Общая анестезия. Современные представления о механизмах общей анестезии. Классификация наркоза. Подготовка больных к анестезии, премедикация и ее выполнение.

Ингаляционный наркоз. Аппаратура и виды ингаляционного наркоза. Современные ингаляционные анестетические средства, мышечные релаксанты. Стадии наркоза.

Внутривенная анестезия. Основные препараты. Нейролептаналгезия.

Современный комбинированный интубационный наркоз. Последовательность его проведения и его преимущества. Осложнения наркоза и ближайшего посленаркозного периода, их профилактика и лече­ние.

Методика обследования хирургического больного. Общеклиническое обследование (осмотр, тер­мометрия, пальпация, перкуссия, аускультация), лабораторные методы исследования.

Предоперационный период. Понятия о показаниях и противопоказаниях к операции. Подготовка к экстренным, срочным и плановым операциям.

Хирургические операции. Виды операций. Этапы хирургических операций. Юридические основы проведения операции.

Послеоперационный период. Реакция организма пациента на операционную травму.

Общая реакция организма на операционную травму.

Послеоперационные осложнения. Профилактика и лечение послеоперационных осложнений.

Кровотечения и кровопотеря. Механизмы кровотечений. Местные и общие симптомы кровотече­ний. Диагностика. Оценка тяжести кровопотери. Реакция организма на кровопотерю.

Временные и окончательные методы остановки кровотечения.

История учения о переливании крови. Иммунологические основы переливания крови.

Групповые системы эритроцитов. Групповая система ав0 и групповая система резус. Методы определения групп крови по системам ав0 и резус.

Значение и способы определения индивидуальной совместимости (ав0) и резус-совместимости. Биологическая совместимость. Обязанности врача, переливающего кровь.

Классификация неблагоприятных последствий гемотрансфузий

Водно-электролитные нарушения у хирургических больных и принципы инфузионной терапии. Показания, опасности и осложнения. Растворы для инфузионной терапии. Лечение осложнений инфу­зионной терапии.

Травмы, травматизм. Классификация. Общие принципы диагностики. Этапы оказания помощи.

Закрытые повреждения мягких тканей. Ушибы, растяжения, разрывы. Клиника, диагностика, ле­чение.

Травматический токсикоз. Патогенез, клиническая картина. Современные методы лечения.

Критические нарушения жизнедеятельности у хирургических больных. Обморок. Коллапс. Шок.

Терминальные состояния: предагония, агония, клиническая смерть. Признаки биологической смерти. Реанимационные мероприятия. Критерии эффективности.

Повреждения черепа. Сотрясение головного мозга, ушиб, сдавление. Первая медицинская по­мощь, транспортировка. Принципы лечения.

Травма груди. Классификация. Пневмоторакс, его виды. Принципы оказания первой медицин­ское помощи. Гемоторакс. Клиника. Диагностика. Первая помощь. Транспортировка пострадавших с травмой груди.

Травма живота. Повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Клини­ческая картина. Современные методы диагностики и лечения. Особенности сочетанной травмы.

Вывихи. Клиническая картина, классификация, диагностика. Первая помощь, лечение вывихов.

Переломы. Классификация, клиническая картина. Диагностика переломов. Первая помощь при переломах.

Консервативное лечение переломов.

Раны. Классификация ран. Клиническая картина. Общая и местная реакция организма. Диагно­стика ранений.

Классификация ран

Виды заживления ран. Течение раневого процесса. Морфологические и биохимические изменения в ране. Принципы лечения «свежих» ран. Виды швов (первичный, первично - отсроченный, вторичный).

Инфекционные осложнения ран. Гнойные раны. Клиническая картина гнойных ран. Микрофлора. Общая и местная реакция организма. Принципы общего и местного лечения гнойных ран.

Эндоскопия. История развития. Области применения. Видеоэндоскопические методы диагностики и лечения. Показания, противопоказания, возможные осложнения.

Термические, химические и лучевые ожоги. Патогенез. Классификация и клиническая картина. Прогноз. Ожоговая болезнь. Первая помощь при ожогах. Принципы местного и общего лечения.

Электротравма. Патогенез, клиника, общее и местное лечение.

Отморожения. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Принципы общего и местного лече­ния.

Острые гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки: фурункул, фурункулёз, карбункул, лимфангоит, лимфаденит, гидроаденит.

Острые гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки: эризопелоид, рожа, флегмоны, абс­цессы. Этиология, патогенез, клиника, общее и местное лечение.

Острые гнойные заболевания клетчаточных пространств. Флегмоны шеи. Аксилярная и субпекторальная флегмоны. Субфасциальные и межмышечные флегмоны конечнстей.

Гнойный медиастинит. Гнойный паранефрит. Острый парапроктит, свищи прямой кишки.

Острые гнойные заболевания железистых органов. Мастит, гнойный паротит.

Гнойные заболевания кисти. Панариции. Флегмоны кисти.

Гнойные заболевания серозных полостей (плеврит, перитонит). Этиология, патогенез, клиника, лечение.

Хирургический сепсис. Классификация. Этиология и патогенез. Представление о входных воро­тах, роли макро- и микроорганизмов в развитии сепсиса. Клиническая картина, диагностика, лечение.

Острые гнойные заболевания костей и суставов. Острый гематогенный остеомиелит. Острый гнойный артрит. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Лечебная тактика.

Хронический гематогенный остеомиелит. Травматический остеомиелит. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Лечебная тактика.

Хроническая хирургическая инфекция. Туберкулёз костей и суставов. Туберкулёзный спондилит, коксит, гонит. Принципы общего и местного лечения. Сифилис костей и суставов. Актиномикоз.

Анаэробная инфекция. Газовая флегмона, газовая гангрена. Этиология, клиника, диагностика, ле­чение. Профилактика.

Столбняк. Этиология, патогенез, лечение. Профилактика.

Опухоли. Определение. Эпидемиология. Этиология опухолей. Классификация.

1. Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей

Местные различия злокачественной и доброкачественной опухоли

Основы хирургии нарушений регионарного кровообращения. Нарушения артериального кровото­ка (острые и хронические). Клиника, диагностика, лечение.

Некрозы. Сухая и влажная гангрена. Язвы, свищи, пролежни. Причины возникновения. Класси­фикация. Профилактика. Методы местного и общего лечения.

Пороки развития черепа, опорно-двигательного аппарата, пищеварительной и мочеполовой систем. Врождённые пороки сердца. Клиническая картина, диагностика, лечение.

Паразитарные хирургические заболевания. Этиология, клиническая картина, диагностика, лече­ние.

Общие вопросы пластических операций. Кожная, костная, сосудистая пластика. Филатовский сте­бель. Свободная пересадка тканей и органов. Тканевая несовместимость и методы её преодоления.

Что провоцирует Болезнь Такаясу:

Симптомы Болезни Такаясу:

Диагностика Болезни Такаясу:

Лечение Болезни Такаясу:

Закрытые повреждения мягких тканей. Ушибы, растяжения, разрывы. Клиника, диагностика, ле­чение.

К закрытым повреждениям мягких тканей относятся:

Растяжение;

Сотрясение;

Синдром длительного сдавления

Ушиб

Ушибом (contusio) называется закрытое механическое повреждение мяг­ких тканей и органов без видимого нарушения их анатомической целостно­сти.

Ушибы являются наиболее частыми повреждениями. Они могут встре­чаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым трав­мам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов), быть одним из компонентов политравмы.Ушиб обычно является следствием падения с небольшой высоты или удара, нанесенного тупым предметом, обладающим малой кинетической энергией.

Тяжесть ушиба определяется как характером травмирующего предмета (его массой, скоростью, точкой приложения и направлением действия силы), так и видом тканей, на которое пришлось воздействие (кожа, подкожная клетчатка, мышцы), а также их состоянием (кровенаполнение, сокращение, тонус).

Наиболее часто ушибу подвергаются поверхностно расположенные мяг­кие ткани - кожа и подкожная клетчатка. Однако возможен и ушиб внут­ренних органов (ушиб головного мозга, сердца, легких). Такие травмы от­носятся к повреждениям внутренних органов.

Диагностика

Основными клиническими проявлениями при ушибе являются боль, при­пухлость, гематома и нарушение функции поврежденного органа.

Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, что связано с повреждением большого числа болевых рецеп­торов. Особенно болезненны ушибы при повреждении надкостницы. В тече­ние нескольких часов боль стихает, а ее дальнейшее появление обычно свя­зано с нарастанием гематомы.

Практически сразу после повреждения становится заметной припухлость, болезненная при пальпации, без четких границ, постепенно переходящая в неизмененные ткани.

Припухлость нарастает в течение нескольких часов (до конца первых суток), что связано с развитием травматического отека и воспалительных изменений.

Время проявления гематомы (кровоизлияния) зависит от ее глубины. При ушибе кожи и подкожной клетчатки гематома становится видна прак­тически сразу (имбибиция, пропитывание кожи - внутрикожная гемато­ма). При более глубоком расположении гематома может проявиться снару­жи в виде кровоподтека лишь на 2-3-и сутки.

Цвет кровоподтека меняется в связи с распадом гемоглобина. Свежий кровоподтек красного цвета, затем его окраска становится багровой, а через 3-4 дня он синеет. Через 5-6 дней кровоподтеки становятся зелены­ми, а затем желтыми, после чего постепенно исчезают. Таким образом по цвету кровоподтека можно определить давность повреждений и одновре­менность их получения, что особенно важно для судебно-медицинской экс­пертизы.

Нарушение функции при ушибе происходит обычно не сразу, а по мере нарастания гематомы и отека. При этом возникают ограничения в активных движениях, что связано с выраженным болевым синдромом. Пассивные дви­жения могут быть сохранены, хотя тоже весьма болезненны. Это отличает ушибы от переломов и вывихов, при которых нарушение объема движений возникает сразу после травмы и касается как активных, так и пассивных движений.

Перед началом лечения ушиба нужно убедиться в отсутствии других более тяжелых повреждений.

Лечение ушибов довольно простое. Для уменьшения развития гематомы и травматического отека как можно раньше следует местно применить холод и покой. Для этого к месту по­вреждения прикладывают пузырь со льдом, который желательно держать с перерывами в течение первых суток. При спортивных травмах с той же целью применяют опрыскивание кожи в области повреждения хлорэтилом. При повреждении конечности ее можно поместить под холодную проточ­ную воду и забинтовать мокрым бинтом.

Для уменьшения движений при ушибах в области суставов накладыва­ют давящую повязку (как можно раньше от момента получения травмы). Для уменьшения отека применяют возвышенное положение конечности.

Начиная со 2-3-х суток для ускорения рассасывания гематомы и купи­рования отека применяют тепловые процедуры (грелка, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия).

В некоторых случаях при образовании больших гематом, особенно глу­боких, их пунктируют, после чего накладывают давящую повязку. Пунк­ции в ряде случаев приходится повторять. Эвакуация подобных гематом необходима из-за опасности развития инфекции (нагноившаяся гематома) или ее организации (организовавшаяся гематома).

При ушибах возможна также значительная отслойка подкожной клет­чатки, что обычно приводит к скоплению серозной жидкости и требует по­вторных пункций и наложения давящих повязок, а иногда и введения скле-розирующих веществ.

Растяжение

Растяжением (distorsio) называется повреждение тканей с частичными разрывами при сохранении анатомической непрерывности.

Растяжение обычно встречается при резком, внезапном движении. Меха­низм травмы заключается в воздействии сил с противоположными направ­лениями или создается действием силы при фиксированном органе, конеч­ности. Чаще повреждаются связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).

Диагностика

Клиническая картина при растяжении напоминает ушиб с локализацией в области суставов. Здесь также наблюдается боль, припухлость и гематома, а нарушение функции сустава выражено еще в большей степени, чем при ушибе.

Лечение заключается в охлаждении зоны повреждения и наложении да­вящей повязки для уменьшения объема движений и нарастания гематомы. С 3-х суток начинают тепловые процедуры и постепенно восстанавливают нагрузки.

Разрыв

Разрывом (ruptura) называют закрытое повреждение тканей или органа с нарушением их анатомической целостности.

Механизмы возникновения разрывов и растяжений схожи. Но при раз­рыве внезапное сильное движение или сокращение мышц приводит к растя­жению тканей, превосходящему барьер эластичности, что вызывает наруше­ние целостности органа.

Выделяют разрывы связок, мышц и сухожилий.

Разрыв связок

Разрыв связок может быть как самостоятельным повреждением, так и сопровождать более серьезные повреждения (вывих или перелом). В последних случаях диагностику и лечение определяют наиболее тяжелые по­вреждения.

Разрыв связок наиболее часто происходит в области голеностопного и коленного сустава. При этом наблюдается выраженная боль, отек и гематома, а также значительное нарушение функции сустава. Разрыв связок коленного сустава часто сопровождается развитием гемартроза (осо­бенно при повреждении внутрисуставных крестообразных связок). Нали­чие крови в суставе определяют с помощью симптома баллотирования надколенника (охватывают сустав кистями, при этом I пальцами обеих кистей надавливают на надколенник и пальпаторно ощущают плавающе-пружинящее его смещение), а также при рентгенографии (расширение суставной щели).

Лечение разрыва связок заключается в охлаждении в течение первых суток и обеспечении покоя. Для этого применяют тугое бинтование, а в некоторых случаях и наложение гипсовой лонгеты.

К осторожным движениям приступают через 2-3 нед после травмы, по­степенно восстанавливая нагрузки.

При гемартрозе производят пункцию сустава с эвакуацией излившейся крови. При накапливании крови в дальнейшем пункции могут повторяться, но это требуется довольно редко. После пункции накладывают гипсовую лонгету на 2-3 нед, а затем начинают реабилитацию.

Некоторые виды повреждения связок требуют оперативного лечения в экстренном или плановом порядке (например, разрыв крестообразных свя­зок коленного сустава).

Разрыв мышц

Разрывы мышц обычно наблюдаются при чрезмерной нагрузке на них (воздействие тяжести, быстрое сильное сокращение, сильный удар по сокра­щенной мышце).

При повреждении пострадавший ощущает сильнейшую боль, после чего появляется припухлость и гематома в зоне разрыва, полностью утрачивается функция мышцы. Наиболее часто встречаются разрыв четырехглавой мыш­ца бедра, икроножной мышцы, двуглавой мышцы плеча.

Различают неполные и полные разрывы мышц.

При неполном разрыве наблюдается гематома и выраженная болезнен­ность в зоне повреждения. Лечение обычно состоит в охлаждении (1-е сут­ки), создании покоя в положении расслабления мышцы на 2 нед. (гипсовая лонгета).

С 3-х суток возможно проведение физиотерапевтических процедур. При повторных повреждениях (спортивная травма) лечение может быть более длительным.

Отличительной чертой полного разрыва является пальпаторное определе­ние дефекта («провала», «западения») в мышце в зоне повреждения, что связано с сокращением разорванных концов мышцы. В зоне дефекта опреде­ляется гематома.

Лечение полных разрывов - оперативное: мышцы сшивают, после чего необходима иммобилизация в положении расслабления сшитой мышцы на 2-3 нед (гипсовая повязка). Восстановление функции и нагрузок осуществ­ляют под контролем методиста по лечебной физкультуре.

Разрыв сухожилий

Механизм разрывов сухожилий такой же, как и при разрыве мышц. Разрыв (отрыв) сухожилий обычно происходит либо в месте прикрепления к кости, либо в месте перехода мышцы в сухожилие. Наиболее часто возни­кают разрывы сухожилий разгибателей пальцев кисти, ахиллова сухожилия, длинной головки двуглавой мышцы плеча.

При разрыве сухожилия больные жалуются на боль, отмеча­ется локальная болезненность и припухлость в области сухожилия, полнос­тью выпадает функция соответствующей мышцы (сгибание или разгибание) при сохранении пассивных движений.

Лечение разрывов сухожилий оперативное: сухожилия сшивают с помо­щью специальных швов, после чего на 2-3 нед производят иммобилизацию с помощью гипсовой повязки в положении расслабления соответствующей мышцы, а затем постепенно приступают к реабилитации.

Лишь в некоторых случаях при отрыве сухожилия разгибателя пальца кисти возможно консервативное лечение (иммобилизация в положении раз­гибания).

Как только наступает зима, увеличивается риск получить травмы. Травма может оказаться ушибом, растяжением, вывихом или переломом. Важно знать, как лечить ушибы, растяжение связок, переломы. Но без осмотра врача самостоятельно трудно определить травму.

1. Ушиб
Ушибы только на первый взгляд безобидны. При ушибах происходит повреждение мягких тканей, нервных окончаний, кровеносных сосудов. Обычно очень быстро развивается гематома в виде опухоли. От степени повреждения сосуда и места повреждения зависит величина гематомы. Если гематома образовалась на ладони, то, как правило, она не будет больших размеров. А вот гематома на бедре может иметь огромные размеры, захватить почти всю поверхность. Место ушиба окрашивается из-за повреждения сосуда в сине-багровый или синий цвет. Образуется кровоподтек или синяк. Со временем гемоглобин распадается и цвет меняется.

Как лечить ушибы? При падении учитывайте, что могут повреждаться не только подкожные ткани, но и внутренние органы. Особенно опасны ушибы живота и головы. Если вас мучает тошнота, появилось головокружение или боли в области живота, то надо срочно обратиться к врачу. К месту ушиба надо сразу прикладывать холод. Это может быть металлический холодный предмет или хотя бы влажный кусок газеты. При наличии царапин или ссадин необходимо их продезинфицировать. После этого надо на больное место положить бактерицидный пластырь. Только не забывайте, чтобы избежать химического ожога, пластырь ни в коем случае нельзя накладывать на то место, которое смазано йодом. Если у вас ушиб голени или бедра и вас беспокоят боли, то нужно на травмированное место наложить тугую повязку. А во время сна нужно ногу держать в приподнятом положении. Если на лице появился кровоподтек, то нужно взять порошок пресноводной губки бодяги, развести его растительным маслом. Разводят порошок в пропорции 1:30. полученную массу нужно осторожно втереть в кожу на месте ушиба. Смесь бодяги и растительного масла обладает свойством усиливать кровообращение. Как следствие, синяк рассасывается, а рана заживает. Масло можно заменить перекисью водорода. Ее смешивают с небольшим количеством бодяги. Как только смесь вспенилась, ее нужно быстро наложить на место ушиба. Уже через полчаса появится корочка. А еще через полчаса смывают теплой водой. Холодные примочки нужно делать первые 2-3 дня. В дальнейшем компрессы и ванночки нужно делать теплые. Чтобы уменьшить отечность, уже через пару дней можно на ушибленное место наложить картофельный компресс. Для его приготовления берут тщательно вымытые сырые картофельные очистки или размятый картофель, сваренный в мундире. Добавляют немного меда и пищевую соду. Такую процедуру надо проводить в течение дня через каждые два часа.

2. Растяжение связок.
При падении на скользкой дороге могут пострадать связки. Наибольшее количество травм приходится на связки коленного, лучезапястного и голеностопного суставов. Если человек при падении упирается на вытянутую руку, то повреждение чаще всего приходится на связки лучезапястного сустава. В месте травмы происходит отек, движение кисти будет ограничено. Повреждение связок коленного сустава происходит из-за резкой нагрузки на сустав. При этом область коленного сустава отекает, и боль не позволяет двигать голенью. При внезапном подвертывании стопы внутрь или наружу происходит травма связок голеностопного сустава. Отекает сустав с наружной или внутренней стороны.

Первая помощь при повреждении связок.
Если произошла травма связок коленного или голеностопного суставов, то необходимо обеспечить пострадавшему покой. Стопа должна быть при этом приподнята. Лечить растяжение можно при помощи холода. К больному месту надо приложить лед, который предварительно нужно завернуть в полиэтиленовый пакет или в полотенце. Прикладывают лед минут на десять, а затем делают перерыв минут на 15. Если нет льда, то можно смочить полотенце в холодной воде и приложить к больному месту. Можно также подержать под струей холодной воды из-под крана место травмы. После того, как пройдет боль, постарайтесь очень осторожно либо опереться на руку, либо ступить на ногу (в зависимости от места повреждения). Если нагрузка приводит снова к боли, то первые сутки больную конечность не стоит нагружать. Если боль не утихает, то на сустав нужно наложить восьмиобразную фиксирующую повязку. Но такая повязка не должна препятствовать циркуляции крови, она не должна быть очень тугой. Если кожа ниже повязки побледнела или посинела, то срочно нужно ослабить бинт. Применять лучше эластичный бинт. Для лечения поврежденных связок применяют различные гели, мази и кремы. Они не только снимут боль, но и уменьшат отечность, а в поврежденных тканях улучшат кровообращение. Сразу лучше использовать те мази, которые способны оказывать охлаждающее действие. Это может быть бальзам «Золотая звезда», «Эссавен-гель», «Индовазин» и др. Через пару дней на место повреждения можно будет наносить мазь, которая обладает согревающим эффектом. Это, например, «Апизартрон», «Фастум-гель», «Финалгон», и т. д. Только после 3-4 суток можно приступить к легкому массажу. Массаж заключается в легком поглаживании вверх-вниз и по кругу поврежденного сустава. Гимнастика состоит в поворачивании поврежденной конечности в разные стороны. Улучшение наступит через 3-10 дней, в зависимости от степени повреждения связок. Как только боль полностью утихнет, можно будет вернуться к привычному образу жизни.

Перелом.
Половина всех травм приходится, согласно статистике, на переломы кисти предплечья. Если перелом открытый, то нужно обработать края раны любым дезинфицирующим средством. Затем нужно наложить стерильную повязку или хотя бы чистый носовой платок. При любом переломе сломанной руке нужно создать покой. Руку для этого нужно согнуть под прямым углом в локтевом суставе, кисть повернуть ладонью к туловищу при слегка согнутых пальцах. Руку нужно в таком положении зафиксировать. Для этого используют импровизированные шины. Их можно изготовить из плотного картона, дощечек, и т. д. Накладывают шину вдоль предплечья с внутренней и внешней стороны. Шина должна быть наложена от кисти до локтевого сустава включительно. Закрепить при отсутствии бинта можно при помощи шарфа, полотенца, и т. д. Место перелома до оказания медиками помощи нужно обложить кусочками льда. Можно при отсутствии льда использовать холодный металлический предмет. Холод несколько уменьшит отек и боль. Для обезболивания при отсутствии таблеток можно принять от 100 до 200 мл алкоголя. Для дальнейшего лечения нужно сделать рентгеновский снимок. Самолечение может лишь осложнить ситуацию и привести к тяжелым последствиям.

Ушибы, растяжения и вывихи считаются самыми распространенными видами травм в результате неудачного падения или получения удара тяжелым предметом. От того, насколько лечение будет эффективным, в первую очередь зависит, правильно ли была оказана первая помощь пострадавшему.

Поэтому важно знать, как помочь человеку в случае травмирования, чтобы не допустить последствий и осложнений.

Ушибы и их признаки

При ушибах любой степени у человека повреждаются мягкие ткани и разрываются кровеносные сосуды, однако структура их остается цельной. Особенно могут пострадать ткани, расположенные близко к костям и суставам. Из-за этого может начаться кровоизлияние в полость поврежденных суставов или тканей.

Через некоторое время после получения травмы человек начинает ощущать боль. Несмотря на то, что кожные покровы не нарушаются, мягкие ткани пропитываются кровью, поэтому при ушибах у пострадавшего образуются кровоподтеки. В результате излияния и скапливания в нарушенных тканях образуется гематома.

При ушибах наблюдаются следующие симптомы:

1. Пострадавший испытывает сильную боль, особенно во время надавливания на поврежденную область тела.
2. В месте травмы образуется припухлость.
3. В ткани может изливаться кровь из пораженных кровеносных сосудов.
4. Человек не может двигать поврежденной конечностью из-за сильных болевых ощущений.

Если кровоизлияние продолжается, боль при ушибах усиливается, поэтому пострадавшему необходима первая помощь, чтобы остановить кровотечение и предотвратить образование гематомы.

В месте травмы при осмотре не всегда можно видеть кровоизлияние, если сосуды повредились глубоко в тканях. В этом случае первые часы кожный покров будет иметь обычную окраску.

Однако в месте ушиба обычно образуется припухлость, которую можно обнаружить, если сравнить при осмотре симметричность конечностей или частей тела. Оттенок кожи на протяжении нескольких дней постепенно меняется. Сразу после травмирования кожный покров имеет красный цвет, после багровый, синеватый, зеленоватый и желтоватый.

Серьезнейшей травмой считается сдавливание, из-за которого нарушаются мышцы, подкожная жировая клетчатка, сосуды и нервы.

Подобные нарушения возникают, если в момент обвала или землетрясения на человека падает стена, тяжелая балка или иные предметы, имеющие большую тяжесть.

Пострадавший в этот момент может испытывать шок, после чего происходит отравление организма продуктами распада нарушенных мягких тканей.

Первая помощь при ушибах

Первая помощь заключается в максимальном устранении болевых ощущений и остановке кровоизлияния во внутренние ткани.

• Чтобы уменьшить излияние крови при ушибе, нужно приложить к укрытому участку тела холод. Для этого используется медицинский лед, холодные примочки, грелка с холодной водой, бутылка со снегом. Холод держится на месте травмы не менее двадцати минут. Через час процедуру рекомендуется повторить, чтобы уменьшить припухлость.
• Прикладывание холода делается на протяжении трех дней. Однако такая первая помощь не подойдет, если ушибленное место раньше обмораживалось. Также нельзя прикладывать лед людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• При ссадинах и небольших ранах первая помощь начинается с обработки поврежденных тканей при помощи перекиси водорода, йода или зеленки. Важно не трогать место ушиба, а дезинфицировать только ссадины.
• На место ушиба накладывается стерильная давящая повязка, на которую после накладывается холод.
• В том числе первая помощь заключается в том, чтобы обеспечить максимальный покой поврежденной части тела. Для этого руку можно подвесить на тканевую косынку. Если повреждена нога, ее следует поднять вверх, чтобы уменьшить кровоток, и обездвижить, положив на подушку.
• Теплую грелку можно прикладывать к месту ушиба только через три дня.
• Чтобы снять отек и ускорить процесс восстановления поврежденных тканей, рекомендуется использовать специальные мази, в которых содержится гепарин.

Если ушиб легкий, оперативное вмешательство не требуется. При сдавливании первым делом необходимо освободить человека из-под обрушившихся на него тяжелых предметов.

Чтобы предотвратить поступление ядовитых продуктов распада в организм из нарушенных тканей, необходимо наложить жгут как можно ближе к основанию конечности.

Для остановки кровотечения нужно обложить конечности льдом, бутылками с холодной водой или смоченной в холодной воде тканью.

На поврежденную в результате сдавливания конечность накладывается шина. Чтобы не допустить наступление шока, человека тепло укрывают, дают выпить водки, горячего чая, кофе или вина.

Симптомы при растяжении связок

Обычно растяжения связок могут возникать при резких и слишком сильных движениях суставов. В этом случае повреждаются сухожилия, мышцы и нервы. Очень часто подобное явление можно встретить у спортсменов, особенно у волейболистов и гимнастов, которые перепрыгивают через гимнастического коня. При этом повреждаются суставы пальцев рук и необходима .

Также растяжениям связок подвержены голеностопы из-за неосторожной ходьбы, неудачных прыжков или быстрого бега. При падении во время катания на роликовых коньках часто происходит растяжение связок запястья.

Иногда разрыв связок может быть не только частичный, но и полный, который сопровождается кровоизлиянием из поврежденных кровеносных сосудов во внутренние ткани.

При растяжении у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы:

1. В месте поврежденного сустава образуется припухлость разной степени.
2. Пострадавший ощущает сильную боль.
3. Особенностью является тот факт, что при растяжении пациент может двигаться, несмотря на боль и ограничения в движении, в отличие от ушибов и вывихов.
4. Через три дня можно обнаружить подкожные кровоподтеки, которые образуются из-за излияния крови во внутренние ткани.

Первая помощь при растяжениях связок

Аналогично ушибу, при растяжении связок первая помощь заключается в максимальном обездвиживании поврежденной конечности.

• Первым делом необходимо сделать тугую повязку на травмированную ногу или руку при помощи эластичного бинта.
• Однако при бинтовании важно сохранить кровообращение, чтобы кровь могла поступать к поврежденным тканям. Поэтому, накладывая тугую повязку, нужно оставить незабинтованными концы пальцев, чтобы ориентироваться по цвету, насколько туго забинтована конечность.
• Если пальцы бледнеют и немеют, нужно снять эластичный бинт и подождать, пока симптомы перетягивания пройдут. После этого конечность снова бинтуется более слабо. На ночь повязку нужно обязательно снимать.
• После того, как первая помощь будет оказана, нужно обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит прохождение рентгенологического исследования, чтобы исключить возможность разрыва связок или перелома костей.

Если врач диагностирует разрыв связок, поврежденной конечности требуется особенный покой.

Для этого пострадавшему накладывается гипсовая повязка, чтобы разорванные связки находились в неподвижном состоянии и могли быстрее срастись. Дополнительно проводится лечение при помощи артроскопии.

Вывихи и их особенности

При вывихах смещаются суставные концы кости, также нередко они сопровождаются разрывом суставной капсулы. Наиболее часто подобные травмы происходят в локтевых, плечевых и тазобедренных суставах. Не будем забывать о таком варианте, как . Также травмироваться может нижняя челюсть и большие пальцы рук.

О вывихах во время травмы говорят следующие признаки:

Пострадавший полностью не может двигать поврежденным суставом и испытывает сильную боль не только при попытке движения конечностью, но и в состоянии полного покоя.

В области нарушенного сустава из-за кровоизлияния образуется заметная припухлость и конечность приобретает неестественную форму.

Через три дня под кожными тканями становятся заметны кровоподтеки из-за повреждения кровеносных сосудов.

При вывихнутой нижней челюсти человек не может закрыть рот.

Если суставные поверхности костей не могут соприкасаться друг с другом, диагностируется полный вывих. В случае, когда суставные поверхности частично соприкасаются, различают неполный вывих или подвывих.

Первая помощь при вывихах

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывих, так как неудачная попытка может привести к нежелательным и серьезным последствиям. Пострадавшему необходимо как можно скорее оказать первую помощь и вызвать врача.

• Поврежденная конечность фиксируется при помощи шины. Если вывих произошел в нижней конечности, ее можно прибинтовать к здоровой ноге. В случае нарушения верхней конечности рука прибинтовывается к туловищу.
• При вывихнутой челюсти пациенту надевается специальная повязка, которая придерживает челюсть. Чтобы в рот не попадали холодный воздух или внешние предметы, нужно его аккуратно прикрыть.
• К поврежденному суставу нужно приложить холод, чтобы уменьшить отечность и остановить кровотечение.
• Чтобы не возникли осложнения из-за обильного кровоизлияния, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

До того, как приедет врач, нужно максимально обездвижить травмированную конечность в том положении, в котором она была после повреждения. Если вывих произошел в лучезапястном суставе, необходимо вложить в кисть валик, наложить одинарную шину и подвесить на перевязанный бинт согнутую в локте руку.

От получения травм не застрахован никто, даже те люди, которые не занимаются спортом. Выполняя домашнюю работу или прогуливаясь на улице тоже можно повредить суставы и мягкие ткани. Чтобы облегчить симптомы ушибов и растяжений, а также ускорить восстановление тканей, необходимо использовать специальные мази.

Какая бывает мазь от синяков и ушибов

Выбирая препарат от конкретного повреждения, нужно знать о его показаниях, методе действия и составе. Кремы и гели, предлагаемые в аптеках, делятся на такие группы:

1. Обезболивающая мазь при ушибах. Используется и при растяжении или разрыве связок. Такие повреждения часто сопровождаются сильной болью и ограничивают подвижность человека. Средства данной группы оказывают противовоспалительный эффект, благодаря чему снимают отеки, спазмы мышц, убирают раздражение подкожной клетчатки. К обезболивающим наружным препаратам относятся: Диклофенак, Ортофен, Индовазин, Диклоген, пр.
2. Охлаждающий гель. Назначаются при ушибах или мышечном растяжении. Средства данной группы благодаря содержанию в них камфары и ментола способны не только охлаждать поврежденное место, но и купировать боль. Кремы данной группы нейтрализуют отеки и гиперемию. Зачастую их используют для лечения спортивных травм, поскольку охлаждающие мази допускается применять сразу после их получения, в отличие от средств местнораздражающего и разогревающего действия. Какую мазь использовать при ушибах и растяжениях? Хорошо зарекомендовали себя Олфен, Капилар, Траумель С, Санитас.
3. Разогревающий крем. Его применение показано при ушибах и растяжении связок. Разогревающие препараты оказывают местнораздражающее действие, благодаря чему активизируется кровоснабжение конкретного участка тела, проходит боль и отек. Такие мази при растяжении связок запрещено использовать сразу после получения травмы, а лишь спустя 3-5 суток. К числу разогревающих средств относятся: Эфкамон, Миотон, Фастум-гель, Финалгон, Репарил-гель, пр.

Как выбрать мазь при ушибах и травмах

Подбирать подходящую мазь от ушибов и растяжений должен доктор, который основывается на общем состоянии больного, его возрасте, наличии аллергических реакций к различным компонентам, других факторах. В результате полученной травмы у человека возникает боль, начинается отечность – это происходит вследствие поражения мелких сосудов, роста степени проницаемости капилляров и гипоксии тканей. При этом нарушается кровоотток, питание кожного покрова и мышц/связок, что влечет ухудшение их регенерации.

Благодаря применению местных средств от ушибов и растяжений можно быстро устранить болевой синдром, гематомы, отеки, воспаление, раздражение тканей, стимулировать восстановление кожи и улучшить кровоток. Чтобы не навредить, а оказать себе помощь, стоит использовать подходящие мази:

1. При наличии острой травмы нельзя применять разогревающие, раздражающие средства. В данном случае показаны анальгезирующие (обезболивающие) и противовоспалительные препараты на основе гепарина, анестетиков, растительных компонентов, пр.
2. Лечить свежие повреждения стоит охлаждающими гелями с хорошей всасываемостью.
3. При терапии хронических патологий типа бурсита применяют мази с противовоспалительным эффектом, содержащие йод.
4. Вывихи и переломы местными средствами не лечат. Тем не менее, после посещения врача можно применять противоотечные средства для устранения дискомфортных ощущений.

От растяжения связок и мышц

Растяжение мышечных волокон или связок может возникать вследствие их разрыва при чрезмерных физических нагрузках или тренировках без надлежащего предварительного разогрева мышц. Симптомами таких травм являются:

• внезапная (при растяжении связок) или отложенная боль (при повреждении мышц);
• отек;
• покраснение, посинение кожи (это происходит в результате разрыва капилляров).

От отеков и боли, которые возникли вследствие растяжения связок/мышц, применяются мази с таким действием:

• обезболивающее;
• местнораздражающее;
• охлаждающее.

Сразу после получения травмы можно использовать только охлаждающие гели: они прекрасно убирают болевой синдром и предотвращают появление гематом. Тем не менее, при тяжелых травмах проводить лечение такими средствами не стоит, иначе можно вызвать еще больший отек тканей. Помощь при серьезной отечности лучше оказывать с использованием Никовена или Гепариновой мази. Кроме того, показано применение обезболивающих средств для лечения повреждений связок.

• Литион;
• Диклак;
• Фастум-гель;
• Траумель С;
• Кетонал.

От синяков и ушибов

Кровоподтек образуется в результате разрыва сосудов и повреждения мягких тканей. У травмированного человека в области затронутой мышцы начинается болезненный отек, из-за которого становится сложно шевелить поврежденной конечностью. В некоторых случаях гематомы очень обширны и затрудняют циркуляцию крови в области травмы или сдавливают нервы. Чтобы возобновить утраченные функции, используют специальные местные средства от ушибов и синяков. Правильно подобранные мази способны восстановить внешний вид лица и сократить давление, оказывающееся на глазные сосуды.

С помощью препаратов от гематом можно снизить болевые ощущения в зоне ушиба. Кроме того, такие препараты обладают рассасывающим действием: ускоряют восстановление клеток, стимулируют кровоснабжение в поврежденной области тела, благодаря чему удаляется запекшаяся под кожей кровь. В начале терапии лучше применять гель, легко проникающий внутрь, а после использовать согревающие компрессы и мази. Если использовать холодные компрессы, сужающие сосуды вместе с рассасывающими средствами, то эффект будет противоположный ожидаемому: размер гематомы только увеличится.

В первый день после получения травмы рекомендуется применять Троксевазин – это хорошая мазь от ушибов, которая укрепляет сосудистые стенки, устраняет болевой синдром, предупреждает возникновение отека и синяков. Какие еще можно использовать наружные лекарства:

• препараты на растительной основе – Траумель С, мазь с арникой;
• гепариновая мазь или ее аналоги – Лиотон, Тромблесс;
• нестероидные противовоспалительные крема – Фастум-гель, Ортофен, Кетонал, Нурофен, Вольтарен.

Мазь от ушибов для детей

Уберечь от ушибов или синяков ребенка невозможно: с первых шагов малыши получают легкие травмы, и это нормально. Главное – чтобы в аптечке всегда были средства от ушибов и синяков. Список эффективных препаратов, которые допускается применять для детей:

1. Троксевазин. Основным компонентом этой дешевой мази является троксерутин – сильнейший антиоксидант, укрепляющий стенки кровеносных сосудов. Согласно инструкции, добиться максимального эффекта от применения данного средства можно, если нанести Троксевазин на место ушиба в первые 10-15 минут. Открытые ссадины и раны кремом обрабатывать нельзя.
2. Синяк-Off. Препарат сделан на основе медицинской пиявки и содержит гирудин, который по своему действию схож с гепарином – активно убирает сгустки крови в зоне травмы, ускоряя процесс восстановления тканей. Кроме того, средство не дает склеиваться тромбоцитам, поэтому предупреждает образование кровяных сгустков. Крем можно применять в самом раннем детском возрасте.
3. Спасатель. Бальзам включает в состав множество натуральных веществ – витамины, пчелиный воск, эфирные масла. Помогает мазь от растяжения мышц, ушибов, гематом, ожоговых повреждений, гнойных воспаленных ран. Наносить препарат лучше под марлевую повязку, при этом использовать гель стоит дважды в сутки.
4. Долобене. Можно лечить этой мазью ребенка старше 5 лет. Долобене гель эффективен при ушибах, гематомах синяках. Кроме того, благодаря основному компоненту средство прекрасно устраняет болевой синдром и снимает отечность. Гепарин разжижает кровяные сгустки, а декспантенол ускоряет регенерацию тканей.
5. Финалгон. Одно из самых эффективных средств от ушибов. Его действие обеспечивают два основных вещества, входящие в состав – нонивамид (убирает боль) и никобоксил (расширяет сосуды, стимулируя приток крови к поврежденной зоне, благодаря чему заживление ускоряется). Применять для лечения ребенка препарат можно только с 12 лет.

Ушибы и вывихи - травматические состояния, влекущие повреждающее воздействие различных мышц, суставов. Особенно характерна такая ситуация для активно занимающихся спортом, но получить травмы подобного рода весьма вероятно просто отдыхая.

Про ушибы, можно сказать, что это лидирующий вид повреждений. Причём он способен встречается, как самостоятельная, отдельная травма, так и наблюдаться в совокупности с более тяжкими травматическими ситуациями, например вывихами, переломами.

В данной статье, предлагаю более подробно поговорить об ушибах и вывихах, а верней, каким образом, используя простые, несложные народные рецепты оказать помощь организму при данных травмах.

Лечение ушибов

Под ушибом подразумевают поражение мягких тканей, механического характера, причём целостность их при этом остаётся неизменной. Такая травма может быть получена при ударном воздействии тупым предметом, разнообразных падениях на твёрдую поверхность. Наиболее часто встречающимися случаями являются: ушибы кожных покровов, черепного свода.

Фундаментальными симптомами, чётко указывающими на наличие ушиба, можно считать болевое ощущение, возникновение припухлости на участке повреждения. Стоит отметить, что возникновение припухлости способно проявиться не мгновенно, а спустя некоторый временной интервал. Зачастую, может пройти несколько дней после получения травмы. Само припухание возникает по причине тканей, подвергшихся ушибу. Конечно, при более тяжких ситуациях, к причинным факторам добавляется кровоизлияние из сосудов, которые в результате ушиба подверглись разрыву. При данных обстоятельствах, повреждённая область “обозначается” кровоподтёком, есть вероятность образования гематомы.

1. Алоэ совместно с мёдом прикладывают к повреждённому участку.

2. При получении суставных ушибов, растяжения связок , рекомендовано употребление отвара цвета арники. Кроме того, полезны растирания больного участка, после снятия льда камфорным спиртом. Хочу обратить ваше внимание, что в некоторых случаях, данное растирание может спровоцировать покраснение кожного покрова. Сей факт, вытекает из того, что камфора, обладает достаточно сильно выраженным раздражающим свойством. Учитывая сказанное, следует разводить камфорный спирт водой, соотношением 1/1. Противопоказания к применению данного средства минимальны, но всё-таки имеются: всё многообразие , сыпь, аллергические проблемы.

3. Предварительно, чрезвычайно мелко, нарезать лист белой акации, заполнив им на 60% ёмкость, объёмом 500 мл. После чего, всё содержимое, доверху залить водкой. Выдержав четырнадцать дней, приём осуществлять по 20 капель три раза за день.

4. Весьма эффективна при терапевтических мероприятиях во время ушибов бодяга.

Предварительно измельчить до порошкообразного состояния две ст. л. исходного сырья.

Действовать бодяга начинает не сразу, а после испарения влаги. Кроме того, шансы развития кровоподтёка стремительно уменьшаются.

5. Когда наблюдается рецидив давнего ушиба, возможно, поможет следующий рецепт.

Сварить 500 гр белой фасоли, тщательным образом размять, наложить на проблемную область, поверх закрепить тканью.

Данное действие произвести перед сном, а утром, болевые ощущения должны существенно ослабнуть.

6. Смочив кипятком свежие листья купены, использовать в качестве припарок, прикладывая к ранам во время ушибов. Кроме того, допустимо применение при , панариции.

7. Мелко натереть луковицу, посыпать сахаром, обработать смесью больное место. Сверху наложить целлофан, а поверх сделать марлевую перевязку. На ночь, повязку следует поменять, лечение проводить три дня.

8. Можно применять для лечения сильно измельчённый лист двулистного майника.

9. Высокую эффективность имеет лист горькой полыни, однако при соблюдении двух условий (свежий, предварительно истолчённый).

10. Уменьшить кровоподтёки поможет масло на основе семян горькой полыни. Для приготовления, необходимо перемешать порошок семян полыни, с растительным маслом в пропорции 1/4. Предоставить возможность настояться 24 часа (периодически перемешивая содержимое).

11. Рогоглавник пряморогий необходимо прикладывать на больное место.

12. Сварив, размяв фасоль, необходимо обрабатывать участок ушиба данной смесью.

13. Для приготовления настоя, необходимо заварить 20 гр предварительно измельчённых, сухих шишек обыкновенного хмеля, выдержав полчаса процедить. Проводить компрессы данным настоем места ушиба.

14. Прикладывать к поражённому участку лист черёмухи.

15. Истолочь шишки хмеля до порошкообразного состояния. Соединить 1 ст.л. получившегося порошка с аналогичным количеством несолёного свиного жира или свежего сливочного масла. Обрабатывать мазью проблемное место.

16. К больному участку приложить ткань, которую предварительно необходимо смочить в яблочном уксусе.

Причины вывихов

Под вывихом подразумевают суставное повреждение, сопровождающееся взаимным устойчивым смещением, изменением места положения суставных концов костей, относительно располагающихся рядом других органов. Травмирующее поражение распространяется на “суставную сумку”, которая окутывая сустав , несёт ответственность за то, чтобы кости находились в нормальном положении.

Вывих - травматическое состояние, которое значительно уступает растяжению связок по “популярности”, однако не стоит забывать, что подобная травма является более тяжёлой, болезненной.

Причин, способных повлиять на возникновение подобного состояния предостаточно: падение, ударное воздействие, чрезмерное интенсивное движение. Вывихи вызывают полное костное смещение, таким образом, что отсутствует соприкосновение между концами костей. Наблюдается разрыв связок, суставной сумки. в данной ситуации является максимальной зоной риска, поскольку страдает от вывихов наиболее часто. Подобная травма, обычно наступает при падении. Констатировать наличие проблемы можно по имеющимся внешним переменам вида сустава, его искривлению.

Движения больной конечностью возможны крайне незначительные, дающиеся с колоссальным напряжением. Любая двигательная активность вызывает чрезвычайно болезненные ощущения, область вокруг сустава начинает опухать.

Стоит сказать, что некоторые люди от рождения, имеют высокую чувствительность к подобного рода проблемам. Вероятной причиной такой предрасположенности можно считать относительно маленькую глубину ямок в суставе. В связи с этим, костные головки, входящие в сустав “расхлябаны”, держатся неустойчиво. Связки данного человека крайне ослаблены, тонки, таковых задача несложная. Например, очень часто, коленный сустав можно вывихнуть по причине мягких связок.

Лечение вывихов

Предельная внимательность, осторожность - вот ключевые условия для правильного обращения с больной конечностью. Закрепление происходит именно в том состоянии, в котором она оказалось после вывиха. Категорически не рекомендуется проведение самостоятельных попыток вправить вывихнутую конечность. Такие действия, способно только серьёзно усугубить сложившуюся ситуацию, вызвав мощные болевые ощущения. К тому же, отсутствует гарантированная информация целостности кости (возможен перелом). Требуется незамедлительное обращение к врачу.

Необходимо перемешать следующие компоненты: куриный белок (1шт), поваренная соль (1 ч. л), обыкновенная мука (1 ст.л). Далее следует замесить тесто. Выложив полученное на тряпочку, приложив к вывиху, следует перевязать, только не туго. Следует держать, пока повязка не ослабнет, затем процедуру повторить.

Конечно, я понимаю, что ушибы и вывихи - травмы, от которых сложно застраховать здоровье организма, однако необходимо стараться, по возможности исключить провоцирующие данное событие обстоятельства. К тому же, необходимо иметь минимальный багаж знаний, который поможет оказать первичную помощь при возникновении такой ситуации.

Интересуйтесь своим здоровьем своевременно, до свидания.