Заболевание рак шейки матки. Рак шейки матки: как проявляется патология, методы профилактики и лечения, прогноз выживаемости

При раке шейки матки симптомы могут быть настолько неявными на ранних этапах формирования опухоли, что женщинами они воспринимаются как признаки иных заболеваний. К примеру, воспалительных поражений в малом тазу. Своевременное обращение за медицинской помощью – на ранней стадии рака, значительно облегчит лечение. Прогноз борьбы с опухолью в этом случае намного лучше – выздоровление наступает в 90–95% случаев.

Причины и факторы риска

Причины рака шейки матки разнообразны - от негативной наследственной предрасположенности до проникновения такого опасного вируса, как папилломавирус человека. Исследования убедительно доказывают, что у 75-85% женщин, с выявленным у них РШМ, в крови наблюдались следы этого вируса. Преимущественный путь передачи его - незащищенный сексуальный контакт. Однако, и использование средств барьерной контрацепции далеко не всегда дает высокой степени защиты.

Иные причины возникновения рака шейки матки:

• ранее начало интимных контактов у женщин - в подростковом возрасте репродуктивные структуры еще не успевают окончательно сформироваться и часто травмируются;
• эрозивные поражения слизистой, в том числе влагалища и шейки матки;
• состояние иммунодефицита, к примеру, из-за обострений хронических патологий;
• скрытое течение инфекций, передающихся половым путем - уреаплазмоза, трихомониаза;
• частые аборты;
• злоупотребление алкогольной, табачной продукцией - на этом фоне уменьшается как местный, так и общий иммунитет;
• ежедневное контактирование с химическими веществами канцерогенной активности - трудовая деятельность на вредных производствах.

Огромная роль в формировании опухоли шейки матки принадлежит негативной наследственной предрасположенности.

Классификация

Излечим ли рак шейки матки, напрямую зависит от того, на какой стадии течения находится опухоль, а также какова ее структура. Специалисты, как правило, ориентируются на следующую классификацию рака:

• По разновидности эпителия, из которого сформировалась опухоль:
• плоскоклеточный рак;
• аденокарцинома.
• По направлению роста опухоли:
• преинвазивный – рак является внутриэпителиальным;
• неинвазивный – медленный рост опухоли внутри слизистой шейки матки:
• микроинвазивный – поверхностный характер рака, опухоль не прорастает глубже, чем на 5–7 мм в подлежащие ткани;
• экзофитный – опухоль визуально представляется в форме цветной капусты, часто прорастает во влагалищный просвет;
• эндофитный – опухоль внешне носит сходство с язвенным дефектом, сформировавшимся внутри цервикального канала матки, имеет склонность кровоточить при малейшем касании.
• По стадии течения опухоли:
• предраковое состояние – рак in citu, когда атипичные клетки еще не сформировали очаг;
• 1 этап – опухоль еще локализуется внутри слоя слизистой шейки матки;
• 2 этап – рак прорастает в подлежащие ткани, но еще не покидает пределов органа, могут быть затронуты единичные лимфоузлы с одной из сторон;
• 3 этап – опухоль распространяется внутрь матки, с выходом в ткани влагалища, лимфоструктуры затронуты с обеих сторон;
• 4 этап – опухоль имеет огромные размеры, может занимать весь малый таз женщины, наблюдается метастазирование в отдаленные органы.

В ряде случаев специалистом могут вноситься дополнения в вышеперечисленные пункты классификации – указываться, к примеру, причины формирования рака, или уточняется расширенная характеристика какого-либо из подпунктов описания опухоли.

Ранняя симптоматика рака у женщин

На ранних этапах формирования опухоли симптомы рака шейки матки практически незаметны. Женщины продолжают вести привычную для себя жизнь, лишь периодически отмечая ухудшения в своем самочувствии.

Раковый очаг имеет минимальный размер - в толще слизистой. Поэтому негативные клинические признаки рака возникают в период менструальных выделений - они обильнее, продолжительнее, сопровождаются выраженным дискомфортом в промежности.

Сексуальные контакты при опухоли в матке при ранней стадии могут оканчиваться мажущими выделениями из влагалища - женщина замечает кровянистые пятна на нижнем белье. В промежутках между основными менструальными выделениями также могут наблюдаться периодические скудные выделения. Они-то и настораживают женщин в отношении злокачественного процесса.

Иными признаками рака шейки матки можно назвать нарастающую слабость, повышенную утомляемость, ухудшение аппетита и снижение работоспособности. Однако, эти проявления неспецифичны и могут относиться ко многим патологиям. Поэтому первые симптомы опухолей у женщин обязательно оцениваются специалистами в совокупности клинических признаков.

Прогноз при раке шейки матки, диагностированном на этапе in citu, либо на первой стадии отличается максимальной благоприятностью - выздоровление наступает у 85-95% женщин.

Если первые признаки рака шейки матки были женщиной проигнорированы, или же неправильно расценены, опухоль продолжает свое прогрессирование и рост. Маточные кровотечения становятся более интенсивными – беспокоят женщину не только на протяжении ежемесячного цикла, но и между основными выделениями. К тому же они появляются и непосредственно после интимной близости с партнером, осмотра гинекологом, введения гигиенического тампона.

Помимо кровянистых выделений на нижнем белье, женщинами отмечаются такие симптомы, как обильные белесые творожистые комочки. При их нагноении добавляется крайне неприятный запах. Он свидетельствует о начале распада опухоли.

Характерным признаком того, что развивается рак шейки матки, является постоянный ноющий дискомфорт в области промежности у женщины. Неприятные ощущения становятся все интенсивнее, продолжительнее. Их могут провоцировать не только сексуальные контакты, но и физическая нагрузка, и даже посещение туалета с целью опорожнения кишечника.

По мере сдавливания опухолью мочеточников и петель кишечника, у женщины возникают затруднения с дефекацией и мочеиспусканием – запоры, дизурические расстройства. На фоне интоксикации организма наблюдается метеоризм, тяжесть в животе, отрыжка тухлым. Начинает снижаться вес – быстро развивается кахексия, буквально за несколько месяцев женщина теряет до 20–30 кг.

Опухоль воздействует и на лимфосистему. Из-за затруднения оттока лимфы, нижние конечности женщины становятся постоянно отечными, увеличенными в размерах. Это приводит к трудностям с передвижением, оно доставляет выраженную боль. Все вышеперечисленные особенности развернутого этапа рака в шейке матки могут присутствовать у женщины в неполном объеме.

Симптоматика развернутой стадии

Симптомами рака шейки матки у женщин на поздней стадии развития опухоли будут являться выраженный болевой синдром – преследование изматывающих ощущений на протяжении всего дня. Они не устраняются приемом стандартных анальгетиков.

Обязательно наблюдаются признаки раковой интоксикации:

• на начальном этапе минимальное похудание становится неуклонным и стремительным – женщина буквально «тает» на глазах у родственников;
• в процесс рака вовлечены и соседние органы – почки, кишечник, желудок, яичники, поэтому и с их стороны будут формироваться расстройства деятельности и функционирования;
• страдания непременно отражаются на внешности женщины – кожа становится бледной, тусклой, сухой, хрупкими будут волосы и ноги, облик выражает внутренне состояние;
• поскольку выведением мочи и кала затруднено, зашлакованность организма провоцирует появление отеков во внутренних полостях – асцит, гидроторакс, что еще более усугубляет тяжесть состояния женщины.

На терминальном этапе течения опухоли в шейке матки даже речи о том, что женщина должна выполнять свои трудовые обязанности не идет – ей обязательно выдается группа инвалидности, обеспечивается постоянный посторонний уход. Ведь интенсивные боли, истощенность, выраженная слабость только нарастают. Летальный исход на 4 стадии рака, как правило, наступает к концу первого года от момента выставления диагноза.

Диагностика

Чтобы распознать ранние изменения в тканях шейки матки, понять, что такое метаплазия и своевременное принять соответствующие меры по ее устранению, каждой женщине рекомендуется тесно сотрудничать со своим гинекологом.

Очаг рака может развиться на неповрежденной слизистой шейки, однако, чаще этому предшествуют различные патологические сбои – эрозивные дефекты, лейкоплакия, травма. Все они обязательно должны наблюдаться специалистом.

Современный комплекс диагностических процедур, позволяющий качественно и быстро распознать рак в структурах матки:

• кольпоскопия – стандартный ли расширенный вариант, позволяющий детально изучить подозрительный участок ткани;
• цитологическое исследование – позволяет определять степень малигнизации еще на довизуальном этапе опухоли, гистологическое ее строение, а также стромальную реакцию;
• гистологическое обследование с морфологией – исследование биоптата с участка шейки матки;
• анализ крови на онкомаркеры – один из современных методов ранней диагностики рака, позволяет выявлять предрасположенность тканей к малигнизации;
• УЗИ – уточнение локализации опухоли, ее объема, степени вовлеченности в процесс соседних тканей и органов;
• КТ, МРТ – современные, но не всегда доступные методы диагностики опухолей.

Инновационными методиками указываются гистохимическое, а также митотическое исследование тканей шейки матки. С их помощью удается устанавливать рак еще на доморфологическом этапе – метаболические изменения в тканях, предшествующие опухоли.

Хирургический метод лечения

Можно ли вылечить рак в шейке матки, и какую тактику борьбы с опухолью предпочесть, специалист будет решать в индивидуальном порядке. Если процесс будет развиваться стремительно, или же очаг уже вышел за пределы шейки, лечение новообразования сводится к оперативному вмешательству.

Хирургическое иссечение опухоли может выполняться несколькими путями. Так, при локализации очага рака непосредственно в тканях шейки матки, предпочтение отдается конизации – удалению конусовидной части органа, а также слизистой цервикального канала.

При локальном расположении опухоли может применять и электрохирургическая петлевая эксцизия – патологические дефекты иссекаются электрическим ножом. В последующем очаг прижигается, что позволяет формироваться здоровым тканям.

В случае диагностики рака на третьей стадии в шейке матки, когда могут развиться метастазы в соседние лимфоструктуры, как правило, прибегают к высокой ампутации – радикальному удалению органа. По потребности удаляются и соседние участки – влагалища, лимфоузлов.

При огромных размерах опухоли – с ее выходом в полость матки или с наружным ростом очага, хирургическая тактика предусматривает выполнение экстирпацию матки с полным либо частичным удалением яичников. Это позволяет предупредить дальнейшее прогрессирование рака.

Радикальная гистероскопия, с хирургическим удалением не только структур матки, но и ее труб, влагалища и яичников с ближайшими лимфоузлами – это метод борьбы с 3–4 стадией опухоли. Лечится ли рак в шейке матки на этом этапе или же выполнение операции не представляется возможным, врач будет решать в каждом случае отдельно.

Иные методы борьбы с раком

Лечение рака шейки матки – это не только удаление первичной опухоли, но и проведение лучевой, а также химиотерапии. Вылеченным очаг будет считаться только в том случае, если диагностические мероприятия не выявляют процессов рецидива в тканях.

Этому способствуют комплексные лечебные процедуры. Так, лучевая терапия начинает проводиться еще на предоперационном этапе подготовки. Цель радиационного воздействия на опухоль – уменьшить ее в размерах, создать благоприятные условия для последующего удаления. Если же проведение оперативного иссечения очага в силу обстоятельств не представляется возможным, облучение выполняется с целью уменьшения негативного влияния опухоли на самочувствие женщины.

Химиотерапия – это еще один часто применяемый метод, как лечат рак в шейке матки. Введение внутрь организма женщины различными путями современных медикаментов, обладающих противоопухолевыми эффектами, позволяет существенно подавить активность клеток рака. В большинстве случаев своевременное проведение химиотерапии позволяет полностью излечивать рак. Чаще всего прибегают к комбинированной тактике лечения – лучевая и химиотерапия одновременно. Подобный шаг многократно повышает шансы на победу над опухолью.

На сегодняшний момент рак в шейке матки – это вовсе не приговор. Имеющиеся в арсенале врачей способы борьбы с опухолью позволяют женщине не только справиться с ситуацией, но даже становится в последующем матерью. Главное условие успеха при диагностике рака – это своевременность обращения за медицинской помощью. Если же опухоль была выявлена на позднем этапе ее течения, методы лечения будут сводиться к поддержанию высокого качества жизни женщины, оказанию ей помощи и поддержке.

Симптомы рака шейки матки должна знать каждая женщина. Это поможет ей вовремя обнаружить проблему и безотлагательно обратиться за помощью к врачу. Рак шейки матки – непредсказуемое, опасное заболевание, поражающее женщин любого возраста. Лечение этого заболевания необходимо начинать на самых ранних стадиях (нулевой и первой).

Чем раньше предпринять попытки остановить болезнь, тем больше останется шансов на ее полное излечение. Поэтому необходимо знать, как проявляется рак шейки матки, чтобы вовремя обратиться к специалистам за медицинской помощью.

Видео: С какими жалобами обращаются к врачу больные раком шейки матки

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Общие признаки

Данное заболевание встречается в двух формах:

• плоскоклеточный рак;
• железистый рак или аденокарцинома.

В первом случае патология развивается из плоских клеток дна матки, во втором – из эпителия железистых тканей, покрывающего канал шейки матки. Независимо от формы болезни, ее наглядные признаки будут примерно одинаковыми. Поставить диагноз может только врач после осмотра больной, проведения кольпоскопии и биопсии.

К общим же симптомам онкологического заболевания шейки матки при любой его форме можно отнести:

• резкую потерю веса и снижение аппетита;
• беспричинные повышения температуры тела;
• сухость кожных покровов и их бледность;
• слабость, головокружения, потливость;

Все эти признаки свидетельствуют об общих отклонениях в работе организма и могут наблюдаться при онкологических заболеваниях не только шейки матки, но и любых других органов. Однако у рака женских половых органов существуют и специфические симптомы, характерные именно для этой болезни.

Специфические признаки рака шейки матки

Если рассматривать специфические симптомы заболевания, независимо от его стадии, следует отметить такие из них:

1. кровотечения из влагалища . Они наблюдаются после полового акта или между менструациями. В зависимости от степени тяжести заболевания, выделения могут быть разной консистенции и иметь или не иметь неприятный запах. Ранние стадии рака отличаются незначительными кровянистыми выделениями, не имеющими специфического запаха;
2. боли в нижней части живота . Такие боли наблюдаются на запущенных стадиях болезни, когда опухоль прорастает в близлежащие ткани и органы. Также боли могут говорить о присоединении инфекции;
3. отек наружных половых органов . Тоже бывает на поздних стадиях из-за образования метастазов в лимфатических узлах таза, а также из-за закупорки кровеносных сосудов, вследствие чего нарушается отток крови от органов. У больных может наблюдаться отечность не только половых органов, но и нижних конечностей;
4. нарушение оттока мочи по мочеточникам из-за сдавливания их увеличенными лимфатическими узлами. Это может послужить причиной гидронефроза и гнойной инфекции мочевыделительной системы;
5. появление крови в моче вследствие прорастания опухоли в мочевой пузырь;
6. появление свищей в кишечнике , влияющих на его нормальное функционирование.

Перечисленные признаки, кроме незначительных кровянистых выделений из влагалища, наблюдаются уже на запущенных стадиях болезни. Их появление говорит о сложности лечения и малом шансе полного выздоровления.

Поэтому поводом для беспокойства и немедленного посещения врача должны послужить уже кровянистые выделения из половых органов.

Чтобы представить, как протекает заболевание, следует рассмотреть стадии рака шейки матки и его признаки на каждой из них.

0 стадия

Заболевание нулевой степени протекает без каких-либо симптомов. Его пока еще нельзя назвать заболеванием, так как на данном этапе наблюдаются незначительные клеточные изменения, которые могут пройти самостоятельно или перейти в следующую стадию патологии. Причиной таких изменений бывают эрозия шейки матки или заражение вирусом папилломы человека.

Нулевая степень рака может длиться несколько лет без каких-либо признаков. Обнаружить ее может только врач.

Видео: Тесная взаимосвязь между ВПЧ и раком шейки матки

1 стадия

Первая степень, как и нулевая, может протекать без симптомов. Но иногда появляются признаки, которые должны послужить поводом для беспокойства. Это незначительные кровянистые выделения между менструациями или после полового акта. Все остальные симптомы встречаются на более поздних этапах заболевания, поэтому не каждая женщина вовремя обращает внимание на проблемы со своим здоровьем.

На этой стадии опухоль бывает не больше 10 миллиметров. Она не выходит за пределы шейки матки и поражает эпителий не глубже, чем на 5 миллиметров.

Для того, чтобы добиться полного излечения на данной стадии заболевания и избежать возможности рецидива, врачами рекомендуется удаление всех пораженных тканей.

2 стадия

На данном этапе новообразование уже не ограничено только шейкой матки. Оно разрастается в любом направлении, но пока еще не достигает стенок малого таза. Активный рост опухоли способствует образованию метастазов, что значительно осложняет лечение болезни.

На этой стадии можно заметить:

• кровянистые выделения. Они уже не зависят от полового акта, а наблюдаются постоянно между менструациями. На такие выделения жалуются даже женщины в период менопаузы. Связаны они с разрастанием злокачественной опухоли и повреждением ею кровеносных сосудов. Выделения после полового акта также не исключены;
• нарушения менструального цикла;
• болевые ощущения в области малого таза. Боли вызываются разрастанием новообразования;
• потерю веса, вялость и быструю утомляемость.

Если на предыдущей стадии еще не заметны такие общие отклонения, как усталость, плохой аппетит и снижение веса, то при раке второй степени данные признаки начинают проявляться впервые.

3 стадия

На третьей стадии опухоль проникает в область малого таза, где поражает другие органы. Все признаки, наблюдающиеся при заболевании второй степени, можно обнаружить и здесь, причем они будут более четкими. Так как злокачественной опухолью уже может быть затронута мочевыводящая система, часто проявляются признаки гидронефроза и других нарушений функционирования почек.

После операции, проведенной на данной стадии, не исключен рецидив. Под рецидивом подразумевается новый рост опухоли в первичном очаге.

Это происходит из-за недостаточности удаления пораженных тканей или обширного распространения новообразования за пределы места проведения операции и лучевой терапии.

При этом могут наблюдаться такие симптомы рецидива рака шейки матки:

• водянистые, сукровичные или гнойные выделения из влагалища;
• появление язв на шейке матки;
• тошнота, снижение аппетита, ухудшение общего состояния;
• тянущие боли в пояснице и внизу живота;
• отеки нижних конечностей;
• повышение температуры (необязательное явление).

Вследствие сильного разрастания опухоли на третьей стадии, появление рецидива после лечения возможно уже через несколько месяцев мнимого благополучия.

4 стадия

На данном этапе опухоль выходит за пределы малого таза и поражает другие органы. Из-за этого происходят серьезные разрушительные процессы в организме.

Вся информация о плоскоклеточном ороговевающем раке шейки матки.

К основным признакам заболевания можно отнести:

• кровянистые выделения неприятного гнойного запаха. Такие выделения говорят о распаде опухоли. Процессы ее распада вызывают дополнительную интоксикацию. Больная может погибнуть только от отравления организма продуктами распада;
• проблемы с мочеиспусканием. Опухоль давит на мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, затрудняя нормальный отток мочи;
• проблемы со стулом из-за образования свищей в кишечнике;
• сильные боли в пояснице и крестце;
• водянку яичников и печени, при поражении этих органов раковой опухолью;
• отек ног из-за сдавливания сосудов увеличенными лимфоузлами;
• сильную анемию;
• слабость и быструю утомляемость;
• сильное снижение веса и отсутствие аппетита.

Нарушения работы внутренних органов из-за поражения их метастазами приводят к появлению гнойной инфекции. Многие больные гибнут по причине инфекционных осложнений.

Рак четвертой степени практически неизлечим. На этом этапе проводится только симптоматическая терапия для облегчения состояния больной. Чтобы не дожидаться таких осложнений, нужно вовремя начинать лечение.

Так как на нулевой и первой стадиях первые признаки рака могут еще не наблюдаться, каждая женщина должна посещать гинеколога для профилактического осмотра не реже одного раза в полгода. Это поможет обнаружить появление отклонений и предотвратить развитие болезни.

Рак шейки матки, который также диагностируют как цервикальная карцинома, является одним из наиболее распространенных онкозаболеваний, актуальных для женской половой сферы. Самой подверженной этому заболеванию возрастной категорией являются женщины от 35 до 50 лет, при этом дополнительно эту группу лиц, вне зависимости от возраста, дополняют женщины, которые часто меняют своих половых партнеров.

Общее описание заболевания, его причины

При рассмотрении общей картины заболевания определить достоверно его причины не предоставляется возможным. Вместе с тем, относительно причин его развития все-таки существуют некоторые предположения:

• Венерические заболевания, выступающие в качестве провоцирующего фактора развития рака в области шейки матки;
• Длительное применение противозачаточных гормональных препаратов, способствующее массовому появлению раковых клеток;
• Курение как причина, провоцирующая изменения злокачественного характера, направленные на изменение строения клеток;
• Раннее начало половых отношений, вызывающее характерные изменения клеток, которые еще не сформировались;
• Частота смены партнеров, ведущая к нарушениям влагалищной микрофлоры, что, как следствие, приводит к изменениям клеточного строения;
• Протеиновые составляющие спермы, провоцирующие среди некоторых женщин изменения строения их клеток.

Помимо этого, развитие рака шейки матки может происходить по причине распространения тех опухолей, которые возникли в области влагалища и вульвы. Порядка 85% из общего числа случаев данного типа рак развивается за счет плоских клеток, принадлежащих эпителию шейки матки, в других же случаях развитие рака происходит за счет эпителия желез области цервикального канала. Одновременно с этим возможно развитие заболевания за счет привлечения обоих видов клеток. Кстати, пораженные клетки обладают способностью проникновения в лимфатическое русло и русло кровяное, после чего происходит их распространение в находящиеся в удаленном расположении органы.

Течение заболевания и его диагностирование

Рак шейки матки характеризуется длительным периодом собственного течения в латентной его форме, что выражается в отсутствии каких-либо его признаков. Ход развития заболевания характеризуется появлением контактной кровоточивости и белями, имеющими неприятный запах, в некоторых случаях наблюдается менструальная дисфункция. На ранних стадиях симптомы имеют незначительный характер, нередко связываясь с заболеваниями сопутствующего характера.

Между тем, те методы современных исследований, которыми располагает сейчас медицина, дают возможность распознать изменения, которым подвергаются на начальных этапах клетки при развитии опухоли. Примечательно, что проба Папаниколау порядка более в 90% общего количества случаев дает возможность определить наличие рака шейки матки до того момента, пока не появились ее первые симптомы. Диагностика данного типа рака производится при выскабливании слизистой шейки матки. Мазок впоследствии подвергается детальному микроанализу, полученные результаты по которому соответствуют следующим возможным категориям:

• Результат отрицательный – клетки соответствуют показателям нормы;
• Результат частично отрицательного характера – при этом обнаружены клетки нетипичного характера, которые, скорее всего, появились по причине воздействия какой-либо инфекции, имеющейся во влагалище либо в шейке матки;
• Выявлены клетки, подвергшиеся изменениям – чтобы выявить динамику заболевания, впоследствии назначается как необходимость взятие мазков в период раз в три месяца;
• Результат положительный – возможным является наличие новообразования злокачественного характера;
• Результат резко положительный – возможность образования того или иного типа опухоли более чем высока.

Попадание результатов далее второй категории требует проведения биопсии для того чтобы результаты были в полной мере уточнены. Выявление рака в рассматриваемой нами области предусматривает определение локализации опухоли, а также ее величины. Определению степени, характеризующей развитие болезни, сопутствует использование различного типа методов (цитоскопические методы, методы рентгенологические методы, методы томографические и пр.).

Так выглядит шейка матки на разных стадиях рака.

Рак шейки матки: симптомы

Ранние стадии рака, как правило, протекают без особых симптомов, а потому данный диагноз может быть выявлен лишь при проведении цитологического исследования, предусматривающего мазок с области шейки матки и кольпоскопию. По этой причине важно в регулярном порядке посещать гинеколога, а также проходить скрининг. В числе основных признаков, которые начинают впоследствии проявляться при раке шейки матки, выделяют следующие:

• Бели, кровянистые выделения, поступающие из влагалища;
• Контактные выделения (кровянистые выделения, образующиеся в процессе полового акта либо после его завершения);
• Боли при половом контакте;
• Кровотечения, возникающие между менструациями;
• Удлинение срока течения месячных, тяжесть процесса;
• Редкие водянистые выделения, обуславливаемые разрушающимися лимфатическими капиллярами, которые прилегают непосредственно к слою эпителия;
• Распад опухоли приводит к гноевидности и зловонию выделений;
• Появление боли указывает на распространение ракового процесса, переходящего к параметральной клетчатке, а также на сдавливание, которое происходит в нервных сплетениях области крестца, соответственно, боль появляется в пояснице, прямой кишке, внизу живота, в крестце и бедре (что обуславливается инфильтратами возникающими возле стенок таза);
• Актуальное сдавливание мочеточника, которое провоцирует нарушение мочеоотока, а также почечную недостаточность. При сдавливании же лимфатических сосудов возникает застой лимфы, образующийся в ногах (то есть, лимфостаз).
• Поздние стадии заболевания характеризуются дизурическими расстройствами, которые образуются на фоне поражений мочевого пузыря, а также нарушений в актах дефекации (при актуальных поражениях прямой кишки, которым сопутствуют преимущественно запоры и атония кишечника, при этом прорастание в кишку опухоли вызывает изначально появление в стуле крови, а после – образование ).
• В качестве тяжелых осложнений данного заболевания выделяют раковую кахексию, уремию и .

Рак шейки матки: лечение

Как правило, ранние стадии рака в данной области предусматривают необходимость хирургического вмешательства, при котором производится удаление матки. Зачастую этому процессу сопутствует удаление лимфоузлов в области малого таза. Не меньшую значимость носит и лучевое лечение, которое может стать и дополнением к лечению хирургическому, и выступать в качестве самостоятельного отдельного метода.

Также лечение рака шейки матки может производиться при использовании химиотерапии, которые, правда, имеют крайне ограниченный характер воздействия в данном заболевании. Примечательно, что прогнозы относительно рака шейки матки и диагностирования последующего состояния определяются от конкретной стадии, с которой было начато его лечение в целом.

Для диагностирования рака шейки матки и определения последующей терапии для его устранения следует обращаться к онкологу или гинекологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление яичников - острый или хронический патологический процесс, поражающий женские половые железы и вызывающий нарушение их нормального функционирования. Довольно часто патология сопровождается поражением маточных труб - в таких ситуациях болезнь называется сальпингоофорит или аднексит.

Онкология маточной шейки – поражение мягких структур органа раковыми клетками. Симптомы рака шейки матки на ранних стадиях не проявляются. Из-за отсутствия лечения патологический процесс усугубляется. Хотя клиническая картина непосредственно злокачественного образования не выражена, маточная онкология не возникает на здоровых органах. Развитию опухоли предшествуют сопутствующие болезни репродуктивной системы, из-за которых развивается предраковое состояние шейки матки с определенной симптоматикой. Если женщина внимательно следит за свои здоровьем, она заметит малейшие изменения со стороны репродуктивной системы.

Первые симптомы и признаки рака шейки матки неспецифические и размыты. Проявляющаяся симптоматическая картина характерна для большинства заболеваний репродуктивных органов. На рак шейки матки указывают основные симптомы:

• кровотечения;
• боль;
• ухудшение общего состояния;
• внезапное снижение массы;
• ухудшение общего состояния.

Первые признаки рака матки – кровотечения. Для РШМ характерно появление кровотечений в середине цикла. Они бывают любыми – обильные либо мажущие, могут длиться в течение нескольких часов или дней.

Открывается небольшое кровотечение в те моменты, когда оказывается давление на шейку матки. Для маточной онкологии характерно появление крови после секса, занятий спортом, даже после продолжительной пешей прогулки. На первоначальных стадиях онкопатологии выделения не имеют запаха.

Один из симптомов рака шейки матки на ранней стадии – нарушение общего состояния. Больная часто чувствует внезапный прилив внутреннего жара, нередко сопровождающегося легким головокружением. Без явных причин повышается температура тела до субфебрильных показателей.

Предраковое состояние шейки матки сопровождается снижением активности. Женщина постоянно чувствует усталость, которая не проходит после полноценного отдыха. Может измениться характер менструации. Месячные становятся обильнее или, наоборот, более скудными, чем обычно. Сбивается менструальный цикл.

Выявить инфицирование при раке матки можно по таким клиническим проявлениям, как субфебрильная температура, болевой синдром в малом тазу, выделения с неприятным, достаточно специфическим запахом.

Симптоматика на поздних стадиях

Начальная стадия онкоболезни не всегда проявляется в виде кровотечений и болевых ощущений. Поэтому многие женщины даже не догадываются, какая тяжелая болезнь постепенно поражает их репродуктивную систему. Но 2 и 3 стадия рака шейки матки уже не остаются незамеченными. Симптомы более выраженные, их проявление интенсивное.

Первые признаки рака шейки матки на 2-й и 3-й стадиях – боль. Она, как правило, ноющая, с частым и внезапным усилением интенсивности. Отличительная черта боли при онкопатологии шейки матки у женщин – часто возникающие прострелы в поясничный и бедренный отдел. Болезненными становятся половые контакты.

На последних стадиях онкологии может проявляться следующая клиническая картина:

• постоянные кровотечения при любых контактах с ШМ;
• обильные выделения патологической консистенции, неприятно пахнущие;
• усиление болей в пояснице, бедрах, животе;
• нарушения со стороны кишечника;
• трудное мочеиспускание;
• отеки ног;
• сильная утомляемость;
• сонливость;
• стремительная потеря веса.

Помимо кровотечений, выделяется творожистая масса белого цвета с кровяными прожилками. Рак тела матки, как и другие онкологические заболевания, сопровождается стремительным снижением веса. За месяц может уйти до 20 кг массы тела.

При онкологии ШМ, когда новообразование растет и значительно увеличивается, нарушается процесс кровообращения в половых органах и области малого таза. По этой причине на нижних конечностях появляются обширные отеки, от них невозможно избавиться приемом мочегонных средств.

Распространенное явление при онкологии матки – нарушение процесса мочеиспускания и дефекации. Такие признаки, как частота позывов к опорожнению мочевого пузыря и постоянные запоры, при раке матки на ранней стадии отсутствуют. Опухоль, разрастаясь, давит на соседние органы, в частности на мочевой пузырь.

Рак тела матки провоцирует нарушения перистальтики кишечника. Возникают частые запоры, присутствует метеоризм и вздутие.

Выделения

Какие выделения характерны для маточных онкозаболеваний? Онкологическому заболеванию шейки матки присущи различные выделения.

Их характер и интенсивность меняется по мере развития болезни:

1. Кровянистые, обильные или мажущие, не имеющие отношения к менструации.
2. Контактные выделения коричневого цвета.
3. Консистенция – слизистая, творожистая, пенистая.
4. Резкий, очень специфический запах от выделений.
5. Цвет может быть белым, желтым, коричневым или земляным.

1 стадия не имеет такого проявления, как кровянистые и другие виды выделений. Появляются кровотечения позже, на 2 и 3 стадии. Выделения при раке шейки матки могут иметь пенистую консистенцию и не всегда сопровождаются специфическим запахом.

Наличие такого признака, как пенистые или водянистые выделения, указывает на начавшийся некроз мягких тканей органа или повреждение лимфатических узлов. Часто при опухолях матки на тканях органа появляются небольшие язвы, в которых создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры.

Характерные симптомы при раке шейки матки – розового цвета выделения с зелеными вкраплениями. Они появляются на разных стадиях, в зависимости от скорости прогрессирования онкологического новообразования. Такие выделения свидетельствуют о распаде тканей опухоли. Проявляются они после физической нагрузки, половой близости и при других условиях, когда напрягаются мышцы пресса.

РШМ при климаксе

Как проявляется рак шейки матки во время климактерического периода? В данном периоде распознавать рак матки легче, так как любое кровотечение или «мазня» немедленно настораживает женщину.

Первые симптомы заболевания:

• выделения разной консистенции и окрашивания;
• тянущие боли в нижней области живота;
• снижение веса;
• утомляемость;
• гнилостный запах;
• боль с кровотечением при занятиях сексом.

На осмотре ранние стадии РШМ в период менопаузы определяются по сужению шейки. Особенностями РШМ при менопаузе является быстрое развитие опухоли. Связано это с угасанием половых функций и перестройкой гормонального фона.

Опухоль возникает не сразу, сначала развивается предрак шейки матки, симптомы которого не всегда отмечаются женщиной, так как она думает, что изменения вызваны наступившей менопаузой. Любое подозрение на рак – повод для незамедлительного обращения к врачу. Лечение РШМ во время климакса сложное, прогноз выживаемости невысокий.

Учитывая то, что при климаксе симптомы и признаки рака матки могут и не проявляться, единственный способ своевременно определить заболевание – регулярно посещать гинеколога для прохождения профилактического осмотра. Самостоятельный анализ своего состояния здоровья имеет немаловажное значение для своевременного обращения к врачу.

Вид и форма рака шейки матки

Вид опухоли, ее форма и проявление определенной симптоматической картины зависит от типа онкологического новообразования:

1. Плоскоклеточный рак низкодифференцированного типа – представляет сбой незрелую стадию новообразования. Опухоль имеет мягкую, мясистую структуру. Отличается высокой скоростью развития. Это самая распространённая опухоль маточной полости.
2. Неороговевающая плоскоклеточная опухоль – представляет собой промежуточный между незрелой и зрелой опухолью тип. Новообразование может иметь любую форму и размер.
3. Плоскоклеточный рак ороговевающего типа – зрелая опухоль. Новообразование твердое, консистенция плотная.

На фото онкологическая опухоль маточной полости, в том числе и рак культи шейки матки, может выглядеть по-разному – округлое образование, похожее на жемчужину, в виде бородавок, грибов. Нередко опухоль имеет вид небольшого язвенного очага.

Степени развития болезни и их клинические проявления

Начальная форма онкологического новообразования – неоплазия интраэпителиального типа. Раковые клетки располагаются на поверхности шейки органа, проникновения в глубину тканей нет.

Какие-либо проявления отсутствуют. Как определить рак шейки матки?

На осмотре пациентки гинеколог может заподозрить распространение клеток атипичного характера по измененной структуре слизистых оболочек органа. Чтобы уточнить первичный диагноз, требуется сдать анализ крови на определение онкомаркеров.

Первая стадия – клетки рака начинают активно разрастаться по слизистой оболочке органа, проникать в мягкие ткани. На данном этапе могут возникнуть такие симптомы, как выделения, незначительная кровяная мазня. Но в большинстве случаев признаки отсутствуют.

Первая стадия рака имеет две подстадии:

1. Первая подстадия – размеры опухоли от 3,5 мм в диаметре, глубина проникновения – до 7 мм.
2. На второй подстадии опухоль может быть выявлено на гинекологическом осмотре. Новообразование хорошо видно. Диаметр увеличивается до 55 мм, глубина проникновения в мягкие ткани органа 7мм – 4 см.

Вторая стадия – опухоль стремительно увеличивается в размере, выходит за пределы маточной шейки. Сопровождается процесс выраженной симптоматикой – болезненными ощущениями в животе, контактными кровотечениями. Патологический процесс легко определяемый на осмотре пациентки.

На первой подстадии размеры новообразования достигают от 4 до 6 см, на второй подстадии – размеры опухоли больше 6 см, она задевает лимфатические узлы, давит на соседние органы. Признаки увеличивают свою интенсивность. У женщины возникают проблемы с мочеиспусканием и актом дефекации, кровотечение становится постоянным.

Определение третьей стадии не вызывает сложностей. Опухоль видна на осмотре женщины, на наличие онкологии указывают результаты на онкомаркеры. Новообразование достигает 10 см и более, давит на органы, поражает лимфатические узлы. Атипичные клетки прорастают во влагалище, закупоривают мочеточники. Признаки болезни интенсивные, боль сильная, процесс оттока мочи нарушен.

Рак четвертой степени – тяжелейшее заболевание. Характеризуется высоким процентом смертности. Опухоль достигает 20 и более см, распространяются метастазы по органам малого таза. Клиническая картина тяжелая. Метастазы, которые проявились в мочевом пузыре и прямой кишке, полностью нарушают процесс оттока мочи и выход каловых масс. Женщина постоянно испытывает сильную боль. Общее состояние здоровья стремительно ухудшается.

Диагностика

Как распознать наличие рака матки? Для этого требуется пройти обширное обследование.

Сдаются анализы крови на определение онкомаркеров, применяются инструментальные методы диагностики:

• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• кольпоскопия.

На ранних этапах болезнь визуализируется в ходе гинекологического осмотра. Учитывая отсутствие симптоматической картины, и тот факт, что не все женщины проходят профилактический осмотр у гинеколога, первая стадия рака шейки матки остается незамеченной.

Крайне важно посещать врача не менее 2 раз в год, в особенности касается это тех женщин, которые имеют генетическую предрасположенность к онкологии.

Терапевтические методики

Лечение раковой опухоли первой стадии операционное. Онкологическое новообразование вырезается радионожом, удаляется лазером, для разрушения атипичных клеток применяется техника криодеструкции – замораживания жидким азотом. Операция считается наиболее эффективным методом борьбы с онкологией шейки матки, но прибегнуть к хирургическому вмешательству можно только на ранних стадиях болезни.

Если первая стадия не была диагностирована, а отсутствие своевременного лечения привело к стремительному развитию опухоли, проводят лучевую терапию или химиотерапию. При опухолях большого размера лечение комплексное – сначала опухоль уменьшается посредством облучения, потом проводится ее хирургическое удаление.

Рак 4 стадии, саркома шейки матки не подлежит излечению. Операцию проводить противопоказано из-за высоких рисков осложнений. Кроме того, такое лечение оказывается нецелесообразным ввиду активного распространения метастаз по соседним органам малого таза.

Пациентке проводится паллиативное лечение. Данный вид терапии заключается в проведении поддерживающих терапевтических мероприятий, направленных на купирование болезненной симптоматики и максимально возможное продление жизни пациентке. Назначаются сильнодействующие обезболивающие препараты наркотической группы, регулярно проводится лучевое облучение.

Жизнь с диагнозом

Сколько живут при раке шейки матки, обусловлено стадией болезни и тем, дает ли лечение положительную динамику.

Рак – патология, терапия которой заключается в максимальном продлении ремиссии. Это означает, что заболевание через время может вновь вернуться. Продолжительность жизни у каждой стадии рака своя.

Прогноз на 1 стадии рака шейки матки благоприятный. После хирургического удаления опухоли репродуктивная система полностью восстанавливается. При отсутствии рецидивов в течение последующих 3 лет женщина может зачать и родить здорового ребенка.

Сколько живут с раком шейки матки 2 и 3 стадии – вопрос индивидуальный. Несмотря на эффективное лечение, вероятность рецидива крайне высока. Постоянно проявляющийся рак требует регулярного проведения лучевой терапии или химиотерапии, негативно сказывающихся на общем состоянии здоровья. Прогноз в целом благоприятный, если женщина следит за здоровьем, придерживается профилактических мероприятий.

Четвертая стадия РШМ имеет неблагоприятный прогноз. Лечение не оказывает положительного эффекта. Лучевое облучение может только сдерживать дальнейший рост опухоли, но метастазы постепенно разрушают внутренние органы. Выживаемость последующие 5 лет с 4 стадией онкологии – не более 9%, качество жизни низкое, женщина вынуждена большую часть времени проводить в медицинском учреждении.