Najbolji ispuni za zube za žvakanje. Koje vrste zubnih ispuna postoje? Koja je razlika između kompozitnih i kompomernih ispuna i zašto je keramika tako dobra. Vrste materijala za ispune zuba

Moderna stomatologija ima veliki arsenal visokokvalitetnih materijala za ispune zuba. Kakav nadjev treba staviti da bi se pouzdano konzervirao? zubna krunica od uništenja - plastičnog ili keramičkog, silikatnog ili cementnog, kemijskog ili svjetlosnog? Pogledajmo pobliže različite vrste materijal za punjenje te odgovoriti na pitanje koje je punjenje bolje.

Ispune dijelimo na trajne i privremene. Trajni se postavlja kod manjih oštećenja krune zuba, a privremeni se koristi za dugotrajnije složeno liječenje ili dijagnostiku. koristi se i za zaštitu ljekovitih sastava kada se liječi zub: ispod njega se stavlja ljekovita kompozicija.

Materijali od kojih se izrađuju ispune dijele se u nekoliko vrsta:

• cement, silikat;
• plastika;
• metal, amalgam;
• keramika;
• kompoziti.

Ovisno o korištenom materijalu, ispune se dijele na nekoliko glavnih vrsta:

• cement;
• kompozitni;
• kompomeri.

Dentalna industrija proizvodi i druge vrste ispuna – plastične, metalne i keramičke.

Najtrajniji materijal izrađen je od kompozita koji polimerizira svjetlom. Takve plombe su skupe, ali visoka cijena opravdava dug vijek trajanja. Ispune izgledaju estetski dopadljivo i imaju mogućnost mijenjanja nijanse s promjenom osvjetljenja.

Najpopularniji materijal je zubarski cement. Ovi su ispuni još uvijek traženi među pacijentima zbog niske cijene, visoke adhezije i čvrstoće. Ispune se doslovno lijepe za površinu krune i ne stvaraju zračne praznine.

Cementni materijali

Cement se znatno razlikuje od kompozita po nižoj tvrdoći, ali je u stanju zaštititi zub od ponovnog razvoja karijesa. Nedostatak se može pripisati visoka gustoća cement u usporedbi sa zubnim tkivom: s vremenom to pridonosi stanjivanju površine krunice uz ispun.

Cementni sastavi imaju tri podvrste, prema dodacima glavnom sastojku:

1. silikat;
2. fosfat;
3. staklenoionomer.

Silikatni spojevi su najstariji od svih. Materijal sadrži posebno staklo pomiješano s fosfornom kiselinom. Silikatni sastav ima različito oslobađanje fluora, što sprječava razvoj zubnog karijesa. Štetnost materijala leži u njegovoj agresivnosti fosforna kiselina, uništavajući pulpu. Da bi se neutralizirao učinak kiseline na pulpno tkivo, ugrađena je posebna brtva od sigurnih tvari.

Fosfatne spojeve karakteriziraju krhkost i krhkost, slaba adhezija (prianjanje na zubno tkivo) i visoka abrazija. Posebnost ovih ispuna je njihova visoka toksičnost, koja izaziva razmnožavanje agresivnih bakterija. Ova tvar (fosfat) ne štiti dobro od ponovnog razvoja karijesa.

Staklenoionomerni cement se koristi za liječenje djece. Tvar je po teksturi što bliža zubnom tkivu, ima visoke adhezivne karakteristike i sigurnost. Staklenoionomer je osvijetljen posebnim ultraljubičasta lampa, što potiče brzo stvrdnjavanje materijala i kvalitetnu zaštitu zuba od infekcije. Prednosti ovog materijala uključuju fluorid sadržan u sastavu, koji štiti od razvoja ponovljenog karijesa.

Nedostaci uključuju krhkost - mekoću i nestabilnost sastava. U moderna stomatologija Koristi se ojačani staklenoionomer, čiji je sastav nadopunjen metalnim ili keramičkim česticama. Ovaj materijal se koristi za ispune žvačnih molara, najotporniji je na abraziju. Posljednja riječ u razvoju dentalnih materijala je proizvodnja nanoionomera koji pouzdano štiti zubno tkivo od infekcije i razvoja karijesa.

Kompozitni spojevi

Kemijski stvrdnuti kompoziti izumljeni su kao alternativa jednostavnim cementnim ispunama. Sastav kompozita uključuje porculan, koji daje veću čvrstoću cementu. Također, prema sastavu, kompoziti se dijele u tri vrste:

1. koji sadrži akril;
2. smola (epoksi);
3. polimerizirajući svjetlom.

Od navedenih sastava najveću čvrstoću ima kompozit koji sadrži akril. Ova se punjenja odlikuju otpornošću na habanje, malo su osjetljiva na habanje, ali imaju toksični učinak na tijelo. Zbog toksičnosti, akril je kontraindiciran kod mnogih pacijenata. Akril također često izaziva stvaranje pulpitisa. Još negativna osobina Akril je jako upijajući, zbog čega se značajno povećava rizik od karijesa.

Smolasti kompozitni materijal nije visoko otporan na habanje i izdržljiv, međutim, nije otrovan i bezopasan za tijelo. Nedostaci smolastih struktura uključuju promjenu boje nakon nekoliko godina: ispune potamne. Još jedna značajka smolastih (epoksi) ispuna je njihova pretjerana krhkost: mogu se "pojesti". Stoga je bolje ne koristiti epoksidni sastav na primarnim žvakaćim kutnjacima. Epoksidni kompozit također izaziva razvoj pulpitisa, baš kao i akril.

Svjetlosno polimerizirajući kompozit dobiva snagu od halogene lampe. Nazivaju se i fotopolimerima ili solarno polimeriziranim. Nedostatak ovog materijala je složenost ugradnje: potrebno je poliranje i brušenje materijala. Ispuna se mora polirati svakih šest mjeseci kako bi se održao izvorni ton materijala.

Koji su drugi nedostaci tipični za ovaj materijal? To uključuje sljedeća svojstva punjenja:

• skupljanje nakon stvrdnjavanja;
• moguće usitnjavanje zida krune;
• nekvalitetno stvrdnjavanje materijala.

Ispun se može skupiti do pet posto svog prvobitnog volumena, što značajno smanjuje učinkovitost zaštite zuba. Čak i uz lagano skupljanje ispuna, postoji velika vjerojatnost odlomljenja susjedne stijenke zubne krunice. Zbog tehničkih poteškoća u radu s halogenom svjetiljkom, stvrdnjavanje materijala može biti nepotpuno - samo 70%.

Inovacija u modernoj stomatologiji je nanokompozit čija se struktura sastoji od sitnih čestica. Nanokompozit karakterizira visoka prionjivost na zubno tkivo, pružajući pouzdanu zaštitu od infekcije i širenja karijesa.

Što su kompomeri

Ovaj materijal uzima najbolje od cementa staklenoionomernih i kompozitnih sastava. Sastojci kompomera su:

• monomer;
• epoksidna smola;
• poliakrilna kiselina;
• benzoil peroksid;
• amin.

Nakon stvrdnjavanja, kompomer stvara jednoličan, homogen sloj koji sprječava ulazak bakterija u zubno tkivo. Kompomeri imaju nedostatak što su lomljivi. Zato ovaj sastav koristi se za prednje zube.

Spojevi plastike, metala i keramike

Plastične plombe također su na vrhuncu popularnosti, također zbog niske cijene. Plastika ima mnogo nedostataka:

• daje značajno skupljanje nakon stvrdnjavanja;
• mijenja boju tijekom vremena;
• brzo se istroši i postaje neupotrebljiv;
• slabo štiti od sekundarnog karijesa.

Važno! Cementne i plastične plombe postavljaju se u besplatnim stomatološkim ordinacijama.

Keramičke kompozicije

Karakteristike ovog materijala su visoka čvrstoća, nedostatak skupljanja i estetika. Keramika tijekom korištenja ne tamni i nije lakirana. U modernoj stomatologiji keramika se smatra gotovo idealnim materijalom za ispune. Vrste keramike uključuju:

1. prozirni materijal;
2. prešani materijal;
3. metalna keramika.

Nedostaci uključuju poteškoće ugradnje: sastav ispunjava rupu u zubu, poput inleja. Inlay se oblikuje pomoću otiska prethodno saniranog zuba.

Metalne legure

Amalgamski materijal uključuje spoj žive zajedno sa srebrom. Opasnosti izloženosti živi u tijelu predstavljaju određeni zdravstveni rizik. Prednost amalgama je njegov dug vijek trajanja i otpornost na habanje.

Još jedan nedostatak ovog materijala je ekspanzija tijekom stvrdnjavanja. Ako stomatolog ne izračuna pravilno volumen ispuna, ne može se isključiti mogućnost manje destrukcije krunice.

Zbog neestetskog izgleda metalnih konstrukcija koriste se na stražnjim zubima ili skrivenoj površini krunice.

Koji materijal preferirati

Gore opisani sastavi za zube imaju svoje karakteristike, prednosti i nedostatke. Koje nadjev preferirate? Što je bolje - svjetlo ili kemijsko (obično)? Izbor će ovisiti o financijskim mogućnostima i položaju zuba u usnoj šupljini - stražnji molar ili frontalni.

Poželjno je staviti ispune od trajnih, neizbrisivih sastava na stražnje kutnjake za žvakanje. Na primjer, metalni, staklenoionomerni ili nanokompozitni materijali.

Gledano s estetske strane, na prednje zube je bolje staviti svijetle ili keramičke plombe koje su identične zubnoj caklini i nevidljive su pri osmijehu. Lagane stomatološke proizvode karakterizira određena krhkost, pa stoga ne mogu izdržati velika opterećenja žvakanja na stražnjim kutnjacima.

Lagane plombe služe za obnavljanje ili obnavljanje oštećenih zuba u prvim redovima. Pomoću kompozitnog materijala možete potpuno vratiti oblik zuba koji će izgledati organski. Izrazita značajka svjetlosnog kompozita je svestranost odabira boje koja odgovara tonu prirodne cakline zuba.

Ako uzmemo u obzir kvalitetu sastava sa stajališta trajnosti, onda su najtrajniji materijali metal i fotokompozit - vijek trajanja više od deset godina. Svi ostali vlakovi traju od četiri do pet godina.

Koje marke zubnih pasti ste koristili?

Mogućnosti ankete su ograničene jer je JavaScript onemogućen u vašem pregledniku.

Često pacijente niti ne zanima kakvu plombu liječnik stavlja. Ovo je velika greška. Značajan broj različitih stomatoloških materijala omogućuje vam odabir u korist omjera cijene i kvalitete. Međutim, lako se zbuniti u velikom broju alata.

Potrebno je barem približno znati što je određeni materijal. Uostalom, njihova se klasifikacija temelji upravo na trajnosti, čvrstoći i estetskim kvalitetama. Obično se vjeruje da ako je trošak rada veći, onda je punjenje bolje kvalitete. Međutim, visokokvalitetni materijali danas se također mogu koristiti u Slobodan ulaz.

Pacijenti često pitaju koji doktor radi plombe? To radi dentalni terapeut, stomatolog ili pedijatrijski stomatolog. Postavljanje ispuna vrlo je odgovoran i delikatan proces koji zahtijeva visoku profesionalnost liječnika.

Koje se plombe ugrađuju besplatno?

Obično se takvi postupci provode uz obvezni minimum medicinska pomoć stanovništva ili osiguranja medicine. Naravno, kvaliteta ovih materijala uvelike se razlikuje od onih koji se koriste kao plaćene usluge. Ali sve do nekog vremena ta ista sredstva su se koristila posvuda, budući da nije bilo modernijih.
Uglavnom se cementne plombe ugrađuju besplatno. Koriste se silikatni i silikofosfatni dentalni cementi. Nakon takvog tretmana često dolazi do recidiva karijesa, ovi cementi imaju preslabu adheziju. Vrlo su opasni kada se stave u duboku karijesnu šupljinu, jer su sposobni otpuštati otrovne tvari.

Silikatni cementi postavljaju se na prednje zube. Boje su usklađenije s prirodnim tkaninama, imaju određenu prozirnost i dobro su obrađene. Silikofosfatni materijali dizajnirani su za zatvaranje karijesa u zubima za žvakanje.

U U zadnje vrijeme Neke javne klinike počele su koristiti kemijski stvrdnute kompozite. Često možete pronaći Evicrol, Composite, Crystalline. Ovi proizvodi su puno kvalitetniji od bilo kojih cementa, iako su daleko od pozitivnih svojstava skupljih ispuna.

Vrste ispuna

Mogu se uvjetno podijeliti prema materijalu izrade i namjeni. Dakle, uobičajeno je istaknuti sljedeće vrste:

Privremeni ispuni

Koriste se kao ispun u međufazama stomatološkog liječenja. Na primjer, tijekom liječenja apikalnog parodontitisa, kada je potrebno provjeriti brtvljenje. Nezamjenjivi su i u liječenju pulpitisa devitalnom metodom, kada se ispod jastučića stavlja ljekovita supstanca.

Ovaj se materijal može lako ukloniti ako je potrebno. Ima malu čvrstoću, ali dovoljnu adheziju da privremeno prekrije problematično područje. Njegov sastav je apsolutno bezopasan ako ga pacijent proguta.

Cementne plombe

Cementne plombe. Prednosti - zbog ljepljivosti i posjedovanja određenih kemijskih svojstava, nalaze svoju primjenu. Nedostaci: loša estetika i trošenje tijekom vremena.

Ova vrsta punjenja koristi se dosta dugo, ali danas nije izgubila svoju važnost. Postoje tri vrste materijala koji se koriste:

• Silikat. Sadrže posebne staklene i fosforne kiseline. Nakon polimerizacije, silikati su sposobni otpuštati fluor u određenoj mjeri. Stoga su prilično relevantni kada akutni tijek karijes. Međutim, ne koriste se u mliječnoj denticiji zbog dosta veliko pražnjenje ortofosforna kiselina. Slaba caklina može postati zasićena ovom tvari i uzrokovati kemijska opeklina pulpa.
• Fosfat. Riječ je o nekvalitetnim proizvodima koje stomatolozi postupno napuštaju. Dugo vremena korištene su kao izolacijske obloge u liječenju nekompliciranog karijesa. Do sada se fosfatni cementi koriste ispod krunice tijekom zubne protetike.
• Staklenoionomer. Imati kemijski sastav vrlo sličan prirodnom zubnom tkivu. Zahvaljujući tome imaju izvrsno prianjanje. Polimerizacija se javlja pod utjecajem ultraljubičastog zračenja. Liječnik uspijeva u potpunosti oblikovati materijal prema anatomskom obliku zuba. Staklenoionomeri imaju neke modifikacije koje karakteriziraju povećana čvrstoća. Dakle, uključuju keramiku ili čak metal. Ovo im svojstvo omogućuje uspješno postavljanje na zube za žvakanje. Staklenoionomerni cementi uspješno se koriste u mliječnoj denticiji. Otpuštaju veliku količinu fluora, istovremeno, bez toksičnog učinka na pulpu. Visok stupanj prianjanja omogućuje vam postavljanje ispune čak iu vlažnom okruženju. Nažalost, nedostaje im estetike. Ali moderna stomatologija već proizvodi staklenoionomere kojima se dodaje fotootvrdnjavanje, što omogućuje postizanje prilično visokih estetskih rezultata.

Kompozitne plombe

Kompozitne plombe izrađene su od tvrde plastike, što ih čini vrlo sigurnima i čvrstima. Glavna prednost je boja koja pristaje uz zube, a mana je kratkoročno servis (5 godina).

Riječ je o relativno novim tehnologijama u liječenju kompliciranog i nekompliciranog zubnog karijesa. Ali u kratkom razdoblju korištenja već su zaslužili povjerenje mnogih pacijenata i stomatologa. Ova vrsta materijala također ima svoje podskupine, koje uglavnom uključuju sljedeće:

• Spojevi akrilnih oksida. Oni su jedan od prvih kompozitnih spojeva. Imaju dovoljnu čvrstoću i otpornost na abraziju. Međutim, oni imaju više negativnih nego pozitivnih kvaliteta. Glavni nedostatak je visoka toksičnost. Kategorički se ne preporučuju postavljanje na zube bez pulpe. Postoje slučajevi kada su materijali koji sadrže akril imali toksični učinak na susjedne zdrave zube i pridonijeli razvoju karijesa. Istodobno se uspješno koriste u zubima za žvakanje bez pulpe. Vijek trajanja materijala je do 5 godina.
• Epoksidni spojevi. Izrađen na bazi epoksidnih smola. Jače su od akrilnih ispuna, ali su prilično krhke. Osim toga, potamne nakon nekoliko godina. Epoksidi su manje otrovni. Kada se postave, savršeno ispunjavaju šupljinu i ravnomjerno se raspoređuju. Njihovo brzo stvrdnjavanje može spriječiti stomatologa u pravovremenom oblikovanju ispuna. Vijek trajanja materijala, poput akrila, je do 5 godina.

Proizvod izrađen od gore navedenih materijala je tzv kemijsko punjenje. Odnosno, njegovo stvrdnjavanje dolazi samo od sebe zbog određenih procesa koji se odvijaju sastavom i kontaktom s okolinom. Ostali predstavnici kompozita su spojevi koji se stvrdnjavaju samo pod utjecajem posebne svjetiljke.

• Svjetlosno polimerizirajuće plombe. Vrlo su kvalitetni materijali u estetskom i estetskom smislu fizička svojstva. Uspješno se postavljaju iu žvačnom iu frontalnom dijelu čeljusti. Za najbolji kontrast uskladite boju s tkivom zuba. Pakiranje može sadržavati do 12 tuba s različitim oznakama u boji. Polimerizacija se javlja samo od izlaganja ultraljubičastoj svjetiljci, a zatim samo za 70-80%. Za postizanje čvrstoće, površina ispuna mora biti pažljivo brušena i fino polirana nakon stvrdnjavanja.

Vijek trajanja kompozita je od 5 do 10 godina. U suvremenoj stomatologiji prakticira se uporaba hibridnih kompozita i nanokompozita. Ovi spojevi sadrže vrlo male čestice. Naime, pružaju ultrapouzdano prianjanje na prirodne tkanine. Ovo je najbolja opcija za liječenje zubi za žvakanje. Međutim, stomatolozi smatraju materijal univerzalnim i koriste ga u svim slučajevima.

Kompomerni spojevi (kompomeri)

Kompomerne plombe su kombinacija staklenoionomera i kompozitnih materijala. Oni uključuju pouzdanu fiksaciju prvog i estetske karakteristike drugog. No naslijedili su i nedostatke pa se najčešće istroše ide brže nego čak i kompozitni.

Prve kompomerne plombe počele su se koristiti početkom 90-ih godina prošlog stoljeća, a predstavljale su hibrid kompozita i staklenoionomera. Obje vrste ovih materijala imaju i pozitivna i neka negativna svojstva.

U njihovom složeni sastav uključuje benzoin i amin perokside, monomer, razne smole i poliakrilnu kiselinu. Polimerizacija se odvija ravnomjerno, bez stvaranja pora, što punilu daje dodatnu čvrstoću. Ova lagana ispuna postavlja se uglavnom na očnjake i sjekutiće, odnosno na mjesta najmanjeg opterećenja. Međutim, praktično je dokazano da kompomeri mogu podnijeti bilo kakvo opterećenje žvakanja. Važan nedostatak je prilično visoka cijena i krhkost, poput kompozitnih materijala.

Materijali za punjenje mliječnih zuba

Ispune u boji za djecu izrađene su od kompozitnih materijala. No, umjesto da stručnjak odabere prirodnu boju zuba, djetetu je prepušteno da odabere boju. Glavna stvar ovdje je psihološki faktor. Kratak radni vijek takvog punjenja obično je sasvim dovoljan za mliječni zub.

Dugo su se vremena stomatolozi zadovoljavali samo staklenoionomernim cementima. Ali nisu baš ispunili sve uvjete. Danas se predlaže izvođenje ispuna posebnim dječjim obojenim materijalima na bazi kompozitnih smola. Ovaj vrlo neobičan pristup nedavno se koristi i stekao je popularnost među djecom i stomatolozima. Osim izgleda u boji, ovi proizvodi imaju niz prednosti u odnosu na obične plombe:

• Oni kombiniraju svojstva staklenoionomera i fotopolimera.
• Imaju visoku plastičnost, što stomatologu omogućuje jednostavan rad s njima i postizanje najboljeg položaja u karijesnoj šupljini.
• Imaju visok stupanj prianjanja na mliječno tkivo.
• Ugrađuje se na mliječne zube i na njima se zadržava do 3-4 godine. To je sasvim dovoljno da se odvija normalan proces promjene zagriza.
• Materijal je sposoban akumulirati fluor iz zubne paste i hrane tijekom žvakanja.
• Na svijetlim ispunama uočljivija su područja abrazije koja se mogu pravovremeno korigirati.
• Pristupačna cijena.
• Psihološki faktor. Od prvog posjeta stomatologu dijete počinje pokazivati ​​interes za plombe u boji. Zahvaljujući tome, napetost se oslobađa tijekom tretmana i brzo se stječe navika njege usne šupljine. Dijete rado ponovno ide kod stomatologa.

Amalgamske plombe

Amalgamske ili "srebrne" plombe bile su najpopularnije i najučinkovitije plombe u stomatologiji zadnjih 150 godina. Prednosti: dugotrajnost, pristupačnost, montaža u jednoj posjeti. Nedostaci - neestetski, ponekad je za ugradnju potrebno odstraniti zdravo zubno tkivo kako bi se napravio prostor za ispun, s vremenom može izblijediti ili popucati zbog promjena temperature.

Takve se plombe nazivaju i srebrne plombe. Ovo je zastarjeli materijal. To je legura žive, srebra, kositra ili bakra. Ispuna je vrlo tvrda, postojana, ali potpuno bez estetskih svojstava. Postoje dokazi da je materijal izdržao u usnoj šupljini više od 20 godina.

Veliki nedostatak je visoka toplinska vodljivost i toplinski kapacitet. Osim toga, postoje sugestije da se iz amalgama mogu osloboditi čestice žive. Kao što znate, ovo je vrlo štetna tvar, sposoban izazvati neke mutacije i rak u tijelu. Ali ova činjenica ostaje nedokazana i vjeruje se da je količina koja ulazi u tijelo izuzetno beznačajna. Trenutno se amalgam praktički ne koristi.

Izbor jednog ili drugog materijala za punjenje ostaje na pacijentu. Liječnik može preporučiti koji odabrati tek nakon adekvatnog pregleda i dijagnoze. Pacijent ima pravo odbiti nametnuti materijal, ali mora razmisliti o posljedicama svog izbora. Ako pitate liječnika, on vam uvijek može reći koje su prednosti i mane pojedinog materijala, tako da samo stomatolog zna koja je plomba bolja.

Tvrda zubna tkiva nemaju isto svojstvo regeneracije, pa ih je zbog karijesa ili otkrhnuća dijela cakline/dentina potrebno zamijeniti umjetnim materijalima. Restauracija se može izvesti ispunom ili izradom inleja. Ozbiljne nedostatke liječi ortoped. Mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje kako se postavlja punjenje. Otkrijmo u ovom članku.

U stomatologiji, plomba je materijal kojim se ispunjavaju rupe u zubima koje su nastale kao posljedica karijesa ili su se iz nekog razloga odlomile (od udarca, pada ili drugih mehaničkih utjecaja). Potrebno je izolirati osjetljiva zubna tkiva kako klice ne bi ušle u zahvaćeno područje.

Dakle, shvatimo koje vrste punjenja postoje. Vrste ispuna navedene su u nastavku.

Namjene i materijali za punjenje

Dvije su glavne svrhe punjenja:

• uklanjanje oštećenog zubnog tkiva tijekom procesa preparacije, zaustavljanje naknadnog razvoja karijesa i sprječavanje mogućih komplikacija;
• nadomještanje defekta ispunom, što je vrlo važno s fiziološkog i estetskog stajališta.

Materijali koji se koriste za restauraciju zuba moraju ispunjavati sljedeće zahtjeve:

• sigurnost, nedostatak toksičnih učinaka na tijelo;
• snaga na koju se ne može utjecati razne vrste kemijski i mehanički utjecaji;
• visoka kvaliteta s estetskog gledišta.

Važno je napomenuti da ispravno postavljeno punjenje idealno ne bi trebalo biti vidljivo (barem nestručnjaku). Kako se postavlja ispuna?

Pripremni rad

Ugradnji brtve prethodi niz pripremnih radova, uključujući:

Samo punjenje uključuje:

• ako je potrebno, nanesite posebnu izolacijsku brtvu;
• obrada ljepilom (primjena kiseline);
• uvođenje materijala u oštećenu šupljinu i njegovo daljnje zbijanje;
• izrada modela punjenja;
• fotopolimeri zahtijevaju izlaganje pomoću posebne svjetiljke;
• poliranje i brušenje nakon potpunog stvrdnjavanja ispune.

Vrste ispuna

Ovisno o namjeni, ispune dijelimo na privremene i trajne.

Prvi tip neko vrijeme izolira šupljinu i umeće ljekoviti lijek(u nekim materijalima lijekovi sadržano u početku). Stomatolog može postaviti privremenu plombu čak i ako nije siguran da pacijent neće razviti pulpitis (ispuni se u ovom slučaju koriste kao dijagnostička metoda). Koliko košta ispuna? Više o ovome kasnije.

Privremeni

Privremeni ispuni razlikuju se i po svom sastavu. Materijali koji se koriste za njihovu izradu nisu toliko postojani kao za trajne, pa stomatolog takvu plombu može bez problema ukloniti nakon nekoliko dana kod sljedeće posjete pacijenta. Vrste privremenih ispuna zanimaju mnoge. Najčešći materijal je umjetni dentin pomiješan s vodom. Također je sredstvo koje pomaže u fiksiranju i izolaciji arsenske paste koja se koristi za uklanjanje zubne pulpe.

Mora se zapamtiti da je arsen otrovna tvar. Upotreba lijekova koji ga sadrže u male doze, pomaže neutralizirati živac u šupljini zuba.

Trajna

Trajne plombe (vrste plombi nisu ograničene na ovo), izrađene od visokokvalitetnog materijala i pravilno postavljene, trebale bi ostati na mjestu dugo, čak i desetljećima.

Važno je napomenuti da gubitak ispuna nakon nekoliko mjeseci ukazuje ili na kršenje tehnologije ili na to da liječnik nije uzeo u obzir mehanička opterećenja (to jest, u ovom slučaju bilo je potrebno instalirati umjetne krunice).

Metalne ispune

Osnova metalne plombe je materijal kao što je amalgam, odnosno spoj određenih metala i žive. Donedavno je najčešći amalgam bio srebro. Prije ugradnje takve plombe stomatolog je morao pažljivo pomiješati živu i fini srebrni prah. Ovi sastojci predstavljaju opasnost za zdravlje, pa se s njima treba raditi samo u strogom skladu sa svim pravilima. Međutim, gotovi amalgam je praktički netoksičan (na primjer, u duhanski dim sadrži mnogo više žive).

Nedostatak ovih zubnih ispuna je što se može razviti galvanski učinak, odnosno pojava slabe struje u usnoj šupljini ako se u njoj nalaze metalne krunice ili mostovi. Osim toga, takva se plomba ističe na pozadini zuba, odlikuje se sjajem, stvrdnjava se vrlo dugo (do tri sata), a koeficijent ekspanzije je vrlo različit od normalni pokazatelji prirodnih zubnih tkiva, pa se pri jedenju tople i hladne hrane često pojavljuju krhotine.

Prednosti metalnih ispuna su mogućnost ugradnje u vlažnu usnu šupljinu, visoka otpornost na trošenje i negativno skupljanje. Stomatolozi i danas u ustima svojih pacijenata nalaze amalgam koji je ugrađen još u prošlom stoljeću.

Cementne plombe

U stomatologiji se koristi nekoliko vrsta cemenata, ali se za ugradnju ispuna najčešće koriste staklenoionomerni ili fosfatni cementi. Cementi su materijali koji se sastoje od dvije komponente, odnosno tijekom njihove proizvodnje miješaju se tekućina i prah.

Fosfatno-cementne plombe (vrste plombi možete provjeriti kod svog stomatologa) donedavno su se ugrađivale svima kao opskrba besplatna pomoć. Među prednostima ovih materijala su jednostavnost upotrebe i niska cijena. Istovremeno, čvrstoća je vrlo niska, postoji i loše prianjanje uz stijenke zubne šupljine, izazivanje formiranje jaza. Kao rezultat toga, ostaci hrane stalno ulaze u njega i razvija se sekundarni karijes.

Taj su problem često pokušavali riješiti uvođenjem finog srebrnog praha u cement kako bi se povećala čvrstoća, ali je rubno prianjanje i dalje ostajalo nedostatno. Koje još vrste zubnih ispuna postoje?

Staklenoionomerni cementi

Staklenoionomerni cementi su napredniji materijal koji ima visok stupanj stopljenosti s tvrdim zubnim tkivima. Sadrže ione fluora koji remineraliziraju caklinu, zbog čega se u dječje mliječne zube ugrađuju plombe ove vrste. Ljepljivost ovih cemenata je veća od fosfatnih cemenata, pa je problem adhezije djelomično riješen. Međutim, takva su punjenja nestabilna, a razne vrste aditiva ne pomažu u otklanjanju ovog nedostatka.

Općenito, svi cementi imaju kratko vrijeme rada. Nakon pripreme sastava, potrebno ga je dodati u kavitet i zub i napraviti ispun u samo nekoliko minuta, jer se materijal vrlo brzo veže i nema više potrebnu elastičnost.

Plastične ispune

Pojava kompozitnih i plastičnih ispuna na zubima postala je pravo postignuće u stomatologiji. Većina ih je stvorena na bazi spojeva akrilne kiseline. Ovaj materijal ima visoku razinu mehaničke čvrstoće, a pravilnom ugradnjom osigurana je njihova trajnost. Još jedna prednost je mogućnost odabira boje materijala. U nekim slučajevima plastika nakon poliranja i brušenja možda se uopće ne razlikuje od izgleda zdrave cakline.

Međutim, takva punjenja imaju mnoge nedostatke. Tijekom procesa polimerizacije pojavljuje se veliki broj mikroskopskih pora, što u konačnici dovodi do progresije sekundarnog karijesa. Također, porozna školjka potiče proliferaciju mikroorganizama na njoj, uzrokujući mnoge bolesti usne šupljine. S estetskog gledišta, prednosti su također kratkotrajne, jer takav materijal može potamniti, posebno pod utjecajem nikotina i prehrambenih boja. Također, akrilna plastika je otrovna, njihov kemijski spoj utječe na pulpu. Ako se živac ne ukloni iz zuba prije ugradnje trajnog ispuna, tada se pulpitis može razviti čak i uz prisutnost visokokvalitetne izolacijske obloge.

Paste koje se sastoje od dvije komponente kompozitnih materijala na bazi epoksidnih smola pokazuju mnogo manje nedostataka. Iako je sastav u ovom slučaju također otrovan, ta je brojka još uvijek niža od one akrilnih. Kompozitne plombe troše se sporije, ali su ipak krhkije. Mogu se koristiti za popunjavanje rupe na žvačnoj površini, ali se ne preporučuju za obnavljanje incizalnog ruba.

Fotopolimerne plombe ili polimerizirajuće svjetlom

Lagane ispune (solarne ispune, fotopolimeri) su ispune na bazi naj moderni materijali. Imaju konzistenciju poput paste i otvrdnu kada su izloženi ultraljubičaste zrake, čiji su izvor posebne svjetiljke. Prilikom postavljanja takvog ispuna u kavitet i konačnog oblikovanja, stomatolog si može oduzeti vrijeme, a to pridonosi njegovoj visokoj kvaliteti. Kako se postavlja ispuna?

Također nema potrebe uklanjati puno viška materijala nakon što se ispuna stvrdne, a potrebno je samo poliranje posebnim finim abrazivnim nastavcima za postizanje sjaja. Dostupnost širok raspon nijanse omogućuje da boja ispuna u potpunosti odgovara boji zdrave cakline u njenom okruženju. Ako je kvalitetno instaliran i poliran, čak ga ni stručnjak ne može uvijek pronaći.

Takve estetske kvalitete doprinose korištenju fotopolimernih ispuna za restauraciju frontalna grupa zubi, najuočljiviji pri razgovoru ili smiješku. Istodobno, materijal karakterizira minimalna toksičnost i stupanj skupljanja. Ima malu abraziju, zbog čega lagane plombe traju dugi niz godina. Ako financijska situacija dopušta, bolje ih je instalirati, jer će troškovi biti u potpunosti opravdani.

Kartice

Nalaze se na sredini između male protetske krunice i ispuna. U biti, radi se o gotovom nadjevu koji se pravi in zubotehnički laboratorij a nakon toga ga liječnik fiksira kompozitnim materijalom u prethodno pripremljenu šupljinu. Ugradnja inleja slična je fiksiranju krunica.

Pločice se razlikuju po materijalima i to su:

• kompozitni;
• metal;
• plastika;
• keramički.

Kartice se razlikuju po tehnologiji izrade:

• modelira se direktno u usnoj šupljini - u ovom slučaju se nakon preparacije zuba u kavitet dodaje omekšani dentalni vosak, zatim se formira cijeli inlay i voštani model prenosi u radionicu na poliklinici gdje se izlijeva identična metalna konstrukcija na njegovoj osnovi;
• izrađen na modelu - u ovom slučaju nakon pripreme kaviteta uzima se otisak sa zuba pomoću elastičnog materijala na bazi silikona; zatim se na njega izlije gipsani model, a na njemu se već modelira voštani uložak i pretvara u željeni materijal (kompozit, metal i sl.).

Takve mikroproteze imaju brojne prednosti u odnosu na konvencionalne ispune. Savršeno pristaju uz zidove; modeli izrađeni od keramike imaju visoke estetske kvalitete, budući da je sam materijal proziran, a raspon boja je vrlo širok. Uz pomoć inleja moguće je stvoriti anatomski besprijekornu „kontaktnu točku“ između zuba. Zanimljivo je da je njihova abrazija manja nego kod zdrave cakline.

Detaljno smo proučili vrste zubnih ispuna.

Radnje pacijenata

Ovisno o materijalu koji se koristi za izradu ispuna, ovise i preporuke liječnika pacijentu. Primjerice, ako se odmah ne stvrdnu, dva sata ne smijete jesti niti žvakati žvakaće gume.

Kako bi se produžio život punjenja, odrasla osoba mora se pridržavati sljedećih pravila:

• pažljiva oralna higijena;
• konzumiranje visokokvalitetne hrane i smanjenje prehrane gaziranih pića, hrane s različitim vrstama kiselina, proizvoda od brašna, slatkiša itd.;
• pratiti očitanja kalcija u tijelu, budući da se njegov nedostatak nadoknađuje zubnom caklinom i koštanim tkivom;
• riješiti se loše navike(na primjer, česta konzumacija orašastih plodova, sjemenki, krekera, koji uzrokuju pojavu mikropukotina u caklini, koje postupno rastu i uzrokuju krhotine ili gubitak ispuna).

Liječenje karijesa na rani stadiji također pomaže u održavanju zdravlja zubi i sprječava ispadanje plombi. Trebali biste se brinuti o svojim zubima na vrijeme, bez čekanja na zubobolju. Ugradnja ispune samo je dio priče. Koliko dugo će ostati u zubu ovisi o samom pacijentu.

Pogledali smo glavne vrste ispuna u stomatologiji. Na kraju, razgovarajmo o cijeni.

Koliko košta ispuna?

Cijena ovisi o vrsti punjenja. Minimalni trošak počinje od 1200 rubalja.

Barem jednom u životu svatko mora otići kod zubara na plombiranje zuba. Mnoge ljude zanima od čega se prave zubni ispuni. U radu se mogu koristiti različite vrste materijala, ovisno o vrsti ispune. Stomatološke usluge sada nude veliki izbor materijala za ispune. Morate znati od čega se prave zubne plombe, sastav i karakteristike.

Vrste ispuna prema materijalima

Što su oni?

Kod plombiranja zuba mogu se raditi i trajni i privremeni ispuni. Njihov sastav je bitno drugačiji, jer je namjena potpuno drugačija. U nastavku ćemo razmotriti koje su glavne razlike između ovih punjenja.

1. Privremeni. Koristi se kao sastavni dio zuba s kratkotrajnim trošenjem. Nakon određenog vremena uklanja se i zamjenjuje trajnim. Koristi se u terapeutske i dijagnostičke svrhe. U većini slučajeva, privremeni se koristi za sprječavanje otpuštanja lijekova koji se stavljaju u zubnu šupljinu radi liječenja. Privremeni ispun se također često koristi za zatvaranje kanala i arsena. Svaki stomatolog to može učiniti.
2. Konstantno. Djeluje kao trajni element zuba koji u njemu može ostati nekoliko godina. Sastav konstante varira ovisno o vrsti.

Privremene i trajne plombe

Postoji nekoliko vrsta trajnih ispuna. Njihove razlike variraju ovisno o vrsti korištenog specijaliziranog materijala. Glavne uključuju:

• metal - izrađen od posebnih metalnih legura koje sadrže živu;
• cement - sastoji se od različiti tipovi cement: fosfati, staklenoionomeri i drugi;
• plastika - stvorena na osnovi spojeva akrilne kiseline;
• svjetlosni polimer - koji se nazivaju i fotopolimeri, koji se stvrdnjavaju kada su izloženi ultraljubičastom svjetlu.

Izbor ovisi o stanju zuba i željenom rezultatu.

Od čega se sastoji privremena plomba?

Privremeni se koristi u liječenju raznih stomatoloških problema. Djeluje kao izolacijski materijal koji sprječava curenje lijekova. Ova vrsta može se instalirati različita vremenska razdoblja, ali ne više od tri mjeseca. Sastav privremenog ispuna potpuno je drugačiji od sastava trajnog ispuna, koriste se sljedeći materijali:

• umjetni dentin i pasta za dentin;
• simpatija i vinoksol;
• specijalni cementi, uključujući: cink eugenol, fosfat, staklenoionomer, polikarboksil.

Prilikom ugradnje brtvila koriste se materijali na bazi kalcijevog hidroksida. Sastav ispuna koji će se koristiti za liječenje zuba pacijenta određuje se individualno, ovisno o situaciji.

Materijal za privremene ispune

Privremena ugradnja se izvodi nakon čišćenja i sušenja šupljine zuba. Stomatološki materijal ne utječe na zubno tkivo, osiguravajući dobro brtvljenje. Tvari uključene u sastav ne ometaju proces prianjanja zuba.

Materijali za privremene ispune su jeftini, jednostavni za upotrebu, a po potrebi se brzo i lako uklanjaju.

Unatoč svim tim karakteristikama, privremeni mora biti trajan. Trebao bi spriječiti ulazak hrane u šupljinu zuba i ne otkidati se prilikom žvakanja. Razmotrimo koji se materijali koriste za to.

• Umjetni dentin ili dentin na bazi vode. Tvar se sastoji od praha, koji uključuje: posebnu glinu, cinkov sulfat i cinkov oksid, kao i destiliranu vodu. Konzistenciju materijala određuje stomatolog.
• Cement. Tvar ima visoka stopa snaga, što je vrlo važno kod žvačnih opterećenja. Može se koristiti ne samo kao materijal za punjenje, već i kao brtve.
• Dentinska pasta. Sastav ove tvari gotovo je isti kao i dentin, ali umjesto otopine koristi se ulje klinčića ili breskve. U pravilu, proizvod se proizvodi spreman za upotrebu. Nakon postavljanja postaje tvrd nakon nekoliko sati. Također pruža antiseptički učinak.
• polimeri. Tvari su predstavljene u obliku paste koja ima konzistenciju sličnu gumi. Vrlo je praktičan za korištenje, a također omogućuje dobro prianjanje na stijenke zuba. Nakon nanošenja paste ne vrši se dodatna obrada zuba. Stvrdnjavanje materijala događa se pod utjecajem posebne svjetiljke.

Nedostaci privremenih ispuna su što nisu dovoljno čvrsti da pruže dugotrajnu zaštitu. Kao rezultat opterećenja žvakanjem, postupno se uništavaju.

Ako se ispun počne mrviti, trebate se obratiti svom stomatologu, inače može potpuno ispasti.

Kakav je sastav metalnih ispuna?

Jedna vrsta trajnog ispuna je metalni. Metalne ispune uključuju legure sa živom, kao i dodatne materijale: cink, bakar, srebro, kositar. Ova vrsta punjenja je vrlo izdržljiva i tvrda, zahvaljujući srebru. Ne korodira. Kositar u sastavu osigurava brz proces stvrdnjavanja, a cink je plastičan i sprječava proces oksidacije. Ovaj materijal za punjenje ima značajne prednosti, uključujući:

• plastika;
• velika snaga;
• otpornost na abraziju i mehanička oštećenja;
• antiseptički učinak zbog iona srebra.

Amalgamska plomba ima metalik boju

Vrlo je važno da metalnu plombu ugradi iskusan stomatolog jer postoji opasnost od korozije i trovanja živom. To se može dogoditi kao posljedica pogrešne tehnologije pripreme materijala za punjenje. Nedostaci ispuna uključuju:

• visoka toplinska vodljivost;
• neestetski;
• utjecaj na nijansu cakline;
• niska razina prianjanja;
• sediment pri skrućivanju.

Danas se takve ispune vrlo rijetko koriste, iako su stvoreni novi materijali koji nemaju te nedostatke. U budućnosti će se ovakvi poboljšani ispuni mnogo češće koristiti.

Kakav je sastav cementnih ispuna?

Prije nego što je stomatologija dosegla današnji stupanj razvoja, najčešće su se koristile cementne plombe. Sada se ne koriste tako često. Koristi se više vrsta cemenata, najčešće staklenoionomerni i fosfatni. Pozitivne karakteristike ove vrste uključuju:

• učinak protiv karijesa;
• prevencija razvoja sekundarnog karijesa;
• brza i jednostavna instalacija;
• nema problema s ekstrakcijom, ako je potrebno.

Takve plombe izgubile su svoju važnost u stomatologiji. Brzo se istroše i potamne, ne prianjaju dovoljno čvrsto na stijenke, što rezultira prazninom u kojoj se zahvaća hrana i dovodi do sekundarnog karijesa. Nedostaci također uključuju: nisku adheziju, nisku toksičnost, nisku čvrstoću, potrebu za brtvama.

Silikofosfatni cement za ispune

Stakleni polimerni cementi čvršće prianjaju uz stijenke zuba i imaju manje nedostataka od fosfatnih cemenata. Sadrže ione srebra koji poboljšavaju remineralizaciju cakline. Uglavnom se koriste za plombiranje zuba kod djece koja imaju mliječne zube. Sve cementne plombe kratko traju.

Staklenoionomerne plombe – materijal

Od čega se izrađuju plastične plombe?

Plastični ispuni su vrlo jeftini pa se često koriste u stomatologiji. Većina ovih ispuna napravljena je od akrilnih kiselina i dodatni materijali. Na ispravna instalacija, dentalni materijal će imati sljedeće pozitivne karakteristike:

• visoka mehanička čvrstoća;
• izdržljivost;
• Mogućnost odabira materijala prema boji zuba.

Takve se plombe praktički ne razlikuju od prirodnih zuba, jer postoji mnogo opcija nijansi.

Osim svojih prednosti, oni također imaju nedostatke, koji uključuju:

• stvaranje mikroskopskih pora, što često dovodi do sekundarnog karijesa;
• povoljni uvjeti za razvoj patogena mikroflora, zbog porozne površine, što zauzvrat uzrokuje razne bolesti;
• brzo tamnjenje materijala, osobito kada česta uporaba prehrambene boje i pušenje;
• toksičnost akrila.

Materijal za plastične ispune - akril oksid

Prilikom ugradnje plastičnih ispuna razvija se pulpitis, jer akrilne kiseline negativno utječu na pulpu. Čak i s brtvom, rizik od razvoja pulpitisa nije smanjen. Kako bi se izbjegle takve negativne posljedice, često se koriste kompozitni materijali. Njihova glavna komponenta je epoksidna smola. Ovdje također postoji toksičnost, ali manje izražena. Kompozitne plombe se ne troše tako brzo i manje su lomljive.

Kemijski stvrdnjavajući ispuni

Što je uključeno u lagane polimerne ispune?

Svjetlosnopolimerne plombe nazivaju se i fotopolimerne i svjetlosno polimerizirajuće plombe. Najčešće se koriste u stomatologiji. Jedinstven sastav brzo postaje tvrda zbog izlaganja ultraljubičastoj svjetiljci.

Lagano polimerno punjenje - najkvalitetnije

Rad stomatologa se odvija u fazama. Materijal se nanosi u malim slojevima, što omogućuje oblikovanje što pravilnijeg oblika zuba. Nakon zubne plombe stvrdne, potrebno ga je malo izbrusiti s nekoliko nastavaka. Ima sjaj koji omogućuje postizanje najprirodnijeg izgleda zuba koji se ne razlikuje od prirodnog. A također pozitivne karakteristike uključuju:

• visok indeks čvrstoće;
• estetika;
• mogućnost odabira željene boje;
• minimalna toksičnost materijala;
• lagano skupljanje;
• otpornost na habanje;
• dug radni vijek.

Stvrdnjavanje ispuna UV svjetlom

Praktički nema nedostataka za takve ispune. Ako je posao dobro obavljen, vrlo je teško razlikovati fotopolimer od pravog zuba.

Takvi nadjevi su relativno jeftini, pa se najčešće koriste za ispune.

Drugi tip ispuna koji se koristi u stomatologiji je keramički. Ne koriste se tako često, jer su skupi i ne može svatko priuštiti takvo punjenje. Keramika je skup materijal, a uz to je potrebno i dosta vremena za ugradnju. Glavna prednost takvog ispuna je njegova visoka čvrstoća i maksimalna sličnost s prirodnim zubom. Sastav materijala nije osjetljiv na temperaturne promjene, vrlo je izdržljiv i ne ostavlja mrlje.

Keramički inleji za zube

Koju plombu je najbolje odabrati ovisi o problemu Vaših zuba i željeni rezultat. Potrebno je konzultirati se sa stručnjakom koji će vam reći od čega se punjenje sastoji i koje karakteristike može imati. Također biste trebali razjasniti nedostatke materijala. Svaki izrađeni zub mora imati garanciju.

Ispun je medicinski materijal koji ima određenu viskoznost i koristi se za popunjavanje zubne šupljine nakon liječenja karijesnih lezija. Ponekad je potrebno plombiranje zuba nakon mehaničkog ili traumatskog utjecaja. Ispuna se nakon nekog vremena sama stvrdne ili poprimi potrebnu tvrdoću nakon obrade posebnim tvarima.

Ova metoda liječenja prikladna je samo za tretiranje malih površina s karijesom ili pulpitisom. Ako zubna šupljina, očišćena i tretirana antisepticima, ima veliku površinu, koriste se metalno-keramički umetci - mikroproteze koje ponavljaju anatomski uzorak zuba. Vijek trajanja ispuna izravno ovisi o korištenim materijalima, stoga je važno znati koje se vrste zubnih ispuna najčešće koriste u klasičnoj stomatološka ordinacija.

Privremeni ili trajni ispun: što određuje izbor?

Privremeni materijal za ispune postavlja se u šupljinu zuba po potrebi pacijenta dugotrajno liječenje korištenje lijekova. Na primjer, kod depulpacije zuba (vađenja zubnog živca) terapija može trajati oko 2-6 mjeseci. Nakon postavljanja lijeka u zubni kanal, liječnik će pacijentu staviti privremenu plombu koju je nakon nekoliko tjedana potrebno ukloniti, zubnu šupljinu ponovno antiseptički tretirati i ugraditi trajnu plombu.

Privremeni proizvodi najčešće se izrađuju od sljedećih materijala:

• Vinoxol (umjetni dentin) – prah na bazi cinkovog oksida;
• umjetni dentin - homogena masa bijele ili žute boje, dobivena miješanjem cinkovog sulfata i cinkovog oksida s glinenim materijalima;
• simpatija i druge vrste specijalnih cemenata.

Privremeni ispuni često se koriste za prepoznavanje skrivenih patologija i upalni procesi u pulpi, korijenu zuba i okolini mekih tkiva Stoga se takvi proizvodi često nazivaju dijagnostičkim. Zadovoljavaju sve osnovne uvjete za ovu vrstu ispuna: brzo se stvrdnjavaju, sigurno fiksiraju lijek, sprječavaju njegovo ispadanje i pomicanje, ne dolaze u dodir sa slinom, hranom i tekućinom. Dijagnostičke plombe se brzo i jednostavno postavljaju i uklanjaju te se vrlo rijetko uzrokuju alergijske reakcije. Intolerancija na materijale za izradu privremenih ispuna javlja se u samo 0,09% pacijenata.

Važno! Može li se zub izliječiti u jednoj posjeti, utvrdit će liječnik zubna šupljina trajni ispun koji će zaštititi zub od izloženosti negativni faktori i spriječiti rast patogene flore u tvrda tkiva. Izbor materijala ovisi o položaju zuba, tretmanu koji se izvodi, stupnju i opsegu medicinske intervencije te financijskim mogućnostima pacijenta.

Koje vrste ispuna postoje: što pacijent treba znati?

Moderna stomatologija nudi prilično veliki izbor materijala za punjenje, koji se razlikuju po svojim karakteristikama, cijeni, izgledu i drugim parametrima. Ovdje je važno napomenuti da je većina novih ispuna (npr. ispuna od bioaktivnog stakla) dostupna samo u privatnim klinikama. Ako je pacijent na liječenju u okviru programa obveznog zdravstvenog osiguranja u državi stomatološka poliklinika, mora biti spreman na činjenicu da će se za punjenje kanala koristiti standardni materijali prosječne kvalitete. Kako se ne biste naštetili i donijeli pravu odluku, morate znati značajke svake vrste punjenja i njihove glavne karakteristike.

Proizvodi od plastike

Plastične plombe su cjenovno najpovoljnija vrsta materijala za ispune, koja se često koristi u ustanovama javnog sektora. Većina stomatologa postupno napušta njegovu uporabu, budući da plastika ima toksični učinak na tkiva koja okružuju zub i njegovu pulpu - vezivna vlakna koja ispunjavaju zubnu šupljinu i sadrže veliki broj žila i živčanih završetaka. S vremenom takve plombe mogu uzrokovati upalu zubnog živca (pulpitis) i druge upalne procese parodonta i parodontnih tkiva.

Drugi nedostatak ove vrste punjenja je niska otpornost na trošenje i sklonost deformaciji. Materijal za ispunu od plastike brzo se troši, mijenja svoj oblik, strukturu i izgled pod utjecajem bilo kojih negativnih čimbenika, koji uključuju:

• pušenje;
• jesti čvrstu hranu (jabuke, sirove mrkve, grubo meso) i pića s dodanim plinom;
• žvakaća guma.

Vijek trajanja plastičnih ispuna rijetko prelazi 5 godina. Nakon tog vremena obično je potrebno ponovno očistiti i plombirati kanale.

Bilješka! Plastične plombe brzo mijenjaju boju, pa se ne mogu koristiti za liječenje defekata i karijesa na prednjim zubima.

Metalni materijal

Metalne plombe su vrlo izdržljive i mogu trajati više od 15-20 godina, dok je njihov trošak u prosječnoj cjenovnoj kategoriji, pristupačan veliki broj pacijenata. Sve metalne plombe izrađene su od amalgama, slitine žive s drugim vrstama metala.

Sastav srebrnog punjenja

Značajan nedostatak je tamna boja ispune, koje se snažno ističu na pozadini zubne cakline, tako ovaj tip Ispune nisu prikladne za prednje zube i mogu se koristiti samo za liječenje velikih kutnjaka. U nekim slučajevima se amalgamske plombe stavljaju na petice (male kutnjake), no to je moguće u rijetkim situacijama kod osoba s individualne karakteristike formiranje ugriza. Važan uvjet Ugradnja ove vrste materijala za punjenje je očuvanje debelih stijenki zuba, koje mogu držati metal - to je neophodno kako bi se spriječila deformacija zubne krune.

Ne mogu svi pacijenti imati amalgamske plombe. Kontraindikacije za korištenje ovog materijala za punjenje su:

• prolaz radio valova i terapija radijacijom u području maksilofacijalnih kostiju i vrata;
• metalne strukture u usnoj šupljini;
• potreba za punjenjem središnjih sjekutića i očnjaka zbog tankih stijenki zuba.

Važno! Neki stručnjaci smatraju proizvode od amalgama otrovnima i pokušavaju ih ne koristiti u svom radu. Tijekom proteklih 60 godina provedena su mnoga istraživanja o toksičnosti ovog materijala i postoji razlog za vjerovanje da kod osoba sa smanjenim imunitetom legure žive doista mogu imati akumulativni toksični učinak, stoga je, ako je moguće, bolje koristiti druge materijale za izradu ispuna.

Materijali na bazi poliakrilne kiseline i drobljenog aluminofluorosilikatnog stakla nazivaju se staklenoionomerni cementi. Ispune od ovog materijala imaju veliki iznos pozitivne karakteristike, uključujući:

• dug radni vijek (više od 10 godina);
• otpornost na vanjske čimbenike i deformacije;
• čvrstoća i izvrsno brtvljenje;
• nedostatak kontrasta s prirodnom bojom zubne cakline.

Staklenoionomerni cementi mogu se koristiti za popunjavanje prednjih zuba, jer se ne ističu u odnosu na druge elemente denticije. Nedvojbena prednost ove vrste proizvoda je prisutnost u sastavu spojevi fluora, koji štite zub od razmnožavanja bakterijske flore i razvoja karijesa.

Bilješka! Stomatolozi preporučuju staklenoionomerne ispune za pacijente s preosjetljivost zubne cakline, imaju ovisnost o duhanu i stalno su izloženi drugim negativnim čimbenicima koji povećavaju rizik od razvoja karijesa.

Reflektirajući materijal za punjenje

Ispuni od lakih polimernih kompozitnih materijala jedan su od najtrajnijih tipova ispuna. U skladu s pravilima i propisima higijenskog tretmana i njege usne šupljine te pravovremenog liječenja postojećih zubnih bolesti, vijek trajanja takvih ispuna može doseći i do 20 godina ili više. Reflektirajuće plombe u potpunosti odgovaraju boji zuba i stapaju se s njegovom strukturom, zbog čega su ovi materijali odabrani za ispune kanala i defekata zubnih šupljina na središnjim zubima gornje i donje denticije.

Svjetlosno-polimerni materijali stvrdnjavaju se tek nakon obrade posebnom svjetiljkom s valnom duljinom od najmanje 440-460 nanometara. To zahtijeva određene kvalifikacije stručnjaka koji ugrađuje punjenje, budući da tijekom izlaganja svjetlu punjenje dobiva željeni oblik i boju.

Sastav reflektirajućeg pečata

Cementne plombe

Ove ispune karakterizira povećana čvrstoća i izdržljivost, ali stručnjaci ne preporučuju ugradnju u mladoj dobi. To je zbog činjenice da je gustoća i čvrstoća cementnog materijala veća od čvrstoće tvrdih zubnih tkiva, što s vremenom dovodi do abrazije zubne cakline i razaranja žvačnih i bočnih površina. Cementne plombe dobro prianjaju na različite površine i rijetko zahtijevaju zamjenu, no najbolje je ovu vrstu materijala koristiti nakon 35-40 godina.

Faze punjenja i pripreme za zahvat

Pitanje je li potrebna privremena ili trajna ugradnja obično se postavlja tijekom liječenja kod stomatologa, kada se pacijent žali na bolove ili druge neugodni simptomi. Najprije će liječnik obaviti poseban pregled i perkusiju (lupkanje) zuba kako bi identificirao područja boli i karijesne lezije. Ako je potrebno, pacijent će biti poslan na rendgenski pregled. Ovaj je postupak obično neophodan ako se sumnja na karijes korijena i duboke lezije zuba i okolnih mekih tkiva.

Liječenje bolesnog zuba uvijek počinje uvođenjem anestetičkog sastava. Obično su to lijekovi koji se temelje na lidokainu, ultrakainu ili novokainu. Ako pacijent ima povijest netolerancije ili alergije na bilo koji lijek iz skupine lijekova protiv bolova, o tome treba obavijestiti liječnika. Obavezno recite uzima li pacijent lijekove za razrjeđivanje krvi ili pati od teške bolesti sistemske bolesti: šećerna bolest, Bronhijalna astma itd.

Nakon što anestezija stupi na snagu, liječenje će se provesti prema sljedećem algoritmu:

• čišćenje i antiseptička obrada zubnog kanala;
• zalaganje medicinski proizvod(ako je potrebno);
• uklanjanje zubnog živca (ako je potrebno);
• punjenje kanala i zuba privremenim ili trajnim materijalom (ovisno o dijagnozi i liječenju).

Ako pacijent ima ugrađenu privremenu plombu, mora ponovno posjetiti liječnika radi uklanjanja dijagnostičke plombe i ugradnje trajnog proizvoda.

Najmoderniji materijali

Najnovija vrsta ispuna su bioaktivne staklene plombe. Ovaj materijal se već koristi u nekim klinikama za liječenje ozljeda i ozljeda. koštano tkivo, budući da ima dobru interakciju sa svim tkivima tijela, dobro se ukorijeni i praktički ne uzrokuje reakcije odbacivanja. Bioaktivno staklo se u stomatološkoj praksi koristi tek nekoliko godina, no takve se plombe mogu postaviti samo u nekim privatnim klinikama.

Izvana, punjenje izgleda poput staklenih krhotina. Bioaktivno staklo sastoji se od oksida silicija, kalcija i fosfora i ima mnoge prednosti u odnosu na druga punila, npr.

• dug radni vijek - najmanje 15 godina;
• zaštita zuba od karijesa i rasta patogene flore;
• prirodni izgled;
• izdržljivost i čvrstoća;
• vrlo visoka otpornost na mehanička oštećenja i sve negativne čimbenike.

Glavnim i jedinim nedostatkom bioaktivnih staklenih ispuna može se smatrati njihova cijena - u različitim regijama počinje od 5000-7000 rubalja, isključujući druge stomatološke zahvate.

Video - Koliko dugo traje plomba?

Odabir punjenja nije lak zadatak, jer gotovo svi korišteni materijali imaju svoje prednosti i nedostatke. Odlučujući faktor u donošenju odluke trebaju biti karakteristike proizvoda: čvrstoća, otpornost na deformacije, trajnost. Važno je da materijal nema toksična svojstva, jer takve plombe dovode do postupnog razaranja zuba i upale mekog tkiva koje drži zub u koštanoj alveoli. Najbolja opcija Stomatolozi smatraju da su ispune izrađene od reflektirajućih materijala, ali konačna odluka ostaje na specijalistu koji dijagnosticira i liječi pacijenta.

Video - Ispune zuba