Что если нету месячных 1 месяц. Почему нет месячных, если не беременна

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

Аменорея

В медицинском мире задержка или отсутствие месячных называется . Она делится на две категории:

Первичная аменорея. Это состояние, при котором у девочки к 16 годам так и не начались месячные. Часто первичная аменорея связана с наличием врожденных нарушений, которые никак не проявлялись до начала периода полового созревания. Это, например, генетические или хромосомные аномалии, проблем с органами репродуктивной системы и др. Они могут включать рождается без матки, или матки, что не нормально развиваться.
Вторичная аменорея. Это состояние, при котором месячные внезапно прекратились и отсутствуют в течение более трех месяцев. Т.е. раньше менструации были, но теперь они отсутствуют. Вторичная аменорея является наиболее распространенной формой задержки месячных. Наиболее частыми причинами этого состояния являются беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушение нормальной массы тела (как в меньшую, так и в большую сторону) и другие.

В дополнение к аменорее, есть еще один медицинский термин, с которым я хочу вас познакомить – олигоменорея. Это нарушение, при котором существенно увеличивается продолжительность менструального цикла и уменьшается продолжительность самой менструации. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если в течение года месячные у нее были менее 8 раз и/или продолжались до 2 и менее дней.

Нормальное течение цикличности месячных

Обычный менструальный цикл наступает в 10-15 лет у юной женщины, после этого считается, что тело перешло в фазу, когда оно может выполнять полноценное зачатие. Эта система работает каждый месяц вплоть до 46-52 лет, но это средняя цифра. (Есть случаи и более позднего прекращения месячных.)

Затем наступает снижение продолжительности по времени месячных, и количества выделяющейся при этом крови. В конечном итоге менструации полностью прекращаются.

Причины задержки менструации кроме беременности

Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко не регулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

Список причин из-за которых может быть задержка месячных

Задержка «красных дней календаря» на 2 – 5 дней не должна быть поводом для беспокойства, так как это считается вполне реальным явлением для каждой женщины. Если беременность при этом исключается, то такие нарушения женского организма могут быть вызваны многими факторам. Тщательный их анализ позволяет определить причину гинекологического или негинекологического характера.

Итак, перечислим топ 15 причин задержки месячных:

Воспалительные заболевания;
Гормональные контрацептивы;
Диагностика полости матки, аборт или выкидыш;
Период после родов;
Половое созревание;
Климактерические расстройства;
Большие физические нагрузки;
Стрессовые состояния;
Климатические условия окружающей среды;
Аномалии веса тела;
Интоксикация организма;
Прием определенных препаратов;
Наследственная предрасположенность.

Как следует из всего вышесказанного, причины регулярно повторяющихся задержек критических дней носят разносторонний характер. Биологически часы могут сбиваться даже у нерожавших женщин, которые зачастую путают симптомы нарушения цикла с беременностью. Непостоянный менструальный цикл не стоит считать особо опасным, нешуточным недугом, но обратить пристальное внимание на периодичность своих критических дней все же стоит.

Стрессы и физические нагрузки

Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки. Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное. Имейте в виду, что переутомление и недосыпание также является сильным стрессом для организма.

Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, замахнувшихся на физически сложную работу. Ее лучше оставить мужчинам.

Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.

Проблемы с весом

Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

Воспалительные заболевания матки

Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы.

Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

Миома матки

Месячные при лейомиоме матки могут быть нерегулярными, причем задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Несмотря на то, что эта патология в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкозаболевание. Поэтому обращение к врачу при малейших подозрениях на миому крайне необходимо.

Поликистоз яичников

Одна из главных причин отставания менструаций от обычного графика в этом случае - отсутствие нужного количества гормонов. Как правило, процесс вызван отсутствием овуляции, угнетенностью эндометрии, а также присутствующими гормональными нарушениями. Яйцеклетка в этом процессе не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению.

Эндометриоз

Этот недуг являет собой патологическое разрастание ткани доброкачественного характера, которая схожа со слизистой оболочкой детородного органа. Развитие эндометриоза может происходить в различных частях половой системы, а также возможен выход за ее пределы. Изменения гормонального фона могут быть как причиной возникновения заболевания, так и его следствием. Нерегулярные критические дни также являются одним из основных симптомов при подобных отклонениях.

Противозачаточные таблетки

Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то вполне возможно, что ваш менструальный цикл будет существенно отличаться от нормального. Очень часто продолжительность циклов при приеме противозачаточных таблеток существенно увеличивается. Некоторые таблетки не дают такого эффекта. Месячные идут как обычно, но чаще всего являются более легкими и менее продолжительными. Также стоит отметить, что таблетки в очень редких случаях могут не предотвратить беременность, особенно при пропусках в приеме. Тем не менее, даже если вы принимали таблетки точно и правильно, у вас происходит задержка месячных, и вы переживаете по этому поводу, можете пройти тест на беременность, чтобы успокоиться.

Сейчас в продаже можно найти достаточно большое количество различных противозачаточных таблеток. Некоторые из могут существенно отличаться по своему воздействию на организм. К тому же, стоит отметить, что и каждая конкретная женщины может по-разному реагировать на одни и те же таблетки.

Кроме того, имейте в виду, что когда вы прекратите использовать противозачаточные таблетки, у вас не сразу установится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин период восстановления занимает от одного до двух месяцев, а иногда этот срок может длиться до полугода. Только потом вы снова станете способной к зачатию ребенка. Соответственно в период восстановления у вас также может быть нерегулярный цикл, и это нужно учитывать, если у вас началась задержка.

Задержка месячных во время беременности и после родов

В течение всего срока беременности месячных у женщины не бывает. После родов возобновление их происходит по-разному — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Повышенный уровень пролактина при кормлении ребенка может препятствовать началу работы яйцеклеток. Если женщина кормит ребенка грудью, задержка месячных может длиться до тех пор, пока вырабатывается молоко (это напрямую зависит от уровня гормона пролактина, отвечающего за лактацию). Иногда это может происходить в течение 2-3 лет.

Если молоко не вырабатывается, примерно через 6-8 недель наступают новые месячные. Но иногда бывают исключения, когда яичники начинают работать еще до прекращения кормления ребенка, яйцеклетка созревает, и женщина может снова забеременеть. Если этого не происходит, новый цикл завершается появлением менструации.

Почему постоянные задержки менструации опасны

Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.

Обследования при задержке месячных

Для выяснения причин задержки месячных назначаются следующие исследования:

Обследование на заболевания передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.).
УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников. Данное исследование проводится для исключения беременности, опухолей, гинекологических и эндокринных заболеваний.
Исследование гипофиза (рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электроэнцефалография). Заболевания гипофиза довольно часто бывают причиной задержек менструаций.
Гормональные исследования. Определяют уровень содержания эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, а также проверку гормонов щитовидной железы и надпочечников.
Выскабливание внутреннего слоя матки и дальнейшие его гистологическое исследование. Выскабливание проводят из полости и канала шейки матки.

Что делать, если идёт задержка месячных?

Если наблюдаются регулярно повторяющиеся задержки менструации или срок задержки превышает предельно допустимые физиологические границы в пять дней, то необходимо обращаться за консультацией к доктору. После выяснения причин, женщине будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего терапия осуществляется с использование гормональных таблеток. Однако, их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций. Это чрезвычайно опасно для здоровья женщины и может нарушить всю гормональную систему, а значит привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Среди наиболее распространенных гормональных препаратов, врачами назначаются следующие:

Дюфастон . Используются, если задержка менструального цикла вызывается недостаточным уровнем прогестерона в организме. Регулировать дозу должен только врач, на основе проведенных исследований. Если нет беременности, и задержка не превышает 7 дней, то постинор назначают сроком на 5 дней. По прошествии этого времени, менструация должна начаться спустя два или три дня.
Постинор . Является препаратом, используемым для экстренной контрацеапции. Используется это средство, если необходимо как можно быстрее вызвать менструальный цикл. Однако он рекомендуется лишь при регулярных месячных, так как его приём может спровоцировать нарушения цикла, а при очень частом использовании привести к бесплодию.
Пульсатилла . Ещё один гормональный препарат, который может быть назначен при задержке менструации. Это наиболее безопасное средство, которое не приводит к набору веса, не действует на нервную систему. Однако его не стоит принимать девушкам, имеющим нерегулярный цикл.
Прогестерон – гормон в инъекциях. Используется для вызова менструации, подбор дозировки осуществляется строго индивидуально. Повышенное поступление прогестерона в организм может вызвать массу побочных эффектов, в том числе и избыточный рост волос, увеличение веса, нарушения менструального цикла. Никогда не делается более 10 уколов. Эффект строится на стимулировании работы желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых: маточные кровотечения, печеночная недостаточность, опухоли молочной железы и пр.
Нон-овлон , препарат, который стимулирует начало менструального цикла, способен предотвращать ациклические кровотечения. В его состав входит эстроген и гестаген. Чаще всего при задержке назначается по две таблетки через 12 часов. Однако перед его применением обязательная консультация специалиста, так как препарат имеет побочные эффекты и может нарушить работу органов репродукции.
Утрожестан . Является средством, подавляющим эстроген и стимулирующим выработку прогестерона, чем и обуславливается его лечебный эффект. Кроме того, оказывается стимулирующее действие на развитие эндометрия. Препарат можно вводить вагинально, что является его несомненным плюсом, однако и это средство имеет некоторые противопоказания.
Норколут , вызывает менструацию, так как содержит норэтистерон, который по своему действию схож с действием гестагенов. А их недостаток часто провоцирует сбои в циклах и их задержку. Курс лечения не должен превышать пяти дней, не используется при беременности, так как грозит выкидышем и кровотечением. Имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому необходимо предварительная консультация доктора.

Естественно, что использование гормональных препаратов для вызывания менструации не является безопасным методом. Принимать их необходимо правильно, так как можно нанести непоправимый вред здоровью.

Месячный цикл - это непрерывный процесс в женском организме, сопровождающийся гормональными изменениями, отвечающий за репродуктивную функцию. Менструация начинается в подростковом возрасте от 10 до 15 лет. Колебания цикла может испытывать каждая женщина. Задержка на 2 месяца бывает физиологической нормой: при беременности, кормлении грудью или во время становления менструального цикла у девушек. В иных случаях длительное отсутствие месячных может сигнализировать о нарушении репродуктивного здоровья.

Причины задержки месячных

Менструальный цикл - это изменения в организме женщины репродуктивного возраста, направленные на возможность зачатия. Нерегулярный цикл считается нормой у подростков, женщин перед климаксом. Если месячные не начались в течение 2 месяцев, но беременность исключена, - это сигнал организма о дисфункции репродуктивной системы. Нормальным является цикл от 21 до 30 дней. При отсутствие менструации в течение 2 месяцев нужно обратиться к врачу для подтверждения или исключения заболевания.

Медики выделяют предрасполагающие факторы, которые влияют на менструальный цикл:

1. Стресс. Переживания, нервные потрясения влияют на репродуктивную функцию. Организм считает, что для зачатия ребенка время неподходящее.
2. Вес. Эстрогены регулируют работу репродуктивной системы. Гормон не выделяется при весе менее 45 килограммов. При ожирении организм не может резко перестроиться и вырабатывать эстроген в больших количествах.
3. Гипотериоз. Снижение выработки гормонов щитовидки вызывает аменорею.
4. Операции, инфекции. Организм пускает все силы на восстановление жизненно важных функций. Менструация к таким не относится.
5. Гипопитуитаризм. Заболевание, при котором выработка гормонов гипофизом приостанавливается. Причин такого состояния множество: новообразование в мозге, сифилис, травмы и другие.
6. Новообразования. Опухоли провоцируют выработку пролактина, который поддерживает лактацию, но угнетает овуляцию и наступление месячных.
7. Климат. После отдыха на море, в жарких странах, цикл сбивается на несколько месяцев. Это связано с тем, что организм медленно приспосабливается к новым условиям. В группе риска находятся пациентки, часто посещающие солярий.
8. Генетическая предрасположенность.
9. Гормональные контрацептивы. Таблетки могут спровоцировать нарушение цикла на несколько месяцев.

Вызвать задержку менструации могут вредные привычки, наркотики, грязная атмосфера.

Естественные факторы отсутствия месячных

Физиологические причин, по которым отсутствует менструация в течение нескольких месяцев, если тест на беременность отрицательный:

1. Гормональная перестройка. Месячные у девочки начинаются в возрасте от 10 до 15 лет. Цикл у подростка устанавливается постепенно на протяжении двух лет: после менархе возможна задержка на пару месяцев.
2. Первый секс. Интимные отношения вызывают стресс, заставляют девушку волноваться, что приводит к отсутствию критических дней.
3. Климакс. Перед менопаузой у женин посл 40 лет выделения становятся скудными, появляется задержка.
4. Роды и кормление грудью. Во время грудного вскармливания вырабатывается пролактин. Гормон усиливает выработку молока и подавляет овуляцию. Поэтому у женщины наблюдается сбой в цикле. Если малыш находится на искусственном кормлении, то менструация восстанавливается в среднем за 4 месяца.

Патологические причины задержки менструации

Медики выделяют ряд заболеваний, при которых могут отсутствовать месячные в течение двух месяцев, если женщина не беременна:

Заболевание	Описание
Поликистоз яичника	Доброкачественное новообразование кист в женских половых железах. Происходит из-за неправильной работы гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидки. Поликистоз сопровождается признаками: появлением угрей; увеличением секрета сальных желез; набором веса
Синехии	Спайки в полости матки. Патология развивается после оперативного вмешательства, абортов. В сложных случаях происходит полное сращение. Эпителий, который выстилает маточную полость атрофируется, не отторгается, поэтому месячный цикл задерживается
Эндометрит	Воспалительный процесс в тканях, выстилающих поверхность матки. Естественный процесс создания эпителия с последующим отторжением нарушен
Заболевания передающиеся половым путем или дисбактериоз влагалища	Патогенные микроорганизмы активно растут, развиваются, подавляя полезную флору влагалища. Развивается воспалительный процесс, который угнетает работу яичников. Прекращается овуляция, нарушается процесс созревания эпителия матки. У женщины появляются нехарактерные белые, творожистые, зеленые или коричневые выделения, тянет низ живота
Опухоли	Злокачественные новообразования матки и придатков угрожают жизни. При задержке месячного цикла на 2 месяца, при исключении беременности, требуется срочно посетить врача
Воспаление придатков	Заболевание вызвано недостатком гормонов, вырабатываемыми надпочечниками, гипофизом и щитовидкой. Яичники работают в неправильном режиме, что нарушает цикличность месячных
Внематочная беременность	Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в маточной трубе. У женщины появляется ноющая боль внизу живота. С каждым днем дискомфорт усиливается, боль можно купировать с анальгетиками, но общее самочувствие женщин плохое. Все признаки беременности присутствуют. Как только эмбрион растянул трубу до предела, она лопается, вызывая кровотечение. У женщины появляется кровотечение, которое без медицинской помощи приводит к смертельному исходу

Причиной задержки менструации может стать аборт, проведенный в нестерильных условиях. Неудачное выскабливание становится причиной инфицирования, что угрожает жизни пациентки.

Диагноз

Если у женщины отсутствует цикл в течение 2 месяцев и более, болит живот, но беременность не подтверждается, требуется обратиться к гинекологу для выяснения причин. Диагностика начинается с осмотра женщины, забора мазка на флору. Для точной постановки диагноза, выявления причин сбоя цикла, пациентке требуется сдача анализов:

анализ на ХГЧ для исключения беременности;
исследование на содержание пролактина;
анализ ФСГ и ЛГ;
определение уровня ТТГ;
анализ крови на сахар;
определение содержание прогестерона.

При необходимости женщину направляют на аппаратные методы диагностики:

УЗИ для исключения поликистоза, новообразований, определения состояния эндометрия;
рентген головы для исключения опухолей;
КТ и МРТ при подозрении на опухоль;
лапароскопия.

Как восстановить месячный цикл

После выявления причин отсутствия менструации, врач принимает решение, как вызвать цикл:

Причина	Методы коррекции
Нормализация веса	Восстановить менструацию помогает нормализация питания, умеренные физические нагрузки. Для женщины критичны изменения массы тела в 10 кг в любую сторону. В этом случае, помимо активных физических нагрузок, пересмотра питания, назначают препараты: Утрожестан; Инжеста; масляный раствор прогестерона и другие. Также врач может назначить контрацептивы: Экслютон; Микролют; Континуин и другие. Курс лечения длительный и составляет полгода
Поликистоз яичников	Лечение проводится консервативным или оперативным методами. В качестве медикаментозного лечения женщине назначают: Диане-35; Жанин; Ярина; Андрокур и другие. При неэффективности медикаментозного лечения и множественных кистах проводят диатермокоагуляцию пораженных тканей
Синехии	Женщине требуется операция: иссечениее спаек или полное удаление органа
Заболевания щитовидки	Пациентке назначают препараты, которые восстанавливают баланс гормонов. При гипотиреозе назначают: L-Тироксин; Эутирокс и другие. При новообразованиях женщине назначают операцию
Воспалительные, бактериальные патологии, эндометрит, заболевания передающиеся половым путем	Лечение включает в себя антибиотики, которые подбираются индивидуально в зависимости от возраста пациентки, индивидуальных особенностей организма. Местно назначают антибактериальные суппозитории

Дозировка лекарственного средства подбирается доктором в индивидуальном порядке.

Нетрадиционная медицина

Справиться с аменореей можно не только медикаментозными средствами, но и с помощью народных рецептов. Стимулирующими свойствами обладают травы и растения:

1. Одуванчик. Чайную ложку сухого корня и листьев одуванчика заливают 100 мл кипятка, варят на небольшом огне в течение 7 минут. Настаивают 3 часа, пьют по полстакана 2 раза в день.
2. Петрушка. За несколько дней до предполагаемой даты месячных начинают есть сырую петрушку.
3. Лопух. Принимают столовую ложку сухого лопуха 3 раза в день до еды.

Месячный цикл - это физиологический процесс, от правильного течения которого зависит общее состояние женщины, способность к плодотворному зачатию. Опасность несет не отсутствие критических дней, а именно причина сбоя. Несвоевременное лечение аменореи может вызвать бесплодие и другие серьезные болезни.

Почему возникает задержка

Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего . Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после . Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

Когда задержка менструации – норма

Половое созревание и овуляторный цикл

Постепенное половое созревание девочек приводит к появлению у них первой менструации – менархе, обычно в возрасте 12-13 лет. Однако в подростковом возрасте репродуктивная система еще не вполне сформировалась. Поэтому возможны сбои в менструальном цикле. Задержка месячных у подростков возникает в течение первых 2 лет после менархе, после этого периода она может служить признаком заболеваний. Если месячные так и не появились до 15 лет – это повод посетить врача-гинеколога. В случае, если нерегулярный цикл сопровождается ожирением, избыточным ростом волос на теле, изменением голоса, а также обильными менструациями, необходимо обращаться за медицинской помощью раньше, чтобы вовремя начать коррекцию нарушений.

В норме цикл к 15 годам уже регулярный. В дальнейшем менструации наступают под влиянием циклических изменений концентрации гормонов в организме. В первой половине цикла под действием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, в одном из них начинает созревать яйцеклетка. Затем пузырек (фолликул), в котором она развивалась, лопается, и яйцеклетка оказывается в брюшной полости – происходит овуляция. При овуляции появляются непродолжительные слизистые белые выделения из половых путей, может немного болеть слева или справа внизу живота.

Яйцеклетка захватывается маточными трубами и попадает по ним в матку. В это время лопнувший фолликул замещается так называемым желтым телом – образованием, синтезирующим прогестерон. Под влиянием этого гормона слой, выстилающий матку изнутри, – эндометрий – разрастается и готовится принять зародыш при наступлении беременности. Если зачатие не произошло, выработка прогестерона снижается, и эндометрий отторгается – начинаются месячные.

При оплодотворении и развитии эмбриона желтое тело в яичнике продолжает активно вырабатывать прогестерон, под влиянием которого происходит имплантация яйцеклетки, образование плаценты и развитие беременности. Эндометрий не подвергается деградации, поэтому не отторгается. Кроме того, прогестерон подавляет созревание новых яйцеклеток, поэтому отсутствует овуляция и, соответственно, циклические процессы в организме женщины прекращаются.

Если есть задержка

При задержке менструации на 3 дня (а часто и на первый же день) в домашних условиях можно сделать тест для определения беременности. Если он отрицательный, но женщину задержка все равно беспокоит, следует пройти ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика, а также сдать анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Если по определяется вторая фаза цикла, то менструация скоро наступит; если признаков второй фазы нет – нужно подумать о дисфункции яичников (о ней мы поговорим ниже); при беременности в матке определяется плодное яйцо, а при оно находится, например, в маточной трубе (). В сомнительных случаях через 2 дня можно повторить анализ на ХГЧ. Повышение его концентрации в два и более раза говорит о течении маточной беременности.

Менструация после родов

После родов цикл менструаций у многих женщин восстанавливается не сразу, особенно если мама кормит ребенка своим молоком. Выработка молока происходит под влиянием гормона пролактина, который одновременно тормозит синтез прогестерона и овуляцию. В результате яйцеклетка не созревает, а эндометрий не готовится к ее принятию, а затем не отторгается.

Обычно менструации восстанавливаются в течение 8-12 месяцев после родов на фоне грудного вскармливания малыша и постепенного введения прикорма. Задержка месячных при грудном вскармливании при восстановившемся цикле в первые 2-3 месяца обычно является нормой, а в дальнейшем может свидетельствовать о новой беременности.

Угасание репродуктивной функции

Наконец, с течением времени у женщин постепенно начинает угасать репродуктивная функция. В возрасте 45-50 лет в норме возможны задержки менструации, нерегулярность цикла, изменение длительности выделений. Однако и в это время вполне вероятна овуляция в некоторых циклах, поэтому при задержке месячных более 3-5 дней женщине необходимо подумать о беременности. Для исключения этой вероятности следует вовремя обратиться к гинекологу и подобрать средства контрацепции.

Непостоянные нарушения цикла

Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:

эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.

Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме. Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.

Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации. Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.

В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:

, особенно низкодозированные;
гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения и других заболеваний;
преднизолон и другие глюкокортикоиды;
агонисты рилизинг-гормонов;
химиотерапевтические средства и некоторые другие.

Как вызвать менструацию при задержке?

Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл. В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.

Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.

Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.

Заболевания, вызывающие задержку месячных

Регулярные задержки менструаций чаще всего являются признаком болезней гипоталамо-гипофизарной системы или яичников, реже – матки или придатков. Этот признак может наблюдаться и при экстрагенитальной патологии, не связанной прямо с заболеваниями половой системы женщины.

Поражение гипоталамуса или гипофиза может возникать при опухоли соседних отделов мозга или самих этих образований, кровоизлиянии в этот отдел (в частности, в результате родов). Частые причины кроме беременности, по которым нарушается регулярность цикла, – заболевания яичников:

Экстренной гормональной контрацепции . Если нерегулярность сохраняется в течение и следующего после внутриматочной манипуляции цикла, нужно обратиться к гинекологу.

Наконец, задержка месячных встречается при некоторых экстрагенитальных заболеваниях:

эпилепсия;
неврозы и другие психические расстройства;
болезни желчевыводящих путей и печени;
болезни крови;
опухоль молочной железы;
болезни надпочечников и другие состояния, сопровождающиеся гормональным дисбалансом.

Многообразие причин, по которым может появиться задержка менструации, требует тщательной диагностики и разных подходов к лечению. Понятно, что выбрать верную тактику может лишь грамотный врач после общего, гинекологического и дополнительного обследования пациентки.

Наверное, ничто так не застает врасплох женщин, как задержка менструации. Ведь если «эти дни» задерживаются, то это значит, что по какой-то причине в менструальном цикле произошел сбой. Каждая женщина, находящаяся в репродуктивном возрасте, хоть раз в жизни сталкивалась с такой проблемой. И первое, что приходит в голову женщине, живущей нормальной половой жизнью – это беременность. Конечно, но беременность далеко не единственная причина. Существует еще, как минимум 9 основных и часто встречаемых причин, которые мы рассмотрим ниже в статье.

Беременность.

Очень часто женщины, живущие половой жизнью, ассоциируют задержку менструации с беременностью. Конечно, самый простой способ проверить беременны Вы или нет – это просто купить тест на беременность. Если тест покажет две полоски, то тут все ясно, но если тест на беременность отрицательный, а месячных так и нет, то стоит серьезно задуматься над тем, в чем же причина задержки. А единственно правильным решением все же будет обследование у гинеколога и дальнейшее лечение причины менструального сбоя.

Стресс.

Вот не зря говорят, что все болезни от нервов. Любой , включая даже менструальный цикл женщины. Дело в том, что во время стресса организм уменьшает количественную выработку лютеинизирующего — гормона (ЛГ), который в свою очередь влияет на овуляцию. Недостаток же ЛГ провоцирует задержку в наступлении менструации или аменорею. В общем, стресс можно смело назвать причиной № 1 во время задержки прихода «красных дней календаря», поэтому дорогие девочки, девушки, женщины будьте всегда счастливы и жизнерадостными. Старайтесь всегда находить только хорошее в жизни!

Болезнь.

Болезнь, например, сильная простуда, так же как и стресс может вызвать задержку месячных. Ведь болезнь – это тот же стресс для организма, только физический, поэтому, если Вы заболели к тому моменту, когда у Вас должен начаться процесс овуляции, то скорее всего менструальный цикл у Вас собьется в этом месяце. Как правило, такой сбой носит временный характер и если вылечиться от заболевания полностью, то в дальнейшем уже проблем не должно возникать. Для того, чтобы не сталкиваться с этим и просто убить двух зайцев .

Сбой биологических часов.

Смена климата, режима дня и все то, что существенно меняет Ваш привычный образ жизни, заставляет Ваши биологические часы «сбросить» прежний режим и начать работать в новом ритме. Такой сбой чаще встречается у деловых женщин, которые работают в офисах. Рассмотрим, например, такой случай, когда на работе скопилось много дел, а срок выполнения сильно поджимает, тогда приходится задерживаться на работе, иногда работать ночами, плохо питаться, не высыпаться, нервничать. Все это приводит к тому, что организм испытывает сильный стресс, сбиваются биологические часы. После всей этой встряски организма у любой женщины, конечно, собьется менструальный цикл.

Медикаменты.

Возможно, Вы удивитесь, но медикаменты тоже способны вызвать задержку месячных. Чаще всего в этом виноваты , которые молодые девушки глотают не задумываясь и в большом количестве, например, для того, чтобы . Конечно, кроме экстренной контрацепции есть и другие лекарства, способные вызвать, обычно, небольшую задержку в 5 – 10 дней.

Поэтому всегда спрашивайте о побочных эффектах тех медикаментов, которые Вам назначает лечащий врач, чтобы потом не впадать в панику и не раздумывать о причинах сбоя менструального цикла

Избыточный или недостаточный вес.

Большое значение на менструальный цикл оказывает так же вес тела женщины. Избыточный вес может изменить гормональный фон у женщины, что в результате скажется потом на менструации.

Дело в том, что в подкожном жире в небольшом количестве происходит выработка женских гормонов – эстрогенов, которые регулируют большое количество процессов в организме, в том числе и менструальный цикл. Соответственно, чем больше этот слой, тем больше происходит выработка гормонов.

Причиной задержки месячных может быть так же недостаточный вес женщины. Некоторые женщины, у которых наблюдается низкий вес, страдают от такой проблемы как и не могут зачать ребенка в течении длительного времени.

В медицине существует такой термин, как «менструальная масса», которая составляет минимум 45-47 кг.

Если вес девушки не дотягивает до этого минимума, то тогда начинают проявляться различные проблемы с месячными. Вот поэтому не рекомендуется женщине сидеть на жестких диетах и выполнять чрезмерные физические нагрузки (очень часто встречается у профессиональных спортсменок). В данном случае нормализовать месячный цикл помогут нормальное питание и прием витаминов для того, .

Перименопауза.

Перименопауза – это период, который возникает у женщины за несколько лет до периода менопаузы. В этот период уже идет плавная перестройка организма, и поэтому могут наблюдаться различные изменения в репродуктивной системе. В предклимактический период яичники женщины начинают меньше вырабатывать гормон – эстроген, в результате чего у женщины происходят различные отклонения в менструальном цикле, в том числе задержка менструации.

Гинекологические, эндокринные и инфекционные заболевания.

Если у женщины задержка «этих» дней да еще на 5 или 10 дней, а тест на беременность отрицательный, то врачи — гинекологи сразу же ставят диагноз дисфункция яичников. Вообще-то, если разобраться более детально, то дисфункция яичников – это медицинский синоним фразы задержка месячных. Данный термин описывает любое нетипичное дисфункциональное маточное кровотечение, которое может быть вызвано множеством различных заболеваний и внешних факторов.

Например, при поликистозе яичников характерно периодическое отсутствие менструальных кровотечений в срок. Заболевание связано с гормональными нарушениями, которое . Поликистоз яичников связан прежде всего с тем, что происходят нарушения функций гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы и надпочечников. Кроме задержки при поликистозе яичников наблюдается из-за выработки большого количества мужских гормонов – андрогенов.

Задержка месячных у девушек подросткового возраста.

Задержка менструации у подростка – девушки в течение первого – второго года от начала первых менструации (менархе) считается нормой. Очень редко, когда можно наблюдать регулярный цикл у молодых девушек. В этом возрасте девочка становится женщиной, в ее организме происходят различные серьезные изменения. Дело в том, что в первые два года у растущей девушки гормональный фон нестабилен, происходит взлет и падение уровня гормонов в крови. Как только гормоны перестанут бушевать, цикл нормализуется.

Рассказать друзьям.

Любящая себя женщина должна следить за систематичностью и регулярностью своего менструального цикла – это главный показатель ее здоровья.

Если произошел сбой цикла и месячные бывают раньше срока, или происходит длительная задержка – это четкий сигнал, свидетельствующий о том, что нужно обратиться к гинекологу, чтобы выяснить, почему нет месячных.

Небольшая задержка в два-три дня не должна вызывать беспокойство. Даже неделя — не показатель.

Но если месяц менструации нет — стоит серьезно задуматься о своем здоровье.

Отсутствие месячных могут вызвать ряд причин, в том числе неприятности, к примеру, на работе.

Небольшую задержку на 3 дня или даже неделю может вызвать:

стресс;
перемена климата;
погодные условия;
и даже смена обычного ритма жизни.

Также отсутствие менструации может быть напрямую спровоцировано приемом аптечных препаратов, медикаментов, которые содержат какие-либо гормоны, которые назначают после выкидышей или абортов.

Что делать в таких случаях? Ничего — в этом случае лечение не требуется.

Молодые девушки, в которых еще не сформировался менструальный цикл, не должны беспокоиться, почему в срок. Менструация может задерживаться больше недели, иногда даже месяц. Со временем цикл сформируется и менструация будет начинаться строго в определенный день цикла.

Но если у девушки при этом были половые контакты, особенно при , стоит проверить наличие беременности. Это вовсе не значит, что беременность наступила. Скорей всего нужно исключить этот факт и убедиться в обратном.

Когда есть повод для тревоги

Максимально допустимый срок задержки месячных, который не должен особо тревожить женщину «почему нет месячных», примерно 10 дней. Но это при условии, что женщина не беременна.

Проверить наличие беременности можно тестом, который покажет беременность уже после . А если нет месячных, но не беременна — это уже повод для беспокойства.

Иногда бывают ситуации, когда не идут месячные не пару дней. Их задержка может затянутся на месяц или даже больше. Если менструация не началась в течение недели — двух, тогда можно попробовать , но только при условии — все нужно согласовать с врачом.

Почему произошел сбой — на этот вопрос может ответить только опытный специалист.

Если у абсолютно здоровой девушки, у которой раньше не было задержек, нет месячных больше 10 дней и даже месяц — это веский повод посетить женскую консультацию.

Что делать, если нет месячных?

Если такая ситуация у женщины впервые и ее здоровье в норме, можно попробовать вызвать месячные, увеличив физические нагрузки. Это может быть более тяжелый, чем обычно, физический труд или усердные занятия фитнесом.

Во многих случаях после такой встряски для организма начинается менструация.

Причин может быть уйма и женщина должна понимать, что факторами отсутствия менструации может быть:

патологические;
наследственные заболевания;
а также естественные физиологические.

Так что же делать, если ? Прежде чем паниковать и хвататься за голову, необходимо хотя бы три раза подряд проверить тестом наличие беременности. Если , тогда нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину задержки.

Важно помнить: максимальная задержка месячных может быть до десяти дней. Если месячных нет – это повод для беспокойства.

Какие факторы могут стать причиной задержки менструации

Женщина должна владеть доступной и правильной информацией о том, какие же существуют причины, которые могут спровоцировать задержку месячных.

Прерывание беременности (). После аборта менструальный цикл может восстанавливаться 3-4 месяца и может наблюдаться отсутствие месячных. Если у женщины до аборта был цикл в 28 дней, то после хирургического вмешательства могут быть длительные задержки. В этом случае максимальная задержка 7-10 дней может считаться нормой.
Гинекологические заболевания. При отсутствии беременности задержка менструации может быть максимальной, вплоть до 10 дней. Если месячных нет, это могут быть первые симптомы аменореи. В этом случае женщина должна обязательно посетить гинеколога.
Прием контрацептивов. Гормональные вызывают гиперторможение яичников, что и может вызвать отсутствие месячных. В случае дисфункции яичников следует прекратить прием противозачаточных средств и обратиться к врачу, чтобы он назначил другие препараты.
Стрессовые ситуации. Максимальную задержку месячных может вызвать сильный стресс. В зависимости от организма, в стрессовых ситуациях месячные могут пойти раньше срока или наоборот, будет длительная задержка.
Занятия спортом. Интенсивные занятия фитнесом, могут стать причиной задержки месячных. Следует отметить, максимальная задержка может быть десять дней. В случае, если месячных нет, купите или срочно обратитесь к врачу.
Диеты. Голодные диеты, при которых резко снижается вес, может привести не только к задержке на самые максимально допустимые сроки, но и к полному отсутствию месячных в дальнейшем. В гинекологии есть такое понятие, как критический менструальный вес. Обычно, при таком весе у девочек начинается первая менструация. Если диеты приведут до снижения веса ниже критического менструального, месячные могут полностью прекратиться. Это заболевание называется аменорея (полное отсутствие месячных длительных период).

Причин задержки месячных может быть достаточно, но точный диагноз поставит врач. Не пытайтесь устанавливать себе диагноз самостоятельно и заниматься самолечением. Максимально допустимая задержка месячных зависит от ее причин. И этой причиной может стать беременность на ранних сроках, которую не покажет тест.

Отсутствие месячных и при этом нет беременности — это серьезный повод посетить гинеколога, у которого, вполне возможно, вы уже слишком давно не были.