Какие зубы нельзя вылечить. Видео – Удаление зуба с ушиванием лунки. Что делать, если нужно срочно удалить зуб ночью, в выходные или праздничные дни

Показания к удалению зубов условно можно разделить на экстренные и плановые. Экстренное удаления производят:

- при острых гнойных воспалениях, распространяющихся на кость, таких как периостит, остеомиелит .

При сильной зубной боли, когда проведение лечения уже невозможно.

В плановом порядке зуб может быть удален по следующим показаниям:

- Зубы с непроходимыми корневыми каналами с хроническими околокорневыми периодонтитами, кистами, особенно осложненные гайморитами, невралгиями.

Невозможность восстановить разрушенный зуб.

- Подвижность зубов третьей и четвёртой степени при пародонтите.

Неправильное положение зубов мудрости или других зубов, которые травмируют слизистую оболочку, мешают приему пищи и функции речи.

Сверхкомплектные (лишние) и ретенированные (непрорезавшиеся) зубы, вызывающие боль или воспалительные процессы (ретенционные кисты).

Механическое повреждение зуба (переломы корня ).

Зубы на линии переломов челюстей.

Опухоли челюсти.

При проведении ортодонтического лечения.

При проведении ортопедического лечения (одиночные зубы, которые мешают установке или стабилизации протеза).

Противопоказания

- Во время менструации (вследствие плохой свертываемости крови).

При некоторых острых болезнях (инфаркт миокарда, гипертонический криз, инфекционные заболевания).

При приеме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (например, аспирин кардио, варфарин и т. д.).

В начальные и последние месяцы беременности.

Как грамотно удаляют зубы

1) Удаление зуба проходит абсолютно безболезненно за счет качественной анестезии современными обезболивающими препаратами на основе артикаина (Ультракаин, Septanest и т. д.).

2) Минимальная травма во время удаления - безоговорочный залог успешного периода восстановления после удаления зуба.

3) Отказ от использования таких агрессивных инструментов как долото и молоток в пользу современных методов удаления (бормашина, аппарат для пьезоэлектрической хирургии).

Аппарат PIEZOSURGERY . Благодаря новейшим разработкам снижает травму во время любой операции в челюстно-лицевой области до минимума.

4) Хирург должен в совершенстве знать анатомию корней зубов всех групп, это устраняет риск развития ятрогенных (возникающих по вине врача) осложнений.

Какие зубы для удаления самые сложные?

В первую очередь, сложные зубы для удаления те, которые когда-то лечили резорцин - формалиновым методом . Раньше из-за отсутствия материалов и инструментов для лечения каналов стоматологам приходилось заполнять каналы мертвого зуба резорцин - формалиновой пастой.

Зуб, леченый резорцин-формалином. Характерная особенность - красноватый оттенок зуба.

Эта паста должна была, по идее, мумифицировать остатки пульпы в корневом канале и уничтожать инфекцию. Но на деле оказалось, что этот метод лечения неэффективен, а зуб, пропитанный резорцин – формалином, становится хрупким, подобно стеклу, и срастается с окружающей костью. Естественно, «выковырять» такую стекляшку, намертво припаянную к кости, очень и очень сложно. В этом случае хирургу приходится аккуратно выпиливать и затем специальным инструментом вывихивать зуб. Успешность удаления в данном случае зависит как от мастерства хирурга, так и от качества используемых инструментов. В нашей клинике мы пользуемся качественной высокоскоростной турбиной и аппаратом PIEZOSURGERY. Эти инструменты позволяют максимально быстро и атравматично удалять сложные, сильно разрушенные зубы не травмируя и не перегревая окружающую кость.

Зуб мудрости, или восьмой зуб , часто является причиной проблем со здоровьем для многих людей. Зубы мудрости прорезываются последними в зубной дуге верхней и нижней челюсти. В случае если есть достаточно места в зубной дуге, то зубы мудрости могут встать на свое место легко. При этом окружающие их ткани десны находятся в здоровом состоянии. Зубы в этом случае не показаны к удалению. К сожалению, это встречается довольно редко. Они могут располагаться под наклоном (что встречается довольно часто) и упираться в корни соседнего 7-го зуба, частично прорезываться через десну или быть скрытыми под десной, нередко не прорезываясь даже через кость челюсти. Основная причина этой проблемы в том, что в зубной дуге не хватает достаточного пространства для прорезывания зубов мудрости. Из-за этого зубы мудрости часто не могут прорезаться.

Расположение зубов мудрости в челюстных костях

В этом случае мы рекомендуем их удалять как можно раньше. Некоторые люди пренебрегают своевременным удалением зубов мудрости, предполагая, что до тех пор, пока они не мешают им, лучше их не трогать. Это неправильный подход, потому что количество осложнений с возрастом увеличивается.

Если Вы собираетесь ждать до тех пор, пока зуб мудрости даст о себе знать, то удаление будет сопровождаться серьезным риском осложнений. Если есть возможность удалить непрорезавшиеся зубы мудрости в молодом возрасте - от 18 до 30 лет, то есть большая вероятность того, что Вы сможете избежать серьезных осложнений, а если они и случаются, то могут быть легко преодолимы.

Также - если непрорезавшийся зуб начинает Вас беспокоить, то он может стать причиной серьезных воспалительных процессов в челюстно-лицевой области. Отсюда следует единственный правильный вывод - необходимо удалять непрорезавшиеся зубы как можно раньше.

В случае неполного прорезывания зубов мудрости в щель между зубом и десной может попадать пища. В этом участке могут усиленно размножаться бактерии и, в конечном итоге, это вызывает развитие инфекционного и воспалительного процесса. Появляется отечность, болевой синдром.
Давление, оказываемое прорезывающимся зубом мудрости, может вызывать сильные болевые ощущения.
Наиболее тяжелыми последствиями являются развитие кистозных или опухолевых процессов вокруг непрорезывавшихся зубов мудрости, что, в свою очередь, приводит к разрушению соседних здоровых зубов.
Своевременное удаление непрорезавшихся зубов мудрости позволит избежать этих и других осложнений.

Осмотр полости рта, рентгеновские снимки могут дать ценную информацию Вашему доктору, поставить диагноз и принять решение о необходимости удаления непрорезавшихся зубов мудрости.
В некоторых случаях бывает необходимость использовать компьютерную томографию с целью определения расположения (локализации) близлежащих жизненно-важных анатомических образований - нижнечелюстного сосудисто-нервного пучка.

Чем больше зуб мудрости погружён в твёрдые ткани кости, тем сложнее его удалить. Чем больше угол наклона зуба по отношению к вертикальной оси, тем сложнее будет процесс его удаления.

Период прорезывания первых зубов не сохраняется в памяти у человека, но появление зубов мудрости помнит практически каждый.

Вопрос их нужности и необходимости сохранения в последнее время стоит очень остро.

Зубы мудрости прорезываются значительно позже остальных. Они идут восьмыми по счету (завершающими) в ряду — справа и слева на каждой челюсти.

Теоретически их должно быть четыре, однако, бывают случаи их меньшего количества, а иногда – и полного отсутствия.

Появление восьмерок у человека приходится на период 16-30 лет, когда он уже достиг определенного жизненного опыта, отсюда и название.

Внимание! Отсутствие восьмерок или, как их еще называют – троек, в указанном возрасте не является патологией, но следует показаться специалисту. Возможно, что их рост идет вглубь десны.

Изначально природой на них возлагались обычные функции: пережевывание пищи (в большинстве своем – твердой и жесткой). Для древних людей дополнительные жевательные элементы никогда не были лишними, где бы они не располагались.

Дальнейшее эволюционное развитие самого человека и его образа жизни значительно уменьшило важность этой четверки. Зато проблем у их обладателей заметно прибавилось.

Состав продуктов постепенно стал мягким и вредным для здоровья полости рта в целом. Необходимость их гигиены и лечения стали привычным атрибутом жизни человека.

В связи с этим обозначился ряд факторов, которые переводят зубы мудрости в категорию рудиментарных органов:

• невозможность проведения полноценной чистки;
• нехватка места в зубном ряду при формировании может спровоцировать дефекты их строения;
• меньшая, по сравнению с остальными единицами, прочность;
• трудности при лечении и удалении;
• болезненное прорезывание;
• в случае развития кариеса — потенциальная возможность заражения соседних элементов;
• при неправильном их положении – травмирование мягких тканей полости рта и деформация ряда.

Перечисленные аргументы ставят под сомнение борьбу за сохранность восьмерок. Современный ритм жизни не оставляет времени на, казалось бы, бесполезные усилия. Но не все так просто.

Необходимость сохранения моляра

Сегодняшняя медицина уже не столь категорична в вопросе удаления восьмерок, отмечаются и нежелательные последствия при их удалении.

В пользу сохранения этих моляров говорят обстоятельства, при которых восьмые моляры полноценно выполняют следующие функции:

• Жевательные , если восьмерки сформированы правильно и имеют антагонистов (подобный элемент на противоположной челюсти). В этом случае они вполне способны участвовать в процессе жевания. Для пищеварительного тракта это несомненный плюс.
• Возможность дальнейшего протезирования. Если разрушены или утрачены соседние единицы, то крепко стоящая восьмерка может быть надежной и единственной опорой для несъемного моста при протезировании.
• Формирование нужного прикуса. Удаление крупного элемента оставляет после себя внушительную лунку. Она может спровоцировать деформацию ряда, или привести к подвижности соседних единиц.

Этих аргументов достаточно для того, чтобы не избавляться от восьмерок безосновательно. При правильном формировании в десне, их можно и нужно лечить, если к тому есть основания, подтвержденные специалистом.

Показания к экстракции

Как уже было сказано выше, в определенных ситуациях восьмерки могут стать палочкой-выручалочкой для пациента.

Однако существуют обстоятельства, при которых их удаление является необходимостью. Попытки сохранения в таких случаях могут быть бесполезными, а иногда – и опасными.

Показаниями к обязательному удалению могут быть:

1. Кариес. У восьмерок, особенно на ранних стадиях, он никак себя не проявляет. Поэтому к моменту обнаружения заболевания, элемент уже имеет обширную кариозную полость. При таком поражении сохранять его не имеет смысла. Чтобы не подвергнуть заражению соседние единицы, больной следует удалить.
2. Ретинированный зуб. Такое название имеет орган, который сформировался, но не прорезался сквозь челюсть или десну. Подлежит удалению при сильных длительных болях, возникновении вблизи него кист, образовании в этой области воспалительного процесса, неправильном положении в челюсти.
3. Перикоронарит. Так называется процесс воспаления десны (капюшон над зубом мудрости) вокруг долго прорезывающегося элемента.

   Возникает в результате скопления в нем бактериальных масс, или вследствие травмы десны на этом участке. Отсутствие лечения или удаления может грозить распространением абсцесса на близлежащие зоны мягких тканей. В дальнейшем – возможно развитие остеомиелита.

4. Пульпит — воспаление тканей пульпы в теле органа. В отдельных случаях возможно излечение этого заболевания и на зубах мудрости. Но, если орган имеет неправильное расположение в десне или челюсти, то наилучшим решением будет его удаление.
5. Ущемление тройничного нерва. Рост восьмерки может затронуть тройничный нерв, проходящий через большой участок лица. При этом наблюдается сильная боль и неконтролируемые движения мышц лица. Промедление с удалением может грозить параличом лицевых мышц или воспалительным процессом в мягких тканях.
6. Киста. Это — капсула, заполненная жидкостью из остатков бактерий и эпителия, находящаяся на корне. Если ее размер свыше 8 мм, то рекомендовано удаление. В противном случае возможен разрыв стенок капсулы и заражение крови.
7. Сильное разрушение. Лечение, сильно разрушенной единицы, производит кратковременный эффект. Он всегда будет источником воспалительных или инфекционных процессов, и наиболее правильным для такого случая будет экстракция.
8. Непроходимость каналов. Это – веская причина для экстракции. В данной ситуации невозможно провести полноценную обработку воспаленных каналов. Чтобы исключить риск инфицирования, воспаления или других патологий, восьмерки с труднопроходимыми каналами удаляются.
9. Недостаток места. Если при прорезывании восьмерки в ряду определяется дефицит места, то ее обязательно удаляют (даже, если формируется ровно). Дальнейший рост приведет к деформации других единиц, в том числе и фронтальных.
10. Установка брекетов. Чтобы провести качественное выравнивание с помощью брекет-системы, важно создание определенных условий. В первую очередь – достаточное пространство, необходимое для эстетически привлекательного вида и формирования правильного прикуса. Если восьмерки являются препятствием для комфортного расположения остальных единиц, то от них, конечно, избавляются.

Здесь перечислены основные факторы, являющиеся (по отдельности или в комплексе) безусловными причинами для удаления восьмерок.

Каждый конкретный случай требует отдельного рассмотрения с учетом всех нюансов. Только после этого должно приниматься решение об их удалении, и только специалистом.

Особенности лечения во время беременности

Особого внимания требует ситуация, когда прорезывание или патология приходится на период беременности.

Часто такой процесс сопровождается болью, а иногда и воспалением в десне. В это время все силы организма будущей мамы направлены на вынашивание ребенка , поэтому часто у нее наблюдается заметное снижение иммунитета. Этим и объясняется большинство стоматологических проблем у беременных женщин.

Стандартные методы обезболивания и лечения в данном случае исключаются, обычно применяемые анальгетики и антибиотики, способны нанести вред плоду.

• Аппликации анестезирующих препаратов на больное место. Пользоваться ими можно не дольше 10 минут (слюну следует сплевывать).
• Отвары из трав. Ими смело можно пользоваться при любых сроках беременности. Для этого подходят отвары календулы, шалфея, ромашки.
• Массаж десны . Если нет воспалительного процесса, то периодическое надавливание на место прорезывания ускорит происходящий процесс.

Важным в этот период является предотвращение возможности воспаления десны вокруг прорезающегося элемента.

Следует более тщательно проводить гигиену ротовой полости - ополаскивать рот после каждого принятия пищи безопасными средствами. Если их не окажется под рукой, можно воспользоваться чистой водой.

Удаление в период беременности, как правило, не проводится. В случае крайней необходимости процедуры лечения и удаления выполняются в интервале с 13 по 32 неделю.

Проведение сложных стоматологических манипуляций наиболее опасно для здоровья женщины и плода на ранних и поздних сроках беременности.

Внимание! При посещении стоматолога в первом триместре, беременная женщина должна предупредить врача о своем состоянии.

Любой женщине, которая планирует свою беременность, следует проверить состояние зубов до ее наступления. Правильным будет все действия по их лечению и удалению провести в этот период. Тем самым она сохранит здоровье не только себе, но и своему будущему ребенку.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Существует множество показаний к удалению зубов. Удаление может быть по острой боли, когда причинный зуб болит и пациенту необходимо оказать неотложную помощь. В большинстве случаев удаление проводится в плановом порядке.

Неотложное удаление проводят, как правило, если зуб сильно беспокоит пациента. Выделяют ряд патологий, при которых показана данная манипуляция:

• Острые формы воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области (апикальный периодонтит, периостит и остеомиелит челюсти, одонтогенный гайморит, абсцессы и флегмоны). При периодонтите и периостите показано терапевтическое лечение, если зуб представляет функциональную целостность. Однако при абсцессах и флегмонах, остеомиелите челюсти обязательно устранение источника инфекции.

• Перелом челюсти – удаляют зубы, находящиеся в линии перелома. При этом, манипуляцию необходимо провести перед иммобилизацией (шинированием или остеосинтезом).
• Перелом зуба – в таких случаях смотрят, насколько глубоко сломался зуб. Полностью удаляют зуб при продольном переломе корня или если стенка отломлена ниже уровня десны. В противном случае удаляют подвижные фрагменты зуба и в дальнейшем проводят протезирование.
• Маргинальный периодонтит (при сильной подвижности зуба).

Однако фрактура (перелом) зуба или маргинальный периодонтит могут быть показаниями и для планового удаления, если зуб пациента не беспокоит.

Плановые показания

В плановом порядке удаляют:

• Зубы с сильным разрушением коронки (корни), если невозможно ортопедическое лечение.
• При безуспешности терапевтического лечении зубов, когда в тканях периодонта сохраняется очаг хронической инфекции.
• При невозможности эндодонтического лечения зубов из-за непроходимых или искривленных каналов.
• Зубы с перфорацией корня или дна полости.
• Неправильно расположенные зубы, если они травмируют губу или щеку, а ортодонтическое лечение нецелесообразно.
• Сверхкомплектные зубы, если они располагаются вне зубного ряда, травмируют слизистую оболочку.
• По ортодонтическим показаниям – при значительном дефиците места в зубной дуге показано удаление первых премоляров.
• Зубы, мешающие изготовлению зубных протезов.

Показания к удалению зубов мудрости

Отдельно стоит поговорить о зубах мудрости («восьмерках»). В каких случаях показано их удаление:

• Если зуб не прорезался или прорезался не до конца и периодически вызывает воспаление окружающей его десны (перикоронарит).
• При неправильном расположении «восьмерки» (щечном или язычном наклоне).

• При невозможности лечения кариеса, пульпита или апикального периодонтита в восьмом зубе (ограниченное открывание рта пациента, дистопия зуба).
• Если зуб мудрости травмирует слизистую оболочку щеки.
• По ортодонтическим показаниям (когда восьмые зубы давят на зубной ряд и таким образом смещают передние зубы).

Над этим вопросом задумываются, когда зуб уже не позволяет думать о чем-то другом, а расставаться с ним навсегда все равно жаль. Стоматологи поддерживают такое решение своих пациентов, поэтому стараются сделать все возможное, чтобы сохранить его, ведь отсутствие даже одной зубной единицы создает неравномерную жевательную нагрузку вплоть до изменения со временем овала лица. К хирургу стоматолог-терапевт отправляет, когда после обследования он пришел к выводу, что лечить зуб уже бесполезно.

Показания для удаления корней или коронки зуба

При периодонтите зуб еще можно спасти, если он не разрушен полностью. В других случаях есть угроза инфицирования всего организма, на верхушке корня висит мешочек с гноем, формируется гранулема или киста, выжидая удобный момент для образования флюса, поэтому очаг воспаления надо ликвидировать хирургическим путем.

Срочно удаляют пострадавшие зубы при травмах челюсти, в частности, если они расположены в области перелома костей. Убирают их в первую очередь, до наложения шины. При сложных переломах самого зуба (например, продольном), когда реставрация невозможна.

Иногда на мертвом зубе долго была огромная пломба. Когда она, наконец, выпадает, тонкие стенки быстро разрушаются, оставляя пенек с острыми краями.

Если сломана отдельная зубная единица (травмирована стенка зуба на всю глубину, ниже уровня десны, неустойчивы отдельные его фрагменты), костные ткани убирают полностью или частично, только подвижные части, заменяя их протезом. Если стоматологу приносят только что выбитый зуб, он может провести реплантацию и вернуть его в лунку. Такие операции – редкость, но факт.

Стоматолог порекомендует срочное удаление при маргинальном периодонтите – серьезной подвижности зуба. Если он просто неустойчив из-за травмы или болезни, при подвижности корня третьей степени операцию назначат плановую, выбирая время, когда проблема не доставляет острых болевых ощущений.

Зубы мудрости часто удаляют, так как вырастают они неудачно, это приводит к деформации всего зубного ряда. Часто его острые края травмируют десну, создавая предпосылки для злокачественных новообразований. Гигиенический уход за крайними восьмерками затруднен. Если особых проблем нет, удалять зубы мудрости не стоит – это не самая простая операция, да и при протезировании они могут пригодиться.

При наличии флюса десны также сначала надо лечить. Во-первых, безболезненно удалить такой зуб вряд ли получится, во-вторых, гнойный мешок через открытую рану способен инфицировать всю ротовую полость.

В таком же плановом порядке избавляются от зубных остатков, если коронка уже полностью разрушена. Когда костные ткани поражены хроническим инфекционным заболеванием, которое невозможно ликвидировать терапевтическими методами, стоматолог-терапевт отправляет пациента к хирургу. Иногда не поддаются лечению зубы с плохой проходимостью каналов или перфорированными корнями. Показаниями для визита к хирургу будут и такие проблемы:

К счастью, даже при разрушенной кариесом верхушке удалять культю необязательно: корни также можно лечить, чтобы потом реставрировать светоотверждаемыми материалами или протезировать верхнюю часть с помощью вкладок, коронок или штифтов. Рекомендации не относятся к полностью гнилым зубам, так как этот рассадник инфекции гарантирует не только дурной запах изо рта. На фоне борьбы с такими воспалениями во рту иммунитет будет постоянно заниженным, неудивительно, что при плохих зубах и общее состояние здоровья оставляет желать лучшего.

Как происходит оперативное вмешательство

Резекция корня предполагает сбор анамнеза, в частности, наличие аллергических реакций на лекарства. На подготовительном этапе стоматолог уточняет, нет ли у больного противопоказаний для хирургического вмешательства. Такими причинами могут быть патологии сердца и сосудов, психические нарушения, почечная недостаточность, нарушение мозгового кровотока в острой фазе. Доктор вправе отказать в помощи, если у пациента острый лейкоз или геморрагический диатез.

Временные ограничения возможны при стоматите, гнойных воспалениях, инфекционном гепатите, в период прохождения лучевой терапии. Не вырывают зубы беременным в начале и в конце срока (1, 2 и 9-й месяц). Женщинам не стоит планировать удаление на период критических дней: организм и так ослаблен, заживление лунки может затянуться. Некоторые лекарства, например, разжижающие кровь, могут усилить кровотечение и осложнить восстановительный процесс. Поэтому стоматолог должен знать все о принимаемых препаратах, возможно, некоторые из них придется временно отменить.

Если рентген зуба и состояние здоровья пациента сомнений не оставляют, врач принимает решение об удалении.

Бояться мучительной боли не стоит, так как подобные операции проводятся при обезболивании. Самым большим дискомфортом будет инъекция современного анестетика. Если расслабиться и не мешать доктору, он подготовит зуб по всем правилам.

На следующем этапе обрабатывают ротовую полость. Для обеззараживания слизистой оболочки в полость рта впрыскивают специальный раствор. Неприятных ощущений антисептик не вызывает. Сразу после обработки врач обезболивает область мягких тканей препаратами артикаиновой группы, через несколько минут ткани потеряют чувствительность. Локальное обезболивание проводится в зону выхода нерва. Если его недостаточно, иногда используют и дополнительное. К примеру, в кислой среде воспаленной десны часть лекарства инактивируется, поэтому нужна дополнительная анестезия.

Третий шаг – создание доступа к верхушке корня. Как только пациент почувствует, что щека занемела, доктор отделяет костные ткани от мягких. Иногда для отсечения связок он использует скальпель, выпиливает в костях окошко для обнаружения проблемной зоны. При всех усилиях стоматолога боли пациент не чувствует, главное – создать правильный психологический настрой. Время процедуры и выбор инструментов зависят от степени сложности операции. Обычно бормашиной отсекают часть корня, где сформировалась киста или гранулема, потом в лунку помещают лекарства для стимуляции роста кости и скорейшего заживления.

После удаления врач пытается остановить кровотечение, для чего стягивает края лунки, если она рваная, накладывает швы, и оставляет на ранке пропитанный кровоостанавливающим составом тампон. В ампулах современных анестетиков содержится не только обезболивающее средство, но и лекарство для сужения сосудов.

Реже применяют гемисекцию и ампутацию корня. В первом случае поврежденный корень вырывают вместе с половиной гнилой зубной коронки, а целую часть сохраняют для протезов. При ампутации удаляют весь корень, вместе с кистой.

Страх перед зубным кабинетом часто приводит к тому, что люди годами ходят с проблемными зубами, особенно если они не беспокоят. Если не оттягивать визит к стоматологу, ему совсем не трудно вырвать щипцами со специальными щечками корни. Если они заросли деснами частично, разрез не делают. У пропавшего из зоны видимости корня есть линия доступа, и десна даже полностью такую «гнилушку» не закрывает. Хирург приоткрывает ее гладилкой и удаляет щипцами. В среднем на всю процедуру уходит от 3 до 10 минут.

Только в крайних случаях, при наличии 2-3 корней с устойчивой перегородкой и здоровой костной тканью хирург выпиливает их с помощью бормашины и удаляет по одному щипцами или элеватором. Чаще всего такие методики применяются при удалении восьмерок, которые вырастают во взрослом возрасте.

Что делать с ранкой дома

Вырванный зуб разрушает связки, удерживающие его во рту, поэтому соседние ткани и сосуды надо восстанавливать. Даже при нормальной свертываемости крови первое время после удаления ранка будет кровоточить. Эффективность гемостатических лекарств усиливает сдавливание раны, поэтому так важно зажать тампон зубами и не выбрасывать его в течение 20 минут. Через три часа, когда анестезия перестанет действовать, вполне может появиться боль, а из ранки будет выделяться сукровица. При сильном кровотечении можно купить в аптеке гемостатическую губку, Дицинон или Этамзитлат.

Если дискомфорт терпимый, повода для беспокойства нет. Больше других кровоточат и болят зубы мудрости, так как область поражения при такой операции больше. Если боль не проходит в течение дня, можно выпить обезболивающую таблетку.

В лунке на второй день формируется сгусток с сероватым налетом – фибрином, ускоряющим заживление. Даже если лунка дурно пахнет (кровь – идеальная среда для бактерий), выполаскивать тромб нельзя – он защищает рану от инфицирования.

На третий день все проблемы уже позади: ранка не кровоточит и не болит даже при касании, самочувствие и температура в норме, отека на щеке нет. Если какие-то из перечисленных симптомов присутствуют, лучше показаться врачу – возможно, во рту остался осколок кариозного зуба, травмирующий мягкие ткани. Если лунка была залита кровью, и обзор ее ограничен, такое вполне может случиться. Не надейтесь, что осколок выйдет сам: инфекция продолжает свое разрушающее воздействие, поэтому не откладывайте повторный визит к хирургу. Любой мусор в ранке повышает вероятность возникновения альвеолита – серьезного воспаления с болью, отеками, высокой температурой.

Таблица. Как правильно ухаживать за ротовой полостью в период реабилитации

Как ухаживать за лункой	Обоснование рекомендаций
	В течение 2-3 часов открытую рану легко инфицировать и травмировать
	Солевой раствор, фурацилин, мирамистин, хлоргексидин, настои шалфея, ромашки, календулы ускоряют заживление Не курить, не принимать алкоголь, не сморкаться и не целоваться до полного заживления	Дополнительное давление может усилить кровотечение и присоединить инфекцию
	При повышенном АД (в частности, у гипертоников) рана кровоточит дольше
	Иммунитет в реабилитационном периоде понижен
	Твердая, острая и горячая пища может повредить лунку и усилить кровоток

Если в ротовой полости была инфекция, придется какое-то время пить антибиотики и выполнять другие восстановительные процедуры, рекомендованные врачом. Если появились вопросы, боль или кровотечение не проходят, необходимо связаться со своим доктором. Для этого надо вовремя взять его контакты.

В интернете периодически появляются видео об удалении зубов дома. С эстетической точки зрения смотреть, как подвыпивший мужик корчится от боли, а его руки залиты кровью, удовольствие сомнительное. Но главная проблема в том, что стерильных условий для такой процедуры не создать. Если зуб не рассыпался на осколки, с десятой попытки его вырывают, а извлечь корни самому практически невозможно. Не стоит удалять дома и молочные зубы детям – это компетенция профессионала.

Видео – Удаление зуба с ушиванием лунки

Ни для кого не секрет тот факт, что удаление зуба – это своеобразная хирургическая операция. Сегодня для проведения подобных мероприятий в современных стоматологических кабинетах применяют специальные инструменты.Однако перед тем как удалять зуб, грамотный врач производит его осмотр и диагностику. Ведь перед удалением стоматолог должен точно убедиться в том, что подобная процедура является единственно верным решением. Другими словами, депультирование производится лишь в тех случаях, когда зуб, который невозможно вылечить, наносит ущерб здоровью человека. В результате удаление осуществляется при:

• - отсутствие костной ткани вокруг зуба (это приводит к нарушению его фиксации в челюстной кости);
• - горизонтальном переломе зуба, если линия перелома глубже уровня костной ткани (однако подобное показание к удалению можно назвать относительным, поскольку иногда есть шанс восстановить зуб);
• - рассасывание (резорбции) корней по любой причине;
• - продольный перелом вдоль корня (в такой ситуации в результате движения корневых отломков не сможет произойти заживление).

Вообще, современная стоматология – это активно развивающая сфера медицины, в которой работают грамотные специалисты. В любой клинике, где со всей серьезностью и ответственностью подходят к проблемам каждого пациента, опытные врачи стараются при малейшем шансе сохранить живой зуб, поэтому удаление производится лишь после тщательного исследования и диагностики. Так, например, благодаря новейшим технологиям уже давно не является показанием к депультированию киста зуба, поскольку данное заболевание эффективно и успешно лечат нехирургическими методами. Безусловно, чтобы избежать серьезных проблем, нужно своевременно обращаться к грамотному специалисту, который сможет осуществить реставрацию или лечение зубов без применения крайних мер. Поэтому если затянуть воспалительный процесс (на протяжении нескольких лет не обращаться к врачу), то вследствие размягчения ткани корня восстановить его не удастся, таким образом, придется удалять зуб. Кроме того, удалению подлежат ретенированные (непрорезавшиеся) и дистопированные (с нарушенным положением в пространстве) зубы. Как правило, подобные показатели относятся к зубам мудрости. Удаление зуба мудрости - нередкая ситуация.
Следует понимать, что удаление зуба – это операция, после выполнения которой никак не возможно избежать травмирования окружающих зуб тканей. Для этого профессиональные врачи обрабатывают специальными средствами лунку, которая остается после депультирования. Вообще, когда вырывается зуб, данная лунка заполняется кровью, которая через время сворачивается и образует сгусток. Он является своеобразной биологической повязкой, которая защищает лунку от попадания инфекции через ротовую жидкость. Пациенты, посещающие стоматологические кабинеты, должны четко следовать всем предписания врача, чтобы избежать серьезных проблем после удаления зуба. Например, развитие альвеолита – воспаления стенок лунки. Его причиной могут стать не только нарушения рекомендаций по уходу за полостью рта, но и разрушение или полное отсутствие в лунке кровяного сгустка, инфицирование последнего зубными отложениями, снижение иммунитета, а также несоблюдение антисептики и асептики. Симптомами появления альвеолита могут быть усиливающиеся боли на 2-3 день после удаления зуба, повышение температуры тела, воспаление и отек десны возле лунки, постоянное ухудшение общего самочувствия, болевые ощущения во время прикосновения к десне.
Чтобы избежать различных осложнений и длительного лечения, нужно при первых же симптомах обращаться к стоматологу, который проведет требуемую диагностику и назначит эффективное лечение.