Уплотнения в молочной железе: причины, методы диагностики, распространенные заболевания, лечение и самообследование. Причины появления уплотнений в молочной железе, их выявление и удаление

Каждая женщина должна очень внимательно относиться к собственному здоровью. И особого внимания заслуживает именно состояние груди. Как правильно обследовать свою молочную железу и что делать, если обнаружилось уплотнение в груди, - вот об этом и пойдет сейчас речь.

Важно!

В первую очередь стоит сказать женщинам о том, что ежемесячно (и никак не реже) каждая дама должна проводить самостоятельное обследование своих молочных желез. И раз в год нужно обязательно показываться маммологу - врачу, который работает с проблемами груди. Это очень важно для женского здоровья, ведь так можно еще на ранней стадии обнаружить определенное заболевание, справиться с которым в такой период намного легче.

Исследование

Обнаружить уплотнение в груди женщина может путем грамотного исследования своих молочных желез. Как же должна проходить данная процедура?

В первую очередь, нужно хорошенько осмотреть перед зеркалом цвет и форму своих сосков, а также саму грудь со всех сторон.
Следующий шаг. Следует поднять руки и рассмотреть свою грудь. Ничего ли не выпирает, ничего ли не кажется неестественным.
Далее нужно прощупать грудь, находясь в положении стоя. Для этого условно молочную железу надо разделить на четыре части и начать ее прощупывание кончиками пальцев, направляясь от одного сектора к другому по часовой стрелке.
Следующий шаг. Нужно слегка двумя пальцами нажать на сосок. При этом не должна выступать никакая жидкость.
Далее надо прощупать свою грудь в положении лежа (принцип тот же).
Последний этап. Нужно исследовать подмышечные впадины: не увеличены ли там лимфоузлы.

Какие результаты самоисследования должны насторожить женщину?

Уплотнение в груди.
Втяжение или выпирание кожи груди.
Увеличение одной из молочных желез.
Узлы или изменения в структуре ткани.
Проблемы с сосками: выделения (желтые, кровянистые), огрубение кожи, уменьшение радиуса ареолы.

Если хотя бы одна из перечисленных проблем тревожит женщину, нужно без промедления обратиться к врачу за помощью. Это может быть сигналом того, что организм нездоров, а в груди произошли некие изменения.

Фиброаденомы

Стоит сказать о том, что уплотнение в груди может иметь самую различную природу. Так, первая, довольно обширная группа - фиброаденомы. Это доброкачественные образования, которые также можно назвать опухолями молочной железы. Могут возникать в самых разных районах груди, однако чаще всего обнаруживаются именно над сосками. Они могут быть двух основных видов:

Узловая фиброаденома. Обычно прощупывается в положении «лежа на спине». Под рукой женщина ощутит небольшой узелок диаметром примерно 1 см. Боли при этом она не почувствует.
Листовидная фиброаденома. Эта опухоль также хорошо прощупывается, однако она имеет бугристую овальную форму. Данное уплотнение обладает свойством расти, при этом также будет увеличиваться грудь.

Если было обнаружено именно такого характера уплотнение в груди, что делать? Тут врач, скорее всего, назначит хирургическое вмешательство. Т. е. любой подвид фиброаденомы нужно удалять. Ведь она может привести не только к предраковому состоянию, но и к возникновению этой страшной болезни.

Мастопатия (фиброкистоз)

Если у женщины в груди появилось уплотнение, это может свидетельствовать о том, что у нее такое заболевание, как мастопатия. Главная причина его возникновения - гормональные нарушения. Во время этого заболевания происходит разрастание соединительных тканей, начинают образовываться некие мешочки с жидкостью, которые называются кистами. Фиброкистоз может быть двух видов:

Диффузный. Это большое количество узелков, которые могут распространяться по всей груди.
Узловой. Особо опасное заболевание, которое может перерасти в рак. Важно сказать о том, что в положении «лежа на спине» данное новообразование не прощупывается.

Травмы

Если уплотнение в груди болит, это может быть следствием какой-либо травмы молочной железы. Нужно хорошенько подумать, не было ли ушибов, ударов, после которых могут оставаться синяки (как внешние, так и внутренние). Однако если через две недели болевые ощущения не пропали, а состояние груди все так же тревожит, нужно обратиться за врачебной помощью. Доктор при этом может поставить диагноз "жировой некроз". Страшного в этом ничего нет, чаще всего данное заболевание не требует лечения. Однако лучше всего в это время все же находиться под присмотром маммолога.

Раковые образования

Если у женщины уплотнение в груди и боль, это может также говорить о том, что у нее раковая опухоль. Это злокачественное образование, которое не имеет строгой формы, может появляться в разных участках молочной железы. Когда нужно обращаться уже не к маммологу, а к онкологу?

Если в груди женщина обнаружила множество маленьких узелков.
Если одна грудь заметно изменилась по сравнению с другой.
Если во время поднятия рук вверх на коже появляются впадины, углубления.
Если качественно изменился сосок, появились выделения.
Наблюдаются болевые ощущения.

Все это должно стать тревожным звоночком для каждой дамы. В таком случае лучше всего незамедлительно обратиться к врачу и получить квалифицированную консультацию и помощь.

Жировые опухоли

Если дама обнаружила у себя уплотнение у груди, это может быть всего лишь липома - жировое образование нераковой природы. Возникать данная проблема может в любой части молочной железы. Лечение - оперативное вмешательство.

О мужчинах

Стоит сказать и о том, что может возникать также уплотнение в груди у мужчин. Если это был не ушиб (что также возможно), то может иметь место даже рак груди. Данный вид заболевания чаще всего поражает мужчин старшего возраста. Важно сказать о том, что при ранней диагностике с этой болезнью можно справиться. У представителей сильного пола рак может возникать в молочных протоках (у мужчин они также есть, однако не развиты, как у женщин). Это карцинома. Может рак быть в клетках железы, назначение которой - вырабатывать молоко (бывает крайне редко, т. к. жилистая ткань у мужчин есть в очень малом количестве). А также данное злокачественное образование может распространяться на соски. Поэтому, если было обнаружено уплотнение в груди у мужчины, нужно незамедлительно обратиться за врачебной консультацией. Ведь это может быть симптомом такого страшного заболевания, как рак.

О детях

Также различного рода уплотнения могут возникать даже у самых маленьких детей. В таком случае причиной появления данного симптома могут быть гормональные нарушения, воспалительные заболевания, а также различного рода опухоли. Если же обнаружено уплотнение в груди у девочки в период ее полового созревания, это совершенно не страшно. Оно может быть связано с изменением гормонального фона организма ребенок, что чаще всего и вызывает данную проблему. Но все же лучше обратиться за врачебной консультацией и убедиться в том, что со здоровьем девочки все в порядке.

Грудное вскармливание

Ели женщина обнаружила уплотнение в груди при кормлении, это может говорить о том, что у нее засорены молочные протоки. Причин этому может быт несколько:

Недостаток отдыха.
Нерегулярное кормление малыша грудью (к примеру, ребенок всю ночь не просыпался и не просил есть, в то время как раньше требовал каждые 3 часа даже ночью).
Слишком тесный бюстгальтер (который может просто передавить молочный проток и образовать застой в груди).

Это самые распространенные причины, которые могут вызывать закупорку молочных протоков. Если женщина практикует грудное вскармливание, уплотнение в груди может стать причиной развития мастита - более серьезного заболевания, нежели закупорка молочных протоков. Причинами его являются неполное опорожнение молочной железы при грудном вскармливании (ребенок просто не досасывает все молоко), а также трещины сосков, через которые может проникать внутрь инфекция. С этим заболеванием надо начинать бороться на самых первых стадиях его развития. Во-первых, чтобы избежать абсцесса, а во-вторых, чтобы поскорее справиться с болезненными ощущениями, которые чаще всего являются спутниками данной патологии.

Обследование

Как можно обнаружить уплотнение в груди:

Самостоятельное обследование своих молочных желез. Проводить его должна каждая дама строго один раз в месяц. Также хотя бы раз в год нужно приходить на осмотр к маммологу - это наилучший способ предупреждения образований в груди.
Маммография. Это исследование женской груди при помощи рентгена. Все проблемы, существующие в молочной железе, будут видны на снимке, который получит врач по результатам исследования.
УЗИ. Один из эффективных способов обнаружения уплотнений в груди - ультразвуковое исследование.
Биопсия. Во время этого исследования врач при помощи длинной тонкой иглы возьмет образец опухоли. Это надо для того, чтобы определиться с типом новообразования.

При этом женщине могут быть назначены дополнительные анализы, а также компьютерная томография.

Виды лечения

Также нужно рассказать и о тех видах лечения, которые может назначить своей пациентке врач:

Хирургическое вмешательство. Во время этой процедуры может быть удалена как сама опухоль (даже если она доброкачественная), так и вся молочная железа (если это рак груди, т. е. новообразование оказалось злокачественным).
Лучевая терапия. Назначается женщинам в тех случаях, кода опухоль оказалась злокачественной. При этом используются рентгеновские лучи, которые имеют свойство замедлять развитие рака.
Химиотерапия. Также назначается женщинам, уплотнения в груди которых оказались злокачественными опухолями. При этом используются цитотоксические препараты, которые убивают раковые клетки и препятствуют их размножению.
Гормональная терапия. Если же уплотнение в груди женщины - это доброкачественное образование, ей может быть назначена гормональная терапия. Ведь нередко причиной возникновений проблем с молочной железой являются именно нарушения гормонального фона организма.

Альтернативные методы

Помимо стандартных способов устранения проблемы, каждая женина может попробовать справиться со своей болезнью различными альтернативными методами.

Средства народной медицины. Терапия травами, отварами, настоями и лекарствами домашнего приготовления. Удивительно, но считается, что так можно полностью избавиться не только от доброкачественных, но и от злокачественных новообразований в груди.
Психологический настрой. Врачи говорят о том, что справиться с любым уплотнением в груди поможет женщинам также правильный настрой. Дама должна быть уверена в хорошем исходе лечения своего заболевания, тогда все так и будет. При этом можно применять молитвы, медитации - они, по мнению докторов, также отлично работают (однако только в комплексе с грамотным лечением).
Западная медицина при борьбе со злокачественными новообразованиями в груди предлагает дамам заниматься спортом, а также творчеством.

Уплотнение в молочной железе является самой распространённой жалобой, с которой женщины обращаются к врачу. Чаще всего опухоль имеет доброкачественный характер. Но необходимо постоянно наблюдать за новообразованием, чтобы предупредить рак. Поэтому, женщина должна знать, что может приводить к появлению уплотнений в молочной железе и каковы признаки опухоли.

Уплотнения можно разделить на следующие виды:

В зависимости от формирования, шишка бывает одно- или двухсторонняя.
Опухоль может быть циклической или ациклической.

Допускаются изменения в железистой ткани груди на протяжении цикла менструации. Циклическая опухоль связана с менструацией и у многих женщин новообразование появляется в фазе жёлтого тела. Процесс имеет физиологическое объяснение, так как гормональный фон при месячных колеблется.

Циклическое уплотнение проходит самостоятельно после менструации и не требует особого лечения. Изменение в структуре молочных желез может быть связано не только с фоном, но и возникать вследствие приёма медикаментов с гормональным составом. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу для замены средства.

Ациклические изменения возникают независимо от менструального цикла, причин появления может быть множество.

Классификация уплотнений

По современной классификации, уплотнение в груди подразделяется на несколько типов, которые указаны в таблице.

Название	Описание
Фиброаденома	Патология является доброкачественной опухолью. Чаще всего шишка возникает в верхней части молочных желез. Под влиянием гормонального фона опухоль может изменяться, а именно расти или уменьшаться. Если у женщины болезненные уплотнения, есть высокая вероятность узловой фиброаденомы. В этом случае, узел становится крупной формы и растёт до 1 см. Листовую фиброаденому можно обнаружить при появлении бугристой опухоли. Шишка будет быстро увеличиваться в размере и деформировать молочную железу. Уплотнения такого вида могут перерасти в раковую опухоль.
Мастопатия	При дисбалансе гормонов ткань груди может разрастаться. Мастопатия подразделяется на несколько видов: · Диффузная – уплотнения в молочной железе в виде шариков, расположенных по всей груди. · Узловая – может приводить к развитию новых узелков и опухолей. При узловой мастопатии необходима срочная консультация специалиста. Состояние требует постоянного контроля, так как относится к предраковому. · Кистозная – присутствие полых уплотнений, которые заполнены жидкостью. К симптомам состояния можно отнести следующие признаки: · Возникновение многочисленных узлов – характеризуют начальную стадию. · Образования разного размера. · Уплотнения имеют округлую или продолговатую форму. · Узлы крупные и болезненные. · Образования постепенно растут до 3 – 4 см и увеличивается их плотность. · Есть выделения из сосков. · За несколько дней до месячных болит грудь. При прогрессировании состояния неприятные ощущения остаются и после менструации
Рак	Состояние характеризуется появлением уплотнения твёрдого бесформенного вида. При раке женщина может нащупать множество узелков небольшой формы. Молочная железа начинает деформироваться, появляется ощущение боли, сосок втягивается. При нажатии на молочную железу, рак характеризуется появлением кровяных выделений. Состояние можно обнаружить по болезненным увеличенным подмышечным лимфоузлам.
Мастит	В случае заболевания грудь может болеть при нажатии. Мастит встречается у кормящей мамы, когда млечные протоки переполняются. Симптоматикой состояния являются шишки в груди, высокая температура тела и покраснение кожного покрова. Шарики на соске или около него чаще всего указывают на доброкачественную опухоль и возникают вследствие скапливания секрета в железах.
Саркома	Уплотнение характеризуется возникновением крупных бугров внизу груди. Имеет злокачественный характер.
Абсцесс	При патологии появляется уплотнение болезненного характера из-за высокой температуры тела и выделений из груди. Абсцесс требует проведения срочного хирургического вмешательства.
Лимфома	Такая опухоль встречается редко. Новообразование развивается из лимфоидной ткани. Состояние характеризуется массовым увеличением лимфоузлов. Уплотнение может образовывать метастазы – это вторичный очаг патологии, который возникает в случае перемещения начальной опухоли.
Жировой некроз	Состояние может развиваться вследствие травмы груди. Жировой некроз характеризуется шариками в грудных железах, имеющими повышенную чувствительность и болезненность. При пальпации можно заметить состояние затвердения опухоли. Часто уплотнение рассасывается самостоятельно. В некоторых случаях проводят замещение некроза соединительной тканью.
Липома	Опухоль является доброкачественной. Липома характеризуется небольшим размером горошин в груди. Опухоль имеет округлую форму и отличается безболезненностью

Причины уплотнений

Существует множество причин, из-за которых может появиться уплотнение. Наиболее распространённые признаки, провоцирующие возникновение опухоли в груди:

Травмы – до 50% опухолей возникает вследствие данной причины. К примеру, женщина сильно ударилась грудью или надавила на неё. Из-за этого изменяются клетки жировой ткани и в молочной железе появляются уплотнения болезненного характера. Опухоли могут возникать вследствие травмы матки. Например, при прерывании беременности или других манипуляциях в сфере гинекологии.
Неудобное бельё – если одежда не подходит по размеру, могут возникнуть уплотнения в груди. К примеру, женщина ежедневно носит бюстгальтер, который давит на молочные железы. Из-за этого могут образовываться уплотнения около сосков.
Период лактации – увеличивает вероятность развития опухоли. При ГВ часто закупориваются млечные протоки, и появляется уплотнение. Шарики в груди возникают из-за нерегулярного прикладывания малыша или воспалительного процесса.
Изменения в гормональном фоне – уплотнения могут возникать во время или после менструации. Это связано с изменением количества гормонов. Часто такие новообразования проходят самостоятельно при завершении месячных.
Нарушения в эндокринной системе – заболевания, связанные с работой щитовидной железы или надпочечников вызывают изменения гормонального фона. Соответственно, это повышает риск развития уплотнений.
Тромбофлебит – при закупоривании подмышечной вены появляется воспалительный процесс, молочные железы набухают, возникает покраснение.

Кроме перечисленных причин, уплотнения могут возникать из-за:

раннего наступления климакса
нарушения сна
частого стресса
переутомления
сидячего образа жизни
лишней массы тела

Новообразования у детей и мужчин

Опухоль возникает не только у женщин. Есть вероятность появления уплотнений в груди у детей и мужчин.

У грудных детей образования в груди могут возникать вследствие гормонального криза – период адаптации малыша к жизни, который наступает после родов. Чаще всего припухлость появляется у ребёнка с большим весом. Совместно с уплотнением могут быть выделения из сосков. Припухлость у грудничка в 90% случаев проходит самостоятельно и не требует хирургического вмешательства или применения медикаментов.

Узелковые уплотнения могут появляться у подростков. При половом созревании происходят изменения в гормональном фоне. Уплотнения в подростковом возрасте имеют название ретроареолярной аденомы. Часто новообразования появляются с 10 до 14 лет. Для подростков так же характерно возникновение катающихся шариков в молочных железах. Это явление называется гинекомастией и проходит самостоятельно.

Уплотнения у подростков или младенцев появляются крайне редко. Но необходимо помнить, что любая доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественное образование.

Часто уплотнения в груди у мужчин появляются при половом созревании, так как происходят изменения гормонального фона. Никакой опасности состояние не представляет, но могут возникнуть другие патологии, имеющие серьёзную значимость. Опухоль появляется из-за следующих признаков:

У мужчины изменяется гормональный фон.
Нерациональное питание или нарушенный режим дня.
Мужчина имеет избыточный вес.
Приём некоторых групп лекарственных препаратов. К примеру, антидепрессанты, противоопухолевые или гормональные медикаменты могут вызвать опухоль.
Употребление наркотических средств. Фактор негативно влияет на весь организм, включая гормональный фон.
Хронические болезни. Сюда можно отнести заболевания щитовидной железы и простаты, сахарный диабет.
Наследственный фактор – является самой редкой причиной возникновения уплотнений.
Увеличивается грудь по женскому типу.
Уплотнение можно прощупать. При достижении диаметра более 3 см необходимо срочно посетить врача.
Появляются выделения из сосков. Иногда секрет бывает с примесями крови. Встречается редко, но свидетельствует о серьёзной патологии, возможно даже онкологии.

У мужчин уплотнение над грудью является анатомической особенностью, поэтому не считается патологией. Но если оно увеличивается и сопровождается болезненными ощущениями, лучше посетить врача.

Когда обратиться к врачу

Необходимо срочно записаться на приём к врачу при появлении следующих признаков:

Наличие множественных узелков в молочной железе.
Деформирование груди.
При подъёме рук появляются углубления на коже.
При надавливании на грудь появляются выделения, имеющие кровянистый или гнойный характер.
Под мышкой появился комочек или возникла припухлость.
Постоянно болит молочная железа в области уплотнения.
Увеличенный размер лимфоузлов под мышкой.
Кожа возле сосков огрубела.

Важно своевременно обратиться к специалисту. Только так можно вовремя диагностировать раковую опухоль. Так же важно изучить внешний вид груди и ощущения, которые появляются при прощупывании в нормальном состоянии. Это поможет сразу заметить любые изменения.

Как проводят диагностику

Для начала врач может задавать вопросы различного характера:

Время первого появления уплотнения.
Другие симптомы – боль, выделения.
Зависимость симптоматики от цикла менструации.
Риск развития уплотнения вследствие травмы.
Риск появления опухоли из-за наследственности. К примеру, наличие рака груди у родственников.
Приём лекарственных препаратов.
Кормление грудью.

Далее врач осматривает и прощупывает молочные железы на предмет уплотнений. Для постановки диагноза могут быть назначены дополнительные процедуры. Не стоит переживать из-за этого. Обследоваться необходимо с целью уточнения диагноза. Направление на дополнительные процедуры не означает подозрение на раковую опухоль. Чаще всего обследование помогает исключить злокачественное образование и доказать, что уплотнение имеет доброкачественный характер.

Комплексная диагностика

Комплексная диагностика включает в себя следующие процедуры:

Ультразвуковое исследование – процедура является абсолютно безболезненной и безвредной. В процессе УЗИ на организм воздействует ультразвуковое излучение.
Маммография – представляет собой рентгенографическое исследование молочных желез. Процедура необходима для определения присутствия уплотнений небольшого размера. С помощью маммографии можно узнать вид и локализацию опухоли. Процедуру выполняют на протяжении нескольких минут, но для кого – то она может приносить дискомфорт из-за давления на молочные железы. Маммография чаще всего назначается женщинам после 40 лет. В молодом возрасте она неэффективна из-за плотной груди и отсутствия возможности рассмотрения небольших шишек.
Дуктография – процедура схожа с маммографией, но различие заключается в использовании контрастного вещества. Благодаря этому, специалист сможет разобрать все изменения в молочных железах.
Биопсия – является точным методом диагностирования. Заключается во взятии образца ткани из патологической опухоли. Благодаря данному методу, можно определить характер новообразования и поставить правильный диагноз. Процедура предусматривает введение местной анестезии для купирования боли.
Пункция – делается прокол в молочной железе, пистолетом или специальной иглой берут материал для исследования.
Магнитно – резонансная томография – является вспомогательным методом диагностирования. МРТ чаще всего используют вместо УЗИ и рентгена. Процедура помогает подтвердить диагноз, оценить эффективность терапии или хирургического лечения.

Основные направления в лечении

При наличии уплотнения в молочной железе, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Способ терапии определяют с помощью комплексной диагностики. Чаще всего лечат патологию с использованием следующих схем:

Применение лекарственных препаратов – при доброкачественном уплотнении назначают медикаменты с гормональными составляющими. В случае узловой мастопатии дополнительно выписывают иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы. Чтобы устранить боль в груди врач назначает анальгетики. Для уменьшения воспалительного процесса используют НПВС (Нестероидныепротивовоспалительные препараты).
Хирургическое вмешательство – необходимость устанавливает специалист. Операция представляет собой иссечение патологического участка с помощью острого инструмента. Процедуру проводят с использованием общего наркоза. Полученный материал обязательно отправляют на обследование в лабораторию с целью исключения рака.
Комплексное лечение – предполагается использование сразу нескольких методов. К примеру, при первых стадиях уплотнение удаляют и проводят лучевую или химиотерапию.

В случая выявления опухоли злокачественного характера операцию делают в редких случаях. При метастазах назначают паллиативное лечение – это комплекс мероприятий, которые сочетают в себе медицинскую, психологическую и социальную помощь. Метод продлевает жизнь пациента, уменьшает боль и облегчает самочувствие.

Профилактические мероприятия

В качестве профилактики рекомендуется ежегодно проходить полное обследование у маммолога. Дополнительно следует регулярно самостоятельно осматривать молочные железы на предмет уплотнений. А также рекомендуется соблюдать следующие профилактические правила:

Придерживаться принципов правильного питания.
Уделять больше времени отдыху.
Уменьшить стресс.
Использовать контрацептивные средства.
В случае наследственного фактора раз в полгода проходить осмотр у врача.
Носить качественное нижнее бельё.
Регулярно заниматься сексом с постоянным партнёром.
В случае рождения ребёнка не отказываться от грудного вскармливания.
Оберегать молочные железы от травм и повреждений.
Вовремя лечить начальные стадии заболеваний.

При появлении любых уплотнений в груди не следует заниматься самолечением и использовать народные средства. Человек не может поставить точный диагноз и назначить себе действующее лечение. Это доступно только опытному врачу. На начальных стадиях опухоль поддаётся лечению. Но в случае позднего обращения к врачу не всегда удаётся сохранить молочные железы и жизнь пациентки. Одна из главных причин летального исхода от раковой опухоли – позднее обращение к специалисту.

Большинство женщин уделяют достаточно внимания состоянию своей груди, чаще - ее размерам. Но необходимо помнить также о возможных заболеваниях молочных желез, которые могут проявиться некоторыми симптомами (или не проявиться).

Среди основных возможных таких симптомов можно выделить основные:

Боли
Выделения
Уплотнение

Ниже мы рассмотрим, почему возникают уплотнения в груди и как правильно себя повести, обнаружив у себя какое-то необычное или болезненное образование.

Уплотнение молочных желез могут быть связаны с несколькими факторами. Причина их появления в период лактации обусловлена закупоркой млечных протоков. Такое явление происходит из-за неполного или нерегулярного опорожнения железы. Если оно сопровождается повышением температуры, болезненными ощущениями и покраснением кожи, существует вероятность мастита -воспалительного процесса в ее ткани.

У некоторых девушек и девочек-подростков болезненность и уплотнения в груди (шарики) появляются перед менструацией. При этом могут образовываться подобные участки, которые периодически меняют место локализации и размер. В данном случае речь идет о мастопатии - доброкачественном новообразовании. Эта болезнь считается одной из самых распространенных в маммологии. Возникновение узлов иногда сопровождается выделениями из сосков. Если слизь приобретает кровянистый или коричневатый оттенок, существует опасность развития ракового заболевания.

Появление уплотнения в груди у женщин может свидетельствовать о начале опухолевого процесса. Однако большинство таких новообразований обычно носят доброкачественный характер.

ПРИЧИНЫ УПЛОТНЕНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Нередко, обнаружив у себя уплотнение в молочной железе и услышав от врача маммолога диагноз "мастопатия", женщина не придает ему особого значения, ведь по статистике мастопатия встречается у 60-90 % женщин. Стоит ли беспокоиться при наличии уплотнений в молочной железе, болезненного, в виде шарика? Безусловно. О заболеваниях молочных желез, методах диагностики при наличии уплотнений в молочной железе и их лечении пойдет речь в данной статье.

Кисты и опухолевые абсцессы

Жировые опухоли груди

Новообразования

Тромб

Тромбы в венах (тромбофлебит) могут ощущаться как уплотнение в молочной железе. Флебит поражает большую вену, которая в норме пересекает грудь в области подмышки (подмышечной ямки). Симптомы включают боль, покраснение, теплоту и припухлость на пути прохождения вены.

ОБНАРУЖИЛИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ГРУДИ?

Уплотнения в молочной железе имеют мягкую или более плотную консистенцию, иногда смещаются. Боль из области уплотнений в молочной железе может иррадиировать в подмышечную впадину, что женщина часто ошибочно принимает за симптомы остеохондроза. Наряду с уплотнениями и болями в молочных железах (мастодиния) нередко отмечаются выделения из сосков белого (галакторея), желтоватого или зеленого цвета (секретирующая молочная железа).

К какому же врачу следует обратиться женщине, которая хочет пройти обследование молочной железы при наличии болезненности, "шариков", уплотнений в молочной железе? Выявить заболевание могут и гинеколог, и хирург. Но лишь маммолог-онколог проведет наиболее полное обследование, включающее в себя по показаниям УЗИ молочных желез, маммографию, дуктографию, пневмокистографию, цитологическое и гистологическое исследование.

Наш маммолог занимается лечением не только мастопатии, но и послеродовых маститов, трещин сосков, помогает справиться с проблемой гипогалактии (недостаточного количества молока для грудного вскармливания), используя такие современные методы лечения, как магнитотерапия, лазеротерапия, новейшие физиотерапевтические комплексы.

КУДА ОБРАТИТЬСЯ В МОСКВЕ

Если Вас беспокоят выделения и боли в молочной железе, уплотнения или другие проблемы, специалист нашего центра даст квалифицированную консультацию. В нашей клинике прием врача проходит ежедневно, по предварительной записи.

Полное описание всех видов уплотнений груди, широкая классификация грудных уплотнений и методы их идентификации.

Уплотнения в груди - неприятная "находка" для каждой женщины, но не всегда обнаруженные изменения структуры груди являются раковыми образованиями - в большинстве случаев они доброкачественные.

Женская реакция, выражающаяся испугом, понятна, так как рак молочной железы остается наиболее распространенной формой рака во многих странах мира. Каждый год растет число новых случаев выявления болезни, но согласно статистическим данным, только у 10% женщин уплотнения в груди являются раковым новообразованием.

Благодаря развитию технологий, сегодня учеными определена широкая классификация грудных уплотнений и методы их идентификации.

Уплотнения в груди бывают самых разных форм и размеров. Еще десять лет назад для определения характера уплотнения врачи проводили тонкоигольную аспирационную, заключающуюся в введении в молочную железу небольшой иглы и извлечении нескольких клеток из уплотнения. Забранные клетки изучались под микроскопом для постановки диагноза. Часто проводимые процедуры не давали однозначного ответа, поэтому опухоль в любом случае удалялась хирургическим путем. Сегодня для установления заболевания, вызвавшего уплотнение, врачи проводят более крупную выборку тканей, используя метод биопсии. При биопсии используется другой тип иглы, позволяющий извлечь из ткани молочной железы ткань от 1 мм до 15 мм в размере. Использование современных маммографических методов и техник, а также проведение высокоточного УЗИ, позволяет врачам определить характер уплотнений в груди и отказаться от проведения операции, если уплотнение не подлежит обязательной хирургии. Если вы заметили у себя:

подвижное овальное уплотнение, перемещается под кожей при прикосновении, возможная причина: фиброаденома.

может появиться у женщин любого возраста, хотя и является наиболее распространенной среди лиц детородного возраста (в возрасте от 20 до 30 лет).

Является наиболее распространенным поражением молочной железы, встречается у 25% женщин без симптомов.

Данная опухоль образуются, когда здоровые железы и соединительная ткань груди объединяются в комок, т.е. опухоль состоит из волокнистой и железистой тканей. Эти уплотнения, как правило, составляют 1-2 сантиметра в ширину, их можно пальцами перемещать в пределах небольшого участка в груди - они подвижны.

Обычно диагностируются путем проведения клинического обследования, ультразвукового исследования или маммографии, биопсии. По одной из версий ученых, причиной образования фиброаденом является наличие у женщин так называемых «чувствительных» тканей молочной железы, которые реагируют на изменения уровня гормонов.

Фиброаденомные уплотнения могут возникать в любой части груди, но наиболее распространенным местом является верхняя внешняя часть.

Такие опухоли не увеличивают риск заболевания раком. В некоторых случаях они начинают болеть: в случае появления болезненных ощущений при фиброаденоме, они могут быть удалены хирургическим путем.

Твердый комок, который появился после синяка. Возможная причина: жировой некроз молочной железы - олеогранулема, липогранулема, стеатогранулема.

Грудь состоит из производящих молоко желез и каналов, которые окружены железистой, фиброзной и жировой тканью. Жировой некроз - уплотнение, образующееся в результате повреждения жировой ткани молочной железы. Его относят к доброкачественным (не раковым) образованиям, он не увеличивает риск развития рака молочной железы. Появиться такое образование может у женщин любого возраста.

Повреждение жировой ткани груди может быть вызвано ударом, травмой, операцией или лучевой терапии груди. Жировой некроз обычно не вызывает боли, кожа при нем может быть красной, в синяках или ямочках. Такая доброкачественная опухоль обычно составляет 2-3 сантиметра.

Жировой некроз может выглядеть при проведении маммографии как рак, поэтому для уточнения диагноза обычно берется биопсия.

При такой опухоли лечение проводится в зависимости от размера уплотнения и времени его образования: могут назначаться массажи, теплые компрессы, иногда образование удаляется.

Болезненное мягкое уплотнение с четкими краями. Возможная причина: киста груди.

Киста представляет собой заполненный жидкостью мешочек, который может немного двигаться под кожей. Кожа в районе уплотнения может быть красной.

Наиболее часто кисты встречаются у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, их причиной может быть изменение уровня гормонов, которое влияет на текстуру тканей молочной железы и способствует образованию жидкости в полости. Часто кисты самостоятельно исчезают после менопаузы, но могут сохраняться или появляться вновь при проведении гормональной терапии. Киста груди может быть частью фиброзно-кистозной болезни. Как правило, во второй половине менструального цикла или во время беременности киста сопровождается болью и отеком.

Обычно лечение кист не требуется, если они не являются болезненными и не доставляют женщине дискомфорт. Кистозный характер опухоли молочной железы может быть подтвержден ультразвуковым осмотром, анализом удаленного содержимого «мешочка», посредством маммографии. В случае если ультразвук показывает, что киста содержит твердые узелки, то женщине назначают дополнительные обследования, так как это поражение может быть предраковым или раковым состоянием. При необходимости удаления кисты врач откачивает жидкость небольшой иглой.

Небольшое подвижное уплотнение. Возможная причина: липома.

Липомы встречаются не только в груди - их можно найти по всему телу, за исключением ладоней и подошв ног (потому что в этих областях нет жира).Липома - это доброкачественная безболезненная опухоль молочной железы, состоящая из нормальных жировых клеток. Клинически липома представляется как мягкая, гладкая или дольчатая масса с четкими краями. Как правило, липома растет медленно и не требует хирургического удаления.

Маленькие липомы, размером 1-2 сантиметра могут быть оставлены, при них все что нужно - наблюдаться у врача и держать их развитие под контролем. Более крупные липомы могут быть удалены, так как они могут давить на другие близлежащие структуры и вызывать дискомфорт или боль.

Горячее, красное, болезненное уплотнение, появившееся при грудном вскармливании. Возможная причина: абсцесс груди.

Абсцесс груди возникает, когда бактерии изо рта грудного ребенка попадают в ткани молочной железы кормящей матери, вызывая инфекцию. Бактерии могут проникнуть в железы через трещины в коже или через сосок. В результате инфекции, называемой маститом, ткани набухают и создают давление на молочные железы.

Абсцесс груди - это небольшой полный гноя «карман» в груди, который может достигать размера 5-10 сантиметра. Абсцесс может возникать у молодых женщин, у которых не было детей - это случается редко и причины явления неизвестны.

Абсцесс является острым, болезненным состоянием, которое может привести к разрушению груди и препятствовать грудному вскармливанию. Клинические особенности: боль, покраснение и отек груди. Неспецифические системные симптомы: жар, озноб, общая усталость. Абсцессы как правило, повторяются спустя некоторое время, поэтому для полного избавления от таких уплотнений процедуры удаления гноя необходимо повторять несколько раз. При небольшом размере абсцесса гной из груди удаляется посредством откачки шприцем, в случае крупного нагноения необходимо проводить операцию.

Подвижное круглое уплотнение. Возможная причина: филлодии опухоли.

Филлодии опухоли похожи на фиброаденомы, но обычно встречаются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет и, как правило, составляют 2-5 сантиметра в среднем.

Филлодии опухоли состоят из железистой и соединительной тканей, появиться могут в любой области груди, но являются наиболее распространенными на внешней верхней части, обычно располагаются ближе к подмышкам.

В подавляющем большинстве случаев эти опухоли безвредны - доброкачественные, но в 10 % случаев они раковые. Филлодии опухоли составляют менее 1% всех случаев рака молочной железы.

Кожа груди над такой опухолью может стать красноватой и теплой на ощупь. Этот тип опухоли молочной железы растет очень быстро - за несколько недель она может значительно увеличиться в размерах.

Стандартным методом лечения опухоли является операция по ее удалению. Этот тип опухоли не реагируют на излучение, химиотерапию или гормональную терапию. Если опухоль является относительно небольшой и доброкачественной, она может быть удалена посредством лампэктомии (органосохраняющей операции). Большие доброкачественные опухоли может потребовать проведения мастэктомии.

Маленький, твердый комок под соском. Возможная причина: аденома молочной железы.

Аденомы представляют собой скопления железистых клеток, располагающихся за соском. Аденомное уплотнение гладкое и круглое, как и фиброаденомное, но не является подвижным. Уплотнение может быть размером с горошину, а может и размером с теннисный мячик. В некоторых случаях аденома интенсивно растет, а иногда «замирает» вскоре после образования. Обычно увеличивается в размерах аденома в конце менструального цикла и во время беременности. Иногда эти образования могут быть болезненными.

Для определения доброкачественности уплотнения необходимо проведение биопсии. Обычно аденомы не удаляют, так как они не создают дискомфорт.

Женщинам рекомендуется обследоваться у не реже одного раза в полгода, поскольку ранняя диагностика и профилактический осмотр позволяют своевременно определить болезни молочной железы и предотвратить их осложнения. Любой дискомфорт в груди - слабая боль, изменения формы, размера или структуры, появления выделений из сосков, - служит поводом для визита к врачу. Забота о себе - залог здоровья!

Появление в молочной железе любого уплотнения , похожего на горошину, вишню, сливу и т.д. - повод для обращения к врачу. В первую очередь это может быть терапевт или гинеколог . Эти специалисты направят в случае необходимости к онкологу или маммологу, с визитом к которым ни в коем случае нельзя затягивать. Если вас беспокоит ситуация с непонятным уплотнением, а врач-гинеколог советует «просто наблюдаться», обратитесь к онкологу или маммологу самостоятельно . Все-таки речь идет о вашем здоровье и покое, который, скорее всего, будет нарушен, пока ситуация полностью не прояснится. Можно и самой подъехать в онкологический диспансер, где точно никто не откажет в осмотре.

Самоосмотр - первое и очень важное, что может сделать для себя каждая женщина любого возраста. Однако раз в год нужно показываться специалисту - тому же врачу-гинекологу - даже если вы ничего у себя не выявили и вас ничего не настораживает. Специфические виды обследования специалисты используют для подтверждения диагноза, и поэтому ультразвуковое и маммографическое исследования лучше выполнять по назначению врача. Вообще же ультразвуковое исследование молочной железы может выполняться женщинам любого возраста, хотя в старшем возрасте оно менее информативно. Ультразвук позволяет увидеть состояние надключичной сферы, изменения в которой могут указывать на тот же рак. Где-то после 40 лет маммологи советуют ежегодно проходить маммографическое обследование , которое выполняется бесплатно по направлению врача. Доказано: ежегодное выполнение маммографии после 50 лет снижает смертность от рака молочной железы в течение 20-30 лет на 25-30 процентов.

За последние 15 лет у нас значительно снизилась запущенность рака молочной железы . На 3-4 стадиях выявляется всего 20 процентов рака. Можно утверждать, что диагностика этого заболевания в Беларуси - лучшая на постсоветском пространстве . И достичь этого удалось благодаря масштабной просветительской работе среди белорусских женщин и медперсонала. Эту работу начал когда-то и продолжает сегодня заведующий отделом онкомаммологии Республиканского научно-практического центра онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова, доктор медицинских наук, профессор Леонид Путырский , который ответил на ваши вопросы во время нашей очередной медицинской «прямой линии».

Затвердения и уплотнения в груди

- Брест, Маргарита Иосифовна. У меня обнаружили затвердение в груди. Сделала ультразвуковое обследование. Врач сказала, что это затвердевание ни к чему не крепится и, скорее всего, волноваться не стоит. Так ли это?

Женщины не должны пользоваться советами врачей-диагностов по поводу того, как быть с тем или иным образованием. Эти специалисты должны только найти что-то или не найти. А дальше вопрос тактики лечения решает врач-онколог . Обратитесь к нему. Скорее всего новообразование нужно будет удалять.

- Минск, Светлана. В конце сентября мне сделали операцию из-за очаговой мастопатии . До сих пор не рассасываются затвердевания внутри, появившиеся после операции. Нормально ли это?

Это может быть один из вариантов нормы . Молочная железа, как правило, после операции отекает, в ней появляются затвердевании. Но в течение нескольких последующих месяцев они обычно рассасываются. Иногда могут оставаться до полугода. Поэтому пугаться не надо. Женщине, у которой до трех месяцев не рассасываются затвердевания в области рубца , нужно показаться специалисту. Возможно, следует сделать ультразвуковое обследование, чтобы убедиться, что там ничего нового не появилось.

- Могилев, Надежда. Полгода назад у меня был ушиб груди . Недавно на этом месте появилось затвердевание. Может ли это быть опасным?

Может. От 5 до 45 процентов опухолей молочной железы появляются в том месте, где раньше была травма . Другое дело, что мы не всегда знаем, появилась опухоль в результате травмы или она была до этого, а травма лишь спровоцировала более быстрый ее рост. Но факт остается фактом: травмы - одна из причин появления опухоли молочной железы . Поэтому вам надо обязательно обратиться за консультацией к онкологу. И лучше сделать маленькую операцию по удалению затвердевания. Пусть там не найдется ничего плохого, но лучше это сделать, чем потерять время и потом жалеть.

- Минск, Вера. Насколько серьезно нужно относиться к уплотнениям в молочной железе? Сколько времени - недель, месяцев - можно ждать, пока ситуация вернется в норму?

У женщины, которая сама обнаружила у себя уплотнение в молочной железе, есть время исключительно на то, чтобы найти хорошего врача, и поиск нужно начать в тот же день . Наличие уплотнения заставляет женщину думать о самом плохом, но никогда не нужно самой ставить себе диагноз. 95 процентов проблем молочной железы не связаны с раком . Поэтому в первую очередь следует думать, что у вас все будет хорошо, и никакого рака нет, а во-вторых, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На это есть две причины: если все-таки ожидает рак, то чем раньше начнется лечение, тем выше шансы достичь положительного результата. Во-вторых, если женщина будет оттягивать визит к врачу, она все равно не избавится от тревожных мыслей. Не надо ничего бояться. Фактически каждая третья женщина у нас сегодня оперируется с сохранением молочных желез .

Мастопатия

- Брест, Татьяна Ивановна. Мне 40 лет. В женской консультации поставили диагноз - очаговая мастопатия . Насколько это опасно и как мне быть?

Мастопатия бывает диффузная и очаговая. При диффузной мастопатии очагов в груди нет, но тем не менее определенные изменения наступают. При очаговой мастопатии есть более-менее четкий очаг, который можно определить руками. Сама по себе мастопатия жизни не угрожает. Но опасность может быть в том, что иногда под мастопатией маскируется рак груди . Поэтому любое очаговое образование - повод для обращения к онкологу и дополнительного обследования, вплоть до пункционной биопсии . И если есть затвердевание, его, как правило, удаляют.

- Дзержинский район, Татьяна Николаевна, 38 лет. Выставлен диагноз - . Два месяца лечилась, кисты прижигали. Но сейчас они снова выросли. Как быть?

Кисты, как правило, не оперируют. Жидкость из них удаляют шприцем. А потом лечат консервативно. Однако если кисты появились снова, то, прежде всего, нужно определить причину их появления. На пустом месте кисты не возникают.
- А какие это могут быть причины?

Выделяют три группы таких причин. И чем их больше, тем выше риск появления кисты, опухолей и т. д. Первая группа причин связана с нервами . Еще в XIX веке американцы назвали мастопатию «истерической грудью », заметив, что у тех женщин, которые много нервничают, как правило, и являются различные изменения в молочной железе.

Ко второй группе причин относятся гормональные нарушения . Здесь имеет значение то, когда начались и закончились месячные. Если климакс не наступает до 52 лет, то увеличивается риск заболеваний молочной железы. У женщины, которая впервые родила в 20 лет, примерно в 1,5 раза снижается риск рака молочной железы по сравнению с той, которая родила после 30 лет и тем более после 40. Чем больше женщина сделала абортов, тем выше риск заболевания. А вот чем больше у нее детей, тем меньше шансов заболеть раком молочной железы . Имеет значение функция щитовидной железы, печени.

Третья группа причин связана с экологией, двигательной активностью, образом жизни . Разумеется, вредные привычки также не добавляют здоровья. Большие дозы алкоголя - например, три фужера вина в сутки или 50 г водки - повышают риск рака молочной железы. К таким факторам риска относится и курение . В дыму много канцерогенов, которые впитываются в кровь и могут влиять на состояние любого органа.

- Ошмяны, Оксана. 44 года. Что означает диагноз «фиброзные кисты»? Каким образом лучше всего от них избавляться?

Такого диагноза - фиброзные кисты - нет, а есть фиброзно-кистозная мастопатия . Это обменные изменения в молочной железе. Образуется больше фиброзных тканей, и среди них в протоках могут образовываться кисты. Если они существуют длительное время, то могут уплотняться их стенки, и тогда их удаляют. Просто пункция здесь не спасет, так как в плотных стенках снова и снова будет собираться жидкость. Обычно кисты с мягкими стенками удаляются с помощью пункции . Если после этого обследование покажет, что все в порядке, то назначается только консервативное, медикаментозное лечение. Если же киста наполняется, то ее обязательно надо удалять хирургическим путем.

Другие вопросы и ответы этой прямой линии:

Ответы маммолога: доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы

Подготовлено по материалам прямой линии газеты «Звязда» (21-24 декабря 2010):
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71159
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71230
http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=71314
http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=71406