Гормональная спираль Мирена: показания, последствия, отзывы женщин и врачей. Как меняется менструальный цикл после установки внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль является одним из наиболее эффективных способов контрацепции исключительно для женщин. Самостоятельно воспользоваться ею не получиться, так как ее введением должен заниматься гинеколог. Но перед такой процедурой необходимо сначала пройти соответствующее обследование, дабы не допустить возможных осложнений.

Типы внутриматочной спирали

На сегодняшний день известно 2 наиболее распространенных типа спирали – гормоносодержащая ВМС и медная ВМС. Обе они выглядят как буква «Т» с двумя маленькими усиками на конце. Гормоносодержащая спираль после введения начинает выпускать гормон прогестерон, медная соответственно выпускает ионы меди. Время эксплуатации гормоносодержащей спирали не должно превышать 5 лет, а медная может быть внутри матки в течение 10 лет.

Существуют мнения, что после удаления такой спирали женщина уже не сможет рожать. Это совершенно не так, а если точнее сказать, то не для всех так. Многие после удаления спирали беременеют и удачно рожают. Так же стоит отметить, что два типа спирали отлично защищают от венерических заболеваний.

В каких случаях необходимо устанавливать спирали?

Все установки спирали делаются сугубо для предотвращения нежелательной беременности. Но, не смотря на это, данные виды контрацептивов могут устанавливаться и в других целях. Чаще всего это происходит для лечения таких заболеваний, как тазовая боль, предраковые состояния или уже ранний рак эндометрии, тяжелые и болезненные менструации. Этот довольно короткий ряд причин, по которым устанавливают спирали сначала может показаться бессмысленным. Но это совершенно не так, потому что многие женщины действительно без этого не могут обойтись, особенно, если речь идет о молодой девушке с ранними проблемами женской функции. После установки такой спирали наступает улучшение здоровья.

Осложнения после установки спирали ВМС

Наиболее частым явлением осложнений после установки является выпадения спирали из матки. Стоит отметить, что такое явление может происходить не только сразу после ее ведения в матку, но и на протяжении трех месяцев после процедуры. Организм привыкает к спирали и выпадение в некоторых случаях может быть нормальным явлением. С уверенностью можно сказать, что именно в этот период наступают осложнения разного характера.

Маточное кровотечение – еще один вид осложнения после введения спирали. Как правило, проблема является таковой в том случае, если кровь идет достаточно сильно. Тогда женщине необходимо индивидуальное лечение, которое назначается либо после удаления спирали, либо с ее присутствием. Если же кровянистые выделения не значительные, то повода для беспокойствия нет. После соответствующего лечения спираль нужно удалить, если она не оказывает никакого контрацептивного эффекта.

Сегодня известно еще одно достаточно серьезное осложнение после установки внутриматочной спирали – это перфорация матки. Данное осложнение появляется довольно редко, но в случае его необходимо срочно лечить. В дальнейшем использования спирали после такового осложнения категорически не рекомендуется.

Почему идет кровь после введения спирали?

Повода для беспокойствия нет, если на протяжении первых шести месяцев после введения внутриматочной спирали появляется легкое маточное кровотечение или мажущиеся выделения. Такие явления не предоставляют никакой опасности для здоровья женщины и вполне могут наблюдаться у каждой пациентки. Волноваться следует только в том случае, если кровь идет достаточно сильно и долго. В этом случае необходимо обращаться к врачу за помощью, ведь самолечением тут не поможешь.

В норме легкие кровянистые выделения должны угасать, но, если по истечению уже восьми месяцев после установки спирали они не прекращаются, следует обратиться к врачу. Что касается вопроса месячных, то для их нормализации можно принимать специальные противовоспалительные средства. Они помогут не только восстановить цикл, но и немного оберегут от нежелательных воспалительных процессов вокруг введенной спирали в матке. Такие воспаления тоже иногда случаются. Чаще всего это объясняется индивидуальной непереносимостью к данному виду контрацептивна.

Что делать при сильных кровотечениях после установки спирали?

Чаще всего пациентки при сильных кровотечениях после установки спирали назначают специальное и регулярное наблюдение в течение определенного времени. Сдаются необходимые анализы и обследуются на наличие возможных гинекологических заболеваний. Если ничего особенного и серьезного не выявили, а кровь продолжает сильно идти, то спираль удаляется. Если же такого не сделать, то в качестве осложнения известны случаи возникновения анемии у женщин. Для профилактики заболевания назначают препараты содержащие железо и всевозможные продукты питания, богаты на железо.

Другие осложнения, возникающие после установки спирали

Кроме того, что часто после введения спирали женщины жалуются на кровотечения, могут наблюдаться и другие побочные эффекты. Это спазмы, сильные боли во время менструации, спираль выпадает из матки, последующие бесплодие, различные тазовые инфекции, механически повреждения матки во время установки спирали, нерегулярные месячные или их отсутствие. Чаще всего осложнения такого характера возникают после установки именно медной спирали. Если же во время присутствия спирали женщина забеременела, то большая вероятность, что данная беременность внематочная. Так же могут наблюдаться и другие проблемы, а именно выкидыш, тазовые инфекции и ранние роды.

Стоит отметить, что внутриматочная спираль подходит далеко не всем женщинам. Поэтому перед ее установкой необходимо тщательно провериться и сдать все необходимые анализы и только после этого решаться на данную процедуру. Выделим основные случаи, когда использование спирали категорически запрещается:

• деформация матки;
• вагинальные кровотечения разного характера;
• возникновение внематочной беременности по наследству;
• перенесенный аборт за последние три месяца или инфекции малого таза;
• наличие различных заболеваний, передающихся половым путем;
• наличие цервикального рака или рака шейки матки;

Все вышеперечисленные проблемы необходимо обнаружить и выяснить при обследовании с врачом и только после этого готовиться к установке спирали.

Процедура установки спирали

Перед тем, как переходить непосредственно к процедуре, женщина должна пройти соответствующее обследование:

• тест на беременность и наличие венерических заболеваний;
• осмотр матки, влагалища и других органов;
• определяется наиболее подходящий тип внутриматочной спирали для установки.

Анестезия при данной процедуре не используется. Можно применять только специальный гель, который немного обезболит все действия врача. В некоторых случаях делается специальная инъекция в район шейки матки для уменьшения возможной боли и дискомфорта. Введение самой спирали напоминает обычное обследование у гинеколога с гинекологическим зеркалом. Только перед непосредственной установкой врач должен измерить размеры матки и ее глубину. Вся процедура идет не больше 10 минут. Данная процедура не предоставляет особой боли.

Могут присутствовать только неприятные ощущения во время введения спирали, либо после. При желании, чтоб уменьшить не приятные ощущения, некоторым пациенткам вводиться обезболивающие.

Что делать после установки спирали?

Восстановление после введения спирали может занимать определенное время. Как правило, у каждой женщины все происходит по-разному. В качестве общепринятых правил рекомендуется первое время больше отдыхать, не нагружать себя физическими нагрузками, особенно, если наблюдаются сильные кровотечения. Если ничего не болит и кровь практически не идет, вы можете вернуться в свой обычный режим работы. Но помните, любое напряжение может привести к нарушению работы.

Для организма это и так новое явление, а дополнительные стрессы могут только навредить. В течение определенного времени через месяц проверяйте пальцами наличие усиков во влагалище. Это поможет самостоятельно контролировать положение спирали в матке. Если же вы не можете делать это самостоятельно, то ежемесячно посещайте гинеколога для проверки и точного результата. Для того, чтоб процесс восстановления проходил успешно, максимально придерживайтесь указания врача. в таком случае реабилитационный период пройдет успешно.

В каких случаях нужно обращаться к врачу при кровянистых выделениях?

Как уже было сказано выше, что кровянистые выделения или легкая мазня на протяжении первых 4 месяцев – это нормальное явление. Встречаются случаи, конечно, когда такого нет. Но это настолько редко, что нормой стали считать все же длительные выделения. Бить тревогу стоит только в том случаи, когда кровь идет слишком сильно и долго. Это может выглядеть таким образом, как будто месячные продолжаются несколько недель. С таким диагнозом обязательно нужно обращаться в больницу за помощью, чтоб убедиться в отсутствии серьезных нарушений или вовремя их остановить.

Достаточно часто встречаются такие случаи, когда кровотечения являются сигналом наличия серьезных заболеваний, что спровоцировало именно введение спирали. Тогда ВМС необходимо срочно удалить и назначить другие возможные методы контрацепции.

Использование спирали во время кормлению грудью

Учеными было выявлено, что она не представляет никакой опасности для младенца. Это можно объяснить тем, что вещество ВМС все же проникает в плазму крови, но вредное содержимое составляет только 0,1% от суточной дозы выделяемого молока. Такое количество не может навредить малышу. Поэтому, использование спирали после родов вполне безопасно и для ребенка и для матери. Только стоит помнить, что ВМС нужно устанавливать по истечению шести недель после рождения ребенка.

В каких случаях необходимо удалять спираль?

1. По истечению пяти лет использования, в частности гормональной внутриматочной спирали. Медную спираль необходимо удалять через 10 лет успешного использования.
2. Удаление спирали при возможных других контрацептивах необходимо делать вначале менструального цикла.
3. Допускается установка повторной спирали по истечению месяца после удаления предыдущей ВМС.
4. При наличии сильных кровянистых выделений в течение продолжительного времени.
5. При постоянных болях внизу живота и дискомфорте во время полового акта. Возможно, спираль вам не подходит и лучше выбрать другой способ контрацепции.

Внутриматочная спираль и беременность

Данный вид контрацепции обладает почти 100% надежностью. Вероятность забеременеть со спиралью практически равна нулю. Но встречаются достаточно каверзные случаи, когда женщина все же беременеет. Такое может случиться, если изначально данный инструмент был неправильно установлен, либо соскочил во время бурного полового акта. При обнаружении беременности необходимо в первую очередь исключить внематочную беременность. Если беременность проходит нормально и женщина решает оставить ребенка, то спираль необходимо осторожно извлечь.

Встречаются случаи, когда не получается извлечь спираль без прерывания беременности. Это еще зависит от профессионализма врача. Развитие временности возможно и при наличии спирали. Но в этом случае необходимо учитывать возможное неблагоприятное воздействие развитие плода и дальнейшем его росте. На сегодняшний день существует очень мало случаев, когда происходило удачное вынашивание плода в присутствии внутриматочной спирали. Но, если такое и случается, то необходимо тщательно следить за развитием ребенка, что касается патологий.

Для наиболее безопасного периода беременности необходимо вовсе удалить спираль, либо изначально прервать беременность. Два явления одновременно несовместимы и могут нанести вред не только будущему ребенку, но и самой женщине.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.

Влияние ВМС на менструацию у женщин

Внутриматочная спираль – один из надежнейших и удобных методов предохранения от беременности. С нею нет хлопот, аналогичных приему таблеток, неудобств, как с презервативом.

ВМС оказывает лишь местное воздействие, не затрагивая весь организм. Но поскольку она находится долгое время в полости матки, естественно, что месячные после спирали, а также при ней могут менять свои особенности.

Существуют разные виды ВМС, они подходят не каждой женщине, поэтому важно обращать внимание на менструации и все, что им сопутствует.

Подробнее о ВМС и ее влиянии на репродуктивную систему

Современные спирали имеют вид букв Т, S или кольца и сделаны из пластика с добавлением металла. Противозачаточный эффект обеспечивается за счет:

Придания более густой консистенции слизи, которую вырабатывает шейка матки. Благодаря этому сперматозоидам затруднено попадание в полость органа;

Препятствования развитию эндометрия таким образом, что он делается непригодным для прикрепления плодного яйца;

Усиления моторики маточных труб. Эта особенность обеспечит быстрое прохождение сквозь них оплодотворенной половой клетки. Она не успевает дозреть до состояния, необходимого для имплантации.

Воздействие приспособления направлено на органы, непосредственно принимающие участие в процессе менструации. Поэтому месячные со спиралью могут иметь иные параметры, чем в ее отсутствие.

Установка спирали

Ставить ВМС должен только врач после тщательного обследования женщины на предмет отсутствия беременности. инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в матке. Поскольку находиться она должна в полости органа, закономерен вопрос: когда ставят спираль до месячных или после?

Доступ в маточное пространство лежит через цервикальный канал. Это достаточно узкий «коридор», тем более у нерожавших женщин. Травматизация его крайне нежелательна, так как несет опасность инфекции, появления эрозивных изменений. Повреждение шейки может оказаться негативным обстоятельством для последующих родов.

Целесообразнее ставить спираль во время месячных:

• Шейка матки приоткрыта более широко, чем обычно, имеет мягкую консистенцию;
• Введение ВМС будет точным и безболезненным;
• Репродуктивная система переживает обновление, что поможет ей быстрее адаптироваться к присутствию инородного предмета.

Но как быть с выделениями, разве они не могут помешать врачу? Это соображение подводит к вопросу, на какой день месячных ставят спираль. При 3-дневной менструации это лучше делать в последний. Если она длится 4-7 суток, тоже ближе к окончанию, например, за 2-3 дня до него. В данном случае ко времени, когда ставить спираль, месячные идут уже не так интенсивно, чтобы помешать гинекологу увидеть рабочее поле. Но и шейка матки еще не сузилась настолько, чтобы затруднить введение ВМС.

Как быть в другие дни?

Установка внутриматочной спирали

Некоторым женщинам врач назначает установку помимо критических дней. Но они сомневаются, ставят ли спираль без месячных. В принципе делать это в другие дни цикла не запрещено. Просто многие специалисты предпочитают делать установку в последние дни менструации. Так можно быть точно уверенными, что пациентка не беременна.

Но если в предохранении есть срочность, не стоит бояться и сомневаться, можно ли ставить спираль без месячных. Часто так и делают женщинам, у которых недавно были благополучные роды. Для того чтобы сразу «заработала» гормональная спираль, ее вводят через неделю после начала цикла.

У многих критические дни к этому моменту уже завершаются, и ВМС таким образом устанавливают «на сухую». Процесс может быть немного более болезненным. Но снять ощущения помогут анестетики местного воздействия, а сама манипуляция длится не дольше 5 минут.

Сроки менструации при наличии ВМС

Месячные во время спирали в норме должны прийти по графику. Но поскольку организм перенес стресс, связанный с ее введением, а также нуждается в адаптации к присутствию инородного предмета в матке, допустима небольшая задержка. Возможной ее делает и потрясение для нервной системы, которая обеспечивает гормональное сопровождение цикла.

В данном случае, если стоит спираль, задержка месячных вероятна из-за дефицита некоторых веществ, который и вызывает затянувшееся ожидание. Его увеличению способствует установка вне критических дней. Но ожидание менструации не должно быть дольше 3 недель. А когда оно превышает этот срок, женщине необходимо срочно к врачу.

Короткая задержка месячных со спиралью не является тревожным сигналом, если наблюдается только на протяжении 3-4 циклов. Период привыкания вполне может составлять столько времени. Когда это происходит дольше, имеет смысл обратиться к специалисту.

Если женщина поставила спираль, нет месячных длительное время, то не исключено, что зачатие все-таки произошло. Эта вероятность очень мала, но отрицать ее совсем не следует.

Подобное тоже требует немедленной консультации специалиста. Чтобы этого избежать, пару недель после установки ВМС стоит предохраняться и другими способами.

Первая менструация и ВМС: характер выделений

Характер менструации у большинства женщин меняется в сторону усиления выделений и продолжительности. Спираль обильные месячные делает возможными из-за раздражающего воздействия на эндометрий и изменения состава цервикальной слизи.

Нельзя также забывать о неустойчивом гормональном фоне из-за связанного с установкой стресса. Спираль первые месячные заставляет быть особенно интенсивными. Женщине может понадобиться более 1 прокладки на 3-4 часа. Если она чувствует еще и сильную боль, сильную слабость, медицинская помощь может понадобиться ей немедленно.

Но в норме менструация хотя и выходит за рамки привычного для конкретной женщины, опасности не несет. А боли если и будут сильнее прежнего, снимаются спазмолитиками.

При отсутствии эффекта от лекарств, схваткообразном характере ощущений, возникновении сильных выделений с кровью обратиться к врачу нужно сразу. Подобное может означать резкое воспаление, отторжение организмом ВМС или травмирование матки. Спираль должна быть срочно удалена.

В оставшиеся дни менструации сразу после установки ВМС не стоит пользоваться тампонами. Они повышают опасность возникновения инфекции во внутренних половых органах, могут помешать адаптации к спирали.

Установленная внутриматочная спираль

Через цикл после установки

Постепенно организм восстанавливает гормональный баланс, что приводит месячные после введения спирали к обычной для конкретной женщины норме. Если их интенсивность остается на уровне первого менструального цикла. это может свидетельствовать о неприятии организмом данного способа предохранения или вида контрацептива.

Когда месячные долго идут. спираль установлена 1-3 месяца тому назад, ничего страшного нет. Это обычная реакция репродуктивной системы на инородный предмет внутри матки. Между менструациями на данном этапе возможны выделения мажущего характера с кровью. Пока это тоже признак привыкания половой системы к контрацептиву. Болей чувствоваться не должно.

Спустя 3 месяца после введения ВМС

На этом этапе месячные после установки спирали возвращаются к физиологической норме. Они все равно могут быть более обильными, чем обычно, но не выпадают из рамок допустимого. Болевой синдром при месячных тоже иногда остается сильнее ощущаемого до введения ВМС.

После спирали обильные месячные и длительные по времени при 3-месячном нахождении ее в матке требуют консультации специалиста. Скорее всего, ВМС придется извлечь, так как побочные проявления от ее присутствия превышают противозачаточную эффективность. У женщины может развиться анемия, воспаление половой сферы.

Несмотря на надежность ВМС случается, что 3 месяца стоит спираль, нет месячных на каком-либо этапе, хотя сразу после введения они приходили. Беременность в данном случае возможна и сейчас, когда организм, казалось бы, уже адаптировался к приспособлению. Расположение плодного яйца вне матки также не исключено.

Особенности Мирены

Сказанное о характере менструаций относится больше к обычным ВМС, без введения в матку гормонов. Спираль Мирена обладает возможностью постепенно вносить в орган прогестины. Противозачаточный эффект достигается за счет сгущения цервикальных выделений и создания помех развитию эндометрия. Поэтому месячные при мирене проходят иначе, чем во время использовании других ВМС.

В отличие от негормональных спиралей, при мирене идут месячные менее обильные, чем до ее применения:

• Это объясняется тем, что левоноргестрел, который выделяется ею при нахождении в матке, не дает эндометрию утолщаться в пролиферативной фазе цикла. К его концу слизистая оболочка тем более становится тоньше;
• Гормон угнетает функцию яичников, снижая вероятность овуляции;
• Организм и сам вырабатывает меньше веществ, способствующих росту тканей эндометрия;
• Интенсивные месячные после ввода гормональной спирали могут приходить лишь в первые месяцы использования приспособления.

Как правило, по истечении трех циклов их количество снижается на 80% в сравнении с прежним объемом. А у некоторых женщин менструации совсем пропадают на год.

Месячные при спирали мирена характеризуются и меньшей болезненностью, так как левоноргестрел снижает сократительные возможности гладких мускулов матки. Но между ними на протяжении 3-6 месяцев тоже могут возникать мажущие выделения.

После Мирены

Месячные после спирали мирена приходят через 1-3 месяца. Когда организм в принципе здоров, его функции в репродуктивной сфере восстанавливаются быстро, поэтому и беременность после извлечения приспособления может наступить в ближайшем цикле. Хотя ее пока стоит избегать.

Но если приспособление находилось в матке достаточно долго, для избавления от левоноргестрела может понадобиться больше времени, чем после обычной ВМС.

Восстановление функций эндометрия, подвергающегося долгий период гормональному воздействию, тоже способно затянуться и дольше 3 месяцев. Но искать причину этого, методы восстановления придется уже врачу.

Извлечение ВМС

Спираль служит от 5 до 7 лет, по прошествии которых ее необходимо извлечь. Иначе повышается:

• Риск врастания приспособления в ткани;
• Возникновения инфекций;
• Утраты репродуктивных возможностей.

В связи с этим важно знать на какой день месячных удаляют спираль. Как и установка, извлечение для наибольшего комфорта женщины и точности действий врача требует приоткрытой, размягченной шейки матки и минимального количества выделений. То есть удаление спирали лучше производить в последние дни менструации.

Но случается, что ВМС вызывает сильные побочные реакции, требующие немедленного ее извлечения. Тогда возможно удаление спирали без месячных на любом этапе цикла.

Если это происходит перед овуляцией, а женщина не прекращает половую жизнь, то секс за несколько дней до манипуляции может привести к зачатию. Поэтому необходимо позаботиться и об ином способе предохранения, если беременности в планах нет.

Месячные после удаления спирали могут прийти четко по расписанию. Но в большинстве случаев нужен период восстановления, во время которого они отсутствуют. Он способен длиться до нескольких месяцев. Хотя в отсутствие дополнительных негативных факторов задержка месячных после спирали бывает не дольше 2 недель.

Восстановление цикла после ВМС

Более протяженное время ожидания специалисты связывают с:

• Длительностью ношения приспособления;
• Возрастом женщины;
• Видом ВМС. Гормональные обычно требуют более продолжительного восстановления, чем иные контрацептивы;
• Уровнем истончения эндометрия;
• Стрессом, вызванным как отменой контрацепции, так и связанным с манипуляцией волнением;
• Сопутствующим недомоганием. Повлиять могут и гормональные, и воспалительные заболевания, затрагивающие половую сферу.

Женщине иногда приходится решать проблему «сняла спираль, нет месячных». Подобное возможно и по упомянутым причинам, и из-за беременности.

Если ВМС извлекли до овуляции, а перед этой процедурой женщина вела половую жизнь, ничем иным не предохраняясь, зачатие очень возможно. Не менее вероятна и внематочная беременность.

У некоторых женщин в силу существующих болезней, прошлых оперативных вмешательств ВМС повышает риск ее возникновения. Поэтому тест не будет лишним.

Обильные менструации

Первые месячные после спирали в норме приходят через 30-40 дней. Отсрочиться они могут по упомянутым выше причинам, или когда ВМС извлекали экстренно. Менструация может быть обильной, что связано с гормональными нарушениями.

Спираль долгое время мешала нормальному развитию эндометрия, препятствовала созреванию яйцеклетки. Это не могло не оказать влияния и на работу яичников. Интенсивными выделения становятся и по причине:

• Возникшего в репродуктивной системе воспаления. В большинстве случаев оно и виновно, поэтому важно контролировать цикл в сотрудничестве с врачом;
• Повреждения матки. Процесс извлечения ВМС намного проще и короче введения, но травма все равно вероятна. Случается, что части контрацептива остаются внутри органа. В данном случае выделения будут наблюдаться с самого начала после удаления. А болевые ощущения, которые в норме должны вскоре пройти, останутся надолго и могут усилиться.

Как идут месячные после спирали, зависит от имеющихся у женщины заболеваний. При некоторых из них ВМС назначают не только в качестве предохраняющего от беременности средства, но и лечебного при имеющейся меноррагии или предпосылках к возникновению гиперплазии эндометрия.

Когда спираль извлекают, менструация может возвратиться к прежнему виду из-за того, что провоцирующие обильность выделений факторы вновь в силе.

Извлечение спирали и скудные месячные

Чаще женщины отмечают скудные месячные после спирали. Приход таких менструаций объясним естественными причинами. Развитие эндометрия долго подавлялось, нереально, чтобы он, как и функционирование яичников, восстановился за один цикл.

Если и по прошествии 3 периодов менструация больше похожа на мазню, это означает серьезный гормональный сбой, который необходимо лечить. Иначе женщине обеспечены трудности с зачатием.

В норме же месячные после внутриматочной спирали должны вернуться к своим прежним особенностям, которые наблюдались до ее использования. Из-за долгого воздействия контрацептива на репродуктивные органы это, возможно, произойдет не в полной мере.

Срок менструации

Еще одна связанная с менструацией проблема, которая может возникнуть после извлечения ВМС, ее длительность. Сколько идут месячные после спирали, определяется количеством выделений и половых гормонов.

Уже установлено, что в большинстве случаев менструальная слизь бывает скудной из-за тонкого эндометрия. Яичники тоже только начинают «просыпаться». Поэтому длительность менструации обычно короткая – не больше трех суток.

Если же процесс не заканчивается за неделю, это сигнал о гормональном сбое или повреждении половых органов при удалении ВМС.

Месячные после введения и извлечения спирали следует внимательнейшим образом отслеживать. Неслучайно визит к гинекологу назначается спустя неделю при первой манипуляции. А после удаления ВМС к врачу необходимо идти через месяц, если нет причин для срочного посещения.

В любом случае к гинекологу и с ВМС необходимо обращаться раз в полгода. Использование спирали не гарантия полного женского здоровья и отсутствия проблем.

Больше информации

Внутриматочные спирали являются одними из наиболее распространенных контрацептивов. Это объясняется их высокой надежностью и безопасностью. Кроме того, женщинам нравится то, что применение спирали требует лишь ее установки и удаления, а все остальное время можно забыть о контрацепции. Это гораздо удобнее, чем, например, ежедневно принимать противозачаточные таблетки.

Внутриматочные спирали бывают металлосодержащие (чаще всего покрытые медью) и гормональные (Мирена). Использование спиралей вызывает много вопросов. Нередко женщины интересуются, какие бывают месячные после спирали, а также после ее удаления. Рассмотрим эти вопросы.

Месячные после установки спирали

Характер менструаций зависит от вида установленной спирали. Месячные после установки металлосодержащих спиралей могут измениться следующим образом:

• Менструации становятся более продолжительными и обильными, чем до использования ВМС. Нередко женщины отмечают увеличение интенсивности болезненных ощущений.
• Появляются мажущие кровянистые влагалищные выделения до и после месячных либо между ними.

Как правило, такие явления наблюдаются в первые 3-6 месяцев после установки спирали, затем менструальный цикл женщины нормализуется. Однако иногда нерегулярность менструаций и слишком сильный болевой синдром во время месячных становится причиной того, что приходится удалять спираль раньше времени.

Изменение характера менструаций после установки гормональной спирали, как правило, отличается от перемен после установки негормональной ВМС. Обычно у женщины значительно уменьшается длительность менструации, а кровянистые выделения становятся менее обильными. Многие отмечают частые задержки после спирали, а у 20% женщин менструации вообще исчезают. Это связано с подавлением развития слизистой ткани матки небольшими дозами гормонов. Восстановление месячных наблюдается только после удаления ВМС. Некоторые женщины пугаются такого прекращения менструаций. И совершенно напрасно. Этот процесс абсолютно безопасен, даже наоборот, он приводит к качественному улучшению жизни женщины. В частности, гормональная внутриматочная спираль Мирена нередко применяется для лечения обильных маточных кровотечений.

Вначале стоит отметить, что удалять любую спираль должен только врач-гинеколог. После удаления ВМС у некоторых женщин появляются скудные или мажущие выделения, тупые ноющие боли в нижней части живота. Как правило, такие явления проходят через несколько суток и не требуют специальной терапии.

Обычно первые менструации после удаления спирали появляются согласно циклу или же с небольшой задержкой. Исключение составляет удаление гормональной спирали. В этом случае менструальный цикл может нормализоваться в течение 3-6 месяцев после ее удаления.

Стоит отметить, что нередко удаление ВМС приводит к нарушению менструального цикла. Это проявляется его нерегулярностью, уменьшением или увеличением обильности выделений, а также сокращением продолжительности менструации.

Если задержка после спирали наблюдается в течение длительного времени, следует исключить или подтвердить беременность. Можно воспользоваться аптечным тестом на беременность, но лучше, конечно же, обратиться к гинекологу.

Если у женщины возникают вопросы после постановки или удаления спирали, правильнее всего будет проконсультироваться у специалиста. Не стоит заниматься самолечением, или полагаться на советы подруг. Только врач сможет определить, являются происходящие изменения менструального цикла нормой или же патологией.

Внутриматочная спираль – один из надежнейших и удобных методов предохранения от беременности. С нею нет хлопот, аналогичных приему таблеток, неудобств, как с презервативом.

ВМС оказывает лишь местное воздействие, не затрагивая весь организм. Но поскольку она находится долгое время в полости матки, естественно, что месячные после спирали, а также при ней могут менять свои особенности.

Существуют разные виды ВМС, они подходят не каждой женщине, поэтому важно обращать внимание на менструации и все, что им сопутствует.

Читайте в этой статье

Подробнее о ВМС и ее влиянии на репродуктивную систему

Современные спирали имеют вид букв Т, S или кольца и сделаны из пластика с добавлением металла. Противозачаточный эффект обеспечивается за счет:

Воздействие приспособления направлено на органы, непосредственно принимающие участие в процессе менструации. Поэтому месячные со спиралью могут иметь иные параметры, чем в ее отсутствие.

Ставить ВМС должен только врач после тщательного обследования женщины на предмет , инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в матке. Поскольку находиться она должна в полости органа, закономерен вопрос: когда ставят спираль до месячных или после?

Доступ в маточное пространство лежит через цервикальный канал. Это достаточно узкий «коридор», тем более у нерожавших женщин. Травматизация его крайне нежелательна, так как несет опасность инфекции, появления . Повреждение шейки может оказаться негативным обстоятельством для последующих родов.

Целесообразнее ставить спираль во время месячных:

• Шейка матки приоткрыта более широко, чем обычно, имеет мягкую консистенцию;
• Введение ВМС будет точным и безболезненным;
• Репродуктивная система переживает обновление, что поможет ей быстрее адаптироваться к присутствию инородного предмета.

Но как быть с выделениями, разве они не могут помешать врачу? Это соображение подводит к вопросу, на какой день месячных ставят спираль. При 3-дневной менструации это лучше делать в последний. Если она длится 4-7 суток, тоже ближе к окончанию, например, за 2-3 дня до него. В данном случае ко времени, когда ставить спираль, месячные идут уже не так интенсивно, чтобы помешать гинекологу увидеть рабочее поле. Но и шейка матки еще не сузилась настолько, чтобы затруднить введение ВМС.

Как быть в другие дни?

Установка внутриматочной спирали

Некоторым женщинам врач назначает установку помимо критических дней. Но они сомневаются, ставят ли спираль без месячных. В принципе делать это в другие дни цикла не запрещено. Просто многие специалисты предпочитают делать установку в последние дни менструации. Так можно быть точно уверенными, что пациентка не беременна.

Но если в предохранении есть срочность, не стоит бояться и сомневаться, можно ли ставить спираль без месячных. Часто так и делают женщинам, у которых недавно были благополучные роды. Для того чтобы сразу «заработала» гормональная спираль, ее вводят через неделю после начала цикла.

У многих критические дни к этому моменту уже завершаются, и ВМС таким образом устанавливают «на сухую». Процесс может быть немного более болезненным. Но снять ощущения помогут анестетики местного воздействия, а сама манипуляция длится не дольше 5 минут.

Сроки менструации при наличии ВМС

Месячные во время спирали в норме должны прийти по графику. Но поскольку организм перенес стресс, связанный с ее введением, а также нуждается в адаптации к присутствию инородного предмета в матке, допустима небольшая . Возможной ее делает и потрясение для нервной системы, которая обеспечивает гормональное сопровождение цикла.

В данном случае, если стоит спираль, задержка месячных вероятна из-за дефицита некоторых веществ, который и вызывает затянувшееся ожидание. Его увеличению способствует установка вне критических дней. Но ожидание менструации не должно быть дольше 3 недель. А когда оно превышает этот срок, женщине необходимо срочно к врачу.

Короткая задержка месячных со спиралью не является тревожным сигналом, если наблюдается только на протяжении 3-4 циклов. Период привыкания вполне может составлять столько времени. Когда это происходит дольше, имеет смысл обратиться к специалисту.

Если женщина поставила спираль, нет месячных длительное время, то не исключено, что зачатие все-таки произошло. Эта вероятность очень мала, но отрицать ее совсем не следует.

Подобное тоже требует немедленной консультации специалиста. Чтобы этого избежать, пару недель после установки ВМС стоит предохраняться и другими способами.

Первая менструация и ВМС: характер выделений

Характер менструации у большинства женщин меняется в сторону усиления выделений и продолжительности. Спираль делает возможными из-за раздражающего воздействия на эндометрий и изменения состава цервикальной слизи.

Нельзя также забывать о неустойчивом гормональном фоне из-за связанного с установкой стресса. Спираль первые месячные заставляет быть особенно интенсивными. Женщине может понадобиться более 1 прокладки на 3-4 часа. Если она чувствует еще и сильную боль, сильную слабость, медицинская помощь может понадобиться ей немедленно.

Но в норме менструация хотя и выходит за рамки привычного для конкретной женщины, опасности не несет. А если и будут сильнее прежнего, снимаются спазмолитиками.

При отсутствии эффекта от лекарств, возникновении сильных выделений с кровью обратиться к врачу нужно сразу. Подобное может означать резкое воспаление, отторжение организмом ВМС или травмирование матки. Спираль должна быть срочно удалена.

В оставшиеся дни менструации сразу после установки ВМС не стоит пользоваться тампонами. Они повышают опасность возникновения инфекции во внутренних половых органах, могут помешать адаптации к спирали.

Установленная внутриматочная спираль

Через цикл после установки

Постепенно организм восстанавливает гормональный баланс, что приводит месячные после введения спирали к обычной для конкретной женщины норме. Если их интенсивность остается на уровне первого , это может свидетельствовать о неприятии организмом данного способа предохранения или вида контрацептива.

У некоторых женщин в силу существующих болезней, прошлых оперативных вмешательств ВМС повышает риск ее возникновения. Поэтому тест не будет лишним.

Обильные менструации

Первые месячные после спирали в норме приходят через 30-40 дней. Отсрочиться они могут по упомянутым выше причинам, или когда ВМС извлекали экстренно. Менструация может быть обильной, что связано с гормональными нарушениями.

Спираль долгое время мешала нормальному развитию эндометрия, препятствовала созреванию яйцеклетки. Это не могло не оказать влияния и на работу яичников. Интенсивными выделения становятся и по причине:

• Возникшего в репродуктивной системе воспаления. В большинстве случаев оно и виновно, поэтому важно контролировать цикл в сотрудничестве с врачом;
• Повреждения матки. Процесс извлечения ВМС намного проще и короче введения, но травма все равно вероятна. Случается, что части контрацептива остаются внутри органа. В данном случае выделения будут наблюдаться с самого начала после удаления. А болевые ощущения, которые в норме должны вскоре пройти, останутся надолго и могут усилиться.

Как идут месячные после спирали, зависит от имеющихся у женщины заболеваний. При некоторых из них ВМС назначают не только в качестве предохраняющего от беременности средства, но и лечебного при имеющейся или предпосылках к возникновению гиперплазии эндометрия.

Когда спираль извлекают, менструация может возвратиться к прежнему виду из-за того, что провоцирующие обильность выделений факторы вновь в силе.

Извлечение спирали и скудные месячные

Наличие внутриматочной спирали. Внутриматочная спираль как причина обильных месячных сгустками. Внутриматочная спираль, из чего она не была бы сделана – из золота, серебра или обычного полимерного материала...

ВМС и месячные. Внутриматочная спираль также спасет от незапланированного зачатия, но повлияет на характер и продолжительность менструации. ... Замечено, что первые и вторые месячные при спирали более обильные и длительные.

Месячные после спирали, установки или удаления, нарушаются и идут не как обычно. В большинстве случаев происходят задержки от двух недель до двух месяцев. Как восстановить менструальный цикл, рассмотрим в данной статье.

Внутриматочная спираль - это самый популярный и самый эффективный вид женских контрацептивов на данный момент. Объясняется сей феномен довольно просто: прежде всего, эту ВМС нужно только установить и всё, в следующий раз только удалить по окончании срока применения, то есть не надо постоянно заботиться о том, чтобы не пропустить, не забыть принять для контрацепции, как в случае с гормональными таблетками. И конечно же, ВМС очень эффективна, надёжно защищает от нежелательной беременности.

Внутриматочные спирали существуют двух видов: гормональные (Мирена) и содержащие металл, как правило, они бывают покрыты сверху медью, серебром или золотом. Сами по себе внутриматочные спирали имеют размер 3х4 сантиметра, в большинстве случаев выглядят как буква «Т», так как именно такая форма наиболее близка к строению матки. Сами по себе они либо пластиковые, либо пластиковые с металлом. И женщины часто задают волнующие их вопросы, что же случается с месячными после установки ВМС и после её удаления. Рассмотрим эти вопросы подробнее.

У ВМС существует очень много достоинств:

• Небольшая цена.
• После удаления ВМС из организма, быстро восстанавливается репродуктивная способность.
• Можно применять даже при грудном вскармливании.
• Очень высокая степень контрацепции, можно сравнить с презервативом, так как на 98% предотвращает нежелательную беременность.
• В отличие от тех же гормональных таблеток, гормональный фон женщины не изменяется
• Спираль можно принять очень долго, от 3 до 10 лет.
• Установка и извлечение не вызывает затруднений.
• Не приносит дискомфорт, не ощущается как в обычной жизни, так и при половом акте.
• Отпадает необходимость в оральных контрацептивах.

Классификация маточных спиралей

При выборе внутриматочной спирали врач опирается на физическое состояние пациентки и уникального строения матки. Сейчас существует более 50 различных видов устройств. Их совершенствовали не сразу, а постепенно, поэтому у внутриматочных спиралей есть сразу 4 поколения. Рассмотрим их все поподробнее.

• 1 поколение. Инертные. Это самые первые внутриматочные спирали, их изобрели ещё около века назад. Конечно, это самые первые спирали, и поэтому имеют очень низкую эффективность, а также легко могут сдвинуться или даже выпасть, поэтому такие устройства были запрещены во многих странах мира. Самые яркие и знаменитые представители: петля Липпса, сделанная из пластика в форме английской буквы S; Кольцо Мауха, сделано из стали и имеет два завитка; спираль Saf-T-Coil, двойная; щит Далкона.

• 2 поколение. Медные. Полуовальное или устройство в виде буквы «Т», основной стержень обвивает проволока из меди. Его очень просто ставить и снимать. Из-за наличия меди в матке образуется кислая среда, убивающая всю деятельность сперматозоидов. Такие контрацептивы ставят на срок от 3 до 5 лет. Самыми популярными моделями спиралей являются: Мультилоад, Нова Т, Юнона Био и Para Grand.

• 3 поколение. Серебряные. Для продления срока службы контрацептивов и отсрочить окисление металла, в третьем поколении ВМС вместо меди стали использовать серебро. Но это не все преимущества серебряных ВМС перед медными. Усовершенствованные спирали имеют ещё более сильную защиту и, к тому же ионы серебра оказывают благотворное влияние на женский организм, так как имеют антибактериальное и дезинфицирующее действие. Контрацептивы серебряные или серебряные с примесью меди имеют срок действия от 5 до 7 лет. Золотые внутриматочные спирали также относятся к 3 поколению и являются альтернативой серебряным и медным ВМС и являются улучшенным их вариантом.

• 4 поколение. Гормоносодержащие. Врачи считают это поколение ВМС лучшим средством от нежелательной беременности. Эти спирали также имеют форму буквы «Т», но при этом на его ножке вместо спирали из металла находится гормональный препарат, прогестерон или левоногрестрела, и он понемногу и равномерно выделяется в матку. У такого способа контрацепции нет противопоказаний, потому что гормоны не достигают крови, оказывая только локальное воздействие, замедляя овуляцию, при этом снимая воспаления, и, конечно, не даёт забеременеть. Эти ВМС используют только 5 или максимум 7 лет.

Формы спиралей

Нельзя сказать, какая из форм спирали эффективнее, вид спирали выбирается из предпочтений женщины и по совету врача из-за уникального строения матки, что, конечно, является самым основным при выборе формы.

Основных форм ВМС существует всего три, и у каждой из них есть свои особенности:

• Т-образные. Эта форма ВМС является самой популярной среди женского населения. Они сами по себе очень удобные, а также отличаются простотой в установке и удалении. Эта ВМС выглядит как стержень, от которого отходит два гибких усика, или плечика. За счёт как раз этих плечиков спираль и крепится внутри матки. В нижней части стержня крепится нить, с помощью которой гинеколог сможет извлечь спираль.

• В виде кольца. Современная форма ВМС, которую рекомендуют, прежде всего, женщинам, которые делали аборт. Она изготавливается из пластика и содержит серебро, золото или медь. Такая ВМС хорошо крепится в матке и также легко удаляется, и поэтому наличие на них верёвочки не является обязательным пунктом.

• Петля или зонтик. У зонтообразного купола с внешней стороны есть зазубрины, похожие на шипы, с их помощью ВМС и крепится в матке, при этом не грозясь в неподходящий момент выпасть. Такой вид спирали обычно используют при нестандартной форме матки, в которую невозможно установить самую распространённую Т-образную внутриматочную спираль.

Как устанавливать спираль

При короткой и лёгкой процедуре врач установит вам спираль прямо в матку. Если вы захотите удостовериться, что спираль установлена, можно пальцами прямо во влагалище нащупать пластиковые нити спирали.

Когда устройство станет не нужна или вы захотите зачать ребёнка просто попросите вашего врача удалить её, и детородная функция сразу же восстановится.

Принцип действия маточной спирали

Металлы, которые содержит внутриматочная спираль, очень губительны для сперматозоидов. При ВМС выделяется вязкая густая слизь, которая задерживает сперматозоиды, не давая им достигнуть яйцеклетки. Устройства, содержащие гормоны, подавляют овуляцию в принципе. А если всё же оплодотворение произошло, тогда спираль усиливает сокращения матки, яйцеклетка из-за этого погибает и беременность не наступает.

Самые популярные спирали

Рассмотрим наиболее популярные у женщин внутриматочные спирали подробнее:

• Мирена – гормоносоджержащая ВМС, считается самой эффективной в своём роде. Является Т-образным внутриматочным устройством. Стоимость Мирены колеблется от 7 до 10 тысяч рублей.

• Мультилоад – зонтиковидная ВМС, содержащая медную обмотку. Его можно устанавливать также девушкам, которые ещё не рожали. Стоит он от 3,5 тысячи рублей.
• Нова Т. Как видно из названия, эта ВМС также имеет Т-образную форму. Имеют медную обмотку, в более дорогих вариантах имеет примесь серебра. Стоимость от 2 тысяч рублей.

• Юнона – белорусская ВМС, которых есть много различных вариаций для уже состоявшихся мамочек, так и для ещё не рожавших девушек. Разброс цен варьируется от 250 до 1 тыс. рублей.

Недостатки и побочные явления внутриматочных спиралей

Недостатки у спиралей, конечно, есть, и их всего три:

• при спирали, в отличие от использования презерватива, нет защиты от половых инфекций;
• поставить и извлечь спираль может исключительно врач;
• после установки внутриматочной спирали возможно появление побочных эффектов.

Внутриматочные спирали являются одними из самых безопасных в смысле побочных эффектов контрацептивов, так как в 95% случаев использование ВМС проходит без каких-либо осложнений. Однако, крайне редко, но всё же могут встречаться развитие эндометрита и прободение матки.

Противопоказания

Есть случаи, когда установка и использование ВМС противопоказано:

• У вас несколько половых партнёров.
• Если у вас заболевание шейки матки или органов малого таза в острой форме, в том числе ИППП.
• Если в последние три месяца наблюдались воспаления органов малого таза.
• При влагалищных кровотечениях, не связанных с менструальными.
• При миоме матки, которая быстро растёт, если миоматозный узел деформировал форму матки.
• При раке половых органов.
• При тяжёлой форме анемии.
• При высоком риске заражения ИППП.

Прежде всего подготовка начинается с похода к гинекологу, который посмотрит на общее состояние здоровья, на показания и противопоказания, связанные с установкой спирали, с возможными побочными эффектами, сроком установки и других всевозможных нюансов. Перед установкой спирали обязательно не должно быть полового акта минимум 24 часа. Нельзя делать спринцевание и пользоваться любым из химических средств для интимной гигиены. А также за два дня до установки ВМС нельзя пользоваться:

• мазями;
• кремами;
• аэрозолями;
• таблетками;
• вагинальными свечами.

При малейшем подозрении на беременность обязательно следует пройти тест. В случае положительного результата врач вправе вам отказать в установке спирали. При отрицательном результате следует также сдать мазок на наличие заболеваний или половых инфекций.

В случае если женщина здорова и не беременна, врач может установить ВМС. Спираль легче всего ставить за два-три дня до месячных, потому что в это время шейка матки максимально раскрыта.

После осмотра гинеколог фиксирует шейку матки специальным устройством и вводит спираль. Нечасто, но бывает, что эта процедура сопровождается ощущениями как перед месячными, которые при этом довольно быстро проходят. Чтобы избежать любой инфекции, врач прописывает приём антибиотиков.

Чтобы удостовериться, что спираль останется надёжно закреплённой, назначаются профилактические осмотры: через месяц после установки, потом через полгода, а дальше раз в год.

Обязательные правила поведения после установки ВМС, которые необходимо соблюдать первые 5 дней:

• исключить половые контакты;
• избегать спринцеваний;
• воздержаться от приёма горячей ванны;
• нельзя поднимать тяжёлое или заниматься спортом;
• не пить лекарства, имеющие ацетилсалициловую кислоту;
• в любых экстренных случаях немедленно обращаться к лечащему гинекологу;
• не желательно во время месячных пользоваться тампонами, лучше всего будет выбрать прокладки.

На самом деле всё будет зависеть от установленной спирали. Например, при введении металлосодержащих спиралей менструация изменится таким образом:

• количество выделяемой крови увеличивается, увеличивается также и продолжительность менструации. Часто, но не всегда, женщины замечают, что во время менструации усилились болевые ощущения;
• до месячных, после них и между ними начинают выделяться кровянистые мажущие выделения.

Но не стоит пугаться, ведь эти неприятные симптомы проявляются лишь от трёх месяцев до полугода с момента установки. Потом они проходят, и менструальный цикл приходит в норму. Но если месячные со спиралью приходят нерегулярно, и при этом появляются сильные боли, то спираль необходимо срочно удалить.

Характер месячных после установки гормональной ВМС в большинстве случаев в корне отличается от перемен, происходящих после установки негормональных, содержащих металл. Чаще всего менструация становится короче по времени, а сами выделения становятся более скудными. Часто женщины отмечают задержки, а в 20% месячные и вовсе исчезают. А происходит так потому, что спираль, имеющая в себе гормоны, подавляет развитие слизистой ткани в матке.

Не стоит пугаться, месячные восстановятся после того, как спираль будет удалена из организма. Эти изменения на самом деле неопасные, даже наоборот, улучшает жизнь женщины. К примеру, гормональную спираль Мирену используют для лечения внутриматочных кровотечений.

Менструация после извлечения спирали

Извлекать спираль лучше всего в последние дни менструации. Стоит помнить, что секс за несколько дней до удаления ВМС может привести к зачатию, поэтому нужно позаботиться о дополнительном предохранении. После истечения срока службы спираль удаляют, чтобы не возникло риска врастания ВМС в ткани матки, чтобы не было инфекции и не утратились репродуктивные возможности.

Месячные после удаления спирали могут прийти как обычно, но чаще всего организму нужно время для восстановления цикла. Обычное время задержки - 2 недели, но иногда он может доходить до нескольких месяцев. В основном это зависит от срока ношения ВМС, возраста, также после гормональных ВМС восстановление длится дольше, влияет степень истончения эндометрия, стрессом при удалении ВМС, отменой контрацепции. Но также может повлиять и недомогание, как и гормональные и воспалительные половые заболевания.

Если перед удалением ВМС женщина вела половую жизнь, то очень возможна беременность, также внематочная, особенно если есть болезни или были в прошлом операции ВМС, то будет нелишним сделать тест. В основном месячные приходят после месяца или 40 дней после удаления ВМС, если есть гормональные нарушения, то менструация может идти обильно.

ВМС влияет на эндометрий, на созревание яйцеклетки, это очень влияет на работу яичников, это провоцирует обильные выделения:

• воспаление в половой системе, это наиболее частая причина;
• повреждение матки. Хоть удаление проще и быстрее введения, но риск поранить матку всё равно остаётся. Иногда части ВМС могут остаться в матке, в этом случае выделения начнутся сразу, а боль останется и усилится.

Менструации после спирали часто отмечают скудные. Это нормально, ведь половые функции подавлялись. Если же отмечается кровотечение после удаления спирали, то стоит немедленно обратиться к врачу.