;
• анализ на гепатит, сифилис, ВИЧ.

Каждое из проводимых исследований может осуществляться как для личного интереса человека, так и для анализов, направленных на определение состояния здоровья. Изучение капиллярной крови для общего анализа предполагает вычисление объема гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и иных кровяных телец, а также изучение лейкоцитарной формулы и скорости с которой оседают эритроциты.

Осуществляются подобные тесты для диагностирования гематологических, воспалительных или инфекционных болезней, так же проведение анализа крови позволяет проследить за изменением состояния здоровья человека во время лечения.

Для проведения общего исследования требуется приблизительно два часа . За это время в лаборатории успевают получить все данные о состоянии крови. При вычислении группы крови врачи изучают ее по специальной системе АВО . Данное исследование обычно проводится до процедуры переливания крови или во время беременности. Новорожденным малышам часто назначают проведение данного анализа для обнаружения разного рода гематологических заболеваний.

Экспресс-тест на гепатит также проводится во время изучения анализов капиллярной крови. В лаборатории проводится изучение антител к данному вирусу. При этом получить результаты анализа можно уже спустя четверть часа. Экспресс-тест на сифилис схож с исследованием крови на гепатит, но изучается наличие и объем бактерий, относящихся к виду бледных трепонем.

Как и с исследованием анализа на гепатит, результаты исследования можно получить уже через 15 минут .

Экспресс-тест на ВИЧ позволяет выявить наличие в крови ВИЧ-инфекции. При этом данные о состоянии крови получают через 10 минут . Кроме того, провести быстрое тестирование на краснуху, рак, маркеры онкологических болезней можно в домашних условиях менее чем за час.

Некоторые анализы проводятся несколько дней . Это такие тесты, как:

• анализ на глюкозу;
• биохимический анализ;
• анализ крови на ВИЧ;
• изучение антител к гепатиту;
• анализ на сифилис;
• изучение гемостаза;
• исследование гормонов.

Получить данные по исследованиям крови на сахар можно уже на следующий день. Оно назначается для изучения крови на содержание в ней глюкозы. Осуществляется исследование для контроля уровня сахара в крови и постановки диагноза сахарный диабет либо для контроля данного заболевания.

Изучение крови на ВИЧ в лабораториях помогает выявить наличие в ней антител в данной инфекции. Для анализа используется венозная кровь. Результаты исследования готовы в течение 10 дней . Исследование крови на сифилис проводится в лабораториях примерно неделю. А изучение крови на гепатит занимает до двух недель.

Исследование гормонального фона проводится в зависимости от их типа, а также от фазы жизненного цикла женщины. Обычно получают результаты исследования от двух до 30 дней. Исследование капиллярной крови проводится при различных заболеваниях и при любых обращениях к врачу.

Особые требования, которые предъявляются к подготовке к тесту, включают в себя обязательное проведение исследования натощак. Это не обязательное правило, однако необходимо соблюдать одинаковые условия при прохождении анализа в течение нескольких раз во время лечения.

ДАНИИЛ ДАВЫДОВ

биолог, 5 лет работал в клинико-диагностической лаборатории

Почему сдавать кровь зовут по утрам?

Врачам удобнее сравнивать анализы. В течение дня в крови изменяются соотношение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов и активность некоторых гормонов . Результаты одного и того же анализа, взятого у одного и того же человека утром и вечером, будут разными.

Чтобы избежать такой путаницы, государственные лаборатории договорились брать кровь по утрам, и врачи об этом знают. Так анализ, взятый у одного человека в одной лаборатории, можно сравнить с повторным анализом того же человека, взятым в другой лаборатории.

Лабораториям удобнее отправлять образцы крови на анализ. Точность анализа зависит от времени хранения образца крови. Например, если в образце нужно определить факторы свертываемости крови, а он будет храниться дольше 4–6 часов, то результаты будут недостоверными .

Лаборатории договорились о логистике: с 8 до 10 утра медсестры собирают кровь, а в 11 часов приезжают курьеры и отвозят образцы на анализ. Если анализ поступил до 12 часов дня, лаборант точно знает, что кровь не испортилась.

Тайное знание

Сдавать кровь с утра необязательно

Если вы случайно позавтракали, можно подождать несколько часов, а потом сдать анализ.

Проблема в том, что в государственных клиниках к этому времени уже не работает процедурный кабинет и сдать кровь просто не получится.

Частные лаборатории принимают анализы в течение всего дня. Но если один и тот же анализ потребуется повторить, то приезжать в лабораторию придется в то же самое время, когда вы сдавали самый первый анализ.

Почему перед анализами запрещают есть?

Чтобы не пропустить диабет. Нарушения обмена глюкозы говорят о серьезных заболеваниях вроде сахарного диабета . Анализ помогает их обнаружить. Но после еды уровень глюкозы в крови повышается. А предсказать насколько - невозможно: кто-то предпочитает плотно поесть, а кому-то достаточно чашки кофе. Чтобы отличить больных людей от здоровых, глюкозу меряют натощак. Исследователи установили: границы нормального уровня глюкозы натощак одинаковы для всех здоровых людей: это 3,5-5,5 ммоль/л .

Чтобы не пропустить недостаток железа. Люди получают железо только из пищи. Поэтому его количество в крови очень сильно зависит от времени последнего приема пищи . Если поесть за час до анализа, количество железа в крови будет значительно выше, чем натощак. Так врач может не заметить у человека анемию - недостаток железа.

Чтобы не исказить гормональный фон. Пищеварение стимулирует синтез нескольких гормонов. Например, инсулина, активность которого повышается при поступлении глюкозы в кровь . Исследования показали, что уровень гормонов щитовидной железы и тестостерона также могут меняться, если человек поел незадолго до визита в лабораторию. Поэтому анализы на гормоны следует сдавать строго натощак.

А если я поем - это очень страшно?

Нет. Максимум, что вам грозит, - пересдать анализ (и потратить еще какое-то количество денег, если он платный).

Вообще, ваше право на спокойный завтрак зависит от типа анализа. Есть такие, на которые пища не влияет. Например, анализы на холестерин и липиды. Раньше считалось, что их нужно сдавать строго натощак. Но согласно новым датским , американским и канадским исследованиям, уровень этих показателей после еды почти не изменяется.

Есть те, для которых строго обязателен 12-часовой пост: это анализы на углеводный обмен , тесты на анемию и свертываемость крови . И уже упомянутые гормоны.

Но разбираться в типах анализах - дело врачей и лаборантов. Пациенту проще запомнить простое правило: любой анализ всегда лучше сдавать натощак. Однако...

Тайное знание

Иногда можно позавтракать

Британские и американские врачи считают, что жесткие ограничения по питанию вообще не нужны. Если поесть за несколько часов перед клиническим анализом крови или анализом на ферменты и белки , то на результатах это не скажется.

Главное - избегать сладких и жирных продуктов .

Можно

кашу без сахара, масла

ржаной хлеб

куриную грудку

Нельзя

сыр, масло

свинину, говядину, баранину

С едой понятно. А пить перед анализом можно?

Даже нужно. Если долго не пить, у человека сгущается кровь. В сгущенной крови повышается содержание гемоглобина и увеличивается число эритроцитов, а это искажает клинический анализ крови.

Однако любые напитки, кроме чистой воды, работают в организме как сложные реагенты. Они могут повлиять на химические реакции в нашем организме. Поэтому пить можно только воду, и то не всякую.

Вода без газа. Перед походом в лабораторию можно выпить стакан чистой, не газированной и не минеральной, воды . Так лаборанту будет легче взять кровь. Прямо в очереди в процедурный кабинет тоже можно.

ОЛЬГА МАЛИНОВСКАЯ

«За время ночного сна человек теряет часть жидкости с дыханием. Чтобы восстановить водный баланс, ее нужно пополнить. Если этого не сделать, кровь станет более густой и может свернуться в пробирке. Выполнить анализ со свернувшейся кровью нельзя».

Газированная вода. Пузырьки содержат CO2 - углекислый газ. В крови есть особый фермент под названием карбоангидраза . Ее задача - избавлять организм от избытка углекислого газа, который образуется при дыхании. Изменение работы дыхательных ферментов сказывается на результатах биохимических анализов крови. Если взять кровь у человека, который пил газированную воду, то анализ будет недостоверным.

Минеральная вода. В столовой минеральной воде тоже содержится углекислый газ, а в придачу почти вся таблица Менделеева : натрий, кальций, магний, хлор, сульфаты, гидрокарбонаты, железо. Каждый из этих компонентов влияет на биохимические реакции в организме, поэтому пить минеральную воду перед анализом не стоит.

Кофе или чай. Кофеин активирует работу головного мозга, усиливает положительные условные рефлексы, повышает работоспособность. Для этого он запускает множество биохимических реакций , что, скорее всего, добавит хаоса в результаты анализа. Вывод прост: пить кофе и чай перед анализом крови нельзя. Зато после взятия крови - сколько угодно.

Алкоголь. Этиловый спирт влияет на биохимию организма еще сильнее, чем кофеин: например, мешает крови сворачиваться . Вечером накануне сдачи крови лучше отказаться от бокала шампанского, даже если вам нужно поздравить любимую бабушку.

Сок. Да, в соках много сахаров - глюкозы и фруктозы. Они быстро усваиваются, и для анализа это вредно.

ОЛЬГА МАЛИНОВСКАЯ

руководитель медицинского департамента сети лабораторий KDL

«У здорового человека уровень сахара крови повышается после любого поступления углеводов, и приходит в норму не ранее, чем через 2 часа. Поэтому прием овощного или фруктового сока наверняка исказит результаты теста».

Ладно, а покурить можно? Есть еще какие-то ограничения?

Вот еще четыре фактора, которые искажают результаты анализов.

Курение. Никотин действует на организм примерно так же, как кофеин из чая и кофе. Чтобы не «задымить» результаты, лучше не курить за несколько часов до сдачи анализа.

Жвачка. Даже если в ней нет сахара, она стимулирует выработку слюны и ферментов желудочно-кишечного тракта. Во время жевания в кишечнике выделяется специальный элемент - глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1). Он «включает» инсулин, который снижает содержание глюкозы в крови.

Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 ч). Сок, чай, кофе, необходимо тоже исключить.

Воду пить можно.

За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирную пищу, алкоголь. За час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

Перед сдачей крови нужно исключить физические нагрузки.
Кровь не следует сдавать сразу после лучевых методов обследования(рентгенологического, ультразвукового исследования), массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.

Поскольку в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей, то для правильной оценки и сравнения результатов Ваших лабораторных исследований рекомендуется осуществлять их в одной и той же лаборатории.

Перед сдачей общего анализа крови , последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора крови.

Для определения холестерина , липопротеидов кровь берут после 12-14 часового голодания. Для определения уровня мочевой кислоты необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления пищи богатой пуринами – печени, почек, ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай..

Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности - спустя 4-5ч после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы).

При исследовании уровня простатспецифического антигена (сокращенно ПСА или PSA)накануне и в день исследования необходимо строго соблюдать воздержание. Кровь нельзя сдавать несколько дней после ТРУЗИ или пальпации предстательной железы (простаты).

На результаты гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла, поэтому при подготовке к обследованию на половые гормоны следует указать фазу цикла.

Гормоны репродуктивной системы сдаются по дням цикла:
ЛГ, ФСГ - 3-5 день;
Эстрадиол - 5-7 или 21-23 день цикла;
прогестерон 21-23 день цикла.
пролактин,
ДГА-сульфат, тестостерон - 7-9 день.
Кровь на инсулин и С-пептид сдается строго натощак в утренние часы.
Гормоны щитовидной железы, инсулин, С-пептид сдаются независимо от дня цикла.

Общий клинический анализ мочи.

Для общего анализа используют только первую утреннюю порцию мочи. Первые несколько миллилитров мочи сливают для удаления десквамированных клеток из мочеиспускательного канала. Предварительно выполняют туалет наружных половых органов. Мочу для исследования необходимо доставить в течение 2 часов с момента сбора.

Сбор суточной мочи.

Собирают мочу в течение 24 ч при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки). Утром в 6-8 ч необходимо помочиться (эту порцию мочи вылить), а затем в течение суток собирать всю мочу в чистый сосуд из темного стекла с крышкой, емкость которого не менее 2 л. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отмечают). Емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте. По окончании сбора мочи измеряют её объем, мочу взбалтывают и отливают 50-100 мл в контейнер, в котором она будет доставляться в лабораторию.

Необходимо указать весь объем суточной мочи!

Сбор мочи для исследования по методике Нечипоренко.

Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи. Сбор мочи проводят по методу "трехстаканной" пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает - во второй, заканчивает - в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в чистую, сухую, бесцветную посуду с широким горлом. Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) доставляют в лабораторию

Сбор мочи для исследования по Зимницкому.

Пациент остается на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости за сутки. После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция - с 6-00 до 9-00, 2 порция - с 9-00 до 12-00, 3 порция - с 12-00 до 15-00, 4 порция - с 15-00 до 18-00, 5 порция - с 18-00 до 21-00, 6 порция - с 21-00 до 24-00, 7 порция - с 24-00 до 3-00, 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов. Все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию.

Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи)

Мочу собирают в стерильный контейнер,. Сбор утренней мочи проводится после тщательного туалета наружных половых органов. ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ. ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3-10мл. СОБИРАЮТСЯ В СТЕРИЛЬНЫЙ КОНТЕЙНЕР С КРЫШКОЙ. Нужно доставить контейнер в лабораторию к 8 часам.

Биохимический экспресс анализ кала на дисбактериоз.

В специальный контейнер необходимо отобрать 2-4 г. (объем 1-2 чайных ложки) кала, которые в этот же день необходимо доставить в лабораторию. Необходимо указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).

Исследование на энтеробиоз (для выявления тениид и остриц).

Для данного исследования забор биоматериала произвоится с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Процедура проводится утром сразу после подъема с постели ДО ПРОВЕДЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, МОЧЕИСПУСКАНИЯ И ДЕФЕКАЦИИ. Ватной палочкой круговыми движениями забирается материал с перианальных складок (где и откладывают яйца выше указанные гельминты). После палочку помещают в специальный контейнер (неиспользованный конец ватной палочки необходимо удалить). Таким образом, материал готов к доставке в лабораторию.

Исследование мазка из зева с определением чувствительности к антибиотикам, на дифтерию, микобактерии туберкулеза, гемолитический стрептококк.

Перед исследованием нельзя чистить зубы, полоскать рот водой, пить, есть.

• услуги ортопедической стоматологии и имплантация зубов ;
• профессиональная чистка и