Лечат зубы детям 6 лет. Что делать запрещено. Что делать при сильном разрушении зуба

Почему необходимо своевременное лечение зубов у детей

В начале 90-ых годов детская стоматология в России получила новые направления и подходы в лечении зубов у детей. Особенно в крупных городах страны и Москве. Помимо государственных лечебных учреждений, появились частные детские стоматологические клиники, учитывающие психологию и поведенческие факторы своих маленьких пациентов. Создавая комфорт и заботу о малышах, персонал детских зубных клиник получает ответное доверие и таким образом лечебный процесс становится качественным и быстрым, без появления стрессов и развития детской дентофобии.

Несмотря на новые принципы лечения, многие родители до сих пор не понимают важность своевременного лечения детских зубов, считая, что молочные зубы все равно выпадут и заменятся постоянным прикусом. Этот ошибочный подход приводит к таким ситуациям, при которых разрушение молочных зубов доходит до такой стадии, когда спасти их уже невозможно. Осложнения после раннего удаления молочных зубов приводят к повреждению и не правильному прорезыванию постоянных зубов, сужению челюстей и неба и другим аномалиям развития полости рта. Поэтому лечить молочные зубы у детей разных возрастов надо вовремя и в полном объеме, в соответствии с рекомендациями специалистов.

Как лечить молочные зубы правильно?

Особенности лечения молочных зубов заключаются в их структуре и физиологии. Корни и эмаль детского зуба тоньше и слабее, а дентин имеет более рыхлый и менее минерализованный коллаген. Поэтому их восприимчивость к кариесу и зубному налету выше. Первые зубы у детей начинают появляться с 5-7 месяцев, а к 2,5 -3 годам в полости рта у ребенка в наличии все 20 зубов молочного прикуса. Методы и способы лечения детских зубов от 1 до 5 лет следующие:

Лечение зубов ребенка от полугода до года

Появление в полости рта у детей первых зубов сопровождается отеком и покраснением слизистых оболочек, а в некоторых случаях и высокой температурой. Для избавления от боли при прорезывании резцов, а также отека десны у детей, врачи назначают гели и мази. В этот период уже необходимо позаботится о выборе детских гигиенических зубных средств (напальчники, пасты и щетки).

Лечение зубов у детей в два года

Большая часть зубов молочного прикуса появляется у детей к 2-2.5 годам. В это же время и возникает наибольший риск развития кариеса. Для профилактики кариеса наносится фторсодержащие лаки гели. Уже пораженные зубы лечат при помощи так называемого метода «Серебрение детских зубов» при помощи лекарств с нитратом серебра.

Лечение зубов у ребенка в три года

К 3 годам, когда все детские зубы уже прорезались, дети открывают для себя все прелести сладких газированных напитков и разнообразных сладостей. Как результат, риск развития кариеса увеличивается. В этот временной промежуток, возможно щадящее лечение кариеса молочных зубов по технологии «Icon» и герметизация бороздок (фиссуры)на жевательной поверхности зубов.

Лечение зубов у детей в 4-5 лет

Ближе к пяти годам у маленьких пациентов значительно увеличивается риск появления пульпита молочных зубов, особенно при плохой гигиене и большом количестве кариозных зубов. Задача детского стоматолога при лечении пульпита сохранить корневую пульпу, после удаления коронковой части пульпы. Это обеспечит сохранение молочных зубов до прорезывания постоянных. В 5-6 лет, родителям надо контролировать гигиену полости рта у ребенка, помогая ему хорошо очищать все зубные поверхности, особенно у задних зубов. Мотивацию к постоянной заботе о зубах, у детей можно развивать с помощью тематических сборников «Лечение зубов у детей в картинках».

Лечение зубов у детей при помощи коронок

Как лечить постоянные зубы у детей?

Лечение постоянных зубов у детей имеет много особенностей. Для профилактики кариозных поражений, особенно у первых прорезавшихся 6 постоянных зубов, детские стоматологи настоятельно рекомендуют немедленную герметизацию эмали жевательных поверхностей. Тогда сложное лечение 6 зуба у детей как верхнего, так и нижнего зубного ряда не потребуется. Начальные этапы кариеса могут быть вылечены без сверления, с помощью озоновой терапии или по методике «Icon». Для лечения детских постоянных зубов современная стоматология рекомендует стеклоиономерные цементы, например «Фуджи-9»,а также композитные материалы с обязательной лечебной или изолирующей прокладкой на основе кальция и фтора. При лечении пульпита, врачи пытаются сохранить жизнеспособную пульпу в корнях, это особенно важно, если апексы (верхушка) корня постоянных детских зубов еще полностью не сформированы.

Лечение зубов у детей без боли и страха

Анестезия при лечении зубов у детей похожа на стандартные методы обезболивания для взрослых пациентов. Отличия заключаются в меньшей дозировке и отсутствии в составе анестетика адреналина или эпинефрина. В зависимости от клинической ситуации, врачи используют различные методики обезболивания зубов детям:

Общий наркоз

Общий наркоз для лечения зубов у детей это наиболее редко используемая методика, по сравнению с остальными способами обезболивания в детской стоматологии. Обычно это используется в сложных клинических ситуациях у детей с психологическими и невропатологическими осложнениями.

Седация для детей

Для детей в основном используется ингаляционная седация из закиси азота, которая обеспечивает медикаментозный сон в течение нескольких часов. Этого хватает для лечения от 3до 10 зубов. В настоящее время, данный способ считается наиболее комфортным для детей с уже развитой боязнью стоматологов.

Местная анестезия

Различают местную, аппликационную анестезию без укола, когда на десну наносится анестезирующий гель или спрей, и инфильтрационную анестезию с уколом. Каждый специалист выбирает анестезию в зависимости от клинической ситуации и противопоказаний. Как правило, с 5-6 лет и далее инъекционный способ обезболивания становится основной применяемой методикой.

Лечение зубов у детей под седацией

Где лечить зубы детям?

В наше время, при наличии большого количества стоматологических клиник для лечения детей на первый план выходит три параметра:

стоимость
качество услуг
психологический комфорт для ребенка

Самая лучшая детская стоматологическая клиника, как в Москве, так и в других городах России обязательно предложит оформленные в игровом стиле лечебные кабинеты со стоматологическими установками, выполненными в виде большой игрушки, машинки или паровозика, а также услуги детского психолога и анестезиолога. Игровая форма лечения зубов, наличие среди персонала клиники аниматоров или клоунов сделают посещение детского стоматолога своеобразным развлечением в стиле «квест». Как правило, выбор достойной стоматологии для своего ребенка родители начинают с посещения сайта клиники в интернете, изучения отзывов о лечении зубов детям на городских тематических форумах и социальных сетях. Отобрав несколько лечебных учреждений, целесообразно лично посетить каждую клинику и обсудить лечение вашего ребенка с доктором или другими родителями детей записанных на прием в этой клинике.

Лечение зубов у детей, цена

Отвечая на вопросы из разряда: «Сколько стоит лечение зубов у детей в Москве со скидкой, по акции? Из чего складываются цены на лечение детских зубов?», надо указать, что имеют значение следующие моменты:

Сложность каждого конкретного клинического случая
Квалификация персонала
Ценовая политика каждого конкретного лечебного учреждения

Так, например, лечение кариеса начинается от 2-3 тысяч рублей, пульпита от 4000 - 6000,герметизация фиссур от 500 рублей за 1 зуб, нанесение фторлака на все молочные зубы от 2500 рублей, чистка зубов от 2500 рублей, удаление молочного зуба от 1500 рублей, седация от 5000 рублей за 1 час, общий наркоз от 12000 рублей за 1 час.

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Зубная боль доставляет немало страданий в любом возрасте. Малышам и деткам постарше сложно вытерпеть неприятные ощущения, особенно, при остром характере явления.

Родители должны знать, как снять зубную боль у детей при помощи народных средств и эффективных медикаментов. Важно понимать, что предупредить болезненность зубов проще, чем лечить запущенный кариес или пульпит. Материал даёт ответы на вопрос: «Как снять зубную боль у деток в домашних условиях?»

Причины возникновения

Зубки болят под воздействием многих негативных факторов: при развитии стоматологических заболеваний, проникновении инфекции в глубокие ткани пародонта и периодонта. Малыши нередко страдают от зубной боли, особенно, при частом употреблении сладостей, нарушении правил гигиены рта.

Основные причины:

запущенный кариес;
пародонтит;
пульпит;
периодонтит;
сколы, трещины поверхности зуба;
излишняя чувствительность единиц зубного ряда;
обнажение дентина/шейки зуба;
воспалительный процесс в дёснах;
травмы/ушиб челюсти;
киста/гранулёма зуба;
прорезывание молочных/постоянных единиц.

Иногда проблема возникает внезапно, но чаще болезненные ощущения усиливаются на протяжении определённого периода. При отсутствии лечения, отказе от визита к стоматологу однажды может развиться настолько сильный болевой синдром, что придется срочно вызывать «скорую помощь». Не запускайте проблему: зубную боль вытерпит не каждый мужчина, что говорить о детках.

Первая помощь

При жалобах на зубную боль отведите маленького пациента к детскому стоматологу. Бывают ситуации, когда невозможно тотчас же отправиться в стоматологию: ночь, зубная боль появилась у ребёнка в садике, когда родители на работе. Иногда погода настолько плохая, что нежелательно выходить на улицу с малышом.

Купировать боль помогут следующие действия:

использование народных средств;
приём обезболивающих таблеток, сиропов;
нанесение стоматологического геля;
точечный массаж выемки между указательным и большим пальцем.

Возьмите на заметку:

обезболивающие препараты плохо помогают? У ребёнка быстро распухает щека, поднимается температура? Требуется немедленное посещение стоматолога для выведения гнойных масс из воспалённой области. Наверняка развивается флюс (воспаление надкостницы);
при несвоевременном оказании помощи гной заполняет мягкие ткани, проникает в близлежащие отделы, поражает головной мозг. Развивается состояние, угрожающее жизни малыша;
своевременная помощь предотвратит серьёзные проблемы со здоровьем, избавит юного пациента от мучительной боли.

Зубная боль у ребенка: чем снять

Как избавиться от зубной боли в домашних условиях? Родители должны знать, как снять острую болезненность зуба или участка внутри десны. Используйте только проверенные методы, откажитесь от сомнительных рецептов, учитывайте склонность к аллергии у маленького пациента.

Нельзя применять таблетки от зубной боли, не подходящие по возрасту. После домашних мероприятий, при первой возможности обратитесь к детскому стоматологу за квалифицированной помощью.

Народные средства и рецепты

Многие рецепты известны давно, проверены не одним поколением. Простые, доступные средства неплохо снимают болезненность проблемных единиц.

отвар шалфея. На стакан кипятка понадобится чайная ложка сухой травы. Запарьте листочки, подождите полчаса, отфильтруйте. Детки должны полоскать рот каждые 30–40 минут 5 раз за день. Глотать целебную жидкость не нужно;
несолёное сало. Древний способ борьбы с зубной болью. Отрежьте небольшой кусочек, положите к проблемному месту. Постепенно боль уйдёт;
прополис от болезненности зубок у детей. Полезный продукт хорошо снимает дискомфорт, обладает антибактериальным, противовоспалительным действием. Одно ограничение – аллергия на продукты пчеловодства. Мягкий кусочек прополиса положите на больной участок, держите, пока болезненность не уменьшится;
отвар ромашки и дубовой коры. Двухкомпонентный сбор не только уменьшает болезненность единиц зубного ряда, но и снижает воспаление дёсен. В мисочку насыпьте по столовой ложке коры дуба, цветов ромашки, влейте 500 мл горячей водички, вскипятите. На небольшом огне держите сбор 15 минут, отставьте, дайте настояться. По истечении получаса состав готов к применению. Пусть ребёнок полощет рот 10 минут (конечно, выплёвывает жидкость каждую минуту-две);
сок алоэ от болезненности зубов и дёсен. Сорвите мясистый лист, вымойте, удалите колючки, разрежьте пополам или очистите кусочек. Приложите мякоть к болезненному месту, меняйте по мере необходимости. Можно выдавить сок, смазать проблемный участок, но мякоть помогает лучше;
водная настойка травы чабреца. Пропорции такие же, как для приготовления отвара из шалфея лекарственного. Полоскания деткам разрешены от 4 до 6 раз за день;
содовый раствор. Простое, эффективное средство для снятия болезненных ощущений. В стакане горячей кипячёной воды растворите чайную ложечку соды, подождите, пока жидкость немного остынет. Тёплым раствором нужно полоскать рот. Пусть ребёнок наклонит голову в сторону, с которой болит зубик. Длительность процедуры – 10 минут, через час – новый заход. Не усердствуйте слишком, пусть маленький пациент полощет рот не чаще 4 раз за сутки. Далее используйте отвар ромашки или шалфея.

Безопасные лекарственные препараты

Всегда держите в аптечке обезболивающие препараты, разрешённые к применению в детском возрасте. У малыша острая зубная боль? Дайте анестетик с учётом возраста.

Обезболивающие при зубной боли для детей:

Парацетамол.
Нурофен.
Ибупрофен.
Эффералган (слабое действие).

Многие врачи положительно отзываются о препарате Нурофен для купирования зубной боли у детей. Обратите внимание на суточную дозировку: от 6 до 12 месяцев разрешено не более 2, 5 мл средства, с года до трёх лет – до 5 мл. Старшим деткам (10–11 лет) дайте 15 мл препарата.

Важно! Ни в коем случае нельзя давать малышам взрослые обезболивающие средства. Популярные сильнодействующие таблетки Кетанов отлично снимают болезненность зубов у взрослых, но имеют немало побочных эффектов. Применение у детей вызывает осложнения с печенью, почками, негативно влияет на другие органы. Категорически запрещено применять для обезболивания Аспирин, если ребёнку не исполнилось 12 лет. Нарушение правил вызывает негативные последствия.

Что делать запрещено

Советы пригодятся родителям, которые не знают, чем снять болезненность зубов у сына или дочки. Врачи предупреждают: неправильное применение домашних средств усиливает воспаление, ускоряет распространение гноя на новые участки.

Под запретом:

прогревание болезненной области любым способом. Наносят вред горячие полоскания, сухое тепло с наружной стороны щеки, применение горячих компрессов на проблемную единицу зубного ряда;
применение «взрослых» обезболивающих препаратов;
лёд на болезненный зуб. Сильный холод ухудшает состояние дёсен, провоцирует обморожение нежных тканей;
использование спиртовых компрессов для облегчения состояния у маленьких деток. Крепкие настойки, водка, спирт раздражают тонкую слизистую, провоцируют ожоги десны, вредят нежному желудку, печени;
непроверенные народные рецепты, сомнительные способы купирования боли, обработка дёсен концентрированными эфирными маслами.

По адресу узнайте об отклонениях и норме размера Манту у детей.

Как снизить болезненность при прорезывании зубов

Груднички часто страдают при появлении первых зубок. Дёсны чешутся, болят, малыш плачет, капризничает, трёт припухшие участки во рту. Что делать?

Облегчить боль при прорезывании зубов поможет нанесение стоматологического геля с охлаждающим эффектом. Внимательно читайте инструкцию, учитывайте возраст малыша, соблюдайте интервал между применением.

Эффективные препараты:

Калгель.
Холисал-гель.

При покупке ищите на упаковке надпись «для детей» или Baby. Препарат для малышей не вызывает обильного слюнотечения, при котором кроха рискует захлебнуться большим объёмом слюны.

Зубная боль – мучительное явление. Поражение твёрдых и мягких тканей в большинстве случаев происходит не за один день. Следите за состоянием полости рта у малышей, приучайте деток постарше к ежедневному уходу за зубами и дёснами. Помните: плохое состояние зубов у деток часто развивается по вине или недосмотру родителей.

Меры профилактики:

тщательное очищение зубов, дёсен утром и вечером;
полоскание рта чистой водой/травяными отварами после каждого приёма пищи;
регулярные визиты к детскому стоматологу, своевременное лечение заболеваний зубов и дёсен. При отсутствии проблем посещайте врача дважды за год;
употребление продуктов, полезных для зубной ткани, приём поливитаминных комплексов для здоровья зубов и дёсен. Отказ от избытка сладостей, газированных напитков, сдобы, шоколада, леденцов;
ежедневно давайте ребёнку свежие и варёные овощи, фрукты, зелень с грядки, творог, кисломолочные продукты, дважды в неделю предлагайте рыбу;
укрепить костную ткань поможет рыбий жир. Для детей ценный продукт рекомендован в определённой дозировке с учётом возраста;
в 3–4 года посетите детского ортодонта. Врач осмотрит полость рта у малыша, определит, нет ли дефектов прикуса, по необходимости выпишет ортодонтический аппарат;
самостоятельно осматривайте зубы и дёсны у деток каждую неделю. При первых признаках кариеса, воспалении десневой ткани, стоматите, кандидозе во рту срочно ведите сына или дочку к стоматологу;
не отмахивайтесь от жалоб ребёнка на зубную боль. Вам кажется, чтоб малыш симулирует, лишь бы не идти в садик или школу? На всякий случай сводите ребёнка к стоматологу. Врач определит, действительно ли требуется лечение или юный выдумщик всё сочинил.

Всегда доводите терапию стоматологических заболеваний до конца, не идите на поводу у ребёнка. Это замечание больше касается ортодонтического лечения: многие детки отказываются от пластин, нарушают правила терапии при ношении брекетов. Дефекты прикуса часто приводят к истиранию эмали, ускоряют разрушение единиц зубного ряда, провоцируют неприятные ощущения в твёрдых и мягких тканях. Помните: проблемные зубы – источник дискомфорта.

Любой человек в течение жизни хоть раз сталкивается с такой проблемой, как болезненность зубов и дёсен. Малыши часто страдают от зубной боли. Задача родителей – быть готовыми к такому повороту событий, знать методы купирования болезненности зубной и десневой ткани. Осведомлённость взрослых о мерах первой помощи поможет облегчить состояние ребёнка.

Далее видео о причинах возникновения и способах лечения зубной боли у ребенка:

Молочные зубы с кариесом у детей обязательно должны быть вылечены. Подход некоторых родителей «Все равно выпадут, нечего мучить ребенка и тратить деньги» – это преступление перед здоровьем малыша.

Своевременное лечение кариеса молочных зубов даже более актуально, чем лечение постоянных зубов. И вот почему:

Нормальное прорезывание постоянных зубов и формирование прикуса в значительной мере зависит от здоровья и своевременной смены молочных зубов. Полный комплект молочных зубов формирует правильные размеры челюсти. Если же они разрушаются кариесом и выпадают или удаляются раньше времени, то челюсть может не сформироваться нужным образом. Это с высокой вероятностью приведет к неправильному прикусу в будущем или искривлению зубов, некрасивому их расположению. Как следствие, за невылеченный в молочном зубе кариес ребенок, повзрослев, будет расплачиваться в лучшем случае брекетами, в худшем – зубами в шахматном порядке и психологическими комплексами.
Кариес на молочных зубах может осложняться пульпитом и периодонтитом, из-за которых могут появляться кисты в прикорневой зоне, а также поражаться зачаток постоянного зуба.
часто является поводом для насмешек в детском коллективе.
Также не стоит забывать, что появление кариеса является признаком нарушения правил гигиены полости рта, неправильно составленной диеты или недостатка минералов в рационе, а иногда - симптом проблем с иммунитетом. Если проигнорировать эти проблемы в начале жизненного пути, то уже к середине его ребенок может подойти вообще без здоровых зубов и с набором сопутствующих заболеваний.
При раннем удалении жевательных молочных зубов ребенок не будет иметь возможность нормально пережевывать пищу. В результате в желудочно-кишечный тракт будет попадать недостаточно обработанный пищевой комок, что сможет привести к нарушениям пищеварения.

Из практики стоматолога

Часто родители не лечат даже серьезные формы осложнений кариеса, и периодонтит у ребенка может превратиться в периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмону. Причем уровень смертельных случаев среди детей от осложнений кариеса выше, чем у взрослых, так как при определенных ослабляющих иммунитет факторах процесс от пульпита до абсцесса и флегмоны у ребенка может занять считанные дни и даже произойти в течение суток.

Поэтому первое, что нужно делать при обнаружении кариеса молочных зубов у ребенка - обращаться к детскому стоматологу. После осмотра врач скажет, как и какие зубы нужно будет лечить, какие методы и средства для этого следует применять и как сделать лечение максимально комфортным для ребенка.

На заметку

Только в очень редких случаях кариес на молочных зубах действительно можно не лечить. Обычно такое решение врач принимает, если смена зубов у ребенка уже началась, кариес обнаруживается на зубе, который с большой вероятностью выпадет в течение полугода, и сама болезнь имеет вялотекущий, хронический характер. В этом случае кариес просто не успеет привести к серьезным последствиям. Однако повторим: такое решение может принимать только профессиональный стоматолог на основании осмотра ребенка.

Специфические особенности терапии молочных зубов

Лечение проводится с учетом специфики строения и жизненного цикла самих зубов.

Так, например, молочные зубы достаточно быстро стираются. Это нормальный процесс, который нужно учитывать при подборе материала пломбы. Если материал окажется более твердым, чем сам зуб, то через определенное время пломба начнет выступать за пределы окружающих тканей и мешать ребенку жевать.

Обычно при лечении кариеса на молочных зубах применяют стеклоиономерные цементы. В этом случае помимо стираемости пломбы, которая происходит естественным образом одновременно со стенками зуба, прилегающими к ней, происходит инфильтрация фторидов в окружающие пломбу ткани, что, в свою очередь, способствует их дополнительной минерализации и укреплению.

Кроме того, у детей часто возникают бутылочный и , которые развиваются очень быстро. Пока родители успевают заметить болезнь и привести ребенка к врачу, патологический процесс может распространиться на большую часть зубов и отдельные из них повредить особенно сильно. В итоге лечить придется чуть ли не все зубы, причем делать это нужно будет в течение нескольких сеансов и сама терапия будет весьма утомительной для ребенка.

Методы лечения кариеса на разных стадиях развития заболевания

На ранних стадиях развития кариеса, когда повреждается только эмаль зуба, обычно удается обойтись консервативной реминерализующей терапией. При ней не используется бормашина: деминерализованные участки зубов сперва зачищаются, а затем обрабатываются специальными препаратами, позволяющими восстановить поврежденную эмаль.

Сегодня для лечения начального кариеса широко применяется также технология ICON (Айкон): на поврежденный участок зуба наносится специальный композитный материал, заполняющий все поры, образовавшиеся в результате кариозного поражения. Этот материал затвердевает и обеспечивает надежную и долговременную защиту обработанного участка от дальнейшего разрушения.

Благодаря технологии лечения кариеса ICON ещё более актуальными становятся регулярные осмотры ребенка у стоматолога. Лечить кариес молочных зубов на ранних этапах без бормашины и пломб значительно эффективнее и проще, чем впоследствии мучить малыша в случае далеко зашедшего разрушения эмали и дентина.

Следует, однако, учитывать, что для пришеечных дефектов, находящихся близко к краю десны, методика ICON ограничена к применению ввиду слишком тонкой и слабо минерализованной эмали (дентин нельзя инфильтрировать используемыми препаратами). Детям до 3 лет применять методику нежелательно.

Советы родителям

Регулярные осмотры зубов у ребенка позволяют не только выявить скрытые кариозные процессы и определить кариесогенную ситуацию в полости рта, но и обозначить для родителей комплекс необходимых правил, позволяющих сохранить не затронутые кариесом поверхности зубов. Важно начинать очищение уже с появления первого молочного зуба. При этом достаточно протирать зуб специальными салфетками или использовать для этих целей зубную щетку-напалечник.

Первая настоящая зубная щетка, купленная ребенку, должна быть:

С очень мягкой щетиной;

С небольшой и не травматичной закругленной головкой;

С удобной ручкой для удержания.

Обучение чистке зубов должно проходить в форме игры. Начинать его стоит с 1-1,5 лет. Контроль очищения всех доступных щетке поверхностей и помощь ребенку в этом проводится взрослыми. Сочетание щеток с детскими зубными пастами рекомендовано не раньше 2 лет, когда ребенок научится сплевывать.

Морально устаревшим сегодня все чаще признается другой метод консервативного лечения кариеса молочных зубов без бормашины - серебрение. При нем соли серебра наносятся на кариозные участки, что приводит к гибели здесь бактерий (серебро обладает бактерицидными свойствами) и в дальнейшем - к защите этих участков от повторных поражений кариесом.

Из солей серебра на поверхности обработанного участка восстанавливается мелкодисперсное металлическое серебро, имеющее темно-серый цвет. Оно очень портит внешний вид зубов, и с ними рот ребенка выглядит не лучше, чем с кариесом. К тому же, серебрение необходимо повторять раз в месяц, что может быть достаточно проблематично.

В целом же эффективность процедуры серебрения зубов, как способа предотвратить развитие кариеса, довольно низкая.

При проникновении кариеса под эмаль и поражении дентина инфицированная полость иссекается, обеззараживается и заполняется пломбировочным материалом. В отдельных клиниках очищение кариозных повреждений производится без бормашины с помощью струи абразивного материала или специальных веществ, растворяющих пораженные ткани. Кроме того, в некоторых клиниках для удаления пораженных тканей используют лазер, но для назначения его врачу нужно учитывать возраст ребенка и специфику конкретной клинической ситуации.

В редких случаях, например, при тяжелых формах бутылочного кариеса задолго до смены зубов, детям устанавливают коронки по специальной технологии (при этом обточка зуба не производится). Для жевательных зубов такие коронки обычно изготавливаются из металла, а для резцов – из композитных материалов. Установка коронки в этом случае производится за одно посещение стоматолога, причем коронки на передние зубы устанавливаются всего за 20-25 минут.

Наркоз, местная анестезия и лечение без боли: психологические аспекты терапии у детей

Не меньшую сложность, чем собственно терапия кариеса, представляет контроль пациента во время процедуры лечения. Дети сами по себе непоседливы, и удержать их в неподвижном состоянии в кресле в течение хотя бы получаса невероятно сложно.

Проблема усугубляется, если ребенок откровенно боится стоматолога или бормашины и ждет, что будет больно. Он может просто не открыть рот. И чем младше ребенок, тем более остро стоит эта проблема. Решается она несколькими способами:

Многие дети старше 6-7 лет достаточно послушны и присутствие в кабинете одного из родителей позволяет заставить их сидеть спокойно.
Наличие в кабинете отвлекающих элементов дизайна (например, рисунков на стенах, игрушек под потолком), телевизора возле кресла, яркого халата у стоматолога - все это отвлекает и удерживает внимание ребенка, который может посвятить рассматриванию этих предметов или просмотру мультфильма все время, пока длится лечение.
Применение цветных пломб. Если ребенок знает, что это такое, он с охотой сам терпит все время, лишь бы получить такую пломбу и похвастаться затем перед друзьями.
Местная анестезия для детей, которые боятся боли во время лечения зубов. Перед самим уколом ребенку обрабатывают десну обезболивающим гелем, и малыш не чувствует ни укола, ни боли при дальнейшей работе.
Седация закисью азота, при которой ребенок расслабляется, у него притупляется чувство страха, может наступить короткий сон.
Наркоз.

Именно наркоза родители боятся обычно больше всего. Это неправильно: большинство препаратов, применяемых сегодня для общей анестезии, безопасны. Тем более что перед самим лечением у ребенка берутся анализы и проводится необходимое обследование, чтобы убедиться, что у него нет индивидуальных противопоказаний к применению наркоза. А сам наркоз врач применяет только в случае, если другие средства и методы не позволяют провести манипуляцию.

Многие родители боятся, что наркоз может повлиять на умственное развитие ребенка, ухудшит его память, приведет к задержке в развитии речи. Теоретически такие ситуации возможны, но они крайне редки. Статистика показывает, что подобные осложнения наркоза у детей проявляются крайне редко, а во многих случаях причиной нарушения в развитии бывает не сам наркоз, а сильный испуг в больнице или последствия болезни, от которой под наркозом проводилось лечение.

«У нас в Швеции кроме наркоза и вариантов нет. Дочке три года, она врачу доверяет, в кресло садится, не плачет, но просто говорит нет. Она сказала - врач не делает. Заставлять её нельзя, так как это насилие над ребенком, а она отказывается. Пришлось делать наркоз. Она очень долго из него выходила, но никаких последствий не было».

Анна, Мальме

В случаях с запущенным бутылочным кариесом у детей в возрасте до 3 лет наркоз - это единственная возможность провести манипуляции. Для лечения может потребоваться не менее 2-3 часов, и заставить малыша сидеть все это время неподвижно в незнакомой обстановке невозможно.

В любом случае окончательное решение всегда принимают родители. Сам врач не будет делать наркоз и проводить операцию, если у него будут опасения о последствиях применения наркоза для ребенка.

Практика показывает, в подавляющем большинстве случаев здравый смысл побеждает и родители соглашаются на наркоз вместо того, чтобы рисковать здоровьем и красотой ребенка в будущем.

«У меня сыну 4,5, дочке 2 года. Ходили на обследование, у сына нашли две маленькие дырочки, а у дочки - на 5 зубах кариес, есть налет и один зубик уже без верха. Врач нам сразу предложила наркоз. Хоть клиника и хорошая, я как-то испугалась. Дома читала про Севоран, вроде ничего страшного в нем нет, но все равно наркоз на 2,5 часа - это же больше, чем аппендицит делают! Решили отказаться, с сыном справились. И мультики ему показывали, и обещали все на свете, и сказки читали, но залечили зубы, по одному за каждое посещение. А Саша даже ротик не открыла. Сказала нет, и все. Что тут делать? Пришлось делать наркоз, но все в порядке, обошлось».

Евгения, Москва

Зачем лечить молочные зубы, если все равно выпадут? Родителям на заметку

Интересные нюансы, касающиеся лечения молочных зубов под наркозом

Здравствуйте, дорогие читатели, с вами Лена Жабинская!

Сегодня речь пойдёт о проблемах с детскими зубами. Читайте внимательно, чтобы узнать, как не допустить серьёзных проблем и что делать, если у малыша уже испортились зубки.

Когда Лёве было полтора года, мне пришлось узнать, что такое лечение зубов у детей под наркозом на собственном горьком опыте.

В статье вся правда от первого лица о том, что это такое, как происходит и есть ли альтернатива?

Кариес – очень коварная болезнь. Он развивается чрезвычайно стремительно, и за каких-то полгода способен превратиться в пульпит.

У Лёвы первые зубы появились в восемь месяцев.

Моя ошибка в том, что я не относилась серьёзно к зубной гигиене, думала, зачем чистить два зубика, вот вырастет побольше, тогда и будем чистить.

В общем, мне было лень если честно, я ведь не знала, чем всё обернётся.

Как результат, к десяти месяцам на верхних зубах уже были потемнения, чему я также не придала никакого значения – подумаешь, может быть, цвет эмали такой.

И к году четыре верхних зубика у основания десны уже были поражены кариесом.

Я подобного не видела ни у кого из знакомых, и мы записались к зубному. Вердикт расстроил: кариес, нужно лечить. Такого маленького – только под наркозом. На такое не просто решиться, поэтому мы решили подумать и понаблюдать. А зря.

В этом случае правила «само пройдёт» или «подождём, посмотрим» однозначно не работают. Лечить следует как можно скорее, на счету буквально каждая неделя.

В итоге пока мы ждали, зубки стали выглядеть совсем страшно. Лёва начал жаловаться, что ему больно во время чистки зубов. По ночам начал совсем плохо спать, просыпаться со слезами. Ждать было больше нельзя.

Теперь я знаю, что если карапузу год, а кариес уже появился, ждать нет смысла, потому что к тому возрасту, когда с ним можно будет договориться и пролечить как взрослого, уже нечего будет лечить – зубы разрушатся, и останется только удалить их, чтобы прекратить воспалительный процесс и страдания малыша от боли в поражённых зубках.

А удаление зубов в 3-5 лет в момент формирования и закрепления речевых навыков очень нежелательно.

Кому лечить?

Лечение зубов под наркозом показано:

маленьким детям до трёх лет, с которыми не получится договориться;
деткам более старшего возраста, если их также никак не усадить в кресло.

Если ребёнку больше трёх лет, и он достаточно спокойный и послушный, можно попытаться пролечить зубки за несколько походов к стоматологу.

В этом случае будут применяться местная анестезия (уколы в десну) или закись азота (веселящий газ).

Если же малыш очень активный, непоседливый и не реагирует на уговоры, выход один – лечить с применением наркоза.

В нашем случае Лёва не мог усидеть и пары минут, даже простой тридцатисекундный осмотр в кресле у зубного был проблемой, поэтому ни о каких уговорах и речи не было.

Севоран.

В современной стоматологии во всем мире для лечения зубов у малышей применяется газ севоран, а не внутривенный наркоз.

Его особенность в том, что, поступая в лёгкие, он быстро начинает действовать (ребёнок засыпает). Как только его подача прекращается, буквально минут через десять-пятнадцать, ребёнок приходит в сознание, а следов препарата в организме не остаётся.

Какой-либо безопасной альтернативы этому виду наркоза пока что нет.

Где лечить.

Даже наркоз с применением севорана – это общий наркоз, то есть очень серьёзное вмешательство в организм. Поэтому к выбору места, где ребёнка будут лечить, нужно подойти со всей возможной ответственностью.

Это можно сделать в государственной больнице, часто даже бесплатно по направлению от стоматолога из детской поликлиники, или в частной клинике.

Я подробнейшим образом проштудировала отзывы в сети, и вот что узнала.

Почти во всех стоматологиях лечат деток только с трёх лет и только с применением местной анестезии.

Для проведения манипуляций с детками до трёх лет, тем более с использованием наркоза требуются специальные разрешения и дорогостоящее оборудование, в том числе для проведения реанимационных мероприятий.

Обязательно спрашивайте о наличии таких документов и оборудования в выбранной стоматологии.

Изучив всё подробно в интернете, я выделила две клиники у нас в городе, в которых лечение зубов у малышей под наркозом поставлено на поток.

Одна частная, другая полугосударственная. Мы съездили на консультации в обе эти клиники и остановились на частной по следующим причинам:

Улыбчивая очень приветливая доктор сразу нашла контакт с ребёнком, подробно и не торопясь отвечала на все мои вопросы. Заверила, что зубки обязательно будут стараться вылечить и отреставрировать, а не удалять.
Можно выбрать удобное время и день для процедуры.
Можно пролечить всё быстро в максимально короткие сроки.
Используются самые современные препараты как для наркоза (только севоран, а не комплексный наркоз как в государственной больнице), так и для реставрации зубов (специальные «колпачки») и пломбирования.
Меньшее количество всевозможных справок и анализов, только самые необходимые.
Практически сразу после лечения, если всё хорошо, можно ехать домой.

В полугосударственной клинике было дешевле в два раза, но:

Уставшая безразличная доктор, проводившая консультацию, абсолютно не пытавшаяся наладить контакт с ребёнком. Сказала, что если во время лечения врач решит, что зубы не сохранить, их удалят. Так просто.
Запись за два месяца вперёд на определённые рабочие дни недели.
Использовался комплексный наркоз: и внутривенный, и севоран.
Огромная куча анализов, процедур, в том числе от мамы – на ВИЧ, сифилис, флюорография.
Лечение проводили два раза в неделю, на одно и то же утреннее время записывали несколько человек, и в день лечения могла быть очередь. Учитывая, что ребёнок голодный – это вообще жесть.
После лечения до вечера нужно было находиться в трёхместной больничной палате под наблюдением.

В общем, имейте в виду, что в разных клиниках разные правила. Поэтому выбирайте ту, которая вам подходит по всем параметрам.

Подготовка к лечению.

Перед лечением необходимо было сдать анализы и получить справку:

Общий анализ крови развёрнутый.
Общий анализ мочи.
Электрокардиограмма или УЗИ сердца.
Справка от педиатра о состоянии здоровья.

Перед лечением необходимо не есть восемь часов и не пить часа два. Это объясняется тем, что одним из побочных эффектов является тошнота и рвота.

На ребёнка нужно надеть одноразовый подгузник, потому что мышцы расслабляются, и даже десятилетний ребёнок может описиться, что уж говорить о малышах.

Постарайтесь запланировать всё таким образом, чтобы время лечения приходилось на утро – в этом случае проще соблюсти требование о голодном желудке.

Позаботьтесь заранее о том, чтобы вы были не одна в день лечения.

Вам потребуется сопровождающий. В идеале папа или другое лицо мужского пола, потому что после процедуры ребёнка, скорей всего, придётся нести на руках, плюс он может вести себя не адекватно.

Позаботьтесь заранее о транспорте. В идеале это личный автомобиль, или такси. Даже не думайте, что после лечения вы поедете на общественном транспорте – состояние ребёнка не позволит.

Лечение.

Этот страшный день я до сих пор вспоминаю с дрожью.

Была суббота.

Мы с мужем привезли нашего полуторагодовалого карапуза в клинику.

Перед процедурой с нами подробно побеседовал анестезиолог.

Он посмотрел все анализы, подробно рассказал о наркозе, его последствиях, на что обратить внимание в ближайшие дни.

На мой вопрос о том, как часто ему приходится работать с такими маленькими пациентами, он ответил, что основная его работа – в государственной детской больнице, и он работает даже с новорожденными. Мне стало спокойней.

После этого нам сделали снимки зубов, и мы узнали, что всё намного хуже, чем было на предыдущем осмотре пять месяцев назад. Вместо кариеса у нас уже был пульпит, и была реальная угроза не сохранить зубы, потому что они были уже сильно разрушены у самого основания. Вместо сорока минут наркоза нам грозил час, а то и больше.

В этой клинике всё было направлено на то, чтобы у ребёнка не возникло боязни зубных врачей. Поэтому при лечении под наркозом он вообще не должен был их видеть. Задумывалось так, что, засыпая, он видит маму, и просыпается после лечения тоже с мамой.

Кое-как я уговорила моего Лёвушку сесть в стоматологическое кресло, он не хотел даже просто сидеть. Когда на него надели маску с поступающим газом, он начал плакать и вырываться. Моей задачей было держать маску у его лица и не давать вырваться и вдохнуть воздух. Он дёргался, кричал и звал папу.

В голливудских фильмах пациент засыпает на втором вдохе в этих масках. В жизни это длилось бесконечные секунд сорок.

Сказать, что это была жуткая миссия – не сказать ничего.

Наконец, мой зайчик обмяк и отключился. Чувствуя себя страшной предательницей, я вышла из кабинета, а врачи приступили к лечению.

Анестезиолог всё время был в кабинете и контролировал состояние Лёвы.

Время тянулось еле-еле.

Наконец, вышла врач и мы с облегчением услышали, что всё хорошо, все зубы удалось вылечить и отреставрировать колпачками. Меня пригласили в кабинет. Маску уже сняли, и Лёва скоро должен был прийти в себя. Зубки действительно было не узнать.

Но меня гораздо больше беспокоило, чтобы он проснулся после наркоза.

После лечения. Последствия наркоза.

В инструкции к Севорану указаны следующие побочные действия:

— сонливость и головокружение;
— изменения артериального давления, тахикардия, брадикардия;
— кашель, нарушения дыхания;
— тошнота, рвота;
— озноб, лихорадка и др.

Расскажу наглядно, как это отразилось на нас. Спустя минут десять Лёва начал приходить в сознание. Я гладила его по головке и ласково с ним разговаривала. Но он словно проснулся не в себе. Никогда не забуду его панический взгляд и непрекращающийся крик. Он начал кричать просто без остановки, срывая голос, захлёбываясь, вырываясь из рук и не реагируя ни на что.

Дима вынес его на руках и посадил в автокресло в машину.

Под непрекращающийся крик мы тридцать минут ехали до дома. Также на руках Дима занёс Лёвушку домой.

Только у меня на руках с любимой бутылочкой он замолчал и уснул. Я сидела, боясь пошевелиться.

Спустя пару часов Лёва проснулся в более-менее адекватном состоянии и даже немного поиграл.

К вечеру поднялась температура 39,8 градусов.

Лёва был никакой, лежал пластом и дрожал. Температура никак не сбивалась. И только кое-кое как мне удалось её снизить до 38 градусов.

Так продолжалось двое суток.

Лихорадка является одним из возможных последствий наркоза, но, как правило, не такая сильная.

Только на третий день состояние стабилизировалось.

Выводы.

Пожалели ли мы о том, что пролечили ребенку зубы под наркозом? Конечно, нет. Как минимум, он стал после этого лучше спать, перестал жаловаться, что зубы болят, стал без проблем давать их чистить.

Естественно, если это возможно в вашей ситуации, нужно обойтись без наркоза. Если реально договориться – договориться. Если время терпит – подождать. Всё индивидуально и должно решаться после консультации со специалистом.

Самое правильное – конечно, не доводить зубы до такого состояния. Первый же появившийся – чистить специальными щеточками. Не лениться, не забывать.

Молочные зубки – хрупкая штука, их нужно сохранить лет до семи, а сейчас это ох как непросто с таким то количеством сладкого на прилавках.

После лечения под наркозом я чищу зубы ребенку всегда, дважды в день, несмотря ни на что.

Я не пожалела о том, что мы пролечили зубы под наркозом. Но я пожалела о том, что довела их до такого состояния.

Больше я ни в коем случае не хочу повторения этой страшной процедуры ни у старшего, ни у младшей.

Берегите детские зубки и будьте здоровы, подписывайтесь на обновления блога и делитесь статьёй в соцсетях.

С вами была Лена Жабинская, пока-пока!

Инструкция

Все зависит от того, насколько глубокий кариес вы обнаружили в детском зубе. При неглубоком кариесе вполне может пройти безболезненно. В любом случае при обнаружении данной проблемы с зубками не выдавайте своего беспокойства ребенку, а начните его готовить к походу с помощью игры в . Помните себя ? Наверняка, вам доводилось быть пациентом дантиста понарошку. Так вот сейчас самое время все вспомнить со своим ребенком. В процессе игры малыш будет узнавать о том, лечение и что его ждет у стоматолога. Побудьте сначала пациентом, а затем доктором.

Параллельно с этим начните активно искать доктора, умеющего найти подход к деткам, от этого зависит, насколько охотно в будущем ваш малыш будет к дантисту. Если первый визит отобьет у все желание зубы , вам вряд ли удастся потом переубедить его. Лучше не пожалеть денег и сводить его в первый раз в платную клинику, где лечение будет сопровождаться показом мультфильмов с доброжелательным и терпеливым отношением, а в придачу ему еще и подарят подарки.

В клинике должно быть все необходимое, вплоть до наркоза, чтобы провести лечение при особых обстоятельствах, к примеру:
- когда малыш очень сильно боится;
- когда ребенок маленький, а предстоит большой объем лечения;
- когда у него наблюдается повышенный рвотный рефлекс либо имеются прочие медицинские .
Если по некоторым причинам лечение не представляется возможным под , обсуждается использование местных анестетиков. Доктор советует премедикацию, заключающаяся в том, что до начала лечения за 20-30 минут ребенку назначаются специальные препараты, обладающие успокаивающим эффектом и усиливающие действие местной анестезии.

Обратите внимание

Когда нужно обращаться к стоматологу? Для каждого малыша все, разумеется, индивидуально: у кого-то зубки крепкие и надлежащий уход вполне обеспечивает им сохранность. Но, если с рождения у малыша наблюдаются некие проблемы с зубами, то, чем раньше вы начнете наблюдаться у стоматолога, тем больше шансов сохранить, хотя бы, коренные зубы в хорошем состоянии.

Полезный совет

При изменении цвета эмали (гипоплазия) нужно обратиться за консультацией (возраст ребенка не важен). На сегодняшний день существует несколько способов остановить или хотя бы замедлить процесс кариозных процессов у детей (серебрение, озонирование, фторлак и герметика). Для каждого отдельного случая подбирается индивидуальное средство. Помните о том, что от состояния молочных зубов во многом зависит состояние коренных.

Связанная статья

Источники:

как лечить зубы ребёнку

Самым страшным сном для многих является поход к стоматологу. Многие взрослые до последнего откладывают визит, а что уж говорить о детях, которые боятся всех людей в белых халатах. Придется родителям пойти на маленькие хитрости.

Инструкция

Успех этого мероприятия зависит и от того, как вы сами относитесь к походам к стоматологу. Если ребенок не раз уже слышал от вас страшилки про лечение , даже сказанные не ему лично, а мелькнувшие в разговоре, то он прекрасно усвоил, что процедура эта не из приятных. Поэтому при ребенке не ведите околомедицинских разговоров, ведь еще не известно сколько раз и к какому врачу придется его вести.

Для начала найдите клинику или врача, которые специализируются на маленьких пациентах. В таких клиниках должен быть специальный инструмент, препараты, которые можно давать . Персонал имеет опыт работы с и учитывает все нюансы лечения и общения с ними.

Ребенка к походу к стоматологу надо подготовить заранее. Не делайте из визита тайны, иначе он может закончиться и отказом ребенка даже садиться в к врачу. Скажите ребенку, что такого-то числа он пойдет к врачу . Что сделать это нужно по такой-то и такой-то причине. Но особо в медицинские термины не усугубляйтесь. И не говорите, что именно с ребенком будут . Малыша можно напугать, сказав, к примеру, что зуб будут удалять. Лучше скажите, что доктор просто посмотрит на его зубки и решит, . Можно объяснить, для чего надо ухаживать за зубами и что может произойти, если этого не делать. Но сильно акцентировать внимание на этом не нужно. Дайте ребенку информацию о предстоящем посещении врача, но ни в коем случае, не нагнетайте обстановку.

А вот с детьми постарше такие уловки уже не пройдут. Тут надо действовать открыто. Сообщить ребенку о предстоящем посещении врача, а если он начнет упрямиться и плакать предложите ему в обмен на лечение выполнить его желание. Например, мечтает об определенной кукле. Обещайте ее купить и свое обещание сдержите. Причем игрушку ребенок должен получить при выходе из клиники или дома. Он должен сразу удостовериться, что родители его не обманули. И в следующий раз поход к стоматологу не превратится в череду истерик. Но такой метод со стороны ребенка не должен переходить в шантаж. Поэтому, желаемый подарок не должен быть очень дорогим.