Что такое паническая (психическая) атака. Причины и способы устранения. Панические атаки: симптомы, признаки, причины возникновения, лечение Атака каппелевцев из фильма чапаев

В культовом советском кинофильме «Чапаев» (1934 год) есть и такой породивший множество мемов эпизод, как «психическая атака» белогвардейцев. Одетые в чёрную форму офицеры идут стройными колоннами, в полный рост, без единого выстрела на позиции красноармейцев. Те поджидают их, лёжа за пулемётами…
- Красиво идуть! – говорит один.
- Тилигенция! – насмешливо откликается другой.
«Психическая атака» была взята из романа Дмитрия Фурманова «Чапаев», послужившего фабулой для фильма. Однако была ли такая атака в действительности?

Истоки и составные части мифа

Фурманов писал, что, во время наступления красных на Урале, после захвата 25-й стрелковой дивизией, которой командовал Василий Чапаев, плацдарма на реке Белой, белогвардейцы предприняли бесшумную атаку. Правда, при этом они надеялись, как считал Фурманов, не на то, чтобы своим презрением к смерти вызвать панику у красных, а чтобы внезапно подойти к их позициям и захватить их врасплох. Только поэтому белые не открывали огня.

Это уже потом в фильме братьев Георгия и Сергея Васильевых белогвардейская рать обрела облик каких-то сверхлюдей в духе Ницще. Что и понятно – годом раньше в Германии к власти пришли нацисты, и подготовка (в том числе моральная) к войне с ними ставилась в долгосрочную повестку Советского государства. Поэтому образ врага – в данном случае белогвардейцев – приобретал новую модификацию, мало отвечавшую исторической реальности.

Однако Фурманов действительно писал про «чёрные колонны», «офицерские батальоны» и «каппелевский полк». О психической атаке белых на плацдарм на Белой (такой вот получается каламбур) свидетельствовали многие ветераны гражданской войны. Называли и день – 9 июня 1919 года.

Бой на плацдарме: что произошло

На основании документов можно, наконец, установить, что происходило на данном участке Восточного фронта гражданской войны в тот день. В результате контрнаступления, происходившего с 28 апреля 1919 года, войска красного Восточного фронта отбросили белогвардейцев от Волги в предгорья Урала. Развивая наступление, Туркестанская армия под командованием Михаила Фрунзе начала 25 мая операцию на уфимском направлении. 7 и 8 июня шли тяжёлые бои на реке Белой, в результате которых только дивизии Чапаева удалось форсировать её и создать плацдарм на её правом берегу. 9 июня белые атаковали плацдарм.

Согласно военно-историческому труду Николая Какурина «Как сражалась революция», «некоторые полки 25-й дивизии поколебались и осадили на переправы, но личный пример командования и начальников вскоре увлёк их вперёд, тем более, что противник в своих контратаках, по-видимому, истощил свои последние усилия». Из этого краткого описания видно, что бой 9 июня был весьма драматичным, и вся дивизия Чапаева едва не обратилась в бегство. Причём велика личная заслуга комдива и комиссара в переломе ситуации.

Перейдя в контратаку, чапаевцы вечером того же дня вошли в Уфу. Бывший начальник штаба Западной армии Колчака генерал-лейтенант (в царской армии полковник) Константин Сахаров писал впоследствии, что одной из причин неудачи контрудара белых войск в тот день стал переход одного из полков 6-й Уральской казачьей дивизии на сторону красных.

Были ли на Восточном фронте белых офицерские части?

Какие же белогвардейские части атаковали в тот день дивизию Чапаева? В настоящее время считается, что это были полки 4-й и 8-й пехотных дивизий, входивших в состав 2-го и 3-го Уфимских корпусов. Уральская дивизия, про которую написал Сахаров, находилась на другом участке фронта.

А что же пресловутые каппелевцы? Подполковник Владимир Оскарович Каппель летом 1918 года возглавил добровольческие отряды во взятой Чешским корпусом Самаре. Эти отряды стали костяком формирования Народной армии в Поволжье, подчинявшейся Комитету членов Учредительного собрания. Осенью 1918 года армия влилась в общий состав вооружённых антибольшевистских сил на востоке России (18 ноября их главнокомандующим стал вице-адмирал Александр Колчак). Каппель, ставший к тому времени подполковником, а вскоре и генерал-майором, возглавил в них 1-й Волжский армейский корпус.

На 9 июня 1919 года части корпуса Каппеля вели бои севернее, против 26-й и 27-й стрелковых дивизий РККА, и непосредственно в боях за Уфу не участвовали. Впрочем, даже если бы пресловутые «каппелевцы» атаковали дивизию Чапаева на плацдарме (о Каппеле по Уралу и Волге гремела слава, и его войск красные боялись с лета 1918 года), то в ней всё равно не было ни офицерских батальонов, ни чёрных мундиров «корниловцев».

Вчерашние школьники

Но как же быть со свидетельствами многих участников боя? Не привиделись же им всем чёрные мундиры? Дело было в том, что в боях на плацдарме приняла участие рота добровольцев, пришедших в Белую армию буквально со школьной скамьи. Это были недавние выпускники реальных училищ, ещё не успевшие сменить ученическую форму на английское армейское обмундирование.

Как считает историк Павел Аптекарь, автор книги о Чапаеве, вышедшей в серии ЖЗЛ, полторы сотни трупов погибших, одетых в чёрную форму учащихся реальных училищ, послужили после боя основой для легенды об элитных офицерских батальонах.
Видимо, самопожертвование безусых юнцов, бросившихся в атаку на ветеранов Чапаева, было массовым, так как «с той стороны» после этого боя не осталось никого, кто смог бы рассказать о нём и опровергнуть легенду о «психической атаке офицерских частей».

Психическая атака может быть разной. Бывает, она приносит перемирие, но чаще - множит жертвы. Применявшаяся с древних времен, эта техника существует и сегодня. «Атака мертвецов» одна чего стоит.

Красиво идут

Для тех, «кому за 30», понятие «психическая атака» ассоциируется в первую очередь с кадрами знаменитого фильма «Чапаев». Там отряд «белых» под бой барабанов стройными колоннами марширует прямо на окопы «чапаевцев». Непреклонные ряды белогвардейцев, не сделавших ещё ни одного выстрела, произвели такое устрашающее впечатление, что заставили в панике бежать часть красноармейцев. И только неустрашимость комиссара, и пулемёт «Анки» спасают ситуацию.
Между тем, у явления, которое в ХХ веке получило название «психической атаки», глубокие корни.

Деморализовать любой ценой

Разные энциклопедии по-разному трактуют сам термин «психическая атака». Так, согласно Советской военной энциклопедии под редакцией маршала Гречко, под это понятие подпадают любые атаки, рассчитанные «на устрашение, подавление воли, психики обороняющегося».

Почему-то, советские энциклопедисты посчитали, что подобные атаки применяются только армиями «эксплуататорских государств».
Однако в США придерживаются на этот счёт иного мнения. Изучив опыт Корейской войны, авторы методического пособия: «Народно-освободительная армия Китая», пришли к выводу, что смысл психической атаки состоит в том, чтобы наступающая сторона шла на позиции противника «волна за волной». Причём в первую шеренгу наступающих китайцы, как правило, ставили необстрелянных новобранцев и плохо вооружённых ополченцев. Ценой их жизней преодолевались заграждения, минные поля, деморализовался противник. Первая шеренга практически полностью выбивалась огнём противника. Но за ней шли другие, состоящие из более подготовленных военных. «После того как оборона прорвана, - пишут американцы, - регулярная армия развивает наступательную инициативу и продолжает наступление на участке, где удалось прорвать оборону противника, попутно закрепляясь на занятых рубежах».

Характерно, что исходя из наблюдений американских экспертов, во время наступления, несмотря на ружейный огонь, войска движутся в сомкнутом строю до достижения рубежа атаки, который составляет меньше 200 метров между передовой шеренгой наступающих и позициями обороняющейся стороны.

Существует и определение «психической атаки», как «малоисследованного военной наукой тактического приёма». Психическая атака, согласно этому определению, зачастую начинается спонтанно в ходе боевых действий, без предварительного согласования и внесения в общий план операции, и что самое важное - без приказа.

Горе устрашённым

Если исходить из советского определения, психические атаки зародились едва ли не вместе с человечеством. Достаточно вспомнить описание атак американских индейцев и других дикарей беллетристами 19-20 веков. Чем ещё, как ни расчётом «на устрашение, подавление воли, психики обороняющегося» можно объяснить боевую грозную раскраску и вопли краснокожих, нападавших на форты и отряды «бледнолицых».

Мастерами «психических атак были скифы». Греческий писатель, историк и географ Арриан, живший в начале первого тысячелетия нашей эры, писал, что военные эмблемы скифов представляли собой чучела змей и драконов, изготовленные из лоскутков материи и насаженные на высокие шесты.

При движении эти чучела надувались ветром и извивались, как живые существа, издавая при этом резкий свист. Перед боем скифы старались придавать своим лошадям устрашающий вид, вплетая в их гривы разноцветные лоскуты, которые при движении развевались и напоминали извивающихся змей.

Плакат времен Гражданской войны

Первые попытки взять Пелузий штурмом окончились провалом. И персидский царь Камбиз пошел на хитрость, не имевшую до того аналогов в истории войн. В истории это событие сохранилось благодаря тому, что его описал в своей знаменитой книге «Стратагемы» греческий историк Полиэн. Во время второго штурма египетские защитники Пелузия увидели невероятную картину: в первых рядах на крепость шли… кошки, собаки. Египтяне были шокированы таким зрелищем. Дело в том, что эти животные считались в Египте священными.

Их убийство, по представлениям египтян, было чревато возмездием в загробном мире.
«Психическая атака» персов сработала успешно. Воспользовавшись массовым замешательством среди своих противников, они ворвались в город…

Атака мертвецов

Несколькими яркими примерами «психических атак» отмечена история Первой мировой войны и Гражданской войны 1917-1922 годов в России.

Летом 1915 года под Белостоком 13-я рота Землянского полка подверглась газовой атаке со стороны немцев. Противогазов у русских войск не было. Когда немцы решили, что в живых уже никого не должно остаться, они не спеша двинулись занимать позиции противника. Однако харкающие кровью русские солдаты поднялись в контратаку. Покачиваясь, они шли на врага, напоминая оживших покойников. Немцы не выдержали такого зрелища и в ужасе побежали.

Кстати, что касается, упомянутого в начале статьи эпизода атаки «белых», то, как утверждают историки, знаменитый офицерский полк Владимира Каппеля никогда не участвовал в боях с дивизией Чапаева. «Психическая атака» каппелевцев имела место, но была вызвана безысходностью: у белой гвардии кончились патроны.

С саблями на танки

Чем более мощным и грозным становилось оружие, тем сомнительнее оказывалась эффективность психической атаки. Особенно для армий тех стран, которые не обладали огромными «людскими ресурсами».
7 ноября 1941 года у подмосковной деревни Мусино состоялась «психическая атака» 44-й кавалерийской дивизии на немецкие танки и артиллерию. Немцы прицельно расстреливали практически беспомощных перед ними всадников. Согласно советским сводкам, в тот день погибло 700 бойцов.

Паническая атака – это необъяснимый внезапный приступ плохого самочувствия, при котором больного беспокоит ощущение тревоги, сочетаемое с разными вегетативными симптомами. Для определения данного термина врачи часто используют и ряд других терминов: вегетативный криз , ВСД с кризовым течением , кардионевроз и др. При панических атаках проявляются четкие симптомы. Лечение данного состояния должен проводить специалист.

Как проявляется паническая атака?

Острое, внезапно охватившее чувство необоснованной тревоги приходилось хотя бы раз испытать, наверное, каждому человеку. Такие панические расстройства обычно сопровождаются внезапно проявляющимся сильным сердцебиением, ощущением дурноты и дрожи в коленях. Подобная реакция является нормой, если человек действительно реагирует на угрозу или опасность. Но если подобное состояние наблюдается регулярно, то речь уже идет о психоневрологическом расстройстве, которое называется паническая атака. Данное патологическое состояние проявляется беспричинно и охватывает человека в совершенно разных жизненных ситуациях. Это может случиться в транспорте или в других местах с большим количеством людей, а также на замкнутых пространствах. Изначально складывается впечатление, что причины для такой реакции отсутствуют. Как свидетельствуют современные психологи, панические атаки наблюдаются примерно у 5% людей, которые живут в больших городах.

Причины

Специалисты уверяют, что панические атаки проявляются у человека как приступы в ответ на стрессовые ситуации и отражают своеобразную внутреннюю борьбу сознания с агрессией внешнего мира. Еще одна причина, по которой человека беспокоят симптомы панической атаки, это наличие определенных психологических конфликтов, которые человек не может осознать и разрешить. Разумеется, что людей, подверженных таким приступам, прежде всего, беспокоят вопросы о том, не опасны ли такие расстройства, и как справиться с проявлениями ВСД. В сети существует не один форум, на котором люди, подверженные таким приступом, ищут ответ, как избавиться от подобных проявлений.

Чаще всего панические атаки, которые иногда определяются врачами как , сердца и др., возникают у людей, которые имеют слабую защиту от влияния стрессов ввиду недостачи в организме и норадреналина . Именно эти вещества эффективно предотвращают влияние эмоционального и физического дискомфорта на организм. Такие люди могут некоторое время сохранять самообладание, но при слишком сильном и продолжительном стрессе их накрывает волна панических атак. Более подвержены таким проявлениям женщины. Панические атаки нередко проявляются при беременности, а также у людей, часто употребляющих алкоголь.

Пусковым моментом для проявления панической атаки может послужить все, что угодно: стресс , эмоциональные колебания , недосыпание . При этом паническая атака одолевает больного не в момент, когда имеет место объективная опасность, а в обычное время. Соответственно, человеку трудно объяснить себе самому, в чем причина таких нервозов.

Симптомы

Наиболее ярко выражено, как правило, проходит первый приступ панической атаки. Нервоз у человека сопровождается резким подъемом , ярко выраженным аффектом. У больного сильно бьется сердце, иногда он может даже терять сознание. Все последующие проявления панических атак в большинстве случаев выражены меньше.

Уже после первого выраженного приступа о том, как бороться с подобными проявлениями, человек должен советоваться с врачом. Лечение панических атак желательно начинать сразу же после первых случаев неврозов. Как лечить болезнь, и какие методы предпочтительны в индивидуальном случае, также подскажет специалист.

У людей, подверженных паническим атакам, как правило, наблюдается повышенное давление в дневное время, на которое приходится период наивысшей социальной активности.

Как при первой панической атаке, так и при последующих приступах у человека наблюдаются выраженные вегетативные симптомы : потливость, сердцебиение, давления в горле, головная боль, и . Такой приступ длится около десяти-пятнадцати минут, но иногда может продолжаться и около часа. После стихания симптомов больной чувствует сильную разбитость и подавленность.

Паническая атака – отдельная болезнь, при которой у человека может не проявляться других фобий . Несмотря на это, часто у подверженных таким приступам больных также наблюдаются разные эмоционально-аффективные расстройства. Так, панические атаки могут сочетаться с агарофобией (страх открытого пространства), клаустрофобией (страх закрытого пространства), боязнью толпы .

Иногда паническое расстройство может ошибочно приниматься человеком за иные заболевания. Подобные заблуждения чаще всего присутствуют у тех, кто только недавно начал подвергаться приступам панических атак. Такие приступы легко спутать с проявлениями соматических заболеваний, с неврологическими болезнями, а также с некоторыми психическими расстройствами.

Как определить паническую атаку

Существуют объективные критерии, позволяющие определить, что человек действительно подвержен паническим атакам. Следует точно оценить свое состояние и определить, проявляются ли описанные выше симптомы, а также убедиться в наличии следующих моментов.

У людей, подверженным паническим атакам, приступы возникают резко и неожиданно, наблюдается около четырех приступов в месяц. По крайней мере, при одном из приступов человек ощущает страх проявления новой панической атаки. При приступе присутствует ощущение нереальности происходящего, человек испытывает страх умереть, заболеть. Предположить, что у человека развивается именно паническая атака, можно в том случае, если у него наблюдается, как минимум, четыре из следующих симптомов: сильный пульс и сердцебиение; тремор и ощущение озноба; потливость; утрудненное дыхание, ; болезненные или затрудненное дыхание; дискомфортные ощущения в грудной клетке слева; тошнота; и состояние, близкое к обмороку; ощущение страха сойти с ума или совершить неадекватный поступок; онемение или покалывание в руках и ногах, резкие приливы холода или жара.

Диагностика

После того, как человек обращается с жалобами на проявление описанных выше симптомов, врачи изначально проводят все необходимые исследования, чтобы исключить патологии внутренних органов – сосудов, мозга и др.

Диагностику основывают на определении клинических проявлений болезни, а также на определении степени тревожности человека. Для этого используется специальная шкала оценки панических атак и приступов тревоги.

Лечение

Оптимальным способом преодоления приступов панических атак на сегодняшний день считается грамотное сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии. Врач адекватно оценивает состояние больного и подбирает подходящий ему препарат-антидепрессант. Его следует принимать на протяжении длительного периода. Иногда такое лечение длится до года. Таким способом можно отрегулировать содержание в организме больного серотонина и норадреналина . Современные антидепрессанты способны позитивно повлиять на качество жизни больного, при этом не вызывая нежелательных побочных эффектов. У человека уменьшается частота и интенсивность приступов, исчезает страх, улучшается общее психологическое состояние и настроение. Кроме того, больным при необходимости назначаются транквилизаторы, нейролептики. Если у больного диагностирована вестибулярная форма панических атак, то ему также показан прием нейрометаболических стимуляторов седативного действия.

В качестве немедикаментозных методов терапии практикуется проведение сеансов психотерапии, изменение жизненного уклада. Важно, чтобы в жизни человека происходило как можно меньше стрессовых ситуаций, и наблюдалось больше положительных эмоций.

Кроме указанных способов лечения при панических атаках больному иногда целесообразно проведение некоторых физиотерапевтических процедур. Практикуется МДМ-терапия (мезодиэнцефальная модуляция коры головного мозга), электросон, цветотерапия, аромотерапия. Также иногда назначается рефлексотерапия, курс расслабляющего массажа, лечебная физкультура, направленная на расслабление, а позже – на повышение тонуса. Однако упражнения должны быть умеренно интенсивными и дозированными, так как серьезные нагрузки могут ухудшить состояние больного.

Практикуется также вспомогательное лечение травами, при котором больным рекомендуется каждый день принимать отвары некоторых трав с успокаивающим эффектом. Можно готовить отвары и , вероники, душицы, крапивы, мелиссы, мяты, ромашки, хмеля и др.

Следует обратить внимание и на особенности питания. Из рациона лучше исключить острые приправы и продукты, крепкий кофе и чай, алкогольные напитки, так как они возбуждающе действуют на нервную систему.

Как уменьшить интенсивность приступа?

Больной, у которого периодически проявляются приступы панической атаки, должен учиться самостоятельно справляться с ситуацией, снижая тяжесть проявлений. Иногда выполнение несложных рекомендаций позволяет полностью предотвратить развитие приступа паники.

Итак, изначально человек всегда должен осознавать тот факт, что паническая атака не угрожает его здоровью. Эту простую мысль, тем не менее, очень сложно осознать в процессе приступа. Но если стараться освоить такой метод, то со временем можно научиться управлять своим сознанием и в период панической атаки.

Чтобы прекратить панику, необходимо попробовать взять под контроль ситуацию, которая якобы угрожает человеку. Для этого подойдет простой бумажный пакет, дыхание в который поможет контролировать взглядом работу внутренних органов.

Поможет также присутствие рядом с больным того человека, который осведомлен о его проблемах и может помочь в любой момент. Даже те люди, которые привыкли самостоятельно справляться со всеми проблемами, должны обращаться за помощью. Страдающий приступами панических атак человек должен, по крайней мере, мысленно дать себе разрешение при необходимости искать помощь у других людей, и не считать это недостойным поведением. Также нужно помнить о том, что всегда существует возможность оперативно вызвать врача.

Больному, который подвержен паническим атакам, значительно облегчает состояние информированность: чем больше он будет знать о болезни, о способах ее преодоления и уменьшения симптомов, тем спокойнее он будет относиться к ее проявлениям и адекватно вести себя при приступах.

Доктора

Лекарства

Диета, питание при панических атаках

Автор-составитель: - провизор, медицинский журналист Специальность: Провизор

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Комментарии

Рита | 17:54 | 09.04.2019

В семье случилось неприятное. Мы вложили деньги в модную франшизу, а она не принесла никакой прибыли, только убытки. Магазин пришлось закрыть, и продать машину за долги. После этого прошло три недели, мама всё время переживала, отец замкнулся в себе а я на фоне происходящего заработала тревожное расстройство. Как-то вечером, когда мы уже привычно угрюмо переваривали произошедшее каждый в своей комнате, я решила что нам нужно чем-то снять это ужасное состояние, иначе потеряем ещё и друг-друга. Так мы попали на приём к одному замечательному психотерапевту, который нам очень помог как морально, так и выписанным рецептом. Мы ходили на сеансы семейной психотерапии и всей семьёй принимали Грандаксин. Именно это лекарство помогло нам прийти в себя и осознать произошедшее объективно, а не через призму собственной вины и злости, которую каждый из нас переживал в себе. Стало действительно лучше морально, мы стали снова вместе ужинать по вечерам, смотреть развлекательные ролики в Ютубе, засыпать тоже стало легче. Хорошие таблетки, помогают привести мысли в порядок, наладить сон и вообще пересмотреть взгляды на жизнь свежим взглядом. А машина...заработаем ещё денег, только теперь будем делать это с умом.

Vera | 18:14 | 07.09.2018

Очень полезная статья. Я пью ципролекс все норм, но.. в планах беременность как его бросить пить ведь беременным нельзя, а если не пить все ворачивается на круги своя (пробовала)

Елена О. | 10:17 | 25.11.2017

Страдаю паническими атаками больше 3 лет. Много чего перепробовала.Разные успокоительные. Не могу сказать, что какое-то из них вылечило меня полностью. Но самый лучший эффект был от шлемника и хмеля в таблетках релаксена – через месяц-полтора, их стало в разы меньше. И общее психологическое состояние улучшилось, ушла тревожность.

Каждому из нас знакомо чувство тревоги. Это чувство появляется в сложной жизненной ситуации, в условиях, угрожающих нашему здоровью, а может быть и жизни. Многие испытывали тревогу за здоровье наших близких, часто мы тревожимся из-за неудач наших детей, кого-то пугает неопределенность и нестабильность будущего… Что и говорить, в нашей повседневной жизни всегда найдется место тревоге. Тревога сигнализирует о каком либо неблагополучии и помогает нам найти выход из сложной ситуации – ведь эта неприятная эмоция запускает в организме выработку гормонов стресса, благодаря которым мобилизуются наши внутренние ресурсы и мы можем преодолеть сложную полосу жизни.

Как же мы ощущаем тревогу? Учащается сердцебиение и дыхание, появляется потливость (особенно часто потеют ладони), возможна нервная дрожь, кто-то бледнеет. Эти реакции и есть результаты гормональной перестройки организма, которую запускает тревога. Саму тревогу можно описать как чувство напряжения, дискомфорта, неприятного ожидания.

Понятно, что тревога является неотъемлемой частью нашей жизни, когда для нее есть причины. Но существуют заболевания, когда тревога становится главным симптомом, при этом она не помогает человеку приспособиться к окружающему миру, а наоборот, мешает ежедневной деятельности. Для диагностики такой патологической тревоги разработано множество критериев на основании которых врач ставит диагноз тревожного расстройства. Это заболевание очень многогранно и имеет множество разнообразных проявлений. В этой статье мы поговорим о панических атаках - это, пожалуй, наиболее яркое проявление тревожного расстройства.

Что такое паническая атака

Под термином «панические атаки» психиатр подразумевает внезапно возникающие и повторяющиеся приступы интенсивного страха. Эти приступы сопровождаются всеми характерными для чувства тревоги изменениями в самочувствии – потливостью, учащением сердцебиения и дыхания, бледностью и т.д.. Обычно такой приступ длится менее часа, возникает 2-3 раза в неделю. Такие приступы могут возникать в различных ситуациях, но у большинства пациентов приступы возникают в общественном транспорте, людных местах, замкнутом пространстве. При этом видимых причин для тревоги нет – т.е. жизни и здоровью пациента и его близких непосредственно ничего не угрожает. Приступы возникают «как гром среди ясного неба».

Причины панических атак

Какие же причины возникновения этого заболевания? На этот вопрос пока не найден четкий и исчерпывающий ответ. Большинство специалистов считает, что панические атаки развиваются у людей, побывавших в длительной психотравмирующей ситуации, либо однократно перенесших тяжелый стресс. Но в то же время, не у каждого человека, побывавшего в тяжелых жизненных передрягах, возникают панические атаки. Поэтому, конечно, имеет значение и наследственная предрасположенность к таким реакциям, а также особенности темперамента и гормонального фона. Есть исследования, которые выявили предрасположенность к паническим атакам людей с низкой переносимостью физических нагрузок. Кроме того, панические атаки могут возникать и при заболеваниях внутренних органов – щитовидной железы, сердца, поджелудочной железы. У злоупотребляющих алкоголем людей повышен риск появления панических атака, особенно в состоянии абстинентного синдрома (так называемого «похмелья»)

Симптомы панической атаки

Как же мы можем отличить нормальную физиологическую реакцию тревоги от панической атаки, которая требует лечения? Главный критерий здесь – качество повседневной жизни. Когда человек чувствует себя беспомощным, не может приспособиться к окружающему миру, когда тревожность необоснованная и достигает высокой интенсивности – необходима помощь специалиста, врача-невропатолога или психиатра, психотерапевта. Не следует откладывать визит к врачу, если приступы паники продолжаются более месяца, спонтанны и влекут за собой нарушения в повседневном укладе жизни.

Обследование

Попытки самостоятельно поставить себе или своим близким диагноз панической атаки и, тем более, самостоятельный прием каких-либо препаратов могут привести к печальным последствиям. Панические атаки могут возникать и при наличии различной патологии со стороны жизненно важных органов (например, при заболеваниях щитовидной и поджелудочной желез, кардиопатиях – различных заболеваниях сердца, бронхиальной астме, гипертонии), также состояния, схожие с паническими атаками могут наблюдаться при эпилепсии, неврозах и некоторых психических заболеваниях, поэтому необходима помощь специалиста для определения состояния пациента и назначения адекватного лечения.

Скорее всего, понадобится пройти стандартные и знакомые медицинские процедуры: осмотр терапевта, сдача анализа крови, мочи, ЭКГ. Иногда необходима электроэнцефалография – безболезненное исследование работы мозга. При необходимости врач может направить пациента на дополнительные обследования для уточнения диагноза.

После установления диагноза панических атак врач назначит лечение.

Лечение панических атак

Пациенту подберут препарат из группы транквилизаторов – эти лекарства снимают избыточную тревогу. Врач подберет транквилизатор, максимально соответствующий образу жизни пациента, кроме того, при панических атаках возможны нарушения сна, настроения – эти проблемы также можно решить подбором препарата. Специалист при назначении транквилизатора учтет наличие сопутствующих заболеваний, пациент, в свою очередь, должен сообщить врачу о принимаемых им лекарствах, аллергических реакциях. Обязательно нужно обсудить с врачом возможность управления автомобилем во время приема препаратов, а если профессия пациента требует повышенной концентрации внимания, нужно также сообщить об этом перед началом лечения.

Конечно, недопустим прием алкоголя и наркотических средств во время лечения транквилизаторами – такое сочетание может привести к необратимым последствиям: например, возможно тяжелое отравление, вплоть до летального исхода, кроме того есть риск возникновения психотического состояния – когда человек перестает осмысливать окружающую реальность и не может контролировать свои поступки. Для эффективного и безопасного лечения пациенту следует строго соблюдать дозировки препарата, рекомендованные врачом, сообщать об изменениях в своем состоянии. Партнерство врача и пациента – залог успешного лечения любого заболевания.

Есть лекарства, которые не являются сильнодействующими и продаются без рецепта, но при этом могут облегчить состояние при панических атаках. Это лекарственные травы, такие как валериана, донник обыкновенный, душица, пустырник, березовые листья, мелисса, ромашка. Самым распространенным и наиболее действенным средством из этой группы является валериана, при появлении симптомов атаки можно принять 2 таблетки валерианы. Кроме того, существуют препараты, схожие по действию с транквилизаторами, но опускающиеся без рецепта в аптеках.

Это нормоксан (препарат, имеющий в основе ту же валериану), грандаксин (слабый транквилизатор, не вызывающий сонливости) а также общеизвестные персен, афобазол и новопассит. И все же прием даже таких более-менее безобидных препаратов лучше обсудить с врачом.

Что касается препаратов народной медицины, народные средства хоть и изготовлены на основе натуральных компонентов, все же содержат активные вещества, способные нанести вред при их неграмотном использовании. Возможно, такие препараты послужат хорошим дополнительным средством терапии панических атак, но также после консультации врача.

Но любые, даже самые мягкие препараты, могут спровоцировать осложнения во время лечения. Если при приеме транквилизаторов появляются нарушения сна (как бессонница, так и излишняя сонливость), изменение настроения (в любую сторону), снижение концентрации внимания, а также аллергические реакции, слабость мышц – необходимо незамедлительно сообщить об этом врачу. Своевременно обращение к специалисту поможет снизить побочное действие препарата, способствует эффективному и безопасному лечению панических атак.

Вторым по значимости компонентом успешного лечения панических атак является психотерапия. Сегодня существует огромное количество методик психотерапии (от аутотренинга до методики Курпатова), разобраться в них и выбрать оптимальную для конкретного пациента поможет специалист.

Эффект от лечения будет более полным, если пациент будет уделять внимание не только приему лекарств, но и своему образу жизни. Чтобы полностью избавиться от панических атак, желательно высыпаться, регулярно питаться здоровой качественной пищей, исключая из рациона стимуляторы (кофе, газированные напитки на основе кофеина, крепкий чай, шоколад, алкоголь, излишне острую и пряную пищу). Полезны умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

И, конечно, как мы все знаем, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. И для панических атак это не исключение. Врач может обучить пациента методике аутотренинга для предотвращения панического приступа, существуют дыхательные методики для этой же цели (например, полное йоговское дыхание, холотропное дыхание). Также возможно назначение слабых транквилизаторов в качестве лекарственной профилактики панических атак. Хорошим профилактическим свойством обладает и здоровый образ жизни пациента, занятия йогой .

Своевременно и правильное начатое лечение поможет избежать неприятных осложнений этого заболевания.

Осложнения панических атак

По мере усложнения повседневной жизни пациента возникает риск присоединения к паническим атакам новых психических нарушений – депрессии или ипохондрии. Со стороны внутренних органов также могут быть негативные изменения, так, при длительно протекающих панических атаках может развиться гипертрофия миокарда (что чревато нарушениями сердечного ритма и увеличивает риск инфаркта миокарда), возможны заболевания кровеносных сосудов (а это снижает качество кровоснабжения органов)

Таким образом, соблюдение назначений врача, стремление к здоровому образу жизни и забота о своем организме поможет навсегда избавиться от такого неприятного состояния, как панические атаки.

Врач психиатр Бочкарева О.С.

Часто приходится читать, что «Офицерский каппелевский полк» (никогда в действительности не существовавший) в культовом советском фильме «Чапаев» одет в форму Офицерской Марковской дивизии (из армии Деникина), которая показалась режиссёрам более эффектной и более соответствовала «мрачному» облику «врагов революции». Попробуем разобраться, так ли это.

Действительно, чёрные гимнастёрки с белыми кантами, белые фуражки с чёрным околышем и чёрные погоны с белыми просветами, как у каппелевцев в фильме, носили офицеры Марковской Офицерской стрелковой дивизии. Расцветка идеально совпадает. Правда, на марковских погонах была литера «М» («Марков») или «ГМ» («Генерал Марков»), но наличие такой шифровки у каппелевцев было бы нонсенсом, поэтому не удивительно, что на погонах в фильме шифровки отсутствуют.

Однако, невооружённым глазом видны и куда более серьёзные несоответствия. Прежде всего, марковцы имели только один вид нарукавных нашивок - бело-сине-красный деникинский шеврон углом вниз. В фильме же отчётливо видно, что на рукавах белогвардейцев нашивки в форме щита. Нашивки подобной конфигурации одно время были всеобщим явлением в белых войсках на востоке России. В Сибирской Народной армии и Народной Армии КомУча (составной частью которой как раз и были каппелевцы) они служили знаками различия, заменяя погоны. Но это было летом 1918 года, почти за год до боёв с Чапаевской дивизией. Колчак, пришедший к власти в Сибири в конце 1918 года, немедленно восстановил дореволюционные знаки различия, после чего все подобные нарукавные нашивки были отменены. Бои же с Чапаевым относятся к 1919 году, когда войска Колчака вышли к Волге и Каме, а красные пытались их отбросить.

В 1919 году нарукавные нашивки в форме щите носили два соединения. Корниловская ударная дивизия Добровольческой Армии Деникина и Воткинская стрелковая дивизия в армии Колчака.

Нарукавная нашивка корниловцев - голубого цвета, со скрещёнными саблями и «мёртвой головой» (этот символ в дореволюционной русской армии, как и в большинстве европейских понимался «Умираю, но не сдаюсь», а также как «Чаю воскресения мертвых и жизни Будущаго Века», лишь нацисты смогли наполнить этот героический символ однозначно человеконенавистническим содержанием), а также надпись «Корниловцы». C корниловцами киношных каппелевцев роднит также флаг с мёртвой головой - правда, в Корниловской дивизии он был не однотонно-чёрный, а чёрно-красный. Нашивка Воткинской дивизии - красный треугольник со скрещёнными пистолетами. Разглядеть рисунок «каппелевской» нашивки в фильме сложно (если вообще возможно), но, судя по смутным очертаниям, она либо копирует комучевские нашивки 1918 года, либо составлена из двух, только что описанных: на корниловском «щите» с надписью - воткинские пистолеты.

Ещё одно существенное отличие киношной формы от марковской - конфигурация обшлагов. Эта деталь не так маловажна, как может показаться, ведь в дореволюционной русской армии, традициям которой старались следовать белогвардейцы, по форме обшлагов различались рода войск. Пехота носила прямые обшлага, кавалерия - обшлага «уголком». Обшлага рукавов как у марковцев, так и у корниловцев, и у воткинцев были прямые, то есть пехотные. У киношных же каппелевцев отчётливо видна угловидная конфигурация обшлага, как у кавалеристов. Более того, на них хорошо заметен «гусарский узел». Штаны на киношных «каппелевцах» также кавалерийского типа - с кожаными леями в шагу (чтобы не протирались от долгого сидения в седле). И тут самое время вспомнить ещё об одном соединении, существовавшем в колчаковской армии - Партизанской дивизии атамана Б.В. Анненкова. В составе этой дивизии существовал полк Чёрных гусар, который, как и марковцы, носил чёрные гимнастёрки. Правда, без белых кантов и с красными погонами. Фуражки анненковских гусар были полностью чёрные, с белыми кантами, кокарду на них нередко заменяло изображение «мёртвой головы». Очевидно, гусарские узлы на рукавах и кавалерийские штаны - отголосок воспоминания консультантов фильма о боях с анненковцами.

Итак, мундир «каппелевцев» в фильме «Чапаев» ни в коей мере нельзя считать марковским. Это абсолютно фантастическая форма, составленная из формы нескольких разных соединений (в том числе и реальных каппелевцев), участвовавших в Белой Борьбе. «Каппелевский Офицерский полк» в фильме «Чапаев», судя по всему, следует считать собирательным образом отборных белогвардейских частей, сражавшихся против большевиков на разных фронтах Гражданской войны.

И в завершение - о том, что из себя действительно представляли каппелевцы. Если говорить о Каппелевском офицерском отряде (не полку), то он составил ядро так называемой Народной Армии КомУча (Комитета членов Учредительного Собрания) и участвовал в боях с Красной Армией летом 1918 года. Но Чапаевская дивизия на тот момент ещё не была сформирована. Подвиги Чапаева (действительно подвиги - при всём моём несогласии с его политическими взглядами) и пик его популярности в большевистском лагере пришлись на следующий, 1919-й год. Каппелевский офицерский отряд носил защитную русскую форму времён Первой Мировой войны со споротыми погонами. Отличительной чертой его обмундирования были белая повязка на рукаве и георгиевская ленточка вместо кокарды на фуражке.

Владимир Оскарович Каппель

В дальнейшем название «каппелевцы» всплывает снова уже на рубеже 1919 - 1920 годов. Как известно, А.В. Колчак, эвакуируя своё правительство из Омска, отказался следовать походным порядком с армией и отправился на восток литерным поездом, так как опасался за судьбу своей любовницы А. Тимирёвой . Это решение, как нам теперь известно, оказалось для него роковым. Руководство войсками, которым ставилась задача пробиться сквозь кишащие партизанами леса и овладеть мятежным Иркутском, поручалось В.О. Каппелю. Современный историк Руслан Гагкуев пишет: «Главнокомандующий армиями Восточного фронта Генерального штаба генерал-лейтенант Каппель (назначенный на этот пост Верховным правителем адмиралом Колчаком на станции Судженка 3 декабря 1919 года со словами: «Только на Вас, Владимир Оскарович, вся надежда») делал все возможное и невозможное, чтобы вывести армию из снежного плена с наименьшими потерями. Каппель часто задерживал свой поезд, чтобы находиться в непосредственной близости от фронта. То в автомобиле, а чаще верхом Главнокомандующий отправлялся к передовой линии фронта. В той путанице частей и обстоятельств, которые сопровождали отступление, он вникал во все мелочи текущего дня, часто исправляя положение, казавшееся безнадежным. Задерживаясь чуть ли не на каждом полустанке, Каппель знал положение не по донесениям начальников частей, а видя все собственными глазами. Он наводил порядок в отступавших частях, вырабатывал порядок движения, по возможности сменяя арьергардные части, искоренял своеволие в отношении населения, строго следил за офицерским корпусом, пытался вдохнуть дух бодрости в бойцов, чтобы отступление не превратилось в бегство. Все это - в условиях мертвого мороза сибирской зимы… Сам Каппель часто шел пешком, жалея своего коня и часто утопая в снегу так же, как и другие. Он был обут в бурочные сапоги и, утонув в снегу, случайно зачерпнул в них воды, никому об этом не сказав. Через некоторое время у него начался сильнейший озноб с временной потерей сознания. На третьи сутки его, не приходившего в себя, на коне довезли до первого человеческого жилья - таежной деревни Барги. Здесь доктору пришлось простым ножом, без анестезии сделать ампутацию обмороженных пяток и некоторых пальцев на ногах Каппеля. После операции Каппель смог продолжать путь верхом и отдавать необходимые распоряжения, но через 8 - 10 дней после выхода из деревни Барги его состояние стало ухудшаться в связи с развивающимся двусторонним крупозным воспалением легких. Владимира Оскаровича уложили в сани, в которых он ехал несколько дней. В Нижнеудинске, занятом после короткого столкновения с красными, генерал Каппель еще смог провести совещание с начальниками отдельных частей, но уже не вставая с кровати… В последние два-три дня Владимир Оскарович сильно ослабел и всю ночь 25 января не приходил в сознание. На рассвете он был перенесен в батарейный лазарет-теплушку румынской батареи имени Марашети, где через шесть часов, не приходя в сознание, умер. Последними словами генерала Каппеля на этой земле были: «Передайте войскам, что я любил Россию, любил их и своей смертью среди них доказал это»» .

Как видим, за двадцать лет до Алексея Маресьева (которому, конечно же, вечная память и Царство Небесное) аналогичный подвиг был совершён человеком, которого у нас долгое время было принято воспринимать исключительно в негативном свете. Гроб с телом Каппеля был вывезен войсками, командование которыми принял генерал Войцеховский. Однако, освободить от мятежников Иркутск и спасти Верховного Правителя ослабевшая армия Каппеля была уже не в силах. Остатки его войск соединились в Забайкалье с войсками атамана Г.М. Семёнова и ещё два года продолжали неравную борьбу с большевизмом. Именно там участники Сибирского Ледяного Похода получили название каппелевцев и отличительный знак - нарукавный шеврон из георгиевской ленты. Но Чапаев к этому времени был давно уже мёртв, и с этими каппелевцами померяться силами явно не мог.

Что же, самая яркая сцена кинофильма «Чапаев» выдумана от начала до конца? Нет, разумеется. Более того, эта сцена во всех деталях описана «с обеих сторон». Со стороны красных её подробно живописует Фурманов - непосредственный участник событий - в своём романе «Чапаев», умолчав, правда, о том, что противниками 25-й Чапаевской дивизии в том бою были ижевские и воткинские рабочие, восставшие против произвола комиссаров (из этих рабочих Колчак сформировал две самые боеспособные свои дивизии - Ижевскую и Воткинскую), что белые шли в психическую атаку под красными (!) знамёнами и с пением «Варшавянки» - парадокс, но в хаосе Гражданской войны бывало и такое . Описание этой же сцены с белой стороны мы встречаем в толковом и обстоятельном исследовании Валерия Шамбарова «Белогвардейщина» (именно Шамбаров указывает на то, что каппелевцев в фильме, якобы, одели в марковскую форму). Читайте и помните тех, кто отдал свои жизни за Русь Святую и Веру Православную в рядах Белой Армии. Упокой, Господи, их души в селениях праведных и святыми их мольбами избави нас от ужасов новой революции!

При написании данной статьи мною использованы материалы сайтов www. ei1918. и

Чтобы перестать осуждать Колчака за этот факт его биографии, достаточно один раз посмотреть фильм «Адмирал». Трудно жить в таком постоянном напряжении душевных сил, в каком по долгу службы жил Колчак, и не «сорваться». Конечно, грех есть грех, но, как мне кажется, не стоит из этого греха делать далеко идущие выводы о «неправославии» Колчака.

Похоже, выдумывать «офицерский Каппелевский полк» в 1919 году большевикам пришлось именно по этой причине: не говорить же «победившему» пролетариату, что самыми стойкими борцами против «рабоче-крестьянской власти» были восставшие против этой власти рабочие…